心血管系统
心血管系统
1.了解心血管系统的基本结构和功能：心脏、血管、血液循环等心血管系统是人体的重要系统之一，由心脏、血管和血液循环组成，承担着将氧气、营养物质和代谢产物输送至全身各个器官和组织的重要任务。
心脏心脏是心血管系统的核心器官，位于胸腔中，主要由心房和心室组成。
心脏通过收缩和舒张的运动，推动血液在体内循环。
心脏分为左右两侧，左侧负责将富氧血液从肺部经动脉输送至全身，右侧则接收含有二氧化碳的静脉血并将其送往肺部进行氧合。
血管血管是心血管系统的管道，分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉将氧气和富含营养物质的血液从心脏输送至全身各个组织和器官，而静脉则将含有代谢产物和二氧化碳的血液回输至心脏。
毛细血管则是动脉和静脉之间的微小血管，起着输送营养物质和氧气、收集代谢产物和二氧化碳的重要作用。
血液循环血液循环是心血管系统的重要过程，分为体循环和肺循环。
体循环是指将富氧血液从左心室经动脉系统分配至全身各个器官和组织，供应氧气和营养物质，同时收集代谢产物和二氧化碳，经静脉系统返回右心房。
肺循环则是将含有二氧化碳的静脉血从右心室经肺动脉输送至肺部进行氧合，再将氧气饱和的血液通过肺静脉返回左心房。
心脏的收缩和舒张通过心脏的电刺激和传导系统调控，确保血液在体内循环的持续性和有序性。
心血管系统的健康与人体的整体健康密切相关，了解其基本结构和功能对于保持心血管健康至关重要。
2.常见的心血管系统疾病：冠心病、高血压、心力衰竭等心血管系统疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病，常见的包括冠心病、高血压和心力衰竭等。
这些疾病给人体健康带来了重要挑战，因此了解它们的病因、症状和治疗方法对于预防和管理这些疾病至关重要。
冠心病冠心病是心血管系统中最常见的疾病之一，它发生在冠状动脉供血不足时，导致心肌缺氧和心绞痛的症状。
常见的冠心病病因包括动脉粥样硬化、血栓形成等，主要症状有胸痛、胸闷、气短等。
预防冠心病的关键在于控制危险因素，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，治疗方法包括药物治疗、血管成形术和搭桥手术等。
系统解剖学 心血管系统
右心房←
上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦
肺泡毛细血管
肺循环小循环
右心室 ↓
肺动脉及其各级分支 ↓
肺泡毛细血管 ↓
肺静脉及其各级属支 ↓
左心房
主动脉 右心房
肺静脉 左心室
5
二、血管吻合及其功能意义 1．动脉间吻合 2．静脉间吻合 3．动静脉吻合 4．侧支吻合 终动脉 侧支循环
三、血管的变异和异常
18
3．房室隔 kent纤维
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四、心传导系 功能:产生和传导冲动;节律性控制心脏活动& 包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和 浦肯野氏纤维网 一窦房结 心的正常起搏点 位于上腔静脉与右心 房交界处的界沟上1/3 的心外膜下 二结间束
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三房室交界区房室结区 房室结 房室结的心房扩展部 房室束的近侧部 兴奋延搁
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重点和难点
重点： 1 心的位置和外形及体表投影& 2 冠状动脉的起止、行程和分布& 3 4个心腔的结构& 4 心传导系的组成& 5 心的纤维性支架& 难点： 1 心腔的方位& 2 心间隔与心纤维性支架& 3 心传导系的变异&
31
肺动脉瓣
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三左心房 1．左心耳 心外科最常用手术入路之一 2．左心房窦固有心房 左房室口
四左心室 1．左心室流入道左心室窦部
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣左房室瓣
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
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2．左心室流出道主动脉前庭 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣窦 即前半月瓣 左冠状动脉半月瓣窦 即左后半月瓣 无冠状动脉半月瓣窦 即右后半月瓣
脉管系统
心血管系统的构造与机能分析
心血管系统的构造与机能分析在人体内，心血管系统是一条涉及到血液输送的线路，负责将血液从心脏输送到身体的各个部位并将废弃物从身体排出。
这个系统由心脏和血管组成，是人体内最为重要的一个系统之一。
一、心脏的构造心脏是心血管系统的核心器官，主要由心房和心室两部分组成。
心房在心脏的上部，而心室则位于心脏的下部。
两者之间由心瓣分隔，以免心血液倒流。
