手术室无菌物品管理制度

手术室无菌物品管理制度

1 无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。

2 无菌物品应在无菌室内存放，一次性无菌物品及灭菌后物品分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。

3 无菌物品应按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，温度低于24℃，相对湿度低于70%，距地面20-25cm，距墙壁5cm，距天花板50cm。

4 所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。

5 接触无菌物品前应洗手或手消毒。

6 所有无菌包存放时应有可追溯性，一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。

7 高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。

8 湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。

9 无菌物品使用应遵循先进先用的原则。无菌物品使用前确认其有效性，植入物及植入性手术器械在生物监测合格后，方可使用。

10 每日检查物品有效期，每月对所有无菌物品随机抽样监测，监测结果登记存档。

11 一次性用品使用后，须进行消毒毁行和无害化处理，严禁重复使用和回流市场。

12 各种无菌物品有效期

（1）棉布包装的无菌物品有效期为7天。

（2）医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月，低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月，低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。

（3）一次性医用皱纹纸，医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。

（4）一次性纸塑包装的无菌物品有效期为6个月。

（5）外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。