淄博市医保医师考核8.9分解析
淄博市医保医师作业95分
淄博市医保医师作业95分第( 1 )题2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)由城镇职工大病补助比例为( ), A、30%, B、40%, C、50%, D、60%第( 2 )题在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为()，与住院起付标准分别计算。
, A、550元, B、200元, C、100元, D、500元第( 3 )题下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料( ), A 、市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件, B、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书, C、土地证复印件, D、医疗康复仪器、设备清单第( 4 )题2015年城乡居民个人缴费标准为(), A、一类标准为每人每年100元, B、二类标准为每人每年150元, C、学生每人每年90元, D、以上都不对第( 5 )题城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予( )的补偿, A、70%, B、50%, C、65%, D、60%第( 6 )题取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核，但有些病种不设资格复核期限，下列哪项是不设资格复核期限的病种( ), A、冠心病, B、系统性红斑狼疮, C、脏器官移植, D、肾病综合征第( 7 )题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有:( ), A、10项, B、5项, C、20项, D、100项第( 8 )题职工大额医疗费救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)补助( ), A、70%, B、50%, C、65%, D、55%第( 9 )题与医疗保险经办机构签订门诊慢性病( )的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。
淄博医保定岗医师考试题目及答案
参加普通门诊统筹的参保居民，通过签约医疗机构上转到协议医院的，其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同，分别提高（5、2 ）个百分点。
第( 2 )题城乡居民大病保险一个医疗年度内，每人最高给予（30）万元的补偿。
第( 3 )题取得门诊慢性病资格的参保人连续（3）年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。
第( 4 )题下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料（C）A、市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件B、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书C、土地证复印件应为房产证复印件D、医疗康复仪器、设备清单第( 5 )题医保对定点单位申报的医疗费用，经审核认定后，按应支付金额的（95%）支付，剩余部分作为考核金。
第( 6 )题《凡例》规定：“备注”一栏标有“△”的药品，参保人员住院使用时由（基本医疗保险统筹基金）按规定支付。
第( 7 )题一个年度内，职工医保门诊慢性病起付线为（1000）元。
第( 8 )题城镇职工大额医疗救助基金按每人每年（188 ）元标准筹集。
第( 9 )题下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种（D ）A、慢性病毒性肝炎B、结核C、尿毒症D、系统性红斑狼疮第( 10 )题城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（50%）的补偿第( 11 )题定点医疗机构确保向淄博市医疗保险事业处传输的参保人员(就医、结算及其他相关信息)真实准确，不得人为篡改作假。
第( 12 )题2011年国家启动了按病种收费方式改革试点工作，各地积极选择部分病种进行试点，取得初步成效，对（B）和（D）起到了积极作用。
A、规范医院管理B、规范诊疗行为C、合理就诊D、控制医疗费用不合理公共卫生负担的服务项目包括（AB）等，此项由政府预算，参保对象免费享受，不应从医保基金中支出。
A、健康档案B、预防接种C、传染病防治D、老年人保健第( 14 )题以下属于医保医师应履行的职责的是：（ABCD）A、坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药。
淄博市医保定岗医师作业答案
淄博市医保定岗医师答案第( 1)题取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核，但有些病种不设资格复核期限，下列哪项是不设资格复核期限的病种（）C、脏器官移植第( 2 )题2015年，城乡居民大病保险起付标准为（）元。
B、1.2万第( 3 )题人工椎体的最高限额是（） A.30000元第( 4 )题城乡居民经未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（），个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。
