诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
复用诊疗器械和物品手工清洗标准操作规程
复用诊疗器械和物品手工清洗标准操作规程海量资料超值下载复用诊疗器械和物品手工清洗标准操作规程一、准备1（操作者：戴圆帽、口罩，穿专用鞋、抗湿罩袍或围裙，戴橡胶手套或防刺穿乳胶手套,戴防护面罩(护目镜).２(用物:清洗网篮、各种清洗剂、棉签、纤维布、清洗刷、高压水枪、高压气枪、推车、干燥柜。
二、操作1（分类:按器械的材质、形状、器械特殊性或专科器械、单个器械包进行分类,再评估器械物品污染种类及程度以选择合适的清洗剂。
2(清洗：分类后的器械进入清洗阶段。
清洗包括冲洗、洗涤、漂洗及终末漂洗四个30步骤。
清洗的水温为１5，?,其中洗涤应使用清洁剂浸泡后刷洗、擦洗. (１）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。
(2）洗涤：有油迹的器械、器具和物品用碱性清洗剂浸泡后再刷洗或擦洗；干涸污渍先用含酶清洁剂浸泡后再刷洗或擦洗;锈迹用除锈剂局部除锈后立即冲掉除锈剂;水垢用酸性洗涤剂除垢;精密、复杂器械及管腔类器械先行超声清洗,再手工刷洗, 管腔类器械还需用高压水枪冲洗;穿刺针类器械需用棉签擦洗针栓;可拆卸器械应拆开后清洗.(3）漂洗:洗涤后,再使用流动水冲洗或刷洗．(4)终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
3(消毒:清洗后的器械应进行消毒处理。
消毒首选机械热力消毒，也可采用7５，乙海量资料超值下载醇、酸性氧化电位水或取得卫生部卫生许可批件的消毒剂进行消毒。
选用湿热消毒法消毒应遵循的原则为消毒后直接使用的诊疗器械A。
值应?3 000,消毒后继续灭菌处理的A。
值应?600。
4(干燥:器械消毒后,使用软水、纯化水或蒸馏水再次进行漂洗,漂洗后的器械放入清洁网篮内,送干燥柜烘干；管腔类器械用高压气枪吹干。
５（器械刷洗时，一定要在水面下操作,避免气溶胶产生和水滴飞溅,造成周围环境的污染.6（清洗器械时一定要轻拿轻放,防止损坏。
精细、贵重器械与普通器械分开放置;各类器械应放置标识牌,以防混乱。
医疗器械、器具和物品清洗消毒方法
❖ 明确规定不应在诊疗场所对污染的器材进行清点、 交换。
❖ 避免反复装卸减少污染环节，统一封闭容器的使用 管理。（回收人员自己装机，再次清点）
分类
❖ 污染回收到消毒供应室 污染区后进行器械清洗、 消毒前的操作过程。主 要包括：器材的清点、 核查、清洗前的准备 （内镜、穿刺针、电 锯）。
手工清洗适用范围
❖ 机械清洗难以去除的污渍，在使用机械清洗 之前，采用手工清洗方法进行预处理。
❖ 针对性地去除器械上湿性、干性的血渍、污 渍、锈迹、水垢、化学药剂残留、医用胶残 留等。
❖ 不能采用机械清洗方法的精密、复杂器械。 如：软式内镜、电动工具等。
手工清洗注意事项
❖ 手工清洗时水温宜为15---30℃。 ❖ 去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗。 ❖ 刷洗操作时应在水面下进行，防止气溶胶产生。 ❖ 管腔类器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开
❖ 先浸泡于1mol/LNaOH中60min，浸泡时拆卸为最小单位， 注意个人防护，防止污染扩散，所有器械必须完全浸泡在消 毒液液面以下，带管腔的器械要将消毒液充满整个管腔。
❖ 浸泡后，按照一般器械处理流程清洗、消毒、漂洗、干燥、 包装器械。
❖ 采用高压蒸汽灭菌，134℃138℃/18min,132℃/30min,121℃/60min。
热消毒、机械热力消毒。
一、术语和定义
❖ 清洗： 是指去除医疗器械、器具和物品表面附着的 污物（包括血液、组织、蛋白质等）及部分微生物 的过程。
❖ 包括以下步骤： 冲洗----洗涤----漂洗----终末漂洗
❖ 注意： 要有一定的温度、时间、压力
一、术语和定义
中医技术常用诊疗器具清洁消毒方法
