发展心理学(人的毕生发展-2)概述

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植物神经功能障碍:出汗、心悸、呼吸困难等 。
焦虑和烦恼的区别
焦虑没有明确对象和具体内容,而烦恼有现实 的内容:如孩子不听话等。
烦恼主要是对过去事情的后悔和对现状的不满 ,而焦虑是对未来的可能性的恐惧(预支焦虑 )。
焦虑症案例
女,中学生, 患焦虑症两年。常感疲劳、焦虑,进入 重点中学后,变得更加严重,甚至孤僻,伴记忆力下降, 学习成绩退步。最怕考试,最怕将成绩给别人看。大凡考 前食欲不振,睡眠不足,坐卧不安,内心慌乱,不能集中 注意,记忆效果不佳。常有心悸,多汗,呼吸急促,肌肉 紧张,头昏,恶心,食欲不振,手脚发冷等, 失去学习 兴趣和生活情趣。
治疗方法:言语治疗等非药物疗法通常都没有效果,因此 一些人建议使用药物减轻病情。
药物治疗的局限:没有证据表明抗抑郁药物对儿童有长期 的效果,也没人知道儿童在大脑发育期间,使用抗抑郁药 物的后果。
抑郁
抑郁发作的诊断标准 【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项: (1)兴趣丧失、无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滞或激越; (4)自我评价过低、自责,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)性欲减退。 【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 【排除标准】排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物 质致抑郁。
躁狂症
【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列3项(若仅为易激 惹,至少需4项):
(1)注意力不集中或随境转移; (2)语量增多; (3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验; (4)自我评价过高或夸大; (5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静或不断改变计划和活动; (6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等); (7)睡眠需要减少; (8)性欲亢进。 【严重标准】严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续1周。 【排除标准】排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质致躁狂。
抑郁症典型病例
某女,30岁,话少流泪,整天唉声叹 气三月。 木讷,说话渐少,活动比以 前减少,不愿出门,在家唉声叹气, 有时独自流泪,家人问及时偶尔低声 回答,说脑子没用了,想事情想不出 来了,病治不好了,自己做错事,有 罪,应该死。以前喜欢看的电视连续 剧也不感兴趣了。称胃口差,每天只 吃一顿,体重明显下降,睡眠减少, 早上3~4点钟即醒来。就诊时,由家 人搀扶入室,低着头,愁眉不展,问 多答少,声音低沉缓慢,或点头、摇 头示意。谈到病情时,流着泪说:“ 我该死,我不应该拿国家的钱,我应 该死”。
焦虑
所有人都会感到一些焦虑,适度焦虑是一种适 应性反应,但大部分人仅仅有时感到焦虑,有些 人则在大部分时间里都感到焦虑,这就是不适 应了。
焦虑的表现
是没有确定的客观对象和具体固定的内容的提 心吊胆和恐惧。(漂浮焦虑或无名焦虑)
精神运动性不安:坐立不安、来回走动、奔跑 喊叫、不自主的震颤或发抖。
讨论:你会让自己的孩子服用人 造生长激素吗?
矮究竟是不是一个问题? 激素有没有危险的副作用?
无可否认生长激素在身高方面的作用 药物可能导致儿童提前进入青春期,反而抑制了儿
童以后的生长发育。
心理健康
心理障碍在儿童早期就开始出现,主要包括抑郁Fra Baidu bibliotek焦虑、 双相障碍、双重人格等。
心理障碍比较普遍,约五分之一的儿童和青少年患有心理 障碍,并导致一些损伤(Kalb , 2003 ; Beardslee & Goldman , 2002) 。
躁狂症典型病例
某女,19岁,因两周来异常兴奋,挥霍乱花钱而就 诊住院。
患者近两周来,情绪异常愉悦,整天兴高采烈,忙 东忙西的,自我感觉良好,喜欢逛街购物,乱花钱,买 些不实用的东西,打扮花俏一改以往。话多,滔滔不绝。 精力旺盛,晚上忙忙碌碌到后半夜。进入病房后丝毫不 当成是住院,说是来疗养的。蹦蹦跳跳地跑来跑去,很 热情的与医生、护士打招呼。说话幽默,不时引起其他 围观病友哈哈大笑。
儿童中期的记忆
信息加工心理学的观点:学前儿童不能完成守 恒任务,是因为他们有限的记忆能力,一旦儿 童短时记忆显著发展起来,他们就能够解决更 多的与逻辑有关的问题.
发展心理学
身体发展
总的趋势 (1)儿童中期的身体发展缓慢而稳定 (2)明显的个体差异:女孩在小学阶段的平均身高高于男孩
,这反映了女孩的身体发育稍快,她们在青春期的急速发 育始于10岁左右。 (3)影响因素:遗传基因、营养、严重的应激(压力) 也可能影响脑垂体的机能。 (4)营养不仅仅影响儿童的身高体重,也与其社会性和 情绪发展有关,获取充足营养的儿童更有精力、更自信, 相反,营养失调则可能通过抑制儿童的好奇心、反应性和 学习动机来影响其认知发展。
双相情感障碍
反复(至少两次)出现心境和活动水平明显紊乱的发 作,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或 轻躁狂),有时表现为心境低落、精力减退和活动减少 (抑郁),发作间期通常完全缓解。
(符合躁狂或抑郁的标准)
双相情感障碍病例
某男,教师。1958年与领导意见分歧后开始精神失常,闷闷不 乐,唉声叹气,坐卧不安,说活着没意思,脑子迟钝、无用,连做 家务也很困难,感到处境艰难,度日如年。晨起情绪特别坏,晚上 稍好。不愿见人,不愿讲话,不参加任何活动,成天无精打采,饭 量锐减但不觉饥饿。日益消瘦,对性生活无要求。入睡难,早醒。 无幻觉妄想表现。家人不以为是病,以为是“闹情绪”。以上表现 持续到1959年5月,病人一改以往情形,变得无原由的欢乐,话多, 说自己脑子灵活好使,浑身有力气,见人就打招呼,谈个没完,喜 欢结交朋友,慷慨招待,吹嘘自己。成天忙碌,走东家串西家,骑 着新车穿着新衣到处逛,晚上仅睡3-4小时,天不亮就起床,一事没 完又去做另一件事。至1959年10月上述表现消失,一切如常。
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