常用降压药的分类与选用

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常用降压药都有哪些分类及作用呢

常用降压药都有哪些分类及作用呢

常用降压药分类及作用高血压被认为是全球最常见的慢性疾病之一,长期不降压会增加心脏病、中风等危险。

通常情况下,医生会根据患者的具体情况来选择合适的降压药物。

常见的降压药物可以根据其药理作用和药效来分为几个主要类别。

1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一。

它们通过促进尿液排出来减少体内水分和盐分,从而减轻心脏的负担,使血压下降。

• 1.1 袢利尿剂:作用于肾脏近端小管,增加尿液中的钠、氯、水的排泄。

• 1.2 噻嗪类利尿剂:作用于肾脏远端小管,增加钠、氯、水的排泄。

2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,可以减少血管紧张素的生成和释放,具有扩血管和排钠保钾的作用,从而降低血压。

• 2.1 ACE抑制剂:通过抑制血管紧张素转化酶,阻止血管紧张素生成。

• 2.2 ARB:将与血管紧张素II受体结合,阻止相关生物效应。

• 2.3 醛固酮受体拮抗剂:抑制醛固酮受体,减少盐分的潴留。

3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可以通过抑制血管平滑肌和心脏细胞中的钙通道来扩张血管,降低心脏收缩力和心率,从而降低血压。

• 3.1 二氢吡啶类:主要作用在血管平滑肌• 3.2 非二氢吡啶类:作用在心肌和血管平滑肌4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻止肾上腺素调节心脏的效应,减慢心率、降低心排出量和降低血压,对于患有高血压的患者也常常被应用。

• 4.1 β1选择性阻滞剂• 4.2 非选择性β受体拮抗剂以上便是常见的用于治疗高血压的药物分类和作用。

在实际治疗中,医生会根据患者的具体情况,选择最合适的药物或是联合用药方案,以达到最佳的治疗效果。

如果您或者您的家人有高血压,请务必在医生的指导下合理用药,定期监测血压情况,保持身体健康。

常用高血压药物分类

常用高血压药物分类

常用高血压药物分类常用降压药的分类:现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂:1、ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂,最早出现的是卡托普利(开博通),此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成,降压疗效确切,并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。

此后开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛汀新)等,服用更为方便。

2、CCB也就是钙离子拮抗剂,最早最常用的是硝苯地平(心痛定),降压较为迅速,但血压波动比较大,不符合平稳降压的原则。

因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种,如硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)。

3、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔(倍他乐克)、卡维地洛(达利全),它们主要作用于血管和心脏上的受体,使血管舒张,心舒出量减少,从而达到降压的目的。

此外,临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如:利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。

一、目的与原则:原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg 或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上,奠定了降压治疗的临床地位。

降压治疗在高危患者能获得更大益处,例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。

虽然降压治疗不是治本,但也不仅仅是对症,降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系,因此降压治疗应该确立血压控制目标值。

另一方面,高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在,例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等,各种危险因素与高血压协同加重心血管危险,为此,治疗措施是综合性的。

高血压治疗原则如下(一)改善生活行为适用于所有高血压患者,包括使用降压药物治疗的患者。

常用抗高血压药物及分类

常用抗高血压药物及分类

高血压患者不断上升,血压管理与达标治疗,需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解,故,今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类1 利尿药:常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。

代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。

长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。

氢氯噻嗪:早期是通过排钾利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。

长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用。

作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。

2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。

代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。

用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。

其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。

代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔(α、β受体阻滞剂)、卡维地洛。

普萘洛尔:减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素的合成等。

临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。

主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不能突然停药。

常用降压药 分类 名称 剂量 用法 特点

常用降压药 分类 名称 剂量 用法 特点

常用降压药分类名称剂量用法特点1. 利尿药氢氯噻嗪12.5毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)氯噻嗪25~50毫克每日1次(噻嗪类利尿药)螺内酯20~40毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)氨苯喋啶50毫克每日1~2次(潴钾利尿剂)阿米洛利5~10毫克每日1次(潴钾利尿剂)呋塞米(速尿)20~40毫克每日1~2次(袢利尿剂)吲达帕胺 1.25~2.5毫克每日1次(噻嗪类利尿药)特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全。

2. β受体阻滞剂普萘洛尔10~20毫克每日2~3次(β阻滞剂)美托洛尔25~50毫克每日2次(β阻滞剂)阿替洛尔50~100毫克每日1次(β阻滞剂)倍他洛尔10~20毫克每日1次(β阻滞剂)比索洛尔5~10毫克每日1次(β阻滞剂)卡维洛尔12.5~25毫克每日1~2次(α,β阻滞剂)拉贝洛尔100毫克每日2~3次(α,β阻滞剂)特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用。

