骨关节解剖影像学表现
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骨关节常见疾病的影像诊断学
完全性骨折，要注意骨折断端的移位。确定移位 时，在长骨以骨折近段为准，借以判断骨折远段 的移位方向和程度
骨折端可发生内外或前后移位，上下断端亦可相 错重迭或分离，重迭时必然有内外或前后移位。 骨折端还可有成角，即两断端纵轴形成大小不等 的交角。此外，骨折还可发生旋转移位，断端围 绕该骨纵轴向内或向外回旋
正常骨关节影像
骨骼形态： 1、管状骨：长管状骨如股骨等、短管状 骨如指骨等 2、扁平骨：胸骨，髂骨，颅盖骨等 3、不规则骨：脊椎骨 关节形态：平面、球形、椭圆、髁状、滑 车、枢轴、鞍形等 关节名称：肩肘腕、髋膝踝等
骨关节基本病理改变与影像表现
骨密度的改变 骨大小与形态的改变 骨膜改变 周围软组织的改变 关节肿胀 关节破坏 关节退行性改变 关节强直 关节脱位
骨关节外伤
脊柱骨折
X线表现 椎体压缩呈楔形，前缘骨皮质嵌压。由于断端嵌入，所 以不仅不见骨折线，反而可见横形不规则线状致密带 有时，椎体前上方有分离的骨碎片。其上下椎间隙一般 保持正常。严重时常并发脊椎后突成角、侧移，甚至发 生椎体错位，由于压迫脊髓而引起截瘫 常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，也可并发棘突 撕脱骨折。横突也可发生骨折
骨关节外伤
肱骨髁上骨折 指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。 多发于10岁以下儿童 肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度— 50度的前倾角。因此容易发生骨折 多发生于运动伤、生活伤和交通事故 系间接暴力所致，根据暴力来源及方向 可分为伸直型和屈曲型
肱骨髁上骨折
扩展阅读--骨折的移位
骨良性肿瘤
良性成骨性骨瘤：分为骨软骨瘤（外生骨疣）及骨瘤 骨软骨瘤多发生于膝关节及踝关节附近，起源于软骨内化 骨的骨骼，包括骨及软骨组织，表现为骨端肌腱附着处的 骨性突起 骨瘤为疏松型、致密型和混合型，多发生于额、筛窦、颅 骨外板，成分主要是分化良好的成熟骨组织，如向骨松质 或髓腔内生长叫做“骨岛”或“骨斑” 骨巨细胞瘤：潜在恶性骨肿瘤，发现多核巨细胞为病理诊 断标准，良性者邻近肿瘤的骨皮质变薄、膨胀，形成菲薄 骨壳，生长活跃者可穿破骨壳而长入软组织中，可恶变 骨血管瘤：先天血管发育异常，错构性血管畸形 骨囊肿：单发性骨的瘤样病变，好发于青少年，长骨干骺 端，尤以股骨及肱骨上端更为多见
正常骨与关节
正常骨与关节影像学
Normal Bone and Joint Imaging
西安交大一附院影像学教研室 王 斐
影像学学习方法建议：
课理论：理论为主，图像为辅； 实习课：图像为主，理论为辅；
理论课：打开影像图库的金钥匙； 实习课：寻找影像图库的宝藏。
抓住重点看图像，学习简单又顺畅； 天马行空看图像，学习艰难又困惑。
2．脊椎： 骶椎腰化/腰椎骶化/椎体融合/脊柱裂
第三部分 骨关节系统影像学方法比较
X线
是骨关节系统最常用的检查方法。优点： 1)软组织与骨，骨松质与骨皮质间有良好的对比 度， 可清楚显示骨结构和病变； 2)X 线片包含范围大，空间分辨率高，观察病变整体性 好； 3)检查方法简便，费用低； 4)临床使用时间长，诊断经验积累多； 5)有的病变在X 线上有特征性表现，可定性诊断。
二次骨化中心出现和骺线消失时的年 龄为骨龄(bone age)，骨龄判断可估计骨 发育情况。
临床应用:内分泌系统疾病的诊断,法医 学的应用,应注意种族地区及性别的差异。
男性
女性
（六）常见解剖变异
1．四肢： 副骨（accessory bone）:由于骨骼的多个骨 化中心在发育过程中没有融合形成多块骨骼。 在腕骨和跗骨中多见并且两侧对称。 籽骨（sesamoid bone）:发生于肌腱及韧带 内的小骨。髌骨是人体内最大的籽骨。
X线
缺点： 1) 密度分辨率低，重叠影像，对软组织病变、 早期病变及复杂部位病变不易显示； 2)弥漫性骨髓病变不易显示。
总结： 对骨关节外伤、各种骨关节病的检查，应 首选X线检查。
CT
优点：
1)密度分辨率高，没有影像重叠； 2)对细小病变显示较X线好； 3)显示钙化敏感； 4)显示复杂部位病变更清楚； 5)薄层扫描及重建技术使诊断更清楚准确； 6)可测CT值，明确病变组织成分； 7)增强扫描可显示病变血供，有助定性诊断； 8)对软组织病变， CT比X线好，但不如MRI; 9) CT不受外固定石膏影响，可清楚显示石膏遮盖的骨骼 和软组织。
Normal Bone and Joint Imaging
西安交大一附院影像学教研室 王 斐
影像学学习方法建议：
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理论课：打开影像图库的金钥匙； 实习课：寻找影像图库的宝藏。
抓住重点看图像，学习简单又顺畅； 天马行空看图像，学习艰难又困惑。
2．脊椎： 骶椎腰化/腰椎骶化/椎体融合/脊柱裂
第三部分 骨关节系统影像学方法比较
X线
是骨关节系统最常用的检查方法。优点： 1)软组织与骨，骨松质与骨皮质间有良好的对比 度， 可清楚显示骨结构和病变； 2)X 线片包含范围大，空间分辨率高，观察病变整体性 好； 3)检查方法简便，费用低； 4)临床使用时间长，诊断经验积累多； 5)有的病变在X 线上有特征性表现，可定性诊断。
二次骨化中心出现和骺线消失时的年 龄为骨龄(bone age)，骨龄判断可估计骨 发育情况。
临床应用:内分泌系统疾病的诊断,法医 学的应用,应注意种族地区及性别的差异。
男性
女性
（六）常见解剖变异
1．四肢： 副骨（accessory bone）:由于骨骼的多个骨 化中心在发育过程中没有融合形成多块骨骼。 在腕骨和跗骨中多见并且两侧对称。 籽骨（sesamoid bone）:发生于肌腱及韧带 内的小骨。髌骨是人体内最大的籽骨。
X线
缺点： 1) 密度分辨率低，重叠影像，对软组织病变、 早期病变及复杂部位病变不易显示； 2)弥漫性骨髓病变不易显示。
