江苏省专业技术资格申报表(中高级)
专业技术资格申报表(中高级)范本
专业技术资格申报表姓名XXXX单位XXXX XXXX XXXX申报学科（专业）建设工程（XXXX）申报专业技术资格工程师填表时间：2015 年XXXX月XXXX日南京市职称（职业资格）工作领导小组办公室印制1个人承诺本人申报建设工程系列XXXX专业（学科）工程师资格。
现特此承诺：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
承诺人（签字）：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日填表须知1、本表仅供评审委员会设在本市的中、高级专业技术资格申报评审时使用（中级一式二份；高级一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
4、所有中、高级专业技术资格申报人员均需通过市专业技术职称资格网（）进行网上申报。
其书面申报材料按申报流程逐级上报至市各评审委员会。
2基本情况注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
3继续教育情况（国内外培训、进修或考察情况）职称外语考试、计算机考试合格情况4专业技术工作经历5任现职后主要专业技术工作业绩登记备注：业绩最少要写6条以上注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
6任现职后著作、论文及重要技术报告登记7本人XX，女，XX年XX月出生，在XX年至XX年南京XXXX工程公司，XX年至今任职于XXXXXX有限公司，担任设计师，自参加工作以来，我一直严格要求自己，认真对待自己的工作，并努力提高自身能力。
而在这点上公司给了我很好的条件：大量的实际工程案例，还有就是丰富的图书资料，能给我一个很好开拓知识面的机会，而且对于行业的发展和变化也得到及时的资讯和了解。
还有就是在设计部积极向上的工作环境和高素质的员工团队下更能激励我不断学习，不断超越自我，不断提升自身修为。
先总结过去，主要在以下几个方面得到。
明显的提高：一、思想道德我主动加强对政治理论知识的学习，坚持以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，围绕科学发展观，自觉加强政治理论学习，认真学习党的十八大报告，通过学习，提高了自己的政治敏锐性和鉴别能力，坚定了立场，坚定了信念，深入学习实践科学发展观，在实践中克服不科学的惯性思维，用科学的、辩证的思维去分析问题，让思维不断与实践相结合，在实践中经受检验，在实践中升华和完善。
1 职称评审申报表 一式两份
1 职称评审申报表一式两份
1.职称评审申报表(一式两份
专业技术资格评审申报表
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室
个人声明
本人申报系列专业（学科）资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
申报人签字：单位盖章：
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
申报人签字：单位盖章：
工作经历
（专业技术工作经历）
申报人签字：单位盖章：
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
申报人签字：单位盖章：
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部
申报人签字：单位盖章：
任现职以来考核情况
申报人签字：单位盖章：
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
江苏省专业技术资格评审申报表
专业技术资格评审申报表姓名______________________单位______________________申报评审专业（学科）_____________________拟评审专业技术资格______________________填表时间：年月日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制个人声明本人申报________________系列_________________专业（学科）___________________资格。
现特此申明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：填表说明1.本表供评审各级专业技术资格使用（一式三分）。
2.填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3.本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
一 1 一继续教育情况( 国内外培训、进修或考察情况)专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况一 2 一工作经历（专业技术工作经历）一3一任现职后主要专业技术工作业绩登记注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
一 4 一任现职后著作、论文及重要技术报告登记注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
一 5 一一 6 一一7 一任现职以来考核情况注：本页由人事管理部门依据档案记录填写。
一8 一工作单位或人事档案管理单位核实情况组织意见一9一评审、登记备案情况日日日注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
—10 —。
高工申报实例-江苏省专业技术资格评审申报表(已过)演示教学
高工申报实例-江苏省专业技术资格评审申报表(已过)专业技术资格评审申报表姓名单位申报评审专业（学科）化工拟评审专业技术资格高级工程师填表时间：年月日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2个人声明本人申报石油化工系列化工专业（学科）高级工程师资格。
现特此声明：本人在本表中所填的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式二份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3．本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3基本情况仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