除此之外，心脏还有一系列的肌肉、神经组织和血管组织，其中最为重要的是心肌。
心肌是心脏的主要成分，由许多纤维组成，能够产生强大的收缩力，使心脏的房室以及心室之间的瓣门可以开闭。
二、血管结构血管是人体内负责输送血液的管道，包括了动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉是高压血管，将氧合血液从心脏输送到身体的各个部位；静脉则是低压血管，将含有废弃物和二氧化碳的血液从身体带回心脏；毛细血管相当于动脉和静脉之间的中转站，提供了身体内微小的血流通路，并将血液中的 oxyhemoglobin 和deoxyhemoglobin 进行转化。
在血管的构造中，最为关键的是血管壁。
血管壁由内膜、中膜和外膜三个部分组成，内膜是血管壁的最里面一层，是非常光滑的，可以促进血流，同时可以防止血管内的血栓形成；中膜则是血管的主要成份，由许多弹性纤维和平滑肌细胞组成，可以自由地协调脉管的大小以及血液压力；最外层的外膜则是由一层微弱的结缔组织和纤维束构成，可以为血管提供强度和支撑。
三、心血管系统的机能心血管系统的主要机能是输送血液，向身体各部位提供养分和氧气，同时也可以将身体内的废弃物和二氧化碳排出。
这样的一个过程被称作血液循环。
在头、臂、肺和心脏之间循环的是氧合血，这是富含氧气的新鲜血液；而在躯干、盆腔和腿之间循环的则是含有二氧化碳和废物的脏血，这些血液需要回流到心脏再次氧化。
在心血管系统中，心跳的节律非常重要。
正常人的心跳节律在60-80次之间，心脏的压力和心排出量可以随之变化。
而这样一个节律的维持则依赖于许多因素，包括心脏的健康、自主神经系统的支配、血管中的交感神经、体积血液和电解质的状况等等。
解剖学-心血管系统（总论、心）
解剖学-心血管系统（总论、心）第9章心血管系统心血管系统是脉管系统的一部分。
脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。
心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动；淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成，淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助部分。
脉管系统的主要功能是把营养物质和氧等输送到全身器官的组织和细胞，同时又将细胞和组织的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外。
此外，对维持体内酸碱平衡、体温调节也起着重要作用。
淋巴系统的淋巴结等淋巴器官和组织，可产生淋巴细胞和抗体，参与机体的免疫功能，构成人体重要的防御体系。
第1节心血管系统总论一、心血管系统的组成心血管系统(cardiovascular system)由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。
1、心脏(heart)是中空的肌性器官，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的动力泵，借房间隔和室间隔分为左、右两个半心。
每半又分为上方的心房和下方的心室，形成左心房、左心室、右心房和右心室四个腔。
同侧心房和心室之间经房室口相通。
心房接纳静脉，心室发出动脉。
2、动脉( artery)为导血离心的血管。
自心室发出，在行程中不断分支，分为大动脉、中动脉和小动脉，最后移行为毛细血管。
动脉管壁较厚，管腔呈圆形，具有定的弹性，可随心的舒缩而搏动。
3、毛细血管( capillary )是连于微动脉和微静脉之间呈网状的微细血管。
毛细血管分布广，数量多，除了软骨、角膜、晶状体玻璃体、毛发、牙釉质和指甲和被覆上皮外，遍布全身各部。
毛细血管管壁薄，通透性大，血流慢，是物质交换的场所。
4、静脉( vein)是导血回心的血管。
起始于毛细血管的静脉端，在回心的过程中不断接受属支依次形成小静脉、中静脉和大静脉，最后注人心房。
静脉管壁较薄，弹性小，管腔大，血液在静脉内流动缓慢。
二、血液循环的途径血液从心室射出，经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环流动，称为血液循环。
心血管系统
心血管系统概述心血管系统由心和血管组成。
血液在心血管系统中流动，实现运输等功能。
在心血管系统中，心是推动血流的动力器官，血管是输送血液的管道。
血液由心脏射出，依次流经动脉、毛细血管和静脉，最后返回心脏，这种周而复始的流动现象称血液循环。
可分为肺循环和体循环。
肺循环简表血液经右心室射出（静脉血）一→肺动脉干一→左、右肺动脉及其分支一→左、右肺泡壁毛细血管网（气体交换）一→左、右肺静脉（动脉血）一→左心房。
体循环简表血液经左心室射出（动脉血）一→主动脉一→各级动脉一→全身各组织器官的毛细血管（物质交换）一→各级静脉（静脉血）一→上、下腔静脉和冠状窦一→右心房。
第一节心一、心的位置、毗邻与外形（一）位置位于胸腔的中纵隔内，偏左。
（二）毗邻。
1．前面大部分被胸膜和肺所遮盖，仅在下部有一小三角区（心包裸区），借心包与胸骨体和左侧第3～6肋软骨相邻。
2．后面有食管和主动脉。
