大型群众性活动安全许可申请表(标准样表)
大型群众性活动安全许可申请表
安全许可申请表
承办 者XX市XX公司
申请时间X年X月X日
活动基本情况
活动名称
X X X X博览会
起止时间
2017年X月X日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
X X市X XX中心
场地面积/里程
X X X平方米
额定容量
20000人
拟发售票数
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名称
X X市X X公司
安全责任人
X X
职务
董事长（总经理）
身份证件 种类和号码
居民身份证
XXXXXXXXX
XXX
联系电话
XXXXXXXXX
XXX
联系人
X X
职务
经理
联系电话
XXXXXXXXX
X
场所管理者情况
名称
X X X X中心
主要负责人
X X
职务
总经理
联系电话
XXXXXXXXX
X
联系人
X X
职务
经理
联系电话
XXXXXXXXX
X
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
X X市X X X单位
企业类型
X X
企业注册号
X X
主要负责人
X X
职务
董事长
保安员情况
保安公司名称
XX市XXX保安服 务有限公司源自主要负责人X X职务
总经理
联系电话
X X
受雇保安员数量
x x人次（不站起和开 展期的总人次）
大型群众性活动安全许可申请表(20200917044354)
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
承 办 者 意 见
（承办者印章）
年 月曰
场 所 管 理 者 意 见
（场所管理者印章）
年 月曰
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称பைடு நூலகம்
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
大型群众性活动安全许可申请表
场所管理者情况
名称
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职务
保ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
受雇保安员数量
备注
承办者意见
（承办者印章）
年月日
场所管理者意见
（场所管理者印章）
年月日
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大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职务
大型群众活动安全许可申请表模板
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位全称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
受雇保安员数量
备注
承
办
者
意
见
（承办者印章）
年月日
场
地
管
理
者
意
见
（场地管理者印章）
年月日
大型群众性活动
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
申请举办大型活动审批表
申请单位（个人）
申请举办活动名称（内容）
举办时间
举办地点
场地容量
举办单位意见
负责人：年月日
所在地派出所意见
负责人：年月日
市公安局意见
负责人：年月日
大型群众性活动安全许可申请表
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名 称
××市××公司
安全责任人
××
职 务
董事长（总经理）
身份证件
种类和号码
居民身份证
××××××××××××
联系电话
××××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
大 型 群 众 性 活 动
安 全 许 可 申 请 表
承 办 者××市××公司
活 动 名 称××××博览会
申 请 时 间×年×月×日
活 动 基 本 情 况
活动名称
××××博览会
起止时间
2017年×月×日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
××市×
20000人
场 所 管 理 者 情 况
名 称
××××中心
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
现 场 临 时 设 施 建 筑 物 搭 建 单 位 情 况
单位名称
××市×××单位
企业类型
××
企业注册号
××
主要负责人
××
职 务
董事长
保 安 员 情 况
保安公司名称
××市×××保安服务有限公司
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××
受雇保安员数量
××人次（不站起和开展期的总人次）
大型群众性活动安全许可申请表
大型群众性活动安全许可申请
承办单活动名申请时济南市公安局印举办大型群众性活动需审报的材根据《大型群众性活动安全管理条例》第六条、十三条规定承办者应当在活动举办日2日前提出安全许可申请，并提交下材料一、承办者合法成立的证明以及安全责任人的身份证明（安责任人身份证复印件、营业执照副本复印件二、大型群众性活动方案及其说明个或个以上承办共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协议三、大型群众性活动安全工作方案．活动的时间、地点、人数、规模、内容及组织方式．安全工作人员来源、数量和任务分配、识别标志．活动场所消防安全措施．活动场所可容纳的人员数量以及活动预计参加人数．治安缓冲区域的设定及其标识．入场人员的票证查验和安全检查措施．车辆停放、疏导措施．现场秩序维护、人员疏导措施．应急救援预案四、活动承办单位安全责任承诺书五、大型活动场地同意使用证明及安全责任保证书六、法律、法规和规章规定须经有关主管部门批准的活动，当同时提交有关批准文件七、场馆内举办各类大型活动要出具活动场馆的消防建审验意见书八、活动各类证件样本及拟发放数量、防伪措施九、活动现场平面图、舞台搭建效果图十、有临时搭建的舞台、观众席位、灯光等设施的，要出具工单位的资质证明、安全保证书、建设、质监部门等有关单位的收书等十一、其他与活动有关的材料备注：。
大型群众性活动安全许可申请表
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
受雇保安员数量
备注
承办者意见
（承办者印章）
年月日
场所管理者意见
（场所管理者印章）
年月日
（范文素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
大型群众性活动安全许可申请表》;【范本模板】
大型社会活动安全许可申请表
申请单位
申请时间
北京市公安局印制
进行安全许可需提交的文件
1、主办者的法人证明、法定代表人的身份证明或者主办者是自然人的，提交合法有效的身份证明；
2、有承办者的,提交其法人证明或者身份证明；
