体温单绘制
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体温单绘制
用红墨水笔纵向在4240℃之间填写
填写的内容：入院、出院、转科、手
术4、2 分娩入院 、死分娩亡等,
转 科
手 术
出 院
│ │ │ │
│
间手,要术求不八 时 二 十 分具写体手到二十时十三分术小名时称和,九时二十分均分应钟写,二 十 三 时该出时相间应用十 五 时 三 十 分时汉
字书写,
C
o
m p a
三
心内科
5床
2008-12-29
住院住到哪 天就写到哪
天为止
687536
2008-12-29 30
31 2009-01-01 2
3
4
1
2
3
4
5
6
7
术日
1
2
3
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上
手
相应时间栏内填写手术,手术次
术
日开始记数,连续填写14天,
如果是出现转 月填写月-日
C
o m
二在体温单40-42℃之间
18
22
18 20
18
记录患者自主呼吸的次数,用红铅笔 数字记录,相邻两次上下错开,
C
o
m p
六底栏填写
a
n
y
L
o g
❖ 底栏的内容用红钢笔碳素笔填写,
o
C o m p a n y L o g o
❖ １、大便记录次数,早7点资料填写前一日的下 午,
❖ 如未解大便记为０,大便失禁记为※表示,
C
o
三测单绘制
n
y
L
o
g
o
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20
体 温 单 的 绘 制 方 法
体温单的绘制方法
PPT学习交流
1
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到新 的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”，连 续写至出院或死亡。
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2
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内靠 顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4”栏内， 4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等原 因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵行 填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、“请假”。前 后两次体温断开不连结。
量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次血 压都记录在血压栏内。 • 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体 重者，记“卧床”。
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6
谢 谢！！！
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四天 改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每天测6 次温；成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日测四次温。 体温恢复正常连续测三天日四次体温后改为每日 测一次温；一般成人每天4 pm测体温、脉搏一次。
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合， 在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表示 核实。
• 7)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉， 并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小格， 并与相邻温度相连。
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1
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到新 的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”，连 续写至出院或死亡。
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2
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内靠 顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4”栏内， 4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等原 因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵行 填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、“请假”。前 后两次体温断开不连结。
量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次血 压都记录在血压栏内。 • 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体 重者，记“卧床”。
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6
谢 谢！！！
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四天 改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每天测6 次温；成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日测四次温。 体温恢复正常连续测三天日四次体温后改为每日 测一次温；一般成人每天4 pm测体温、脉搏一次。
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合， 在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表示 核实。
• 7)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉， 并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小格， 并与相邻温度相连。
《体温单的绘制》课件
第五节 体温单的绘制
总体要求
测量体温、脉搏、呼吸和血压的结果，按 要求记录于体温单上
记录要求： 数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书 写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、 美观、整洁的目的
病例：
