个人心理咨询与治疗合同协议书范本
心理咨询合同6篇
心理咨询合同6篇第1篇示例：心理咨询是一种专业的心理治疗服务，旨在帮助个人解决心理问题、调整情绪、提升心理健康。
当进行心理咨询时，双方需要签订一份心理咨询合同，明确双方的权利和义务，保障双方的合法权益。
下面我们来看一份关于心理咨询合同的具体内容。
心理咨询合同甲方（心理咨询师）：________（具体信息根据实际情况填写）鉴于：1. 乙方申请经甲方进行心理咨询，并且同意接受甲方提供的心理咨询服务。
2. 甲方具备心理咨询相关专业资质和丰富的心理咨询经验，能够为乙方提供有效的心理咨询服务。
为明确双方权利义务，达成以下协议：1. 心理咨询服务内容：甲方将根据乙方的具体需求和情况，提供相应的心理咨询服务，包括但不限于情绪调节、心理疏导、心理治疗等内容。
2. 心理咨询时间和地点：双方将协商确定心理咨询的时间和地点，并严格按照约定的时间和地点进行心理咨询。
3. 保密协议：甲方将保护乙方的个人隐私信息，不得泄露乙方的任何个人信息，包括但不限于姓名、电话、地址等信息。
4. 服务费用：乙方应按照约定支付相应的心理咨询服务费用，具体费用标准由双方协商确定。
5. 双方权利与义务：双方均有权利在合同生效期内终止合同，并应提前通知对方。
双方应遵守合同的约定，配合对方完成心理咨询服务。
6. 紧急情况处理：在乙方出现紧急情况时，甲方有权采取必要措施保护乙方的安全，并及时通知相关部门和乙方的家人。
7. 合同变更或解除：如因不可抗力因素导致合同无法继续履行，双方可协商变更或解除合同。
8. 合同争议解决：合同履行过程中出现的争议，双方应友好协商解决，如协商不成，可向有关部门求助。
本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：________通过签署以上心理咨询合同，甲乙双方对心理咨询服务的内容、费用、保密协议等方面有了明确的约定，保障了双方的权益，实现了合作的愿景。
希望乙方在接受心理咨询服务的过程中能够得到所需的帮助和支持，重获内心的平静与坚强。
心理咨询协议书(共5篇)
心理咨询协议书（共5篇）第1篇：心理咨询协议书心理咨询协议书（试行）甲方（心理咨询师）：乙方（求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】）：根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理，超值下载咨询具体事项达成如下协议：一、双方的责任、权利与义务（一）求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
（4）足额交纳咨询费用。
（二）咨询师的责任、权利和义务责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（这就是责任，必须遵守职业道德，必须遵守国家相关的法律法规，精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗，这个我们必须要这样做的，你违反了就会引起麻烦。
）（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（这是我们的责任，我们这是职业，人家是交了费的，交了费意味着我们形成契约关系，我们就有责任来帮助他解决心理问题，促进心理健康）（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
保密例外情况：权利：（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（就是感觉你这个求助者跟我不太匹配，我给你做不了，那我有权利不给你做，他非要你给他做，你的权利可以拒绝）（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
（这也是我们的权利，我帮不到你了，我有权提出转介或终止。
心理咨询合同样书3篇
心理咨询合同样书3篇篇1甲方（委托人）：__________身份证号码：____________乙方（心理咨询师）：_________身份证号码：____________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就心理咨询事宜达成如下协议：一、服务内容乙方愿意向甲方提供专业心理咨询建议及协助。
本服务的详细内容涵盖但不限于关于个人的问题讨论和解决、心理健康促进和成长指导等相关的心理咨询服务。
二、服务期限及方式本合同服务期限为自签订之日起至完成约定服务内容为止。
具体服务时间、地点和方式由双方另行约定。
服务地点可以是乙方的咨询室或其他双方同意的地点。
服务方式包括但不限于面对面咨询、电话咨询和在线咨询等。
三、双方权利义务（一）甲方的权利和义务：1. 甲方有权要求乙方提供心理咨询建议和服务；2. 甲方应如实向乙方提供个人情况及相关信息；3. 甲方应遵守乙方的咨询规则，按时参加咨询活动；4. 甲方应按照约定的方式和时间支付咨询费用。
（二）乙方的权利和义务：1. 乙方应按照约定的时间和地点提供心理咨询建议和服务；2. 乙方应对甲方的个人信息予以保密；3. 乙方有权获取甲方必要的个人信息以提供针对性的咨询建议；4. 乙方有权按时获得咨询费用。
四、咨询费用及支付方式本合同约定的咨询费用为人民币______元，支付方式为一次性或分期支付，具体支付方式由双方另行约定。
如甲方未按时支付咨询费用，乙方有权中止提供心理咨询服务。
若甲方因特殊情况需提前终止服务，已支付的费用不予退还。
五、保密条款及免责声明乙方对甲方的个人信息承担保密义务，未经甲方同意，不得泄露给第三方。
若因乙方原因导致信息泄露，乙方应承担法律责任。
但涉及法律要求的除外。