C、40%第( 5 )题门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的，应予当年( )向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。
D、第四季度第( 6 )题人工晶体的最高限额是（）。
C.1000元第( 7 )题在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为（），与住院起付标准分别计算。
D、500元第( 8 )题门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将（）与协议服务单位的医疗服务协议。
C终止第( 9 )题职工大额医疗费救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分补助（）A、70%第( 10 )题基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有（）。
A、挂号费第( 11 )题我市省外转诊协议医院有A、中国人民解放军总医院B、北京大学第一医院C、中国中医科学院广安门医院D、上海长海医院第( 12 )题基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有A、参保人员就诊人数B、医疗总费用和增长率C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例D、参保人员疾病种类E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率第( 13 )题基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括 A.洁牙 B.牙列不齐矫治C.种植牙D.色斑牙治疗第( 14 )题下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种B、骨髓增生异常综合征D、慢性心力衰竭E、肾病综合征第( 15 )题下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点第( 16 )题因慢性贫血出现（）所发生相关医疗费用，按特类药品处理。
淄博市医保医师试题
第( 5 )题
2014年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,
()。
•A、10%
B、25%
*C、20%
r
*D、30%
第( 6 )题
参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为( )
r
*A、20%
r
*B、30%
C、40%
D、50%
第（7 ）题
* D、2015年一类标准缴费参保居民按3
第（18 ）题
据实结算病种有
A、重度及特重度烧伤
・B、冠心病
«C、肝炎
«D、冠状动脉支架手术
第(19 )题
下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种
• A、股骨头坏死
第(21 )题
卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。
•A正确
r
第(1 )题
2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受( )年医疗保险实际缴费年限的限制
C.10
D.20
第(2 )题
城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的，自转换( 的基本医疗保险待遇。
C.3个月
一个年度内，参保居民门诊慢性病起付标准为( )元
D、1000
第(4 )题
人工心脏瓣膜的最高限额是()
参保居民门诊慢性病起付标准为500元
B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医
疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围
C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补 助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助 比例上提高6个百分点
淄博市人力资源和社会保障局关于公布2018年度淄博市基本医疗保险病种分值及等级系数的通知
淄博市人力资源和社会保障局关于公布2018年度淄博市基本医疗保险病种分值及等级系数的通知文章属性•【制定机关】淄博市人力资源和社会保障局•【公布日期】2018.04.09•【字号】淄人社字〔2018〕109号•【施行日期】2018.04.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文淄博市人力资源和社会保障局关于公布2018年度淄博市基本医疗保险病种分值及等级系数的通知各区县、高新区、文昌湖区人力资源和社会保障局、各有关单位：为做好我市基本医疗保险病种分值付费工作，根据国家、省深化医药卫生体制改革和医疗保险付费方式改革精神，按照市政府办公厅《关于进一步推进基本医疗保险付费方式改革的实施意见》（淄政办发〔2016〕15号）、《关于印发淄博市基本医疗保险病种分值付费暂行办法的通知》（淄人社发〔2017〕5号）及《关于公立医疗机构按病种收费有关问题的通知》（淄价字〔2017〕137号）的要求，现将2018年淄博市基本医疗保险病种分值及等级系数公布如下：一、基准病种按照2017年我市基本医疗保险按病种分值结算基准病种“急性阑尾炎”，编码为K35.902，次均住院费用为 9800元，基准病种分值为100分。