总结： 对骨关节外伤、各种骨关节病的检查，应 首选X线检查。
CT
优点：
1)密度分辨率高，没有影像重叠； 2)对细小病变显示较X线好； 3)显示钙化敏感； 4)显示复杂部位病变更清楚； 5)薄层扫描及重建技术使诊断更清楚准确； 6)可测CT值，明确病变组织成分； 7)增强扫描可显示病变血供，有助定性诊断； 8)对软组织病变， CT比X线好，但不如MRI; 9) CT不受外固定石膏影响，可清楚显示石膏遮盖的骨骼 和软组织。
骨和关节检查方法和正常影像表现
脊液； 韧带：均为低信号，不能与皮质区别。
正常影像体现
二、软组织正常影像体现
涉及肌肉、血管、神经、关节囊、关节软骨等
X线检验因为其缺乏自然对比而不能显示各自组织构造， 或仅可经过低密度脂肪组织观察到肌肉间轮廓
CT在软组织窗因为低密度脂肪组织烘托下可清楚显示肌肉、 肌腱和软骨
MRI上，肌腱、韧带、纤维软骨和空气均呈低信号；肌肉 和透明软骨呈中档偏低信号；可清楚显示椎管内软组织
③ 必要时两侧对照。
肘关节正侧位
膝关节正侧位、轴位
腰椎正侧位、斜位
X线检验措施
• 血管造影：血管病变、良恶性鉴别、血供
检验措施
二、CT：
➢断面成像，克服组织重叠，对构造复杂旳某些 深在部位（如脊柱、骨盆和颅面骨等）能很好 旳显示；
➢密度辨别力高，能显示平片发觉不了旳细小病 变，如小旳骨质破坏、细微旳钙化以及软组织 肿胀或液化。并可测量CT值。
X线片
MRI
正常小儿骨骼
长骨
➢ 骨龄
• 定义：骨旳原始骨化中心和继发骨化中心出现时旳
时间，和骺线完全消失（骨骺与干骺端骨性愈合） 旳时间具有规律性，这种规律以时间表达即为骨龄。
• 意义：骨龄判断（即根据正常男女各骨骨化中心出
现时旳年龄和骺线闭合时旳年龄作为正常骨龄原则， 判断个体骨旳发育情况）可发觉骨发育异常，对诊 疗内分泌疾病和先天畸形综合症由一定价值
– 序列：SE（自旋回波） 迅速SE 脂肪克制 T1WI T2WI PDWI
– 方向：冠 矢 横
增强：
– 目旳与意义同CT – 动态增强可了解血液灌注
T1W
T2W
T1W FS
T1W Flash
C－ C＋
超声成像检验
正常影像体现
二、软组织正常影像体现
涉及肌肉、血管、神经、关节囊、关节软骨等
X线检验因为其缺乏自然对比而不能显示各自组织构造， 或仅可经过低密度脂肪组织观察到肌肉间轮廓
CT在软组织窗因为低密度脂肪组织烘托下可清楚显示肌肉、 肌腱和软骨
MRI上，肌腱、韧带、纤维软骨和空气均呈低信号；肌肉 和透明软骨呈中档偏低信号；可清楚显示椎管内软组织
③ 必要时两侧对照。
肘关节正侧位
膝关节正侧位、轴位
腰椎正侧位、斜位
X线检验措施
• 血管造影：血管病变、良恶性鉴别、血供
检验措施
二、CT：
➢断面成像，克服组织重叠，对构造复杂旳某些 深在部位（如脊柱、骨盆和颅面骨等）能很好 旳显示；
➢密度辨别力高，能显示平片发觉不了旳细小病 变，如小旳骨质破坏、细微旳钙化以及软组织 肿胀或液化。并可测量CT值。
X线片
MRI
正常小儿骨骼
长骨
➢ 骨龄
• 定义：骨旳原始骨化中心和继发骨化中心出现时旳
时间，和骺线完全消失（骨骺与干骺端骨性愈合） 旳时间具有规律性，这种规律以时间表达即为骨龄。
• 意义：骨龄判断（即根据正常男女各骨骨化中心出
现时旳年龄和骺线闭合时旳年龄作为正常骨龄原则， 判断个体骨旳发育情况）可发觉骨发育异常，对诊 疗内分泌疾病和先天畸形综合症由一定价值
– 序列：SE（自旋回波） 迅速SE 脂肪克制 T1WI T2WI PDWI
– 方向：冠 矢 横
增强：
– 目旳与意义同CT – 动态增强可了解血液灌注
T1W
T2W
T1W FS
T1W Flash
C－ C＋
超声成像检验
骨正常影像学表现
关节附属结构：韧带、关节内脂 肪层、关节外脂肪层
一、正常X线表现
（三）软组织的X线表现
一般情况：各种软组织间缺 乏自然对比，平片作用有限
有脂肪衬托下：某些肌肉、 肌腱、韧带可显示轮廓
血管：造影检查可显示血管
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
手腕部
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
脊柱
（2）脊椎与椎间盘的X线表现
椎体前缘、后缘及棘突后缘顺列 生理曲度：颈椎、腰椎向前，胸椎向后 椎体呈长方形，居前；椎弓居后 椎管居椎体之后，为纵行半透明区 椎间隙：相邻椎体间的透亮间隙，胸椎 间隙较窄，腰椎间隙自上而下渐增宽， 腰4～5间隙最宽，腰5～骶1间隙又变窄。
二、正常CT表现
（一）骨骼
骨窗可观察：骨皮质——线状致密影； 骨小梁——细密的网格影； 骨髓腔——低密度影。
骨髓腔
骨皮质
骨小梁
二、正常CT表现
（一）骨骼
软组织窗：肌肉、肌腱——中等密度； 脂肪——低密度； 骨骼——呈白影。
脂肪
韧带 肌肉
二、正常CT表现
（一）骨骼
脊椎：椎体中部——
椎体上或下部——
手腕部
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
手腕部 远端
骨干
指骨：为短管状骨，骨骺位
于基底部；爪粗隆
基底
掌骨：为短管状骨，骨骺于 远端，除第1掌骨；2长1短
腕骨与腕关节：腕骨8块； 桡腕、腕骨间及腕掌关节
远节 中节 近节
掌骨
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
手腕部
一、正常X线表现
（三）软组织的X线表现
一般情况：各种软组织间缺 乏自然对比，平片作用有限
有脂肪衬托下：某些肌肉、 肌腱、韧带可显示轮廓
血管：造影检查可显示血管
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
手腕部
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
脊柱
（2）脊椎与椎间盘的X线表现
椎体前缘、后缘及棘突后缘顺列 生理曲度：颈椎、腰椎向前，胸椎向后 椎体呈长方形，居前；椎弓居后 椎管居椎体之后，为纵行半透明区 椎间隙：相邻椎体间的透亮间隙，胸椎 间隙较窄，腰椎间隙自上而下渐增宽， 腰4～5间隙最宽，腰5～骶1间隙又变窄。
