普外科常见疾病的护理诊断及护理措施
普外科常见疾病护理诊断及护理措施
电解质失衡护理诊断/问题1 体液不足与高热、出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤等导致的大量体液丢失有关。
维持正常的体液量①去除病因：采取措施预防水、钠代谢失调，遵医嘱积极处理原发疾病，防止体液丢失②补充液体：遵医嘱及时、准确的补充液体。
补液量：包括生理需要量、已丢失量和继续丢失量三部分。
生理需要量：一般成人每日需要量为2000—2500ml，氯化钠5—9g，氯化钾2—3g，葡萄糖100—150g。
已丢失量：指在制定补液前已经丢失的体液量，按缺水程度补充，轻度为体重的2%—4%；中度为4%—6%；重度为6%以上。
继续丢失量：成人体温达40℃，需补充1000ml液体；出汗湿透一套衣裤，需补充1000ml液体；气管切开病人需补充1000ml液体。
补液量= 生理需要量+ 已丢失量和继续丢失量（额外损失）。
补液原则：第一个8h补充总量的1/2，剩余1/2在后16个h内均匀输入。
补液顺序：先盐后糖、先晶后胶（但是失血性休克的病人，应尽早补充胶体溶液。
）、液体交替、尿畅补钾（尿量达到40ml/h的情况下才能补钾。
）③观察疗效：补液过程中，密切观察疗效，如生命体征、精神状态、口渴、皮肤弹性、眼窝下陷等的恢复情况，以及尿量、尿比重，血常规、电解质及肝肾功能，心电图及中心静脉压的变化。
2 有受伤的危险与低血压和意识障碍有关。
防止病人意外损伤①血压低的病人，注意监测血压，指导病人在改变体位时动作要慢，避免造成直立性低血压造成眩晕而跌倒受伤。
②对于水钠代谢紊乱导致的意识障碍者，应该加强安全保护措施，如加床栏保护，适当约束及加强监护，以免发生意外。
3 有皮肤完整性受损的危险与水肿和微循环灌注不足有关保护皮肤完整性①对于缺水的病人，注意观察皮肤的弹性，口唇干裂等脱水的表现。
②对于水中毒的病人，注意观察病人水肿的部位，程度及发生的时间。
③长期卧床的病人，应加强生活护理，定时翻身，避免局部皮肤长期受压，经常按摩受压部位易促进血液循环，防止压疮发生。
普外科常见疾病的护理常规
普外科常见疾病的护理常规在我们的日常生活中，由于人们缺少对疾病专业知识的正确认知，并且在护理过程中，也未能掌握护理要点，所以将会造成患者的预后效果相对较差，严重情况下，还可能会由于护理方式的错误，而进一步加重病情。
对此，让我们一起对普外科常见疾病的护理常规进行简单了解。
一、护理评估（一）术前评估1.充分了解患者的心理状态，比如精神状态、情绪状态、应对能力，以及对手术有无心理准备等。
2.了解患者的社会情况，比如家庭态度、环境影响以及经济承受能力等。
3.患者的年龄、性别、病史，以及住院原因和临床表现等等。
4.患者既往健康史，包括患病史、家族史以及过敏史等。
5.患者对手术的耐受力，如营养状况，重要脏器功能，及各种检查结果等。
（二）术后评估1.手术名称、手术过程及手术方式；病变组织是否已经被切除；出血部位是否规范处理；术中的出血情况、输血情况及输液情况等；整个手术过程是否顺利；安置什么引流管。
2.患者是否处于苏醒状态；麻醉过程中，是否平稳；手术过程中，患者生命体征是否平稳。
3.对患者术后的心理状态进行合理评估，询问患者是否有不适状况。
4.手术结束后，患者生命体征的变化情况，伤口情况，引流物的颜色、性状及量等。
5.患者出院前的心理变化。
二、护理措施（一）术前护理1.心理护理。
及时掌握患者与家属的心理活动，并做好解释工作，以此来缓解他们的不良心理反应，确保其能够始终处于良好的心理状态，从而积极配合后续的治疗与护理，促进手术的有序进行。
2.了解患者身体的具体情况，帮助患者做好各项手术前的检查工作和准备工作，一旦发现异常情况，应及时告知医生，或是择期手术。
3.结合患者的患病情况、手术种类等，做好卫生宣教工作，并告知患者术后的注意事项，确保患者能够与医护密切配合。
4.做好患者个人的卫生处理工作，比如换洗衣物、剪指甲、理发等等；结合手术部位的不同，在此基础上做好手术区的皮肤准备；严格遵照医嘱，为患者做交叉配血准备。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
外科护理诊断
护理评价
病人进出量是否平衡，生命体征是否平稳 病人的营养状况有无的到改善或维持 病人的呼吸道是否通畅，呼吸是否平稳，血气分 析结果是否正常 病人的体温是否维持正常 病人的不适感有无减轻或消失 病人体液是否能维持平衡，生命体征是否平稳， 尿量是否正常，水肿症状有无消褪 病人伤口有无发生感染，是否痊愈 病人各种并发症有无得到预防或及时处理
--营养失调
饮食：由于病人消耗很大，常伴有营养不良，故应 尽早合理进食，病情允许情况下，需给予高蛋白、 高能量、高维生素，用以纠正营养不良 促进食欲：保持口腔清洁，做好口腔护理，注意食 物的的品种与营养成分 对于不能进食的患者应提供足够的肠外营养，改善 营养状况以促进切口愈合，同时应详细记录24小时 出入量，为合理输液提供依据。 检测水和电解质情况：协助做好各项辅助检查及了 解有无电解质和酸碱失衡，正确掌握病情，预防代 谢紊乱。