二、病种分值2018年，根据基准病种分值，确定大脑神经胶质瘤病等4366个病种的分值（附件1），以及二级及以上公立医疗机构按病种收费病种的分值（附件2）。
三、等级系数2018年，根据不同级别定点医疗机构的基金平均支出比例关系，分别确定三级综合甲等定点医疗机构、其他三级定点医疗机构、二级综合甲等定点医疗机构、其他二级定点医疗机构、一级定点医疗机构（社区卫生服务中心）、甲等镇卫生院及其他镇卫生院共七类定点医疗机构的等级系数（附件3）。
四、按病种收费病例相关要求二级及以上公立医疗机构应严格执行按病种收费管理规定，实施按病种收费的病种病例，要按照附件2中规定的ICD-10编码上传医保结算系统。
淄博市2021-2021医师定期考核试题及答案(中医专业)
淄博市2021-2021医师定期考核试题及答案（中医专业）2021-2021年度医师考试一、综合知识题(14题,每题2分)1. 六步洗手时认真揉搓双手至少多长时间（）A.至少15秒钟B.至少30秒钟C.至少45秒钟D.至少60秒钟2.不设床位或床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》（）年校验1次A.1B.2C.3D.43.“三好一满意”活动时限为2021-2021年底，淄博市卫生局确定了每年度的工作安排，2021年度主要是活动的（）阶段A.宣传发动，自查整改阶段B.健全制度规范，建立长效机制阶段C.创建活动品牌，树立先进典型阶段D.”回头看”阶段4.医疗机构住院病历的保存期不得少于（）年A.5B.10C.20D.305.医师定期考核每（）年一个周期A.1B.2C.3D.46.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项A.使用单层专用包装袋，及时密封 B.置于专用容器内，及时密封 C.使用双层专用包装物，及时密封D.装于黄色塑料袋内，扎紧袋口7.造成患者死亡、重度残疾的属（）医疗事故A.一级B.二级）（C.三级D.四级8.执业助理医师在（）可根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动A.综合医院B.社区卫生服务机构C.乡镇卫生院D.门诊部9.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明A.3B.6C.12D.2410.全市卫生系统开展的“三好一满意”活动是指“服务好、质量好、（），群众满意”A.技术好B.环境好C.医德好D.道德好11.盛装的医疗废物达到多少时应进行封口（）A.包装物或者容器的1/2B.包装物或者容器的2/3C.包装物或者容器的3/4D.包装物或者容器全满12.医疗废物分为几类（）A.2类B.3类C.4类D.5类13.以下说法不正确的是（）A.凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消D.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平14.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.陪护人员C.医务人员D.住院病人二、专业知识(36题,每题2分,)1.治疗百合病的主方是下列何项（）A．百合知母汤 B．百合地黄汤 C．百合鸡子汤 D．百合滑石散2.心肌的血液来自（）A、胸主动脉的分支B、主动脉弓的分支C、左右冠状动脉D、胸廓内动脉3.配血合格后，由（）到输血科取血A、医护人员B、病人家属C、检验人员感谢您的阅读，祝您生活愉快。
淄博市医保定岗医师高分答案
第( 1 )题取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核，但有些病种不设资格复核期限，下列哪项是不设资格复核期限的病种（）C、脏器官移植第( 2 )题2015年，城乡居民大病保险起付标准为（）元。
B、1.2万第( 3 )题人工椎体的最高限额是（） A.30000元第( 4 )题城乡居民经未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（），个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。
C、40%第( 5 )题门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的，应予当年( )向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。
D、第四季度第( 6 )题人工晶体的最高限额是（）。
C.1000元第( 7 )题在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为（），与住院起付标准分别计算。
D、500元第( 8 )题门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将（）与协议服务单位的医疗服务协议。
C终止第( 9 )题职工大额医疗费救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分补助（）A、70%第( 10 )题基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有（）。