双方均应对本合同内容保密，不得向第三方透露合同细节。
此外，双方应明确免责条款，如因不可抗力导致的违约行为等。
具体免责条款由双方根据实际情况约定。
心理咨询合同样书5篇
心理咨询合同样书5篇篇1甲方（来访者）：__________身份证号：____________住址：______________ 联系方式：____________________日期：__________乙方（心理咨询师）：_______ 机构名称：心理咨询师事务所联系地址：_________联系电话：____________ 日期：______根据有关法律法规，为保证双方权益，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就心理咨询事宜达成如下协议：一、服务内容乙方同意向甲方提供心理咨询专业服务，包括但不限于个人成长、职业发展、家庭关系、情感问题等方面的咨询服务。
乙方将根据甲方的需求和时间安排，进行电话咨询、面谈咨询等形式的服务。
二、服务期限本合同服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。
合同期满如需续签，双方应在本合同到期前进行协商并达成一致意见。
三、费用与支付方式1. 咨询费用总计______元（大写：_______），其中还包括可能出现的附加费用及税金等一切相关费用。
甲方需按时支付费用，以确保服务的顺利进行。
2. 支付方式：甲方应在合同签订后______日内向乙方支付咨询费用。
乙方在收到款项后将提供相应的收据。
四、保密条款乙方承诺对甲方的个人信息及咨询内容严格保密，未经甲方同意不得向第三方透露。
但法律另有规定的除外。
五、违约责任1. 若甲方未按照约定时间支付咨询费用，乙方有权中止服务，并保留追究甲方违约责任的权利。
2. 若乙方未按照约定提供心理咨询专业服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。
3. 双方均应遵守本合同的其他条款，如一方违约，应承担相应的法律责任。
六、解决争议的方式本合同的履行过程中发生的争议，双方应首先协商解决。
协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定事项1. 本合同未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
心理咨询治疗协议书
心理咨询治疗协议书双方制订本《心理咨询治疗协议书》，旨在明确心理咨询师与当事人之间的权责关系，保障治疗的质量和有效性。
请双方认真阅读、理解并签署以下条款：1. 当事人的个人信息当事人姓名：出生日期：联系方式：紧急联系人及联系方式：2. 心理咨询师信息咨询师姓名：联系方式：执业证书编号：3. 目的和原因心理咨询旨在提供专业的心理支持和协助，帮助当事人解决各种心理问题，并促进其个人成长与发展。
当事人主要咨询原因包括：4. 保密协议4.1 心理咨询师承诺对当事人的个人信息和会谈内容严格保密，除非获得当事人的书面授权或涉及法律规定的例外情况。
4.2 当事人亦应尽量保守各自的个人信息，不得随意透露给他人，以维护自身的隐私和权益。
4.3 在心理咨询治疗过程中，为了提供专业的服务，心理咨询师有义务与同行进行适当的交流和讨论，但也需保持匿名和隐私。
5. 会谈方式和频次5.1 心理咨询师和当事人将共同商定会谈方式，可选择面对面、电话、视频或其他形式。
5.2 会谈频次将视当事人的需求和咨询师的专业建议进行确定，以达到治疗目标。
6. 责任和义务6.1 心理咨询师的责任是为当事人提供专业的心理支持和治疗，确保在治疗过程中遵循职业道德和专业准则。
6.2 当事人有义务提供真实的个人信息，如有需要，应积极配合咨询师进行治疗。
6.3 当事人应遵守咨询师的治疗计划并参与相关的活动，以促进治疗的进展和成效。
6.4 当事人有权在任何时候终止咨询治疗，但需提前告知咨询师，并进行合适的沟通和总结。
7. 支付费用心理咨询的费用将在治疗开始前商定，并根据咨询师的收费标准进行支付。
当事人应按时支付费用，如有经济困难，可与咨询师商议调整支付方式或费用。
8. 协议修改如有必要修改本协议内容，应经双方协商一致，并以书面形式进行记录。
9. 争议解决双方应尽量通过友好协商解决因履行协议而引起的争议，如协商不成，可寻求法律途径解决。
请在阅读并理解上述内容之后，当事人和心理咨询师签署此协议书，以表明双方同意遵守以上约定。
心理咨询协议5篇
心理咨询协议5篇篇1甲方（咨询方）：___________身份证号：________________联系方式：______________乙方（服务方）：___________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________鉴于甲方存在心理健康问题，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供心理咨询方面的服务，包括但不限于以下内容：个人心理健康评估、心理咨询、危机干预等。
具体服务内容根据甲方的需求和乙方的专业能力进行安排。
二、服务期限本协议的服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。
协议期满后，如需续签，双方应协商一致并重新签订协议。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方合理的心理咨询费用。
具体金额根据服务内容、服务时间等因素确定。
2. 支付方式：甲方应按照乙方的要求，按时支付心理咨询费用。
支付方式可以是现金、银行转账或其他双方协商确定的方式。
3. 乙方在收到甲方支付的费用后，应向甲方提供正规的发票或收据。