3. 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)硝苯地平5~10毫克每日3次(二氢吡啶类)硝苯地平控释片30~60毫克每日1次(二氢吡啶类)尼卡地平40毫克每日2次(二氢吡啶类)尼群地平10毫克每日2次(二氢吡啶类)非洛地平缓释剂5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)氨氯地平5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)拉西地平4~6毫克每日1次(二氢吡啶类)乐卡地平10~20毫克每日1次(二氢吡啶类)维拉帕米缓释剂240毫克每日1次(非二氢吡啶类)地尔硫卓缓释剂90~180毫克每日1次(非二氢吡啶类)特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用。

常用降压药的分类及代表药名称

常用降压药的分类及代表药名称

常用降压药的分类及代表药名称高血压是一种常见的慢性疾病,严重时可以导致心脑血管疾病并增加患者的死亡风险。

降压药是治疗高血压的主要手段之一,根据其作用机制和化学结构的不同,降压药可以被分为不同的分类,每类药物都有其代表性的药物名称。

在治疗高血压的过程中,合理选用降压药对于控制血压、减少并发症的发生具有重要意义。

利尿剂利尿剂是常用的降压药物之一,其主要作用是通过促进尿液排出,减少体内容积,降低血容量,从而降低血压。

代表性的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米和噻嗪类利尿剂等。

β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻滞心脏和血管中的β受体,降低心率、心输出量和血压。

常用的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔和阿莫洛尔等。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌和心肌细胞,放松血管、降低心脏的收缩力和心率,从而降低血压。

常见的钙通道阻滞剂有尼群地平、硝苯地平和氨氯地平等。

肾素-血管紧张素系统抑制剂肾素-血管紧张素系统抑制剂包括ACE抑制剂和ARBs。

它们通过干预激活肾素-血管紧张素系统,降低血管紧张素Ⅱ水平,扩张血管,降低钠和水的潴留,从而降低血压。

代表性药物有贝那普利、洛卡特普和厄贝沙坦等。

中枢性α受体激动剂中枢性α受体激动剂通过刺激中枢神经系统的α受体,减少交感神经冲动的传导,从而降低心脏输出和外周血管阻力,达到降压的作用。

常用的中枢性α受体激动剂有甲基多巴和阿尔法甲基多巴等。

综上所述,常用的降压药可以根据其作用机制和化学结构进行分类,并且每种分类下都存在代表性的药物。

在实际治疗中,医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物,以达到控制血压的目的,预防心血管并发症的发生。

希望通过合理使用降压药物,可以帮助患者有效管理高血压,提高生活质量。

常用降压药的分类和代表药及使用注意事项-ppt课件优选全文

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四、利尿剂
降压作用明确,是难治性高血压的基础药物之一,尤其对老年高血压、心力衰竭患者有益,慎用于有糖脂代谢异常者,大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响,要注意检查血钾、血糖及尿酸。常用药有双氢氯噻嗪 、呋噻米 、螺内酯 。
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五、β受体阻滞剂
降压作用明确,小剂量适用于伴心梗后、冠心病心绞痛或者心率偏快的1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞患者禁用,慎用于糖耐量异常者或运动员。β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率,减压缓和,1~2周内起作用。副作用:支气管痉挛、心动过缓、体位性低血压、心力衰竭加重、抑郁、引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛、抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。 HR<55考虑停药,长期适用注意对糖脂代谢的影响。常用药有: 美托洛尔 、比索洛尔 。
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硝苯地平有短效与长效之分,短效硝苯地平片口服后瞬时全部被吸收,大约在十分钟就起作用,但也很快就消退了约3到4小时。 长效硝苯地平,包括缓释与控释2种剂型。缓释片,作用特点在每一个药物分子外面用上不同的生物外膜,延缓它吸收,药物在体内缓慢释放,开始时释放速度较快,降压效果较好;随着时间推移,释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同,其作用特点是,在24小时内药物释放以等速定时定量释放,血药浓度维持较稳定,血压控制较平稳 。
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六、α受体阻滞剂
降压作用起效较迅速强力,但是随着时间延长降压效力就逐渐减弱了。除长效制剂外持续时间一般较短。优点:改善胰岛素抵抗。适用于高血压伴前列腺增生患者,但体位性低血压者禁用,心力衰竭者慎用,不良反应:1、体位性低血压:为这类药物的主要不良反应,在首次给药时、老年患者更易发生。为避免首剂低血压的发生,建议首次给药放在睡觉前,并且首剂减半。在给药过程中,应嘱患者在体位变化时动作应慢。2、心动过速; 3、水钠潴留; 4、一般反应:包括头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等,常用药有:哌唑嗪、乌拉地尔 。

