分娩期并发症妇女的护理试题及案例

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10、分娩期并发症妇女的护理

10、分娩期并发症妇女的护理

十、分娩期并发症妇女的护理一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题关于产后出血的定义下述哪项是正确的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、分娩过程中出血量>500mlB、胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500mlC、胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500mlD、产后24小时到产后10天阴道出血>500mlE、胎儿娩出后阴道流血>500ml标准答案:C 您的答案:第2题关于先兆子宫破裂的诊断依据,哪项是错误的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长B、因膀胱受压可致明显血尿C、可见病理缩复环D、血红蛋白下降E、下腹剧痛拒按标准答案:D 您的答案:第3题子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,下列哪项处理是正确的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、剖宫产B、人工破膜后,缩宫素静脉输注C、等待自然分娩D、静脉推注缩宫素E、产钳助娩标准答案:B 您的答案:第4题胎膜早破是指(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、胎膜在临产前破裂B、胎膜在临产后破裂C、胎膜在宫口开至于3cm时破裂D、胎膜在宫口开至于5cm时破裂E、宫口开全时破裂标准答案:A 您的答案:第5题早破水处理原则正确的是(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、孕龄达32周可适时终止妊娠B、孕龄达34周可适时终止妊娠C、孕龄达35周可适时终止妊娠D、孕龄达36周可适时终止妊娠E、孕龄达37周可适时终止妊娠标准答案:E 您的答案:第6题当孕妇发生胎膜破裂时,护士指导孕妇采取的体位(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、半卧位B、站位C、蹲位D、平卧位E、膝胸卧位标准答案:D 您的答案:第7题目前我国引起产妇死亡占首位的原因是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、妊娠合并心脏病B、产后出血C、妊娠高血压综合征D、产褥感染E、羊水栓塞标准答案:B 您的答案:第8题以下哪种情况易发生脐带脱垂(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、部分性前置胎盘B、足先露,并有胎膜早破C、脐带过长D、双胎E、枕后位标准答案:B 您的答案:第9题12小时胎动次数在多少应及时到医院就诊(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、40次B、30次C、20次D、10次E、5次标准答案:C 您的答案:第10题乐女士,35岁,孕39周G1P0无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,乐女士最适当的处理是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜D、静脉输注缩宫素E、剖宫产标准答案:E 您的答案:第11题赵女士,24岁,初产,足月妊娠,胎儿估计3700g,枕左前位,胎头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,最恰当的分娩方式是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、给予试产机会B、阴道自然分娩C、产钳助产术D、剖宫产术E、缩宫素静脉输注标准答案:D 您的答案:第12题王女士,G[3P0,孕37周,阴道出血3天,无腹痛有宫缩,出血量似经量,为明确出血原因,入院后应立即行哪项检查最恰当(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、肛门检查B、阴道内诊检查C、B超检查D、胎儿电子监护E、放射性同位素扫描标准答案:C 您的答案:第13题胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、宫颈裂伤B、阴道静脉破裂C、胎盘部分剥离D、子宫收缩乏力E、凝血功能障碍标准答案:C 您的答案:第14题孕妇,30岁,G1P0,40+周妊娠,因规律性腹痛6小时入院。

分娩期并发症妇女的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)

分娩期并发症妇女的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)

分娩期并发症妇女的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A4型题 6. A4型题1.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成A.子宫破裂B.胎盘部分性植入C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.胎盘完全性植入正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理2.当孕妇发生胎膜破裂时,护士指导孕妇采取的体位A.半卧位B.站位C.蹲位D.平卧位E.膝胸卧位正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理3.关于产后出血的定义下述哪项是正确的A.分娩过程中出血量>500mlB.胎盘娩出后24h内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mlD.产后24h到产后10d阴道出血>500mlE.胎儿娩出后阴道流血>500ml 正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理4.关于先兆子宫破裂的诊断依据,哪项是错误的A.宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理5.子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,下列哪项处理是正确的A.剖宫产B.人工破膜后,缩宫素静脉输注C.等待自然分娩D.静脉推注缩宫素E.产钳助娩6.胎膜早破是指A.胎膜在临产前破裂B.胎膜在临产后破裂C.胎膜在宫口开至于3cm时破裂D.胎膜在宫口开至于5cm时破裂E.宫口开全时破裂正确答案:A 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理7.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是A.妊娠合并心脏病B.产后出血C.妊娠高血压综合征D.产褥感染E.羊水栓塞正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理8.产后出血,是指胎儿娩出后24h内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理9.乐女士,35岁,孕39周。

分娩期并发症的护理试题及答案

分娩期并发症的护理试题及答案

分娩期并发症的护理试题及答案1.胎膜早破的护理,哪项错误?()A.立即听胎心并记录破膜时间B.卧床休息,抬高臀部C.注意羊水的性状和颜色D.超过12h尚未临产遵医嘱给抗生素E.一旦脐带脱垂,可等待自然分娩(正确答案)2.王女士,30岁,怀孕10个月,夜12点,阴道流出水样物约300ml,无子宫规律收缩征象急诊入院,诊断为胎膜早破,入院应采取的卧位是?()A.头高臀低位B.去枕平卧位C.头低臀高位(正确答案)D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位3.王女士,宫内孕39+6周,凌晨6∶00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体,遂于当日上午10∶00入院,下列哪项正确 ? ()A.以轮椅送入病房B.病人可步行去病房C.患者取头低脚高位,以平车送往病房(正确答案)D.患者取头高臀低位,以平车送往病房E.患者可自行下地解大小便4.为预防胎膜早破,禁止性交应在?()A.妊娠最后1个月B.妊娠最后3个月(正确答案)C.足月妊娠D.妊娠24周后E.妊娠28周前5.胎膜早破是指()A.胎膜潜伏期即破B.胎膜在临产前破裂(正确答案)C.胎膜破裂发生在活跃期D.胎膜破裂发生在第一产程末E.胎膜破裂发生在第二产程末6.胎膜早破的并发症应除外?()A.早产B.脐带脱垂C.感染D.胎盘早剥(正确答案)E.产程延长7.关于胎膜早破的护理,下列哪项是错误的?()A.破膜后立即听胎心,发现胎心异常,及时上报医生B.破膜后应绝对卧床,防止脐带脱垂C.为保持会阴清洁,一旦破膜应立即灌肠(正确答案)D.头位时若发现羊水胎粪污染,应立即报告医生E.破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化8.某患者,因“胎膜早破”入院。

检查;头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是?()A.绝对卧床休息,禁灌肠B.休息时取半卧位(正确答案)C.严密监测胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动9.28岁,初产妇,孕37+3周,规律宫缩2h,阴道流水3h入院。

查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆。

妇产科护理学教案10分娩期并发症妇女的护理

妇产科护理学教案10分娩期并发症妇女的护理

教案教师学年第学期时间节次课程名称妇产科护理学授课专业及层次普通本科授课内容分娩期并发症妇女的护理学时数4教学目的1.掌握分娩期并发症的一些基本概念和名称;2.熟悉分娩期常见并发症的原因、临床表现及防治要点;运用护理程序对分娩期出现并发症的妇女进行护理。

重点分娩期常见并发症的原因、临床表现及防治要点难点产后出血的护理评估自学内容羊水栓塞使用教具多媒体相关学科知识内科学教学法精讲点拨、多媒体教学、角色扮演、病例讨论讲授内容纲要、要求及时间分配一、预习项目1.典型案例郭女士,28岁,孕1产0,孕39周,胎膜早破13h临产入院……(详见PPT)2.案例思考⑴产妇目前可能的诊断是什么?⑵此时,可能存在的护理诊断?⑶护士应如何对其进行护理?二、学习项目第一节胎膜早破(一)概念在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。

其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎,使围产儿死亡率增加,使孕妇宫内感染率和产褥感染率增加。

(二)病因1.营养因素2.下生殖道感染3.胎先露部不能衔接4.羊膜腔内压力升高5.宫颈口松弛6.细胞因子升高7.机械性刺激(三)临床表现10分钟35分钟(四)处理原则预防发生感染和脐带脱垂(五)护理评估1.了解病史2.身心状况3.诊断检查(六)护理诊断有感染的的危险:与胎膜破裂后,下生殖道内病原体上行感染有关有胎儿受伤的危险:与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。

(七)护理措施1.脐带脱垂的预防和护理。

2.严密观察胎儿情况。

3.积极预防感染。

4.健康教育。

(八)护理评价第二节产后出血观看产后出血、VCD光盘(一)概念45分钟胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage PPH),是产妇死亡的主要原因之一,且居产妇死亡原因首位。

(二)病因1.宫缩乏力2.软产道裂伤3.胎盘因素4.凝血功能障碍(三)临床表现主要表现为:阴道大出血或隐性出血,诱发出血性休克及感染,随病因不同临床表现也有差异。

