临床药师日常工作PPT课件
临床药学ppt课件
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
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建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
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2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
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医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
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处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
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1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
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临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
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工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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临床药学[1]
![临床药学[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/1053f4f7767f5acfa1c7cdfa.png)
临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
➢根据病人需要制定药学监护计划 针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计划。 充分考虑病人治疗需求，选择适当的医药商品以满足病人需求。 了解病人的病理、生理情况和药物使用情况，确保用药安全、高效。 ➢收集药物信息，提供信息服务 收集病人有关的治疗情况，了解病人的用药效果和病人对治疗的反映， 从而进行剂量和给药时间调整。 依靠计算机与网络系统，根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据 的研究、收集、评价和利用，提供相关的信息咨询服务。
设置临床药学选修课程组，加强学生对疾病、疾病的药物 治疗及药物临床评价等内容的了解； ✓ 2004年初，国务院学位委员会同意我校设立临床药学硕士 学位与临床药学博士学位授权点
教育和继续教育等 研究生教育 本科教育
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临床药学[1]
5 我国的临床药师培养
l 华西药学院的临床药学教育 ✓ 20世纪80年代初开始举办临床药学学习班，近20届； ✓ 1989年开始国内首次临床药学本科教育（5年制）; ✓ 2001年起对药学专业实施“早期趋同，后期分流”的方式，
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临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师工作体会与思考PPT课件
患者安全守护者
临床药师通过监测药物疗 效和不良反应，确保患者 用药安全，减少药源性损 害。
医疗团队重要成员
临床药师与医师、护士等 紧密合作，共同为患者提 供全面、优质的医疗服务。
职责范围
药物治疗方案制定
根据患者病情和医生诊断，制定 个体化药物治疗方案，包括药物 选择、剂量调整、给药途径等。
药物疗效和安全性监测
用药提示和警示。
03
用药教育与指导
临床药师对患者进行用药教育，指导患者正确使用药物，提高患者用药
依从性。
促进合理用药和降低医疗成本
药物选择与优化
临床药师通过对药物的深入了解和比较，为患者选择疗效 确切、副作用小、价格合理的药物。
药物经济学评价
临床药师运用药物经济学方法，对药物治疗方案进行成本 效益分析，为医疗决策提供科学依据。
药物治疗方案设计与实施
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体病情、生理状况、药物敏感性等因素，制定个体 化的药物治疗方案。
药物选择与剂量调整
结合临床指南和最新研究成果，选择合适的药物，并根据患者反应 及时调整药物剂量。
治疗方案的评估与优化
定期评估治疗方案的效果，根据患者病情变化和药物反应情况，及 时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
参与病例讨论与决策
临床药师参与病例讨论，对药物治疗方案进行评估和优化，确保患 者用药安全、有效。
提供个性化药物治疗建议
01