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类常用的降压药有6大类,几类药均有其优势与缺陷,在这里总结了一下,希望能给病人带来便利。

1、利尿剂常用药氢氯噻嗪:对有钠水潴留(显性水肿或隐性水肿者)者、饮食过咸者疗效较好。

但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。

特别是痛风患者不能应用。

2、£阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔:对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。

但是对哮喘、心率过慢(每分钟小于55次)、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。

3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平:降压效果较其他类降压药强效、快速, 容易使血压尽快达标。

但主要缺点是:下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。

4、普利类药物(即ACEI类)如卡托普利、贝那普利等:降压效果良好,持久。

尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者,不但可降压而且可降低并发症和死亡率。

其缺点是:起效时间较长(卡托普利除外)约1个月达到最大疗效;干咳出现几率较高。

5、沙坦类药物(即AEB类)如替米沙坦、缴沙坦:优势是副作用小,降压时间持久,对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。

缺点是起效缓慢,2月方达最大疗效,但是只要坚持,其降压效果特别稳定。

6、复方制剂如氨氯地平/缀沙坦片、缀沙坦/氢氯睡嗪片:优点是对中重度高血压病人,顽固性高血压疗效良好;一日一次,服用方便;吃药数量少,心理压力小。

缺陷是固定剂量,剂量调整困难。

降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用,所以选择降压药需要一个过程,需要个体化用药。

不同的人对相同的药物有不同的反应。

降压药目前有几十种之多,选择搭配需要根据具体情况而定。

简单说,例如,心率慢的人不适合0阻断剂如倍他乐克、康忻等,心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等,老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛,经常看到有些人多年不愈的“咽炎” “气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。

常用降血压药分类

常用降血压药分类

经常使用降血压药分类宇文皓月1、利尿降压药——如氢氯噻嗪(双氢克尿塞),属中效利尿剂,其降压效果温和稳定,也能增强其他降压药的降压作用,故常与其他降压药合用。

但本药对血脂、血糖代谢晦气,高脂血症、糖尿病人、高尿酸者一般不宜用,万一要用应慎重。

另一新型制剂如吲达帕胺(钠催离、寿比山),兼有轻度钙拮抗作用,对血糖、血脂等的代谢影响较少,但对磺胺类药过敏者忌用。

利尿降压药的另一副作用是易引起低血钾症。

2、B-受体阻滞剂——老药心得安已少用,新一代当前经常使用的为倍他乐克(美托洛尔)和比索洛尔(康可)、卡维地洛等。

这类药对血脂、血糖等的代谢也有晦气影响,且对心跳慢、有痰喘病以及心脏有传导阻滞者不宜用。

3、钙离子拮抗剂(CCB)——经常使用的为二氢吡啶类如硝苯地平(心痛定、圣通平)、尼群地平、尼卡地平。

此外,还有马丽地平、尼古地平等7个。

此类药的副作用是易致面红、心悸、头晕头痛、脚踝水肿,但不影响服药。

目前多用其长效制剂(每天仅服药一次),如硝苯地平缓释或控释片(拜新同、欣然)、氨氯地平(络活喜、安内贞)、非洛地平(波依定),拉西地平(司乐平)、伊斯拉地平等,也不影响血脂、血糖代谢。

另外,还有两种非二氢吡啶类的钙拮抗剂如地尔硫卓(恬尔心、合心爽)和维那帕米尔(异搏定)。

前者对合并有冠心慢性心肌缺血的高血压者可选用,后者对患高血压并有室上性心动过速者适用。

4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——代表药为卡托普利,其作用时间短,需一天服药三次。

目前多用长效的如依那普利(依苏、悦宁定)、赖诺普利(利压定)、苯拉普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)、福森普利(蒙诺)。

此外还有阿拉普利等8个,都属于这一类。

其中经常使用的洛汀新和蒙诺作用时间长,且可通过肝和肾双通道排泄,对血脂和血糖没有不良影响。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)——属新一代降压药,对血糖、血脂的代谢也无晦气影响,故对伴随糖尿病、高脂血症的高血压患者可放心选用,尤其对用ACEI类药引起剧烈干咳者适用。

常用降压药物分类及代表

常用降压药物分类及代表

常用降压药物分类及代表在临床治疗高血压的过程中,常用的降压药物可以按照其作用机制和药理学分类。

不同类型的降压药物在治疗高血压时起着不同的作用,药物的选择需要结合患者具体情况和病情特点。

以下是常用降压药物的分类及代表药物。

1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一,主要通过促使肾脏排出体内多余的水分和盐分来减少血容量,从而降低血压。

