老年人退行性骨关节病

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关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果观察

1332018.05临床经验关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果观察张玉飞　靳书祥沙河市人民医院骨二科河北省沙河市 054100【摘　要】目的：评价关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果。

方法：回顾性分析，2012年1月-2015年9月，医院共开展关节置换术46例，纳入置换组，其按照年龄、性别、病情、WOMAC 评分、发生部位，一对一选择同期开展非关节置换术（包括截骨术、广泛性关节清理术）46例，纳入对照组。

对比手术以及康复情况、并发症发生情况、再手术情况。

结果：观察组随访（19.5±3.5）个月，对照组（20.0±4.0）个月。

观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后6个月以及末次随访HSS 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组下肢肿胀、并发症合计发生率高于对照组，再手术率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎在改善膝关节功能方面疗效更好，可减少再手术率，但是创伤更大、并发症发生风险，对患者的耐受提出了更高的要求。

【关键词】膝关节退行性骨关节炎；关节置换；临床疗效膝关节退行性关节炎，简称膝骨关节炎，是一种常见的关节骨病。

该病发生与年龄增长、肥胖与超重、遗传代谢等因素有关，60岁以上人群发生率可以达到60%～80%，是老年人丧失劳动能力、生活质量下降的主要原因[1]。

对于膝骨关节炎治疗以手术为主，主要包括膝关节镜手术、关节置换术。

临床上一般认为对于伴有畸形等严重并发症的对象，应首选膝关节置换术。

但也有学者认为单纯的截骨术等非置换术也可满足需求。

本文采用回顾性分析，以2012年1月～2015年9月，医院开展的关节置换以及非置换术治疗的膝骨关节炎患者入组，评价膝关节置换术的疗效。

1 资料及方法1.1 一般资料回顾性分析，2012年1月～2015年9月，医院共开展关节置换术46例，纳入置换组，其中男21例、女25例。

退行性骨关节病

骨枯而髓减,发为骨痿”。说明肾虚是退行性骨关节病的主要原因。
• 1.2 络阻为标 • 本病的发生以肾精亏虚为本,另外与络脉痹阻也有密切关系。外受诸因是络脉致病的主要病因。络脉多分布于体表,风寒湿等外邪侵犯人体,容易侵入络脉之中,导致络脉痹阻,闭阻经络气血,痹病则生。中年以后,脏腑功能衰退,正
气虚而不能抵御外邪,抗邪能力减弱,机体调节适应能力锐减,风、寒、湿邪易
• 目前,临床上中医药治疗退行性骨关节病多采用滋补肝肾之品,而对通络药物的运用较少。补肾多选用六味地黄丸、金匮肾气丸等方,肾主骨生髓,髓充则骨健,治肾亦即治骨,故采用补肾法以治本,使骨质得到物质的充填
而修复。对于有些迁延不愈、反复发作的骨关节病患者,应加用通络药物。历代医家对通络十分重视,清· 韦
受异常或不均匀应力的结果,也与肥胖、骨质疏松、遗传因素及外伤有关。治疗上
主要给予非甾体消炎药和关节局部封闭治疗等,但疗效不尽如人意,且有一些不良反应。中医学无“退行性骨关节病”的病名,但有“骨痹”、“骨痿”等类似记载。
笔者认为,退行性骨关节病的基本病机为肾虚络阻,补肾通络是其基本治疗法则。
1 肾虚络痹是退行性骨关节病的基本病机 1.1 肾虚为本《素问· 阴阳应象大论》曰:“肾生精,精生髓,髓养骨”。“肾者… …其充在骨”,“肾生骨髓… …在体为骨”。《医精经义》亦曰:“肾藏精,精生髓,髓生骨,故骨者肾之所主也;髓者,肾精所生,精足则髓足,髓足者则骨强。”说明肾中精气充盈则骨髓生化有源,骨才能得到骨髓的滋养而坚固有力,故《外科集验方》
显胃肠道刺激症状。双膝关节轻度肿胀,活动尚可,舌质淡,苔薄白,脉沉细而弱。辨证为肾气亏虚,寒湿外袭,络脉痹阻,筋脉失养。
• 治以补肾益气、散寒驱湿、通经活络为法,方药以肾气丸加味:熟地黄15 g,怀山药15