分娩期并发症妇女的护理试题及答案

分娩期并发症妇女的护理试题及答案

分娩期并发症妇女的护理一、选择题A1型题1.不能预防胎膜早破发生的是BA.妊娠最后2个月不宜性交B.增加产前检查次数C.孕期活动适度D.及时纠正异常胎位E.胎位异常应休息,不予灌肠2.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂,首选的措施是BA.抗休克、静脉输血输液B.停止一切操作,抑制宫缩C.阴道助产尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.以上全正确3.下列哪个情况不是先兆子宫破裂的表现EA.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.呼吸急促、脉搏加快D.血尿E.血压下降4.子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的EA.加强预防工作B.加强监测宫缩及胎心率C.一旦破裂紧急抢救D.提供心理支持E.必要时灌肠5.产妇处于先兆子宫破裂阶段时可出现AA.疼痛难忍、烦躁不安B.宫底明显压痛C.面色苍白、血压下降D.胎动消失E.产程进展迅速6.胎儿娩出24小时内出血几ml以上称产后出血DA.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml7.羊水栓塞的紧急处理是CA.剖宫产B.输血、输液C.改善呼吸循环功能D.速尿和甘露醇E.大量抗生素A2型题8.吴女士,妊娠35周,胎膜早破入院,检查先露未入盆。

护理措施中错误的是B A.嘱绝对卧床休息B.取头高足低位C观察阴道流液情况D.指导孕妇自测胎动E.禁止清洁灌肠9.某初产妇,妊娠36周,两天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。

此孕妇不可能出现的并发症CA.胎儿窘迫B.早产C.流产D.宫腔感染E.脐带脱垂10.初产妇,孕40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,静滴催产素10单位,宫缩持续不缓解,胎心160次/分。

耻上有压痛,腹部有一环状凹陷,应考虑为B A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C高张性宫缩乏力D.宫缩过强E.痉挛性子宫11.某产妇25岁,足月顺产,当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血,量约500ml,呈鲜红色,很快凝成血块,查宫缩良好,此出血原因为;DA.胎盘残留B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力D.软产道裂伤E.凝血功能障碍12.胎儿娩出后,即大量阴道出血,下列哪项处理是恰当的BA.立即娩出胎盘,并注射宫缩剂B.立即阴道检查有无软产道损伤C.抽血交叉备血检查凝血功能D.立即静脉输入葡萄糖水E.立即输血13.足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血量达500ml以上,经诊断为宫缩乏力引起的出血,出血在继续,此病人应急处理哪项不妥AA.先通知医生在医生指导下处理B.立即按摩子宫C.压出宫腔内积血D.输液,做好输血准备E.注射宫缩剂14.胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘完整,子宫软,轮廓不清。

分娩期并发症妇女的护理试题及案例

分娩期并发症妇女的护理试题及案例

分娩期并发症妇女的护理选择题1.患者25岁,急产,胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。

该产妇最大可能是DA.疼痛性休克B.虚脱C.子痫D.羊水栓塞E.心力衰竭2.导致子宫破裂的原因,错误的是 BA.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适当催产素E.子宫壁瘢痕破裂3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在AA.临产期B.潜伏期C.活跃期D.第一产程末E.第二产程末4.胎膜早破的后果是DA.早产B.感染C.母体活动受限D.脐带脱落E.胎儿宫内窘迫5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过EA.300mlB.350mlC.400mlD.450mlE.500ml6.孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手拖出阴道来院。

检查:产妇神志清,痛苦面容。

腹痛拒按。

脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。

此时应首先考虑的诊断是CA.胎盘早破B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E..完全子宫破裂7.产后出血应急护理哪项不正确BA.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后,方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫D.压出宫腔积血壳促进宫缩E.注射子宫收缩剂8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是DA.胎膜早破B.前置胎盘C.胎膜早剥D.胎位不正E.急产9.产妇在胎儿分娩不久,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,心率快而弱,此时应考虑的疾病是CA.产后循环衰竭B.先兆子痫C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫10.下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是EA.羊膜内膜压力过高B.分娩过程中血窦开放C.羊膜破裂后,羊水经开放的小血管进入母体D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液E.经产妇不宜发生羊水栓塞案例分析1.初产妇王某,户钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红约150mL,检查产道发现出血点并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。

妇科护理学习题与答案解析-分娩期并发症妇女的护理

妇科护理学习题与答案解析-分娩期并发症妇女的护理

分娩期并发症妇女的护理1一、A11、头盆不称引起子宫破裂的原因是A、子宫本身病变B、手术损伤C、子宫收缩剂使用不当D、先露下降受阻E、尿潴留2、关于子宫破裂的原因,正确的描述是A、胎先露下降受阻B、子宫壁有瘢痕C、过多使用宫缩剂D、手术创伤E、以上都对3、子宫破裂的病因不包括A、子宫收缩乏力B、胎先露部下降受阻C、子宫瘢痕D、宫缩剂使用不当E、手术创伤4、子宫破裂根据破裂原因分类的是A、妊娠期破裂B、分娩期破裂C、子宫体部破裂D、自然破裂E、完全性破裂5、胎膜早破患者辅助检查不可见A、pH试纸见pH≥6.5B、B超查羊水量减少C、阴道液干燥片见羊齿状结晶D、阴道分泌物内fFN>0.05mg/LE、羊膜镜看到羊膜囊6、下面不属于胎膜早破病因的是A、羊水过多B、妊娠后期性交C、阴道炎D、宫颈内口松弛E、子宫收缩乏力7、临产前胎膜自然破裂称A、胎盘前置B、胎盘早剥C、胎膜早破D、临床先兆E、宫缩过强8、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A、先露部下降受阻,产程延长B、血尿C、病理缩复环D、血红蛋白下降E、下腹剧疼拒按9、羊水栓塞的正确定义是A、羊水进入胎儿体循环B、羊水进入胎儿肺循环C、羊水进入母体血液循环D、羊水进入胎儿呼吸系统E、羊水进入胎盘血液循环10、下述不支持胎膜早破诊断的是A、阴道持续性流液B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D、羊水涂片染色可见毳毛E、阴道排液pH<6.311、关于羊水栓塞的常见病因,下列叙述错误的是A、胎膜早破B、人工破膜后C、宫缩乏力D、胎盘早剥E、前置胎盘12、产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml13、导致产后出血的原因最常见的是A、胎盘黏连B、宫缩乏力C、软产道损伤D、胎盘剥离不全E、凝血功能障碍二、A21、23岁初产妇,妊娠34周,房事后突然出现阴道流水1小时就诊。

分娩期并发症妇女的护理-试卷1

分娩期并发症妇女的护理-试卷1

分娩期并发症妇女的护理-试卷1(总分:74.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:8,分数:16.00)1.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成(分数:2.00)A.子宫破裂B.胎盘部分性植入C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿√E.胎盘完全性植入解析:2.当孕妇发生胎膜破裂时,护士指导孕妇采取的体位(分数:2.00)A.半卧位B.站位C.蹲位D.平卧位√E.膝胸卧位解析:3.关于产后出血的定义下述哪项是正确的(分数:2.00)A.分娩过程中出血量>500mlB.胎盘娩出后24h内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml √D.产后24h到产后10d阴道出血>500mlE.胎儿娩出后阴道流血>500ml解析:4.关于先兆子宫破裂的诊断依据,哪项是错误的(分数:2.00)A.宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降√E.下腹剧痛拒按解析:5.子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,下列哪项处理是正确的(分数:2.00)A.剖宫产B.人工破膜后,缩宫素静脉输注√C.等待自然分娩D.静脉推注缩宫素E.产钳助娩解析:6.胎膜早破是指(分数:2.00)A.胎膜在临产前破裂√B.胎膜在临产后破裂C.胎膜在宫口开至于3cm时破裂D.胎膜在宫口开至于5cm时破裂E.宫口开全时破裂解析:7.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是(分数:2.00)A.妊娠合并心脏病B.产后出血√C.妊娠高血压综合征D.产褥感染E.羊水栓塞解析:8.产后出血,是指胎儿娩出后24h内出血量超过(分数:2.00)A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml √E.600ml解析:二、 A2型题(总题数:5,分数:10.00)9.乐女士,35岁,孕39周。