代表药物包括: - 噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪、氯噻嗪 - 环戊醇类利尿剂:阿米洛利、布美他尼2. 钙通道阻滞剂这类药物通过阻断细胞膜上的钙通道,减少心肌内钙离子浓度,从而扩张血管、减慢心率和降低心脏收缩力,从而降低血压。

代表药物有: - 二氢吡啶类:氨氯地平、尼群地平 - 非二氢吡啶类:地尔硫卓、维拉帕米3. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),主要通过干扰肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压。

代表药物有:- ACEI:培哚普利、依那普利 - ARB:洛卡特普、厄贝沙坦4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体,减弱交感神经系统对心脏的刺激作用,减缓心率、降低心排血量和降低外周阻力,从而有效降低血压。

代表药物包括: - 脂溶性β受体阻滞剂:普萘洛尔、美托洛尔 - 水溶性β受体阻滞剂:阿莫洛尔、比索洛尔5. 中枢性降压药物中枢性降压药物通过影响中枢神经系统的调节中心,降低交感神经系统的活性,从而减慢心率和降低血压。

代表药物有:- 甲基多巴:阿司匹林炭酸盐、甲基多巴以上是常用的降压药物分类及代表药物,患者在使用这些药物时应根据医生的指导合理使用,注意药物剂量和不良反应,以更好地控制高血压。

高血压患者在服用药物的同时,也应结合生活方式调整,如合理膳食、适量运动等,达到更好的治疗效果。

常用降压药的分类与选用

常用降压药的分类与选用

常用降压药的分类与选用高血压是一种常见病,严重威胁人们的健康。

治疗高血压的方法有很多种,其中药物治疗是常用的一种方法。

常用降压药物可以根据作用机制分类,然后更加明确地选用适合自己的药物。

抗肾上腺素能受体拮抗剂抗肾上腺素能受体拮抗剂(ARs)是通过阻断肾上腺素能受体降低交感神经活动从而降低血压的药物。

常用的有洛卡特普、阿利普利等。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是通过阻断心肌细胞内的钙离子进入细胞从而降低心肌收缩力和心率的药物。

常见的有硝苯地平、氨氯地平等。

β受体拮抗剂β受体拮抗剂是通过阻断肾上腺素β受体减少心率和心脏的排出量,从而降低血压的药物。

它的优点是用药剂量大,无明显颤抖等副作用。

常见的有美托洛尔、阿罗洛尔等。

利尿剂利尿剂是通过减少体内钠水潴留从而降低血容量和血压的药物。

常见的有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是通过抑制血管紧张素的产生从而扩张血管,降低血压的药物。

常见的有卡托普利、依普利等。

血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素受体拮抗剂(ARSs)是通过阻断血管紧张素受体扩张血管降低血压的药物。

常见的有洛美沙坦、厄贝沙坦等。

选用降压药的注意事项选择降压药时,需要根据病人的年龄、血压水平、并发症、药物的副作用、价格等因素进行综合考虑。

同时,选择药物时需要用适量、适当的药物,不可盲目滥用药物。

在治疗过程中需定期到医院复查相关指标,以此进行剂量调整或者药物的更换。

降压药的分类和作用机制十分复杂,仅举几种常用药物进行简单介绍。

在选择用药时,应该充分了解药物的作用机制,并根据病人的具体情况进行选择,充分利用药物的疗效降低血压,从而降低患病风险。

常用降压药的种类和注意事项

常用降压药的种类和注意事项

常用降压药的种类和注意事项高血压是一种常见的慢性疾病,如果不及时治疗会对身体造成严重的危害。

降压药物是治疗高血压的有效方式之一,不同种类的降压药有不同的作用机制和适用人群,下面将介绍常用的降压药的种类和一些需要注意的事项。

降压药的种类利尿剂利尿剂是常用的一类降压药,通过增加尿液排出量来减少体内的水分和钠离子,从而降低血压。

常用的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂和螺内酯类等。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物可以抑制肾素的分泌或对其受体进行拮抗,降低血管紧张素Ⅱ的生成,减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用,从而扩张血管,降低血压。

常用的药物有ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)和醛固酮拮抗剂等。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子通道的开放,减少心脏和血管平滑肌的收缩,从而扩张血管,降低血压。

常用的钙通道阻滞剂有地尔硫卓、非洛地平等。

β受体阻滞剂β受体阻滞剂可以阻断β1受体在心脏和肾上腺中的作用,减慢心率,降低心脏的收缩力和心输出量,从而降低血压。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔等。