二、正常CT表现
（一）骨骼
骨窗可观察：骨皮质——线状致密影； 骨小梁——细密的网格影； 骨髓腔——低密度影。
骨髓腔
骨皮质
骨小梁
二、正常CT表现
（一）骨骼
软组织窗：肌肉、肌腱——中等密度； 脂肪——低密度； 骨骼——呈白影。
脂肪
韧带 肌肉
二、正常CT表现
（一）骨骼
脊椎：椎体中部——
椎体上或下部——
手腕部
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
手腕部 远端
骨干
指骨：为短管状骨，骨骺位
于基底部；爪粗隆
基底
掌骨：为短管状骨，骨骺于 远端，除第1掌骨；2长1短
腕骨与腕关节：腕骨8块； 桡腕、腕骨间及腕掌关节
远节 中节 近节
掌骨
一、正常X线表现
（四）各部位骨关节的正常X线表现
手腕部
骨关节医学影像学PPT课件
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3
平片（首选）
优点： 1、空间分辨率高； 2、可以显示病变整体；
缺点： 1、显示结果复杂部位和重叠多的部位较差； 2、不易发现早期病灶； 3、不易发现细小病灶； 4、密度分辨率的限度。
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4
照片时要点：
1、同时照正侧位，某些部位需照斜位、轴位及切线位 等
2、包括相邻关节及软组织 3、必要时双侧对比
医学影像学
第二章骨骼肌肉系统
（骨和软组织）
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1
引言：
骨肌系统由骨骼、韧带、肌腱、肌肉组
成，它的主要功能是支撑身体，为人体各器
官的系统运作提供保护。其常见疾病除外伤、
炎症和肿瘤等疾病外，全身性疾病也可以引 起骨骼改变，如营养代谢和内分泌。
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2
一、常用的检查技术： 1）平片； 2）CT； 3）MR。
全身性疾病的骨改变
一、代谢性骨病：
佝偻病
二、内分泌性疾病：
巨人症和肢端肥大 侏儒症
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104
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谢谢！
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108Leabharlann 精选课件PPT100
5.骨肉瘤 ：骨质破坏（溶骨、成骨、混合）；骨膜（放 射、袖口征）；软组织肿块
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101
6.骨转移瘤：溶骨、成骨、混合
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102
（五）骨性关节炎
主要X线表 ⒈关节间隙变窄 ⒉关节面变平,边
缘见骨质增生 ⒊关节面骨质增
生硬化,可见小 囊状
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103
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骨关节正常及基本病变-骨关节影像诊断学可修改文字
窄； – 病变累及关节面骨质时，出现关节面骨质破坏
及缺损； – 破坏严重时可引起关节脱位和变形。
• 常见于各种急慢性关节感染、肿瘤及痛 风等。
3、关节退行性改变
• 概念：关节软骨变性坏死，逐渐被纤维 组织取代，引起不同程度的关节间隙狭 窄。随着病变进展，可累及软骨下的骨 质，导致骨性关节面骨质增生硬化，关 节面凹凸不平。
（三）四肢骨关节的X线解剖
1、概述 （1）成人管状骨的X线解剖
成人管状骨分为骨干、骨端。 1）骨干：分骨膜、骨皮质、骨松质与骨 髓腔。骨皮质为密质骨，致密度较高。 2）骨端：由骨松质组成，皮质很薄。
（2）关节的X线解剖
1）关节间隙：两个骨端的骨性关节面之 间的透亮间隙，包括关节软骨、关节囊、 半月板、关节腔和少量滑液。X线上关节 间隙不等于解剖学上的关节间隙。 2）骨性关节面：边缘光滑锐利的线样致 密影，相距匀称，间隙清晰。 3）关节囊 4）韧带 5）关节内外脂肪层。
5、骨的发育：包括骨化和生长成形两过程。 （1）骨化
膜化骨：盖骨、面骨 软骨内化骨：颅底、躯干骨和四肢骨 下颌骨和锁骨兼有两种形式的骨化
（2）骨的生长和成型
（二）关节的解剖和生理
1、间接连接：即滑膜关节 （1）关节软骨 （2）关节囊 （3）关节腔 （4）滑液囊 2、直接连接 （1）纤维连接 （2）软骨连接 （3）骨性结合
2. X线表现
– 软组织肿胀：周围软组织影膨隆，脂肪垫和 肌肉间脂肪层移位变形或模糊消失，整个关 节区密度增高。
– 关节腔积液：关节间隙增宽
• 常见于炎症、外伤和出血性疾病。
2、关节破坏
• 概念：关节软骨及其下方的骨质为病理 组织所侵犯、代替。
• X线表现 – 病变仅累及关节软骨时，X线上仅关节间隙狭
及缺损； – 破坏严重时可引起关节脱位和变形。
• 常见于各种急慢性关节感染、肿瘤及痛 风等。
3、关节退行性改变
• 概念：关节软骨变性坏死，逐渐被纤维 组织取代，引起不同程度的关节间隙狭 窄。随着病变进展，可累及软骨下的骨 质，导致骨性关节面骨质增生硬化，关 节面凹凸不平。
（三）四肢骨关节的X线解剖
1、概述 （1）成人管状骨的X线解剖
成人管状骨分为骨干、骨端。 1）骨干：分骨膜、骨皮质、骨松质与骨 髓腔。骨皮质为密质骨，致密度较高。 2）骨端：由骨松质组成，皮质很薄。
（2）关节的X线解剖
1）关节间隙：两个骨端的骨性关节面之 间的透亮间隙，包括关节软骨、关节囊、 半月板、关节腔和少量滑液。X线上关节 间隙不等于解剖学上的关节间隙。 2）骨性关节面：边缘光滑锐利的线样致 密影，相距匀称，间隙清晰。 3）关节囊 4）韧带 5）关节内外脂肪层。