A、挂号费第( 11 )题我市省外转诊协议医院有A、中国人民解放军总医院B、北京大学第一医院C、中国中医科学院广安门医院D、上海长海医院第( 12 )题基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有A、参保人员就诊人数B、医疗总费用和增长率C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例D、参保人员疾病种类E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率第( 13 )题基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括 A.洁牙 B.牙列不齐矫治C.种植牙D.色斑牙治疗第( 14 )题下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种B、骨髓增生异常综合征D、慢性心力衰竭E、肾病综合征第( 15 )题下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点第( 16 )题因慢性贫血出现（）所发生相关医疗费用，按特类药品处理。
淄博2021-2022卫生系统招聘考试真题及答案解析卷1
淄博2021-2022卫生系统招聘考试真题及答案解析1：估计医学参考值范围，选择百分界限时（）。
单项选择题A、最好选择95％B、实际很难选择适当的百分界限，习惯上取95％C、应尽可能减少假阳性率(误诊率)，即选择较高百分界限，如99％D、应尽可能减少假阴性率(误诊率)，即选择较低百分界限，如80％E、应根据研究目的和实用，权衡假阳性率和假阴性率的比例，选择适当百分界限2：社区健康教育的目标是（）。
单项选择题A、掌握疾病发展规律B、维护和促进个人／家庭及人群健康，提高生活质量C、了解社区人群的日常生活D、降低影响健康的危险因素E、了解社区人群的生活质量3：口服缓释、控释制剂的特点不包括单项选择题A、可减少给药次数B、可提高病人的服药顺应性C、可避免或减少血药浓度的峰谷现象D、有利于降低肝首过效应E、有利于降低药物的毒副作用4：下述治疗药源性疾病的措施中，正确的是多项选择题A、停用所有药物B、对症治疗C、拮抗致病药物D、调整治疗方案E、排除体内残留的致病药物5：某男，70岁，因患病日久，近日阳气衰微，冷汗自出，四肢厥逆，脉微欲绝，下利清谷，医师处以四逆汤，因其能单项选择题A、温中祛寒，回阳救逆B、温中补虚，缓急止痛C、温补肾阳，引火归原D、温中祛寒，补肾壮阳E、温中补虚，固表止汗6：局部振动病的典型临床表现是（）。
单项选择题A、发作性白指或白手B、肢端感觉障碍C、类神经症D、多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现E、以上都不是7：关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是单项选择题A、被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运B、促进扩散的转运速率低于被动扩散C、主动转运借助于载体进行，不需消耗能量D、被动扩散会出现饱和现象E、胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要8：受何种细菌污染的化妆品进入眼内会引起角膜化脓性溃疡（）。
单项选择题A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、粪大肠菌群D、变形杆菌E、荧光假单胞杆菌9：我国第五次全国人口普查数据显示,60岁以上人口及65岁以上人口占总人口数的比例分别为（）。
淄博卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析二
淄博卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析【完整word版】1：诊断有机磷中毒的最重要指标为（）。
单项选择题：A、准确的接触史B、毒蕈碱样和烟碱样症状C、全血胆碱酯酶活力降低D、阿托品试验阳性E、呕吐物有大蒜味2：患者，女性，28岁。
已婚，未生育。
现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。
妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件(一)。
该病例最简洁的帮助检查方法是单项选择题：A、B超B、尿妊娠试验C、阴道镜检查D、阴道后穹隆穿刺E、腹腔镜检查3：依据以下材料，回答{TSE}题有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惊，怕女伴侣离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以非常恳切地恳求医师替他保密。
医师看他很值得怜悯，就打算替他保守这个隐秘，但要求他抓紧治疗，不要耽搁了病情 {TS}医师的这种做法（）。
单项选择题：A、基本是对的B、全部是对的C、是错误的D、应当得到表扬，由于他很好地处理了冲突E、以上答案均不对4：静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是单项选择题：A、皮肤厚硬B、小腿水肿C、色素镇静D、小腿下3／3内侧溃疡E、局部瘙痒5：确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则的医学典籍单项选择题：A、《黄帝内经》B、《伤寒论》C、《金匮要略方论》D、《巢氏诸病源候论》E、《温疫论》6：患者，男性，65岁。