3．下方为隔。
4．上方连有大血管。
5．两侧为纵隔胸膜及肺。
（三）外形略呈倒置的圆锥形，稍大于本人拳头。
有一尖、一底、两面、三缘和三沟。
1．心尖朝向左前下方，位于左侧第5肋间，左锁骨中线内侧l～2cm处，此处可摸到心尖搏动。
2．心底朝向右后上方，与出人心的大血管相连。
3．两面（1）胸肋面：即心的前面，与胸骨体和肋软骨相邻。
（2）隔面：即下面，与隔相邻。
4．三缘（1）左缘：主要由左心室构成。
（2）右缘：主要由右心房构成。
（3）下缘：较锐利，由右心室和左心室构成。
5．三条沟（1）冠状沟：为心表面的环形沟，是心房和心室的表面分界。
（2）前室间沟：为心前面的浅沟，是左、右心室在心前面的分界。
（3）后室间沟：为心下面的浅沟，是左、右心室在心下面的分界。
临床意义：＊心内注射时，应在胸骨左缘第4肋间隙进针，可避免伤及胸膜和肺。
二、心脏各腔的形态结构心内有四个腔，分别是右心房、右心室、左心房、左心室。
左、右心房间有房间隔，左、右心室间有室间隔。
（一）右心房壁薄腔大，构成心的右上部。
心血管系统的解剖和生理学
心血管系统的解剖和生理学心血管系统是人体重要的生命系统之一，负责输送氧和营养物质到身体各个部位，维持人体正常的生理功能。
本文将从解剖和生理学两个方面来探讨心血管系统的结构和功能。
一、解剖学1.心脏心脏是心血管系统的核心器官，位于胸腔中央略偏左的位置。
它由左、右两个心房和左、右两个心室组成。
心脏内部有心瓣膜，主要包括三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜的作用是控制血液的流动方向。
2.血管血管是心血管系统的管道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉将氧合血输送到全身各个组织器官，静脉则将含有代谢废物的静脉血回输到心脏。
毛细血管是动脉和静脉之间的细小管道，负责氧气和养分的交换。
3.主要血管（1）主动脉：起源于心室，将氧合血输送到全身各个组织。
（2）肺动脉：起源于右心室，将二氧化碳生成的静脉血输送到肺部进行气体交换。
（3）上下腔静脉：将全身的静脉血回输至心脏。
二、生理学1.心脏收缩与舒张心脏的工作循环包括舒张期和收缩期。
在舒张期，心脏充满了静脉血，心房和心室放松，此时心瓣膜开放，血液通过肺动脉和主动脉进入肺部和全身。
而在收缩期，心脏肌肉收缩，心瓣膜关闭，防止血液逆流，将氧合血推送到全身。
2.心电图心电图是通过检测心脏电活动来评估心脏功能的方法。
它反映了心脏在收缩和舒张过程中的电信号变化，通过图形化的方式展示为波形图。
心电图的主要指标包括心率、心律和心室肥厚等，对于心血管疾病的诊断和监测具有重要意义。
3.血压调节血压是指血液对血管壁产生的压力。
血压的调节涉及到多个因素，如心输出量、血液容量和外周血管阻力等。
通过调节血管收缩和舒张、心脏收缩力和心率的变化，人体可以维持正常的血压水平。
4.血液循环血液循环是指血液在心血管系统中的循环路径。
在心脏的驱动下，氧合血从左心室通过主动脉进入全身组织，经过毛细血管进行氧气和养分交换，然后通过静脉回流至右心房，最后经过肺循环重新进行气体交换，循环往复。
三、心血管系统的意义心血管系统的正常运行对于保持人体生理功能的稳定至关重要。
人体解剖学--心血管系统
2020/6/30
心尖
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一、心的位置、毗邻和外形
3.两面 胸肋面，膈面 4.三缘： 右缘，左缘， 下缘（锐缘） 5.四条沟 ①冠状沟；②前室 间沟； ③后室间沟；④后房 间沟。后室间沟、后房间沟 与冠状沟的汇合处称为房室 交点
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二、心腔
（一）右心房 以界沟和界脊为界分为 前方的固有心房和后方 的腔静脉窦 1.固有心房 腔面凹凸不 平，有梳状肌 2.腔静脉窦 腔面光滑， 有上、下腔静脉和冠 状窦的开口。卵圆窝
肠系膜 上A
阑尾A
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二、体循环的 动脉
（五）髂内动脉 １．壁支 （1）闭孔动脉：→闭膜
管→盆腔→ 股内侧肌 （2） 臀上动脉： →梨状
肌上孔→盆腔→臀肌 （3）臀下动脉：→梨状
肌下孔→盆腔→ 臀肌
臀上、下动脉
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二、体循环的 动脉
2．脏支
（1） 直肠下动脉：直 肠和肛提肌
（一）颈总动脉 颈动脉窦 颈动脉小球 1．颈外动脉 （1）甲状腺上动脉 （2）舌动脉 （3）面动脉 （4）上颌动脉—脑膜中A （5）颞浅动脉 2．颈内动脉
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面动脉 舌动脉
甲状腺上动脉
颈总动脉
二、体循环的 动脉
（二）锁骨下动脉 胸锁关节后方→颈根部→斜 角肌间隙→腋窝 1.椎动脉 穿C6~1横突孔→
股动脉 股深动脉
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二、体循环的 动脉