患者白杨，男性，35岁。因上腹部剧痛三小时， 诊断为急性胆囊炎，于2005年12月27日9时30 分住进某医院的胃肠外科四病区5床，住院号 51234。。。。。。（见资料） 补充：27日下午术前准备，青霉素（阳性）普鲁 卡因（阴性）。于12月28日上午9时在硬麻下行 胆囊切除术，术中顺利，于11时回病房。
（4）体重 住院当天填，随后每周一次。不能测体重者，记 “卧床”
（5）皮试 用红笔写（阳性），蓝笔写（阴性） （6）空格 做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等
数字。液体记ml数，免记单位名称。
5.未部页数要及时写上
思考题
1、下列关于体温单上患者入院时间的填写，正确的是 C A 39-40℃之间，相应时间格内用红笔 B 40-41℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 C 40-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 D 40-42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 E 38-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 2、下列关于体温的记录，正确的是 E A 口温蓝○表示 B 腋温红×表示 C 肛温蓝●表示 D 相邻温度间以蓝虚线相连 E 物理降温30min后所测体温以红○表示
白杨
2005-12-27 1
胃肠外科
28 2
四
29
30
3
4
5
31
5
2006-1-1 6
051234
2 7
1
在42－40℃横线之间 用红笔在相应日期与时间内纵行记录： 入院、转入、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间 时间使用24小时制,一律用中文书写×时×分
总体要求
测量体温、脉搏、呼吸和血压的结果，按 要求记录于体温单上
记录要求： 数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书 写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、 美观、整洁的目的
病例：
患者白杨，男性，35岁。因上腹部剧痛三小时， 诊断为急性胆囊炎，于2005年12月27日9时30 分住进某医院的胃肠外科四病区5床，住院号 51234。。。。。。（见资料） 补充：27日下午术前准备，青霉素（阳性）普鲁 卡因（阴性）。于12月28日上午9时在硬麻下行 胆囊切除术，术中顺利，于11时回病房。
（4）体重 住院当天填，随后每周一次。不能测体重者，记 “卧床”
（5）皮试 用红笔写（阳性），蓝笔写（阴性） （6）空格 做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等
数字。液体记ml数，免记单位名称。
5.未部页数要及时写上
思考题
1、下列关于体温单上患者入院时间的填写，正确的是 C A 39-40℃之间，相应时间格内用红笔 B 40-41℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 C 40-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 D 40-42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 E 38-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 2、下列关于体温的记录，正确的是 E A 口温蓝○表示 B 腋温红×表示 C 肛温蓝●表示 D 相邻温度间以蓝虚线相连 E 物理降温30min后所测体温以红○表示
白杨
2005-12-27 1
胃肠外科
28 2
四
29
30
3
4
5
31
5
2006-1-1 6
051234
2 7
1
在42－40℃横线之间 用红笔在相应日期与时间内纵行记录： 入院、转入、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间 时间使用24小时制,一律用中文书写×时×分
体 温 单 的 绘 制 方 法
6
谢 谢！！！
2021/6正，谢谢！
2021/6/16
2
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
后改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以
红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
2021/6/16
4
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• 7)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉，
并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小 格，并与相邻温度相连。
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
2021/6/16
3
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温
体温单的绘制
体温单的绘制Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。
（一）眉栏1．用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。
2．填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。
如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。
3．填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。
4．填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。
若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。
（二）40~42℃1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。
2、填写要求（1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。
如“入院于十时二十分”。
（2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。
（3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。
（三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录1、体温曲线的绘制（1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。
（2）每一小格为℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。
（3）物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。
（4）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”，不再与相邻温度相连。
体温单的绘制方法
• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• ห้องสมุดไป่ตู้)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉，
并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小格， 并与相邻温度相连。
• 8)脉搏测不出，在体温单“36℃-34.5℃”之间，
用红笔纵行填写“脉搏测不到”。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温相 连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
谢 谢！！！
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试，复试符合，
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• ห้องสมุดไป่ตู้)如体温低于35℃，于35℃线处用蓝笔画一蓝叉，
并在蓝叉处向下画箭头“↓”，长度不超过两小格， 并与相邻温度相连。
• 8)脉搏测不出，在体温单“36℃-34.5℃”之间，
用红笔纵行填写“脉搏测不到”。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温相 连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
谢 谢！！！
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
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体温单绘制
❖ 体温单主要是由护士填写。 ❖ 用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。 ❖ 住院期间体温单排列在病历最前面。
1.楣 栏
❖ ①病人姓名、性别、年龄。 ❖ ②科别：急诊科。 ❖ ③病室：3 ❖ ④病号：3 ❖ ⑤入院日期: 2001年1月10 日 ❖ ⑥住院号：123456
2.日期
❖ 每页第一页填写格式为年-月-日（如：2002-8-28） ❖ 其余6天，只填写日期。 ❖ 遇到新的月份，应填月-日（如：9-1） 。 ❖ 遇到新的年度，填写年-月-日（如：2011-2-1） 。
3.手术日期
❖ 手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手 术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2…）
❖ 如在14天内又做手术，则停写第一次手术日 期，改写为Ⅱ-0，1，2。第三次Ⅲ-0，1，2，连续 填写14天止。
楣栏
体温单
姓名
性别 年龄 病室 病号
住院号 1 2 3 4 5 6
入院日期 年 月 日
5.体温不升，低于35℃者，在35℃线处画蓝圆点●，
蓝笔画向下箭头↓，占两格 （●↓ ）。
6.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时， 在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写 “外出”、“拒测”等字样，前后两次体温曲线断 开不相连。
脉搏画法
1.脉搏每小格为4次。 2.红圆点表示脉搏: ●
日
期 2002-12-29
30
31
2003-1-1
2
3
4
住院日期
1
2
3
4
5
6
7
手术日期
1
2
II-0
1
2
4.时间
体温单绘制一般4小时为一间隔。2-6-10-2-6-10。
1.在相应的时间内，42-40℃之间纵向顶格红笔填写入院、 出院、 转入、手术、分娩、死亡，均应写出相应时间，要求具体到时 和分，填写时间要与医生一致。中间空一格。手术需注明回于 何时。
呼吸填写
呼吸用数字表示，用蓝笔在呼吸栏相应 时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上 后下。人工辅助呼吸的病人用R表示。
其他内容填写
❖ 1．下栏内容包括：出量中的[大 便（次）、小便（次）、尿量 （ml）、其它排出量（ml）日总出量（ml）]、日总入量（ml）、 血压（mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、 ℃ （摄氏）。
2.用蓝笔表示， 蓝圆点表示口温： ● 蓝叉表示腋温： × 蓝圆圈表示肛温： ○
3.相邻两次体温之间用蓝线相连。若两次相邻体 温在粗线上不必连接(如36 ℃ 、38 ℃)；37 ℃ 例外， 必须相连；在细线上必须相连（如36.2℃ 、38.5 ℃ ）
4. 物理降温后体温的绘制方法：体温大于39℃要 画降温符号，物理降温后30分钟测得的体温，以 红圆圈表示，并用红虚线与降温前的温度同一纵 格内相连，下一次再测得的体温与降温前的体温 相连。
入手出分转死 院术院娩入亡
九回十二心四
时 十
于 十
时 十
时 十
内 科
时 五
分时分分
分
40℃
2. 患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可 在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。
3. 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(6am，2pm)，连续3天 后体温正常者每天测量1次(2pm)。体温达到37.5℃及以上者、 手术、分娩患者每日测4次(6am，10am，2pm 6pm ，)；体温 达到39℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次（每日6 次），至恢复正常既降至37.5℃以下连续3天后改为每日1次。 体温达到39℃及以上者必须行物理或药物降温，降温半小时后 再次测量体温并记录。
谢谢大家！
6．出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填写在相应格内。由大 夜班统计并填写，不足二十四小时的出入量不计入体温单。 7．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并记录，每周至少一 次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，用“卧床” 表示。 入院当天应有血压，体重的记录。身高成人固定不变，不写卧床， 写具体数值。换页时不再转写。 8．住院周数：用蓝笔填写阿拉伯数字。
❖ 2.药物过敏栏用红笔填写过敏反应的药物名称（青霉素），并于 每次更换体温单时转写。下栏其余各项用蓝笔填写，因已注明单 位，只填数字即可。
❖ 3. 外院“其它”栏可根据医嘱要求填写，如：呕吐量、腹围、特殊治疗。
其他内容填写
4.大便次数应当每24小时记录一次，均于下午测体温时询问。 （1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。 （2）0/E 表示灌肠一次，无大便。 （3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。 （4）“※”号表示大便失禁或假肛。“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。 （5）大便量在其它排出量中不表示。 5.导尿以“C”表示：如保留导尿需记尿量，画斜线表示。“C”为 分母，尿量为分子。如24小时内保留导尿共1500ml为“l500/C”。 在尿量后的其它排出量中，只记录尿量及大便之外的出量。需标明 种类如胸引300、脑引300。当种类大于两种时只记量不写名称。