--体温过高
密切监测体温：每四小时监测一次体温，密切观察 其变化。 遵医嘱合理使用抗生素，预防控制感染。 在做侵入性操作时严格执行无菌操作原则，做好各 种引流管护理。 降温：对高热的休克病人应予以物理降温，必要时 遵医嘱使用药物降温或激素。 此外应注意调节室内温度，及时更换被汗水浸湿的 衣被，做好病人皮肤护理，保持床单位清洁干燥。
--清理呼吸道无效
帮助患者改变体位，翻身拍背，指导有效咳嗽方法， 鼓励咳嗽咳痰。 早期雾化吸入，以助痰的液化和咳出。 及时清除呼吸道的分泌物，当呼吸道的分泌物不能 自行排出时，可进行吸痰，必要时还可用纤支镜吸 痰，甚至做气管插管、气管切开吸痰，以防肺不张。 严重呼吸功能不全时，可用呼吸机进行人工辅助呼 吸 协助做好痰培养和药物敏感试验，以指导用药。
普外科护理常规
普外科护理常规一、普外科护理常规（详见第九章第一节）二、甲状腺次全切围术期护理常规（详见第九章第二节）三、乳腺癌护理常规（详见第九章第四节）四、胰腺炎护理常规【概念】急性胰腺炎是指胰管内压突然增高，胰腺血液供应不足以及胰管阻塞等原因引起消化酶异常激活，对本器官产生自身消化的急性炎症。
【护理评估】1、有无暴饮暴食、酗酒及胆道疾病等诱发因素。
2、腹痛的性质、程度、时间及部位，呕吐的内容物、量及次数。
3、监测生命体征，注意有无休克征象和腹胀、腹膜炎体征。
4、评估营养状态，为胃肠外营养提供依据。
5、评估精神心理状态，取得理解和配合。
【护理措施】(一)急性胰腺炎1、一般护理：（1）病人绝对卧床休息，禁食、胃肠减压。
（2）遵医嘱给予止痛药物：禁用吗啡。
（3）患者由于病情重、恢复时间长，关心、体贴患者，并做好心理护理。
2、术前护理：（1）病情观察：严密观察患者生命体征。
（2）禁食、胃肠减压，应用抑制胰腺分泌药物。
（3）抗休克治疗，重症胰腺炎在监测中心静脉压和尿量下，补充血容量，补充钾、钙，纠正酸碱平衡紊乱。
（4）抗感染，遵医嘱应用抗生素。
3、术后护理：（1）清醒后给予半卧位，减轻刀口张力，有利于引流（2）禁食、胃肠减压，保持引流管通畅，保持水电解质平衡(详见胃肠减压护理)。
（3）病情观察，及时发现休克、呼吸功能不全、肾功能不全等征象。
（4）保持各种引流管通畅，减少并发症的发生。
（5）“T”管护理见“T”管护理护理常规。
【健康指导】1、向病人及家属讲解忌饱食、禁饮酒。
2、急性期病人禁食、禁水，症状缓解后从低脂、低糖流质开始，逐渐恢复正常饮食，应忌油腻饮食。
3、重症胰腺炎术后康复时间较长，观察并预防并发症。
五、胆囊结石护理常规【概念】胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病。
【护理评估】1、腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。
2、影响疼痛和发作的因素。
3、询问既往史，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。
护理诊断汇总
护理学护理诊疗常有护理诊疗及举措护理诊疗护理举措一、惧怕1认真察看病人情绪，主动与病人和蔼交流，鼓舞病人说出惧怕的感觉，辅助病人找寻惧怕的原由，并进行有关要素：解说。
1 环境改变。
如病人从2 保持环境寂静，减少外界不良刺激，如室内灯光轻柔，防止噪音刺激。
急诊科至监护室，或从3防止给病人造成恶性刺激，如急救病人或料理尸体时用屏风妥当遮挡。
手术室至监护室等。
25辅助病人找寻减少惧怕的自我调理方法，如深呼吸、思想放松等。
痛苦刺激。
3 疾病预 6 对极度惧怕、情绪过激的病人赐予必需的陪同，适合拘束，充分冷静。
后不明。
4伤、残及死7每日适合安排探视，使病人感觉到亲人的关心。
亡的威迫。
5 无亲人陪同。
二、睡眠型态杂乱1评估睡眠状态。
有关要素：2辅助病人找寻影响睡眠的原由，1 环境改变。
2 痛苦。
3供给舒坦的环境：3 连续输液、监测。
44尽量减少病人的不适：减少病人睡眠时间内的操作，非治疗性操作应集中进行。
疾病惹起的不适，如口 5 供给促使睡眠的方法，如热水泡脚、适合按摩等。
夜晚可适合应用冷静、催眠药物以促使睡眠。
干、腹胀等。
三、组织灌输不足1、取休克体位：头抬高 20o-30o ，下肢抬高 15o-20o ，以增添回心血量，同时做好保暖工作。
有关要素：2、增补血容量：快速成立两条及以上的静脉通路，增补的原则是实时、快速、足量，在连续监测血压、 CVP、1与机体病变有关。
2失血、失液。
尿量等的基础上判断补液量。
一般先晶后胶。
3使用脱水、利尿药3、纠正酸碱均衡失调，实时监测血气变化，依据结果进行相应办理物。
4、察看病情变化：准时监测生命体征，SPO2、CVP、意识、口唇色彩、肢端皮肤颜色、温度及尿量、进出量等的变化。
