肝胆生化
肝胆生化
The liver plays an important role in glucose homeostasis 维持血糖浓度相对恒定。
二、 The role of the liver in lipid metabolism 肝脏在脂类代谢中的作用：
1. To secrete bile acids. Bile acids can emulsify
（二） Secondary bile acid synthesis and
enterohepatic circulation 次级胆汁酸的生成和胆汁酸的肠肝循环
第三节 胆汁酸代谢 (Metabolism of bile acid)
一、 Bile 胆汁：Bile is a greenish yellow liquid secreted by the liver . It is concentrated and stored in the gall bladder, and then passes into the duodenum through the common bile duct. 由肝细胞分泌的金黄色液体, 浓缩后贮存于胆囊， 经胆道系统进入肠腔。 Function 作用：1. To help emulsify lipids and aid digestion and absorption. 促进脂类乳化，有助消化、吸收 2. To carry away waste products. 排泄废物
三、Metabolism and function 胆汁酸的代谢与功能
（一） Primary bile acid synthesis
初级胆汁酸的生物合成 Material 原料： Position 部位： cholesterol 胆固醇 liver 肝脏
肝胆生物化学
肝胆生物化学肝胆生物化学是一门研究肝脏和胆囊中发生的生物化学过程的学科。
它主要的是肝脏和胆囊的功能，包括新陈代谢、解毒、免疫反应以及胆汁的分泌和储存。
肝脏是人体内最大的器官，它涉及到许多关键的生物化学过程。
以下是其中一些重要的过程：蛋白质代谢：肝脏是合成和分解蛋白质的关键部位。
它能够合成各种蛋白质，包括血浆蛋白质、凝血因子和载脂蛋白等。
同时，肝脏也负责分解一些蛋白质，如血红蛋白和激素等。
脂肪代谢：肝脏在脂质的合成、分解和运输中起着至关重要的作用。
它能够合成胆固醇和脂肪酸，同时也负责将它们转运到身体的各个部位。
碳水化合物代谢：肝脏是维持血糖水平稳定的关键部位。
它能够合成糖原，储存能量，并在需要时释放出来。
解毒：肝脏在身体的排毒过程中起到重要作用。
它能够转化许多有毒物质，使其变得无毒或易于排出体外。
免疫反应：肝脏是身体的一道重要防线，能够识别并清除病原体、衰老细胞和外来异物等。
胆囊是一个小型的囊状器官，它主要负责储存和浓缩胆汁。
以下是胆囊中发生的几个主要生物化学过程：胆汁的分泌：肝脏产生的胆汁被输送到胆囊中，胆囊通过收缩和放松来调节胆汁的分泌量。
胆汁的浓缩：胆囊通过吸收胆汁中的水分和盐分，将其浓缩成一种粘稠的物质。
这种浓缩的胆汁有助于消化脂肪。
胆汁酸的合成：在胆囊中，胆固醇被转化为胆汁酸，这是一种重要的脂溶性物质，有助于消化脂肪。
肝胆生物化学是一门研究肝脏和胆囊中发生的各种生物化学过程的学科。
这些过程对于人体的正常生理功能至关重要，包括新陈代谢、解毒、免疫反应以及胆汁的分泌和储存等。
通过对这些过程的理解和研究，我们可以更好地理解人体的工作机制，为医学研究和治疗提供更多的可能性。
肝胆疾病是当前社会常见的疾病之一，许多人在日常生活中会出现肝胆不适或疾病。
中医肝胆辨证施护是一种针对肝胆疾病的中医护理方法，它基于中医理论和辨证施治的原则，旨在帮助患者缓解症状、改善生活质量。
本文将介绍中医肝胆辨证施护的基本概念、应用范围和实施方法。
第十二‘章肝胆生化
第十二‘章肝胆生化————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第十二章肝胆生化一、名词解释1.胆汁酸2.初级胆汁酸3.次级胆汁酸4. 胆汁酸的肠肝循环5. 胆色素6.结合胆红素7.未结合胆红素8.胆色素的肠肝循环9.生物转化作用10.激素的灭活11.黄疸12.隐性黄疸二、填空题1．肝脏在组织结构上的特点有、和丰富的肝血窦等。
2．与肝脏功能密切相关的亚细胞结构有、、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体。
3．肝脏在组织化学上的特点是。
4．肝脏在糖代谢中突出的作用是。
5．肝脏在糖代谢中最特殊的作用是维持血糖浓度的恒定，这种作用是通过及作用实现的。
6．肝脏在脂类的、和运输中起作用。
7．肝脏在蛋白质代谢中的作用是合成、合成和分解氨基酸。
8．肝脏在蛋白质合成中的三个特点是、和种类多。
9．肝脏在维生素的、和转化等方面有重要作用。
10．肝脏在激素代谢中的作用是。
11．胆汁酸是由在肝内转化而来的，是肝脏清除的重要方式之一。
12．根据胆汁酸的结构，可将其分为和。
13．胆汁酸按其来源可分为和。
14．初级游离胆汁酸主要包括和。
15．初级结合胆汁酸主要是由胆酸和鹅脱氧胆酸与和结合的产物。
16．次级游离胆汁酸主要包括和。
17．次级结合胆汁酸主要是由脱氧胆酸和石胆酸与和结合的产物18．胆汁酸的功能有和。
19．胆色素包括、、胆素原和胆素。
20．胆色素是在体内的主要分解产物。
21．胆汁酸生成的主要限速酶是。
22．体内铁卟啉化合物包括、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶和等。
23．胆色素的正常代谢包括、、胆红素在肝细胞内的代谢和胆红素在肝外的代谢等步骤。
24．体内胆红素分为和两种类型。
25．正常人血清中胆红素的浓度为，其中4/5是。
26．未结合胆红素又称为和等。
27．结合胆红素又称为和等。
28．根据发病原因，临床上可将黄疸分为、和肝细胞性黄疸三种类型。
《肝胆生物化学》复习题及答案
《肝胆生物化学》复习题及答案一、学习要点1. 了解肝在物质代谢中的作用。
2. 掌握肝生物转化作用的概念、类型、特点、意义及影响因素。
3. 了解胆汁酸代谢及其作用。
4. 熟悉胆色素的代谢过程，掌握两种类型胆红素。
5. 了解黄疸的分类及其特点。
二、测试题（一）填空题1. 肝脏有和双重血液供应，肝有丰富的，有利于物质交换。
肝有和两条输出通路，肝脏含有种类很多的，这是肝具有多种代谢功能的基础。
2. 肝脏通过、和来维持血糖浓度的相对恒定，肝脏在脂类的、、、与等方面起作用。
3. 只能在肝脏合成的蛋白质有、和等，急性肝炎时血清明显上升。
肝脏通过循环合成来降低血氨。