退行性骨关节炎的治疗方法有哪些？

退行性骨关节炎的治疗方法有哪些？
在生活中退行性骨关节炎是十分常见的一种关节疾病，一般是老年人的患病率较高。

退行性骨关节炎是由于长期的操劳或者负重所导致的，一旦发现此类疾病，就要及早的进行治疗，不要拖延以免病情越来越严重。

那么，退行性骨关节炎的治疗方法有哪些？中医治疗退行性骨关节炎好不好？
退行性膝关节炎的治疗方法可以通过中药来进行调理治疗，一般来说中药的药性比其它的药物药温和一些，对于这种情况是有一定的疗效性的，在用药的过程中配合一些必要的护理是有很大的改善的！
退行性膝关节炎的患者在生活中需要注意多休息，不能有过度的体力活动或者是一些剧烈的运动发话说呢过，这种情况最主要的还是需要进行足够的休息，休息对于这类患者是很关键的缓解！
对于退行性膝关节炎的患者在治疗的过程中除了休息意外，
还要注意自己的心情要保持良好，饮食需要合理的安排，可以多摄入一些营养的食物，加强钙的补充也是很有必要的，注意不要骑车！
注意事项：
退行性膝关节炎治疗需注意可以同按摩和功能锻炼来改善
症状的，也可以使用电离子透入疗法等治疗，但保守治疗的时候不要强力去恢复已丧失的关节运动。

而且保守治疗具备有起效慢的特点。

退行性膝关节炎治疗后注意要让受累关节减少压力，减少患处的剪力。

所以建议让有让退行性膝关节炎的病人要把有问题的关节放在床上休息，这样可以让关节囊和韧带起到松弛的作用，减少压迫。

以上有关老年人退行性骨关节炎的治疗方法介绍，可见对于关节的保养是十分重要的，我们在平时应该对关节部位进行好好
的保护，尽量避免负重和过度操劳，以免导致关节部位的损伤。

在治疗退行性骨关节炎期间，一定坚持治疗，这样恢复的才好。

微创治疗老年退行性骨关节病应注意的几个护理问题

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西南＿２１军医０２年月
第１４卷
第２期
『ｌａｏＭｉｒ磷ｍｉｓｕｌＢｃＩｖＬ１．ｏ２地Ｌｈ２１ｏｒｉｆｉａｓ１ｌｙｕｎｔｎ０ｔｅｔｒ．０４Ｎ．．Ｉ．２ｌ丑ｗｃ０
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［文章编号】１７７９（０２０６２— １３２１）２—０８０３０～２退行性骨关节病又称骨性关节炎，括颈、、、包腰膝退行性骨关节病，该病在６０岁以上老年人群中患病率达６％¨ 。其８Ｊ
主要病理改变是软骨退行性变性变化和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成疗前、的疼痛进行正确描述，对后这帮助患者提高生活质量，重获生命的意义和战胜病魔的信心有
老年人的心理状况。一是与患者接触过程中护士要注意自身形象，把握好言行举止的分寸，以同情、注、关和蔼的态度认真
经过多年的临床经验我们认为面部表情分级评分法（疼痛评分尺，图１简单、观、象易于掌握，需要任何附加设备，见）直形不
＂
特别适用于老年患者。护士可用疼痛评分尺教会患者对疼痛减轻或缓解疼痛，价治疗效果及修订治疗方案提供依据，评对非常重大的临床意义。
尤其不重视年轻医护人员的意见，有时表现为焦燥、恕，到易遇
一
状况，与患者及家属共同商讨作出合理的治疗方案，减轻病人的经济负担，量缩短住院时间，尽以避免费用的不合理分配而终止或延误治疗。四是做各种治疗特别是物理治疗过程中，要

髋关节退行性骨关节病的症状

髋关节退行性骨关节病的症状关节炎是很多老年人常见的病症，其中髋关节退行性骨关节病，也称髋关节炎，是一种发病率较高的关节疾病。

髋关节退行性骨关节病如果没有得到及时的治疗，就有可能导致患者多数时间只能在床上躺着，不能下床活动，这样的情况是非常痛苦的。

那么，髋关节退行性骨关节病的症状有哪些？髋关节炎的症状髋关节炎是我们人体常见的一种疾病，所以说，只要我们留心观察，一般就会发现，其实在我们的周围有很多人都是患有髋关节炎的，但是一般还是以中老年患者居多，当然其他年龄段的患者还是有的。