—1—继续教育情况（国内外培训、进修或考察情况）仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢5专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢6—2—工作经历（专业技术工作经历）仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢7—3—任现职后主要专业技术工作业绩登记仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢8仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢9仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢10注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
—6——7—任现职以来考核情况—8—工作单位或人事档案管理单位核实情况组织意见—9—评审、登记备案情况注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
精品资料—10—仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢21。
江苏高级会计职称专业技术资格评审申报表
专业技术资格
评审申报表
姓名
单位
申报评审
专业（学科）
拟评审专业
技术资格
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报会计系列会计专业（学科）高级会计师资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：年月日
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
工作经历（专业技术工作经历）
任现职后主要专业技术工作业绩登记注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
现职以来考核情况
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
学科评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
专业技术资格评审申报表请用A纸正反面打印装订表中内容可以打印中份高份
专业技术资格
评审申报表
姓名
单位
申报评审
专业（学科）
拟评审专业
技术资格
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报系列专业（学科）资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人签字（手写）：
日期：
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用A4纸正反面打印、装订。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
工作经历（专业技术工作经历）
任现职后主要专业技术工作业绩登记
（对照资格条件填写）
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
任现职以来考核情况
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
评审、登记备案情况。
高、中级专业技术资格评审材料登记表
江苏省申报高、中级专业技术资格评审需提交材料说明：1、“★”为必须提供的材料。
2、复印件必须为原件的复印件，不能以扫描件的打印件作为复印件。
3、务必于2012年7月25日之前将所有需提交的材料报院人力资源部，逾期不候，后果自负。
4、《专业技术资格申报评审表》和《专业技术资格申报人员情况简介表》中的业绩请按照总工办提供的业绩填写，内容应一致。
（总工办稍后会统筹协调大家的业绩）4、请参考附件：《关于报送地矿测绘专业初中高级技术资格评审材料的通知》，如有疑问请与人力资源部联系。
附件：关于报送地矿测绘专业初中高级技术资格评审材料的通知机关各处室、局属各单位：局2012年地矿测绘专业技术职务任职资格申报、评审工作即将开始，现将有关事项通知如下：一、申报范围局系统内从事地质矿产、水工环、探矿、物化遥、地质实验测试（选矿）、测绘、采矿、岩土等工作并符合相应申报条件的在职职工。
二、申报评审条件按照《有色金属华东地质勘查局助理工程师和技术员资格条件》、《有色金属华东地质勘查局地矿、测绘专业中级技术资格申报及评审办法》及相关规定执行，其中申报中级技术资格的专业工作年限计算至2012年7月31日、申报高级技术资格的专业工作年限计算至2011年12月31日。
三、报送初级评审的基本材料（一）资格材料1.国家承认的学历证书、学位证书，现任专业技术资格证书和聘任文件（复印件）。
2.近1年年度工作人员考核登记表各一份（复印件）。
（二）业绩成果材料1.任期内业务工作总结1份。
一般包括：个人基本情况，工作、学习情况，业绩情况，专业特长、科研、学术交流、论文、论著及获奖情况, 工作方向等。
业务工作总结须经所在单位综合部（人事）审核、注明是否属实，并盖公章。
2.申报人取得现在专业技术资格后的业绩成果、成果证明及辅助证明材料（获奖证书、获奖证书相对应的科技成果、成果鉴定书等）各一份（复印件）。
四、报送中高级评审的基本材料（一）资格材料1.国家承认的学历证书、学位证书，现任专业技术资格证书和聘任文件，国家（省）职称计算机考核合格证书或可免试职称计算机证书各一份（复印件）。
专业技术资格评审申报表(样本)
注意：此表一定要手写，不得打印！专业技术资格评审申报表姓名单位苏州第一建筑集团有限公司申报评审专业(学科) 建设工程（XXXX此处为学科）拟评审专业技术资格高级工程师/工程师填表时间： 2015 年月日江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制个人声明本人申报建设工程系列专业(学科) 资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人(签字)：日期：填表说明1、本表供评审各级专业技术资格使用(高级一式三份，中初级一式二份)。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明；专业证书不能作毕业证书，填在学历栏内。
专业证书不是学历。
可填在继续教育情况栏内。
继续教育情况(国内外培训、进修或考察情况)专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况工作经历(专业技术工作经历)注：按岗位或任职变化分别填写。
任现职后主要专业技术工作业绩登记注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担，并需提供证明材料。