5、骨的发育：包括骨化和生长成形两过程。 （1）骨化
膜化骨：盖骨、面骨 软骨内化骨：颅底、躯干骨和四肢骨 下颌骨和锁骨兼有两种形式的骨化
（2）骨的生长和成型
（二）关节的解剖和生理
1、间接连接：即滑膜关节 （1）关节软骨 （2）关节囊 （3）关节腔 （4）滑液囊 2、直接连接 （1）纤维连接 （2）软骨连接 （3）骨性结合
2. X线表现
– 软组织肿胀：周围软组织影膨隆，脂肪垫和 肌肉间脂肪层移位变形或模糊消失，整个关 节区密度增高。
– 关节腔积液：关节间隙增宽
• 常见于炎症、外伤和出血性疾病。
2、关节破坏
• 概念：关节软骨及其下方的骨质为病理 组织所侵犯、代替。
• X线表现 – 病变仅累及关节软骨时，X线上仅关节间隙狭
骨与软组织的正常及基本病变影像学表现
3 、 血 管 造 影 （ angiography） 及 数 字 减 影血管造影（DSA)
（1）含动、静脉造影。
（2）用于骨和软组织肿瘤良、恶性的 鉴 别、了解病变血供及进行介入治疗。
.
5
交 通 支 血 栓
股动脉造影
DSA
.
下肢静脉造影
6
二、C T检查
（一）平扫（Plain scan）
1、尽量达到病变和对侧相应部位同时 扫描。同一层面应有骨窗（L400，W1500） 和软组织窗（L60，W300）。
●肌腱、韧带和纤维间隔:T1、T2均呈低信 号。
●脂肪：T1、T2均为高信号。
●血管：位于肌间隙内，T1、T2均呈圆形 或条状低信号。
●粗大神经：T1、T2均呈中等信号。
正常软组织MRI表现
骨骼肌T1WI呈中等偏低信号，T2WI呈低信号
正常软组织MRI表现：T1WI
臀小肌 臀中肌 髂腰肌 股外侧肌
●骨膜和骨内膜：前者覆盖于骨皮质表面； 后者衬于骨皮质髓腔面和骨小梁表面。
●骨髓腔：居骨的中央，含骨干的中空部 分和骨端的骨小梁间隙。
.
28
骨内膜 骨外膜 半月板
骨的结构及哈-伏系统图
骨密质 骨髓腔
骨松质 关 节 软 骨
骨密质 骨髓
骨外膜 哈佛管
伏克曼管
（三）骨的发育
长骨发育
（Skeletal development） 软骨内骨化过程图
骺板、骨干和关节间隙。
•
X
儿骨松质 童 骨 关骨皮质 → 节 正骨髓腔 → 常 线 表 现 临时钙化带 →
关节间隙 →
← 生长障碍线 滋养动脉沟
骨骺 骺板 干骺端
骨干
骨龄比较
（1）含动、静脉造影。
（2）用于骨和软组织肿瘤良、恶性的 鉴 别、了解病变血供及进行介入治疗。
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5
交 通 支 血 栓
股动脉造影
DSA
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下肢静脉造影
6
二、C T检查
（一）平扫（Plain scan）
1、尽量达到病变和对侧相应部位同时 扫描。同一层面应有骨窗（L400，W1500） 和软组织窗（L60，W300）。
●肌腱、韧带和纤维间隔:T1、T2均呈低信 号。
●脂肪：T1、T2均为高信号。
●血管：位于肌间隙内，T1、T2均呈圆形 或条状低信号。
●粗大神经：T1、T2均呈中等信号。
正常软组织MRI表现
骨骼肌T1WI呈中等偏低信号，T2WI呈低信号
正常软组织MRI表现：T1WI
臀小肌 臀中肌 髂腰肌 股外侧肌
●骨膜和骨内膜：前者覆盖于骨皮质表面； 后者衬于骨皮质髓腔面和骨小梁表面。
●骨髓腔：居骨的中央，含骨干的中空部 分和骨端的骨小梁间隙。
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骨内膜 骨外膜 半月板
骨的结构及哈-伏系统图
骨密质 骨髓腔
骨松质 关 节 软 骨
骨密质 骨髓
骨外膜 哈佛管
伏克曼管
（三）骨的发育
长骨发育
（Skeletal development） 软骨内骨化过程图
骺板、骨干和关节间隙。
•
X
儿骨松质 童 骨 关骨皮质 → 节 正骨髓腔 → 常 线 表 现 临时钙化带 →
关节间隙 →
← 生长障碍线 滋养动脉沟
骨骺 骺板 干骺端
骨干
骨龄比较
影像学四肢与骨关节
骨与关节首选影像检查方法是什么?X线平片MRI在骨关节肌肉系统检查的优点有哪些?对早期骨质破坏和细微骨折，MRI较X线平片和CT 敏感。
MRI对脊柱解剖结构和病变的显示及了解病变与椎管内结构的关系优于CT。
MRI对脂肪、肌肉，韧带肌腱及软骨等组织及病变如肿块，坏死，出血和水肿等的显示，明显优于x线平片和CT。
但MRI对钙化，细小骨化及骨皮质的显示不如X线平片和CT。
观察关节内结构时，也可将稀释后的含钆对比剂注入关节腔行MR关节造影检查。
普通平扫MRI图像特点：T1WI和T2WI图像上，骨皮质皆为极低信号，脂肪组织则呈高信号或较高信号；富含水的液体如脑脊液，尿液等在T1WI图像上呈低信号，而在T2WI图像上呈高信号。
特殊平扫图像特点：脂肪抑制T1WI和T2WI图像：具有普通平扫T1WI和T2WI的信号特点，唯脂肪组织呈低信号。
掌握脊柱MR正常表现。
在MRI T1WI和T2WI上:①脊椎各骨性结构的皮质、前及后纵韧带和黄韧带呈低信号。
②骨髓:在T1WI上为高信号,在T2WI上为中等或略高信号。
③椎间盘:在T1WI上信号较低且不能区分纤维环和髓核,在T2WI上纤维环为低信号、髓核为高信号。
随着年龄增长，髓核T2WI信号减低。
④脊髓(spinal cord):在T1WI 上呈中等信号，信号高于脑脊液;在T2WI上则低于脑脊液信号。
⑤神经根:在分辨力高的MRI T1WI上可见神经根穿行于高信号的脑脊液中。
正常腰椎MR三个基本序列的辨别脊柱骨皮质和骨小梁T1WI低信号，T2WI低信号骨松质T1WI高信号，T2WI中高信号椎间盘髓核T1WI低信号，T2WI高信号椎问盘纤维环、韧带T1WI低信号，T2WI低信号脊髓、神经根T1WI中低信号，T2WI中等信号脑脊液T1WI低信号，T2WI高信号硬膜外脂肪组织T1WI高信号，T2WT中高信号静脉丛网状略低信号影小儿长骨的组成及特点?小儿长骨的主要特点是有骺软骨，且未完全骨化。
影像本科骨关节系统影像诊断学ppt课件
.