3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。
患者神志清晰，说话口齿不清，大小便失禁。
护士帮助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是单项选择题：A、促进局部血液循环B、削减皮肤受摩擦刺激C、降低空隙处所受压强D、降低局部组织所承受的压力E、防止排泄物对局部的直接刺激7：湖泊、水库水质监测的对比点应设在（）。
单项选择题：A、上游来水入口处B、用水点四周C、污染源排入口上游D、未受污染的岸边E、湖水、库水出口处8：具有雄甾烷母核，17位有甲基取代的药物是单项选择题：A、苯丙酸诺龙B、黄体酮C、甲睾酮D、达那唑E、地塞米松9：女，45岁，肝炎后肝硬化，脾亢，切脾前查血红蛋白198g/L，白细胞3.5×109/L，血小板95×109/L，骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间（一期法）30秒（对比13秒），纤维蛋白原测定2.8g/L，白陶土部分凝血活酶时间（KPTr）38秒（对比32秒），应选用哪种制剂预防手术出血单项选择题：A、纤维蛋白原B、浓缩血小板C、冰冻血浆D、浓缩红细胞E、凝血酶原复合物浓缩剂10：新生儿破伤风最早消失的症状是单项选择题：A、发热B、牙关紧闭C、全身痉挛D、角弓反张E、呼吸衰竭11：甲亢患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。
淄博卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析四
淄博卫生系统招聘2022年考试真题及答案解析【打印版】1：能反映医学本质特征的是单项选择题：A、人才B、技术C、设备D、管理E、道德2：下列药物中可降低华法林抗凝作用的是多项选择题A、苯妥英钠及苯巴比妥B、口服避孕药C、维生素K类D、糖皮质激素E、非甾体抗炎药3：职业中毒是由于（）。
单项选择题：A、接触生产性毒物引起的中毒B、接触生产中各种化学物引起的中毒C、接触各种生产性有害因素引起的中毒D、接触生产性化学物引起的中毒E、接触化学物的原料引起的中毒4：婚前医学检查对患有指定传染病在传染期内的医学看法应为（）。
单项选择题：A、不宜结婚B、可结婚，同时治疗C、暂缓结婚，需先治疗D、可先结婚，不宜生育E、可结婚和生育5：重碳酸盐硬度是临时硬度，这是由于（）。
单项选择题：A、能经反渗析而被除去B、能经过滤而被除去C、能经煮沸生成沉淀而被除去D、能经离子交换而被除去E、能经混凝沉淀而被除去6：糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是多项选择题A、结缔组织病B、肾病综合征C、阿狄森病D、恶性淋巴瘤E、垂体前叶功能减退症7：获得城镇职工基本医疗保险定点资格的中医医疗机构，应当按规定向参保人员单项选择题：A、宣扬医学保健学问B、供应基本医疗服务C、供应商业医疗保险服务D、供应特色医疗服务E、供应专科医疗服务8：对幽门螺杆菌有强杀菌作用的是（）。
单项选择题：A、阿莫西林B、青霉素GC、红霉素D、奥美拉唑E、氨苄西林9：下述不能增加药物溶解度的方法是单项选择题：A、加入助溶剂B、加入非离子表面活性剂C、制成盐类D、应用潜溶剂E、加入助悬剂10：IQ=[13(X—M)／S]+100称为（）。
单项选择题：A、比率智商B、离差智商C、百分位智商D、中位数智商E、人格智商11：帮助脾升胃降的脏为单项选择题：A、心B、肝C、脾D、肺E、肾12：含有相同或相像抗原表位的不同抗原称为单项选择题：A、共同抗原B、异嗜性抗原C、同种异型抗原D、自身抗原E、独特型抗原13：护士巡察病房时发觉病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要单项选择题：A、马上报告医生B、用厚层无菌凡士林纱布封闭引流口C、把脱出的引流管重新插入D、给病人吸氧E、急送手术室处理14：下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是单项选择题：A、保持室内空气清爽、清洁B、咳痰患者应留意口腔护理C、痰黏稠不易咳出时应多饮水D、帮助痰多的卧床病人翻身E、痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流15：不属于硝酸甘油作用机制的是（）。
医保医师考核存在的问题及建议
医保医师考核存在的问题及建议干这行这么久，今天分享点医保医师考核这块的经验。
我觉得医保医师考核存在不少问题啊。
首先就是考核标准有时候真的很模糊。
就好比你要去一个地方，只告诉你大概的方向，但是具体哪条路能走得通，不清楚。
我遇到过这么个情况，在考核用药合理性的时候，有一些新药我们想用，但是考核标准里对于新药的用药界定就很模糊。
我觉得这药对病人好，符合治疗原则，但是审核的时候却遇到麻烦了，到底算不算合理用药呢，很让人纠结。
哦对了还有，考核的过程太繁琐。
这就像你做一件事，本来很简单的事情，却给你加了很多七七八八的手续。
每次考核都要准备大量的材料，不光是病例啊，还有医保政策落实情况的各种记录什么的。
就拿一个小诊所来说，本来医疗人员就少，还得花费大量的精力去准备这些东西，真的是有点忙不过来。
再说说考核的频率吧，我感觉有点不合理。
有时候考核太频繁了，都没给医师太多调整和进步的时间，刚接受完一轮考核，还没喘口气呢，下一轮就又来了。
这能怎么办呢，就像一个学生，刚考完试，还没总结经验呢，又马上要迎接下一次考试了。