2.腘动脉 3.胫后动脉 （1）腓动脉 （2）足底内侧动脉 （3）足底外侧动脉
腘动脉 胫后动脉
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4.胫前动脉 5.足背动脉
心血管系统
心血管系统百科名片心血管系统是一个封闭的管道系统，由心脏和血管所组成。
心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。
通过心脏有节律性收缩与舒张，推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动，称为血液循环。
血液循环是机体生存最重要的生理机能之一。
由于血液循环，血液的全部机能才得以实现，并随时调整分配血量，以适应活动着的器官、组织的需要，从而保证了机体内环境的相对恒定和新陈代谢的正常进行。
循环一旦停止，生命活动就不能正常进行，最后将导致机体的死亡。
目录[隐藏]定义简介结构作用预防疾病食品细胞凋亡[编辑本段]定义心血管系统是一个封闭的管道系统，由心脏和血管所组成。
心血管传输心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。
通过心脏有节律性收缩与舒张，推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动，称为血液循环。
血液循环是机体生存最重要的生理机能之一。
由于血液循环，血液的全部机能才得以实现，并随时调整分配血量，以适应活动着的器官、组织的需要，从而保证了机体内环境的相对恒定和新陈代谢的正常进行。
循环一旦停止，生命活动就不能正常进行，最后将导致机体的死亡。
[编辑本段]简介心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管道系统就是血管系统。
它布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，血小板并且将代谢终产物(或废物)运回心脏，通过肺、肾等器官排出体外。
血管系统按其流过的血液是新鲜的还是用过的，是离开还是返回心脏的特性而分为动脉和静脉。
输送新鲜血液离开心脏的血管叫动脉，动脉内血液压力较高，流速较快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩性等特点。
根据动脉结构和功能的特点，将其分为弹性动脉、肌性动脉和小动脉；输送用过了的血液回到心脏的血管叫静脉。
与同级的动脉相比，管壁较薄，而管腔较大，数目也较多，四肢和肋间静脉还含有静脉瓣，这些形态结构的特点都是与静脉压较低、血流缓慢等机能特点相适应的。
体动脉血中因含氧较多，故颜色鲜红；体静脉血中因含有较多的二氧化碳，所以颜色暗红。
心血管系统
心血管系统由心脏、动脉、毛细血管和静脉构成，管腔内充满血液。
心脏是血液循环的动力器官。
动脉是将血液由心运送到全身。
毛细血管是血液和组织液进行物质交换的场所。
静脉是将血液由全身运输到心。
第一节心脏一．心脏的位置和形态心脏为中空的肌质组织，呈倒圆锥形，外有心包包裹。
心的上部宽大，为心底或心基。
心的下部尖而游离，为心尖。
心的前缘隆凸，称右心室缘。
后缘短而平直，称左心室缘。
心的左侧面称心耳面，右侧面称心房面。
二．心腔的构造（主要分为互不相通的左右两半，每半又分为上部的心房和下部的心室）1.右心房：位于右心室的背侧，构成心基的左前背侧，接纳来自前后腔静脉和冠状窦的血液，壁薄腔大，由腔静脉窦和右心耳组成。
2.右心室：位于右心房腹侧，心室的右前部，略呈曲面三角形，不达心尖。
右心室接受来自右心房的静脉血，通过动脉圆锥把血液泵入肺动脉感，进而把血运送到肺。
3.左心房：位于左心室的背侧，构成心基的左后部，接受来自肺静脉的动脉血，其构造与右心房相似。
左心房背侧壁的后部有5~8个肺静脉口。
4.左心室：位于左心房腹侧，心的左后方，呈圆锥状，向下深达心尖，其构造与右心室相似，但左心室壁比右心室壁厚。
它接受来自肺的动脉血。
三．心壁的构造心壁由心外膜、心肌和心内膜构成。
1.心外膜：为覆盖心外表面的浆膜，即心包浆膜的脏层，表面光滑，湿润，由间皮及薄层结缔组织构成。
其深面分布有血管、神经、淋巴管等。
2.心肌：为心壁的中层，最后，由心肌纤维组成，被房室口纤维环分为心房肌和心室肌两个独立的肌系。
3.心内膜：为紧贴心肌内表面的光滑薄膜，与心肌血管的内膜相连接，其深面有血管、淋巴管、神经和心脏传导系的分支。
四．心传导系统心传导系统由特殊的心肌纤维所组成，能自发性地产生和传导兴奋，使心肌进行有规律的收缩和舒张。
如果心传导系统发生功能障碍，就会出现心律失常等症状。
心传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野氏纤维。
1.窦房结：为心脏的起搏点，位于前腔静脉与右心耳之间的终沟内，在心外膜下。
人体解剖生理学课件心血管系统
如：收缩能力↑：
★心肌去甲收肾缩上能腺力素受+β神受经体、→体Ca液2+通及道药通物透的性影↑→响
Ca2+内流↑→心缩力↑。
收缩能力↓： 乙酰胆碱+M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →Ca2+内流↓→心缩力↓。