5、用药护理：必需时可使用血管活性药物，应从低浓度、慢速度开始，并严实监测生命体征变化，严防药液外渗。
6、踊跃办理原发病。
四、清理呼吸道无效1、帮助患者改变体位，翻身拍背，指导有效咳嗽方法，鼓舞咳嗽咳痰。
普外科常见疾病的护理诊断及护理措施
普外科常见疾病的护理诊断及护理措施普外科（普通外科）是一门致力于对各种疾病的手术和非手术治疗进行诊断和治疗的学科。
普外科常见的疾病包括胃十二指肠溃疡、胆囊疾病、肠梗阻、疝气、术后并发症等。
下面将讨论这些疾病的护理诊断和护理措施。
胃十二指肠溃疡是一种慢性疾病，其中胃或十二指肠黏膜因酸性胃液的腐蚀而形成溃疡。
常见的护理诊断包括疼痛、营养不足、胃肠道出血和焦虑。
护理措施应包括给予疼痛管理，采用药物治疗如抗酸药、胃粘膜薄层保护剂和抗生素。
此外，还应设计低刺激饮食，增加营养摄入，如高蛋白、高维生素、高纤维饮食。
对于胃溃疡伴有出血的患者，应加强监测其血压、脉搏、呼吸、血红蛋白和血细胞比容，以及组织灌注状态。
如果情况严重，可能需要输血和外科手术治疗。
对于焦虑的患者，应提供情绪支持和安慰，有效的沟通和信息提供也是重要的。
胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊炎和胆囊癌。
常见的护理诊断包括疼痛、呕吐、恶心、肝功能异常和焦虑。
护理措施应包括疼痛管理，如使用镇痛药物和冷敷。
对于恶心和呕吐的患者，应鼓励他们多喝水和进食能量密度高的小份量饮食，避免暴饮暴食或高脂肪食物。
肝功能异常的患者需要密切监测肝功能指标，如肝酶和胆红素水平。
对于焦虑的患者，可以提供心理支持和信息提供，让他们了解疾病和治疗的过程。
肠梗阻是指肠道腔内的内容物无法通过肠道的疾病。
常见的护理诊断包括剧痛、腹胀、肠功能障碍和液体容量不足。
护理措施应包括疼痛管理，如使用镇痛药物和热敷。
对于腹胀的患者，可以使用止胀药物，并且鼓励他们定期排气，如俯卧位、按摩等。
由于肠功能障碍导致排便功能受限，可以采用肠道排气管的方法来帮助患者缓解症状。
液体容量不足的患者可能需要补液治疗，如静脉输液或局部液体置入。
此外，由于肠梗阻的原因多种多样，有时需要通过手术或其他治疗方法解决肠道梗阻。
疝气是指腹腔内脏器通过腹壁缺陷突出的疾病。
常见的护理诊断包括疼痛、肠功能障碍和焦虑。
护理措施应包括疼痛管理，如使用镇痛药物和热敷。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规观察要点1．全身营养状况。
2．胃肠道症状：呕心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等3．腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张等。
4．生命体征T、P、R、BP。
5．各引流管是否通畅，引流液的量、色及性状。
6．伤口敷料情况.7．术后肠蠕动恢复情况，肛门是否排气.8．术后并发症的观察。
术前护理按外科疾病一般护理常规。
术后护理按外科疾病一般护理常规。
二、急性阑尾炎护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点.2．腹痛的性质和程度，有无肌紧张和反跳痛.3．胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
4．生命体征,注意体温变化.护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．收集病人关于疼痛的主观、客观资料。
3．监测T、P、BP，每小时一次或遵医嘱.4．减轻疼痛，病人可取右膝屈曲被动体位。
诊断未明确之前，原则上不得随意给予止痛剂。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．手术后6—8小时血压平稳后给半卧位，阑尾穿孔腹膜炎患者尤应如此.3. 病人肛门排气后进流质或半流质饮食,6天后可进普食(遵医嘱）。
4．术后第二天，督促病人下床活动，预防术后肠粘连。
健康教育1．按普外科护理常规病人指导。
2．阑尾周围脓肿急性炎症控制后，休息3个月后来院复诊.三、腹部疝气护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。
2．肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况，有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔。
3．阴囊有无水肿。
护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．消除或控制引起腹内压增高的诱因，如：慢性咳嗽、便秘、排尿困难等.3．如出现狭窄性或嵌顿性疝症状与体征时,及时与医生联系。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．术后当日取屈膝仰卧位，术后第二天可改半卧位。