xxxx医院中医技术常用诊疗器具清洁消毒方法一、医院消毒物品再处理流程回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查与保养→包装→储存→发放二、中医技术常用诊疗器具清洁消毒方法1、玻璃火罐：应一人一用一清洗一消毒。
①流动水下清除污染→送消毒供应中心集中高压灭菌②流动水下清除污染→500mg/L含氯消毒液（血罐2000mg/L）浸泡大于30分钟→清水冲洗干净→干燥保存备用。
2、竹罐：①接触完整皮肤：彻底清洗→75%酒精擦拭消毒2遍或500mg/L含氯消毒液浸泡大于30分钟→清水冲洗干净→干燥保存备用。
②煮沸消毒：彻底清洗→煮沸30分钟→晾干保存备用竹罐不易清洗、消毒、干燥，建议临床使用玻璃火罐。
3、刮痧板：①先用流动水刷洗→必要时使用清洁剂去除油渍等附着物→500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒大于30钟→清洗干净→干燥保存②先用流动水刷洗→必要时使用清洁剂去除油渍等附着物→75%乙醇或消毒湿巾擦拭消毒两遍→干燥保存③刮痧器具如被血液、体液污染时应及时去除污染物→交由消毒供应中心清洗消毒灭菌。
或用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分钟→清水冲洗→干燥保存。
清洁消毒后的刮痧器具，放于清洁容器内干燥保存，容器每周清洁消毒一次，遇有污染随时清洁消毒。
4、砭石等圆钝用于按压操作的器具：①可使用75%的乙醇、碘类消毒剂、氯己定、季胺盐类等擦拭消毒②500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清水冲洗干净→干燥保存备用.遇有污染应及时去除污染物，再清洁消毒。
5、针刺类器具的使用及处理原则①微创治疗中使用的医疗器械、微创器具、敷料等医疗用品必须达到灭菌水平②针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
③一次性针具应由采供中心统一购置。
遵循一人一用一废弃的原则，严禁重复使用。
④使用后的针具按《医疗废物管理条例》分类放置，集中处置。
⑤重复使用的针具必须送消毒供应中心灭菌。
6、艾灸箱：①专人专垫或一人一用一清洗，遇血液体液污染及时丢弃；②每日清水、消毒剂擦拭灸盒一遍，如遇血体液污染或传染病患者使用后用 2000mg/L含氯消毒液或消毒湿巾擦拭。
消毒供应室标准操作工作流程
2、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应 除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或 报废。
3、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油 等非水溶性的产品作为润滑剂。
七、包装
器械与敷料应分室包装。
包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的 清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。
包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器 械应进行组装。核对内容是否齐全。齐全才能包装。
盘、盆、碗等器皿单独包装。 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。 有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医
用吸水纸隔开； 管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅； 精细器械、锐器等采取保护措施。
灭菌物品包装采用闭合式包装方法，由2层 包装材料分2次包装。密封式包装如使用纸 袋、纸塑袋等材料，可使用一层单独包装器 械。
四、消毒：
我院选用含氯500mg/L消毒浸泡： （30分钟）.