G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,阴道检查宫口开大1cm,乐女士最适当的处理是(分数:2.00)A.大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜D.静脉输注缩宫素E.剖宫产√解析:10.李女士,G1P0,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,最可能的诊断是(分数:2.00)A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘√D.胎盘早剥E.子宫破裂解析:11.赵女士,24岁,初产,足月妊娠,胎儿估计3700g,枕左前位,胎头高浮,胎心140次/min,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,最恰当的分娩方式是(分数:2.00)A.给予试产机会B.阴道自然分娩C.产钳助产术D.剖宫产术√E.缩官素静脉输注解析:12.黄女士,临产8h,宫口开大6em,2h后宫口开大仍无进展,应考虑(分数:2.00)A.不协调性子官收缩乏力B.持续性枕后位C.原发性宫缩乏力D.宫颈扩张活跃期停滞√E.潜伏期延长解析:13.王女士,G3P0,孕37周,阴道出血3d,无腹痛有宫缩,出血量似经量,为明确出血原因,入院后应立即行哪项检查最恰当(分数:2.00)A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B超检查√D.胎儿电子监护E.放射性同位素扫描解析:三、 A3型题(总题数:2,分数:12.00)王女士,22岁,G1P0,孕34周,产前经过顺利,下楼梯时不慎跌倒,阴道少量出血来院急诊,检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/min,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L。

[医学类试卷]分娩期并发症妇女的护理练习试卷1.doc

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[医学类试卷]分娩期并发症妇女的护理练习试卷1 1 预防羊水栓塞发生,不正确的措施是()(A)指导产妇按时产前检查(B)正确掌握缩宫素使用指证(C)人工破膜宜在两次宫缩的间歇期(D)破口应大,流速应快(E)防止宫缩过强2 产后大出血休克的护理,不妥的措施是()(A)立即平卧位、吸氧、保暖(B)迅速建立静脉通道(C)密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸(D)立即切除子宫制止出血(E)配合医师采取有效止血措施3 羊水栓塞出现“DIC”早期,最先选用的药物是()(A)输新鲜血(B)止血药如6-氨基己酸(C)肝素(D)阿托品(E)纤维蛋白酶4 病理缩复环常见于()(A)羊水过多(B)双胎(C)巨大儿(D)胎盘早期剥离(E)梗阻性难产5 不属于胎膜早破的病因是()(A)创伤(B)胎位不正(C)下生殖道感染(D)羊膜腔内压力升高(E)前置胎盘6 宫缩乏力性产后出血,首选的处理是()(A)双手压迫按摩子宫(B)压迫腹主动脉(C)阴道填塞纱布(D)乙醚刺激阴道黏膜(E)按摩子宫并注射宫缩剂7 羊水栓塞不正确的处理是()(A)加压给氧(B)取半卧位(C)根据医嘱静脉注射地塞米松(D)根据医嘱使用阿托品类解痉药(E)调慢催产素滴数8 关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是()(A)可见痉挛性狭窄环随宫缩上升(B)产妇突感强烈腹痛,随之子宫收缩停止(C)胎头拨露继而着冠(D)胎体触及不清(E)多伴有阴道多量鲜血流出9 产后宫缩乏力性出血的临床表现是()(A)胎儿娩出后即见血液不断流出(B)血色暗红无凝块(C)宫缩时出血量增多(D)胎盘末剥离前即出血不止(E)宫体软,轮廓不清10 当孕妇发生胎膜早破时,应采取的体位是()(A)半卧位(B)站位(C)蹲位(D)左侧卧位抬高臀部(E)膝胸卧位11 引起子宫破裂的原因,不正确的是()(A)梗阻性难产(B)子宫手术史(C)分娩期缩宫素使用不当(D)难产手术操作不当(E)胎膜早破12 羊水栓塞的临床分期依次是()(A)休克期、DIC引起的出血期,急性肾功能衰竭期(B)急性肾功能衰竭期,休克期,DIC引起的出血期(C)DIC引起的出血期,急性肾功能衰竭期,休克期(D)休克,急性肾功能衰竭,DIC引起的出血(E)DIC引起的出血期,休克期,急性肾功能衰竭期13 头盆不称引起子宫破裂的原因是()(A)子宫本身病变(B)手术损伤(C)缩宫素使用不当(D)尿潴留(E)先露下降受阻14 关于先兆子宫破裂的表现是()(A)过频的宫缩转为宫缩乏力(B)产妇烦躁,胎动频繁(C)宫底部可见病理缩复环(D)胎心多无变化(E)宫体部肌肉菲薄15 先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是()(A)伴有头盆不称(B)剧烈腹痛(C)子宫呈板状硬,不放松(D)均有外伤史(E)都伴有多量阴道出血16 武女士,27岁,孕1产0,本次妊娠29周,胎动胎心消失一周入院,经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴,即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块,产后出血的原因可能是()(A)胎膜残留(B)凝血功能障碍(C)胎盘滞留(D)子宫收缩乏力(E)软产道损伤17 李女士,24岁,足月临产。

分娩期并发症产妇的护理试题与答案

分娩期并发症产妇的护理试题与答案

分娩期并发症产妇的护理试题与答案(一)单项选择题1.初产妇,孕35周,因有液体从阴道流出而入院,无腹痛。

阴道检查触不到前羊膜囊,上推胎先露部可见流液量增多。

胎心音正常。

最可能的诊断是DA.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎膜早破E.胎盘早剥2.女,27岁,G1P034周。

突然出现阴道大量流水,诊断为胎膜早破。

阴道流出液PH值呈DA.酸性B.弱酸性C.中性D.弱碱性E.碱性3.患者女,31岁。

妊娠38周,因阴道持续流液2小时入院。

医生诊断为胎膜早破,护士协助其采用的卧位应为BA.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位4破膜后,胎头未入盆,以下哪项处理错误BA.保持外阴清洁B.可适当下床活动C.注意观察胎心音D.注意观察子宫收缩E.注意观察有无感染征象5.某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛。

错误的处理措施是EA.给予抗生素B.严密观察生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素6.在我国,引起孕产妇死亡的首要原因是DA.妊娠高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并病毒性肝炎D.产后出血E.产褥感染7.产后出血最常见的原因为AA.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.妊娠高血压疾病8.因子宫收缩乏力引起的产后出血,以下首选的止血措施为AA.按摩子宫B.给予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔9.一产妇,孕3产1,剖宫产术中人工剥离胎盘很困难,发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层,出血不止。

下面哪项处理是恰当的EA.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫切除10.某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,产后阴道流血较多,为持续性、鲜红色、能凝固,出血原因最可能是CA.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.软产道裂伤D.产后宫缩乏力E.凝血功能障碍(11~13题共用题干)初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。

分娩期并发症妇女的护理+生命体征的评估(试题与答案)

分娩期并发症妇女的护理+生命体征的评估(试题与答案)

