病情危重通知书

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病危通知书参考范文

病危通知书参考范文

病危通知书参考范文病危通知书,是医院发出的,在病人病情急剧恶化,危及生命的情况下,发给其家属的病情危急的具体情况通知书。

下面是学习啦小编整理的病危通知书参考范文,欢迎阅读参考。

病危通知书参考范文篇1 姓名:性别:年龄:床号: (门诊)住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人现在我院治疗。

目前诊断为:目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝; .感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;.弥漫性血管内凝血(DIC);.多器官功能衰竭;.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;.其他。

等疾病或并发症危及生命,建议转上一级医院进一步诊治,家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗,发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。

我了解了患者病情危重,我同意继续在本院进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名) 与患者关系签名时间年月日时分医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员(签名):签名时间年月日时分病危通知书参考范文篇2 亲属:患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。

尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到”病重(危)通知书”后立即告诉我科。

病危通知书格式参考

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病危通知书格式参考病危通知书格式参考(精选5篇)病危通知书格式参考篇1患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为:,虽然乐观救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会实行有效措施乐观救治。

同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到病危通知书后立即告诉我科(鉴于本院条件有限、患者病情危重、建议转上级医院治疗,患者及家属拒绝转院,要求在本院治疗,如有意外、后果自负)。

医师签名:日期:年月日时分亲属∕监护人签名:日期:年月日时分亲属与患者病人的关系:身份证号码:(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份) 病危通知书格式参考篇2姓名:性别:科别:床号:住院号:目前诊断:尊敬的患者家属:您好!您的家人( )现在在我院治疗,目前病情( ),病情可能进一步恶化,随时可能出现心跳、呼吸停止,请您派专人守候,以便与医生随时沟通。

根据我国法律规定,遇到紧急情况为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先实行抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务。

当患者病情恶化时。

我们将会针对病情实行相应的抢救措施,如:心脏按压、电除颤等措施全力抢救。

心脏按压抢救可能会产生相关脏器的破裂、骨折等并发症,请予以理解并乐观配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求。

请接到本通知后主动找医生了解咨询。

患者家属签字:与患者关系:联系电话:签字时间:年月日时分签字地点:医师签字:签字时间:年月日时分签字地点:(注:本通知一式两份,一份交由患方保存,另一份归病历中保存。

)病危通知书格式参考篇3亲属:患者(先生、女士)现正在我中心科抢救治疗,经检查后初步诊断为,虽经乐观救治但目前病情比较危重,随时可能危及生命,特下达病重、病危通知;尽管如此,我们将尽一切努力对患者进行乐观救治;同时向您告知:为抢救患者,本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(特殊情况除外),请予以理配合和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到"病危通知书'后立即告诉我中心,本中心将尽力协助。

病重病危通知书

病重病危通知书

病重病危通知书【篇一:病重病危通知书】病情告知书患者姓名:性别:年龄:住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人现在我院骨一科住院治疗。

目前诊断为:。

虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4.弥漫性血管内凝血(dic);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

根据我国法律规定,为抢救患者,医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医师了解咨询。

请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。

此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。

请患者家属予以理解。

医师陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医师签名:签名日期:年月日时分患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压□其他有创救治措施□药物性治疗对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权委托人或法定监护人签名:_____________ 与患者关系:_____________签名日期:_______年_______月_______日_______时_______分注:病危病重通知书一式两份,一份归病历中保存,另一份交患方保存。

医院病危通知书5篇

医院病危通知书5篇

医院病危通知书5篇医院病危通知书1亲属:患者性别年龄床号病案号诊断为现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书〞后立即告诉我科。

医师签名:日期:年月日时分亲属签名:亲属与患者的关系:身份证号码:日期:年月日时分医院科(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)医院病危通知书2患者姓名:性别:年龄:住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人现在我院骨一科住院治疗。

目前诊断为:。

虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4.弥漫性血管内凝血(DIC);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

根据我国法律规定,为抢救患者,医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医师了解咨询。

请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。

此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。

请患者家属予以理解。

医师陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

最新病危病重通知书范文

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病危病重通知书范文病危通知书是在病人病情已经很严重的情况下给病人家属发出的通知,下面是整理的病危病重通知书,欢迎阅读参考。

病危病重通知书篇1患者姓名:刘广忠性别:男年龄:65 住院号:3784 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人刘广忠现在我院住院治疗。

目前诊断为食管癌、双肺、吻合口转移、电解质紊乱。

目前检查结果示:钾 2.92mmol/L;钠122.2mmol/L;氯98.5mmol/L;钙2.44mmol/L虽经医护人员积极救治,但前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现一种或多种危及患者生命的并发症:电解质紊乱导致的低钾、低钠血症;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救。

根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。

请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。

此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。

我了解了患者病情危重,并同意医护人员进行的抢救治疗措施,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名签名日期年月日病危病重通知书篇2姓名:性别:年龄:床号:门诊住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人现在我院治疗。