五、干燥
1、宜选用干燥设备进行干燥处理。我院现 在供应室选择干燥设备对器械\器具和物品 进行干燥处理。
2、穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用 95%乙醇进行干燥处理。
3、不应使用自然干燥方法进行干燥。
六、器械检查与保养
1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和 物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处 应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和 锈斑；功能完好，无损毁。
回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械 检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。
一、回收：
1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物 箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包 名称及数量。以便与供应室交接。避免在使 用科室清点、核对污染器械、物品，减少交 叉感染。
诊疗器械操作规程
诊疗器械操作规程
《诊疗器械操作规程》
一、前言
诊疗器械操作规程是医疗机构对医务人员使用诊疗器械进行详细操作要求的规范性文书，其目的是为了保证诊疗过程安全可靠，提高医疗质量，减少医疗事故发生。
二、适用范围
《诊疗器械操作规程》适用于医院内各种诊疗器械的操作，包括但不限于手术器械、检验仪器、治疗设备、监护仪器等。
三、操作规程
1. 检查器械是否齐全和完好。
2. 根据患者病情和治疗需求选择合适的器械。
3. 进行器械前的准备工作，如清洗、消毒、连接电源等。
4. 操作器械时应按照使用说明书进行操作，若有不明确之处应询问相关专业人员。
5. 使用过程中应注意器械的卫生和消毒问题，保证患者的安全。
6. 操作结束后应及时清洗、消毒并妥善保存器械，做好记录工作。
四、注意事项
1. 对于有危险性的器械（如手术刀、高压注射器等），应由具备相应证书的专业人员进行操作，确保操作安全。
2. 对器械的使用和维护要求了解透彻，严格按照操作规程执行，做到精益求精。
3. 对于新器械的使用，应接受专业培训并通过考核后方可操作。
4. 对已被污染或损坏的器械，应及时清洗、消毒，避免二次污染。
五、总结
《诊疗器械操作规程》是医务人员必须严格遵守的操作规范，对于医疗机构来说也是一份重要的管理文件。
医务人员应加强对规程的学习和掌握，做到全程执行，确保医疗过程的安全和高效。
同时，管理部门也要加强对规程的落实和监督，发现问题及时进行整改，不断提高医疗机构的专业水平和服务质量。
朊毒体污染器械处理流程
朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染
诊疗器械、器具和物品的处理流程
一、操作者穿工作服和防水围裙，戴口罩、圆帽、护目镜或防护面罩、橡胶
手套或防刺穿套。
二、处理流程
（一）疑似或确诊的病人选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密包装，并有明显标识，焚烧处理。
（二）可重复使用的污染器械、器具和物品处理流程：
1、回收的感染器械（器具）和物品用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。
按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间；浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械与消毒液充分接触。
（1）疑似或确诊朊毒体的病人污染的应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟。
(2)气性坏疽污染的应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000 mg/L 浸泡30～45分钟，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000～10000 mg/L浸泡至少60分钟。
2、按照《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗-消毒-干燥-器械检查与保养-包装-灭菌处理。
3、压力蒸汽灭菌应选用132℃，30分钟。
4、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
三、使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
四、每次处理工作结束后，立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
五、小心操作，避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露。
医疗器械清洗消毒处理流程
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包装
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1.包括装配，包装，封包，标注标识等步骤。器械与敷料应分室包装。
2.包装前应根据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类，规格和 数量，拆卸的器械应进行组装。
3.手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。
4. 盘，盆，碗等器皿，宜单独包装。
5.剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放 的器皿间应用吸湿布，纱布或医用吸水纸隔开；官腔类物品应盘绕放 置，保持官腔通畅；精细器械，锐器等应采取保护措施。