四、双方权利义务1. 甲方的权利与义务：（1）甲方有权要求乙方提供心理咨询服务的权利；（2）甲方有义务按照约定支付心理咨询费用；（3）甲方应如实向乙方提供个人情况，不得隐瞒与心理咨询有关的重要信息；（4）甲方应尊重乙方的专业判断和意见，按照乙方的建议进行治疗或调整。
2. 乙方的权利与义务：（1）乙方有权按照约定获得心理咨询费用；甲方（咨询方）：__________身份证号：__________________联系方式：__________________乙方（服务方）：__________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________电子邮箱：__________________鉴于甲方存在心理健康问题或需求，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于个人心理健康评估、心理咨询（包括线上咨询和线下咨询）、危机干预等。
心理咨询协议3篇
心理咨询协议3篇篇1甲方（咨询方）：__________乙方（心理咨询师）：__________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方接受乙方的心理咨询服务达成以下协议：一、协议目的甲方为了改善心理健康状况，解决心理问题，寻求专业的心理咨询和帮助，自愿寻求乙方的服务；乙方愿意接受甲方的委托，提供专业的心理咨询。
二、服务内容1. 乙方为甲方提供个性化的心理咨询方案，包括但不限于心理疏导、情绪管理、压力应对、人际关系调整等方面的咨询服务。
2. 乙方根据甲方的具体情况，为甲方提供心理测评和评估服务。
3. 乙方根据甲方的需要，提供电话咨询、面对面咨询、网络咨询等多种形式的咨询服务。
三、服务期限本协议的服务期限为______（具体期限）。
在服务期限内，乙方应为甲方提供持续的心理咨询服务。
服务期限届满后，若双方继续合作，应重新签订协议。
四、费用及支付方式1. 甲方应支付乙方心理咨询服务的费用为人民币______元（具体金额）。
2. 甲方应在签订本协议后______（具体期限）内向乙方支付上述费用。
3. 支付方式：______（支付方式）。
五、保密条款1. 乙方应对甲方的个人信息和咨询内容严格保密，不得泄露给第三方。
2. 乙方在处理和保存甲方信息的过程中，应采取适当的安全措施。
六、违约责任1. 若甲方违反本协议的约定，未按时支付咨询费用，乙方有权解除本协议，并有权要求甲方支付逾期付款违约金。
2. 若乙方未按照本协议的约定提供心理咨询服务的，甲方有权要求乙方承担违约责任。
七、争议解决因执行本协议而引起的任何争议，双方应通过友好协商解决。
协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他条款1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
甲方（咨询方）签字：__________ 日期：______乙方（心理咨询师）签字：__________ 日期：______九、特别说明：心理咨询协议的具体条款应根据实际情况进行调整和完善。
心理咨询的合同范本（通用5篇）
心理咨询的合同心理咨询的合同范本（通用5篇）随着人们法律观念的日益增强，人们运用到合同的场合不断增多，签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。
那么相关的合同到底怎么写呢？下面是小编帮大家整理的心理咨询的合同范本（通用5篇），欢迎阅读与收藏。
心理咨询的合同1甲方（来访者或其法定代理人）：身份证号码：乙方（心理征询师）：身份证号码：根据《心理征询师国家职业原则》及国家有关法律法规，为保障征询效果，在诚实守信、互相尊重、互相信任、平等自愿、协商一致的前提下，的前提甲、乙双方就心理征询具体事项达到如下合同：一、良好的心理征询效果是建立在双方互相高度尊重与信任的基础上。
二、收费因素：开始征询意味着你对征询师的接纳和信任，征询费用不仅仅是征询师劳动的报酬，也体现了投入与关注成正比的心理学原则。
由于征询过程是不断成长的过程，成长会使人产生焦急、恐惊等不良情绪，物质的投入和精神的投入同样可以增强意志行为的动机，最大也许的避免逃避或退缩，而免费意味着你在任何环节都也许逃避，由于逃避对你来说零损失，实质上是阻碍了自身人格的成长。
三、双方在每次征询前均要做好准备工作，双方在征询后应及时交流征询感受，以便调节征询方案与进程。
四、甲方应认真配合乙方填写心理征询记录。
五、征询方案以双方议定为准。
任何一方在具体修改方案时，均应得到另一方的批准。
征询方案拟定后，咨访双方应按商定履行各自的配合协作义务，以保证征询效果。
六、甲方缴费后，双方的预约才开始生效。
乙方和甲方均应保证征询于商定期间正常进行。
如有改动，应提前12小时告知对方。
如违约，按商定承当相应责任。
七、每次征询，甲方和乙方按商定期间须提前5—10分钟到来，做好准备工作，调节好状态，以保证进入良好征询状态，保证征询效果。
甲方若迟到，仍按商定期间记时。
迟到20分钟以上，本次征询取消，扣取半个征询时的费用；若乙方迟到20分钟以内，仍按商定期间记时；迟到超过20分钟时，甲方有权取消本次征询，或索要一种征询时的免费征询。
心理咨询协议6篇
心理咨询协议6篇篇1甲方（来访者）：___________________身份证号：_________________________联系方式：_________________________乙方（心理咨询师）：_______________机构名称：_________________________联系方式：_________________________鉴于甲方同意接受乙方的心理咨询专业服务，经双方友好协商，达成如下协议：一、服务内容乙方同意向甲方提供专业的心理咨询，包括但不限于以下内容：心理评估、心理疏导、情绪管理、压力应对、人际关系调整等。