无张力疝修补术后第二天可下床活动，双侧疝气卧床时间延长（遵医嘱)。
3．切口砂袋压迫10—24小时。
及时更换伤口敷料。
4．保持大小便通畅。
普外科护理常规
普外科一般护理常规一、一般护理1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，使其配合治疗和护理。
2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查。
3.健康宣教:根据疾病、手术种类及病人的情况，术后注意事项给予指导。
4.做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5.根据手术种类、方式、部位、范围不同，应给予不同饮食。
术前12h禁食，4~6h禁饮。
6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给以清洁肠道。
肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。
必要时给予口服10%甘露醇500ml或复方聚乙二醇进行全肠道灌洗。
首次服用复方聚乙二醇600-1000ml以后每10-15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。
7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。
二、手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。
2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。
3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。
4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。
5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。
6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术室。
三、术后护理1.了解病人术中情况当病人回房后，了解病人的手术方式和术中病情变化、术中使用药物，以便制定相应的术后护理措施。
2.体位根据病情及病种改变体位。
全麻未清醒给予去枕平卧，头偏一侧；腰麻术后去枕平卧6-8小时，硬外麻术后平卧不去枕，血压稳定6小时后给予低半卧位（小于30°）。
3.病情观察一般术后24小时内每小时监测生命体征1次。
观察切口敷料有无渗血、渗液；有无腹痛腹胀，肠功能是否恢复。
4.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、颜色及性状。
发现异常及时通知医生。
5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到切口疼痛，24h内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。
普通外科专科护理常规
普通外科疾病护理常规【术前护理】1. 入院评估：全面评估患者身体、心理状况，了解患者的生活习惯、现病史、既往病史。
2.入院宣教：主管护士自我介绍及介绍病区环境、病房设施使用及“住院须知”相关内容，术前戒烟＞2周。
3.完善术前各项检查：采血查血常规、肝肾功能、出凝血功能、感染四项等，留大小便标本，指导并协助病人进行专科检查以明确诊断。
4.术前宣教：用通俗易懂的语言解释疾病及手术治疗的必要性和重要性，介绍术前准备和术后注意要点，充分与病人沟通，建立良好的护患关系。
5.术前训练：训练卧位大小便；指导呼吸功能锻炼：深呼吸运动、有效咳嗽。
如缩唇呼吸训练等；根据术中体位进行体位练习，直到患者能坚持术中体位1～2h 以上；体位的改变：指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。
术后体位的转移与配合。
6.备皮：重点是清洁手术野皮肤，剃除毛发。
嘱病人沐浴，更换手术衣裤。
7.胃肠道准备：①术前晚午夜后禁食，以免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
②肠道手术病人于术前2—3d清洁肠道，给缓泻剂和灌肠，并口服肠道抑菌药物，以预防术时粪便污染腹腔。
③胃肠道手术病人术前当日晨给予留置鼻胃管，必要时胃管灌洗以去除胃内残留物。
8. 促进休息和睡眠：①保障病人安静、舒适的休息环境。
②必要时，给予病人镇静、安眠药。
9．观察生命体征：手术前一日到术后第三日每日测四次，体温正常后每日测一次。