4. 肝在维生素的、和等方面都有主要作用，肝脏是激素的重要器官。
5. 生物转化共有两相反应，其中第一相反应包括、和，第二相反应是。
其中反应为最主要的生物转化方式。
6. 胆红素在血液中与组合成为胆红素，它随尿排出。
7. 肝脏能迅速从血中摄取胆红素，原因是肝细胞内有两种载体蛋白和。
胆红素被运到滑面内质网上与结合成为胆红素，它由尿排出。
8. 胆汁酸的生理功能主要是作为脂肪的，促进脂类的消化吸收；抑制结石的形成；对有调控作用。
9. 胆红素在血中主要与结合为胆红素，这是胆红素在血中的运输形式，其分子量变大，能随尿排出。
这种形式既了胆红素的溶解度，又了其毒性。
10. 黄疸有三种类型，分别为、和。
（二）选择题A1型题1. 下列哪种物质仅在肝脏合成（）A. 胆固醇B. 糖原C. 血浆清蛋白D. 尿素E. 血脂2. 短期饥饿血糖浓度的维持主要靠（）A. 肌糖原的分解B. 蛋白质分解增加C. 糖异生作用D. 酮体的利用率升高E.肝糖原的分解3. 生物转化时下列哪种物质不能做为结合反应的供体（）CO~SCoA C. UDPGA D. ALa（丙氨酸） E. SAMA. PAPSB. CH34. 溶血性黄疸患者的发病原因是（）A. 肝实质性病变B. 肝细胞膜通透性增大C. 肝功能下降D.肝内外胆道阻塞 E. 大量红细胞被破坏5. 胆汁酸对自身合成的调控是（）A. 激活3α—羟化酶B. 抑制3α—羟化酶C. 激活7α—羟化酶D. 抑制7α—羟化酶E.抑制12α—羟化酶6. 属于次级胆汁酸的是（）A.甘氨胆酸B.鹅脱氧胆酸C.牛磺胆酸D. 石胆酸E. 胆酸7. 有关胆汁酸盐的叙述错误的是（）A. 脂类吸收中的乳化剂B. 胆色素代谢的产物C. 抑制胆固醇结石的形成D. 在肝脏由胆固醇转变生成E.负反馈调节胆固醇的生物合成8. 不参与肝脏生物转化反应的是（）A. 结合反应B. 氧化反应C. 分解反应D. 水解反应E.还原反应9. 肝脏的生物转化作用和解毒作用是（）A. 完全相同的B. 完全不同的C. 相反的D. 相关的E.以上都对10. 所有的非营养物质经过生物转化后（）A. 毒性降低B. 水溶性降低C. 水溶性增强D. 脂溶性增强E.极性减弱11. 下列有关胆红素的说法错误的是（）A. 在肝细胞内主要与葡萄糖醛酸结合B. 由肝内排出是复杂的耗能过程C. 双葡萄糖醛酸胆红素的合成是在肝细胞溶酶体内进行的D. 它具有亲脂疏水的特性E. 在肝内的代谢包括摄取、结合、排泄三个过程。
肝胆生化习题及答案
第十九章肝胆生化一、选择题(一)A型题1. 有“物质代谢中枢”称号的器官是()A. 心B. 脑C. 肝D. 脾E. 肾2. 只在肝脏中合成的物质是()A. 血浆蛋白B. 胆固醇C. 激素D. 尿素E. 脂肪酸3. 只在肝脏中合成的蛋白质是()A. β-球蛋白B. α1-球蛋白C. α2-球蛋白D. 清蛋白E. γ-球蛋白4. 正常人血浆中的A/G比值是()A. <1B. 0.5～1.5C. 1.5～2.5D. 2.5～3.5E. 3.5～4.55. 肝脏化学组成的特点是()A. 糖原含量高B. 脂类含量高C. 蛋白质含量高D. 氨基酸含量高E. 脂肪含量高6. 只在肝脏中合成的是()A. 清蛋白B. 胆固醇C. 磷脂D. 脂肪酸E. 糖原7. 肝脏在糖代谢中的突出作用是()A. 使血糖浓度升高B. 使血糖浓度降低C. 使血糖浓度维持相对恒定D. 使血糖来源增多E. 使血糖来源减少8. 下面描述正确的是()A. 胆固醇只在肝脏中合成B. 胆固醇酯是在肝脏中生成的C. 酮体在肝脏中分解D. 胆汁酸是在胆囊中生成的E. 脂肪酸的合成和分解的主要场所是肝脏9. 只在肝脏中生成的物质是()A. 胆固醇B. 胆固醇酯C. 脂肪D. 尿素E. 蛋白质10. 下面描述正确的是()A. 凝血因子只在肝脏中合成B. 凝血酶原可在肝外合成C. 肝硬化患者常伴有A/G比值下降D. 纤维蛋白原可在肝外合成E. 血浆蛋白质在肝脏中合成11. 只在肝脏中合成的物质是()A. 尿酸B. 尿素C. 氨基酸D. 肌酸E. 多肽12. 肝内胆固醇的主要去路是()A. 转化为胆固醇酯B. 转化为肾上腺皮质激素C. 转化为7-脱氢胆固醇D. 转化为胆汁酸E. 转化为性激素13. 正常成人每天分泌的胆汁量是()A. <300mlB. 300～700mlC. 700～1000mlD. 1000～1400mlE. 1400～1800ml14. 初级胆汁酸是()A. 牛磺鹅脱氧胆酸B. 牛磺脱氧胆酸C. 牛磺石胆酸D. 甘氨脱氧胆酸E. 脱氧胆酸15. 次级胆汁酸是()A. 牛磺胆酸B. 甘氨脱氧胆酸C. 牛磺鹅脱氧胆酸D. 甘氨鹅脱氧胆酸E. 甘氨胆酸16. 次级胆汁酸()A. 在肝内由初级游离胆汁酸生成B. 在肠内由初级胆汁酸生成C. 在肝内由初级结合胆汁酸生成D. 在肠内由胆固醇生成E. 在肝内由胆固醇生成17. 在结合胆汁酸中，含甘氨酸者与含牛磺酸者之比约为()A. 1:1B. 1:2C. 1:3D. 2:1E. 3:118. 关于胆汁酸盐的错误叙述是()A. 能进入肠肝循环B. 不足时可导致生物体脂溶性维生素缺乏C. 是脂肪的乳化剂D. 由胆汁酸与钙离子结合而成E. 能激活脂肪酶19. 与胆囊胆汁相比，肝胆汁()A. 颜色变深B. 比重增大C. 含有较多的粘蛋白D. 含有较多的胆红素E. 含水量较高20. 糖异生、酮体合成和尿素合成都发生于()A. 心B. 脑C. 肌肉D. 肝E. 肾21. 存在于肝线粒体内的酶系是()A. 糖酵解酶系B. 酮体合成酶系C. 磷酸戊糖途径酶系D. 糖原分解酶系E. 脂肪酸合成酶系22. 血氨升高的主要原因是()A. 组织蛋白质分解过多B. 急性、慢性肾功能衰竭C. 肝功能障碍D. 便秘使肠道吸收氨过多E. 体内合成非必需氨基酸过多23. 主要在肝内储存的是()A. 视黄醇B. 泛酸C. 核黄素D. 硫胺素E. 吡哆醇24. 一般在肝内不能储存的维生素是()A. 维生素KB. 硫胺素C. 生育酚D. 钙化醇E. 视黄醇25. 胆汁中出现沉淀往往是由于()A. 胆汁酸盐过多B. 胆固醇过多C. 磷脂酰胆碱过多D. 次级胆汁酸盐过多E. 胆红素较少26. 关于胆红素的叙述，正确的是()A. 在单核-吞噬系统中形成的胆红素不能自由透过细胞膜进入血液B. 血浆清蛋白结合胆红素的潜力不大C. 血浆清蛋白与胆红素结合有利于胆红素进入肝细胞内D. 与清蛋白结合的胆红素称为游离胆红素E. 甘氨酸和脂肪酸可竞争性地与清蛋白结合置换出蛋白质27. 正常人血浆中无()A. 胆红素-清蛋白B. 胆素原C. 游离胆红素D. 胆素E. 间接胆红素28. 脂溶性的胆红素在肝中转变成水溶性的形式，主要是通过()A. 与甲基结合B. 与甘氨酸结合C. 与葡糖醛酸结合D. 与乙酰基结合E. 与硫酸结合29. 