注意事项1.用药时间和剂量:根据医生的建议来确定用药时间和剂量,不可擅自减少或增加用药量。

2.药物相互作用:降压药物可能与其他药物发生相互作用,要咨询医生或药师避免可能的药物相互作用。

3.不良反应:一些降压药可能会引起不良反应,如头晕、乏力、胃肠道不适等,要及时向医生报告并调整治疗方案。

4.饮食调整:高血压患者在服用降压药的同时,还需要调整饮食结构,减少盐分、控制摄入脂肪和糖分等。

5.定期复查:定期测量血压,检查肾功能和心脏功能等,及时调整治疗方案。

以上是常用降压药的种类和注意事项,患有高血压的患者在接受治疗时应密切关注自身情况,严格遵守医嘱,同时注意生活方式和饮食习惯的调整,以达到更好的治疗效果。

常用降压药有哪五大类分别适应症

常用降压药有哪五大类分别适应症

常用降压药有哪五大类分别适应症
高血压是一种常见慢性病,严重危害人体健康。

常见的降
压药可以分为五大类,包括钙通道阻滞剂、ACEI类抑制剂、ARB类拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。

这些药物各具特点,适应症也有所不同。

钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙通道的打开,减少血管平滑肌内
钙离子的内流,从而降低血压。

适应症包括冠心病、高血压等。

常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。

ACEI类抑制剂
ACEI类抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性,进而抑
制肾素-血管紧张素系统,降低血压。

适应症包括高血压、慢
性心力衰竭等。

常用药物有依那普利、贝那普利等。

ARB类拮抗剂
ARB类拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,达到
降压的效果。

适应症包括高血压、糖尿病肾病等。

常用药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。

利尿剂
利尿剂通过促使肾脏排出过多的盐分和水分,减少血浆容积,以达到降低血压的目的。

适应症包括高血压、心力衰竭等。

常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。

β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体的作用,减慢心率,降低心脏的排血量,从而降低血压。

适应症包括高血压、心肌梗死等。

常用药物有美托洛尔、阿莫洛尔等。

综上所述,常用降压药可以根据患者的具体情况选择合适
的药物,并在医生指导下进行合理用药。

对于高血压患者来说,药物治疗除了控制血压外,也需要配合适当的饮食和运动,以维持身体健康。

常用降压药的分类及代表药

常用降压药的分类及代表药

常用降压药的分类及代表药
高血压是一种常见的慢性病,如果长期得不到有效控制,
会增加心脑血管疾病的风险。

因此,及时合理地使用降压药物是非常重要的。

降压药物主要通过各种机制来减少心脏的负担、扩张血管等方式来将血压维持在正常水平。

本文将介绍常用降压药物的分类和代表药。

1. 利尿剂(水平剂)
代表药物:
•氯噻嗪:作用于肾小管上皮细胞,抑制钠、钾、氯的重吸收,增加尿液排出,降低血容量和血压。

•呋塞米、托拉塞米:作用于肾小管上皮细胞,通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收而增加钠和水的排泄,达到
降压的效果。

2. 钙通道拮抗剂
代表药物:
•氨氯地平:通过阻断细胞内钙通道的电位性依赖型开放,使冠状、周围小动脉和静脉血管平滑肌松弛,从而
扩张冠状动脉和外周血管,降低外周阻力和血压。

3. ACE抑制剂
代表药物:
•瑞格列普:通过抑制血管紧张素转换酶,阻断ATⅡ的生成,使血管舒张,降低静脉回流阻力,降低外周血管
阻力和血压。

4. ARB拮抗剂
代表药物:
•洛卡特普:通过拮抗AT1受体,抑制AT1对ATⅡ的作用,从而降低血压。

5. β受体阻滞剂
代表药物:
•硝酸异山梨醇酯:通过选择性抑制β1受体,降低心率和心脏的舒张末压力,减少心脏的负荷,降低心肌耗氧,从而降低血压。

以上是常见的降压药物分类及代表药物简要介绍,每种降压药物都有其特定的作用机制和适应症,患者在使用降压药物时应按医生的建议进行选择和使用,切忌自行更改药物剂量和用药方式。

希望本文对你理解常用降压药物有所帮助。

常用降压药分类及应用

常用降压药分类及应用

常用降压药分类及应用常用的降压药可以分为以下几类:ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂和中枢神经系统降压药。

这些药物可单独使用,也可联合使用,根据患者的具体情况和病情来确定选择哪种药物。

1. ACE抑制剂:ACE抑制剂是一类常用的降压药,通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)的活性,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管,降低外周阻力,降低血压。

常见的ACE抑制剂药物有卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)、赖诺普利(Lisinopril)等。

