个人工伤申请书格式
个人工伤向人社局申请书范本
个人工伤认定申请书范本尊敬的人社局：您好！我是XX公司的职工，因在工作中不幸发生意外，导致我身体受伤。
根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的相关规定，我特此向贵局申请对我所受伤害进行工伤认定。
一、基本情况申请人：XX，性别：男/女，出生日期：XXXX年XX月XX日，民族：XX，住址：XX省XX市XX县（市、区）XX街道XX号，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX。
被申请人：XX公司，地址：XX省XX市XX县（市、区）XX街道XX号，统一社会信用代码：XXXXXXXXXX。
二、事故经过我在XX公司从事XX工作，于XXXX年XX月XX日，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害。
事故发生时，我正在执行XX任务，地点位于XX省XX市XX县（市、区）XX街道XX号。
事故原因是因为XX导致我身体受伤。
事故发生后，我立即被送往XX医院进行治疗，诊断为XX。
三、医疗情况自事故发生至今，我一直在XX医院接受治疗。
截止目前，我已经花费医药费XX元，仍需继续治疗。
我的伤情稳定，但尚未完全康复。
根据医生的诊断，我需要进行后续治疗和康复训练。
四、工伤认定申请根据《工伤保险条例》第十四条的规定，我认为我的伤害符合工伤的认定条件，具体如下：1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；2. 从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；4. 患职业病；5. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6. 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
为此，我特向贵局申请对我所受伤害进行工伤认定，并根据相关规定享受工伤待遇。
五、提供的材料1. 工伤认定申请表；2. 与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；3. 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定个人申请书范本
工伤认定个人申请书范本尊敬的XX县（市）劳动和社会保障局：我是XX公司的员工，身份证号码为XXX，联系电话为XXX。
我因在工作时间遭受意外伤害，特此向贵局申请认定为工伤。
一、事故经过详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。
例如：我是XX公司的XX岗位员工，于XXXX年XX月XX日上班时间，在XX地点因工作需要进行某项操作时，不幸发生了意外，导致我受伤。
事故发生时，我正在执行任务，突然发生了XX情况，导致我受到了严重的伤害。
受伤部位为XX，经过医院诊断，我患有XX伤势。
二、受伤情况详细描述受伤的具体情况，包括受伤部位、伤势程度、治疗情况等。
例如：受伤后，我立即被送往附近的医院进行治疗。
经过医生的检查和诊断，我被诊断为XX伤势，受伤部位为XX。
由于伤势较重，我需要接受长期的住院治疗。
截止到现在，我已经住院治疗了XX个月，花费了医药费XX元。
在治疗期间，我接受了XX手术和XX药物治疗，伤势有所好转，但仍然需要继续治疗和康复。
三、申请认定工伤的理由根据《工伤保险条例》的规定，我认为我的受伤属于工伤。
理由如下：1. 我是XX公司的正式员工，受伤时正在工作时间和工作岗位上执行任务。
2. 我是因工作需要而遭受意外伤害，事故发生时并未违反工作规程和安全规定。
3. 经过医院诊断，我患有XX伤势，属于工伤范畴。
4. 我已经向公司提出了工伤认定申请，但公司尚未积极响应。
综上所述，我特此向贵局申请认定为工伤，并根据《工伤保险条例》第十七条第二款的规定，请求贵局对我的受伤一事进行调查核实，并依法认定我的受伤为工伤。
我相信，贵局会依法依规处理我的申请，为我提供公正和合理的工伤认定。
在此，我提前表示感谢。
此致XX县（市）劳动和社会保障局申请人（签字）：日期：XXXX年XX月XX日。
工伤定级个人申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的劳动能力鉴定委员会：您好！我叫[您的姓名]，现年[您的年龄]，性别[男/女]，身份证号码[您的身份证号码]。
我于[受伤时间]在[工作单位]工作期间，因[事故原因]不幸受伤，经医院诊断为[受伤部位及伤情]。
在此，我特向贵委员会提出工伤定级申请，希望能得到公正、公平的鉴定结果。
一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。
例如：]2019年10月15日，我在[工作单位]进行[工作内容]时，由于[具体原因]，不慎从[高处/设备/车辆等]坠落，导致[受伤部位]严重受伤。
事故发生后，我立即被送往[医院名称]接受治疗，经诊断为[具体伤情]。
二、治疗经过[在此详细描述受伤后的治疗过程及医院诊断结果。
例如：]事故发生后，我先后在[医院名称]和[医院名称]接受了治疗。