3、场所租赁、借用协议书，大型活动现场平面图;
4、大型活动使用的证件及门票的样本；
5、安全风险预测或者评估报告、安全工作方案、突发事件应急预案.安全保卫工作方案应当包括以下内容：活动的时间、地点、规模、内容、预计参加人数及组织方式；安全保卫责任人、安全工作人员的任务分工、数量、识别标志等；入场票证管理、查验措施；人员紧急疏散措施等。
6、举办日期、时间需要变更的,提交变更方案；
7、有承办者的，提交主办者和承办者之间签订的安全协议书；
8.在文物保护单位举办活动,主办者出具文物和消防管理机关的批准文件；
9、按照规定应当经有关部门事先批准的,提交批准文件；
10、其他与举办大型活动安全工作相关的证明材料。
5000人以上大型群众性活动安全许可申请表
大型群众性活动安全许可申请表承办者活动名称申请时间大型群众性活动承办者注意事项一、大型群众性活动的内容不得违反宪法、法律、法规的规定，不得违反社会公德。
二、对经安全许可的大型群众性活动，承办者不得擅自变更活动的时间、地点、内容或者扩大大型群众性活动的举办规模。
三、承办者具体负责下列安全事项：（一）落实大型群众性活动安全工作方案和安全责任制度，明确安全措施、安全工作人员岗位职责，开展大型群众性活动安全宣传教育；（二）保障临时搭建的设施、建筑物的安全，消除安全隐患；（三）按照负责许可的公安机关的要求，配备必要的安全检查设备，对参加大型群众性活动的人员进行安全检查，对拒不接受安全检查的，承办者有权拒绝其进入；（四）按照核准的活动场所容纳人员数量、划定的区域发放或者出售门票；（五）落实医疗救护、灭火，供电、应急疏散等应急救援措施并组织演练；（六）对妨碍大型群众性活动安全的行为及时予以制止，发现违法犯罪行为及时向公安机关报告；（七）配备与大型群众性活动安全工作需要相适应的专业保安人员以及其他安全工作人员；（八）为大型群众性活动的安全工作提供必要的保障。
四、承办者变更大型群众性活动时间的，应当在原定举办活动时间之前向做出许可决定的公安机关申请变更，经公安机关同意方可变更。
五、承办者变更大型群众性活动地点、内容以及扩大大型群众性活动举办规模的，应当依照有关规定重新申请安全许可。
六、承办者取消举办大型群众性活动的，应当在原定举办活动时间之前书面告知做出安全许可决定的公安机关，并交回公安机关颁发的准予举办大型群众性活动的安全许可证件。
场所管理者注意事项一、保障活动场所、设施符合国家安全标准和安全规定；二、保障疏散通道、安全出口、消防车通道、应急广播、应急照明、疏散指示标志符合法律、法规、技术标准的规定；三、保障监控设备和消防设施、器材配置齐全、完好有效；四、提供必要的停车场地，并维护安全秩序。
大型群众性活动安全许可申请表(标准样表)
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活 动 基 本 情 况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承 办 者 情 况
名 称
安全责任人
职 务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职 务
联系电话
场 所 管 理 者 情 况
名 称
主要负责人
职 务
联系电话
联系人
职 务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职 务
保 安 员 情 况
保安公司名称
主要负责人
职 务
联系电话
大型群众性活动安全许可申请表
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××
受雇保安员数量
××人次（不站起和开展期的总人次）
备注
承办者意见
请公安机关大力支持。
单位负责人(签字): 承办单位(印章）
××年×月×日
场所管理者
意 见
（场管理者印章）
××年×月×日
大 型 群 众 性 活 动
安 全 许 可 申 请 表
承 办 者××市××公司
活 动 名 称××××博览会
申 请 时 间×年×月×日
活 动 基 本 情 况
活动名称
××××博览会
起止时间
2017年×月×日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
××市×××中心
场地面积/里程
×××平方米
额定容量
20000人
场 所 管 理 者 情 况
名 称
××××中心
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
现 场 临 时 设 施 建 筑 物 搭 建 单 位 情 况
单位名称
××市×××单位
企业类型
××
企业注册号
××
主要负责人
××
职 务
董事长
保 安 员 情 况
保安公司名称
拟发售票数
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名 称
××市××公司
安全责任人
最新大型群众性活动安全许可申请表.doc
大型群众性活动安全许可申请表
发布时间： 2015-06-09 浏览次数：
东华大学
根据2015年7月1日起实施的《上海市公共场所人群聚集安全管理办法》规定，结合学校所在地上级公安分局制定的关于申请举办大型公众性临时活动的相关操作流程，申办单位应在举办活动预定日的20日前，向公安机关提出申请，申请大型活动相关材料受理阅卷要求如下：
1.大型公众性临时活动安全许可申请表
2.上级主管部门的批准文件
3.活动主报告方案和活动现场平面图（核定座位票，出售限定80%）
4.活动安全保卫方案
5.申请主办单位安全责任人和承办者及联系人的有效身份证复印件
6.场地管理者出具的同意使用证明
7.上海建筑消防设施检测报告或消防验收意见书
8.委托搭建服务商的情况说明，临时搭建部位平面图
9.临时搭建或使用特种设备及大型设施，企业法人营业执照、资质证书复印件及法人身份证复印件
10.临时搭建或使用特种设备及大型设施，须经安检部门出具检测合格证明
11.活动专用证件适用证明，票证样张
12.公安机关需要审查的其他资料
2015年6月9日
大型群众性活动
安全许可申请表
沪公( ) 字[ ]第号
申请单位
申请时间
上海市公安局
1、编号方法为单位简称+部门简称+年号+流水号；
2、举办方需提供的其他材料应附后。
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单位名称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职 务
保 安 员 情 况
保安公司名称
主要负责人
职 务
联系电话
大型群众性活动
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活 动 基 本 情 况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承 办 者 情 况
名 称
安全责任人
职 务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职 务
联系电话
场 所 管 理 者 情 况Βιβλιοθήκη 名 称主要负责人职 务
联系电话
联系人
职 务
联系电话