在肝内形成的胆红素是()A. 尿胆素B. 未结合胆红素C. 粪胆素D. 结合胆红素E. 胆素原30. 关于结合胆红素的错误叙述是()A. 与重氮试剂呈直接反应B. 水溶性大C. 主要是葡糖醛酸胆红素D. 在肝脏生成E. 随人体尿液排出31. 溶血性黄疸时不出现()A. 粪便中胆素原增加B. 血中未结合胆红素增加C. 尿中胆素原增加D. 粪便颜色加深E. 尿中出现胆红素32. 阻塞性黄疸时不出现()A. 血中未结合胆红素增加B. 粪便颜色变浅C. 血中结合胆红素增加D. 尿中胆素原减少E. 尿中出现胆红素33. 肝细胞性黄疸时不出现()A. 粪便颜色可变浅B. 血中结合胆红素增加C. 尿中胆素原一般增加D. 血中未结合胆红素减少E. 尿中出现胆红素34. 生物转化最主要的作用是()A. 使药物失效B. 使毒物的毒性降低C. 使生物活性物质灭活D. 使某些药物药效更强或使某些毒物毒性增加E. 改变非营养性物质极性，利于排泄35. 生物转化作用最活跃的器官是()A. 肾B. 胃肠道C. 肺D. 肝E. 皮肤36. 不属于生物转化反应的是()A. 氧化B. 还原C. 水解D. 结合E. 磷酸化37. 属于生物转化第一相反应的是()A. 与葡糖醛酸结合B. 与硫酸结合C. 与甲基结合D. 与氧结合E. 与乙酰基结合38. 肝中进行生物转化时活性葡糖醛酸的供体是()A. GlcUAB. UDP-GlcC. ADP-GlcUAD. UDP-GlcUAE. CDP-GlcUA39. 生物转化时氧化反应发生于()A. 线粒体B. 细胞液C. 微粒体D. 细胞膜E. 细胞核40. 脂肪肝的重要原因之一是缺乏()A. 糖B. 酮体C. 胆固醇D. 磷脂E. 脂肪酸。
医学肝胆生化PPT课件
合成场所
只在肝内合成 只在肝内合成 只在肝内合成
主要生理功能
维持血浆胶体渗透压 与凝血有关 与凝血有关
1、2球蛋白 主要在肝内合成
球蛋白
大部分在肝内合成
参与形成脂蛋白 参与形成脂蛋白
-球蛋白 只能在肝外、浆细胞内合成 包括多种免疫球蛋白
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正常人：血浆中
清蛋白量（A） 球蛋白量（G）
4. 肝细胞内有丰富的亚微结构
（丰富的线粒体、粗面内质网、滑面内质网、高尔基体、溶酶体等）
4
两条输出通路
肝静脉
体循环
经肾随尿排出 水溶性代谢废物
获取由肺运来
的氧和其他组
织运来的代谢
肝动脉
物
双重血液供应
经胆管到肠道 门静脉
将脂溶性的代谢废 物随粪便排出体外
获取消化道吸收 而来的营养物
肝脏化学组成的特点
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生物转化的意义
① 对体内的非营养物质进行转化，使其灭 活 (inactivate)；② 更为重要的是可使这些物 质的溶解度增加，易于排出体外。
※ 肝的生物转化作用≠解毒作用
苯丙芘
二、生物转化反应的主要类型
第一相反应：
氧化、还原、水解反应
排出体外
第二相反应：
结合反应 极性更强的物质结合
排出体外
A/G比值：
35--55g/L 20--30g/L 1.5--2.5
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严重肝病、慢肝、肝硬化患者：
清蛋白合成↓↓（ < 25g/L以下 ）
-球蛋白合成↑↑
A/G＜1
（A/G比值倒置）
临床意义: A/G比值测定： 帮助诊断慢肝、肝硬化
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肝胆生化的介绍(4)
肝胆生化的介绍(4)第四节胆汁和胆汁酸盐一、胆汁胆汁(bile)是肝细胞分泌的液体。
人的肝脏每日约分泌300ml-700 mlL胆汁（称肝胆汁），此但汁进入胆囊后，经浓缩为原体积的10%～2 0%，并掺入黏液等物而成为胆囊胆汁，随后经总胆管流入十二指肠。
人胆汁呈黄褐色或金黄色，有苦味，比重在1.009～1.032之间。
胆汁中的成分除水外，溶于其中的固体物质有蛋白质、胆汁酸、脂肪酸、胆固醇、磷脂、胆红素、磷酸酶、无机盐等。
其中胆汁酸的含量最高，在胆囊胆汁中，胆汁酸含量占总固体物质的1/2以上(表19-4)。
胆汁中的各种胆汁酸均以钠盐形式存在，所以一般将胆汁酸(bile acids)与胆汁酸盐(bile salts)当作同义词使用。
胆汁中除胆汁酸盐外，其他成分多为排泄物，进入机体的药物、毒物、染料及重金属盐等物质亦可随胆汁排出。
因此，胆汁既是一种消化液，对脂类的消化吸收有促进作用，又可作为排泄液，将体内某些代谢产物及外源物质运输至肠，随粪排出。
二、胆汁酸的代谢与功能胆汁酸盐（简称胆盐），主要指胆汁酸钠盐与钾盐，是胆汁的重要成分，它们在脂类消化吸收及调节胆固醇代谢方面起重要作用。
1.胆汁酸的种类胆汁酸按其生成部位及原料不同可分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。
胆固醇在肝细胞内转化生成的胆汁酸为初级胆汁酸（primarybile acids），后者分泌到肠道后受肠道细菌作用生成的产物为次级胆汁酸（secondary bile acids）。
上述两类胆汁酸按其是否与甘氨酸和牛磺酸相结合，又可分游离型胆汁酸和结合型胆汁酸。
胆酸(cholic acid)和鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid)是由肝细胞生成的初级游离胆汁酸，它们与甘氨酸或牛磺酸结合后生成甘氨酸胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸或牛磺鹅脱氧胆酸，少量的胆汁酸亦可与硫酸相结合。
它们均为初级结合型胆汁酸，存在于人胆汁中的胆汁酸以结合型为主。
肝胆外科专科监测指标
肝胆外科专科监测指标，是对肝胆外科疾病进行治疗和监测的指标。
肝胆外科疾病包括肝炎、肝癌、胆管癌等多种疾病，这些疾病都需要通过监测指标来进行诊断和治疗，以保证患者的健康和安全。
主要包括以下内容：1.生化指标生化指标是肝胆外科专科治疗中最常用的指标之一。
这些指标可以反映出患者肝功能的正常与否，包括血液中的肝功能指标、血脂水平、血糖水平等。
肝功能指标包括血清谷草转氨酶(ALT)、血清谷丙转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)等。
这些指标可以用于判断患者肝功能状况和治疗效果。
2.影像学指标影像学指标主要包括超声、CT、MRI等各种影像学检查。
这些检查可以用于直观地观察患者内部器官的情况，如肝内是否有结节、肝癌的大小位置等等。