2.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械，器具和物品 进行清点，采用封闭的方式回收，避免反复装卸。
3.回收工具每次使用后应清洗，消毒，干燥备用。
分类
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1.应在消毒供应中心的去污区进行诊 疗器械，器具和物品的清点，核查。
2.应根据器械物品材质，精密程度等 进行分类处理。
清洗
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1.清洗方法包括机械清洗和手工清洗。 2.机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密，复
2.物品存放架或柜应距地面高度20----25厘米。 离墙5-----10厘米，距天花板50厘米。
3.物品放置应固定位置，设置标识。接触无 菌物品前应洗手或手消毒。
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无菌物品储存有效期：
1.环境的温度，湿度达到医院消毒供应中心 管理规范的规定时，使用纺织品材料包装 的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境 标准时，有效期宜为7天。
无菌物品按以下要求进行卸载：
1. 从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室 温时方可移动，冷却时间大于30分钟。
2.每批次应确认灭菌过程的合格，包外，包 内化学指示卡合格；检查有无湿包现象， 防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地 上或误放到不洁处应视为污染。
口腔诊疗器械的处理流程
口腔诊疗器械的处理流程1.收集器械：将使用过的器械收集到指定的容器中，确保每个器械都被妥善收集。
避免将废弃物与器械混合，以免对环境和健康造成危害。
2.初步清洁：在使用器械之前，先对其进行初步清洁。
将器械放入清洗盆中，使用清洁剂和水冲洗。
可以使用刷子等工具来清洁器械的表面和孔隙。
3.分类器械：将清洁后的器械分类。
根据器械种类的不同，将其分组放置或包装。
不同种类的器械可能需要不同的处理方式。
4.检查器械：对清洁后的器械进行检查。
确保器械没有损坏或残留污垢。
如果器械有损坏或残留污垢，应及时修理或更换。
5.消毒/灭菌：根据口腔诊疗器械的要求，选择合适的消毒或灭菌方法。
常见的消毒方法包括化学消毒和热消毒。
灭菌方法包括干热灭菌和蒸汽灭菌。
-化学消毒：根据器械的特点和污染程度，选择合适的消毒剂和浓度。
将器械浸入消毒剂中，并按照要求的时间进行消毒。
消毒后，将器械取出并用清水冲洗，以去除残留的消毒剂。
-热消毒：将清洁后的器械放入热消毒器中，并根据要求的温度和时间进行热消毒。
热消毒后，将器械取出并在通风环境中晾干。
-干热灭菌：将器械放入干热灭菌器中，将温度升高到要求的水平，并保持一定的时间进行灭菌。
灭菌后，将器械取出并晾干。
-蒸汽灭菌：将清洁后的器械放入蒸汽灭菌器中，并根据要求的温度和时间进行灭菌。
灭菌后，将器械取出并晾干。
6.包装/贮存：将已处理的器械包装好，以便更好地保护其免受污染。
可以使用包装膜、包装纸或聚乙烯袋进行包装。
包装后，将器械放置在干净、干燥和通风的环境中存放。
可以使用专门的柜子或架子来贮存器械。
8.定期检查：定期检查和维护器械的消毒设备。
确保其正常工作并满足消毒要求。
以上是口腔诊疗器械处理流程的详细步骤。
通过正确的处理流程，可以保证口腔诊疗器械的安全、卫生和有效使用。
气性坏疽污染可重复使用器械、器具、物品处置标准操作规程操作规程
气性坏疽污染可重复使用器械、器具、物品处置标准操作规程
定义
气性坏疽感染是指由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速、预后较差的厌氧菌感染。
适用范围
适用于被气性坏疽患者或者疑似气性坏疽患者污染的可重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒和灭菌处理。
处置流程
注：
a一般污染应采用含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡消毒30-45分钟，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000、10000mg/L，浸泡消毒≥60分钟。
b器械、器具应完全浸没在消毒液中并确保每个部位充分接触消毒液。
c清洗、消毒工具及环境的处理方法与器械、器具的消毒方法相同。
其他管理要求
1.被气性坏疽患者或者疑似气性坏疽患者污染的器械、器具和物品处置流程应遵循“消毒→清洗→灭菌”的原则。
2.为了减少因器械在回收、运送、清洗、消毒中造成对环境、人员的感染，临床操作宜首选一次性诊疗器械、器具和物品。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
包装
1.包装包括装配包装封包.注明标识等步骤。器械与敷料应分室包。
2.包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量。
3.手术器械应摆放在篮筐或有孔的托盘中进行配套包装。
4.手术所用盘、盆、碗等器皿,宜与手术器械分开包装。
5.剪刀和血普钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器之间应 用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开,包内容器开口朝向一致;管腔类物品应盘绕放置保 持管腔通畅;精细器械、锐署等应采取保护措施。
灭菌
一、压力蒸汽灭菌
b)灭菌物品装载: 1)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品,灭菌包之间应留间隙; 2)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌; 3) 材质不相同时，纺织类物品应放置于上层坚放，金属器械类放置于下层; 4)手术器械包 、硬质容器应平放;盆、盘、碗类物品应斜放,玻璃瓶等底部无孔的器皿类 物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装物品应侧放;利于蒸汽进人和冷空气排出; 5) 选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层,小包宜摆放于下层。