造影检查
关节造影：左膝外侧盘状半月板
.
窄
症脊
髓 造
造
影影
：
腰检
椎 管
查
狭
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第四节 现代影像学检查
一、数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）：减除血管造影无用的信息。
二、放射性核素扫描（radionuclide scanning, RNS）： 应用99mTC（99m锝）作广泛骨扫描，可早期发现骨肿瘤， 但特异性较差。发射CT（emission computer tomography, ECT）是能更好地显示某一层面空间信息 的仪器，从而提高了诊断准确性。
骨的结构与发育
骨血供
软骨内骨化
骨的组成.ຫໍສະໝຸດ 第三章 骨关节正常X线解剖及变异
第一节 四肢骨关节X线解剖及变异
一、成人正常管状骨X线解剖 （一）骨干（diaphysis） 1、骨膜。2、骨皮质（营养动脉孔）。3、骨松质（骨小梁、骨 髓间隙）。4、骨髓腔。5、正常解剖变异（致密骨岛、软骨岛、 发育障碍线、骨骺线遗迹）。 （二）骨端（bony end） 二、关节的X线解剖 （一）关节间隙（joint space）：关节骨端之间的空隙。它包括 解剖的关节软骨，关节内纤维软骨，关节腔及关节液。 （二）关节面（joint surface）：骨端边缘光滑锐利的骨密质。 （三）关节囊及周围软组织（articular capsule and peripheral soft tissue）：在脂肪和疏松结缔组织衬托下可见韧带及关节囊。
靶 软
线
特
线殊
摄摄
影影
：
.
第三节 特殊造影
一、脉管造影（vasography）：包括动脉、静脉和淋巴 管造影。目前应用较多的是动脉造影和静脉造影。
造影检查
关节造影：左膝外侧盘状半月板
.
窄
症脊
髓 造
造
影影
：
腰检
椎 管
查
狭
.
第四节 现代影像学检查
一、数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）：减除血管造影无用的信息。
二、放射性核素扫描（radionuclide scanning, RNS）： 应用99mTC（99m锝）作广泛骨扫描，可早期发现骨肿瘤， 但特异性较差。发射CT（emission computer tomography, ECT）是能更好地显示某一层面空间信息 的仪器，从而提高了诊断准确性。
骨的结构与发育
骨血供
软骨内骨化
骨的组成.ຫໍສະໝຸດ 第三章 骨关节正常X线解剖及变异
第一节 四肢骨关节X线解剖及变异
一、成人正常管状骨X线解剖 （一）骨干（diaphysis） 1、骨膜。2、骨皮质（营养动脉孔）。3、骨松质（骨小梁、骨 髓间隙）。4、骨髓腔。5、正常解剖变异（致密骨岛、软骨岛、 发育障碍线、骨骺线遗迹）。 （二）骨端（bony end） 二、关节的X线解剖 （一）关节间隙（joint space）：关节骨端之间的空隙。它包括 解剖的关节软骨，关节内纤维软骨，关节腔及关节液。 （二）关节面（joint surface）：骨端边缘光滑锐利的骨密质。 （三）关节囊及周围软组织（articular capsule and peripheral soft tissue）：在脂肪和疏松结缔组织衬托下可见韧带及关节囊。
靶 软
线
特
线殊
摄摄
影影
：
.