ACE抑制剂具有保护肾脏、改善左室功能和降低心脏负荷的作用,对心血管疾病和肾脏疾病具有显著的保护作用。

2. ARB受体拮抗剂:ARB受体拮抗剂与ACE抑制剂类似,通过抑制血管紧张素II与其受体的结合,阻断血管紧张素II的效应,从而达到降压的效果。

常见的ARB受体拮抗剂有氯沙坦(Losartan)、厄贝沙坦(Valsartan)等。

ARB受体拮抗剂对肾脏和心血管具有保护作用,适用于高血压伴有糖尿病、肾脏疾病等患者。

3. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂主要通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,减少肌肉收缩,从而扩张血管,降低外周阻力。

常见的钙离子拮抗剂有氨氯地平(Amlodipine)、硝苯地平(Nifedipine)等。

这类药物适用于高血压伴有冠心病、心绞痛的患者。

4. 利尿剂:利尿剂通过促进尿液的排泄,减少体内的液体潴留,从而降低血压。

常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)、利尿酮类(如呋塞米)等。

利尿剂广泛应用于一级高血压和高血压伴有水肿的患者。

5. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断交感神经β受体的作用,减慢心率,降低心脏的收缩力,从而降低血压。

常见的β受体阻滞剂有美托洛尔(Metoprolol)、阿替洛尔(Atenolol)等。

β受体阻滞剂适用于高血压伴有心律失常、心肌梗死等患者。

6. 中枢神经系统降压药:中枢神经系统降压药通过作用于中枢神经系统,减少交感神经的兴奋,降低心率,扩张血管,从而降低血压。

常用的降压药种类及代表药物

常用的降压药种类及代表药物

常用的降压药种类及代表药物
高血压是一种常见的疾病,给许多患者带来了健康困扰。

降压药物是治疗高血压的主要手段之一,不同种类的降压药物有不同的机制和适应症。

下面将介绍一些常用的降压药种类及代表药物。

利尿药
利尿药是最常用的降压药物之一,通过促使肾脏排出多余的水分和盐分来减轻血压。

其中,袢利尿剂是一类常见的利尿药,代表药物包括氢氯噻嗪和呋塞米。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
这类药物通过抑制肾素的生成或抑制血管紧张素受体来减轻高血压。

代表药物包括贝那普利、依普利和氨氯地平等。

钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道,减少心脏和血管平滑肌细胞内钙离子的流入,从而扩张血管,降低血压。

常见的代表药物有氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米等。

β受体阻断剂
β受体阻断剂通过阻断心脏和血管平滑肌的β受体,减缓心率、减少心脏的收缩力,并扩张血管,降低血压。

代表药物包括普萘洛尔、美托洛尔和阿莫洛尔等。

α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过阻断机体内的α肾上腺素受体,减少交感神经兴奋所引起的血管收缩,从而扩张血管,降低血压。

代表药物包括普拉唑嗪和泽尼受体等。

总结
降压药物种类繁多,每种药物都有其独特的作用机制和适应症。

患者在选用降压药物时,应根据自身情况和医生建议选择最合适的药物,并注意合理用药,避免不良反应。

希望本文能帮助读者更好地了解常用的降压药种类及代表药物,更好地管理高血压疾病。

常用降压药的分类及代表药物

常用降压药的分类及代表药物

常用降压药的分类及代表药物
高血压是一种常见的慢性疾病,会增加患心脏病、中风和其他严重疾病的风险。

为了有效控制高血压,许多患者需要服用降压药物。

降压药物根据其作用机制和药物类型可以被分成不同的类别。

下面我们将介绍一些常用的降压药物分类及代表药物。

1. 利尿剂
•代表药物:氢氯噻嗪(又名:吡噻嗪)
•作用机制:利尿剂通过增加尿液输出量来减少体内液体和钠的潴留,从而降低血压。

2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂
•代表药物:依那普利(又名:贝那普利)
•作用机制:这类药物可以通过抑制肾素-血管紧张素系统,扩张血管,减少心脏的负担,从而降低血压。

3. 钙通道拮抗剂
•代表药物:氨氯地平(又名:尼群地平)
•作用机制:钙通道拮抗剂可以通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,放松血管,降低心脏的收缩力,从而达到降压的效果。