病危通知书格式模板3篇

病危通知书格式模板3篇

病危通知书格式模板3篇________亲属:患者____性别____年龄____床号____病案号____诊断为____________现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:____日期:____年____月____日____时____分亲属签名:____亲属与患者的关系:________身份证号码:________日期:____年____月____日____时____分____________医院姓名:________性别:____年龄:____病历号:________尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人:您好!您的家人________现在我院________科治疗。

目前诊断为:医师陈述:医师/士签名:____签名日期:____年____月____日____时____分关于患者目前的危重病情,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施,医护人员已向我及家属详细告知并嘱转上级医院进一步诊治,我及家属已经了解患者目前的病情危重,并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院,对拒绝救治,转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。

患者家属/法定监护人/授权委托人签字:________与患者关系:________签字日期:____年____月____日____时____分家属:患者性别年龄床号住院号诊断为现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:日期:年月日时分亲属签名:亲属与患者的关系:身份证号码:日期:年月日时。

病危病重通知书

病危病重通知书

病危病重通知书病危通知书,是医院在病人病情急剧恶化,危及生命的情况下,发给其家属的病情危急的具体情况通知书。

下面我给大家带来病危病重通知书,供大家参考!病危病重通知书范文一患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人现在我院科住院治疗。

目前诊断为虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4.弥漫性血管内凝血(DIC);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

根据我国法律规定,为抢救患者,医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医师了解咨询。

请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。

此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。

请患者家属予以理解。

医师陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医师签名签署日期年月日时分患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时时行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。

我了解了患者病情危重,并同意医护人员进行(同意划√,不同意划×):□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压□其他有创救治措施□药物性治疗对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。

病危通知书范文4篇.doc

病危通知书范文4篇.doc

病危通知书范文4篇病危通知由医院发出。

当病人的病情迅速恶化并危及其生命时,会向病人的家属发出病危的具体病情通知。

下面小编辑给你带来一份病危范文,供你参考!危重病通知范文-I _ _ _ _ _ _ _ _ _亲属:名患者_ _ _ _ _性别_ _ _ _ _年龄_ _ _ _ _床号_ _ _ _ _病历号_ _ _ _ _诊断为_ _ _ _ _ _ _现住院治疗。

尽管积极治疗,病情仍在恶化,随时可能危及生命。

现发出病危通知书尽管如此,我们将积极治疗病人。

请理解并合作。

如果您有其他要求,请在收到病危通知后立即通知我们部门。

医生签名:_ _ _ _ _日期:_ _ _ _ _日期:_ _ _ _ _相对签名:_ _ _ _ _亲属与患者之间的关系:_ _ _ _ _身份证号码:_ _ _ _ _日期:_ _ _ _ _ _日期:_ _ _ _ _ _在_ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _医院危重病通知范文 2 亲爱的患者家属或患者的法定监护人,授权委托人:您好!你的家人现在在我们医院住院目前的诊断是尽管医务人员积极治疗,病人的病情仍然很严重,并可能进一步恶化。

以下一种或多种危及生命的并发症随时可能发生:1 .肺性脑病、严重心律失常、心力衰竭、心肌梗死和高血压危象;2.上消化道出血引起的失血性休克、脑出血、脑梗塞和脑疝;3.感染引起的中毒性休克、过敏性休克和心源性休克;4.弥漫性血管内凝血;5.多器官衰竭;6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷;7.其他的一旦出现上述情况,患者的生命将受到严重威胁,医务人员将尽最大努力抢救患者,包括气管切开术、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、临时起搏器安装等措施。

根据我国法律,为了抢救病人,医生可以根据抢救工作的需要,不经本人同意,先采取抢救措施,并使用必要的仪器和治疗方法进行急救,然后履行告知义务。

请理解并积极配合医院的抢救治疗。

病危通知书范文4篇

病危通知书范文4篇

病危通知书范文4篇病危通知书,是医院发出的,在病人病情急剧恶化,危及生命的情况下,发给其家属的病情危急的具体情况通知书。

下面给大家带来病危通知书范文,供大家参考!病危通知书范文一________亲属:患者____性别____年龄____ 床号____ 病案号____诊断为____________现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:____日期:____年____月____日____时____分亲属签名:____亲属与患者的关系:________身份证号码:________日期:____年____月____日____时____分____________医院病危通知书范文二尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人现在我院科住院治疗。

目前诊断为。

虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:1、肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4、弥漫性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7、其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。

请您留下准确的联系方式,以便医护人员随时与您沟通。

病危通知书最新7篇2020

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病危通知书最新7篇病危通知书是医院发出的,在病人病情趋于恶化,有危及生命可能的情况下,发给其家属的病情危急的具体情况通知书。

下面是小编给大家整理的病危通知书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

感兴趣的朋友可以了解一下。

#病危通知书1#床号:__________ 住院号:____________________亲属:患者_____同志(先生、女士),身份证号码为:_______________,现在我院住院治疗,目前诊断为_________________________,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危病重通知。

尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如果在救治过程中出现意外。

院方不承担一切责任。

如您还有其他要求,请在接到“病危病重通知书”后立即告知我院。

此外,限于我院目前的技术水平和医疗设备条件,尽管我院医务人员已经尽全力救治,但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。