九、分娩期并发症妇女的护理一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题先露未入盆时胎膜早破易导致围生儿死亡的原因之一为A、胎儿宫内生长迟缓B、过期产C、胎盘早剥D、脐带脱垂E、新生儿溶血标准答案:D您的答案:D第2题评估胎膜早破最快捷的辅助检查方法为A、听胎心音B、测流液的pH值C、B超查羊水量D、查胎方位E、观察宫缩标准答案:B您的答案:C第3题宫口未开全者发生脐带脱垂,第一项紧急护理措施是A、紧急呼叫值班医生和麻醉医师B、氧气吸入并开放静脉输液C、取头低臀高位并手置阴道上推先露部D、配血更衣皮肤消毒E、连接胎心和宫缩监护仪标准答案:C您的答案:C第4题一旦发生脐带脱垂,决定分娩方式主要取决于A、胎龄大小B、是否感染C、有否脐带搏动D、有无宫缩E、有否剖宫产手术室标准答案:C您的答案:C第5题子宫破裂分类有多种界定,但除外按发生的A、部位B、时间C、破裂程度D、原因E、宫缩强度标准答案:E您的答案:E第6题针对先兆子宫破裂,防止子宫破裂的护理措施,不妥的是A、立即停止缩宫素静脉滴注B、吸氧建立静脉通路C、即刻给予抑制宫缩药物D、指导产妇深呼吸E、安置产妇头高脚低位标准答案:E您的答案:E第7题抢救羊水栓塞的护理措施,不妥的是A、应用大剂量镇静剂B、解除肺动脉高压C、抗过敏治疗D、维持有效循环量E、防治凝血功能障碍标准答案:A您的答案:C第8题胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者,称为胎盘滞留A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、1分钟E、2分钟标准答案:C您的答案:C第9题不属于先兆子宫破裂的临床表现为A、子宫收缩力强B、子宫病理性缩复环C、子宫下段压痛D、胎心率100次/minE、腹壁下清楚触及胎儿肢体标准答案:E您的答案:E第10题下述哪项不支持胎膜早破诊断A、阴道持续性流液B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性E、羊水涂片染色可见毳毛标准答案:D您的答案:第11题出现子宫破裂时应立即用A、哌替啶B、钙剂C、硫酸镁D、地塞米松E、缩宫素标准答案:C您的答案:第12题关于先兆子宫破裂的诊断依据,错误的是A、宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长B、膀胱受压可致明显血尿C、可见病理缩复环D、血红蛋白下降E、下腹剧痛拒按标准答案:D您的答案:第13题目前我国引起产妇死亡占首位的原因是A、妊娠合并心脏病B、产后出血C、妊娠高血压综合征D、产褥感染E、羊水栓塞标准答案:B您的答案:C第14题羊水栓塞的常见病因有A、胎膜早破B、前置胎盘C、子宫强直性宫缩D、子宫有开放的血管E、以上都对标准答案:E您的答案:C第15题关于羊水栓塞的治疗,错误的是A、使用肾上腺素抗过敏B、治疗凝血功能障碍C、使用抗生素预防感染D、等待自然分娩E、使用镇静解痉药物解除支气管痉挛标准答案:D您的答案:D第16题关于产后出血的诊断检查,下列正确的是A、评估产后出血量B、监测生命体征,测血压15~30分钟一次C、腹部检查D、胎盘检查E、以上都对标准答案:E您的答案:E第17题胎膜早破是指A、胎膜在临产前破裂B、胎膜在潜伏期破裂C、胎膜破裂发生在活跃期D、胎膜破裂发生在第一产程末E、胎膜破裂发生在第二产程末标准答案:A您的答案:A第18题分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂,首选的措施是A、抗休克,静脉输液、输血B、停止一切操作,抑制宫缩C、行阴道助产,尽快结束分娩D、大量抗生素预防感染E、以上全正确标准答案:B您的答案:C第19题产后出血是指A、胎盘娩出后24小时内出血达500mlB、胎儿娩出后24小时内出血达500mlC、产后10天内出血达500mlD、产后2周内出血达500mlE、产褥期出血500ml标准答案:B您的答案:A第20题关于子宫破裂的描述,错误的是A、多发于经产妇B、血尿C、全腹部压痛、反跳痛D、胎儿进入腹腔后,胎心听得更清楚了E、子宫破裂后,应积极做好手术准备标准答案:D您的答案:第21题胎膜早破的并发症不包括A、感染B、早产C、胎盘早剥D、产程延长标准答案:C您的答案:D第22题引起子宫破裂最常见的胎位是A、单臀位B、枕前位C、枕后位D、横位标准答案:D您的答案:A第23题子宫破裂叙述正确的是A、均发生于妊娠期B、按疾病发展过程分为先兆破裂和破裂两个阶段C、先兆子宫破裂多见于宫缩乏力所至的产程延长D、子宫破裂者在纠正休克的同时应尽早行全子宫切除标准答案:B您的答案:第24题关于子宫破裂叙述错误的是A、有时发生于分娩初期B、有时破裂前不产生疼痛C、子宫破裂后胎儿大多数死亡D、胎儿进入腹腔后宫缩继续存在标准答案:D您的答案:第25题产后出血最常见的原因是A、产道损伤B、宫缩乏力C、胎盘滞留D、凝血功能障碍标准答案:B您的答案:B第26题导致子宫破裂原因错误的是A、急性羊水过多B、胎先露下降受阻C、子宫壁瘢痕破裂D、宫缩剂使用不当标准答案:A您的答案:第27题先兆子宫破裂的体征是A、宫体部肌肉菲薄B、胎心无多改变C、子宫下段可见病理缩复环D、迅速出现贫血标准答案:C您的答案:第28题宫缩乏力性产后出血其临床表现是A、宫体软轮廓不清B、宫缩时出血量增多C、血色暗红无凝块D、胎儿娩出后即见血液不断流出标准答案:A您的答案:D第29题临床上产科死亡率最高的疾病是A、前置胎盘B、产后出血C、产褥感染D、羊水栓塞标准答案:D您的答案:B第30题孕足月临产后,一阵剧烈腹痛,随即宫缩停止,胎动消失,面色苍白,出冷汗,正确的诊断为A、先兆子宫破裂B、不全破裂C、完全性子宫破裂D、胎盘早剥标准答案:C您的答案:C第31题关于胎膜早破的病因说法不正确的是A、创伤B、胎位不正C、下生殖道感染D、羊膜腔内压力升高E、前置胎盘标准答案:E您的答案:D第32题有关胎膜早破哪项处理不妥A、根据胎儿情况而定B、不满孕35周无感染的产妇用期待疗法C、不满孕35周有感染的产妇及时终止妊娠D、破膜超过12h产妇给予抗生素E、近预产期的产妇可自然分娩标准答案:C您的答案:第33题胎膜早破护理中哪项不妥A、听胎心B、卧床休息C、应用抗生素D、灌肠E、抬高臀部标准答案:D您的答案:D第34题当孕妇发生胎膜早破时,护士指导孕妇采取的体位A、半卧位B、站位C、蹲位D、平卧位或左侧卧位E、膝胸卧位标准答案:D您的答案:E第35题与羊水栓塞无关的致病因素是A、宫缩乏力B、宫缩过强C、中期妊娠引产D、剖宫产E、前置胎盘标准答案:A您的答案:第36题羊水栓塞的临床表现不包括A、休克B、出血C、肾功能衰竭D、呼吸困难E、阴道出血有凝血块标准答案:E您的答案:E第37题羊水栓塞的产妇处理哪项不妥A、出血早期用抗凝剂B、出血晚期应用肝素C、出血晚期用抗纤溶药D、少尿、无尿时用利尿剂E、早期用罂粟碱标准答案:B您的答案:D第38题胎膜早破的后果哪项除外A、早产B、感染C、宫缩乏力D、脐带脱垂E、胎儿宫内窘迫标准答案:C您的答案:C第39题产后出血,最常见的原因是A、宫缩乏力B、胎盘胎膜残留C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍标准答案:A您的答案:第40题产后宫缩乏力性出血的临床表现,正确的是A、胎儿娩出后即见血液不断流出B、血色暗红无凝块C、宫缩时出血量增多D、胎盘未剥离前即出血不止,多伴有第三产程延长E、宫体软,轮廓不清标准答案:E您的答案:E第41题与产后宫缩乏力性出血无关的因素是A、产程延长B、双胎妊娠C、羊水过多D、巨大胎儿E、脐带绕颈标准答案:E您的答案:第42题患者27岁,第1胎足月自娩,胎盘30min未娩出。

分娩期并发症练习试卷1(题后含答案及解析)_0

分娩期并发症练习试卷1(题后含答案及解析)_0

分娩期并发症练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A2型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题1.产妇,25岁,40周妊娠,顺利娩出一男婴,新生儿脐带绕颈2周。

出生Apgarl分钟评分3分。

在进行新生儿窒息抢救时,下列哪项程序是正确的A.建立呼吸、清理呼吸道、预防感染、改善血液循环B.清理呼吸道、建立呼吸、改善血液循环、预防感染C.建立呼吸、清理呼吸道、改善血液循环、预防感染D.清理呼吸道、建立呼吸、预防感染、改善血液循环E.预防感染、改善血液循环、清理呼吸道、建立呼吸正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症初产妇,26岁,39周妊娠,顺产一男婴,体重3500g,Apgarl分钟评分10分。

胎盘娩出后5小时,阵发性阴道流血,量多,色暗红。

检查:子宫底高度脐上3指,质软,膀胱较膨胀。

曾有1次人工流产史。

2.首先的诊断是A.凝血功能障碍B.软产道损伤C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.阴道炎正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症3.经处理后阴道流血量减少,但仍持续有少量血液流出。

进一步的处理应是A.刮宫术B.缩宫素静滴C.腹壁按摩子宫D.检查软产道E.准备行子宫切除正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症4.在我国,引起产妇死亡的首位原因是A.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血正确答案:E 涉及知识点:分娩期并发症32岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后斜切开术及产钳助产术。

产后检查:宫底脐下2指,血压115/80mmHg。

产后1小时产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软;血压80/50mmHg。

5.首先应考虑A.产后虚脱B.低血糖休克C.羊水栓塞D.宫腔内有隐性出血E.仰卧位低血压综合征正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症6.最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.宫颈裂伤D.子宫破裂E.产妇疲劳正确答案:A 涉及知识点:分娩期并发症7.首先需给的处理是A.切除子宫B.给止血药物C.按摩子宫排出宫腔内积血D.注射抗生素E.注射催产素(缩宫素)正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症8.进一步的处理是A.切除子宫B.给止血药物C.宫腔纱布填塞D.注射抗生素E.注射催产素(缩宫素)正确答案:E 涉及知识点:分娩期并发症9.关于先兆子宫破裂的诊断依据,错误的是A.宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长B.可见到病理缩复环C.血红蛋白下降D.下腹剧痛E.明显血尿正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症10.下述哪项不是产后出血的原因A.双胎妊娠B.滞产C.子宫畸形D.多次刮宫人流术后E.胎膜早破正确答案:E 涉及知识点:分娩期并发症11.某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+缩宫素5单位静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。