e) 灭菌效果的监测:灭菌过程的监测应符合WS 310.3中相关规定。
灭菌
二、干热灭菌 适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂等 物品的灭菌。灭菌程序参数及注意事项应符合wS/T 367的规定，并应遵循生产 厂家使用说明书。
三、低温灭菌 1.常用低温灭菌方法主要包括:环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低 温甲醛蒸气灭菌。 2.低温灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械、器具和物品的灭菌。 3.应符合以下要求：a)灭菌的器械 、物品应清洗干净,并充分干燥;b)灭菌程序、 参数及注意事项符合WS/T 367的规定,并应遵循生产厂家使用说明书;c)灭菌装载 应利于灭菌介质穿透。
消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存→无菌物品发放。
【回收】1.护士将使用后的口腔诊疗器械与废弃物品分开放置，及时回收；重复使用的口腔诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由医院消毒供应中心（CSSD）集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，护士应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
2.使用后护士应及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据器械材质、功能、处理方法不同分类放置，结构复杂不易清洗的口腔器械宜保湿放置。
3.封闭式回收、避免反复装卸。
回收工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用。
【分类】1.在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
2.根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
【清洗】1.口腔器械清洗方法包括机械清洗（含超声清洗）和手工清洗。
机械清洗：适用于大部分常规器械的清洗；手工清洗：适用于精密复杂口腔器械、带电源口腔器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理；超声清洗：牙科小器械及其他结构复杂的器械。
2.清洗步骤：冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗。
3.精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
4.牙科手机清洗应符合WS506—2016附录D要求。
【消毒】1.消毒方法首选机械湿热消毒，也可采用75%酒精、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批准的消毒药械进行消毒。
2.湿热消毒应采用经纯化的水，湿热消毒方法的温度、时间应符合要求。
【干燥】1.宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类70～90℃；塑料类65～75℃。
2.无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或≥95%酒精进行干燥处理。
3.管腔类器械内的残留水迹，可用压力气枪等进行干燥处理。
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范
8、灭菌
9、储存
•9.1灭菌后物品应分类、分架存 放在无菌物品存放区。一次性使 用物品应去除外包装后，进入无 菌物品存放区；物品存放架或柜 应距地面高度20cm，离墙10cm， 距天花板50cm.
•9.2无菌物品储存效期：环境的温度、湿 度达到规定时，使用纺织品材料包装的无 菌物品有效期宜为14天；未达到标准时， 有效期宜为7天。医用一次性纸袋包装的 无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次 性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物 品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑 袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
7.4包装方法及材料：开放式的储槽不应用于灭菌物品的包 装，纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无 破损。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料 分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可 使用一层，适用于单独包装的器械。
7.5封包要求：闭合式包装应使用专用胶带，封包应严密， 保持闭合性完好。纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应 ≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。
6、器械检 查与保养
•器械表面及其 关节、齿牙处应 光洁，无污渍、 血渍、水垢等残 留物质和锈斑； 功能完好，无损 毁。
7、包装
7.1器械和敷料分室包装。
7.2盘、盆、碗等器皿应单独包装。
