科学合理用药——药物的体内过程

注射还是口服？
口服优先 能口服不注射，能肌注不静注
二、药物，随着血液流淌
（一）药物的分布
指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程
血液循环系统的组成：
心脏 动脉血管 毛细血管 静脉血管 血液
二、药物，随着血液流淌
对有些器官（心、肝、肾、脑等）， 供血量比较大，药物也随之去得多一 些，快一些
有些地方，供血量较小（如脂肪层、 骨骼），药物去的量也就少一些
一、药物，吃进去或是非吃进去？
不能吃的药物怎么进入人体？
1、注射
药物随注射液溶于组织液后，进入毛细血管 网；再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进 入淋巴液再汇入大静脉。
药物直接入血
一、药物，吃进去或是非吃进去？
其他非口服给要方式
舌下含服 直肠灌注 滴眼 鼻腔喷雾 口腔喷雾 经皮给药
一、药物，吃进去或是非吃进去？
对乙酰氨基酚
非那西汀
三、药物，哪能全身而退
（三）药物代谢的形式
乙酰胆碱、肾上腺素 胰岛素、性激素等
被内源性的活性分子代谢
被肝脏中的一些通用的酶代谢
肝脏中一些通用的酶（药酶）
三、药物，哪能全身而退 （四）药物代谢的过程
胃肠道吸收——肝脏——心脏——肝脏
部分药物被处理——首关效应
四、药物，其实也想留
药物的消除： 药物进入体内，经历种种不同的过程，可能起到种种不同 的作用（药物作用、毒副作用），但最终都避免不了这个 过程----从体内排出。
四、药物，其实也想留
药物怎么被排出体外的呢？
吸收 分步 代谢
胃肠道系统 血 液 循 环 系统 肝脏的解毒功能
消除
肾脏等器官功能
四、药物，其实也想留
肾脏是人体主要处理代谢废物的器官
四、药物，其实也想留
四、药物，其实也想留
四、药物，其实也想留
其他排出方式
呼吸、唾液、汗水、乳汁、粪便
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一、药物，吃进去或是非吃进去？
食物的消化吸收
药物的崩解吸收
一、药物，吃进去或是非吃进去？
（二）药物吸收的方式
2、非口服
原因一：被胃酸胃蛋白酶等水解
多糖、脂肪和蛋白质类
Eg:治疗糖尿病的胰岛素
一、药物，吃进去或是非吃进去？
2、非口服
原因二——首关效应：是指某些药物 口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中 的酶代谢，使血液循环的有效药量减 少，药效降低的现象。
二、药物，随着血液流淌
二、药物，随着血液流淌
血脑屏障
三、药物，哪能全身而退 (一)药物的代谢的概念 药物的分子结构，在体内的酶的作用下，发生的种种变化
借助于：众多 酶系和肝脏的
解毒作用
三、药物，哪能全身而退 （二）药物代谢现象的发现
百浪多息
三、药物，哪能全身而退 （二）药物代谢现象的发现
对乙酰氨基酚
大家好
药物的体内旅行
药物怎么发挥治疗作用？
药物能以足够的量到达作用部位
药物怎么达到作用部位？
吸收、分布、代谢、排泄
一、药物，吃进去或是非吃进去？
（一）药物的吸收 药物从体外进入体内的过程
一、药物，吃进去或是非吃进去？
（二）药物吸收的方式
1、口服
糖浆、口服液、冲剂、中药 的汤药
片剂、胶囊或中药的丸散膏 丹等固体