经过医生诊断，我患有[具体疾病或伤情]，需要[具体治疗措施]。
在治疗期间，我积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行康复训练。
治疗期间，我花费了[具体金额]的医疗费用，其中医保报销了[具体金额]，自付[具体金额]。
目前，我的伤情已得到一定程度的缓解，但仍需继续治疗和康复。
三、伤情现状[在此详细描述目前的伤情状况。
例如：]经过一段时间的治疗和康复，我的伤情已有所好转。
目前，我能够进行[具体活动]，但[受伤部位]仍存在[具体问题]。
根据医生的建议，我需要继续进行康复训练，以恢复[受伤部位]的功能。
四、申请工伤定级的原因[在此说明申请工伤定级的原因。
例如：]1. 我在事故发生时，正在履行我的工作职责，且事故是由于[事故原因]导致的，属于工伤范畴。
2. 我在事故发生后，积极配合医院的治疗，并按照医嘱进行康复训练，希望能尽快恢复健康。
3. 我希望通过工伤定级，能够得到相应的赔偿，减轻家庭的经济负担。
五、请求事项1. 请贵委员会对我此次事故进行工伤定级，并给出公正、公平的鉴定结果。
2. 如鉴定结果为工伤，请贵委员会协助我申请工伤赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。
个人工伤认定申请书
个人工伤认定申请书个人工伤认定申请书「篇一」xxx:申请人：xxx、汉族、19xx年xx月xx日、xxx籍贯，家庭住址为xxxxxxxxx，联系电话为xxxxxxxxx。
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。
为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：xxxxx月xx日个人工伤认定申请书「篇二」申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏，住：xxxx工作单位：xx市xx小学请求事项：请求依法认定申请人在20xx年x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。
事实及理由：申请人是xx小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。
在20xx年x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车飘过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。
申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。
申请人（签字）：二xxx年x月xx日个人工伤认定申请书「篇三」xxx市人民法院：你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的依据是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx。
在此，被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。
申请人：20xx年xx月xx日个人工伤认定申请书「篇四」单位名称(盖章)：认定申请人与工伤人员关系：□用人单位□本人□亲属□工会个人社会保卡号：工伤人员姓名：事故发生(或职业病确诊)时间：年月日时分事故发生经过(简述)：特别提醒：《工伤保险条例》第十七条规定：1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。
工伤鉴定个人申请书(6篇)
工伤鉴定个人申请书（6篇）工伤鉴定个人申请书（精选6篇）工伤鉴定个人申请书篇1工伤伤残鉴定申请书范文劳动能力鉴定委员会：本人是 (用工单位)的员工，身份证号码：。
于_ 年 _ 月_日因工负伤。
经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人(签名)：_ 年 _ 月 _ 日单位意见：工伤鉴定个人申请书篇2申请人：张__，____师事务所律师_______广场C区九层电话：0571—______传真：0571—____申请事项：作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检（_________）068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定事实与理由：某某市公安局物证鉴定室法医人检068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明，被检人宗某某"左额面部至左颈项部（左耳廓前）见—18__15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限"。
其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是："面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。