个体化治疗方案
临床药师根据患者的具体病情、生理状况等因素，制定个体化的药物治
疗方案。
02
药物相互作用与配伍禁忌提示
临床药师关注患者用药过程中的药物相互作用及配伍禁忌，提供必要的
医药费用控制
2024版中药临床药学PPT课件
01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性，是中药药性理论中的重要内容之一。
毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性，正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。
毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度，可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。
中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能，选择适当的药物和剂量，采用正确的用药方法，以达到安全、有效的治疗目的。
用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性，如青蒿素、紫杉醇等。
萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效，如葛根素、芦丁等。
黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用，如吗啡、乌头碱等。
生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果，如人参皂苷、柴胡皂苷等。
苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析：某味中药化学成分及药理作用以人参为例，介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分，具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。
阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病，取得了显著的疗效。
探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效，但并非人人适用。
在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题，避免出现不良反应。
抗感染专业临床药师临床实践内容-PPT精选文档
禁 忌 症 用 药 问 题
是否需要临床药师？
选 甲状腺肿物行甲状腺左叶加峡部切除术 药 错 误 给 药 时 间 等 问 题
是否需要临床药师？
配 伍 禁 忌 和 联 合 应 用
是否需要临床药师？
给 药 剂 量 、 浓 度 等 问 题
是否需要临床药师？
药师参与临床治疗的趋势已不可 逆转，关键问题已不是参不参与，
本科4人中有3人在职硕士在读
有3人参加了卫生部临床药师培训
专人专职专科
专业：呼吸、肿瘤、消化、心内、普外、烧伤整形等
我院临床药学概况
1.配有多台电脑、投影仪、复印打印机传真一体机等， 能接入外网和本院内网
2.合理用药软件：PASS、大医通、新编临床用药参考等 3.配备各种参考书籍等 4.开展临床药学工作的相关制度文件等
临床药师的工作内容和技巧：参与会诊和病案讨论
1.有备无患 a.一定的知识储备 b.有一定的专业领域 c.接到会诊通知后的准备 2.熟悉病情，记录关键内容 a.会诊目的（协助诊治，用药纠纷） b.记录内容：病人基本情况，具体用药（合并用药） 情况，治疗经过，用药效果，出现的问题，辅助 检查，肝肾功能等；其他专家意见等等 3.会诊发言要点：参考并结合其他专家的观点，专 家倾向性，能回答… 4.事后记录总结
XXX尝试了20多种目前国内顶级的抗生素，没
有任何效果。最后，XXX使出了最后“一招儿” 从外国引进的、目前对付耐药细菌最强的王牌 抗生素-美洛西南。”
脑膜脓毒性金黄杆菌
news.qq/a/20190121/001653.htm
是否需要临床药师？
抗 菌 药 物 分 类 错 误
是否需要临床药师？ 青霉素类药物的皮试问题： 必须做皮试，有青霉素过敏史者 严禁应用青霉素类药物。
临床药师工作总结ppt模板(通用版)
临床药师工作总结ppt模板(通用版)The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency.( 工作总结)部门：_______________________姓名：_______________________日期：_______________________本文档文字可以自由修改临床药师工作总结ppt模板(通用版)工作总结的写作具有回顾性的特点。
如下临床药师对她负责的工作进行的回顾和总结：一、切实落实岗位职责,认真履行本职工作。
1、每个工作日按时上班工作,不迟到,不早退;2、努力完成公司销售管理办法中的各项要求;3、严格执行产品的入出库手续;4、严格遵守公司各项规章制度;5、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁责任感;6、完成领导交办的其他工作岗位职责是职工的工作要求,也是衡量职工工作好坏的标准,自己在从事业务工作以来,始终以岗位职责作为行为标准,从工作中的一点一滴做起,严格按照规范职责中的条款要求自己的行为,在日常工作中首先自己要从药品知识入手,在了解知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案,其次自己经常同其他同事勤沟通,勤交流,分析市场情况、存在问题及应对方案,以求共同提高。