7.3剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，有盖的 器皿应开盖，摞放的器皿间应用纱布隔开；管腔类物 品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应 采取保护措施。
•3、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符 合国家当时发布的规定要求。
• 注意事项：使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；每次处理工作结束后 ，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则
可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则1、通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理。
2、应根据《医院消毒供应中心》管理规范的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
3、清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌效果监测标准的规定。
4、耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。
5 、应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员应按要求防护着装6、设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程；七个环节：回收---- 分类---- 清洗---- 检查与包装---- 灭菌---- 储存---- 发放（一）、回收：1、器械、物品使用后，科室及时用常水冲洗明显的污物，避免干燥，封闭暂存。
2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。
3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。
5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。
（二）、分类：1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。
2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。
3、损伤性废物投入到锐器盒内，感染性废物投入xx污物袋内。
清洗：1、按个人防护要求着装，不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。
2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。
3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。
4、清洗基本流程：预洗（自来水）—→清洗（手工或机械+酶）—→漂洗1（自来水）—→漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→消毒—→润滑（水溶性油）—→干燥（烘干或擦干）（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2-5 min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。
诊疗器械物品清洗消毒和或灭菌制度
诊疗器械/物品清洗消毒和/或灭菌制度诊疗器械/物品清洗消毒和或/灭菌是医疗机构对临床使用的诊疗器械和物品正确地实施清洁消毒和/或灭菌处置的规范性要求，依据《医疗机构消毒技术规范》等诊疗器械和物品管理规定等相关要求，特制定本制度。
（一）按相关规范要求加强对临床使用的诊疗器械和物品正确实施清洁消毒/灭菌处置。
（二）根据可复用的诊疗器械/物品感染风险分级，选择适宜的消毒灭菌方式。
包括但不限于：各式的清洁，低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒和或灭菌等。
（三）操作人员做好职业防护，配备质量合格、数量充足的防护用品，（四）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。
（五）使用过的诊疗器械和物品，先进行彻底清洗再实施消毒灭菌处置。
针对特殊感染性疾病(气性环疽、朊毒体等)及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，灭菌处置前应当先消毒，彻底清洗干净，再按照相关疾病国家最新感染控制指南执行。
（六）建立针对内镜、外来器械、植入物等的清洗消毒灭菌管理规范和相应标准操作规程，做好清洗消毒灭菌质量监测和反馈。
（七）诊疗活动中使用的一次性器械/物品符合管理要求，一人一用一废弃，不得重复使用，使用前检查是否在有效期内。
（八）消毒灭菌产品要符合相应生产与使用的管理规定，严格按照批准的使用范围、方法和注意事项使用。
（九）器械/物品清洗、消毒、灭菌程序符合标准和技术规范，做好过程和结果的监测,建立并执行质量追溯机制和相应的应急预案。
（十）对可重复使用的器械/物品采取消毒供应中心集中处置的管理方式，一般病人用后的医疗器械和物品，进行初步预处理后直接放入器械回收箱；特殊感染病人用过的医疗器械、器具、用品,直接套双层黄色垃圾袋密闭包装后并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处置，各科室和个人不得私自处置。
医院消毒供应中心常见病原体污染器械的处理流程
医院消毒供应中心常见病原体污染器械的处理流程一、清洗准备（1）操作者：穿工作服和防水服或防水围裙，戴圆帽、口罩、护目镜或者防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。
（2）用物：清洗剂、毛刷、网篮、高压水枪、高压气枪、超声波清洗机、清洗消毒器。
（3）独立的操作台。
二、清洗疑似或确认乙型肝炎病毒、抚毒体、梭状芽胞杆菌（气性坏疽）等感染患者使用过的一次性诊疗器械、器具及物品应双层密封装后焚烧处理；可重复使用的污染器械、器具和物品应用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。