那针对这些问题我有一些建议啊。
我觉得考核标准就得明确化，像用药合理性这些问题，应该及时更新细则，尤其对新药的使用应该给个明确的说法，最好给出一些例子，这样我们下面实施起来就有依据了。
至于考核流程，可以简化一些不必要的材料要求，一些已经能在电子系统中查到的资料，就别让我们反复准备了。
像有的医院已经有完善的电子病历系统了，医保部门可以直接从这些系统获取信息查看，这多方便。
关于考核频率，得适度调整一下。
可以根据不同等级的医疗机构或者不同经验层次的医师进行差异化的考核频率设定，给我们更多的时间去改进自己的不足。
我也知道我的这些建议可能也有局限性。
毕竟医保体系很复杂，涉及的方面太多，调整起来可能牵一发而动全身。
但是目前的这些状况确实影响着我们医保医师的工作效率和服务质量。
另外我觉得可以多参考一些国外成熟的医保医师考核体系，当然也得结合咱们国内的实际情况，看看人家是怎么做到在保障医保资金合理使用的同时，又不给医师带来过多负担的。
医保医师违规行为记分管理专项考试试题及答案
医保医师违规行为记分管理专项考试试题及答案1、医保医师对医保部门因其违规行为作出的记分管理存在异议，自告知所属定点医疗机构之日起（）内，由所属定点医疗机构通过医保系统提出复核。
（） [单选题] *A、5个工作日B、10个工作日(正确答案)C、30个工作日D、15个工作日2、本市医保部门对医保医师发生的医保违规行为记分管理，记分在（）年度内累加计算，（）末记分清零。
（） [单选题] *一个自然，每年度(正确答案)两个自然，两年度三个自然，三年度五个自然，五年度3、《关于本市试行开展医保医师违规行为记分管理的通知》适用范围：（） [单选题] *执业医师执业助理医师签订服务协议，申请获得医保医师服务标识码的执业医师、执业助理医师。
(正确答案)以上都不是。
4、医保医师记分累计达（）其所属定点医疗机构应主动开展约谈并院内通报批评，同时将约谈及处理结果报医保系统备案。
（） [单选题] *A、3-5分(正确答案)B、6-8分C、9-11分D、12分5、医保医师记分累计达（）的，医保部门对其开展约谈，其所属定点医疗机构应对其开展1个月的离岗培训，培训期满后，由定点医疗机构对其考核合格上报医保系统备案后，方可重新上岗。
（） [单选题] *A、3-5分B、6-8分C、9-11分(正确答案)D、12分6、未按照规定核验基本医疗保险凭证，为违规使用基本医疗保险凭证就医或者购药的个人，进行基本医疗保险费用结算；性质恶劣或造成基金损失严重扣（）分（） [单选题] *A、1分B、3分(正确答案)C、6分D、12分7、医保医师记分累计达（）的，医保部门通过医疗机构对当事人进行告诫，一年内市监督所将其纳入重点监管对象类别。
（） [单选题] *A、3-5分B、6-8分(正确答案)C、9-11分D、12分8、在同一次监督检查中，一名医保医师多次违反同一种记分情形的，应按发生多次违规行为予以记分；两种以上违规行为记分的，分别计算，累加分值。
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取得门诊慢性病资格的参保人连续（）年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。
•A、2年
•B、3年
•C、4年
•D、5年
第( 2 )题
个体劳动者首次参加医疗保险实行（）个月的过渡期，自首次缴费开始计算。
• A.3
• B.5
• C.6
• D.12
第( 3 )题
冠状动脉扩张球囊最高限额是（）
• A.5000元
• B.10000元
• C.15000元
• D.20000元
2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为（）
•A、50%
•B、60%
•C、70%
•D、80%
第( 5 )题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中以下不属于一票否决的项的是：（）
•A、未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的。
•B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金。
•C、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围。
•D、属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉。
第( 6 )题
因病情需要转往市外协议医院住院治疗时，城镇职工先由个人负担医疗费的（），余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。
• A.10%
• B.20%
• C.30%
• D.40%
第( 7 )题
一个医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高给予( )元的补偿。
•A、10万
•B、20万
•C、30万
•D、40万
第( 8 )题
下列哪项不是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种（）
•A、阻塞性肺气肿
•B、精神分裂症
•C、类风湿病（活动期）
•D、甲状腺功能减退症
第( 9 )题
2015年城乡居民个人缴费标准为()
•A、一类标准为每人每年100元
•B、二类标准为每人每年150元
•C、学生每人每年90元
•D、以上都不对
第( 10 )题
因病情需要再次延长医疗康复期的，应上报市医疗保险经办机构，经市医疗康复专家确认组确认，需延长的，最长不超过（）天。