甲方同意接受乙方的专业心理咨询，并积极配合咨询师的工作。
二、服务期限本协议自双方签署之日起生效，有效期为______个月。
期满后如需继续服务，双方应重新协商并签订新的协议。
三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务：（1）提供真实的个人信息和资料；（2）积极参与咨询过程，开放心态，认真执行咨询师提出的建议和方案；（3）尊重乙方的专业判断和保密原则，不泄露咨询内容。
2. 乙方责任与义务：（1）遵守职业道德，保护甲方隐私；（2）提供专业的心理咨询，确保服务质量；（3）根据甲方的实际情况，制定合适的咨询方案；（4）在协议期限内完成约定的服务内容。
四、费用及支付方式1. 咨询费用：人民币______元（大写：______元整）。
2. 支付方式：甲方应于本协议签署后______日内将咨询费用支付至乙方指定账户。
3. 乙方在收到款项后，将向甲方提供正式发票。
五、保密条款1. 双方应严格保守本协议涉及的商业秘密和个人隐私。
2. 未经甲方同意，乙方不得将甲方的个人信息和咨询内容泄露给第三方。
六、违约责任1. 若甲方未按约定支付咨询费用，乙方有权终止本协议，并保留追究甲方法律责任的权利。
2. 若乙方未按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。
七、协议解除与终止双方在本协议履行过程中，如有下列情形之一的，可以解除或终止本协议：篇2甲方（来访者）：____________身份证号：____________________住址：_______________________联系电话：______________乙方（心理咨询师）：__________心理咨询师资格号：__________心理咨询机构名称及地址：___________________________________________联系电话：____________鉴于甲方希望就个人的心理健康问题获得专业咨询与帮助，乙方愿意接受甲方的委托提供专业心理咨询服务的个人或机构，双方根据平等、自愿的原则，签订如下协议以明确双方的权利与责任。
心理咨询协议5篇
心理咨询协议5篇第1篇示例：心理咨询协议尊敬的咨询者：欢迎您选择进行心理咨询。
在开始咨询前，请您仔细阅读以下协议内容，并对本协议中的各项条款进行确认和理解。
一、服务内容1. 心理咨询的形式包括但不限于面对面咨询、电话咨询、在线咨询等形式。
2. 心理咨询的服务内容主要包括情绪问题的疏导、人际关系问题的处理、心理困扰的排解等。
3. 在咨询过程中，心理咨询师会根据咨询者的实际情况提供个性化的咨询服务。
二、咨询安全1. 在心理咨询过程中，咨询者的个人信息将被严格保密，不会向外泄露。
2. 在情况紧急的情况下，如咨询者出现自杀、伤害他人等危险行为，心理咨询师有权利进行必要的干预。
3. 咨询者应如实提供个人信息，确保咨询的有效性和安全性。
三、咨询费用1. 咨询费用将根据不同咨询形式和咨询师收费标准来确定，咨询者需提前了解并确认费用标准。
2. 在咨询过程中，如需延长咨询时间或增加咨询次数，咨询者需支付相应的费用。
四、咨询合同解除1. 如因咨询者个人原因导致咨询无法继续进行或需要提前解约的，需提前通知咨询师并确认解约事宜。
2. 如因心理咨询师个人原因导致咨询无法继续进行或需要提前解约的，咨询师应提前通知咨询者并协商解约事宜。
五、咨询效果评估1. 在心理咨询结束后，咨询师将根据咨询者的情况进行效果评估，并提供相应的改进意见。
2. 咨询者也可就咨询效果向心理咨询师提出建议和意见，以帮助提高咨询服务的质量。
六、知情权和同意权1. 咨询者应在了解本协议内容后，自主决定是否进行心理咨询。
2. 咨询者有权随时终止咨询并要求解除协议。
七、其他事项1. 心理咨询服务仅限于提供心理辅导和情绪支持，并不具备医疗、法律等专业服务功能。
如咨询者出现身体或法律问题，建议咨询专业医生或律师。
2. 在心理咨询过程中，咨询者应保持良好的态度和合作意愿，以确保咨询的效果和进展。
我们再次欢迎您选择进行心理咨询，并希望通过我们的服务，能够帮助您解决心理困扰和困难，获得更好的心理健康。
心理健康服务合同6篇
心理健康服务合同6篇篇1甲方（服务提供者）：____________________乙方（客户）：________________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方为乙方提供心理健康服务达成以下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供以下心理健康服务：1. 心理咨询：提供个人或团体心理咨询，包括但不限于压力管理、人际关系、情绪调节、婚姻和家庭问题等方面的咨询服务。
2. 心理评估：对乙方的心理健康状况进行评估，提供心理测评和诊断服务。
3. 心理健康讲座和培训：提供关于心理健康的讲座、工作坊和培训，以提高乙方的心理健康知识水平。
二、服务期限本合同服务期限为______年，自______年______月______日至______年______月______日。
服务期限结束后，如需续签，双方应协商一致并重新签订合同。
三、服务费用及支付方式1. 乙方应按照约定的标准向甲方支付心理健康服务费用。
具体费用标准如下：____________________。
2. 乙方应按照约定的支付方式及时支付服务费用。
如乙方未按时支付费用，甲方有权暂停服务。
四、双方权利义务1. 甲方有权按照本合同约定向乙方提供心理健康服务，并有权获得相应的服务费用。