（一）预处理1.肮毒体感染器械（器具）和物品将回收的感染器械（器具）和物品打开器械所有的轴节和锁扣，器械拆卸至最小单位，完全浸没在lmol∕L氢氧化钠的消毒剂中至少1小时。
2.梭状芽胞杆菌感染器械（器具）和物品将回收的感染器械（器具）和物品打开器械所有的轴节和锁扣，器械拆卸至最小单位，应先消毒，后清洗，再灭菌。
消毒可采用含氯消毒剂100o 〜2000mg∕L浸泡消毒30〜45分钟，有明显污染物时应采用含氯5000~10000mg∕L浸泡消毒至少1小时。
3.突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品处理应符合国家届时发布的规定要求。
没有要求时,其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量(可按杀芽抱的剂量确定)；医务人员应做好职业防护。
(一)清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。
精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
1.手工清洗(1)操作程序1)冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
2)洗涤：冲洗后，应使用医用清洗剂浸泡后刷洗、擦洗。
3)漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。
4)终末漂洗：应采用电导率＜15X10-4s∕m(15μS∕cm) (25℃)的水进行漂洗。
医院复用诊疗器械(器具)和物品回收标准操作规程
复用诊疗器械(器具)和物品回收标准操作规程
一、准备
（一）操作者：穿外出工作服，戴圆帽、口罩。
（二）用物：回收车、回收箱、快速手消毒剂、手套、笔及记录单。
二、回收操作
（一）按指定路线推回收车到各临床科室，严禁用污染的手按电梯开关。
（二）在科室回收污染器械，应戴手套，将科室污染物品回收箱放在回收车内，然后脱手套，进行手消毒后，离开科室。
回收时，应洁、污概念明确，注意轻拿轻放，避免发生器械物品的损坏及增加噪声。
（三）回到物资供应室的污染物品接收处，应戴手套后，将污染物品与清洗人员交接。
清洗人员按科室清点器械数量并记录，回收人员复核。
回收人员操作完毕，脱手套、洗手。
（四）操作过程中要避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露，保持回收箱及车的密闭性。
如使用开放式的手推车，要保持推车扶手的清洁。
三、回收箱及回收车的处理
（一）每天工作完毕，应彻底清洗回收容器，可用自来水及清洁剂清洗回收箱及回收车的各表面，干燥存放，专用于回收污染物品。
有热力清洗消毒设施，则使用热力清洗消毒设施对回收箱及回收车进行清洗消毒后，干燥存放；没有热力清洗消毒设施可选择含有效氯500 mg／L的消毒剂进行擦拭消毒和浸泡。
刷洗干净后，干燥备用。
（二）操作时，工作人员需做好个人防护，穿高帮橡胶鞋，穿抗湿罩袍，戴防护面罩，戴手套，使用洗车设备时要避免水滴飞溅，以免产生气溶胶和造成周围环境的污染。
（三）保持污车清洗间整洁、干燥，回收箱摆放在储物架上备用，回收车归位。
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一、清洗消毒及灭菌技术操作规范
1.技术操作规范的内容包括两个方面
（1）常规处理：重复使用的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程；
（2）专项处理：被朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
2.清洗：冲洗(常水)--洗涤（酶，碱性、酸性的洗涤剂，借助毛刷、超声清洗）--漂洗（热
水）—终末漂洗（软水、纯水或蒸馏水）
3. 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
回收—分类—清洗（冲洗--洗涤--漂洗--终末漂洗）—消毒—干燥—器械检查与保养—包装（闭合--密封）—灭菌—储存；
4.灭菌物品的包装分为闭合式包装和密封式包装。
手术器械采用闭合式包装方法，应有2
层包装材料分2次连续包装（信封式）。
5.包外应设有灭菌化学指示物。
高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；透明
包装可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，不放置包外灭菌化学指示物。
6.手术灭菌盒包内卡放置在河的内角出，如果是双层内置篮筐每层均应放置，应对角放置。
7.纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm，封口
与袋子的边缘可≥2cm，从灭菌器械中取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应≥30min，
8.环境的温度达到ws310.1的规定时，
（1）纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d，未达到环境标准时，有效期宜为7天；（2）一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；
（3）一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
9.弯盘要竖起来消毒，针可以放在无纺布上消毒，
二、清洗消毒及灭菌效果监测标准
1.压力蒸汽灭菌器用每年对压力和安全阀进行检测校验
2.日常监测：在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
清洗不彻底，细菌就会在器械表面形成一层生物膜，阻止消毒剂的穿透，甚至造成灭菌失败。
3.定期抽查每年（每月）应至少随机抽查3个至5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录检测结果。