职能部门监督检查记录表
职能部门监督检查(急诊)
效果评价：一个月后在每次应急演练时正确处理设备障碍。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室：检查时间：年月日
督查部门
协查部门
督查项目
急救技能
监督检查存在问题
窒息急救技能考核时，大部分护士预见性思维、临场发挥能力和应急应变能力欠
监督检查存在问题
应急演练时设备故障处理不合理
原因分析：
1、本院急诊病人少，应用仪器机会少，相应故障处理机会少。
2、未认真学习设备故障应急流程。
3、应急演练时发生设备故障后，未真正找设备科的人来处理，只是工作人员随意按一个键就当是设备故障已解除。
评价处理反馈改进
1、组织科室人员一起学习设备故障的处理流程，对急诊科各仪器的用法、检测、简单故障的处理进行培训
1.药品摆放较为混乱；
2.药品效期管理不到位；
3.药品储存环境不规范；
4.基数不合理；
5.未贴听似、看似、多规药品标识；
6.高危药品无标识。
评价处理反馈改进
1.固定基数及时更新：临床科室根据自身特点确定该科室抢救车、备用药品的品种及基数，填写备用药品清单后交于药学部，以规范药品数量的管理。
2.专人管理，严格交班：各病区定专人负责药品日常养护等管理工作（一般由药房班护士），并且班班交接。护士长不定期抽查，及时发现可能出现的漏洞作出整改，以保证药品的质量。
3、开展全院范围内的急救模拟演练，并按流程操作。
效果评价：
通过强化培训，各重点部门对急诊绿色通道流程已基本熟悉，能实现患者快速救治。
督查人员
职能部门监督检查、反馈改进记录表
检查科室：检查时间：年月日
麻醉科职能部门监管及持续改进记录表
4、处罚当事人月绩效300元/人
督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日
对存在问题持续性改进成效评价
经过以上措施的实施，医疗技术管理制度要求的认识水平以及对麻醉分级授权诊疗制度要求的认识得到了大幅度提高。具体表现在：规范化标准得到落实。制度化的操作规程和标准，能够有效地进行规范性诊疗。
4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。
原因分析：
（1）科室组织学习力度不足；（2）制度重要性认识不够；（3）科室主任监督力度不够；（4）督促科室整改不及时。
改进措施
1、进行麻醉科全员医疗技术管理知识的培训及考核。
2.督促麻醉科进一步学习对麻醉医师的授权制度，禁止出现超范围医疗技术操作。
2、院长约谈责任医生。
3、处罚当事人月绩效300元/人。
督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日
对存在问题持续性改进成效评价
经过以上措施的实施，医疗技术管理制度要求的认识水平以及对麻醉分级授权诊疗制度要求的认识得到完全改善，但是出现了新问题：存在违反授权范围的手术
持续性改进成效明显，职能科室仍将持续督查，请科室即时整改。
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门：医疗质量控制小组
麻醉科
督查
内容
1.检查麻醉医务人员对医疗技术管理制度要求的认识水平及管理工作。
2.对麻醉分级授权诊疗制度要求的认识。
督查反馈
存在问题
及原因分析
出现问题：
1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。
2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。
3.本科室未进行培训学习。
经过以上措施的实施，违反授权范围的手术再明显减少。
职能部门监督检查(急诊)
职能部门监督检查(急诊)职能部门监督检查、反馈改进记录表检查科室：检查时间：年月日督查部门协查部门1、建立急诊体系对院内外紧急事件的反应能力。
2、急诊检诊、分诊以及实施分区救治的处置规范。
3、急诊留观患者的管理制度与流程规范。
4、重点病种的服务流程和相关培训教育的落实到位。
5、督查项目协调医院各科室急诊抢救中的专科情况会诊。
6、急诊药品和设备的配置和合格。
7、开展急诊人员设备操作与技能考核。
质控重点:急诊科突发事件、大规模紧急救援监督检查存在问题1.应急组织不严密，职责不明确。
2.各种预案员工知晓率低。
3.部分预案可操作性不强，不能体现有效性。
4.员工对应急操作能力差。
5.演练各环节细节不到位，个体配合不佳。
6.演练缺乏真实性评价处理反馈改进1.制定突发事件、大规模群体伤应急预案及相关2.完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度及流程。
3.针对预案的知晓率低及可操作性不强进行整改，体现预案有效性4.加强研究及培训，提高员工应急操作能力5.制定各预案的评分标准，指出演练细节问题并及时整改督查人员职能部门监督检查、反馈改进记录表检查科室：检查时间：年月日督查部门督查项目急诊病人资料登记监督检查存在问题急诊病人资料登记不全面00原因分析：1、急诊病人病情危重，一入院就马上开始抢救，忽略了资料的登记。