本栏为评审职称的主要依据。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记注：本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。
合著(译)应注明本人实际承担的部分。
任现职以来考核情况工作单位或人事档案管理单位核实情况组织意见评审、登记备案情况注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
江苏省中小学教师专业技术资格评审表申报表
十四、评审、审批意见
评议组意见
专业（学科）
应到人数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
评议组组长签字：年月日
评审意见
评审委员会
应到人数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
经评议，该同志具备专业（学科）
资格。
主任委员签字：评审会盖章年月日
主管部门审批意见
省、市、县或相应职称
盖章年月日
从事的主要教学工作
任测
评
参加人数
同意
人数
不同意
人 数
弃权人数
群众测评召集人签名: 年 月 日
学
校
意
见
（任现职以来思想品德、职业道德、
履行职责业务水平等）
单 位 盖 章 年 月 日
主管部门意见
县、区职称部门或市
盖章
年月日
意见
市、厅(局)职称部门审核
负责人签字：盖章
在何范围交流
示范、观摩
获奖情况
组织单位
注：含素质教育、教学改革等方面成果、教学观摩课、示范课及优质课比赛、基本功竞赛等情况。
—5—
七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况
起止年月
任职班级或担任职务
工作内容
效果、成绩
注：包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况。
四、计算机及专业考试或考核情况
时间
组织单位
科目
成绩
合格证书编号
备注
注：限填国家人事部、省人事厅组织的职称计算机及相关部门组织的专业考试或考核。
单位组织人事部门对第1页至第3页填写内容的审核意见：
江苏中等职业学校教师高年级专业技术资格评审具体表格
江苏中等职业学校教师高年级专业技术资格评审具体表格IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】附件1评审材料报送要求一、各市教育局、各行业主管部门报送的材料及要求《江苏省中等职业学校教师高级专业技术资格申报人员名册》（使用EXCEL制作），一式2份，加盖教育主管部门和职称主管部门公章。
省直学校由行业主管部门报送（我厅直属校直接报送）。
二、申报人员报送的材料及要求省教育厅不统一印制申报材料袋（可使用原中专校和各地中小学教师专业技术资格送审材料袋），请申报人员按下述要求提供材料，并整理装订。
申报人员材料分为三类：第一类：评审表格，不需装订。
1．《中等职业学校教师专业技术资格评审表》，A4，一式3份。
学校和有关部门应逐页审核，并由审核人签字、盖章。
2．《江苏省中等职业学校教师高级专业技术资格申报人员情况简表》，A3大小，限填写1页，一式8份。
3．无有效证明的业绩成果，不得填入《评审表》和《情况简表》。
第二类：各类佐证材料，按目录装订成册。
佐证材料中所有复印件，均须经学校或市、县（市、区）教育或职称主管部门，对照原件逐一审核，审核人要签名，并加盖公章，确保材料的真实性。
第三类：论文论着代表作，不需装订。
公开发表的论文和正式出版的论着（教材）代表作，申报正高级讲师的教师合计限报5篇（部），教研员合计限报8篇（部）；申报副高级专业技术资格的教师合计限报3篇（部），教研员合计限报6篇（部），均需提供原件。
论文需附国家新闻出版广电总局期刊查询页和“中国知网”等论文数据库中查证页面的打印件，打印件粘贴于杂志封二页。
查证不到的论文，不得上报。
三、地区（主管部门）代码表四、申报学科（专业）代码表*教育管理限兼任教学工作的校级领导申报，正高级讲师不设此学科。
**农村、社区成人教育限兼任教学工作的社区教育中心（农村成人教育中心）人员申报。
五、申报人员送审材料袋格式要求1.送审材料袋封面样式按下列样式制作送审材料袋封面，用A4纸打印并粘贴于送审材料袋封面上。
专业技术资格评审申报表(A4纸双面打印) (3)
专业技术资格
评审申报表
姓名
单位
申报评审
学科（专业）
拟评审专业
技术资格
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报系列专业（学科）
资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3．本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
—1—
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
—2—
工作经历（专业技术工作经历）
—3—
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
—4—
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
—5—
—6—
—7—
任现职以来考核情况
—8—
工作单位或人事档案管理单位核实情况
织意见
组
评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
—10—。
江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表
中学高级教师，2006.07，南京市中学高级专业技术资格评委会
编 参中
加任
F 学职
术情 团况
D 体（
及限 在三
P 团项
体）
中国地理学会，会员
荣誉称号、表彰奖励名称 任
捷 教
以 来
江苏省第十五批特级教师
获
迅得
社
会
兼
项 ）
职 情 学参考》杂志特约编辑 溧水区初中地理名师工作室主持人 秦淮区中学骨干教师梯队层级孵化培养学
—5—
三、近五年参加继续教育情况
起止时间
进修国家、学校或单 位
进修内容
进修成绩 备 注
2019-05~2019-05 溧水区教师进修学校 2019 年溧水区教师继续教
/
20 学
育公共课培训
时
2018-01~2018-12 溧水区教师进修学校继 网络培训、学科培训
/
80 学
续教育签证
时
器 2017-07~2018-07
实践素质的途径
向常州苏州南通
— 10 —
徐州四市开设讲
座
2017-03 讲座：地理校本课程建设经验 南京市初中地理
南京市教研室
与感悟
教研讲座
2017-10 讲座：对地理核心素养的认识 溧水区初中地理
溧水区教研室
教研讲座
2017-12 讲座：以“三类问题”建构经 南京市初中地理
器 验的课程标准
教研讲座
六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教 育课程兼职教师、硕士生指导教师等专业示范情况
起止时间
对象