第三节 特殊造影
一、脉管造影（vasography）：包括动脉、静脉和淋巴 管造影。目前应用较多的是动脉造影和静脉造影。
X线影像正常结构与病变表现—骨与关节X线解剖与病变表现
四肢骨病变X线表现
骨骼病变的X线表现
❖ 1.骨密度变化 ❖ 骨密度增高：某种病理过程造成骨
组织内骨盐沉积增多或骨质增生而 使骨组织的X线密度增高。 ❖ X线表现为骨质密度增高，伴或不 伴有骨骼的增大，骨小梁增多、增 粗、密集，骨皮质增厚，致密，骨 皮质与骨松质界限不清，长骨的骨 髓腔变窄或消失。 ❖ 局限性骨密度增高可发生在骨破坏 区的周围，这是机体对病变的一种
泛性骨密度下降，骨皮质变薄，骨小梁稀疏、粗糙紊乱或模糊不清。常见于 废用性骨质疏松，老龄性全身骨质疏松。
四肢骨病变X线表现
骨骼病变的X线表现
❖ 1.骨密度变化 ❖ 骨密度降低：密度下降可呈广泛性
发生或局限性发生。 ❖ 局限性骨密度降低：仅发生于骨的
某一局部，常因骨组织被破坏，病 理组织代替骨组织而形成，骨松质 和骨密质均可发生破坏。常见的原 因有感染、骨囊肿、肿瘤和肉芽肿 等。X线征象可见患部有单一或多 发的局限性低密度区，形状规则、 界限清楚的多为非侵袭性病变；无
四肢骨病变X线表现
骨骼病变的X线表现
❖ 5.骨病变的部位和轮廓： ❖ 对于推断病因、了解病性很有帮
助。 ❖ 原发性骨肿瘤、血源性骨髓炎的易
发部位为骨端和干骺端； ❖ 骨软骨病、增生性骨发育不良的常
发部位在骺板和干骺端； ❖ 犬全骨炎、肥大性骨病、转移性骨
肿瘤的易发部位则在骨干。 ❖ 骨骼病灶的边缘整齐、轮廓清晰，
四肢骨病变X线表现
骨骼病变的X线表现
❖ 2.骨膜增生：类型有均质光滑型、层面型、花边型或不规则型和放射型。 ❖ 花边型或不规则型：形成的新骨呈花边型，沿骨干分布，边缘清楚，界限
明显。常见于骨髓炎和肥大性骨病。
四肢骨病变X线表现
骨骼病变的X线表现
骨关节系统概述与表现影像诊断学
骨关节系统概述和表现影像诊断学
软组织病变 Tissue lesion
——————————————
定义：体积、密度、层次等异常 病理：取决于病因 X 线：肿胀、积气、肿块、萎缩、骨化 病因：炎症、外伤、肿瘤、发育畸形
骨关节系统概述和表现影像诊断学
关节基本病变
———————————
关节肿胀：
Swelling
关节破坏： Destruction
关节退变： Degeneration
关节强直：
Ankylosis
关节脱位： Dislocation
骨关节系统概述和表现影像诊断学
常见疾病的种类
——————————————
外伤性：骨折、脱位 炎症性：骨髓炎、关节炎 结核性：长短骨、关节、脊柱 肿瘤性：良性、恶性、肿瘤样
化脓性骨髓炎 临床与病理 ——————————————
临床： 金黄色葡萄球菌
儿童长骨（胫、股、肱、桡） 症征急重（高烧、疼痛、红肿）
病理： 血行性感染、直接蔓延
干骺端脓肿、两向蔓延 髓腔（骨干）、破皮质（骨膜下脓肿） 不能穿过骺软骨侵入关节
骨关节系统概述和表现影像诊断学
急性化脓性骨髓炎 X 线 ——————————————
骨关节系统概述和表现影像诊断学
正常X线解剖
—————————————
小儿骨：骨干、干骺端、骺、骺板 成人骨：骨干、骨端 关节腔：骨端、关节囊、关节软骨 脊 柱：脊椎（椎体及附件）、椎间盘
骨关节系统概述和表现影像诊断学
正常膝关节
骨关节系统概述和表现影像诊断学
右后斜位
左后斜位
骨关节系统概述和表现影像诊断学
—————————————
定义：单位体积内钙盐 、有机质正常
软组织病变 Tissue lesion
——————————————
定义：体积、密度、层次等异常 病理：取决于病因 X 线：肿胀、积气、肿块、萎缩、骨化 病因：炎症、外伤、肿瘤、发育畸形
骨关节系统概述和表现影像诊断学
关节基本病变
———————————
关节肿胀：
Swelling
关节破坏： Destruction
关节退变： Degeneration
关节强直：
Ankylosis
关节脱位： Dislocation
骨关节系统概述和表现影像诊断学
常见疾病的种类
——————————————
外伤性：骨折、脱位 炎症性：骨髓炎、关节炎 结核性：长短骨、关节、脊柱 肿瘤性：良性、恶性、肿瘤样
化脓性骨髓炎 临床与病理 ——————————————
临床： 金黄色葡萄球菌
儿童长骨（胫、股、肱、桡） 症征急重（高烧、疼痛、红肿）
病理： 血行性感染、直接蔓延
干骺端脓肿、两向蔓延 髓腔（骨干）、破皮质（骨膜下脓肿） 不能穿过骺软骨侵入关节
骨关节系统概述和表现影像诊断学
急性化脓性骨髓炎 X 线 ——————————————
骨关节系统概述和表现影像诊断学
正常X线解剖
—————————————
小儿骨：骨干、干骺端、骺、骺板 成人骨：骨干、骨端 关节腔：骨端、关节囊、关节软骨 脊 柱：脊椎（椎体及附件）、椎间盘
骨关节系统概述和表现影像诊断学
正常膝关节
骨关节系统概述和表现影像诊断学
右后斜位
左后斜位
骨关节系统概述和表现影像诊断学
—————————————
定义：单位体积内钙盐 、有机质正常
骨关节正常影像学表现
L5横径明显大于长 径，椎体平面呈椭 圆形，椎管呈三叶 状，椎体后壁呈弧 形后突
侧隐窝
侧隐窝内走行 神经根
侧隐窝正常前后径为3 ～5mm，当小于2mm时 被认为是狭窄
腰椎上段椎管呈圆形
腰椎下段椎管呈倒三角形
正常腰段椎管前后径为15～25mm
椎间盘特点
1、胸段椎间盘最薄，腰段最厚，颈段介于两者之间。
6、注意照片上是否有不应该有的异物。
X线片阅读顺序：
• 软组织-骨外形-骨结构（骨膜、皮质骨【 密度-界限-边缘】松质骨）-其它骨结构（ 子骨、副骨、骨骺、营养血管沟、骨岛、 生长障碍线）-关节