"申请人认为，（__________）068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限"；而"颈部活动受限"与重伤标准规定的`"颈部活动严重障碍"是不能划等号的，两者程度的差距是明确的；同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。
因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度，也未达到"颈部活动严重障碍"程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。
工伤待遇个人申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的[单位名称]领导：您好！我谨以此书向您提出工伤待遇申请。
我在[工作单位名称]工作期间，于[具体日期]不幸遭受工伤，现将具体情况及申请事项汇报如下，恳请领导审批。
一、工伤发生经过1. 工作单位：[工作单位名称]2. 工作岗位：[具体工作岗位]3. 工伤发生日期：[具体日期]4. 工伤发生地点：[具体地点]5. 工伤原因：[简要描述工伤原因，如：操作机器时发生意外、高空作业坠落等]6. 工伤后果：[简要描述工伤后果，如：肢体残疾、面部毁容、内脏损伤等]二、工伤认定情况1. 事发后，我立即向单位报告了工伤情况，并按照规定填写了《工伤认定申请表》。
2. 单位在收到申请后，及时向当地社会保险行政部门提出了工伤认定申请。
3. 经当地社会保险行政部门调查核实，认定我遭受的[具体伤害]符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。
三、申请事项1. 请求单位按照《工伤保险条例》的规定，承担以下工伤待遇：（1）工伤医疗待遇：包括医疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费等；（2）伤残待遇：包括一次性伤残补助金、伤残津贴等；（3）辅助器具费用：包括配置辅助器具的费用；（4）停工留薪期工资；（5）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
2. 请求单位协助我进行工伤鉴定，并根据鉴定结果确定伤残等级，以便我更好地享受相应的待遇。
3. 请求单位在治疗期间给予我必要的关心和帮助，确保我得到及时、有效的治疗。
四、个人承诺1. 我在此次工伤事故中，无故意或重大过失行为，愿意承担相应的责任。
2. 我将积极配合单位进行工伤认定、伤残鉴定等相关工作，确保工伤待遇的顺利落实。
3. 我将珍惜此次工伤待遇，合理使用各项费用，努力改善生活条件。
五、附件1. 《工伤认定申请表》2. 《工伤认定决定书》3. 《病历资料》4. 《伤残鉴定结论》5. 其他相关证明材料综上所述，鉴于我在工作期间遭受工伤，且经认定符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件，特向贵单位提出工伤待遇申请。
个人工伤申请书[5篇]
![个人工伤申请书[5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/74ab000ffbd6195f312b3169a45177232f60e420.png)
个人工伤申请书[5篇]个人工伤认定申请书格式申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××职务：请求事项。
请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。
事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同（建立劳动关系），在××岗位工作。
在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。
申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××县（市）劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人（签字）：××申请日期：××××年××月××日个人如何申请工伤认定申请工伤认定提交以下材料：（一）职工个人的工伤认定申请书;（二）受伤害职工的有效身份证明;（三）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料;（四）用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）;（五）两人以上的证人证言;（六）医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。
关于工伤申请书模板汇总8篇
关于工伤申请书模板汇总8篇工伤申请书篇1申请人：______，男，____年____月__日出生，汉族，籍贯，住______市______街，是____公司职工。