甲方应保护乙方的隐私，未经乙方同意，不得泄露乙方的个人信息和心理健康状况。
2. 乙方有权享受甲方提供的心理健康服务，并应当按照本合同约定支付服务费用。
乙方应如实向甲方提供个人情况和心理健康状况，以便甲方更好地为乙方提供服务。
3. 双方应共同遵守本合同的约定，如一方违反约定，应承担相应的违约责任。
五、保密条款1. 甲方应对乙方的个人信息和心理健康状况承担保密义务，未经乙方同意，不得泄露给任何第三方。
2. 乙方应妥善保管与心理健康服务相关的个人信息和资料，不得泄露给任何无关人员。
六、违约责任1. 如乙方未按照本合同约定支付服务费用，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付逾期违约金。
个人心理咨询与治疗疗程合同
个人心理咨询与治疗疗程合同合同编号：__________甲方（咨询师）：姓名：____________________公司/机构：____________________地址：____________________联系电话：____________________乙方（客户）：姓名：____________________地址：____________________联系电话：____________________在双方自愿、平等、协商一致的基础上，就乙方向甲方接受心理咨询与治疗疗程达成以下合同：第一条服务内容甲方将向乙方提供个人心理咨询与治疗服务，包括但不限于心理测试、情绪管理、心理疏导、心理治疗等，具体内容和形式根据乙方需求和实际情况进行调整。
第二条服务费用1. 乙方应按照约定时间和次数支付服务费用，具体收费标准为______________。
2. 服务费用支付方式为__________________，乙方需于每次咨询治疗结束后即时支付。
第三条保密协议甲方将严格保守乙方的个人信息和咨询内容，不得泄露给任何第三方，除非得到乙方书面授权或法律法规规定。
第四条变更与解除1. 双方如有变更服务内容、时间或地点等需要，应在提前沟通后协商一致。
2. 如因特殊情况需要终止合同，可书面通知对方，双方协商解除合同及相关事宜。
第五条法律适用与争议解决本合同受中华人民共和国法律管辖，双方如发生争议应协商解决；协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方（咨询师）：__________________ 乙方（客户）：__________________签署日期：__________________。
心理咨询与治疗服务协议范本
心理咨询与治疗服务协议范本甲方（咨询师/治疗师）：_____________________乙方（客户/患者）：_________________________鉴于甲方是持有相应资格证书的心理咨询师/治疗师，乙方希望接受甲方提供的心理咨询与治疗服务，双方本着自愿、平等、互利的原则，经协商一致，达成如下协议：一、服务内容1. 甲方同意为乙方提供专业的心理咨询与治疗服务。
2. 服务的具体内容包括但不限于：心理健康评估、心理咨询、心理治疗、情绪管理指导等。
二、服务时间与地点1. 服务时间：双方协商确定，一般为每周一次，每次时长为____分钟。
2. 服务地点：甲方的咨询室/线上平台。
三、费用与支付1. 服务费用：每次咨询的费用为____元人民币。
2. 支付方式：乙方需在每次咨询结束后支付当次费用。
四、保密原则1. 甲方承诺对乙方的所有个人信息和咨询内容严格保密。
2. 法律法规规定或乙方同意披露的情况除外。
五、双方权利与义务1. 甲方权利：- 有权了解乙方的相关信息以提供专业服务。
- 在乙方违反协议或不适宜继续咨询时，有权终止服务。
2. 甲方义务：- 提供专业、规范的咨询服务。
- 遵守保密原则，保护乙方隐私。
3. 乙方权利：- 有权了解服务内容、方式、费用等信息。
- 对服务不满意时，有权提出异议或终止服务。
4. 乙方义务：- 提供真实、完整的个人信息。
- 按时支付咨询服务费用。
六、协议变更与终止1. 双方可协商一致变更协议内容。
2. 任何一方需提前____天书面通知对方方可终止协议。
七、违约责任1. 甲方违反保密原则，需承担相应的法律责任。
2. 乙方逾期未支付费用，需支付违约金，违约金为逾期费用的____%。
八、争议解决双方在履行协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成的，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
九、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
心理咨询合同5篇
心理咨询合同5篇篇1甲方（来访者）：____________________身份证号码：____________________联系方式：____________________乙方（心理咨询师）：____________________身份证号码：____________________联系方式：____________________鉴于甲方需求，经乙方同意，双方本着诚实、信用、公平的原则，就心理咨询事宜达成如下协议：一、咨询目的甲方因面临心理困扰或需要心理支持，自愿寻求乙方的专业帮助。
乙方愿意提供心理咨询的专业服务，协助甲方解决心理问题。
二、服务内容1. 乙方提供针对甲方所面临问题的心理咨询，包括但不限于心理评估、心理疏导、心理干预等。
2. 咨询过程中，乙方应尊重甲方的隐私权和自主权，保护甲方个人信息。
3. 咨询时间、地点及方式由双方共同商定。
三、双方权利与义务1. 甲方的权利与义务：（1）甲方有权要求乙方提供真实有效的咨询服务。
（2）甲方应如实向乙方说明情况，提供必要的信息资料。
（3）甲方应尊重乙方的专业判断和意见，积极配合咨询过程。