分娩期并发症产妇的护理练习试卷1(题后含答案及解析)

分娩期并发症产妇的护理练习试卷1(题后含答案及解析)

分娩期并发症产妇的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题初产妇,25岁,G1Pl,妊娠足月,经产钳助产娩出一女婴。

胎儿娩出后全身皮肤发紫,呼吸浅,心率110次/分,心音强有力,四肢屈曲状。

1.该病例首要的措施是A.口对口呼吸B.拍打足底,刺激新生儿啼哭C.及时清理呼吸道D.气管插管加压吸氧E.脐静脉注射呼吸兴奋剂正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理王女士,26岁,G2P1,39周妊娠,顺产一女婴,体重3700g,Apgar评分1分钟时10分。

胎盘娩出后5小时,阵发性阴道流血,量多,色暗红。

检查:子宫底高度在脐上方三横指,质软,膀胱充盈。

既往曾有2.该病例最可能的诊断是A.产道撕裂伤B.产后宫缩乏力C.胎盘残留D.巨大儿E.晚期产后出血正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理3.错误的处理措施是A.排空膀胱B.按摩子宫并排出官腔内积血C.肥皂水灌肠,促进子宫收缩D.静脉滴注缩宫剂E.针灸穴位刺激子宫收缩正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理4.经处理后,阴道仍有少量持续性流血,进一步的处理是A.行刮宫术B.检查软产道C.腹壁持续性按摩子宫D.进行子宫切除术前准备E.加大静脉催产素的用量正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理5.产后出血最常见的原因是A.胎盘嵌顿B.凝血功能障碍C.胎盘剥离不全D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力正确答案:E 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理6.诊分断子宫先兆破裂的主要症状是A.子宫出现痉挛性收缩B.子宫呈葫芦形,腹部压痛明显C.出现排尿困难及血尿D.产妇突然感觉剧烈腹痛E.产妇烦燥不安,脉快正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理7.胎膜早破是指A.潜伏期胎膜自然破裂B.早产者临产后发生的胎膜破裂C.活跃期发生的胎膜破裂D.临产前胎膜自然破裂E.第一产程末发生的胎膜破裂正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理8.头先露孕妇,胎儿窘迫可出现的征象是A.胎动11次/12小时B.胎心不清晰C.羊水胎粪污染D.羊水过少E.羊水过多正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理9.新生儿窒息是指A.胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸的状态B.胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸,或未建立呼吸的缺氧状态C.胎儿娩出后,仅有心跳尚未建立规律呼吸的缺氧状态D.胎儿宫内严重的缺氧征象危及其健康和生命者E.胎儿出生后1分钟、5分钟仅有心跳而无呼吸的缺氧状态正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理10.某产妇,30岁,孕足月,待产,腹检时为臀位,未入盆,胎心,140次/分,宫口开大3cm,5小时后破膜立即听胎心80次/分,在阴道处见一足及脱垂脐带,此时的护理方法恰当的是A.立即常规灌肠B.立即让产妇平卧C.给予镇静剂D.取膀胱截石位,抬高臀部E.立即找医生处理正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理11.正常分娩时,为预防产后出血,静注宫缩剂的正确时间是A.胎肩娩出时B.胎头拨露时C.胎头娩出后D.胎头着冠时E.胎盘娩出后正确答案:A 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理12.产后出血常见的临床表现A.产后1小时压子宫底有大量血液及血块涌出B.子宫轮廓不清,摸不到宫底,阵发性阴道出血C.阴道持续出血,色暗红,血液凝固时间大于6分钟D.手术产后阴道持续出血,色鲜红正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理13.初产妇,孕40周,临产24小时,宫口开大4cm,经肌注催产素10单位后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,子宫下段压痛明显,腹部有一环状凹陷。

分娩期并发症练习试卷1(题后含答案及解析)

分娩期并发症练习试卷1(题后含答案及解析)

