“塑形象、树品牌”活动检查标准

“塑形象、树品牌”活动检查标准

一、组织领导、高度重视：

1、各小组加强对活动的统一领导，认真组织，按照“塑形象、

树品牌”活动的具体要求和标准，高度重视，扎实开展，抓

出成效。

2、小组负责人以身作则，模范带头走在活动的前列，起表率作

用。

3、建立活动阵地：有规划、有内容、有安排、有总结、有通报、

做好活动的台账记录，周记录、月总结。

检查方法：平时观察，座谈了解，查阅资料

扣分标准：分值 5 分不重视扣 1 分领导不带头扣1分无活动阵地扣 3 分少一项内容扣 1.5 分

二、制定规划、做好记录:

1、按照“塑形象、树品牌”的内容和安排意见，结合本小组的

实际情况，制定活动规划，详细全面，内容充实，符合实际，

方便操作。

2、根据医院及科室活动规划，制定个人活动计划，符合自身实

际，付诸于实际行动。

3、坚持每月对活动情况进行总结，总结一月来活动情况，表现

的成绩、好人好事、好的做法以及存在的问题及整改意见。

检查方法：查阅资料

扣分标准：分值10 分无科室规划、月总结一项扣5 分其它小

项缺一项扣 3 分

三、资料保存及学习情况：

1、医院下发的各项文件（包括塑形象、树品牌文件及通报和日

常下发的规定）保存完整，存放有序。

2、有活动签到表或点名册，做到各项活动有签名，每次活动参

与率达到80%以上。

3、学习记录包括时间、地点、主持人、主讲人、内容、个人记

录等。

4、各项活动做到四个保证一个准备：保证时间、保证人数、保

证质量、保证效果，活动前主持或主讲人要做好活动的充分

准备。

检查方法：查阅资料、座谈了解

扣分标准：分值8 分大项一项做不到扣 2 分小项一项做不

到扣 1 分

四、医疗质量：

1、按照《山东省卫生厅医疗文书书写规范》书写好每一份病历，

规范书写申请报告，甲级病历率达到100%，杜绝丙级病历。

2、做好各种协议书、入院须知、知情同意书、病危（重）通知

书的签字手续，不缺项、双签名、按手印。

3、熟练掌握急救知识并应用到临床工作中去。

4、巡视病人每日至少三次，危重病人随时巡视，落实分管医生

负责制。

5、严格医疗程序，严格操作规程，执行先检查诊断，后治疗的

原则。新入院病人根据病情及时做好相关检查，在不违背治

疗原则的前提下，边治病边检查，危重病人就地抢救。

6、严格按照处方书写规范，认真书写处方。

7、坚持每周一次的业务学习和每月一次的疑难病例讨论。

8、执行首诊医师负责制，对因条件限制的危重和疑难病人应及

时转诊。

9、科主任或分管医生做好入出院病人的信息登记

10、保障医疗安全，杜绝医疗事故的发生，避免差错事故，不出

现医疗纠纷，有创建平安医院的计划及检查记录。

检查方法：查阅资料、现场查看、提问问题

分值：15分一项做不到扣1.5分出现医疗事故扣10分

五、护理质量：

1、严格执行山东省护理文书书写规范，做好各项护理文书的书

写。

2、认真落实责任护士职责，做好入院宣教和巡视病房工作。

3、严格操作规程、严格“三查七对”、坚持护理查房制度。

4、静脉穿刺技术熟练，一次性穿刺成功率达到90%以上。

5、护理基本技能操作规范，如导尿、插胃管、洗胃、灌肠等，

无因不良操作而给病人造成痛苦的现象。

6、有护理质量管理目标、有护理质控检查记录及整改意见。

7、基础护理工作到位，做到无差错事故，无褥疮发生，无坠床

现象。

8、病人被褥、枕皮按规定换洗，特殊情况及时换洗。

9、保证急救设备正常运转，急救药品齐全，无失效。

检查方法：查阅资料、座谈了解、现场检查

分值：15分每一项做不到扣2分出现医疗事故扣10分

六、医技质量：

1、严格按照医疗文书书写规范书写好医技方面的各种文书。

2、做好处方书写，规范每一张处方内容，调剂人员把好处方质

量关，处方合格率达到98 %以上。

3、毒、麻、精神类药品按规定管理好，帐物相符无流失，处方

按项目填写齐全，实行双签名。

七、申请单、报告单填写不缺项，其内容护理质量：

1、严格执行山东省护理文书书写规范，做好各项护理文书的书

写。

2、认真落实责任护士职责，做好入院宣教和巡视病房工作。

3、严格操作规程、严格“三查七对”、坚持护理查房制度。

4、静脉穿刺技术熟练，一次性穿刺成功率达到90%以上。

5、护理基本技能操作规范，如导尿、插胃管、洗胃、灌肠等，

无因不良操作而给病人造成痛苦的现象。

6、有护理质量管理目标、有护理质控检查记录及整改意见。

7、基础护理工作到位，做到无差错事故，无褥疮发生，无坠床

现象。

8、病人被褥、枕皮按规定换洗，特殊情况及时换洗。

9、保证急救设备正常运转，急救药品齐全，无失效。

检查方法：查阅资料、座谈了解、现场检查

分值：15分每一项做不到扣2分出现医疗事故扣10分

八、医技质量：

1、严格按照医疗文书书写规范书写好医技方面的各种文书。

2、做好处方书写，规范每一张处方内容，调剂人员把好处方质

量关，处方合格率达到98 %以上。

3、毒、麻、精神类药品按规定管理好，帐物相符无流失，处方

按项目填写齐全，实行双签名。

4、申请单、报告单填写不缺项，其内容应用医学术语。

5、做好检查登记，登记项目齐全便于查找，登记率100%。

6、健全工作制度、岗位职责、操作规程。

检查方法：抽查处方，查看资料及登记本。

分值：10 分每一项做不到扣 2 分

九、服务质量：

1、应用医学术语。

2、做好检查登记，登记项目齐全便于查找，登记率100%。

3、健全工作制度、岗位职责、操作规程。

检查方法：抽查处方，查看资料及登记本。

分值：10 分每一项做不到扣 2 分

十、服务质量：