（4）甲方不得要求乙方提供超出法律咨询范围的服务。
2. 乙方的权利与义务：（1）乙方有权获得甲方提供的真实信息和资料。
（2）乙方应按照专业标准，为甲方提供有效的心理咨询。
（3）乙方应尊重甲方的隐私权和自主权，保护甲方个人信息。
（4）乙方应按时提供咨询，如因故不能按时咨询，应及时通知甲方。
四、保密条款1. 双方应严格保密本合同内容以及咨询过程中的相关信息和资料。
2. 未经对方同意，任何一方不得擅自泄露对方的个人信息和商业秘密。
3. 双方应妥善保管与咨询相关的文件和资料。
五、违约责任1. 若甲方违反本合同约定，未能如实说明情况或提供虚假信息，乙方有权终止咨询。
2. 若乙方未能按照本合同约定提供有效的心理咨询，甲方有权要求乙方承担违约责任。
3. 若因一方违反保密条款导致对方损失，应承担相应的赔偿责任。
2024年版个人心理咨询与治疗服务协议范本
2024年版个人心理咨询与治疗服务协议范本合同编号：__________前言鉴于甲方（以下简称“客户”）有进行个人心理咨询与治疗的需求，乙方（以下简称“心理咨询师”）具备专业的心理咨询与治疗资质。
双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方接受乙方提供的心理咨询与治疗服务事宜，达成如下协议：当事人信息甲方（客户）：姓名：__________身份证号：__________联系方式：__________通讯地址：__________乙方（心理咨询师）：姓名：__________职业资格证号：__________联系方式：__________工作地址：__________定义条款1.1 心理咨询与治疗服务：指甲方根据自身需求，向乙方预约并接受的心理咨询与治疗服务，包括但不限于心理健康评估、心理辅导、心理治疗等。
1.2 保密义务：指甲方和乙方在合同履行过程中，对彼此的个人隐私和相关信息予以严格保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。
1.3 服务费用：指甲方为获取乙方提供的心理咨询与治疗服务所支付的费用。
1.4 服务期限：指甲方预约并接受乙方心理咨询与治疗服务的期限，自本合同签订之日起计算。
1.5 预约时间：指甲方与乙方约定进行心理咨询与治疗的具体时间。
1.6 违约行为：指甲方或乙方违反本合同约定的行为。
二、合同条款2.1 服务内容2.1.1 乙方应根据甲方的心理状况和需求，提供专业的心理咨询与治疗服务。
2.1.2 乙方应确保其提供的服务符合国家相关法律法规及心理咨询行业规范。
2.1.3 乙方应定期对甲方进行心理健康评估，并根据评估结果调整服务方案。
2.2 服务费用2.2.1 甲方应按照乙方的收费标准支付服务费用，具体费用标准详见附件一。
2.2.2 甲方支付服务费用后，乙方应向甲方出具正规发票。
2.2.3 若甲方在服务期限内提前终止合同，已支付的服务费用不予退还。
2.3 服务期限2.3.1 本合同自双方签字之日起生效，服务期限为____个月。
个人心理治疗服务合同
个人心理治疗服务合同甲方（委托方）：＿____身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____乙方（受托方）：＿____机构名称：＿____法定代表人：＿____机构地址：＿____联系电话：＿____鉴于甲方希望获得个人心理治疗服务，乙方具备提供相关服务的资质和能力，双方经友好协商，达成以下协议：一、服务内容1、乙方将为甲方提供个人心理治疗服务，包括但不限于心理咨询、心理评估、心理干预等。
2、具体的治疗方案将根据甲方的个人情况和需求，由乙方的专业心理治疗师制定，并在治疗过程中根据实际情况进行调整。
二、服务方式1、服务地点为乙方的办公场所或双方协商确定的其他地点。
2、服务形式包括面对面咨询、电话咨询、在线咨询等。
三、服务时间1、双方约定每次治疗的时间为_____分钟，具体时间安排根据双方协商确定。
2、甲方应提前_____小时通知乙方更改预约时间，如未提前通知导致无法按时接受服务，视为甲方放弃本次服务。
四、双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1、权利有权了解治疗方案和预期效果。
有权要求乙方保护其个人隐私。
有权在治疗过程中提出疑问和建议。
2、义务应如实向乙方提供个人信息和相关情况，包括但不限于心理问题的表现、过往病史等。
应遵守治疗安排，按时接受治疗。
应积极配合乙方的治疗工作，如完成相关作业、遵守治疗中的规定等。
（二）乙方的权利和义务1、权利有权根据甲方的情况制定和调整治疗方案。
有权要求甲方如实提供相关信息和配合治疗。
2、义务应具备相应的资质和专业能力，为甲方提供优质的心理治疗服务。
应严格遵守保密原则，保护甲方的个人隐私，不得向第三方透露甲方的相关信息。
应向甲方说明治疗方案、预期效果和可能存在的风险。
五、服务费用及支付方式1、甲方应按照以下标准向乙方支付服务费用：每次治疗费用为_____元，整个治疗过程预计共需_____次治疗，总费用为_____元。
2、支付方式：甲方可以选择以下方式支付费用：现金支付：在每次治疗结束后当场支付。
通用范文(正式版)心理咨询治疗合同协议书范本
心理咨询治疗合同协议书范本1. 引言本协议书为心理咨询治疗（简称“治疗”）过程中，心理咨询师与受访者（简称“客户”）之间的合同协议。
本协议旨在明确双方的权利和责任，并确保双方在治疗过程中的合作和互动。
2. 背景信息2.1 客户信息•姓名：__________________•性别：__________________•年龄：__________________•联系方式：__________________2.2 心理咨询师信息•姓名：__________________•联系方式：__________________•执业证书号码：__________________本次治疗的目的在于帮助客户解决或缓解心理问题，促进个人成长和发展，提高生活质量。