10.手术日晨的准备1）入手术室前：嘱患者排空大小便、取下活动假牙、手表及饰物，检查病人手腕带、手术区皮肤准备情况。
2）术前输液：根据手术部位选择患者输液肢体，建立静脉通道（留置22号直型留置针）。
根据患者情况、手术方式、手术台次计算术前输液量及输液速度。
避免短时间内输入大量液体致患者心肺功能负担加重，术前2～4h开始匀速补液。
3）带入物品：根据手术需要将X线片、CT、MRI、术中用药及病历等带入手术室。
【术后护理】1. 监测生命体征：每30分钟一次，连续四次正常后可停测，全麻术后监测至病人清醒为止。
普外科疾病护理知识
普外科疾病护理知识1. 疾病概述普外科是指对常见疾病进行诊断和治疗的外科学科，包括肿瘤、炎症、外伤等多种疾病。
普外科疾病的护理工作是非常重要的，它涉及到对患者的综合护理、手术准备和术后护理等方面。
2. 疾病的护理要点针对普外科疾病的不同类型和不同阶段，以下是一些疾病护理的要点：肿瘤护理要点•在诊断疑似肿瘤后，护理人员应积极配合医生的检查和治疗计划。
•对于手术治疗的患者，护理人员应做好术前准备工作，包括术前安抚患者情绪，营养支持，防止感染等。
•术后护理包括术后伤口处理、抗感染、止痛和恢复训练等。
炎症护理要点•在治疗炎症疾病时，护理人员应加强患者的卫生习惯教育，如勤洗手、保持清洁环境等。
•针对急性炎症，应采取抗感染治疗措施，如使用抗生素、消炎药等。
•在慢性炎症的治疗中，护理人员应帮助患者建立良好的生活方式，如合理饮食、定期运动等。
外伤护理要点•对于创伤患者，护理人员应第一时间对患者进行急救，并及时将其送往医院。
•在外伤手术前的护理中，应做好术前准备工作，如心理安抚、伤口处理等。
•术后护理要注意伤口的清洁和抗感染，以及有效的止痛及功能康复训练。
3. 护理技巧和措施3.1 术前护理•了解患者的病史和疾病情况，询问患者的过敏史和手术禁忌症。
•为患者做好心理安抚工作，解答患者的疑虑和恐惧。
•协助医生做好术前准备工作，如配合检查、抽血，安排术前禁食等。
3.2 术中护理•在手术过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，如血压、呼吸和心率等。
•协助医生进行手术操作，递刀、吸引、缝合等。
•操作规范，保持手术区洁净、无菌，并配合医生做好手术所需的器械和药物准备。
3.3 术后护理•术后首先要保持患者的休息和舒适，注重术后疼痛的控制，并及时记录患者的生命体征。
•术后伤口处理要规范，注意伤口的清洁和护理，防止感染。
•术后患者要注意饮食和营养的补充，以促进伤口的愈合。
•心理护理要做好，积极帮助患者恢复自信，提高康复的积极性。
普外科健康教育指导手册4
普外科健康教育指导手册4第一章：普外科常见疾病概述一、阑尾炎阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，其症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐等。
以下是关于阑尾炎的健康教育内容：1. 病因与症状：阑尾炎通常由阑尾内细菌感染引起，症状包括右下腹部疼痛，开始时可能为钝痛，随后逐渐加剧，伴有恶心、呕吐和发热。
2. 诊断与治疗：医生会通过询问病史、体格检查和影像学检查来诊断阑尾炎。
治疗通常包括手术切除阑尾和抗生素治疗。
3. 预防与调养：保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，定期进行体育锻炼，有助于预防阑尾炎的发生。
二、胆囊炎胆囊炎是胆石症的一种并发症，表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
1. 病因与症状：胆囊炎通常由胆石阻塞胆囊管引起，症状包括右上腹部剧烈疼痛，向肩背部放射，伴有恶心、呕吐和发热。
2. 诊断与治疗：医生会通过超声波检查和血液检查来诊断胆囊炎。
治疗可能包括药物治疗和手术治疗，如胆囊切除。
3. 预防与调养：保持健康的饮食习惯，减少油腻食物的摄入，定期进行体育锻炼，有助于预防胆囊炎。
第二章：普外科疾病的治疗与护理一、手术前的准备手术前的准备工作对于手术的成功至关重要，以下是一些重要的注意事项：1. 健康评估：在手术前，医生会进行全面的患者健康评估，包括体格检查、血液检查、心电图等，以确保患者适合手术。
2. 心理准备：患者应该保持积极的心态，与医生和家人沟通，了解手术的过程和可能的风险。
3. 饮食调整：手术前通常需要禁食禁水一段时间，以减少手术中的风险。
二、手术后的护理手术后的护理对于患者的康复至关重要，以下是一些关键的护理措施：1. 伤口护理：保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，防止感染。
2. 疼痛管理：术后疼痛是常见的现象，医生会根据疼痛程度给予适当的止痛药物。
3. 饮食调整：根据手术类型和患者情况，医生会给出饮食建议，以促进康复。