2. 心率的调节 心率×每搏输出量＝每分输出量 RH: 40～150次/分 随着心率↑ 心输出量↑ RH ＞150次/分 心动周期缩短〔尤其心舒期〕→
第三节 心肌细胞的生理特性
生理特性
电生理特性
自律性 传导性 兴奋性
机械特性 —— 收缩性
一、心肌细胞的电生理特性
〔一〕自动节律性，简称自律性
定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发
生节律性兴奋的特性。
衡量自律性上下的指标：频率〔次/分〕
1.心脏的起搏点
窦房结 ＞ 房室交界 ＞ 房结P细胞
P细胞是窦房结的起搏细 胞，与浦肯野细胞相比， 其动作电位的特点：
◄ 分期为0、3、4期，无 明 显的1、2期。
◄ 最大舒张电位 -70mV，阈 电位 - 40mV
◄ 0期去极化速度慢、幅度 小、时程较长
◄ 4期自动去极化速度快
形成机制： 0期去极化： Ca2+内流，〔 L型钙通道〕 3期复极化： Ca2+内流停止，k+外流 4期自动去极化：机制较复杂，是多种离子流
态 性心动过速, 如低于60次∕分, 那么为窦性心动过缓。 体温每升高1℃→心率增加10次/
分
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
心血管系统与循环系统
心血管系统与循环系统心血管系统是人体最重要的系统之一，它由心脏和血管组成，负责血液的循环。
循环系统是指人体内血液的运输系统，包括心血管系统和淋巴系统。
心血管系统和循环系统密切相关，相互协作，保证了人体正常的生理功能。
一、心血管系统的构成和功能心血管系统由心脏和血管组成。
心脏是一个肌肉组织构成的中空器官，位于胸腔的中央位置，大小约为一只拳头大小。
心脏分为四个腔室，左心房和左心室构成了左心，右心房和右心室构成了右心。
心脏的主要功能是泵血，将氧合血和脱氧血分别送到全身各个组织和器官。
血管分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉是将血液从心脏输送到身体各处的血管，静脉则是将血液从身体各处回输到心脏的血管，毛细血管则是动脉和静脉之间的细小血管。
动脉和静脉的壁由内膜、中膜和外膜构成，分别具有不同的功能。
心血管系统的主要功能是保证血液的循环和输送。
心脏通过收缩和舒张的运动，推动血液在血管中流动，将含有营养物质和氧气的血液输送到全身各个组织和器官，同时将代谢产物和二氧化碳带回心脏进行再次循环。
二、循环系统的作用和机制循环系统由心血管系统和淋巴系统组成。
心血管系统负责血液的循环，而淋巴系统则负责淋巴液的循环。
循环系统的作用包括供应组织和器官营养物质和氧气，同时清除代谢产物和二氧化碳，维持机体的内环境稳定。
循环系统的机制分为两个循环：肺循环和体循环。
肺循环指的是心脏将脱氧血输送到肺部，经过气体交换后，将含有氧气的血液送回心脏，再进入体循环。
体循环是指心脏将氧合血输送到身体各个组织和器官，供应组织和器官所需的营养物质和氧气，同时收集代谢产物和二氧化碳，再通过静脉回输到心脏进行肺循环。
循环系统的运作依赖于心脏的收缩和舒张以及血管的弹性和收缩。
心脏收缩时，血液被推入动脉，使血压升高；心脏舒张时，血管的弹性使血液继续向外流动，同时阻止了血液逆流。
这种周期性的收缩和舒张推动了血液的流动，保证了全身组织和器官所需的血液供应。
三、心血管系统与循环系统的协作心血管系统和循环系统是相互依赖、协同工作的。
人体解剖学-心血管系统
人体解剖学-心血管系统①心血管系统又叫循环系统，是由心脏、血管和血液构成的闭路系统。
血液经循环路径连续不断地从心脏流向动脉，进入毛细血管后再进入静脉，最后返回心脏。
心脏、血管与呼吸系统协同作用，为人体组织输送氧气与营养物质，并将废物(如二氧化碳和代谢副产物)排出体外。
血液是心血管系统中的液体组分，为人体内环境和外环境及各种细胞和组织输送各种物质，从而实现内、外环境的衔接。
血液中的液体组分叫做血浆，负责在全身运载激素、血浆蛋白、食物原料(如碳水化合物、氨基酸和脂类)、各种离子(如钠离子、氯离子、碳酸氢根离子)与气体(如氧气、氮气和二氧化碳)。
血液中血浆以外的部分叫做有形成分，包括红细胞、各种白细胞及血小板。
由于血液几乎为全身所有组织输送养分，因此血液的主要功能就是运输。
此外，心血管系统在体温调节与酸碱平衡方面也发挥着重要作用。
人体解剖学-心血管系统②血液经血管被输送至人体各部。
人体血管分为以下几类:1.动脉与小动脉:携载心脏泵出的富氧血静脉2.小静脉:携载贫氧血返回心脏。
3.毛细血管:是血液和组织间进行气体、营养物质和废物交换的场所。
血液离开心脏后，经动脉运载对机体细胞进行滋养。
大动脉(如主动脉)及其主要分支，管径较粗且富有弹性，当血液从心脏中射出时，它们会被动舒张。
动脉粥样硬化(即动脉变硬且斑块沉积于动脉壁引起动脉狭窄)是常见于老年人的一种心血管疾病，能引起动脉变硬并引起动脉舒张能力降低。
动脉粥样硬化会引起血压升高，后者通常与年龄有关。
动脉离开心脏后，不断以“树状”形式分支形成更细的结构，叫小动脉。
最终，小动脉形成更小的“床状”结构，叫做毛细血管。
毛细血管的管壁很薄，因此，物质能在血液、间质液与细胞间进行交换。
血液离开毛细血管床后进入细小的静脉血管，叫做小静脉。