这些指标可以辅助医生判断肝胆外科疾病的类型和治疗方法。
3.病理学指标病理学指标是对组织进行诊断的一种方法。
肝癌病理学诊断可以通过肝穿刺或肝切除来获取肝组织，然后进行病理学检查。
病理学检查可以确定癌细胞的类型和分级，为治疗和后续监测提供依据。
4.转化病理学指标肝胆外科疾病可以通过转化病理学指标来进行监测。
转化病理学指标主要用于指导肝癌的治疗和监测，如AFP、CA199等。
这些指标可以反映出肝癌的生长情况、是否转移等信息，为治疗提供依据。
总之，是对肝胆外科疾病进行治疗和监测的重要手段。
通过对生化指标、影像学指标、病理学指标、转化病理学指标的监测，可以辅助医生诊断和治疗肝胆外科疾病，保障患者的健康和安全。
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学(7)肝胆疾病的实验室检查
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（7）肝胆疾病的实验室检查《考纲要求》1.肝胆生化（1）肝脏的代谢了解（2）肝脏的生物转化功能熟练掌握（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病熟练掌握（4）胆红素代谢与黄疸熟练掌握2.肝胆疾病的检查（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法学评价、参考值及临床意义熟练掌握（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义熟练掌握（3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义熟悉（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定掌握3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义（1）蛋白质代谢异常的检查了解（2）糖代谢异常的检查了解（3）脂代谢异常的检查了解（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义熟练掌握肝是人体重要的代谢器官，对维持机体内外其环境的稳定起着十分重要的作用。
其主要功能有：1.代谢功能，参与糖、脂类、蛋白质、维生素的合成、分解和储存；核酸代谢；激素的生物转化；胆红素和胆酸的代谢。
2.排泄功能，如胆红素、胆酸、药物、某些阴离子染料等的运输和排泄。
3.解毒功能，参与对药物、毒物等化合物的氧化、还原、水解、结合等。
4.凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除等。
在正常情况下，肝脏各种功能有条不紊地进行，当肝脏受到各种致病因素侵袭时，其功能状态和组织结构必然受到影响。
肝的病理状态大致可分为肝细胞损伤，间质反应，胆汁淤积，局限性肝损害及肝血管系统损害五种。
以上病理改变往往合并存在，但有所侧重，从而出现各种肝病的实验室检查特征，导致有关的试验结果异常。
一、肝胆生化（一）肝脏的代谢功能1.糖代谢：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官。
肝脏通过肝糖原的合成分解及糖异生作用维持血糖浓度的恒定。
进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。
于是在肝静脉血液中保持着较低的血糖浓度。
生物化学-肝胆生化-讲稿
【P1】大家好。
我是安徽大学中西医结合学院的胡圣霖。
今天，我们将一起来学习肝的生物化学这一章。
肝是人体最大的腺体,主要经胆管分泌排泄胆汁和胆色素,同时肝又具有双重血液供应。
富含营养的血液从终末微血管经血窦流向中央静脉时,氧和营养物质逐渐被肝细胞吸收,形成梯度。
不同部位的肝细胞由于获得的氧和营养物质的差异,形成肝细胞结构与功能的异质性。
肝不仅与体内糖、脂类、蛋白质代谢有极为密切的关系,而且是胆汁酸代谢、胆色素代谢和非营养物质生物转化的重要器官,肝的功能受损对机体会产生重要的危害。
【P2】肝通过糖原合成、糖原分解与糖异生调节血糖水平、保持血糖稳定,保证脑细胞的能量供应。
肝在脂类的消化、吸收、合成、分解及运输中均起重要作用。
【P3】肝分泌的胆汁酸盐将脂类乳化,有利于脂类和脂溶性维生素的吸收。
饥饿时肝大量摄取并氧化来自脂肪动员的脂肪酸。
β-氧化生成的酮体是脂肪酸在肝外组织氧化供能的另一种形式。
肝是合成酮体的唯一器官。
饱食后, 肝将吸收来的脂肪酸合成甘油三酯，并以VLDL的形式运到脂库贮存。
肝也是脂肪酸合成的最主要器官。
【P4】肝也是降解LDL的主要器官。
肝还是磷脂和胆固醇代谢的重要器官。
肝合成LCAT,协助胆固醇的酯化。
肝合成HDL，将胆固醇运至肝外组织。
肝是排泄体内胆固醇的主要器官。
肝还将胆固醇分解为胆汁酸。
【P5】肝的蛋白质代谢极为活跃。
肝细胞除合成自身的结构蛋白外,一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质。
除γ-球蛋白外,几乎所有的血浆蛋白质均来自肝，血浆清蛋白除了是许多物质(如游离脂肪酸、胆红素等) 的载体外，在维持血浆胶体渗透压方面起重要作用。
肝功能严重障碍时，可出现A/G比值的倒置。
肝还是清除血浆蛋白质(清蛋白除外) 的重要器官。
氨是氨基酸分解代谢的重要产物，氨在肝中主要通过鸟氨酸循环合成尿素,因此肝是清除血氨的主要器官。
【P6】肝在吸收、储存、运输及代谢维生素中起重要作用。
肝是人体内含维生素A、K、B1、B2、E、B12、泛酸与叶酸最多的器官。
肝胆生化(3)
肝胆生化(3)第三节胆色素代谢与黄疸胆色素（bile pigments）是铁卟啉化合物在体内分解代谢时所产生的各种物质的总称，包括胆红素（bilirubin）、胆绿素（biliverd in）、胆素原族（bilinogens）和胆素族（bilins）。
正常时主要随胆汁排泄，胆色素代谢异常时可导致高胆红素血症--黄疸。
一、胆红素的生成与转运（一）胆红素的来源体内含铁卟啉的化合物有血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶等。
正常成人每天约产生250～350mg胆红素，其中80%左右来自衰老红细胞中血红蛋白的分解，其他则部分来自造血过程中某些红细胞的过早破坏（无效造血）及部分来自非血红蛋白的其他含铁卟啉化合物的分解。
（二）胆红素的生成过程体内红细胞不断地更新，不断地衰老而被破坏。