2、家属需要签字的手续多，需汇报病史情况、进行家属告知，没有时间写得很详细，工作人员也少，缺少专职人员安排家属登记。
3、在病人去路方面未建立专用本子。
4、很多急诊病人是通过110送来的，直接送了病房，没有登记，也没有及时补登。
原因分析100评价处理反馈改进协查部门1、增加门诊工作人员，设专职导医，白天有急诊病人入院由专职导医陪同，使资料填写详细。
2、建立急诊病人资料填写专用册，每个病人资料填写由固定班次来完成，包括病人的去路。
3、门急诊值班人员统一、如何接待，漏掉如何补登记。
4、将登记本放在醒目位置，查对值班医生交班本，及时补登记。
(完整版)职能部门巡查表格
被巡查科室：
检查项目
检查情况
处理结果
1.是否有迟到、早退或擅自离岗现象。
2.是否有不佩证上岗或不按规定着装现象。
3.是否有带酒上岗或上班玩手机等现象。
4.护士站、门诊、治疗室等物品是否按规定摆放。
5.室内陈设是否规范，有乱贴、乱订、乱挂现象。
6.值班室、医师办公室是否干净整洁。
7.科室设备表面是否有灰尘，设备是否保持待用状态。
8.科室内物品及设施是否处于完好状态。
9.科室人员是否按诊疗规范仪器、设备、钟表等时间是否统一
12.其他发现的问题。
结合本部门职责范围，对相关制度、规范等进行改进、修订情况：
注：巡查人员签字：1、2、3、4、巡查日期：
职能部门监管记录表 (检验科)
13.输血患者未在交班记录中进行交班;
14.手术患者由手术室带入病房的血制品在病房使用过程中未在病程中记录。
整改措施
1、请认真填写输血病历不漏项。
2、输血前必检项目必须完成。
3、输血前必须与患者、近亲属或授权委托人签署输血治疗同意书,并注明签名日期时间。
4、输血浆适应症为补充凝血因子,对症用血,用血后复查血常规和凝血功能,做疗效评价。冷沉淀也一样要求(可以评价出血是否改善等)。
整改措施
1.在使用一台仪器之前应认真阅读该仪器的使用说明书，把仪器容易出现的故障原因基本掌握，这也要认真掌握每一台仪器的工作原理和工作条件，注重平时的日常保养和维护工作。
2.做好试剂的出入库工作，定期进行盘点，以免造成浪费。
督查人员签字： 科室人员签字：
督查时间： 年 月 日
科室整改措施：
科主任签字： 整改时间： 年 月 日
5、根据2000年卫生部《临床输血技术规范》,急性失血患者输血方法:
(1)失血量﹤血容量的20%时,只输液,不输血;
(2)失血量﹥血容量的20%-50%时,输液和输红细胞;
(3)失血量﹥血容量的50%时,﹤100%时输液加输红细胞、新鲜冰冻血浆和白蛋白;
(4)失血量﹥总血容量在上述治疗的基础上加输血小板和冷沉淀。
2.患者出院未记费：医师开具检验、检查单后未及时下达医嘱。
3.标本量不足：1）标本留取不合格，患者没有严格按照护理告知留取标本；2）标本运送人员不小心溅洒导致，特别是尿液标本，无盖送检。3)护士对检验项目不了解。护士对标本的要求不够重视。护士在抽血时操作不当，没有足够的负压形成或试管负压不够，造成标本量不足。4)病人血管条件差或因护士技术欠佳等原因导致采血困难。5)一次检查项目较多，采血量超过了抽血针管的最大容量，血液分配不均。
医院职能部门监管及持续改进记录表
新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表。
职能部门督查科室记录表
职能部门督查科室记录表职能部门督查科室记录表一、引言在现代管理中，职能部门扮演着重要的角色，其职责不仅是制定政策和规章制度，还包括监督、督查和评估部门内各项工作的执行情况。
为了有效管理和监督，许多职能部门都设立了督查科室来记录、汇总和分析各项数据和情况。
本文将深入探讨职能部门督查科室记录表的作用、内容和重要性，并分享个人观点和理解。
二、职能部门督查科室记录表的作用1. 数据收集和整理：职能部门督查科室负责收集和整理与部门工作相关的数据和信息。
通过定期记录和更新督查科室记录表，可以及时了解工作进展、问题和挑战，并为决策提供重要依据。
2. 管理和监督：职能部门督查科室记录表是管理和监督的重要工具。
通过记录和分析各项工作的执行情况，可以及时发现问题，并采取相应的措施进行纠正和改进。
记录表也有助于监督工作人员的绩效和责任履行情况。
3. 分析和评估：督查科室记录表提供了许多有价值的信息，可以用于分析和评估部门的工作质量和效率。
通过分析数据和趋势，可以发现问题的根源和解决方案，并为未来的工作和决策提供参考。
4. 沟通和沟通：督查科室记录表是不同层级之间沟通和交流的重要工具。
通过记录和共享信息，可以增强部门内外的合作和理解，加强沟通，促进共同进步。
三、职能部门督查科室记录表的内容1. 工作计划和进展：记录和跟踪部门的工作计划和进展情况，包括预算、人员安排、项目进度等。
这有助于确保工作按照计划进行，并提前识别和解决潜在的问题。
2. 问题和挑战：记录和分析部门工作中的问题和挑战，包括人力资源、资源分配、工作流程等。
通过及时记录和反馈这些问题，可以引起管理层的关注，并寻求解决方案和改进措施。