在小静脉人体解剖学-心血管系统③通向心脏的路径中，管径移行变大，形成静脉。
与动脉相比，静脉管壁薄且弹性差。
下肢静脉内常见静脉瓣，保证血液沿同一方向流向心脏。
运动解剖学7心血管系统 [兼容模式]
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第七章脉管系统第二节淋巴系统第一节心血管系统二心脏三血管四体育锻炼对心血管系统的影响一、心血管系统的组成和功能心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。
心脏是血液循环的动力器官，它的舒缩推动血液在心血管系统中周而复始地流动。
动脉是引导血液离心的血管毛细血管是连接小动脉与小静脉之间的血管静脉是引导血液回心的血管。
二、血液循环的途径体循环：又称大循环，血液由左心室搏出，经动脉各级分支到达全身的毛细血管。
在此与周围的细胞和进行物质交换，使动脉血变成静脉血。
经各级静脉流回右心房。
肺循环：又称小循环，静脉血由右心室搏出，经肺动脉各级分支，最后进入肺泡壁上的毛细血管网。
在此进行气体交换，使静脉血变成动脉血。
经肺静脉返回左心房。
二心脏一．心脏的位置二．心脏的外形三．心腔的结构四．心壁的结构五．心传导系统六．心脏的血管七．心脏的神经八．心包一、心脏的位置胸腔之内，两肺之间，膈肌之上，纵隔偏左约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧倒置的圆锥体心尖朝左前下方，心底朝右上方，与出入心脏的大血管相连。
三条沟：称冠状沟、前室间沟和后室间沟二、心脏的外形心脏是一中空的肌性器官。
左心房右心房左心室右心室三、心腔的结构同侧心房与心室间有房室口直接相通1、右心房位置：右侧上方的部分入口：上腔静脉口，下腔静脉口和冠状窦口。
出口：右房室口。
房间隔下部有卵圆窝（胎儿时期为卵圆孔，血液可由右房流向左心房，出生后此孔自动封闭。
如果此孔未闭合或闭合不全，为先天性心脏病之一）。
2．右心室位置：右心房前下方，靠近胸前壁的后面。
入口：右房室口。
口的周围有三尖瓣。
出口：肺动脉口。
肺动脉口的周缘有肺动脉瓣。
3．左心房位置：主动脉和肺动脉起始部的后方，占据心底的左上部。
入口：两对肺静脉口出口：左房室口4．左心室位置：心的左前下部。
心室近似圆锥形，室壁较厚，约为右心室的3倍。
入口：左房室口，在口的周缘附有二尖瓣出口：为主动脉口，在口的周缘有主动脉瓣。
心血管系统
（二）肺循环（小循环）
肺循环（小循环） 从右心室射出的静脉血入肺动脉，
经过肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周围的毛细血 管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动 脉血，经肺内各级肺静脉属支，最后合成四条肺静脉， 注入左心房。这一循环途径短、范围小，称为肺循环或 小循环。肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能 是完成气体交换。流回右心房的血液，经右心室压入肺 动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房， 这一循环途径称为肺循环。
三、心壁结构
（一）心内膜 内皮
内皮下层
心内膜下层
• 心内膜，简称心膜。覆盖在心房 ( 心耳 ) 和 心室内表面的一层组织。内层是一层扁平 的内皮细胞，为较疏松的结缔组织，含血 管、神经及心搏传导系的浦金野纤维，连 接心内膜和心肌层。心瓣膜 ( 房室瓣和半 月瓣 ) 是心内膜延伸的皱襞，功能是阻止 血液逆流。 • 心内膜由内皮、内皮下层和内膜下层三层 结构组成
微循环是指从微动脉到微静 脉之间的血液循环，是血液循环的 基本功能单位。它由微动脉、毛细 血管前微动脉、中间微动脉、真毛 细血管、直捷通路、动静脉吻合和 微静脉等组成。
（四）侧支吻合 有的血管主干在行程中发出 与其平行的侧副管。不同高度 的侧副管彼此吻合，称侧支吻 合。正常状态下侧副管比较细 小，但当主干阻塞时，侧副管 逐渐增粗，血流可经扩大的侧 支吻合到达阻塞以下的血管主 干，使血管受阻区的血液循环 得到不同程度的代偿恢复。这 种通过侧支建立的循环称侧支 循环。侧支循环的建立显示了 血管的适应能力和可塑性，对 于保证器官在病理状态下的血 液供应有重要意义。
（五）终动脉 体内少数器官内的动脉与相邻动脉之间无吻合，这种动 脉称终动脉(end rtery)，终动脉的阻塞可导致其供血区的组 织缺血甚至坏死。视网膜中央动脉被认为是典型的终动脉。 如果某一动脉与邻近动脉虽有吻合，但当该动脉阻塞后， 邻近动脉不足以代偿其血液供应，这种动脉称功能性终动 脉，如脑、肾和脾内的一些动脉分支。
心血管系统
髂外动脉
图276 骨盆部动脉
旋髂深动脉
髂外动脉
腹主动脉走向
肠系膜前动脉 腹腔动脉 肾动脉 肠系膜后动脉
后肢血管
髂外动脉是后肢动脉的主干.主要分支有旋髂深 动脉\股动脉\腘动脉\胫前动脉\足背动脉和跖背侧 第3动脉,牛的跖背侧第3动脉分为第3和第4趾背 侧固有动脉.马的跖背侧第3动脉分为第3趾跖内 侧固有动脉和第3趾跖外侧固有动脉,两个固有动 脉形成终动脉弓.