红细胞的寿命平均为120d，衰老的红细胞由于细胞膜的变化而被肝、脾、骨髓的网状内皮系统识别并吞噬。
血红蛋白分解为珠蛋白和血红素。
正常成人每小时约有1～2×108个红细胞被破坏，释放出约6g血红蛋白，每一个血红蛋白分子含４个血红素分子。
血红蛋白的分解，其珠蛋白部分被分解为氨基酸，再被利用；血红素则在上述网状内皮系统细胞微粒体的血红素加氧酶(heme oxygenase)催化下，血红素分子中的α-次甲基桥（=CH―）的碳原子两侧断裂，从而生成CO、铁和胆绿素，此步反应需O2和NADPH的参与。
已知血红素加氧酶有三种异构体，即诱导型的血红素加氧酶-1和组成型的血红素加氧酶-2与血红素加氧酶-3，其中血红素加氧酶-1的分布广泛，可受血红素、缺氧等多种因素的诱导而使其表达增加，所以与血红素加氧酶-2和血红素加氧酶-3相比，血红素加氧酶-1在应激状态下对胆红素生成的影响更大。
血红素中的铁进入体内铁代谢池，可供机体再利用或以铁蛋白形式储存，一部分CO从呼吸道排出体外。
胆绿素进一步在胞液中胆绿素还原酶的催化下，还原生成胆红素。
肝的生物化学肝胆生化生物化学
02
肝的生物化学
生物转化作用
01
生物转化作用是指肝脏对非营养物质进行代谢，转 化为水溶性物质，使其易于排泄的过程。
02
肝脏通过氧化、还原、水解和结合等反应，将内源 性物质和外源性物质转化为更易排泄的物质。
03
生物转化作用对于维持机体正常生理功能和内环境 稳态具有重要意义。
胆汁酸的生物合成
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胆色素的代谢过程包括生成、转化和排泄等阶段，其中胆红素的代谢对于 维持机体正常生理功能具有重要意义。
胆色素的代谢异常可以导致黄疸等疾病的发生。
03
肝胆生化生物化学
胆汁酸的合成与代谢
01
02
03
胆汁酸合成
胆汁酸是由胆固醇在肝脏 中经过一系列酶促反应合 成的，是胆汁的主要成分。
胆汁酸代谢
胆汁酸在肝脏中合成后， 通过胆道排入肠道，参与 脂类物质的消化吸收，并 随粪便排出体外。
治疗
针对不同的肝胆疾病，治疗方法不同。治疗主要包括药物治疗、手术治疗和饮 食调整等。
肝胆生化指标在药物研发中的应用
01
新药筛选
药物代谢
02
03
药物疗效评估
通过研究肝胆生化指标的变化， 可以筛选出具有潜在疗效的新药。
了解药物对肝胆生化指标的影响， 有助于预测药物的代谢和不良反 应。
通过监测肝胆生化指标的变化， 可以评估药物治疗的效果，为临 床用药提供依据。
症。
04
肝硬化对肝胆生化生物化学的影响
01 肝硬化是肝脏结构破坏和功能丧失的疾病， 对肝胆生化生物化学有显著影响。
02
肝硬化可能导致肝功能减退，表现为白蛋 白合成减少、凝血因子合成障碍等。
肝胆生化练习题
肝胆生化练习题一、选择题1. 肝脏主要负责以下哪项功能？A. 蛋白质合成B. 抗体产生C. 血液净化D. 肌肉收缩2. 肝细胞产生以下哪种物质有助于消化脂肪？A. 胰岛素B. 胆汁C. 胆囊素D. 胆酸3. 下列哪个物质是肝脏最重要的氧化剂？A. 谷胱甘肽B. 谷胱甘肽过氧化物酶C. 谷胱甘肽硫转移酶D. 谷胱甘肽还原酶4. 血浆中胆固醇最主要的运输物质是以下哪种？A. LDLB. HDLC. VLDLD. IDL5. 肝脏通过胆固醇代谢产生的新胆汁酸称为以下哪种？A. 甘油磷脂B. 胆固醇C. 甘氨酸胆固醇酰基转移酶D. 降低胆固醇警戒蛋白二、填空题1. 肝脏内转氨酶的两个常用指标是________和________。
2. 肝脏合成的酶有________、________和________。
3. 血浆中胆碱酯酶主要由________产生。
4. 肝脏合成的蛋白质主要有________、________和________。
5. 肝脏通过CYP450酶参与药物代谢过程，其中CYP3A4是最常见的酶型之一，其基因位于________染色体上。
三、简答题1. 解释肝脏对血糖水平维持的重要性。
2. 控制胆固醇合成的两个主要调节点是什么？简要描述它们的作用。
3. 解释转氨酶升高可能的原因，并举例说明常见的疾病与相应的酶的升高。
4. 描述肝脏在药物代谢方面的重要性，并列举两种常用药物与肝脏药物代谢相关的例子。
四、计算题1. 小明的肝素单位分泌率为30IU/kg，体重为60kg，试计算小明每小时肝素的分泌量。
2. 小红的血液中胆碱酯酶水平为80U/L，正常范围为20-90U/L，根据所给范围，小红的胆碱酯酶水平是否正常？3. 试根据以下数据计算小李的ALT/AST比值：小李的ALT水平为48U/L，AST水平为20U/L。
小结：本文通过选择题、填空题、简答题及计算题等形式，系统地讨论了肝胆生化领域的练习题及相关知识点。
肝胆生化,生物化学习题与答案
第十八章肝胆生化一、A型题1.静息状态下，人体产热量最高的器官或组织是（）P.326A.脑B.肝脏C.肾脏D.心脏E.血液2.有“物质代谢的中枢器官”之称的是（）P.326A.脑B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.心脏3.肝脏的化学组成特点是（）P.326A.糖原含量高B.脂肪含量高C.氨基酸含量高D.蛋白质含量高E.维生素含量高4.肝脏在糖代谢中最重要的作用是（）P.327A.使血糖升高B.使血糖下降C.使血糖来源减少D.使血糖来源增加E.使血糖维持相对稳定5.下列叙述正确的是（）P.327A.酮体在肝内氧化B.胆固醇只在肝内合成C.胆固醇酯在肝内生成D.胆汁酸在胆囊中生成E.肝脏是脂肪酸合成和分解的主要场所6.下列物质仅在肝脏合成的是（）P.327A.激素B.糖原C.酮体D.胆固醇E.血浆蛋白7.反映肝硬化的血清学指标是（）P.328A.白蛋白B.甲胎蛋白C.谷丙转氨酶D.碱性磷酸酶E.纤维蛋白原8.继发性肝癌一般不会发生变化的指标是（）P.328A.白蛋白B.甲胎蛋白C.谷丙转氨酶D.碱性磷酸酶E.纤维蛋白原9.肝功能损害时，下列蛋白质的合成受影响较小的是（）P.328A.白蛋白B.凝血酶原C.免疫球蛋白D.纤维蛋白原E.凝血因子V、Ⅷ、Ⅸ等10.在肝细胞内的蛋白质不包括（）P.328A.酶B.抗体C.脂蛋白D.凝血因子E.膜结构成分11.与肝癌相关的肿瘤抗原是（）P.328A.AFPB.CEAC.CTAD.PSAE.TSA12.实验室下列检查项目中，对肝癌诊断意义最大的是（）P.328A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.碱性磷酸酶D.γ-谷氨酰转肽酶E.L-乳酸脱氢酶同工酶13.下列维生素中，一般在肝内不能储存的是（）P.328A.硫胺素B.生育酚C.视黄醇D.维生素DE.维生素K14.激素的半衰期用来表示激素（）P.328A.更新的速度B.