分娩期并发症练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. X型题1.下列哪一项可确诊脐带脱垂:A.在胎先露旁或胎先露下方触及到脐带B.阴道内触及到脐带C.脐带脱出于外阴D.在胎头下方触及到脐带E.在胎头旁触及到脐带正确答案:A,B,C 涉及知识点:分娩期并发症2.羊水栓塞的病理生理改变是:A.肺动脉高压B.DICC.小支气管痉挛D.肺内小血管形成血栓E.肺通气量减少正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症3.监护脐带先露或脐带脱垂的手段包括下列哪些项目:A.胎儿监护仪B.超声多普勒C.脐带血流图D.彩色多普勒E.B超正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症4.脐带先露或脐带脱垂病因有下列哪些情况:A.胎头入盆困难B.胎位异常C.脐带过长D.羊水过多E.羊水过少正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:分娩期并发症5.胎盘滞留的常见原因有A.子宫畸形B.膀胱过度充盈C.胎盘剥离不全D.多次人工流产E.不恰当应用宫缩剂正确答案:B,C,E 涉及知识点:分娩期并发症6.与子宫破裂因素有关的是:A.头盆不称B.子宫瘢痕C.缩宫素剂量过大D.骨盆狭窄E.阴道助产术不当正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症7.处理羊水栓塞常用的解痉药物包括:A.硫酸镁B.阿司匹林C.阿托品D.罂粟碱E.氨茶碱正确答案:C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症8.羊水栓塞DIC阶段的处理原则是:A.抗休克B.早期抗凝C.补充凝血因子D.晚期抗纤溶,同时补充凝血因子E.晚期抗纤溶正确答案:B,C,D 涉及知识点:分娩期并发症9.发现先兆子宫破裂应立即:A.给予静脉全身麻醉B.停用缩宫素C.按摩子宫D.尽快采取剖宫产E.行子宫全切术正确答案:A,B,D 涉及知识点:分娩期并发症10.脐带过短,临产后,可出现下列哪种情况:A.脐带脱垂B.胎儿宫内发育迟缓C.脐带绕颈D.胎心率异常E.胎盘早剥正确答案:D,E 涉及知识点:分娩期并发症11.临产后疑有脐带过短,应进行哪些处理A.给予催产素,加强宫缩尽快分娩B.静脉推注20%.葡萄糖+维生素CC.静脉滴注10%.葡萄糖+维生素CD.抬高床尾,改变体位E.吸氧正确答案:D,E 涉及知识点:分娩期并发症12.导致胎儿缺氧的母体因素有:A.微小动脉供血不足B.红细胞携氧量不足C.急性失血D.各种原因引起的休克与急性感染发热E.子宫胎盘血运受阻正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症13.羊水栓塞最初阶段的处理原则是:A.抗休克B.抗过敏C.解除肺动脉高压D.纠正缺氧E.纠正心衰正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症14.按发生子宫破裂的原因分类,可分为:A.自发性破裂B.原发性破裂C.继发性破裂D.外伤性破裂E.损伤性破裂正确答案:A,E 涉及知识点:分娩期并发症15.羊水栓塞的好发因素是:A.高龄初产B.多产妇C.子宫收缩过强D.急产E.胎膜早破正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:分娩期并发症16.羊水栓塞的诱因是:A.剖宫产B.子宫破裂C.胎膜早破D.前置胎盘E.胎盘早剥正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症17.检查胎儿头皮血进行血气分析,诊断胎儿窘迫的指标,下列哪项是正确的:A.血pH<7.25B.PO2<15mmHgC.血pH<7.20D.PO2<10mmHgE.PO2>60mmHg正确答案:C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症18.下列各项检查,哪些可以协助确诊为慢性胎儿窘迫:A.胎心监测B.胎盘功能检查C.B型超声监测D.胎动计数E.羊膜镜检查正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症19.脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素相关:A.脐带缠绕松紧B.缠绕周数C.脐带长短D.胎儿大小E.羊水多少正确答案:A,B,C 涉及知识点:分娩期并发症20.结扎盆腔血管止血时,常结扎哪些动脉:A.髂内动脉B.卵巢动脉C.子宫动脉上行支D.子宫动脉下行支E.阴部内动脉正确答案:A,C 涉及知识点:分娩期并发症21.羊水栓塞的急性肾功能衰竭期要及时应用:A.利尿剂B.下腔静脉保留插管C.大量新鲜血D.大量白蛋白E.输入大量晶体正确答案:A,B 涉及知识点:分娩期并发症22.哪些情况可以发生羊水栓塞:A.早孕大月份钳刮术B.羊膜腔穿刺C.剖宫产D.人工流产E.药物流产正确答案:A,B,C 涉及知识点:分娩期并发症23.发现脐带脱垂在立即行剖宫产的准备期间,应注意采取哪些措施:A.产妇应采取头高臀低位B.脐带应消毒后回纳阴道内C.产妇应采取头低臀高位D.用手将胎先露推至骨盆入口以上E.术者手保持在阴道内正确答案:B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症24.与子宫破裂有关的因素是:A.胎先露部下降受阻B.子宫瘢痕C.手术创伤D.子宫收缩剂使用不当E.胎盘植入正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:分娩期并发症25.胎盘植入的处理:A.子宫切除术B.给予氨甲蝶呤C.人工徒手剥离胎盘D.大号刮匙清除E.在静脉麻醉下,手取胎盘正确答案:A,B 涉及知识点:分娩期并发症26.羊水栓塞的临床表现为A.急性期出现呼吸困难、血压下降甚至昏迷B.出血期有大量阴道出血,且不凝C.急性肾衰竭出现少尿、无尿及尿毒症D.出现腹膜刺激征E.过敏性休克正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:分娩期并发症27.软产道裂伤引起出血,其出血量与下列哪些因素相关:A.裂伤部位B.裂伤程度C.裂伤时间D.是否累及血管E.是否因全身疾病正确答案:B,D 涉及知识点:分娩期并发症28.下列哪些项是急性胎儿窘迫,应尽快结束妊娠的指征:A.胎心基线变异>5次/分,持续10分钟B.胎动>40次/12小时C.胎心监护反复出现晚期减速或出现重度可变减速,胎心60次/分以下持续60秒以上D.胎儿头皮血pH<7.20E.胎儿头皮血pH<7.25正确答案:C,D 涉及知识点:分娩期并发症29.过长的脐带易造成下列哪种情况:A.绕颈B.绕体C.脱垂D.脐带受压E.胎盘早剥正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:分娩期并发症30.用胎儿监护仪监测胎心时,下列哪项提示胎儿窘迫:A.胎动时胎心率明显加速B.基线变异频率<10次/分,持续10分钟C.胎心基线变异频率<15次/分,持续10分钟D.胎动时,胎心率加速不明显E.基线变异频率<5次/分,持续20分钟正确答案:D,E 涉及知识点:分娩期并发症31.软产道损伤常见于A.胎儿过大B.胎儿娩出过快C.阴道助产手术不当D.用力按压子宫E.用力向外牵拉脐带正确答案:A,B,C 涉及知识点:分娩期并发症32.先兆子宫破裂的体征,下属正确的是:A.子宫体增厚、变短B.子宫下段逐渐变薄C.子宫下段膨隆,压痛明显D.产妇下腹剧痛难忍,烦躁不安E.出现排尿困难,血尿正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症33.下列胎儿窘迫病因中的胎盘因素,正确的是哪些:A.胎盘发育障碍B.胎盘形状异常C.胎盘感染D.胎盘早剥E.严重的前置胎盘正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症34.脐带脱垂是胎膜破裂后:A.脐带脱出胎头下方B.脐带经宫颈进到阴道内,甚至经阴道显露于外阴部C.脐带脱出胎头前方D.脐带脱出位于胎头额部E.脐带脱出胎先露的下方正确答案:B,E 涉及知识点:分娩期并发症35.按发生子宫破裂的程度分类,可分为:A.部分性破裂B.不完全性破裂C.完全性破裂D.子宫瘢痕破裂E.子宫肌层破裂正确答案:B,C 涉及知识点:分娩期并发症36.产后出血的原因包括:A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.全身性因素正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:分娩期并发症37.下列哪些可以引起胎儿窘迫A.妊高征B.母体煤气中毒C.母体急性感染发热D.膜状胎盘E.母儿血型不合正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症38.下列哪项提示胎儿宫内窘迫A.宫缩间歇期胎心&gt;160次/分B.胎心145次/分C.胎动频繁、躁动D.胎动每小时4次E.胎儿监护胎心音晚期减速正确答案:A,C,E 涉及知识点:分娩期并发症39.子宫破裂的防治方法是A.健全三级保健网,宣传孕妇保健知识B.加强产前检查,避免忽略性难产发生C.一旦发现先兆子宫破裂的体征,立即抑制宫缩,尽快剖宫产D.有剖宫产史的孕妇,一律剖宫产E.避免滥用缩宫素正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:分娩期并发症40.子宫收缩乏力中,局部因素包括:A.临产后使用过多镇静剂B.子宫肌纤维发育不良C.子宫肌水肿及渗血D.子宫过度膨胀E.产妇体力衰竭正确答案:B,C,D 涉及知识点:分娩期并发症41.脐带缠绕与下列哪些因素有关:A.脐带过短B.胎动过少C.羊水过多D.胎动过频E.脐带过长正确答案:D,E 涉及知识点:分娩期并发症42.羊水栓塞的诱因是:A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.子宫破裂E.剖宫产正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症43.急性胎儿窘迫的处理为A.母体面罩吸氧B.母体左侧卧位C.宫口未开全,立即剖宫产D.第一产程,静脉滴注催产素加速产程E.宫口开全,助产结束分娩正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:分娩期并发症44.产后出血的治疗原则包括:A.立即行子宫切除术B.针对原因迅速止血C.补充血小板D.补充血容量,纠正休克E.预防感染正确答案:B,D,E 涉及知识点:分娩期并发症45.行栓塞术需注意下列哪些事项:A.必须结扎子宫动脉上行支B.必须结扎子宫动脉下行支C.抗休克治疗D.双侧髂内动脉栓塞E.结扎阴道动脉正确答案:C,D 涉及知识点:分娩期并发症46.预防子宫破裂的措施有哪些:A.加强计划生育宣传及实施,减少多产妇B.做好产前检查,对胎位、胎儿产道异常者及时处理C.严格掌握子宫收缩剂的使用D.严格观察产程,尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者,应放宽剖宫产指征E.避免损伤性较大的阴道助产及操作正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:分娩期并发症47.预防脐带脱垂的措施有下列哪些:A.临产后胎先露部未入盆者,尽量不作或少作肛查或阴道检查B.破膜后应行胎心监护C.临产后不应行人工破膜D.行人工破膜者应采取高位破膜E.对脐带先露者应行剖宫产正确答案:A,B,D 涉及知识点:分娩期并发症48.脐带先露或脱垂对母儿的影响有下列哪些情况:A.造成胎盘早剥B.胎心率异常C.胎儿缺氧D.胎头下降受阻E.增加产妇的手术产率正确答案:B,C,E 涉及知识点:分娩期并发症。

分娩期妇女的护理试题及答案(三)

分娩期妇女的护理试题及答案(三)

分娩期妇女的护理妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。

妊娠满37周至不满42足周(259~293天)间分娩,称为足月产。

妊娠满28周至不满37足周(196~258天)间分娩,称为早产。

妊娠满42周及其后(294天及以上)分娩,称为过期产。

第一节影响分娩的因素产力产道胎儿精神心理因素一、产力产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。

子宫收缩力为分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中,使子宫颈口开大,迫使胎儿下降娩出。

腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。

(一)子宫收缩力分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩,是临产后的主要动力。

宫缩能使宫颈管缩短直至消失,子宫颈口扩张,胎先露下降及胎盘娩出。

临产后正常的子宫收缩具有三个特点。

1.节律性宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。

临产后随着产程进展,每次子宫收缩的强度由弱到强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强到弱(退行期),直至消失进入间歇期,间歇期子宫肌松弛。

如此反复,直至分娩全部结束。

临产开始时,宫缩持续时间30秒,间歇期约5~6分钟。

随着产程的进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。

当宫口开全后,宫缩持续时间可长达60秒,间歇期可缩短至1~2分钟。

宫缩强度随产程进展也逐渐增加,子宫腔内压力在临产初期约升高25~30mmHg,在第一产程末可增加至40~60mmHg,在第二产程期间高达100~150mmHg,而间歇期子宫腔内的压力仅为6~12mmHg。

