护理三基理论考核试题及答案

2019年1月肝胆外科护理考核试题

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一、判断题（每题2分，20分）

1.患者在输血开始的前10-15min内，输血滴速应缓慢，不超过20滴/分。（错）

2.使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂有残余液时，必须有二人在场立即销毁处置。（对）

3.使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如标签字迹模糊应辨别后方可使用。（错）

4.科室接收各类灭菌物品时，应查对名称、数量、消毒日期、灭菌标识、包装完好性等。（对）

5.患者Barthel 指数总分50分，可判断患者为重度依赖，全部需要他人照护。（错）

6.输血时冷藏血不可随意加温，若确需加温，只能使用专用加温装置。（对）

7. 护理人员离岗3个月以上，返岗须有复岗培训及考核，考核合格后方可上岗。（对）

8.所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。（对）

9.在职护士须每5年进行延续注册一次。（对）

10.受血者配血实验的血标本必须是在输血前24h之内采集的，超过24h的必须重新采集。（错）

二、单选题（每题2分，30分）

1.抽血交叉对化验单时，发现病人身份有疑问，应（ D ）

A. 直接在错误化验单上修改即可

B. 直接在错误标签上修改即可

C.重新核对无误后，直接在化验单和试管上修改

D.重新核对，并重新填写输血申请单及试管标签，不能在错误的输血申请单和标签上直接修改

2.抢救车内药品按照效期先后排列并使用，近效期≤（ A ）应及时更换，以确保药品质量。

A. 1个月

B.2个月

C. 3个月

D.6个月

3.输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因是（ A ）

A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管

C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死

D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆

4.输血中最严重的反应是( B )

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.大量输血后反应

5.同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是 ( D )

A.抗凝—血清—培养

B.血清—培养—抗凝

C.培养—血清—抗凝

D.培养—抗凝—血清

6.接班后发现的问题，由（ A ）负责A. 接班者 B. 交班者 C. 共同 D. 都不负责

7.交接班时，接班者提前（ C ）分钟进入科室A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟

8.交接班时，由（ D ）巡视病房

A. 责任护士

B.交班者

C.接班者

D.交班者与接班者

9.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（ C ）

A. 开写医嘱的医师

B.执行医嘱的护士

C.医师和护士共同承担

D. 医师和护士无需承担责任

10.取用无菌溶液时最先检查的是（ A ）

A.名称

B.是否浑浊

C.有效期

D.瓶盖有无松动

11.在输血过程中出现异常情况，诊断为溶血性反应，应在溶血反应发生后（ C ）测血清胆红素含量。

A.1～2小时

B.3～4小时

C.5～7小时

D.8～12小时

12.血液制剂加温的适应症不包括（ D ）

A.快速输血：成人>50 mL/kg/h（大约每分钟50ml以上），儿童>15 mL/kg/h

B.婴儿换血

C.有临床意义之冷凝集素者

D.急诊手术患者

13.根据需要血液输注速度调节压力，血液加压最大压力应控制在（ C ）以内。

A.100mmHg

B.200mmHg

C.300mmHg

D.400mmHg

14.抢救车内药品或物品白班使用后应（ A ）内补充完毕，夜间使用后须做好交接和记录，次日晨接班后（）内补充完毕。A.2h 2h B.2h 4h C.4h 2h D.4h 4h

15.“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”和“麻醉药品和一类精神药品临床使用登记记录本”应保存（ C ）

A.6个月

B.1年

C.2年

D.3年

三、简答题（每题25分，共50分）

1. 危重患者院内转运时需注意哪些事项？

1、转运途中加强与患者沟通，医护人员守护在患者上身靠近头端位置，密切监测生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔状态，呼吸频率与呼吸形态，同时记录转运途中抢救和治疗经过等。

2 、保持各管路固定良好、通畅，转运时防止扭曲、折叠和脱落，保证氧气的正常供给。

3、保证转运途中有足够的备药，另外需备抢救药，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、尼可刹米、洛贝林等，同时应根据患者的具体病情携带不同的急救药物。

4 、转运的医护人员应具备良好的心理素质及精湛的医疗护理技术，动作娴熟，工作责任心强，有独立工作能力和应急处理问题的能力。途中做好治疗护理措施的连续性，保持各种治疗措施有效。如途中发现病情恶化和并发症时要立即进行处理，并及时与有关科室联系，以便得到及时抢救。

2.什么是职业暴露？（5分）请简答怎样预防职业暴露？（20分）

职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等传染病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有艾滋病病毒、乙肝病毒等血源性病原体的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

1、医务人员应当遵照标准预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。

2、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，手部皮肤破损时应戴双层手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手或手消毒。

3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，应当戴护目镜或面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员皮肤或衣服时，应穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

4、有可能发生血源性病原体职业接触的场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆、摘戴隐形眼镜等。

5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

6、所有被血液、体液污染的废物严格按《医疗废物管理条例》相关规定处理。

7、禁止将使用后的一次性针头重新套上针帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

8、在从事可能导致飞沫、溅出、溢出和产生气溶胶等潜在感染性物质职业接触工作中，应配备经国家认证的生物安全柜或其他适宜的个人防护装备和防护设施，如防护服、防护面罩等。