释放的速度C.作用的速度D.作用持续的时间E.和受体结合的速度15.肝掌、蜘蛛痣是由于（）P.329A.雌激素积累B.醛固酮积累C.雄激素积累D.肝细胞进行性或广泛坏死E.胃肠瘀血，消化吸收障碍，菌群失调16.下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是（）P.329A.肝掌B.贫血貌C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张E.男性乳房发育17.关于生物转化的下列叙述，错误的是（）P.329A.使非极性物质极性增加B.使疏水性物质水溶性增加C.有些物质转化后毒性增强D.肝脏是生物转化最重要的器官E.转化本质是裂解生物活性物质18.生物转化后的生成物普遍具有的性质是（）P.329A.毒性降低B.毒性增加C.极性不变D.极性减弱E.极性增加19.生物转化最主要的作用是（）P.329A.使药物失效B.使毒物降低毒性C.使活性物质灭活D.增加非营养物质极性，利于排泄E.使某些药物药效更强或使某些毒物毒性增加20.生物转化最活跃的器官是（）P.329A.肺B.肝脏C.皮肤D.肾脏E.胃肠道21.下列选项中，属于生物转化第一相反应的是（）P.329A.与氧结合B.与甲基结合C.与硫酸基结合D.与乙酰基结合E.与葡萄糖醛酸基结合22.下列选项不属于生物转化第一相反应的是（）P.329A.还原B.结合C.羟化D.水解E.氧化23.下列选项不属于生物转化的是（）P.329A.还原B.结合C.水解D.氧化E.磷酸化24.下列酶中参与生物转化的有（）P.329A.酪氨酸酶B.磷酸化酶C.铁硫蛋白D.乳酸脱氢酶E.细胞色素P45025.下列选项属于羟化酶存在部位的是（）P.329A.微粒体B.细胞核C.细胞膜D.细胞质E.线粒体26.不在生物氧化过程传递电子的是（）P.329A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素c1D.细胞色素aa3E.细胞色素P45027.生物转化最常见的结合反应是非营养物质与（）P.330A.甲基结合B.硫酸结合C.乙酰基结合D.谷胱甘肽结合E.葡萄糖醛酸结合28.肝内进行生物转化时活性葡萄糖醛酸的供体是（）P.331A.ADP-葡萄糖醛酸B.CDP-葡萄糖醛酸C.GDP-葡萄糖醛酸D.TDP-葡萄糖醛酸E.UDP-葡萄糖醛酸29.机体可以降低外源性物质毒性的反应是（）P.332A.乳酸循环B.生物转化C.三羧酸循环D.甘油三酯分解E.肌糖原磷酸化30.关于生物转化的下列叙述，错误的是（）P.332A.主要在肝脏中进行B.使所有有毒物质转化为无毒物质C.使外源性或内源性物质水溶性增加D.其化学反应包括氧化、还原、水解及结合反应E.参加结合反应的物质主要有UDP-葡萄糖醛酸和PAPS31.能够诱导UDP-葡萄糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是（）P.333A.青霉素B.阿司匹林C.苯巴比妥D.磺胺嘧啶E.氢氯噻嗪32.关于胆道系统的下列叙述，错误的是（）P.333A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mLC.成人每日分泌胆汁800～1000mLD.促进胆汁分泌最强的是促胰液素E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用33.正常成人每天分泌胆汁（）P.333A.<300mLB.300～700mLC.800～1000mLD.1000～1400mLE.1400～1800mL34.与胆囊胆汁相比，肝胆汁（）P.333A.比重大B.颜色深C.含水量较高D.含有较多的胆红素E.含有较多的黏蛋白35.关于胆汁功能的下列叙述。
肝胆生化
第十九章肝胆生化一、单项选择题1.下列哪一项不是肝脏组织结构和化学组成上的特点？A.有肝动脉和门静脉双重血液供应B.有丰富的肝血窦，有利于物质交換C.肝细胞是肝脏多种反应进行的场所D.肝脏有两条输出通路，即肝静脉与体循环相连、胆道与肠道相通E. 肝脏有丰富的亚微结构2.肝功能障碍时，血浆蛋白的主要改变是A.球蛋白的含量下降B.清蛋白的含量升高C.清蛋白的含量升高，球蛋白的含量下降D.清蛋白的含量下降，球蛋白的含量升高E. 清蛋白与球蛋白的含量均下降3. 肝脏化学组成的特点是：A.糖原含量高B.脂类含量高C.蛋白质含量高D.氨基酸含量高E.核酸含量高4.胆红素是下列哪种物质的分解产物？A.胆汁酸B.胆素原C.胆素D.血红素E.胆固醇5.胆红素在肝脏中的转化主要是：A.与清蛋白结合B.与Y蛋白结合C.与葡萄糖醛酸结合D.与葡萄糖酸结合E.与 蛋白结合6.血红素加氧酶主要存在于肝细胞A.线粒体B.微粒体C.细胞核D.细胞质E.细胞膜7.下列对结合胆红素的说法哪一项是错误的？A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯B.与重氮试剂呈直接反应阳性C.随正常人尿液大量排出D.不易透过生物膜E.结合胆红素无毒性8.血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性实验呈阳性反应A.未结合胆红素B.结合胆红素C.游离胆红素D.间接反应胆红素E.血胆红素9.关于胆汁酸的错误说法是：A.由胆固醇生成B.是乳化剂C.是胆色素的成分D.能经肠肝循环被重吸收E.胆汁酸有很多种类10.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是：A.甘氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.组氨酸E.蛋氨酸11.肝脏中合成量最多的蛋白质是：A.清蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.纤维蛋白原E.凝血酶原12.下列为导致脂肪肝的可能原因，例外的是A.肝功能受损B.磷脂合成原料不足C.糖转变为脂肪过多D.VLDL合成过多E.肝内脂肪不能及时输出13.胆固醇转变胆汁酸的限速酶是：A. 1α-羟化酶B. 25α-羟化酶C. 7α-羟化酶D. HMG-CoA还原酶E. HMG-CoA合成酶14.下列为肝脏在脂肪酸分解、合成和改造中的作用，例外的是A. 脂肪动员释放的脂肪酸可在肝内分解为乙酰CoAB. 乙酰CoA在生酮酶系作用下生成酮体C. 酮体可在肝内进一步分解利用D. 乙酰CoA可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸E. 