第三章：普外科疾病的预防与调养一、生活方式的调整预防普外科疾病，生活方式的调整至关重要：1. 饮食习惯：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。
普外科临床常见问题及措施
普外科临床常见问题及措施普外科(Department of general surgery)又称普通外科，普外科主要是治疗肝脏、血管或者人体其他外伤等疾病的临床学科。
在我国一些大型综合性医院中，主要分为肝胆外科、胃肠外科、胰腺脾外科，在仔细点还划分为儿科外科、烧伤整形外科等。
随着社会的不断发展，人们生活方式的改变，普外科的患病几率呈现出上升趋势，那么在普外科临床中容易出现哪些问题？又该如何解决？下文进行简单介绍，希望可以帮助到大家。
一、手术前（一）常见问题通常情况下，在手术前，病人会产生惧怕、焦虑的心理，主要是担心手术会给身体带来巨大的痛苦，所以患者会在手术前出现恐慌、排斥的情绪，精神也会异常紧张。
还有的患者心理承受能力弱，会产生绝望、悲观的情绪，对自身的病情不够了解，因而会过度担心。
此外，临床护理人员中，部分对疾病了解的不够或者存在认识误区，这对安抚病人工作中造成了严重影响。
再有，手术室本身具备的条件，给患者身体以及心理造成严重影响，不合适的温度会影响患者体征稳定性，进而导致患者从心理上不愿意配合医生治疗。
（二）解决对策1、从患者入院开始，医院相关护理人员就要积极主动的向患者介绍自己以及医院情况，拉近与患者之间的距离，使患者减少对医院的陌生感，进而降低恐惧感。
此外，在手术前1到2天，医生以及护士需要与患者进行沟通，实行人性化管理，以此来降低患者术前紧张情绪。
2、对于一些特殊人群，医护人员可以适当增加家属陪护时间，让家属给患者更多的陪伴，给予患者支持，进而促进其更积极的接受治疗。
3、手术前，医生和护士需要将手术方案以及手术需要注意的事项，详细的讲解给患，让患者对手术更多的了解，安定信心，医护人员可以多向患者介绍成功案例，提升患者信心，减少患者术前焦虑感、紧张感，使得患者能够积极配合后续治疗与护理。
二、手术操作中（一）常见问题在普外科手术中，最为常见的问题就是手术切口、手术适应证问题，这也是普外科手术中关键部分。
普外科疾病科普
手术治疗需注意手术风险和术后护理 ，遵循医生的指导，定期进行复查和 随访。
手术治疗包括开腹手术、腹腔镜手术 和机器人手术等不同方式，应根据患 者的具体情况选择合适的手术方式。
其他治疗方法
其他治疗方法包括物理治疗、化 学治疗、介入治疗和中医治疗等 ，适用于不同类型和病情的普外
科疾病。
其他治疗方法需根据患者的具体 情况选择合适的治疗方法，与药 物治疗和手术治疗相结合，提高
病例一分析
该患者腹痛起始于脐周，后转移至右下腹，查 体显示麦氏点压痛，白细胞计数升高，符合急
性阑尾炎典型表现。
01
病例二分析
该患者乳房肿块质地硬、边界不清， 查体及影像学检查显示腋窝淋巴结肿
大，考虑为乳腺癌。
03
病例三分析
该患者腹痛、腹胀、呕吐等症状，腹部X线 显示肠梗阻典型表现，经保守治疗无效后行
手术治疗。
05
02
病例一讨论
急性阑尾炎需及时诊断和治疗，若延误病情 可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
04病Biblioteka 二讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ，早期发现和治疗对提高治愈率和生 存率至关重要。
06
病例三讨论
肠梗阻需及时诊断和治疗，以免发生绞窄性肠 梗阻等严重后果。
治疗经验与教训总结
01
02
避免吸烟、酗酒，规律作息，保 证充足的睡眠和休息。
控制体重
肥胖是许多普外科疾病的危险因 素，保持健康的体重有助于预防 疾病。
日常护理方法
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护理 ，不随意更改治疗方案。
保持乐观心态
良好的心态有助于疾病的康复， 积极面对疾病，保持乐观的心态 。
定期复查
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电解质失衡护理诊断/问题1 体液不足与高热、出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤等导致的大量体液丢失有关。
维持正常的体液量①去除病因：采取措施预防水、钠代谢失调，遵医嘱积极处理原发疾病，防止体液丢失②补充液体：遵医嘱及时、准确的补充液体。
补液量：包括生理需要量、已丢失量和继续丢失量三部分。
生理需要量：一般成人每日需要量为2000—2500ml，氯化钠5—9g，氯化钾2—3g，葡萄糖100—150g。
已丢失量：指在制定补液前已经丢失的体液量，按缺水程度补充，轻度为体重的2%—4%；中度为4%—6%；重度为6%以上。
继续丢失量：成人体温达40℃，需补充1000ml液体；出汗湿透一套衣裤，需补充1000ml液体；气管切开病人需补充1000ml液体。