臂头动脉干
主动脉
肺 动 脉
心肝肺
肋间背侧动脉腹支
前腔静脉 心包
1．心静脉系 心脏的静脉血通过心大静脉、心中静 脉和心小静脉注入右心房。 2．前腔静脉系 前腔静脉是汇集头、颈、前肢和部 分胸壁血液的静脉干。在胸前口处由左、右腋静 脉和左\右颈内(有时没有)\外静脉(牛、猪)或左、 右颈静脉(马)汇合而成，位于气管和臂头动脉总 干的腹侧，在心前纵隔内向后延伸，注入右心房。
图268 牛主动脉主干
图267 牛主动脉
主动脉弓
主动脉弓(Arcusaortae) 主动脉弓与肺动脉间有一圆柱状连结物，称动脉韧带， 是胎儿时期动脉导管的遗迹。主动脉弓的主要分支有： (1)左、右冠状动脉：由主动脉的根部分出，大部分分布 到心脏，只有少量小的分支到大血管的起始部。 (2)臂头动脉干：为供血液至头、颈、前肢和胸壁前部的 总动脉干。
称三尖瓣或右房室瓣。其游离缘向下垂入心室，通过腱 索连于乳头肌。当心房收缩时，血液由心房流入心室， 当心室收缩时，血液将瓣膜向上推使其合拢，关闭房室 口，可防止血液倒流入右心房,使血液流入肺动脉。
右房室口以纤维环为支架，环上附着有3个三角形瓣膜，
隔缘肉柱
隔缘肉柱
右心室
心血管系统解剖知识点总结
心血管系统解剖知识点总结心血管系统解剖知识点总结心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，同时还包括淋巴系统，包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。
其主要功能是运输和防御。
一、心血管系统的组成1.心：由心肌构成，是心血管系统的动力器官。
2.动脉：输送血液离开心脏的管道。
3.毛细血管：连接动静脉末梢的管道。
4.静脉：运送血液流回心脏的管道。
二、血液循环的途径1.体循环（大循环）：从左心室开始，通过主动脉、各级动脉、毛细血管、各级静脉和上、下腔静脉，最终回到右心房。
2.肺循环（小循环）：从右心室开始，通过肺动脉、肺毛细血管、肺静脉，最终回到左心房。
三、血管吻合1.动脉间吻合：包括借交通支吻合的两动脉干间，多条动脉吻合成动脉网和动脉末端吻合成动脉弓等。
2.静脉间吻合：形成静脉网和脏器周围或壁内形成的静脉丛等。
3.动脉-静脉直接连接：在肢体尖端存在，调节局部血流量和温度。
四、侧副支、侧副吻合和侧副循环1.侧副管：主干发出与之平行的血管。
2.侧副吻合：相邻的侧副管吻合在一起。
3.侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻合建立的循环。
心位于中纵隔内，2/3居正中线左侧、1/3居正中线右侧。
其形态为倒置的锥体形，包括心尖、心底、两面、三缘和三沟。
心尖指向左前下方，由左心室构成；心底位于右后上方，主要由左心房构成。
心轴是心底与心尖间的连线，与正中线成45°角。
心的周围毗邻着胸骨体、胸椎、肺、胸膜、胸主动脉、食管、迷走神经和膈等组织。
心脏结构心腔心脏由右心房、右心室、左心房和左心室组成。
右心室和左心室由房室瓣分开，而左心室和主动脉之间有主动脉瓣。
右心房和左心房之间有房间隔。
右心室和左心室之间有室间隔。
右心房右心房分为固有心房和腔静脉窦入口。
固有心房内面不光滑，形成梳状肌，前壁向前内呈锥形突出，形成右心耳。
腔静脉窦入口包括上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。
右房室口是右心房的出口。
卵圆窝位于房间隔右房侧下部，卵圆孔闭锁而成，房间隔缺损多发生于此。
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E．Killip分级Ⅳ级
男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰 音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1~V4导联ST 段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是 A．KillipⅢ级 B．NYHA IV级 C．Killip IV级 D．KillipⅡ级
2．右心功能不全
（1）症状：体循环淤血。 （2）体征：颈静脉充盈或怒张；肝颈静脉回流征阳
性；肝大压痛；下垂性对称性水肿；胸水和腹水
。 右心衰竭时，排血量减少，可使肺淤血症状减轻。
诊断
• 血浆脑利钠肽（BNP）测定有助于心衰诊断和 预后判断，对未经治疗的患者，如其水平正常 ，则可排除心力衰竭的诊断。
心律失常
窦房结 P波 结间束 房室结 房室束 PR间期 QRS波群
左、右束支
正常心脏传导系统
房颤
« 常见病因 二尖瓣f波 （2）f波频率为350～600次/分，其大小、形态和振幅不同 （3）心室率绝对不规则
房颤
房颤
« 抗凝：对于血流动力学稳定的患者，一般来说，发作48 小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。用华法林，使凝 血酶原时间的国际标准化率(INR)到达2～3。转复成功后
洋地黄毒性反应： 1）神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄 视或绿视等； 2）心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性 期前收缩呈二联律、室性期前收缩呈三联律、交界性 逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦 可出现房室传导阻滞。
临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿，重症
治疗
药物治疗慢性心力衰竭的常规治疗包括
联合使用四大类药物，即利尿剂、洋地
黄、ACEI或(ARB)和β 阻滞剂。