脂肪酸可经改变碳链长度和饱和度，进一步加工成各种脂肪酸15. 下列哪种蛋白质只能在肝外合成？A.清蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E．凝血酶原16.血氨升高的主要原因是：A.体内合成非必需氨基酸过多B.谷氨酸摄入过多C.肝功能严重受损D.尿液酸度增加E.支链氨基酸在肝内分解增多17.严重肝病可引起下列维生素储存量下降而导致夜盲症A. 维生素CB. 维生素B2C. 维生素KD. 维生素AE. 维生素E18.肝昏迷前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于：A.维生素C少B.维生素K少C.凝血酶原少D.纤维蛋白原多E.维生素A少19.饥饿时肝中哪个代谢途径加强A.糖酵解B.糖有氧氧化C.糖异生D.脂肪的合成E.糖原合成20.下列为肝脏在蛋白质代谢中的作用，例外的是A.肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40％以上B.肝内蛋白质更新速度快C.肝脏可以合成大部分血浆蛋白D.所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢E.肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官21.血液中胆红素的主要运输形式是：A.胆红素-清蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白D.葡糖醛酸-胆红素E.胆红素－球蛋白22.苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是：A.使Y-蛋白合成减少B.使Z-蛋白合成增加C.肝细胞摄取胆红素能力增强D.使Y-蛋白生成增加E.抑制葡糖醛酸转移酶的生成23.肝脏可以通过下列机制维持血糖浓度恒定，错误的是A. 进食后将部分糖合成为肝糖原B. 多余的糖转变为脂肪，进而输出肝细胞C. 不进食时肝糖原分解为葡萄糖，并释放入血D. 饥饿时经糖异生作用向血液持续提供血糖E. 糖供应不足时，由脂肪转变为糖24.结合胆红素中葡糖醛酸的主要供体是A.GAB.UDPGC.UDPGAD.UTPGE.UTPGA25.胆红素的主要来源是：A.肌红蛋白分解B.血红蛋白分解C.细胞色素分解D.过氧化氢酶分解E.过氧化物酶分解26.溶血性黄疸时A.直接胆红素升高B.间接胆红素升高C.直接、间接胆红素均升高D. 直接、间接胆红素均下降D. 直接、间接胆红素均无变化27.肝细胞性黄疸时A.直接胆红素升高B.间接胆红素升高C.直接、间接胆红素均升高D. 直接、间接胆红素均下降E. 直接、间接胆红素均无变化28.阻塞性黄疸时，与重氮试剂反应为A.直接反应阴性B.直接反应强阳性C.间接反应强阳性D.双向反应阳性E. 双向反应阴性29.将胆红素从肝细胞胞质运至光面內质网，主要由下列蛋白运载A. －蛋白B. Y-蛋白C. Z-蛋白D. 清蛋白E. β-蛋白30.正常人血浆中下列胆红素量很低A.胆红素-清蛋白B.游离胆红素C.间接胆红素D.结合胆红素E.未结合胆红素31. 正常人血浆中的A/G比值是A. <1.0B. 0.5～1.5C. 1.5～2.5D. 2.5～3.5E. 0.2～0.832. 肝功能障碍时，血浆胆固醇的主要改变是A. 血中胆固醇的总量增加B. 血中自由胆固醇的含量下降C. 血中胆固醇酯/胆固醇的比值下降D. 血中胆固醇酯/胆固醇的比值升高E. 血中胆固醇量无变化33. 肝内胆固醇的主要去路是A.转变为7-脱氢胆固醇B.转变为性激素C.转变为肾上腺皮质激素D.转变为胆汁酸E. 转变为胆红素34. 糖异生、酮体合成和尿素合成都在下列组织中进行A. 心脏B. 脑组织C. 肝脏D. 肾脏E. 以上各组织均可以35.次级胆汁酸是A.在肝内由初级游离胆汁酸转变生成B.在肠内由初级胆汁酸转变生成C.在肝内由初级结合胆汁酸转变生成D.在肠内由胆固醇转变生成E. 以上都可以36.严重肝病患者出现“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房发育等，主要是由于A.雌激素分泌过多B.雌激素分泌过少C.雌激素灭活作用减弱D.雄激素分泌过多E. 雄激素灭活作用减弱37.肝内胆红素的主要运输形式是下列哪一种A.胆红素-清蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白D.胆红素-阴离子E. 胆红素－球蛋白38.胆汁中出现沉淀往往是由于A. 胆汁酸盐过多B. 胆固醇过多C. 磷脂酰胆碱过多D. 次级胆汁酸盐过多E. 胆固醇过少39.以下不属于胆色素的物质是A. 胆红素B. 胆绿素C. 胆素D. 胆碱E. 胆素原40.肝胆汁与胆囊胆汁比较，前者的特征是A. 含有较多的黏蛋白B. 含有较多的胆红素C. 黄褐色、清澈透明D. 比重较高E. 暗褐色、不透明41.肝可将乳酸改造转变为下列物质,错误的是A.转变为糖原贮存B.转变为血中葡萄糖C.转变为营养必需氨基酸D.转变为甘油三酯E.转变为脂肪酸42.非营养物质经生物转化后A. 毒性减弱B. 毒性增加C. 毒性减弱或增加D. 水溶性下降E. 脂溶性增强二、多项选择题1.肝功能严重受损时，可出现：A.尿素合成减少B.性激素减少C.醛固酮含量减少D.25-（OH）-D3减少E. 清蛋白含量减少2.严重肝功能障碍时，可能的表现是A. 血氨降低B. 血中清蛋白降低C. 血中性激素水平增加D. 血中尿素增加E. 血中醛固酮水平增加3.只在肝脏中合成的蛋白质是A. 清蛋白B. 糖蛋白C. 纤维蛋白原D. 凝血酶原E. 球蛋白4.肝脏合成的血浆脂蛋白包括A. CMB. VLDLC. LDLD. HDLE. IDL5.下列物质哪些是胆色素？A. 胆红素B. 血红素C. 胆素D. 胆素原E. 胆汁酸6.下列物质哪些是初级结合胆汁酸？A. 脱氧胆酸B. 牛磺胆酸C. 石胆酸D. 甘氨鹅脱氧胆酸E. 胆酸7.雌激素灭活功能减弱，可出现哪两种体征A. 浮肿B. 蜘蛛痣C. 黄疸D. 肝掌E. 肝昏迷8.能生成胆红素的物质是A. 血红蛋白B. 肌红蛋白C. 细胞色素D. 过氧化物酶E. 胆汁酸9.能进行“肠肝循环”的物质是A. 胆汁酸B. 胆固醇C. 胆色素D. 尿素E. 血氨10.主要在肝脏进行的物质代谢有A. 尿素生成B. 酮体生成C. 激素灭活D. 胆固醇酯化E. 糖异生11.肝脏调节血糖浓度相对恒定的途径有：A. 肝糖原的合成B. 肝糖原的分解C. 肌糖原的分解D. 糖异生作用E. 肌糖原的合成12.下列哪些酶只存在于肝脏中？A. 葡糖6-磷酸酶B. 葡萄糖激酶C. 