被告：____公司，______________法定代表人：______任____职务联系电话：____________请求事项请求劳动部门依法认定申请人在______时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是______公司职工，________年____月被招入公司，担任____工作，在____年月日上班时间，因为公司发生____工作事故，致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后，在____市____医院住院治疗，现已治疗__个月，花费医药费____元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致____县（市）劳动保险部门申请人（签字）：______工伤申请书篇2申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。
请求事项：1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136。
51元。
事实和理由：在9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。
事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。
申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。
次日入住山西省人民医院骨科治疗。
诊断为：1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。
工伤申请事项怎么写范本
工伤申请事项怎么写范本工伤申请是一项重要的维权流程，正确的书写方式可以更好地维护自己的权益。
本文将介绍工伤申请事项的正确书写方式。
下面是本店铺为大家精心编写的5篇《工伤申请事项怎么写范本》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《工伤申请事项怎么写范本》篇1一、工伤申请书的书写1. 标题：工伤认定申请书2. 申请人基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、职业、联系方式等3. 被申请单位基本信息：单位名称、地址、联系方式等4. 申请事项：申请工伤认定，要求依法进行工伤认定，并给予相应的工伤保险待遇。
5. 事实和理由：详细陈述事故发生的时间、地点、原因、经过、伤情等情况，并说明符合《工伤保险条例》中的哪些条款。
6. 证据材料清单：列出与工伤认定相关的证据材料，如证人证言、病历、诊断证明、事故调查报告等。
7. 申请人签名或盖章，并注明申请日期。
二、工伤认定申请表的填写1. 标题：工伤认定申请表2. 申请人基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、职业、联系方式等3. 被申请单位基本信息：单位名称、地址、联系方式等4. 申请事项：申请工伤认定5. 伤情描述：详细描述受伤部位、受伤程度、治疗情况等。
6. 事故经过：详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过等情况。
7. 证人证言：提供证人的姓名、联系方式等信息，以及证人证言的内容。
8. 证据材料清单：列出与工伤认定相关的证据材料，如病历、诊断证明、事故调查报告等。
9. 申请人签名或盖章，并注明申请日期。
三、注意事项1. 工伤申请书和工伤认定申请表必须使用正式的书面用语，不得使用口语化、模糊不清或含糊其辞的表述。
2. 所提供的证据材料必须真实、可靠，不得伪造或篡改。
3. 申请工伤认定时，应尽快向当地社会保险行政部门提交申请，并按规定时限提交相关证据材料。
4. 如有需要，可委托律师或直系亲属代为书写工伤申请书和工伤认定申请表。
《工伤申请事项怎么写范本》篇2工伤认定申请表上的申请事项主要包括员工个人信息、所在单位和从事工作内容，以及事故发生的时间、地点、经过和处理方式等。
工伤保险的申请书(优秀8篇)
工伤保险的申请书（优秀8篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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个人工伤鉴定申请书范文3篇
个人工伤鉴定申请书范文3篇如果在工作中正常操作的情况下而受到伤害，就可以获得工伤赔偿，一般的个人工伤鉴定申请书范文要怎么样的呢?下面是店铺给大家整理的一些关于个人工伤鉴定申请书范文的模板，希望对大家有用。
个人工伤鉴定申请书范文3篇篇一填报说明1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。
不是职业病的不填。
7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料：(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
(3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。
(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。