红圆圈表示心率：○ 脉搏或心率间用红实线相连。
3.体温与脉搏重叠时，在蓝叉外画红圈表示： ○×
肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红点表示； 口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圈表示。 4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率，并在体温单上 描绘，以红圆圈表示心率，红圆点表示脉搏，各自以红实 线相连。两者为短绌，中间以红实线相连。首次及末次心 率与相邻脉搏相连。
❖ 体温单主要是由护士填写。 ❖ 用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。 ❖ 住院期间体温单排列在病历最前面。
1.楣 栏
❖ ①病人姓名、性别、年龄。 ❖ ②科别：急诊科。 ❖ ③病室：3 ❖ ④病号：3 ❖ ⑤入院日期: 2001年1月10 日 ❖ ⑥住院号：123456
2.日期
❖ 每页第一页填写格式为年-月-日（如：2002-8-28） ❖ 其余6天，只填写日期。 ❖ 遇到新的月份，应填月-日（如：9-1） 。 ❖ 遇到新的年度，填写年-月-日（如：2011-2-1） 。
3.手术日期
❖ 手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手 术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2…）
❖ 如在14天内又做手术，则停写第一次手术日 期，改写为Ⅱ-0，1，2。第三次Ⅲ-0，1，2，连续 填写14天止。
楣栏
体温单
姓名
性别 年龄 病室 病号
住院号 1 2 3 4 5 6
入院日期 年 月 日
5.体温不升，低于35℃者，在35℃线处画蓝圆点●，
蓝笔画向下箭头↓，占两格 （●↓ ）。
6.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时， 在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写 “外出”、“拒测”等字样，前后两次体温曲线断 开不相连。
脉搏画法
1.脉搏每小格为4次。 2.红圆点表示脉搏: ●
日
期 2002-12-29
30
31
2003-1-1
2
3
4
住院日期
1
2
3
4
5
6
7
手术日期
1
2
II-0
1
2
4.时间
体温单绘制一般4小时为一间隔。2-6-10-2-6-10。
1.在相应的时间内，42-40℃之间纵向顶格红笔填写入院、 出院、 转入、手术、分娩、死亡，均应写出相应时间，要求具体到时 和分，填写时间要与医生一致。中间空一格。手术需注明回于 何时。
呼吸填写
呼吸用数字表示，用蓝笔在呼吸栏相应 时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上 后下。人工辅助呼吸的病人用R表示。
其他内容填写
❖ 1．下栏内容包括：出量中的[大 便（次）、小便（次）、尿量 （ml）、其它排出量（ml）日总出量（ml）]、日总入量（ml）、 血压（mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、 ℃ （摄氏）。
2.用蓝笔表示， 蓝圆点表示口温： ● 蓝叉表示腋温： × 蓝圆圈表示肛温： ○
3.相邻两次体温之间用蓝线相连。若两次相邻体 温在粗线上不必连接(如36 ℃ 、38 ℃)；37 ℃ 例外， 必须相连；在细线上必须相连（如36.2℃ 、38.5 ℃ ）
4. 物理降温后体温的绘制方法：体温大于39℃要 画降温符号，物理降温后30分钟测得的体温，以 红圆圈表示，并用红虚线与降温前的温度同一纵 格内相连，下一次再测得的体温与降温前的体温 相连。
入手出分转死 院术院娩入亡
九回十二心四
时 十
于 十
时 十
时 十
内 科
时 五
分时分分
分
40℃
2. 患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可 在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。
3. 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(6am，2pm)，连续3天 后体温正常者每天测量1次(2pm)。体温达到37.5℃及以上者、 手术、分娩患者每日测4次(6am，10am，2pm 6pm ，)；体温 达到39℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次（每日6 次），至恢复正常既降至37.5℃以下连续3天后改为每日1次。 体温达到39℃及以上者必须行物理或药物降温，降温半小时后 再次测量体温并记录。
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6．出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填写在相应格内。由大 夜班统计并填写，不足二十四小时的出入量不计入体温单。 7．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并记录，每周至少一 次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，用“卧床” 表示。 入院当天应有血压，体重的记录。身高成人固定不变，不写卧床， 写具体数值。换页时不再转写。 8．住院周数：用蓝笔填写阿拉伯数字。
❖ 2.药物过敏栏用红笔填写过敏反应的药物名称（青霉素），并于 每次更换体温单时转写。下栏其余各项用蓝笔填写，因已注明单 位，只填数字即可。
❖ 3. 外院“其它”栏可根据医嘱要求填写，如：呕吐量、腹围、特殊治疗。
其他内容填写
4.大便次数应当每24小时记录一次，均于下午测体温时询问。 （1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。 （2）0/E 表示灌肠一次，无大便。 （3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。 （4）“※”号表示大便失禁或假肛。“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。 （5）大便量在其它排出量中不表示。 5.导尿以“C”表示：如保留导尿需记尿量，画斜线表示。“C”为 分母，尿量为分子。如24小时内保留导尿共1500ml为“l500/C”。 在尿量后的其它排出量中，只记录尿量及大便之外的出量。需标明 种类如胸引300、脑引300。当种类大于两种时只记量不写名称。
红圆圈表示心率：○ 脉搏或心率间用红实线相连。
3.体温与脉搏重叠时，在蓝叉外画红圈表示： ○×
肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红点表示； 口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圈表示。 4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率，并在体温单上 描绘，以红圆圈表示心率，红圆点表示脉搏，各自以红实 线相连。两者为短绌，中间以红实线相连。首次及末次心 率与相邻脉搏相连。