同时要求患者及时转院。

经治医生或获得授权的医务人员签字:__________患者家属/监护人签字:__________与患者关系:__________签字时间:_____年_____月_____日_____时#病危通知书2#患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人现在我院科住院治疗。

目前诊断为。

虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:1、肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4、弥漫性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7、其他。

病危病重通知书6篇

病危病重通知书6篇

病危病重通知书6篇Notice of critical illness编订:JinTai College病危病重通知书6篇前言:通知是运用广泛的知照性公文,用来发布法规、规章,转发上级机关、同级机关和不相隶属机关的公文,批转下级机关的公文,要求下级机关办理某项事务等。

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本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1:病危病重通知书范文2、篇章2:病危病重通知书范文3、篇章3:病危病重通知书范文4、篇章4:病危通知书格式范文5、篇章5:病危通知书格式范文6、篇章6:病危通知书格式范文病危通知书,是医院在病人病情急剧恶化,危及生命的情况下,发给其家属的病情危急的具体情况通知书。

下面小泰给大家带来病危病重通知书,供大家参考!篇章1:病危病重通知书范文患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人现在我院科住院治疗。

目前诊断为虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:1.肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4.弥漫性血管内凝血(DIC);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

根据我国法律规定,为抢救患者,医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

病危通知书格式模板3篇

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病危通知书格式模板3篇本文是关于病危通知书格式模板3篇,仅供参考,希望对您有所帮助,感谢阅读。

病危通知书范文一________亲属:患者____性别____年龄____ 床号____ 病案号____诊断为____________现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:____日期:____年____月____日____时____分亲属签名:____亲属与患者的关系:________身份证号码:________日期:____年____月____日____时____分____________医院病危通知书范文二姓名:________性别:____年龄:____病历号:________尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人:您好!您的家人________现在我院________科治疗。

目前诊断为:虽然经医护人员积极救治,但目前患者病情仍然极其危重,并且可能进一步恶化,随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况:①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒,低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况(如回家后出现突发意外等)。

上述情况发生会严重威胁患者生命,医护人员将竭尽全力抢救,在我国法律中规定,为抢救患者生命,医师可以在不征得您的同意,依据救治需要对患者进行抢救,并使用必需的药品和医疗仪器,然后履行告知义务,请您理解并积极配合医院的抢救工作。

如果您有需要了解的问题,请您在接到此通知后主动向医生询问;此外,尽管我院医护人员已全力抢救患者,但是由于目前医学科学技术条件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,请家属予以理解。

病重病危通知书

病重病危通知书

病重病危通知书病重病危通知书1亲属:患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。

尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到;病重(危)通知书;后立即告诉我科。

医院科医师签名:日期:年月日时分亲属∕监护人签名:日期:年月日时分亲属与患者病人的关系:身份证号码:(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)病重病危通知书2尊敬的患者家属:您的亲属,患者:性别:女年龄:住院号:在中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房床住院治疗中,诊断为,目前患者病情危重,随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减到最低,病危期间,如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必须的治疗手段,使用抢救所必须的仪器设备,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。

经治/值班医师:年月日医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情,家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施,并承担所发生的费用和可能的风险。

家属签字:与患者关系:年月日注:本病危通知书一式两份,一份留存病志中,一份通知书交患者家属。

中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房病重病危通知书3亲属:患者性别年龄床号病案号诊断为现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:日期:年月日时分亲属签名:亲属与患者的关系:身份证号码:日期:年月日时分医院科病重病危通知书4尊敬的宠物主人:您好!您的宠物_________,品种________年龄______性别____体重______,于_____年___月___日,在我院就诊,诊断为_______________________________,现诊情况如下:1.细小病毒引发的胃肠炎并伴发心肌炎( )2.犬瘟热引起的多系统严重感染( )3.消化系统弥散性出血引起的严重贫血及休克( )4.大出血引起的出血性休克( )5.严重的电解质紊乱及酸中毒( )6.严重心律失常、心功能衰竭危象( )7.感染中毒性休克( )8.过敏性休克( )9.弥漫性血管内凝血(DIC)( )10.低血糖性昏迷( )11.高渗性昏迷( )12.呼吸衰竭( )13.肝肾衰竭( )14.肠套叠( )15.肺部水肿( )16.神经系统感染损伤引起神经紊乱( )17.其他:在此我院特向您告知:在治疗期间病情随时可能恶化,危及生命,我院将依据救治工作的需要,采取应急救治的治疗手段,请予以理解、配合和支持。

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您对上述告知情况充分了解并无疑义时请予以签字。
主管医生签字:被告知人签字:与患者关系:
病危告知时间:年月日时分
医疗表格统一编号X-XX
X X医院


线
病情危重通知书
科别:病案号:
尊敬的患者亲属(被委托人):
您好!您的家人(委托人)现在我院
பைடு நூலகம்科住院治疗,诊断为
目前病情,处于状态,病情随时可能恶化,随时可能出现心跳、呼吸停止,特此告知,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减小到最低,病危期间如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必需的治疗手段,使用抢救所必需的仪器设备,药品等情况,不能事先征得您的同意,如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
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