具体治疗目标将在治疗过程中与客户共同制定和调整。
4. 治疗过程4.1 初次咨询初次咨询是治疗过程的第一步。
在初次咨询中，心理咨询师将收集客户的背景信息、评估症状和问题，并与客户一起制定治疗目标和计划。
初次咨询不计入治疗时长。
4.2 治疗时长和频率本次治疗的总时长约为__________，每次治疗时长约为_________ _。
治疗频率为每周/每两周/每月一次，具体根据客户的需要和目标进行调整。
4.3 治疗方式治疗方式包括但不限于面对面咨询、方式咨询或在线视频咨询等。
具体治疗方式将在治疗过程中与客户协商确定。
治疗终止可能在情况下发生：•客户自愿终止治疗•客户达到治疗目标•心理咨询师认为治疗无效•客户或心理咨询师违反本协议治疗终止前，双方应进行适当的沟通和评估，并制定终止计划。
5. 治疗费用及支付方式治疗费用为每小时__________元。
具体费用和支付方式将在治疗过程中与客户协商确定。
6. 法律责任和保密义务6.1 法律责任心理咨询师将按照相关法律和道德准则开展治疗工作，同时客户也有法律责任遵守治疗过程中的规定和指导。
6.2 保密义务心理咨询师对客户的个人信息和治疗过程将予以保密，除非：•客户提供书面授权•心理咨询师认为客户可能对自己或他人造成伤害•心理咨询师获得法律或专业义务要求披露信息7. 风险和责任治疗过程中可能存在的风险和责任包括但不限于几个方面：•治疗过程可能引发暂时性的情绪波动或加重症状•心理咨询师无法对治疗结果做出100%的保证•客户在治疗过程中的自我探索可能引发一定的不适感或困惑8. 双方权利和责任8.1 客户权利和责任•获得安全、受尊重和专业的治疗环境和服务•遵守治疗规定和指导•主动参与治疗的目标制定和调整8.2 心理咨询师权利和责任•提供专业和适当的治疗服务•遵守心理咨询师职业道德和法律规定•尊重客户的权利和尊严9. 协议变更和终止本协议如需变更，双方应书面协商一致，并签署变更协议。
个人心理咨询与治疗协议
个人心理咨询与治疗协议合同编号： _________甲方（咨询师）： ______________________住所： ______________________联系电话： ______________________执业资格证书编号： ______________________乙方（当事人）： ______________________住所： ______________________联系电话： ______________________鉴于：1. 甲方是经过专业培训并持有效执业资格证书的心理咨询师，具有从事心理咨询及治疗工作的资质和能力；2. 乙方是有心理问题需要专业帮助的当事人，希望在甲方的指导下进行心理咨询与治疗；经甲乙双方协商一致，达成如下协议：第一条服务内容1. 甲方将根据乙方的需求和情况，提供个性化的心理咨询与治疗服务；2. 乙方应配合甲方的工作，如如实反映问题、积极参与治疗等；第二条服务费用1. 乙方应按照协商好的费用标准，及时支付心理咨询与治疗的费用；2. 双方约定费用支付方式和时间，逾期未支付的，应承担违约责任；第三条保密条款1. 甲方应对乙方提供的个人信息和心理状况进行严格保密，除非得到乙方授权或依法规定必须予以披露的情况下；2. 乙方也应尊重甲方的职业操守和秘密，不得将甲方提供的心理咨询和治疗信息泄露给第三人；第四条解除协议1. 若乙方在心理咨询与治疗过程中出现违约或不配合情况，甲方有权解除本协议；2. 若甲方出现不当行为或未尽职责情况，乙方有权解除本协议；第五条其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各自持一份；2. 本协议自双方签字生效，至服务终止后六个月失效；3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决；甲方（签字）： _______________ 日期： __________乙方（签字）： _______________ 日期： __________。
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编号：_______________ 个人心理咨询与治疗合同
甲方：________________________
乙方：________________________
签订日期：____ 年____ 月____ 日
甲方（心理咨询师）
乙方（来访者）：
为保障咨询效果，需明确咨访双方的责任、权利和义务，以下是心理咨询师和来访者建立心理咨询关系要涉及的一些基本问题，请仔细阅读，双方按照诚实守信的原则，自愿签订本协议。
一、双方的责任、权利与义务
1.求助者的责任、权利和义务
责任：
（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；
（3）在约定时间内完成双方商定的作业。
权利：
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
（3）有权利选择或更换合适的咨询师；
（4）有权利提岀转介或中止咨询；
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：
（1）遵守咨询机构的相关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师；
（4）足额交纳咨询费用。
2.咨询师的责任、权利和义务
责任：
（1）遵守国家有关的法律法规，遵守职业道德，不对精神障碍做诊断和治疗；