8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。
9.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。
工伤申请书模板6篇
工伤申请书模板6篇工伤申请书篇1工伤鉴定申请书申请人：被申请人：法定代表人：请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。
在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。
申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××县(市)劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人(签字)：××××××年××月××日工伤事故中的工伤认定、工伤鉴定以及工伤赔偿都是十分重要的。
而具体到工伤鉴定的时候，当事人需要小心处理，这关系到最后工伤职工获得赔偿的问题。
如果对鉴定结果不服的话，可以在规定的时间内进行重新申请。
更多工伤鉴定方面的法律知识，你可以到进行了解。
工伤鉴定的范围包括哪些工伤鉴定的范围包括：1、劳动能力鉴定，包括伤残等级鉴定和丧失劳动能力程度鉴定；2、停工留薪期鉴定确认；3、护理等级鉴定；4、伤残辅助器具配置鉴定等。
有关工伤鉴定办理的具体流程第一条为规范工伤认定程序，依法进行工伤认定，维护当事人的合法权益，根据《工伤保险条例》的有关规定，制定本办法。
工伤申请书模板7篇
工伤申请书模板7篇工伤申请书篇1申请人：__x，女，19__年x月__日出生，汉，籍贯江苏，住：____工作单位：__市__小学请求事项请求依法认定申请人在__年x月__日受伤为工伤，并报销相关费用。
事实及理由：申请人是__小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。
在__年x月__日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。
申请人受伤后，在__乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。
因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下：根据《工伤保险条例》第62条的规定，“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。
具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤（亡）认定的暂行办法》，教师负伤、致残、死亡的原因，有下列情形之一者，应认定为工伤（亡）：1、教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作，教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡；2、在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故；3、教师在规定的上下班时间内、在必经路线上或教师在出差、调动工作赴任途中，发生主要责任不在自己的交通事故；4、教师为参加单位组织的文体活动（比赛）而导致的意外伤亡事故；5。
教师因工作而负伤，在治疗或抢救过程中发生医疗事故而致残或死亡的；6、因紧急任务加班至深夜，不能回家休息，临时在工作地点睡眠，遭到意外事故而伤亡，又非本人应负主要责任的；7、国家法律、法规规定的其他情形。
根据江苏省《机关事业单位工作人员工伤（亡）认定的暂行办法》，教师工伤的认定工作，其具体程序包括：1、负伤教师应在工伤事故发生之日起十日内由本人向所在单位提出书面申请，说明致伤的原因及过程，同时还应向所在单位提供医院的诊断书或诊断证明，因交通事故致伤的应有交警部门对事故的处理意见等材料；2、所在单位应根据教师申请对其负伤原因及过程进行调查，形成书面材料并提出初步的处理意见，于事故发生后二十日内上报教育行政主管部门；3、主管部门在接到下属单位报告后，对事故的原因作进一步调查核实，对照现有政策，符合文件精神的应于事故发生后三十日内向同级人事部门提出书面申请；4、各级人事部门对申报的教师工伤认定材料要根据有关文件精神进行认真的复核。
个人工伤事故申请书
1. 尊敬的相关部门领导，我是[姓名]，我现在怀着忐忑又急切的心情来写这份个人工伤事故申请书。
我就像一只在工作战场上突然受伤的小兽，满心委屈。
就拿那天来说吧，我在车间正常操作机器，那机器就像突然发疯的公牛，毫无征兆地就把我的手给夹住了，疼得我像被火烤一样，冷汗直冒，这难道不是工伤吗？2. 当时我正在努力完成生产任务，周围同事都像忙碌的小蜜蜂。
我全神贯注地盯着工作流程，谁能想到意外就像一场突如其来的暴风雨。
我在搬运重物的时候，腰部突然像被闪电击中，一阵剧痛，我“哎呀”一声就倒在地上。
这和在战场上突然被暗箭所伤有啥区别？我这受伤的身体现在就像被暴风雨摧残后的花朵，急需救助。
3. 我受伤后，同事们纷纷围过来，像一群守护天使。
他们七嘴八舌地关心我，有的赶紧去找急救箱，有的打电话叫救护车。
我躺在地上，心里又害怕又难过，想着家里人还等着我平安回家呢。