补液量= 生理需要量+ 已丢失量和继续丢失量（额外损失）。
补液原则：第一个8h补充总量的1/2，剩余1/2在后16个h内均匀输入。
补液顺序：先盐后糖、先晶后胶（但是失血性休克的病人，应尽早补充胶体溶液。
）、液体交替、尿畅补钾（尿量达到40ml/h的情况下才能补钾。
）③观察疗效：补液过程中，密切观察疗效，如生命体征、精神状态、口渴、皮肤弹性、眼窝下陷等的恢复情况，以及尿量、尿比重，血常规、电解质及肝肾功能，心电图及中心静脉压的变化。
2 有受伤的危险与低血压和意识障碍有关。
防止病人意外损伤①血压低的病人，注意监测血压，指导病人在改变体位时动作要慢，避免造成直立性低血压造成眩晕而跌倒受伤。
②对于水钠代谢紊乱导致的意识障碍者，应该加强安全保护措施，如加床栏保护，适当约束及加强监护，以免发生意外。
3 有皮肤完整性受损的危险与水肿和微循环灌注不足有关保护皮肤完整性①对于缺水的病人，注意观察皮肤的弹性，口唇干裂等脱水的表现。
②对于水中毒的病人，注意观察病人水肿的部位，程度及发生的时间。
③长期卧床的病人，应加强生活护理，定时翻身，避免局部皮肤长期受压，经常按摩受压部位易促进血液循环，防止压疮发生。
④指导病人养好良好的卫生习惯，避免发生口腔黏膜炎症或溃疡。
钾代谢异常病人的护理诊断及措施1 活动无耐力与钾代谢异常导致肌无力、软瘫有关。
恢复血清钾水平①加强监测：如发现有低血钾或高血钾薛血症的征象，应立即通知医生并配合处理。
②对症护理：低血钾：遵医嘱止吐、止泻，减少钾的继续丢失；指导病人进食含钾高的食物（新鲜水果、蔬菜、蛋、橘子汁、番茄汁等）和口服氯化钾，但是口服氯化钾可引起胃肠道反应，服用前需大量饮水。
高钾血症：告知病人禁食含钾高的食物和药物；大量输血时避免输入久存的库存血；注意保证病人足够的热量摄入，防止体内蛋白质、糖原的大量分解释放钾离子。
控制血钾水平：静脉补钾的原则：禁止静脉推注，以免血钾骤然升高；尿畅补钾；总量不能过多，每天需补钾3—6g；浓度不能过高，不能超过0.3%；滴注速度不能过快。
一般为20—40mmol/L（每克相当于13.4mmol/L）。
2 有受伤的危险与四肢肌肉软弱无力、意识不清有关。
防止意外伤害病人应肌无力特别是四肢软弱而易发生受伤的危险。
护士应该协助病人完成生活自理，同时使用床栏防止病人坠床。
为避免长期卧床导致失用性肌萎缩，除指导病人床上自主活动外，也可在由他人协助在床上做被动运动。
3 潜在并发症心律失常、心脏停搏预防并发症监测病人的血钾情况、心电图以及意识状况，以及时发现并发症的发生。
一旦出现心律失常应立即通知医生，积极配合抢救治疗，如病人出现心搏骤停，立即给予心肺复苏和复苏后的护理。
酸碱平衡失调病人的护理诊断及措施1 焦虑与疾病所致不适及担心预后有关心理护理：对病人进行宣教，使病人了解疾病发生的原因、病理变化过程、临床表现及转归等与疾病相关的信息，减轻其恐惧焦虑心理。
2 低效性呼吸形态与呼吸加深加快，或呼吸变浅变慢，呼吸道梗阻有关维持正常的气体交换形态①病情观察：密切监测病人的呼吸频率、节律、深度、气味，以便及早发现并及时处理。
②体位：病人允许时协助病人取半坐卧位，以增加横隔活动幅度，有利于呼吸。
③促进健康：指导病人深呼吸，有效咳嗽、排痰。
对于呼吸道感染或气道分泌物较多的病人，给予氧气雾化吸入，以湿化痰液，利于排痰。
④吸氧：给予氧气吸入，必要时行呼吸肌辅助呼吸，同时做好气道护理。
3 意识障碍：与缺氧、酸碱失衡抑制脑组织的代谢活动有关。
改善病人的意识状态①病情观察：注意监测病人的血气分析结果及血清电解质水平，以便及时发现导致意识障碍的原因，并给与相应的处理。
②采用音乐、语言呼唤、皮肤刺激等方法改善意识，同时加大病人的基础护理。
4 潜在并发症休克、高钾血症、低钾血症预防并发症：密切观察病情，及时发现相关并发症，并积极配合处理。
休克病人的护理及措施1 体液不足与大量失血、失液有关。
迅速扩充血容量①建立静脉通路，立即建立两条以上的静脉输液通道，大量快速补液，以便及时纠正循环血容量不足，外周静脉穿刺不到时，立即行中心静脉插管，并同时监测CVP。
②合理补液，先晶后胶，监测CVP。
③记录出入量：准确记录输入液体的种类，数量，时间、速度，并详细记录24小时出入量以作为后续治疗的依据。
④密切观察病情变化：意识和表情——反应脑组织的灌流情况皮肤色泽、温度、湿度——反映体表的灌流情况尿量——反映肾脏血流灌流，反映组织器官血流灌流。
血压和脉压差——微循环变化比血压下降早，回升晚。
脉搏——肺率加快，若脉快并细弱表示休克加重呼吸——增快，变浅、不规则，表示病情变化，呼吸大于30或小于8次/分。
2 心输出量减少与体液不足，心肌缺氧和受损有关3 组织灌注量改变与循环血量不足，微循环障碍有关①取休克体位：将病人置于仰卧中凹位，即头可躯干抬高20—30°，下肢抬高15—20°，以增加静脉回心血量，减轻呼吸负担。