当子宫收缩时,子宫肌壁血管受压,胎盘血液循环受到影响,使胎儿血供减少,胎心率变慢。

在间歇期时,子宫肌纤维松弛,使胎盘绒毛间隙的血流量重新充盈。

子宫收缩与松弛交替,宫腔内压力时高时低,使胎儿、母体血循环得以恢复,有利于气体和物质交换。

2.对称性正常宫缩每次开始于左右两侧宫角,以微波形式迅速向子宫底部集中,然后再向子宫下段扩散,引起协调一致的宫缩,称为子宫收缩的对称性。

皖医大妇产科护理学习题及答案12分娩期并发症妇女的护理

皖医大妇产科护理学习题及答案12分娩期并发症妇女的护理

第十二章分娩期并发症妇女的护理【学习要求】1. 掌握子宫破裂、羊水栓塞、产后出血的概念。

2.熟悉子宫破裂、羊水栓塞的原因、临床表现及防治要点,对各种分娩期并发症进行正确的护理评估,列出可能的护理诊断,并作出正确的护理措施。

【重点】子宫破裂、羊水栓塞、产后出血的概念、原因、临床表现及防治要点。

【难点】羊水栓塞的病理生理。

【练习题】一、单项单选题:1.产后出血应急处理,哪项不正确()A.应迅速而又有条不紊的抢救B.医生到后,方可采取有效措施C.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫D.清理宫腔积血促进宫缩E.使用宫缩剂2.下列不是羊水栓塞原因或诱因的是()A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎位不正E.急产3.关于产后出血的定义,下面描述哪项是正确的()A.分娩过程中,出血量超过500mlB.胎盘娩出后,阴道流血超过500mlC. 胎儿娩出后,阴道流血超过500mlD. 胎儿娩出后24小时阴道流血超过500mlE. 产后24小时至42天,阴道流血超过500ml4.下列哪项不是产后出血的病因()A.胎盘滞留B.产后宫缩乏力C.凝血功能异常D.软产道裂伤E.胎儿窘迫5.哪项是子宫破裂的先兆()A.生理性缩复环B.病理性缩复环C.子宫痉挛性狭窄环D.不协调性宫缩E.胎先露回升,宫颈口回缩6.为预防产后出血,胎盘娩出前应注意()A.产妇生命体征B.产妇情绪变化C.不过早牵拉脐带D.禁止使用缩宫素E.补充能量水分7.关于产后出血的急救处理,错误的是()A.立即建立静脉通路,做好输血前准备B.产妇取半卧位,立即给予吸氧保暖C.配合医生查找出血原因D.遵医嘱给予血管活性药物,改善组织灌注E.严密观测生命体征并做好详细记录8.初产妇,35岁,孕40周,胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理办法是()A.立即徒手剥离胎盘B.立即应用宫缩剂C.立即配血D.立即检查软产道E.立即输液9.分娩产妇一旦发生子宫先兆破裂,正确的护理措施是()A.抗休克,静脉输液输血B.停止一切操作,抑制宫缩C.行阴道检查助产,尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.以上均正确10.胎盘剥离后阴道流血不止,检查子宫轮廓不清,引起出血的原因是()A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.附胎盘残留E.凝血功能障碍11.哪项不是子宫破裂的原因()A.胎位不正B.前置胎盘C.宫缩剂使用不当D.剖宫产术后再孕E.骨盆狭窄12.产后出血最常见的原因是()A.多胎B.羊水过多C.妊高症D.宫缩乏力E.巨大儿13.为预防产后出血,胎盘娩出后不妥的护理措施是()A.按摩子宫B.观察宫底高度C.避免膀胱充盈D.停止缩宫素改输血液E.检查胎盘胎膜的完整性14.病理性缩复环常见于()A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.胎盘早剥E.梗阻性难产15.羊水栓塞的常见病因有()A.胎膜早破B.前置胎盘C.子宫强直性收缩D.子宫有开放的血管E.以上都是16.胎儿娩出3min后,产妇出现多量活动性出血,最可能是()A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.附胎盘残留E.凝血功能障碍17.有关子宫破裂,下列错误的是()A.多数发生于分娩期B.少数发生于妊娠晚期C.经产妇发生率高于初产妇D.多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段E.初产妇发生率高于经产妇18.最可能引起病理性缩复环的是()A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.先兆子宫破裂E.妊娠合并卵巢囊肿19.对产后出血的预防,下列哪项正确()A.重视产前保健B.及时排空膀胱,哺乳促进子宫收缩C.正确掌握侧切指针D.产后在产房观察2小时E. 以上均不是20.下列哪项症状描述已发生了子宫破裂()A.突然腹部撕裂样剧痛B.出现病理性缩复环C.子宫一侧扪及逐渐增大且有压痛的包块D.病人意识不清E.病人休克21.先兆子宫破裂不会出现的症状是()A.呼吸短促B.血尿C.子宫收缩过强D.迅速出现贫血E.出现病理性缩复环22.出现产后出血,应行子宫切除的是()A.穿透性胎盘植入B.胎盘嵌顿C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.胎盘粘连23.胎儿娩出10分钟后,胎盘尚未娩出,出现大量阴道流血,考虑()A.宫缩乏力B.胎盘植入C.阴道静脉破裂D. 凝血功能障碍E.胎盘部分剥离24. 羊水栓塞第一阶段休克一般发生于()A.临产开始B.潜伏期开始C.活跃期开始D.第二产程末E.第一产程末,第二产程宫缩较强时25.患者,女,25岁,急产,胎儿娩出后突然发生呼吸困难,紫绀,心悸,血压下降,迅速出现循环衰竭,休克及昏迷状态,此产妇最大可能是()A.疼痛性休克B.子痫C.虚脱D.羊水栓塞E.心力衰竭26.导致子宫破裂的原因,错误的是()A.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适当催产素E.子宫壁瘢痕破裂27.关于羊水栓塞的常见病因,错误的是()A.前置胎盘B.子宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘早剥E.胎膜早破28.胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,色鲜红,子宫轮廓清楚,最可能的出血原因是()A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.附胎盘残留E.凝血功能障碍29.关于产后出血的预防,错误的是()A.胎儿娩出后用手按摩子宫促进胎盘娩出B.胎儿前肩娩出后静注缩宫素C.密切观察胎盘剥离征象,及时娩出胎盘D.产后2小时在产房密切观察E.胎儿娩出后出血多时及时人工剥离胎盘30. 子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是()A. 按摩子宫,应用宫缩剂B. . 结扎子宫动脉上行支C. 结扎髂内动脉D. 子宫次全切除术E. 结扎盆腔血管止血31.下列不属于子宫破裂临床表现的是()A.产妇突感下腹部剧痛,随即稍感舒适后进入休克状态B.胎动频繁C.在腹壁下清楚触及胎儿肢体D.扪及已缩小的子宫体E.全腹压痛,反跳痛,肌紧张32.下列不属于羊水栓塞高发因素的是()A.高龄产妇B.多产妇C.宫缩过强D.急产E.初产妇33.迟发型羊水栓塞多发生在产后()A.12hB.6hC.4hD.2hE.1h34.下列哪项不是抢救羊水栓塞的措施()A.抗循环衰竭B.抗呼吸衰竭C.纠正继发纤溶及DICD.在第一产程使用缩宫素,促进其自然分娩E.在第二产程发生者根据情况阴道分娩35.羊水栓塞最早出现的症状是()A.急性左心衰B.急性肾功能衰竭C.急性呼吸衰竭D.急性DICE.急性肝功能衰竭36.关于羊水栓塞的治疗,错误的是()A.抗过敏B.治疗凝血功能障碍C.预防感染D.解除支气管痉挛E.等待自然分娩37.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是()A.暗红色血,呈间歇性流出B.按摩子宫后出血明显减少C.子宫时软时硬D.胎盘胎膜完整E.胎儿娩出后立即出现鲜红色流血38.子宫收缩乏力占产后出血总数的()A.100%B.80-90%C.70-80%D. 60-70%E. 50-60%39.下列预防羊水栓塞的护理措施中,错误的是()A.加强产前检查B.中孕引产者,羊膜穿刺次数不应超过5次C.正确掌握催产素的使用方法,防止宫缩过强D.人工破膜应在宫缩的间歇期E.及时发现胎盘早剥、前置胎盘等并发症并及时处理40.宫缩乏力产妇,为预防产后出血,胎儿娩出后应立即()A.给与导尿B.肌注缩宫素C.安置中凹位D.严密监测血压E.吸氧保暖41.妊娠合并血小板减少症产妇,胎盘娩出后为预防产后出血应首选()A.在产妇观察24小时B.按摩子宫C.输血小板D.肌注缩宫素E.防感染42.静滴催产素的产妇,出现先兆子宫破裂,首选的护理措施是()A.配血备皮B.通知家属C.陪伴产妇D.停缩宫素E.吸氧保暖43.抢救羊水栓塞的措施,不妥的是()A.应用大剂量镇静药B.解除肺动脉高压C.抗过敏D.维持有效循环血量E.防止凝血功能障碍44.防止子宫破裂的护理措施,不妥的是()A.立即停止缩宫素静脉滴注B.吸氧C.立即给予抑制缩宫素的药物D.指导产妇深呼吸E.安置产妇头低脚高位45.孕妇24岁,孕40周,G2P1,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道而入院,检查孕妇神志清,痛苦面容,腹痛拒按,脉搏呼吸快,胎心不清,约160次/分,此时应首先考虑的诊断是()A.胎膜早破B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E. 完全子宫破裂46.采取下列哪项措施,可以预防产后出血()A.胎儿娩出前肌肉注射催产素B.有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌肉注射催产素C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘D.双胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即静脉滴注催产素E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩47.产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选措施为()A.按摩子宫B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂C.监测生命体征,注意观察尿量D.宫腔探查E.阴道内填塞纱布止血48.处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是()A.软产道裂伤B.胎盘因素导致的产后出血C.凝血功能障碍D.子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时E.按摩子宫无效时49.产妇,29岁。