我这工伤要是得不到妥善处理，我就像迷失在黑暗森林里的小鹿，找不到方向，你们能体会我的无助吗？4. 医院的诊断就像一道冰冷的判决书，我的胳膊骨折了，需要长时间的治疗和康复。
我看着那受伤的胳膊，就像看到自己折断的翅膀，以后的日子该怎么过呀？我原本计划好的工作和生活，都像被打乱的拼图，一片混乱。
这工伤给我带来的影响，就像一场噩梦，挥之不去。
5. 我家里经济条件本来就不宽裕，这工伤就像一座大山压在我家的头顶。
孩子上学的费用、老人的医药费，都像沉甸甸的石头。
我受伤后不能工作，没有了收入来源，就像断了线的风筝，只能随风飘荡。
我申请工伤赔偿，就像在黑暗中寻找一丝曙光，这是我唯一的希望啊。
6. 工作场地当时的安全设施，说实话，就像破了洞的雨伞，根本没起到应有的保护作用。
我在楼梯上行走，那楼梯扶手摇摇晃晃，像个喝醉的大汉。
我一不小心踩空摔了下去，膝盖和手掌都擦破了皮，鲜血直流。
这难道不是因为工作环境的问题导致我受伤吗？我这受伤的身体就像被粗心的工匠制造出的残次品，无辜又可怜。
7. 我在公司一直像一颗努力发光的小星星，勤勤恳恳地工作。
个人工伤申请书模板
个人工伤申请书模板：尊敬的XX劳动保障部门：您好！我是XX公司的员工，因在工作过程中不幸受伤，特此向您提交个人工伤认定申请。
请您予以审核并给予支持。
以下是申请的具体内容：一、申请人基本信息1. 姓名：XXX2. 性别：XXX3. 出生年月：XXX4. 身份证号：XXX5. 联系电话：XXX6. 住址：XXX7. 工作单位：XXX二、事故发生经过1. 事故发生时间：XXXX年XX月XX日2. 事故发生地点：XXXX3. 事故原因：在工作过程中，因设备故障/工作环境不良/操作不当等原因，导致申请人受伤。
三、伤情描述1. 受伤部位：XXX2. 受伤程度：XXX3. 诊断结果：XXX4. 治疗情况：已接受治疗，目前病情稳定。
四、工伤认定申请依据《中华人民共和国工伤保险条例》相关规定，特申请认定为工伤。
请贵部门对申请人的受伤情况进行调查核实，并给予认定。
五、事实与理由1. 申请人是在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害，符合工伤认定条件。
2. 事故发生后，已及时就医，并提供了相关医疗资料，证明伤情与工作有关。
3. 申请人积极参与治疗，病情逐渐好转，但此次事故给申请人及其家庭带来了较大困扰。
六、请求事项1. 请贵部门尽快对申请人的工伤进行认定，以便申请人享受相应的工伤保险待遇。
2. 依据伤情程度，给予申请人相应的工伤赔偿，包括医疗费、误工费、护理费等。
3. 希望贵部门对此次事故进行深入调查，为申请人争取合法权益。
在此，申请人郑重承诺：所提供的信息均真实可靠，如有虚假，申请人愿意承担相应法律责任。
敬请贵部门予以重视，并尽快办理。
感谢您在百忙之中阅读这份申请，期待您的支持与帮助。
祝您工作顺利，身体健康！此致敬礼！申请人：（签名）XXXX年XX月XX日。
个人工伤申请书模板
个人工伤申请书模板尊敬的劳动保险部门：我是×××（申请人姓名），现居住在×××（居住地址），于×××（具体时间）在×××（工作单位名称）工作期间发生工伤，特此向贵部门申请工伤赔偿，并提供以下的申请书及相关材料，希望能得到合理的处理和赔偿。
一、基本情况：1.姓名：×××2.性别：×××3.年龄：×××4.身份证号码：×××5.联系电话：×××6.工作单位及职务：×××7.工伤发生时间：×××8.工伤发生地点：×××9.工伤类型及程度：×××二、工伤的经过和原因：我在工作期间，因×××（详细描述工伤经过和原因），导致我受伤并丧失劳动能力。
详细情况如下（可根据实际情况进行描述）：1. 因工作需要，我在×××（具体工作任务）中受到了工伤。
2. 我在工作过程中，遭遇到了×××（具体事故或意外），导致受伤。
3. 工伤的发生是由于雇主或者他们的不当指导或监督不力所致。
4. 我的工伤是由于使用不符合安全要求的设备或物品所导致。
三、工伤后的影响和损失：我的工伤导致了以下的影响和损失（根据实际情况填写）：1. 我需要接受长期的医疗治疗，包括住院费、手术费、药费等。
2. 工伤导致我失去了正常的劳动能力，丧失了收入来源。
3. 我需要进行康复训练和康复治疗，以恢复工作能力。
4. 工伤给我的身心健康带来了不可逆转的伤害，导致我在生活和工作中遭受了痛苦和困扰。
个人申报工伤申请书模板
个人申报工伤申请书模板：尊敬的领导：您好！我是xx公司的员工，工号为xxx。
在此，我向您提交我的工伤认定申请，希望公司能够给予关注和支持。
一、事故经过1. 时间：20xx年xx月xx日2. 地点：xx公司车间3. 事故原因：在工作过程中，因设备故障导致我被卷入机器4. 事故经过：当我正在按照操作规程进行作业时，突然发现设备出现故障，我在尝试停机并进行维修过程中，不慎被卷入机器，导致全身多处受伤。