X线影像的分析与诊断
前提条件
1、要非常熟悉各种X线影像所反映出来 组织结构的解剖特点；
2、要掌握人体组织结构常见生理与病理 现象的X线影像特征；
骨骺板:骨骺与干骺端 间的软骨层，在X线片上显 示为横行的透明线
骨骺线:骨骺的不断增长， 骨骺板逐渐变薄，最后 消失，骨骺与干骺端出 现骨性联合，完成骨发 育，有时遗留一条横行 线状致密影
骨龄
骨骺内骨化中心的出现，完全骨化 及与骨干闭合都是按照一定时间顺序进 行，由此来推测年龄为骨龄。
骨龄的意义
•应力位 ：正常踝关节
在内翻或外翻应力位时 ，距骨倾斜角度极小， 一般小于5°，大于5°以 上视为异常，如果距骨 倾斜度达到15°时，表 示韧带有断裂，一般倾 斜角度越大，损伤的韧 带数越多。
膝 关 节
髋 关 节
1.髂嵴2.髂骨翼3.髋关节间隙4.股骨头5.股骨颈6.粗隆间7. 闭孔8.小粗隆9.骶孔10.骶髂关节11.股骨头凹12.大粗隆13. 耻骨上支14.耻骨联合15.坐骨支
中 心 线：第4颈椎
颈椎张口位
推拿学基础—骨关节影像诊断
3、见于多种疾病： 广泛性骨质疏松 局部性骨质疏松
（二）骨质软化
1、定义： 指一定单位体积内骨组织有机成份正
常，含钙、矿物质含量减少，组织学上显 示为骨样组织钙化不足。
2、X线表现： 骨密度减低，以腰椎、骨盆为明显，
承重骨骼变形，可见假骨折线，骨质软化 与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘 模糊。
骨关节影像诊断学
南京中医药大学推拿教研室 秦宇航
第一节 X线检查方法
一、普通检查： X线检查方法是骨关节影像诊断的基
础的首选方法；首选摄片，一般不用透视； 摄片时需注意以下三点： 1、正、侧位 2、包括邻近器官的关节及软组织 3、必要时加摄健侧对照分析
二、特殊检查： 1、体层摄影 2、放大摄影：用于观察局部骨小梁结构和小的骨关节 三、造影检查： 1、关节造影 2、血管造影
有瘤骨形成；
一般无；
多种形式骨膜增生，骨膜新
生骨被肿瘤破坏；
多无肿胀或肿块，若有肿块，其 软组织位、分 出现肿瘤性病理性血管、新
离等改变；
生毛细血管丛，动、静脉瘘，
动脉中断、缺损；
无
有
（一）发病率：
1、良性骨肿瘤中骨软骨瘤多见，骨瘤、软骨 瘤、巨细胞瘤次之；
恶性：Ⅲ级； 骨皮质反应性增生，软组织肿块。
X线表现：
好发于四肢长骨，以股骨下端、胫骨 上端、桡骨下端常见；
1、偏心性、囊状膨胀性骨质破坏，皮质变薄形成 骨壳，其内有多个骨嵴呈典型皂泡状改变；
2、单一囊状破坏，其破周有筛孔样改变，边缘无 硬化；
3、肿瘤穿破骨皮质，形成软组织肿块，在软组织 肿块内可见断续不连的骨壳。
2、恶性骨肿瘤中原发者以骨肉瘤多见，转移 瘤亦多见；
（二）年龄：多数骨肿瘤年龄分布具有相对
（二）骨质软化
1、定义： 指一定单位体积内骨组织有机成份正
常，含钙、矿物质含量减少，组织学上显 示为骨样组织钙化不足。
2、X线表现： 骨密度减低，以腰椎、骨盆为明显，
承重骨骼变形，可见假骨折线，骨质软化 与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘 模糊。
骨关节影像诊断学
南京中医药大学推拿教研室 秦宇航
第一节 X线检查方法
一、普通检查： X线检查方法是骨关节影像诊断的基
础的首选方法；首选摄片，一般不用透视； 摄片时需注意以下三点： 1、正、侧位 2、包括邻近器官的关节及软组织 3、必要时加摄健侧对照分析
二、特殊检查： 1、体层摄影 2、放大摄影：用于观察局部骨小梁结构和小的骨关节 三、造影检查： 1、关节造影 2、血管造影
有瘤骨形成；
一般无；
多种形式骨膜增生，骨膜新
生骨被肿瘤破坏；
多无肿胀或肿块，若有肿块，其 软组织位、分 出现肿瘤性病理性血管、新
离等改变；
生毛细血管丛，动、静脉瘘，
动脉中断、缺损；
无
有
（一）发病率：
1、良性骨肿瘤中骨软骨瘤多见，骨瘤、软骨 瘤、巨细胞瘤次之；
恶性：Ⅲ级； 骨皮质反应性增生，软组织肿块。
X线表现：
好发于四肢长骨，以股骨下端、胫骨 上端、桡骨下端常见；
1、偏心性、囊状膨胀性骨质破坏，皮质变薄形成 骨壳，其内有多个骨嵴呈典型皂泡状改变；
2、单一囊状破坏，其破周有筛孔样改变，边缘无 硬化；
3、肿瘤穿破骨皮质，形成软组织肿块，在软组织 肿块内可见断续不连的骨壳。
2、恶性骨肿瘤中原发者以骨肉瘤多见，转移 瘤亦多见；
（二）年龄：多数骨肿瘤年龄分布具有相对
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髋关节（3）
股骨头窝
（圆韧带附着处）
大
粗
隆 小粗隆
骨关节解剖影像学表现
髋关节（4）
Skinner氏 线
沈通氏线
骨关节解剖影像学表现
卡氏线
髋关节（5）
成人（127度）
幼年，股骨颈与股 骨干几成直线，随 年龄及负荷增加， 出现角度。
骨关节解剖影像学表现
髋关节（6）
旋股外动脉 旋股内动脉
股动脉
骨关节解剖影像学表现
骨关节解剖影像学表现
右骶骨侧块骨折,累及关节间隙,右髂骨翼向内旋转.
骨关节解剖影像学表现
左髂骨翼粉碎性骨折.
骨关节解剖影像学表现
髋关节
骨关节解剖影像学表现
髋关节
耻骨上支 耻骨下支
骨关节解剖影像学表现
股骨头 股骨颈
骨关节解剖影像学表现
髋关节（2）
中心窝 圆韧带附着处
骨关节解剖影像学表现
腓骨胫 侧皮质较 厚
骨关节解剖影像学表现
膝关节
骨质缺损是儿童骨骼发 育常见变异。多为胫骨 近端股骨远端干骺端， 常出现于5-6岁，消失 快慢不定。表现半月状 密度减低区。
骨关节解剖影像学表现
髌 骨 骨 折 伴 韧 带 断 裂
骨关节解剖影像学表现
胫骨平台骨折.