3. 绩效和评估：记录和评估工作人员的绩效和职责履行情况。
通过记录工作成果和反馈，可以识别出绩效较好和有待改进的人员，并为绩效考核和激励提供依据。
4. 沟通和合作：记录和反馈部门内外的沟通和合作情况，包括与其他部门、机构及合作伙伴的联络和协作情况。
职能部门督导检查反馈记录表手术室
职能部门督导检查反馈记录表手术室一、引言在现代医院管理中，手术室作为医院的重要部门之一，需要进行严格的管理和监督。
为了确保手术室的工作质量和安全性，职能部门督导检查反馈记录表成为一项必不可少的工具。
本文将从职能部门督导检查反馈记录表手术室的相关概念、作用、使用方法等方面进行全面探讨。
二、概念解析1. 职能部门督导检查反馈记录表手术室是指由医院管理机构设立的专门机构，定期对手术室进行督导检查，然后将检查结果记录在特定的反馈记录表上，以便对手术室工作进行评估和改进。
2. 职能部门督导检查反馈记录表手术室通常由医院管理局、卫生监督部门等职能部门负责，他们会根据相关法律法规、管理规定以及行业标准，对手术室的设施、设备、操作规程、医疗质量等方面进行全面的检查。
3. 职能部门督导检查反馈记录表手术室的内容通常包括对手术室环境卫生、手术室设备使用、医护人员操作规范、患者安全保障等方面的评估和反馈，以确保手术室的工作达到规范化、标准化和安全化。
三、作用与意义1. 职能部门督导检查反馈记录表手术室可以及时发现手术室存在的问题和隐患，有利于及时整改和措施落实，从而提高手术室的工作质量和安全性。
2. 职能部门督导检查反馈记录表手术室可以加强对医护人员的监督和管理，督促其按照规范操作，提高医疗质量和安全保障水平。
3. 职能部门督导检查反馈记录表手术室可以促进医院管理机构和职能部门的有效沟通和协作，达到监督和改进工作的双向传导。
四、使用方法与注意事项1. 使用职能部门督导检查反馈记录表手术室时，应当按照相关文件和规定进行操作，确保记录的客观、真实和准确。
2. 在填写职能部门督导检查反馈记录表手术室时，应当注重详细描述问题存在的具体情况、整改措施的落实情况以及监督检查的结果反馈。
3. 注意在使用职能部门督导检查反馈记录表手术室时，应当注重保护医疗机构和医护人员的隐私和合法权益，严格按照相关法律法规进行操作。
五、总结与展望职能部门督导检查反馈记录表手术室是现代医院管理中的一项重要工具，它的建立和使用对于提高手术室的工作质量、规范医疗流程和保障患者安全都具有积极意义。
职能部门监管及持续改进记录表
盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：病案室办公室、病案库督查病案室安全管理制度、规范及执行情况内容存1、未严格遵守纪律安全操作规程，在异常情况下作业；在2、无防鼠、防盗措施；问督题3、在病案室内使用明火；查反馈改1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习；进2、医务科约谈当事负责人；措施3、处罚当事人月绩效 30元/ 人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改明显改进，但问题仍有出现，职能科室将持续督查。
进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：病案室办公室、病案库督查病案室安全管理制度、规范及执行情况内容存1、有科室人员在病案室内吸烟；在2、破损设备未及时报修或更换；问督题3、病案室内几天未打扫，灰尘较多；查反馈改1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习；进2、医务科约谈当事负责人；措施3、全院点名通报。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改明显改进，职能科室将持续督查。
进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：病案室办公室、病案库督查病案室安全管理制度、规范及执行情况内容存1、有人员不熟悉病案室安全管理制度；在2、有可燃、易燃物品与病案资料混存；问督题3、下班后未及时关好门窗；查反馈改1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习；进2、医务科约谈科主任；措施3、处罚当事人月绩效 30 元/ 人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改明显改进，职能科室将持续督查。
进成效评价评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：病案室办公室、病案库督查病案室安全管理制度、规范及执行情况内容存1、有工作人员在病案室内吸烟；在2、下班后未及时关掉电源；问督题3、病案室内物品混乱放置，未整理；查反馈改1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习；进2、医务科约谈当事负责人；措施3、全院点名通报。