已糖激酶D. 鸟氨酸氨基甲酰移换酶ⅠE. 琥珀酰CoA转硫酶13.未结合胆红素的特点是A. 与重氮试剂呈直接反应阳性B. 与重氮试剂呈间接反应阳性C. 脂溶性很强的胆红素D. 可进入脑组织产生毒性E. 与葡糖醛酸结合的胆红素14.结合胆红素的特点是A. 与重氮试剂呈直接反应阳性B. 与重氮试剂呈间接反应阳性C. 是与血浆清蛋白结合的胆红素D. 与葡糖醛酸结合的胆红素E. 不进入脑组织产生毒性15.结合胆红素又称A. 血胆红素B. 直接胆红素C. 肝胆红素D. 直接反应胆红素E. 间接胆红素16.未结合胆红素又称A.游离胆红素B.血胆红素C.间接胆红素D.肝胆红素E.直接胆红素17.溶血性黄疸时出现A. 血中未结合胆红素不变B. 尿中尿胆素原增加C. 血中未结合胆红素增加D. 粪便颜色加深E. 血中结合胆红素增加18.阻塞性黄疸时出现A. 血中未结合胆红素不变B. 尿中尿胆素原增加C. 粪便颜色呈灰白色D. 血中结合胆红素增加E. 尿胆红素定性实验呈阳性反应19.肝细胞性黄疸时出现A. 血中未结合胆红素减少B. 尿中胆红素增加C. 粪便颜色变浅D. 血中结合胆红素增加E. 与重氮试剂呈双相反应阳性20.反映肝功能情况常检测的血清酶有A. MAOB. ALT（GPT）C. γ-GTD. LDH5E. BSP21.苯巴比妥治疗新生儿高胆红素血症的机制主要是：A. 诱导Y-蛋白合成增加B. 使清蛋白合成增加C. 促进肝细胞对胆红素的处理D. 促进血浆清蛋白对胆红素的转运E. 抑制肝细胞对胆红素的摄取22.可抑制胆固醇吸收的物质是A. 胆汁酸B. 植物固醇C. 食物脂肪D. 果胶E. 纤维素23.下列哪些物质是次级胆汁酸A.胆酸B.脱氧胆酸C.鹅脱氧胆酸D.石胆酸E.牛磺胆酸24.下列有关生物转化作用的叙述，哪些是正确的？A.被转化的是非营养物质B.被转化的是营养物质C.转化后的物质极性改变，易被排出D.转化后的物质溶解度降低，易被排出E.被转化后的物质毒性减弱，并促使其排出体外25.肝脏具有很强的生物转化功能，主要由于富含下列酶系A. 单加氧酶系B. 葡糖醛酸转移酶C. 单胺氧化酶系D. 醇脱氢酶系E. 水解酶和还原酶三、填空题1.在肝脏功能受损时，伴随血浆清蛋白水平，球蛋白水平。
肝胆生化复习
肝胆生化练习题一、名词解释：1、激素灭活 2.、生物转化3、未结合胆红素4、结合胆红素5、黄疸二、填空题：1．阻塞性黄疸患者血中以_____________胆红素升高为主，范登堡试验______________；尿中_________胆红素，粪便颜色______________。
2．溶血性黄疸患者血中以_____________胆红素升高为主，范登堡试验______________；尿中_________胆红素，粪便颜色______________。
3．生物转化过程的第一相反应最主要的反应类型是______________。
4．生物转化过程的第二相反应中，主要结合反应的物质有______________，______________，______________。
5．维生素D的活化形式是______________，其生成需要在______________和______________中进行。
6．药物苯巴比妥可以通过______________而治疗新生儿黄疸。
三、A型题：1、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是A.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应2、下列哪种不是肝在脂类代谢中特有的作用A.酮体的生成B.LDL的生成C.VLDL的生成D.胆汁酸的生成E.LCAT的生成3、在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是A. LDHB. LCATC. ACATD. ALTE. AST4、肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小？A. 清蛋白B. 凝血酶原C. 凝血因子Ⅴ、Ⅷ、ⅨD. 免疫球蛋白E. 纤维蛋白原5、在体内可转变生成胆汁酸的原料是A. 胆汁B. 胆固醇C. 胆绿素D. 血红素E. 胆素7、下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的？A. 为胆红素葡萄糖醛酸二酯B. 水溶性较大C. 不易透过生物膜D. 不能通过肾脏随尿排出E. 与重氮试剂起反应速度快，呈直接反应X型题1、肝中进行生物转化时，较常见的结合物是A. 乙酰CoAB. 葡萄糖醛酸C. 谷胱甘肽D. 3’磷酸腺苷5’磷酸硫酸2 、下列关于胆汁的描述，哪些是正确的？A. 胆盐是血红蛋白的代谢产物B. 肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌C. 脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐D. NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制3、有关游离胆红素的叙述，正确的是A.又称为间接胆红素B.属于脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用C. 镇痛药及抗炎药可降低其对脑的毒性作用D. 不易经肾随尿排出4、以下属于初级胆汁酸成分是A、脱氧胆酸B、胆酸C、甘氨鹅脱氧胆酸D、牛磺胆酸5、以下属于次级胆汁酸的成分是A、脱氧胆酸B、胆酸C、鹅脱氧胆酸D、石胆酸参考答案：一、名词解释（略）二、填空题1、结合，直接反应阳性；有，变浅或灰白色。
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肝胆生化
人体第二大器官，第一大腺体
一、肝脏在物质代谢中的作用：
1.糖代谢中的作用：糖元代谢与糖异生作用
2.脂类代谢中的作用：(1)胆固醇转化为胆汁酸（2）脂肪酸分解、合成和和改造的主要场
所（3）酮体合成的唯一场所（4）胆固醇代谢的主要场所（5）甘油三酯和磷脂的合成场所（6）合成分泌的白蛋白
3.蛋白质代谢中的作用
4.维生素代谢中的作用
5.激素代谢中的作用
二、生物转化的概念、意义、类型和特点
将不溶于水或非极性溶剂的营养物质转化为水溶性或极性，便于机体排出体外的这一过程转化类型：1.第一相反应：引入极性基因2.第二相反应特点：（1）连续性和多样性（2）解毒、致毒两重性
三、胆色素代谢
胆色素的正常代谢：游离胆红素的生成、转运和肝细胞内的代谢胆红素在肝外的代谢（肠肝循环）
胆色素的异常代谢：黄疸和核黄疸的概念。