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分娩期并发症妇女的护理
选择题
1.患者25岁,急产,胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。

该产妇最大可能是D
A.疼痛性休克
B.虚脱
C.子痫
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
2.导致子宫破裂的原因,错误的是 B
A.胎先露下降受阻
B.镇静剂使用过多
C.各种不适当的阴道助产手术
D.急性大量适当催产素
E.子宫壁瘢痕破裂
3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在A
A.临产期
B.潜伏期
C.活跃期
D.第一产程末
E.第二产程末
4.胎膜早破的后果是D
A.早产
B.感染
C.母体活动受限
D.脐带脱落
E.胎儿宫内窘迫
5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过E
A.300ml
B.350ml
C.400ml
D.450ml
E.500ml
6.孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手拖出阴道来院。

检查:产妇神志清,痛苦面容。

腹痛拒按。

脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。

此时应首先考虑的诊断是C
A.胎盘早破
8.C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫
9.下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是E
A.羊膜内膜压力过高
B.分娩过程中血窦开放
C.羊膜破裂后,羊水经开放的小血管进入母体
D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液
E.经产妇不宜发生羊水栓塞
案例分析
1.初产妇王某,户钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红约150mL,检查产道发现出血点并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。

胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100mL,色鲜红,可凝结成血块,压迫宫底后出血没有大多变化。

病人面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给病人测血压100/50mmHg。

此时出血原因可能是
诊断:软产道裂伤
诊断依据:软产道裂伤所致出血,多发生于胎儿娩出后,表现为阴道持续不断地流血,色鲜红,能自凝,且子宫收缩性良好。

2.郎女士,28岁,初产妇,妊娠39周,产程进展24小时,宫口开大4cm,肌注催产素10U,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻上有压痛,腹部有一环状凹陷应首先考虑的诊断是
诊断:先兆子宫破裂
诊断依据:在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环检查腹部,在腹壁上可见一明显的凹陷,子宫下段隆起,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。

3.田女士,30岁,孕1产0,本次妊娠39周,第二产程延长,胎吸分娩,婴儿体重4000g,胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血,色鲜红,有凝血块。

产后1小时。

再次出血,血压70/30mmhg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清,此时出血原因可能是
诊断:产后宫缩乏力
诊断依据:胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。

胎盘娩出前的出血,可能不会是突发性大量出血,而是较为稳定的流血,此种流血在任一时间点都属适量,但是会持续至发生严重低血容为止。

但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形,由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血,当子宫乏力时会立即且大量失血,若止血或输血太慢,使病人陷入昏迷、器宫衰竭时,将危及产妇生命。

4.初产妇,30岁,妊娠38周,自然分娩一健康男婴,阴道侧切,胎盘也正常娩出。

产后一小时发现产妇面容苍白,出冷汗,阴道流血量比较多,主诉头晕,心慌和口渴。

血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg),脉搏每分钟120次。

既往有血小板减少症,无高血压及低血压史,无贫血史。

最有可能的诊断为
诊断:产后出血
诊断依据:阴道流血量比较多,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。

既往有血小板减少症,凝血功能障碍表现为血不凝,不易止血。

5.足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难。

检查:宫低在脐与剑突之间,拒按枕左前位,胎心不清,大约80次/份,宫口开大4cm,胎头于坐骨棘上0.5cm。

宫缩间歇时,患者呼叫疼痛,并于脐下2横指处触及凹陷,随宫缩有上升趋势,导尿发现为肉眼血尿,此时可诊断为诊断:先兆子宫破裂
诊断依据:子宫频繁收缩,且非常强烈,甚至呈现强直性宫缩,致使产妇烦躁不安、下腹疼重,呼吸急促、脉搏增快,膀胱受压过度而出现血尿。

产程延长,胎先露下降受阻;疼痛难忍,烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快;下腹部压痛;胎心率改变。

处理:抑制宫缩,立即剖宫产。

6.29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,血压13.3/10.7Kpa,脉搏96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心清楚144次/分。

应考虑的诊断是什么?
答案:孕1产0,妊娠32周,前置胎盘。

前置胎盘临床表现:无痛性阴道出血、贫血、休克胎位异常。

辅助检查B超是目前最有效方法准确率95%
该患合适的治疗原则是什么?
答案:期待疗法。

期待疗法----卧床、抑制宫缩、纠正贫血、预防感染
7.患者女25岁,因停经9+月,阴道流夜2+小时,患者平素月经规律,停经1月查尿HCG阳性。

早孕B超提示宫内妊娠单活胎,胎儿大小相符,推算预产期为2016-06-04。

孕期定期产检均无异常,孕晚期自数胎动正常,现孕37+6周,阴道流夜2+小时入院,体重增长11kg,孕期筛查GBS阳性。

专科检查:宫高:33cm ,胎方位:LOA ,胎先露:头,衔接:部分,晇耻征:阴性,胎心音:150次/分,规则,宫缩:偶有,阴检:宫口未开,胎膜已破,羊水清.辅助检查: B超(2016-04-07):宫内单活胎,头位,估重:2800±400g,羊水量正常。

身体状况:疼痛:子宫收缩痛阴道不自主流液心理社会状况:因阴道不自主流液伴疼痛,孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态,渴望尽快分娩,担心胎儿安危。

诊断: 胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎
诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况。

8.35岁初产妇,孕36周,妊娠前血压125/75mmHg。

因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊,查血压160/110mmHg,尿常规检查蛋白(+++),未见颗粒管型及红细胞。

该患者的诊断是什么?
孕1产0,妊娠36周,重度妊高征,先兆子痫。

治疗原则:解痉,降压,镇静,合理扩容,必要时利尿,适时终止妊娠
9.孕妇XX,女,28岁,孕2产0,因孕39周阴道流液12小时于2007年3月30日入院,平素月经规律,LMP2006年6月26日,孕期平顺,在本院产前检查8次,无明显异常。

于12小时前无诱因阴道流液,色清,约100ml,无阴道出血,无明显宫缩。

既往:2005年人流一次。

否认慢性病史,否认药敏史。

查体:血压120/75mmhg,脉搏76次/分,呼吸16次/分,体温36.2℃。

一般情况好,心肺听诊正常,双下肢无水肿。

产科检查:宫高32厘米,腹围105厘米,腹软,未及宫缩。

胎儿左枕横位,胎头浮,跨耻征阴性,胎心140次/分,估计胎儿体重3200克。

骨盆各径线正常,宫颈软,未消,宫口未开,先露S-3,可见少量清亮羊水自阴道流出。

诊断:孕2产0孕39+4周LOT,胎膜早破
诊断依据:患者月经规律,孕周核对无误,孕期平顺。

无合并症存在。

既往体健,人流一次。

现孕39周,自然破水12小时,可见清亮羊水自阴道流出,未见红,无宫缩,未临产,产科查体骨盆各径线正常。

10.孕妇30岁,孕3产0,孕36周,阴道出血伴腰酸1天。

孕妇既往体健,月经规律,5/30天。

停经38天尿HCG(+),妊娠19周感觉胎动。

妊娠30周双踝部水肿,血压130/80mmgh,尿蛋白(-)。

妊娠34周血压140/90mmgh,尿蛋白(+)。

妊娠35周双下肢水肿至膝部,发病当天感头疼,洗澡后感腰酸,阴道出血同月经量。

来院后
查宫高32cm,腹围102cm。

血压160/100mmgh,血红蛋白110g/L,血小板130×109/L,白细胞11×109/L,尿蛋白(+++),阴道出血约200ml。

胎心160次/分,宫缩强度(±),15秒/2~3分,胎心监护基线平直,NST(-)。

B超提示子宫下段低回声区5×3×2cm。

诊断:1孕3产0,孕36周,头位2重度子痫前期,胎盘早剥诊断依据:停经36周,核对孕周无误。

妊娠30周开始出现双下肢水肿,并逐渐加重。

血压自140/90mmgh升高至160/100mmgh,尿蛋白(+++),有自觉症状,符合重度子痫前期诊断。

宫缩频,强度较弱,重度子痫前期症状和体征,阴道出血大于200ml,胎心监护基线平直,NST(-)。

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