②使用抗休克裤：抗休克裤充气后在腹部和腿部加压，可使血液回流如心脏，改善组织灌流，同时可以控制腹部和下肢出血。
当休克纠正后，由腹部开始慢慢放气。
③应用血管活性药物：使用时要监测血压的变化情况；严防药物外渗造成局部组织坏死，出现外渗更换注射部位，或用普鲁卡因做血管周围组织封闭；停药时逐渐降低药物浓度；对于心功能不全者遵医嘱给予毛花苷C注射。
4 气体交换受阻与微循环障碍，造成肺泡与毛细血管之间气体交换减少有关。
促进气体交换①给氧：经鼻导管给氧，氧浓度为40%—50%，氧流量为6—8L/min，以提高肺静脉血氧浓度。
②保持呼吸道通畅：病情许可时，鼓励病人做深呼吸和有效咳嗽，协助排背排痰，及时清除气道分泌物。
昏迷病人，头偏向一侧或置入通气管，以免舌后坠或呕吐物误吸而窒息。
③严重呼吸困难者：可行气管插管或气管切开，并尽早使用呼吸机辅助呼吸。
5 有感染的危险与免疫力低下有关6 有受伤的危险与休克病人感觉和反应迟钝，血压下降、神志不清、疲乏无力有关。
预防潜在并发症①预防感染：应该严格执行无菌操作技术，各项操作轻柔细致，并遵医嘱全身应用有效抗生素。
为预防肺部并发症，协助病人咳嗽，咳痰，及时清除呼吸道分泌物。
糜蛋白酶雾化吸入，有利于痰液的稀释和排出。
②预防压疮：保持床单元清洁，平整、干燥、无碎屑，病情允许每2小时翻身，排背一次，按摩受压部位皮肤，以预防压疮。
③预防意外损伤：对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏以防止坠床，给予适当的约束，输液肢体宜用夹板固定。
7 体温异常与休克、感染有关维持正常体温①监测体温每4小时测一次，密切观察其变化②保暖：休克时体温下降，应给予保暖。
禁止使用热水袋，电热毯等进行体表加温，可导致末梢血管扩张，增加局部组织耗氧量而加重缺氧，从而使重要器官血流灌注减少，不利于休克。
③降温：感染性休克病人高热时，应给予物理降温，使用冰帽和冰袋冷敷，可用4℃等渗盐水灌肠。
必要时采用药物降温，及时更换汗液浸湿的被子。
8焦虑/恐惧与病人处于病危状态，担心疾病的预后有关心理护理面对病人和家属，护士应保持镇静的工作态度，忙而不乱，快而有序的进行抢救工作，以稳定病人和家属的情绪，取得他们的信赖和主动配合，待病情稳定后，及时做好安慰和解释工作，帮助病人树立战胜疾病的信心。
浅部软组织化脓性感染及护理诊断及措施一、体温过高与感染有关二、知识缺乏缺乏预防感染的知识控制感染，提供预防感染的相关知识1、一般护理：①遵医嘱给予中西药外敷或理疗，促进炎症消退。
②协助采血或脓液行细菌培养和药物敏感试验，及时，合理应用抗生素。
③对全身反应严重者，嘱其注意休息，加强营养，饮食宜清淡，含丰富蛋白质、能量及维生素，以提高机体免疫力。
2、局部护理：保持病变部位周围清洁，干燥，完整，以防感染扩散。
脓肿切开引流者，及时清洁创面，定时换药，保持敷料干燥，促进创口愈合。
3、提供相关知识：注意保持个人卫生和皮肤清洁，积极预防和治疗原发病灶。
4、维持正常体温：监测病人的体温变化，高热者给予物理降温，鼓励多饮水，必要时给予退热药物，并进行静脉输液，同时监测24小时出入量。
三、、疼痛与炎症刺激，局部组织肿胀有关疼痛严重者，遵医嘱给予镇痛剂。
四、潜在并发症颅内化脓性海绵体静脉窦炎、脓毒症、窒息、血栓性静脉炎。
1、颅内化脓性海绵体静脉窦炎：①避免挤压未成熟的疖，尤其是危险三角区的疖②监测生命体征，注意观察病人有无寒战、高热、头痛、呕吐及意识障碍等颅内脓性感染征象，如有异常及时报告医生。
2、脓毒症：①观察病人有无发寒战，高热、头痛头晕、意识障碍、心率及脉搏加快和呼吸急促等病情变化。
②注意有无血白细胞增加，血液细菌阳性等全身化脓性感染的现象。
③发现异常及时报告医生，并配合抢救。
3、窒息：颌下急性蜂窝组织炎可引起窒息，颈面部感染者应注意观察有无呼吸困难，发绀甚至窒息等症状，加强病人生命体征监测，如发现异常，应立即报告医生，并做好气管插管等急救准备。
4、血栓性静脉炎：肢体感染者，嘱其卧床休息，抬高患侧肢体，鼓励病人定时翻身，适当被动活动关节，以预防血栓性静脉炎。
手部急性化脓性感染及护理诊断措施1、知识缺乏缺乏预防感染的知识2、疼痛与炎症刺激，局部组织肿胀、压迫神级纤维有关。
控制感染①一般护理：⑴遵医嘱给予中西药外敷或理疗，促进炎症消退。
⑵协助采血或脓液行细菌培养和药物敏感试验，及时，合理应用抗生素。
⑶对全身反应严重者，嘱其注意休息，加强营养，饮食宜清淡，含丰富蛋白质、能量及维生素，以提高机体免疫力。
②局部护理：保持病变部位周围清洁，干燥，完整，以防感染扩散。
脓肿切开引流者，及时清洁创面，定时换药，保持敷料干燥，促进创口愈合。
③提供相关知识：保持手部清洁，剪指甲不易过短，预防手损伤，重视手部的任何微小损伤，伤后局部用碘酊消毒，无菌纱布包扎，以防感染发生。
手部轻度感染要及早就诊。
疼痛的护理①患肢制动并抬高，促进静脉和淋巴回流，减轻局部炎症充血、水肿，缓解疼痛。
②对敷料紧贴于创面者，先用无菌生理盐水浸透敷料后再更换药。