二、伤情描述1. 右臂骨折2. 左腿骨折3. 全身多发性挫伤三、救治情况1. 事故发生后，立即被送往附近医院进行救治2. 经过诊断，医生对我进行了手术治疗，目前病情稳定3. 后续治疗还需进行康复训练和多次手术四、申请工伤认定原因1. 事故发生在工作时间，我在履行工作职责过程中受伤2. 事故发生在工作场所，属于工作地点3. 受伤原因与工作内容具有直接关联，是我履行职责的必然结果五、申请工伤认定依据1. 我国《工伤保险条例》规定，职工在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤2. 我国《劳动合同法》规定，用人单位应当为职工缴纳工伤保险费，保障职工的合法权益3. 事故发生后，已向公司报告，并在规定时间内提交了相关材料六、申请工伤认定期望1. 希望公司能够尽快为我认定工伤，保障我的合法权益2. 希望公司能够积极协助我进行后续治疗和康复，减轻我的家庭负担3. 希望公司能够对我进行关怀和支持，让我感受到公司的温暖在此，我再次向公司表示诚挚的感谢，希望公司能够关注我的工伤认定申请，为我提供必要的帮助和支持。
如有需要，我愿意随时提供其他证明材料。
此致敬礼！申请人：xxx联系电话：xxx申请时间：20xx年xx月xx日。
工伤申请书模板集合10篇
God will not treat hardworking people badly, nor will he sympathize with fake hardworking people. It knows howhard you work.同学互助一起进步（页眉可删）工伤申请书模板集合10篇工伤申请书篇1申请人：__，女，____年__月__日出生，__族，__省__县__镇__村__组人，住__市__区__街，身份证号码：________，联系电话：________X。
被申请人：广州市番禺区______饮食店，广州市番禺区________法定代表人：____，联系电话：__________。
请求事项：请求依法认定申请人在__年__月__日受伤为工伤。
事实与理由：申请人是广州市番禺区____X饮食店职工，于____年__月__日被招入该饮食店，担任____。
__X年__X月__日下午约__点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人__受伤。
申请人受伤后，立即在______医院治疗，诊断为____，后转入______医院治疗，仍诊断为______X。
根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。
工伤申请书篇2申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被申请单位：××公司，×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
个人工伤申请书模板5篇
个人工伤申请书模板5篇（最新版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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个人工伤申请书格式
工伤认定申请表是工伤职工在向劳动部门申请工伤认定时需提供的申请材料。
小编收集了个人工伤申请书格式，欢迎阅读。
个人工伤申请书格式【一】申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被告：××公司，地址：×××××××
联系电话：××××××
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
××县(市)劳动保险部门
申请人(签字)：××
个人工伤申请书格式【二】申请人：xxx，性别，男，出生年月：1970年9月16日，民族汉，籍贯xxx市，住址：湖北省xxx市长征路春风巷47号，身份证号码：42xxxxxx67018 ，是xxx市动物卫生监督所职工。
联系电话136xxxx31.
被申请人：xxx市动物卫生监督所，地址：xxx市xxx 区虎头山路5号。
法定代表人：xxx，任党总支书记、所长职务联系电话：3605147
请求事项：
请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤最新工伤申请书最新工伤申请书。
事实与理由：
申请人xxx是xxx市动物卫生监督所职工，于20xx年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。
申请人xxx于20xx年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人xxx头部左额部一长约。
5厘米皮肤裂伤，缝合四针。
右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在xxx市第一人民医院治疗。
诊断为1、头皮裂伤!。
2、右手Ⅱ度烧伤。
3、全身多处软组织伤。
4、脑外伤反应。
住院治疗54天，花费医药费19253元。
后因脑外伤反应强烈于
20xx年2月27日再次到xxx市第一人民医院就诊。
诊断为脑外伤后综合症。
花费医药费元，以上两次治疗合计花费医药费：元
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一(低保申请书)事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
为此，特向xxx市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢! 此致
申请人xxx。