4. 阿尔多斯醛脱氢酶抑制剂
•代表药物:依米替丁(又名:依多尔)
•作用机制:阿尔多斯醛脱氢酶抑制剂可以通过降低机体内醛固酮的水平来减少水钠的潴留,降低血压。

5. β受体阻滞剂
•代表药物:普萘洛尔(又名:美托洛尔)
•作用机制:β受体阻滞剂通过阻断β受体,减慢心率、减轻心脏的负担和收缩力,来降低血压。

以上是一些常用降压药物的分类及代表药物,患者在选择降压药物时应注意药物的适应症和不良反应,最好在医生指导下进行用药。

及时监测血压变化,遵医嘱进行规范的治疗对于控制高血压至关重要。

常用降压药物的分类及使用注意事项

常用降压药物的分类及使用注意事项
常用降压药的分类及使用 注意事项
刘冰
药物分类
1 α受体阻滞剂 2 β受体阻滞剂 3 钙拮抗剂 4 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管
紧张素II受体阻滞剂(ARB)、
5 利尿药
α受体阻滞剂
代表:乌拉地尔 ➢ 适用于:高血压危象 ➢ 不良反应:使用本品后,病人可能出现头痛、头晕、恶心、
呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感 或呼吸困难等症状,其原因多为血压降得太快所致,通常在 数分钟内即可消失,病人无需停药。 ➢ 注意事项:如果本品不是最先使用的降压药,那么在使用本 品之前应间隔充分的时间,使先服用的其他降压药显示效应, 必要时应适当减少本品的剂量。 血压骤然下降可能引起心动 过缓甚至心脏停博。 使用本品疗程一般不超过7天。
9
静脉用药
➢ 代表:硝普钠 ➢ 适用:高血压急症、高血压危象、高血压脑病、急性左心
衰竭、急性肺水肿、瓣膜关闭不全导致急性左心衰、外科 术中控制性降压等 ➢ 不良反应:撤药过快反跳性血压升高、氰化物中毒、血压 下降过快。 ➢ 特点:输注避光、每24小时更换药物、输注不超过72h
3
β受体阻滞剂
代表: 美托洛尔 、比索洛尔 、倍他乐克。 适用于:伴心梗后、冠心病心绞痛或者心率偏快的 1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作 用降压作用明确, 不良反应:支气管痉挛、心动过缓、体位性低血压、 心力衰竭加重、抑郁、引起血脂升高、高血糖、末 梢循环障碍、乏力及气管痉挛、抑制心肌收缩力和 引起传导阻滞。 注意事项:对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性 心动过缓及房室传导阻滞患者,慎用于糖耐量异常 者或运动员。四级心功能、急性左心衰
aa
5
钙拮抗剂 (CCB)
➢ 代表:硝苯地平绞痛、

常用降压药有哪五大类及代表药名

常用降压药有哪五大类及代表药名

常用降压药有哪五大类及代表药名高血压是一种常见的心血管疾病,严重时会增加心脏负担,导致并发症。

为了有效控制高血压,医生常常会开具降压药物。

降压药根据其作用机制和药理特点可以分为不同的类别,下面就一起来了解一下常用降压药有哪五大类及代表药名。

1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的第一线药物之一,通过促进尿液排出来降低血容量,减轻心脏负担。

常见的利尿剂有:•氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide):常用于治疗轻度到中度高血压,属于噻嗪类利尿剂。

•呋塞米(Furosemide):适用于严重高血压患者,主要作用于肾脏的升支肢与粗上升支肢的远曲小管。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心脏和平滑肌细胞,降低心脏的收缩力和舒张阻力,从而起到降压作用。

代表性药物包括:•氨氯地平(Amlodipine):作用于冠脉和外周动脉,有降压和扩张冠状动脉的作用。

•硝苯地平(Nifedipine):属于短效钙通道阻滞剂,具有明显的扩张周围血管的作用。

3. ACE抑制剂ACE抑制剂通过阻断血管紧缩素转化酶的活性,抑制肾素-血管紧缩素-醛固酮系统,扩张血管,降低血压。

典型代表包括:•依那普利(Enalapril):对心肌有保护作用,可以减轻心脏负荷。

•贝那普利(Benazepril):减轻高血压患者的冠状动脉痉挛,适用于合并冠心病的患者。

4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制交感神经系统的β受体活性,减少心脏的收缩力和心率,减轻心脏负荷,从而降低血压。

常用药物有:•美托洛尔(Metoprolol):对心脏有选择性作用,减缓心率,减轻心脏负担。

•阿莫洛尔(Atenolol):适用于治疗高血压、心绞痛和心肌梗死等疾病。

5. 肾素-血管紧缩素系统拮抗剂(ARB)肾素-血管紧缩素系统拮抗剂通过阻断血管紧缩素Ⅱ与受体的结合,扩张血管,减少交感神经兴奋性,降低心脏负荷,起到降压作用。

代表性药物有:•洛卡特普(Losartan):通过抑制肾素-血管紧缩素系统,降低血压。

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常用降压药的分类与选用
一、常用降压药的分类。

常用的降压药一般可分为五大类:
1、利尿剂。

主要是“噻嗪”类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。

另外,还有呋塞米,对于噻嗪类药物无效时,呋塞米则可能有效。

但长期使用或不对证地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。

应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。

2、β受体阻滞剂。

主要是“洛尔”类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。

适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据),但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。