洋地黄类药物 适应证：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤 动患者特别有效。 不宜应用的情况：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房 室传导阻滞；③病态窦房结综合征；④肥厚型心肌病；⑤单纯性 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗 死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
洋地黄中毒出现室性心律失常时，应首先采取的措 施是 A.口服普罗帕酮
B.静脉滴注胺碘酮
C.静脉推注利多卡因 D.电复律 E.停用洋地黄
男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、 气短2年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力 活动明显受限，稍事活动即感喘憋，入院时心电图 与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为 A．NYHA分级Ⅱ级 B．NYHA分级Ⅲ级 C．Killip分级Ⅱ级 D．Killip分级Ⅲ级
E．NYHAⅢ级
男，60岁。冠心病13年。突然喘憋，咯粉红色泡沫 痰2小时。查体：Bp170/90 mmHg，心率110次/ 分，P2亢进，双肺可闻及细小湿啰音和喘鸣音。心 电图窦性心动过速。该患者最可能出现的并发症是 A.急性左心衰竭 B.支气管哮喘急性发作 C.肺炎 D.气胸 E.急性右心衰竭
者伴有心源性休克。 最常见的病因为急性心肌梗死。
（二）临床表现为： ①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯 粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，
发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤
P2亢进，可闻及S3。
诊断心力衰竭首选的检查是
A．胸部X线片 B．超声心动图 C．左心室造影 D．运动负荷试验 E．心电图
再持续抗凝4周
男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查
体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，
心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心 室律绝对不规则。控制心室率宜首选 A.腺苷 C.比索洛尔 B.胺碘酮 D.普罗帕酮
E.华法林
答案：C
阵发性室上性心动过速---特点
根据临床表现，将心功能分为四级（NYHA）
一级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、心 绞痛症状。
二级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引
起乏力、心悸、心绞痛症状。 三级：体力活动明显受限，休息无症状，轻微的日常活动 就可以引起上述症状。 四级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状，活动后
加重。
Killip分级
• I 级：无肺部罗音和第三心音。 • II 级：肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野。 • III级：肺部罗音的范围大于肺野的1/2。
• IV级：休克。
慢性心力衰竭 1．左心功能不全 （1）症状：主要为肺淤血的临床表现： • 呼吸困难：劳力性呼吸困难为首发症状。 夜间阵发 性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。 （2）体征：两肺，特别是两肺底常可闻及湿啰音和 喘鸣音。P2亢进、S3奔马律。
⑤射频消融治疗，具有安全、迅速、有效且能治愈心动过 速的优点
合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是 A.静脉注射维拉帕米 B. Valsalva动作 C.直流电复律
D.置入起博器
E.射频消融 答案：C
心室颤动
1.最严重的心律失常，须立即抢救
2.临床表现：突然意识丧失，常伴抽搐；大动脉搏动消失； 心音消失。（呼吸随即停止、紫绀、瞳孔散大）。 3.首选非同步直流电电除颤。
循环系统
付老师
基本知识——心力衰竭的基本病因及诱因 （1）后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高 压和肺动脉瓣狭窄等。 （2）前负荷增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间 隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病（甲状腺功 能亢进、动静脉瘘等）。
感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。
心功能分级
快、齐、窄
1.突发突止，刺激迷走神经可以终止发作。 2.连续三个或三个以上的早波。 3.频率大多在150~250次/分。 4.绝对规则，QRS波群不宽大畸形。
阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速------治疗
①刺激迷走神经，可减慢心率、终止发作 ②药物终止发作：首选维拉帕米。
③对于预激合并室上性心动过速应避免刺激迷走神经和使 用西地兰及维拉帕米等药物，易诱发致命性室性心律失 常 ④直流电复律，当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低 血压或心力衰竭时，应立即进行电复律