骨关节解剖影像学表现
踝关节
骨关节解剖影像学表现
髋臼前柱 髋臼中心 髋臼后柱
骨关节解剖影像学表现
圆韧带窝 髋臼窝
髋臼骨折分类。
骨关节解剖影像学表现
髋臼后柱粉碎性骨折，周围软组织血肿。
骨关节解剖影像学表现
髋臼“Y”形骨折，前后柱分离。
骨关节解剖影像学表现
髋臼前后柱骨折。及三维重建。
骨关节解剖影像学表现
髋臼顶、后柱骨折伴髋关节脱位；（CT70HU）关节内 出血，而不是空气。
骨关节解剖影像学表现
髋臼中心骨折，小骨折片进入骨盆。
骨关节解剖影像学表现
髋臼后缘骨折。
骨关节解剖影像学表现
股骨粗隆间骨折。
骨关节解剖影像学表现
股骨
骨关节解剖影像学表现
股骨干
骨关节解剖影像学表现
股骨干骨折。
骨关节解剖影像学表现
胫腓骨
骨关节解剖影像学表现
胫腓骨
骨间嵴
内踝
骨关节解剖影像学表现
骨关节解剖影像学表现
（1）关节软骨 （2）胫腓前韧带 （3）侧间接韧带 （4）三角韧带—连接胫、距、跟。
骨关节解剖影像学表现
踝 关 节 正 位 。
骨关节解剖影像学表现
踝关节 内
距胫关节（3mm）
踝
外踝
骨关节解剖影像学表现
足舟骨。
骨关节解剖影像学表现
踝 关 节 侧 位 。
骨关节解剖影像学表现
腓 骨 小 头
外 踝
腓骨粉碎性骨折。
骨关节解剖影像学表现
膝关节
骨关节解剖影像学表现
膝 关 节 前 后 位 (AP)
骨关节解剖影像学表现
膝 关 节 侧 位
骨关节解剖影像学表现
骨关节解剖影像学表现
膝关节
股骨内髁 股骨外髁
骨关节解剖影像学表现
骨关节解剖影像学表现
膝关节（2）
髌骨
髁间隆突外侧 骨骺
膑韧带厚约0.5cm
骨关节解剖影像学表现
膝关节（9）
干骺线 半月板
关节软骨
骨关节解剖影像学表现
Ludloff透明区
髌韧带的长度是固定的，
膝关节曲伸髌骨中点A 仅前后移动。
A
骨关节解剖影像学表现
膝关节（11）
髌上囊、
后
交
叉
前交叉韧带
韧
带
骨关节解剖影像学表现
膝关节（12）
前交叉韧带：起于髁间 嵴前方，向上后止于外 侧髁内后。
骨关节解剖影像学表现
耻骨联合分离
骨关节解剖影像学表现
左骶骨骨折
骨关节解剖影像学表现
左骶骨骨折伴耻骨上下支骨折。
骨关节解剖影像学表现
骶髂关节CT纵向扫描:可以清 楚的显示关节间隙.
骨关节解剖影像学表现
骶骨骨折累及骶髂关节.髂骨翼向外旋转.
骨关节解剖影像学表现
骶骨粉碎性骨折,髂骨左翼向外旋转,右侧骶髂关节分离.
骨关节解剖影像学表现
坐骨结节节解剖影像学表现
骨盆
髂
髂骨翼
嵴
髂
髋臼穹 隆
前 上 嵴
耻骨
坐骨
骨关节解剖影像学表现
骨盆
髂前上嵴 髋臼穹隆
耻骨 坐骨
骨关节解剖影像学表现
髂嵴 闭孔
骶尾骨
骶骨S1-S5。
骶岬
骶 骨 孔
骨关节解剖影像学表现
耻骨联合分离伴骶骨关节间隙增宽。
踝关节
距骨：
滑车
后突起 载距突
颈 头
骨关节解剖影像学表现
骨关节解剖影像学表现
踝 关 节 间 隙 观
踝关节正位。
骨关节解剖影像学表现
骨关节解剖影像学表现
跟骨
发育期第五跖骨基底 外侧可出现鱼鳞片似 的骨骺核，多为双侧， 也可但侧，可终生保 留。 跟腱附着处 前突起
腓骨小头
骨关节解剖影像学表现
髁间隆 突内侧
干骺线 干骺端
膝关节（3） 股骨髁间窝
股
股骨外髁
骨
内
膝关节间隙6-8mm
髁
前后弯曲位
骨关节解剖影像学表现
膝关节（4）
外髁 内髁
骨关节解剖影像学表现
髌 骨
胫骨结节
膝关节（5）
髌骨
股骨
髌骨轴位
骨关节解剖影像学表现
膝关节（6）
半月板
骨关节解剖影像学表现
骨关节解剖影像学表现
股四头肌腱
髌上后脂肪垫
髌下脂肪垫
髌 韧 带
骨关节解剖影像学表现
股直肌
髌上囊 A-髌上脂体
P-股前脂 体(髌上后 脂肪垫).
骨关节解剖影像学表现
T1WI
PCL-后交叉韧带起于髁间隆突后方向上前止于股骨内 髁外后.
骨关节解剖影像学表现
膝关节（8）
考虑胫骨结节无菌坏死 时，髌韧带增厚，才能 确定诊断。
骨关节解剖影像学表现
膝关节（13）
后交叉韧带，起于髁间 嵴后方，向上前内止于 股骨内侧髁外后面。
骨关节解剖影像学表现
膝关节（14）
腘动脉 胫前动脉
胫后动脉
骨关节解剖影像学表现
膝关节（15）
髌骨后缘 内髁较大
骨关节解剖影像学表现
腓骨头海绵骨质较多 密度低
膝关节（16）
胫骨外旋位投影时，可 见其腓侧有局限性“皮 质增厚“，为胫骨前嵴 重叠外侧皮质所致。
髋关节（7）
外展型为稳定性骨折， 易愈合。 骨折线
骨折线与骨干纵轴 外展型： 垂直线的交角30-
50度 骨关节解剖影像学表现
髋关节（8）
正常120-130度，老人 粗隆间骨折，股骨干颈 角常缩小，形成髋内翻。
干颈角
骨关节解剖影像学表现
髋关节（9）
男性75度，女性90-100 度。
骨关节解剖影像学表现
骨关节解剖影 像学表现
骨关节解剖影像学表现
骨关节解剖影像学表现
尾骨
骨关节解剖影像学表现
骨盆缘
骨关节解剖影像学表现
髂骨
骨关节解剖影像学表现
耻骨联合
骨关节解剖影像学表现
坐骨
骨关节解剖影像学表现
骨盆前后径
骨关节解剖影像学表现
前髂骨间韧带
骨关节解剖影像学表现
前髂腰韧带
骨关节解剖影像学表现
坐骨棘