二、正确对待客户投诉并及时妥善解决比如日常接待顾客退换药品,尽量做到诚信为本、以理服人、以德服人,用专业知识和销售技巧使顾客信服药效,避免退换药品之类的事情发生。
三、认真学习我公司相关药品知识,坚决做到合理指导顾客用药,组织小组学习药品知识和《药品管理法》、《药品经营质量管理制度》、《产品质量法岗位制度》等相关法规,在大家的共同努力下一次性通过了浙江省药监局的GSP认证。
基于药学知识开展临床药师工作实践ppt课件
❖对PH值的不稳定性
奥美拉唑的水溶性差、不稳定
对策：改变溶液pH、加入稳定剂； – 酸性溶液：水溶性好但极不稳定，数分钟降解； – 碱性溶液: 水溶性好，稳定性可适应临床应用；
• 推注制剂(水针) & 输注制剂(粉针)
– 1)静脉滴注剂型为保证稀释后稳定性，加入缓冲碱性成 分较多
– (2)静脉注射剂型的缓冲碱性成分添加量少
2. 配制方法：将10毫升 专用溶媒注入冻干粉 小瓶内
3. 溶液PH及稳定性： pH9.0，尽早使用
为避免与大量氯化钠注射液或葡萄糖 注射液稀释时发生氧化变质而加入了 EDTA
加入枸橼酸调节PH的目的是避免氢 氧化钠过高的PH对血管的刺激
误用的后果
• 粉针如果用于静脉推注，由于稀释过少，PH有达 到11，其强碱性易引起局部的强烈刺激感，形成 静脉炎；
2. 本粉针剂仅适合静滴，应选用自带溶媒的剂型 （水针）。
3
我院不合理医嘱干预表（2014.5）
药品名称
药品规 格
不合理医嘱
错误类 型
万古霉素（稳可信） 500mg/支 1000mg/NS100ml 溶媒剂量
不合理理由
浓度过大，易引起不良反应
药师干预建议
NS 250ml
多索茶碱（益索）
200mg/支
• 所有口服PPI均为肠溶包衣制剂
不同奥美拉唑制剂的累积溶出浓度-pH曲线
1000
(µg.ml-1)
奥 100
美
拉 唑
10
累
积1
溶
出 浓
0.1
度
0.01
losec pH值
P<0.01
1 2 3 4 4.5 5 5.5 6 6.5 7
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1பைடு நூலகம்
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临床药师日常工作介绍
日常查房 病例讨论 药历书写 处方点评 药物ADR的上报与分析 用药教育 药物咨询
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日常查房
临床查房 药学查房
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临床查房
加强临床药师对疾病的认识，建立临床思维 关注患者个体用药的情况，培养职业敏感性 对临床药师的学习进步产生督促作用
用药指导及建议 关心病人的心理和经济状况 ……
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药学查房
– 再次查房
查房前的准备 通过与患者交流
– 了解疾病治疗前后的变化、治疗过程中是否出现不适症状 – 询问患者对用药物的了解情况，并针对性进行用药教育 – 健康教育 – 回答患者的用药问题
查房后对需要反馈问题及时与医生进行沟通
治疗过首程中页新-出3现的临床诊断及治疗方案分析，在“药物治疗日志”中记录。
初始药物治疗监护计划： 系指根据初始治疗方案所制定的药物治疗监护计划。治疗过程中根据新出现的临床诊
断、治疗方案所制定的药物治疗监护计划，在“药物治疗日志”中记录。
其它主要治疗药物： 系指初始治疗方案外的主要治疗药物，随时填写
首页-2
伴发疾病与用药情况： 系指入院时仍需治疗的伴随疾病的症状、时间及演变过程，以及用药情况，
各伴随症状之间尤其是与主要症状之间关系
过敏史： 含药物、食物及其它物品过敏史
药物不良反应及处置史： 系指本次入院治疗中发生的药物不良反应与处置手段、结果。
入院诊断：
出院诊断：
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初始治疗方案分析： 系指根据本次入院诊断所设计的初始治疗药物与治疗方案分析。
带教老师评语
药学带教老师评语
对完整教学药历的评语
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处方点评
2007年5月1日新的《处方管理办法》实 施，要求各级医院实行处方点评制度。
– 语言规范，描述准确，详略得当。
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病例讨论
问题设计明确具体、具有代表性
– 每例提出3~5个供集中讨论的问题 – 针对与教学目的相对应的各类主题 – 应紧密结合特定病例，兼顾特殊与一般 – 通过讨论，明确同类问题及其分析解决思路
召开病例讨论会
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病例讨论
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药历书写