项目、课题和形式
备注
开设市级公开
鄢海霞、王
专业技术资格申报表(中高级)范本
专业技术资格
申报表
姓名 XXXX
单位XXXX XXXX XXXX
申报
学科（专业）建设工程（XXXX）
申报专业
技术资格工程师
填表时间： 2015 年XXXX月XXXX日南京市职称（职业资格）工作领导小组办公室印制
1
个人承诺
本人申报建设工程系列XXXX专业（学科）工程师资格。
现特此承诺：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
承诺人（签字）：XXXX
日期：XXXX年XXXX月XXXX日
填表须知
1、本表仅供评审委员会设在本市的中、高级专业技术资格申报评审时使用（中级一式二份；高级一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
4、所有中、高级专业技术资格申报人员均需通过市专业技术职称资格网（）进行网上申报。
其书面申报材料按申报流程逐级上报至市各评审委员会。
2
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
3
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
职称外语考试、计算机考试合格情况
4
专业技术工作经历
5
任现职后主要专业技术工作业绩登记备注：业绩最少要写6条以上
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
6
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
7
9
任现职以来考核情况
10
工作单位或人事代理部门审核意见
11
评审情况登记
12。
江苏省高层次和急需紧缺人才高级职称考核认定申报表
附件1
江苏省高层次和急需紧缺人才
高级职称考核认定申报表
姓名
单位
申报认
定
职称（系
拟申报
认定
职称名
联系电
话
填表时
间
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人承诺书
本人申报考核认定系列专业（学科）资格。
现承诺本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料均是真实准确的。
如有任何不实或隐瞒，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。
承诺人（签字）：
日期：年月日
填表说明
1．本表供江苏省高层次和急需紧缺人才高级专业技术资格考核认定使用，一式2份，一份存入个人档案，一份给本人留存。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3．本表请从系统中打印，一律用A3纸小册子方式打印，对折后用骑马钉方式装订，不得放大或缩小。
基本情况
工作经历
注：此表格网上填报后，须专家或领导本人签名确认。
注：此表格网上填报后，须专家或领导本人签名确认。
组织意见
—11—
考核认定登记备案情况
注：“考核认定委员会认定意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
—12—
附件2
高层次和紧缺急需人才考核认定
高级职称名称对应表
—13—
—14—
—15—
附件3
申报材料袋封面
申报系列（专业）：
从事专业（学科）：
所在设区市、县（市、区）：
姓名：
申报人手机号码：
报送材料联系人姓名：
手机号码：
年月日—16—
—17—。
专业技术资格申报表(中高级).doc
专业技术资格
申报表
姓名康广鹏
单位南京市第二基础工程公司
申报
学科（专业）水利工程
申报专业
技术资格工程师
填表时间：2011 年6 月2 日
南京市职称（职业资格）工作领导小组办公室印制
个人承诺
本人申报水利工程系列施工建设专业（学科）
工程师资格。
现特此承诺：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
承诺人（签字）：
日期：2011年6月2日
填表须知
1、本表仅供评审委员会设在本市的中、高级专业技术资格申报评审时使用（中级一式二份；高级一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
4、所有中、高级专业技术资格申报人员均需通过市专业技术职称资格网（）进行网上申报。
其书面申报材料按申报流程逐级上报至市各评审委员会。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
—1—
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
职称外语考试、计算机考试合格情况
—2—
专业技术工作经历
—3—
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
—4—
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
部分。
—5—
任现职以来考核情况
—9—
工作单位或人事代理部门审核意见
上级部门意见
—10—
评审情况登记
—11—。
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专业技术资格
申报表
姓名
单位
申报
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申报专业
技术资格
填表时间：年月日
南京市职称（职业资格）工作领导小组办公室印制
个人承诺
本人申报系列专业（学科）
资格。
现特此承诺：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
承诺人（签字）：
日期：
填表须知
1、本表仅供评审委员会设在本市的中、高级专业技术资格申报评审时使用（中级一式二份；高级一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
4、所有中、高级专业技术资格申报人员均需通过市专业技术职称资格网（）进行网上申报。
其书面申报材料按申报流程逐级上报至市各评审委员会。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
—1—
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
职称外语考试、计算机考试合格情况
—2—
专业技术工作经历
—3—
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
—4—
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
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任现职以来考核情况
—8—。