(2)帮助求助者解决心理问题，促进心理健康;
(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：
(1)有权利了解与心理咨询有关的个人资料；
(2)有权利选择合适的求助者；
(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：
(1)向求助者介绍自己的受训背景，岀示营业执照和执业资格等相关证件;
(2)遵守咨询机构的有关规定；
(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
二、咨访关系建立
1.咨询时间
(1)咨访双方秉着自愿原则，于年月日正式建立咨询关系，双方
约定每次咨询时间50分钟；
(2)具体咨询时间和频率视来访者情况双方商议决定，每单次咨询结束后约定下次咨询时间(或
固定每周同一时间)；
(3)咨询时间一经约定，咨访双方一定准时咨询。
如果来访者需要取消咨询或变更咨询时间应
提前24小时通知，事先没告知且未能在咨询时间内前来接受咨询，当次咨询自动取消，咨询费
全额计收。
如因来访者责任迟到，迟到时间不顺延；如因心理咨询师责任迟到，迟到时间顺延补
足，且当次咨询费按80%收取。
2.咨询方式选择：经咨访双方协商约定，此次心理咨询服务为面对面的咨询，偶尔不便时辅助网
络咨询或电话咨询。
3.咨询费用支付：
(1)心理咨询收费标准Y 元/小时，预付小时(Y 元/次)；
(2)如需心理测验，则按相应的心理量表价格收费。
(3)约定支付方式为现金或转账：；
(4)支付宝；
转账银行：；户名：；
银行卡号：
(5)心理咨询不会只采用单一面对面的言语沟通咨询模式，可能采用游戏、情景剧、放松训练、
多人团体交流等等，凡是有心理咨询师参与的时间均计入收费咨询时间。
心理咨询多数情况下还
会涉及到与来访者其它家人或重要他人的沟通。
心理咨询师与其它相关人员的沟通时长均计入收
费咨询时间。
亲友电话或网络与咨询师的沟通与面对面咨询一样计时收费；
三、相关约定
1.心理咨询师不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。
如发现来访者可能患有精神障碍的，
应当建议其到符合规定的医疗机构就诊。
对此，来访者及其家属应予以配合和遵守；
2.签定本协议后表明甲方已经履行本协议的告知义务，乙方已清楚咨询关系双方特定的责任权利
与义务，乙方同意并遵守本协议；
3.心理咨询的效果受求助者主观努力程度、意志决心、问题性质、严重程度、生理疾病、咨询
师水平及努力程度等多方面综合因素共同影响。
鉴于心理咨询的性质和职业道德要求，咨询师不
能对咨询效果做任何承诺；
4.心理咨询师不同于执业医师，心理咨询师提供的是心理咨询服务。
如果来访者需要服用药物，
请咨询临床医师，心理咨询师不能对药物使用方面的问题提供专业的指导；
5.咨询过程中，咨询师可能会对咨询进行录音或录像，但录音或录像之前一定会征得来访者的同
意；
6.保密原则：心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询的保密原则及运用这一原则的限度。
心理
咨询师及咨询机构应对来访者的个人信息及咨询资料保密，保密资料包括：个案记录、测验资料、
信件、录音、录像和其他资料等；
7.保密例外原则：咨询过程中一旦发现来访者有危害自身或他人的情况，咨询师必须采取必要的
措施，通知有关部门或家属，防止意外事件发生，相关信息的暴露程度限制在最低范围内。
心理
咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚伪的陈述或报告。
四、免责条款
1.如来访者故意隐瞒与咨询有关的真实情况从而造成心理问题加重以及由此带来的不良后果，咨询师和咨询机构不承担责任；
2.在咨询协议期内以及咨询关系结束之后，对于来访者在咨询室之外发生的意外人身伤害或者财产损失，咨询师和咨询机构不承担责任；
3.在咨询期间，如果来访者有自伤或伤人的倾向与行为请及时致电咨询师，双方一起探讨有建设性的问题解决之道。
但如果来访者最终还是选择了自伤或伤人行为，并因此造成的损害后果，咨询师与咨询机构不承担任何连带民事或刑事责任；
4.一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，对此造成的人身或者财产损失，另一方不承担任何责任。
5.因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任。
五、其他
1.良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上，建立良好的心理咨询关系，有序展开心理咨询过程，是保障良好的心理咨询效果的先决条件；
2.心理咨询的效果最大程度取决于来访者战胜痛苦的决心和行动力，来访者自我努力的彻底性是心理咨询效果保障。
心理咨询师所起的作用就是：在来访者自助的基础上帮助来访者明确自己的问题，明确自己行动方向，激励或引导求助者前进。
要走出心理的沼泽，逃脱心灵的自我困绑，只有自己迈出前进的步伐，才能打碎自我困绑的锁链。
3.大多数情况下，人都愿意把问题归结到外界环境或人，而不太愿意在自己身上找问题，不愿承认是自己的认知反应模式不合理原因导致出现心理问题、不想改变自己。
要改变以往的行为反应模式是让人不习惯的，感觉不舒服甚至是痛苦的。
要充分作好接受不习惯或者痛苦的心理分析、行为改变的准备。
六、法律效力申明
1. 此协议一式两份，为双方共同商定并承诺信守，未尽事宜双方商议解决。
对于上述内容确认无
误，双方签字后本协议即生效；
2. 以上协议来访者用化名签订与真名签订具有同等的法律效力；
3.咨访补充约定的内容具有同等的法律效力：
甲方签字：乙方签字：签约日期：。