药历： – 患者一次住院治疗的全过程记载，强调其同步性和完整性 – 是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现、分 析和解决患者药物相关问题的药学资料 – 是为患者进行个体化药物治疗的重要依据 – 是开展药学服务工作的必备资料
（4）用药监护计划的执行情况与结果（包括药师参与情况与结果）。
（5）出院带药情况。
2、每次记录应有学员签名，并注明记录时间（年、月、日）危重病人要记录时刻。
3、药学带教老师每周不少于两次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
4、临床带教老师每周不少于一次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。
书写目的： – 培养临床资料进行采集、综合分析以及整理与归纳的能力
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药历书写的基本内容
患者基本情况 病史摘要 用药记录 药物治疗干预措施 结果评价
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建立日期： 年 月 日
建立人：________
姓首名 页-1
住院时间 籍贯 家庭电话 手机号
年月日
性别
民族 联系地址
身高(cm)
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病例讨论
了解常见疾病相关知识 训练病例资料收集、整理、书面与口头表达能力 培养建立临床药学思维能力 提高对合理用药和药学服务技巧的认识和运用
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病例讨论
资料整理详细规范
– 病例资料应包括适合进行相应讨论足够的内容和项目， 如患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、 家族史、过敏史、体格检查、实验室检查、影像学检 查、特殊检查、临床诊断、治疗过程、出院带药等。
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药学问诊表
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药学查房时应注意的问题
言之有据 注意沟通技巧 把握节奏 在患者交流中与医生的观点保持一致，避免
医疗纠纷 学员刚开始查房时，选择易沟通的患者交流
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病例讨论
是综合应用临床与药学知识和技能，通过病例 资料收集、整理、陈述、讨论，发现、分析和 解决临床药物治疗实际问题，学习相关知识点， 总结认识规律，提高认识和技能的实践性的手 段
既往用药史： 填写本次入院以前患者所有药物使用的情况，包括药店购买的非处方药及偶尔使用的中草药制剂。
17 尽量包括用药的途径及用药剂量。
家族史： 记录与疾病及药物治疗相关的内容，包括：明确家族性的疾病的危险因素、职业和工作
环境有无毒物、粉尘、放射性物品接触史、生活习惯及嗜好：（烟、酒、麻醉毒品），使 用量及年限；婚史、配偶健康状况、性生活状况；月经史、生育史。
出生日期 年 月 日 住院号
出院时间 工作单位
邮编
年月日
体重(kg)
体重 指数
血型
血压 mmHg
体表 面积
不良嗜好（烟、酒、药物 依赖）
主诉和现病史： 主诉、起病情况、主要症状、病情的发展与演变、诊疗经过、一般情况、常规检查、特殊检查。
既往病史： 填写本次入院以前的内容，包括预防接种及传染病史、手术外伤史及输血史、过去健康状况及疾病 的系统回顾。
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药物治疗日志
1、药物治疗日志记录内容应包括：
药物治疗日志
（1）入院后首次病程内容已经在首页各栏目中体现，日志部分需记录入院时间和入院诊断。
（2）患者住院期间病情变化与用药变更的情况记录（含治疗过程中出现的新的疾病诊断、治疗方案、 会诊情况）；
（3）对变更后的药物治疗方案的评价分析意见与药物治疗监护计划；
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药学查房
重点是用药监护、用药教育、用药咨询 提高临床药师的专业水平 提高临床药师的沟通能力及现场应变能力等
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药学查房
– 初次查房
– 锻炼接诊能力，对患者进行入院药学评估 – 要求
自我介绍 了解药物治疗、嗜好、生活方式等有价值信息 语言通俗易懂、不用医学或难懂的术语提问 关注患者用药问题，提出有助于患者改善用药依从性的建议，或进行
5、一般每3天书写记录1次，危重病人随时书写记录。
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药物治疗总结
药物治疗总结
药物治疗总结应包括： 1.出院时对完整治疗过程的总结性分析意见； 2.药师在本次治疗中参与药物治疗工作的总结； 3.患者出院后继续治疗方案和用药指导； 4.治疗需要的随访计划和应自行检测的指标。
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临床带教老师评语
对完整教学药历的评语