•A、15天
•B、10天
•C、20天
•D、30天
第( 11 )题
我市纳入医保的抗排异药品包括
•A、吗替麦考酚酯
•B、环孢素
•C、金水宝
•D、他克莫司
第( 12 )题
淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》内容包括
•A、制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施
•B、显要位置悬挂定点医疗机构标牌
•C、按要求参加经办机构组织的会议
•D、配备医保日常维护人员，经专业培训合格后上岗
第( 13 )题
下列哪些病种是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种
•A、脑出血（包括脑梗塞）恢复期
•B、再生障碍性贫血
•C、肾病综合征
•D、偏执性精神病
•E、类风湿病（活动期）
第( 14 )题
基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
• A.急救车费
• B.微波炉费
• C.电冰箱费
• D.以上都不对
第( 15 )题
下列哪些既是职工基本医疗保险门诊慢性病病种又是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种
•A、慢性病毒性肝炎
•B、类风湿病（活动期）
•C、结核
•D、精神分裂症
•E、再生障碍性贫血
第( 16 )题
根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》（淄人社发〔2014〕49号）规定，协议康复医疗机构应具备的条件有
• A 、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构
•B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师
•C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专（兼）职康复医师和3名治疗师（至少1名专业康复治疗师）
•D、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%
•E、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%
第( 17 )题
城镇职工在本年度首次住院的，起付标准分别为
• A.一级医院300元
• B.二级医院500元
• C.三级医院700元
• D.以上都对
第( 18 )题
参保人员在临床诊疗过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生相关医疗费用，按特类药品处理
• A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克
• B.持续活动性出血
• C.失血量超过自身血容量的30％
• D. 以上都对
第( 19 )题
基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括
•A．义齿
• B.修复种植牙
• C.色斑牙治疗
• D.镶牙
第( 20 )题
人力资源和社会保障部门根据考核结果，按下列标准兑付考核金
•A、全年总评分≥90分，拨付当年全部考核金
•B、80分≤全年总评分＜90分，拨付当年考核金的90％
•C、75分≤全年总评分＜80分，拨付当年考核金的80％
•D、全年总评分＜60分，扣除当年全部考核金
第( 21 )题
2015年，城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用。
（）
•A正确
•B错误
第( 22 )题
转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选择的定点医院进行联网登记备案。
出院时，将相关材料拿回所属医保处手工报销。
( )
•A正确
•B错误
第( 23 )题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。
( )
•A正确
•B错误
第( 24 )题
城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。
（）
•A正确
•B错误
第( 25 )题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有5项。
( )
•A正确
•B错误
第( 26 )题
城镇职工应自首次参保缴费之月起连续缴纳大额医疗救助费。
（）
•A正确
•B错误
第( 27 )题
2015年，城乡居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。
（）
•A正确
•B错误
第( 28 )题
转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销，按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行，不得再行手工报销。
( )
•A正确
•B错误
第( 29 )题
对参保人员的住院医疗费用设置起付标准，在一个年度中首次住院起付标准为700元。
（）
•A正确
•B错误
第( 30 )题
根据卫生信用档案的使用，达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。
( )
•A正确
•B错误。