3、α受体阻滞剂。

如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

从其作用、效果上看,α受体阻滞剂与β受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的,所以β受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而α受体阻滞剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者。

4、钙拮抗剂。

主要是“地平”类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,可以起到减少压差(上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。

其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。

5、血管紧张素抑制剂。

⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

主要是“普利”类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。

常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。

⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。

主要是“沙坦”类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。

普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。

这类药物具有以下的一些优点:
⑴都是长效降压药,能稳定控制24小时内的血压,符合理想的降压要求。

⑵疗效肯定、不良反应少,被认为是所有降压药中最安全的,能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。

但都不能用于孕妇及双侧肾动脉狭窄的患者。

⑶对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用,已有一系列大规模临床试验证明,合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时,不但能降低血压,还能使上述并发症得到有效防治。

简而言之,就是对脏器有保护的作用。

另外,沙坦类药与普利类药相比,还有以下的优点:
⑴普利类药能抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少,但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他酶促反应,从血管紧张素Ⅰ转变而来;普利类药仅能部分地阻断血管紧张素Ⅱ生成,降压作用难免有漏网之鱼。

而沙坦类药却能阻断各种途径产生的所有紧张素Ⅱ与其特殊受体结合,从而减弱或者阻断其升压作用。

⑵沙坦类药不引起干咳。

普利类药抑制转换酶,使缓激肽降解减少而蓄积于体内,而缓激肽被认为是引起干咳的重要原因。

沙坦类药不影响转换酶的作用,因此体内不致于有大量缓激肽的蓄积,从而避免了普利类药令患者难以忍受的干咳之苦。

由此可见,沙坦类药可以看成是普利类药的一个改良、升级版本,是当前应用最广、最基本的降压药。

二、使用降压药的一些注意事项。

1、关于“副作用”的问题。

俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用,即所谓的不良反应、“副作用”。

那么患者该怎么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情,二来对出现的不良反应不要置之不理,应该记下自己的感受,必要时或复诊时告知您的医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。

总的来说,我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的,安全性还是比较高的。

2、关于几种降压药联合应用的问题。

对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量的增加又常伴随不良反应的加重,患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,常需选择小剂量的两种或两种以上的抗压药物联合应用以使得血压达标,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应。

目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了,所以不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。

但是必须切记:联合用药并不是同一种类的降压药重复用药(如“沙坦”与“普利”同用、雷米普利与卡托普利同用之类)而是不同种类的降压药的互补合用(如“沙坦”与“地平”同用、“普利”与“噻嗪”同用之类),因为同一种类降压药的重复用药类似于(或等同于)单纯加大单一药物的使用剂量,一来疗效不佳、二来不良反应风险增加。

三、常用降压药的选用。

由上面的分类可以看出:
1、由于高血压最大的一个恶果就是容易对脏器造成损害,所以,降血压最主要的一个目的就是保护脏器不受损害,因此,具有脏器保护作用的血管紧张素抑制剂通常是必选的基础药物。

而在这类药物中,“沙坦”类药物更是首选的。

2、另外,高血压患者常有血管硬化的情况,所以,“地平”类药物也是最常选用的降压药组合的成员之一。

3、至于“噻嗪”、“洛尔”、派唑嗪之类,通常不是必须选用的,应该根据具体的证状表现和需要去选用,灵活地加减、调整用药量。

这里须要提醒一点:“洛尔”和派唑嗪具有相反的证状表现,通常是不可能可以并用的。

四、使用降压药的一些注意事项。

1、服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压。

2、选用药物应因人而异,对证下药,不能没有相应的适应症作为依据就乱用药物。

比如说,没有小便异常并伴有水肿的证状时,不宜乱用“噻嗪”;没有紧张、焦虑、心动过速之类时,不宜乱用“洛尔”……
3、首次治疗应从单药、小剂量开始,阶梯加药、加量。

严重高血压例外。

4、联合用药优于大剂量的单药的治疗效果。

5、熟练掌握并坚持使用几个药物。

新药、贵药、进口药未必是最好的。

6、对有效、对证的药物或药物组合不能骤然停掉一种甚至突然停掉全部药物,宜对证地、阶梯式地减量、减药。

用错药例外。

7、用药量须按规定的剂量用足。

8、尽量选用不影响情绪和思绪的药物,以免引起血压的异常波动。

9、大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案。

五、常见降压药的错误使用方法。

1、单一大剂量用药。

长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效;如果单纯依靠增加剂量,又容易产生不良反应。

2、临睡前用药。

夜间进入睡眠时,人体的血压会比白天下降20%左右,高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。

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