下面就先来介绍一下关于髋关节炎的症状。

髋关节由股骨头与髋骨的髋臼相对构成，属于杵臼关节。

髋关节炎是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。

其主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。

我国人群中发生髋关节炎者较白种人为少。

1.全身表现起病急、寒战、高热，呈典型急性感染中毒症状。

2.局部表现患髋痛，屈曲，外展，外旋被动体位。

儿童患者膝关节痛，体温高，脉快，髋前有压痛。

叩击痛、托马斯征阳性。

病因1.肥胖体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。

肥胖是病情加重的因素。

肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。

2.软骨构造当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此出现髋关节炎的几率就增多。

3.外伤和外力的承受当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。

正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

4.遗传因素不同种族的关节受累情况是各不相同的，在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。

以上介绍了有关髋关节退行性骨关节病的信息，现在大概了解到髋关节可以分为全身和局部的症状，其实不管是哪一种症状都应该引起足够的重视，及早治疗才是关键。

另外，在平时也要好好呵护关节部位的健康，避免引起炎症。

什么是膝关节退行性骨关节病

什么是膝关节退行性骨关节病膝关节退行性骨关节病是一种特别常见的骨科疾病，通常情况下期高发人群是老年人，该病是膝关节部位各类病症中一种典型的病症，随着年龄的增加，这样的症状会有比较明显的加重，各个关节都发生了比较明显的退行性变化，特别是在膝关节负重的情况下，关节更容易早期退化出现骨关节病。

这对于老年人的身体健康和生活质量都会造成十分严重的影响。

那么什么是膝关节退行性骨关节病呢？具体的治疗和预防手段有哪些？这是需要关注的焦点问题。

1什么是膝关节退行性骨关节病要想了解膝关节退行性骨关节病，需要充分了解膝关节退行性病变的相关内容，所谓膝关节退行性病变是多种原因引起的关节内结构的退行性改变，人到一定年龄，经过不同强度的活动，有时是锻炼，甚至有一些是高强度的训练，会导致膝关节的软骨和周围的结构会出现不同程度的磨损，甚至会发生某种程度上的炎症，此类病变，如软骨的磨损和炎症性病变会导致患者出现比较严重的膝关节退行性病变，进而导致退行性骨关节病，随着年龄的增长，这种比较典型的退行性病变会慢慢的发展和演化，甚至到达比较严重的程度，对于患者的行动功能和身体健康会造成肌肤严重的影响，特别是这种疾病会随着患者年龄的逐步增长而出现更严重的膝关节软骨磨损病变等相关问题，因此这个过程也叫做膝关节退行性骨关节病的演变过程。

膝关节的退行性变是膝关节早期发生发展的一个比较典型的过程，到了晚期阶段或者终末期就会形成十分严重的膝关节骨关节病等。

因此，针对这种疾病症状需要充分明确其发生发展的特点和演变规律，然后在明确具体情况的基础之上进行针对性、可行性的防治干预，这样才能取得良好的效果。

要注重做好预防干预，这是必要前提，同时在出现退行性改变之后，需要在第一时间进行相对应的治疗和有效护理干预，从而充分体现出应有的防护和干预效果。

膝关节退行性骨关节病是膝关节退行性病变发展到既定程度的产物，老年人通过比较高强度的训练或者锻炼活动等等，就会导致膝关节软骨部位或者周围的细胞组织结构等等出现比较明显的磨损，从而久而久之就会出现比较典型的炎症性病变，进而演化成为骨关节病。

关节退行性骨病是什么

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生活常识分享关节退行性骨病是什么
导语：关节退行性骨病一般发生在中老年人的身上较多，主要的患病部位在腿部、腰部和膝盖关节处。

患上关节退行性骨病最明显的症状就是疼痛，会造成
关节退行性骨病一般发生在中老年人的身上较多，主要的患病部位在腿部、腰部和膝盖关节处。

患上关节退行性骨病最明显的症状就是疼痛，会造成老年人行动缓慢，痛苦难耐。

所以上了年纪的人就需要对关节进行护理，尽量不要提重物或者频繁使用关节部位。

下面就来了解一下关节退行性骨病：
老年人身体本来就不是很好，在生活中应该注意避免负荷活动，像关节退行性骨病的危害是很大的，长期的疼痛让老人承受着很大的痛苦，应该及时的进行治疗，避免伤情扩大。

关节退行性骨病又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。

由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。

老年性退化，是引起关节退行性骨病的主要原因。

中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。

过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。

此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。

骨性关节炎和骨性关节病近来也以软骨软化性关节病，退变性关节病、肥大性关节炎、关节炎畸形表述活动关节(滑膜关节)发生于老年的特发性、慢性进行性疾病。

病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密(硬化)，边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。

临床表现为反复发作性关节疼痛，渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性运动受限。

如何防治老年人双侧膝关节退行性骨关节病

如何防治老年人双侧膝关节退行性骨关节病双侧膝关节退行性骨关节病是一种常见的老年人关节病，严重的就会导致老人双腿残疾，不能正常行走。

患有双侧膝关节退行性骨关节病会严重的影响老年人的生活质量，所以应该积极的防御此种疾病的发生。

那么，如何防治老年人双侧膝关节退行性骨关节病最有效果呢？1．尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。

2．注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。

避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

3．走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。

4．参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。

练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。

练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。

5．骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应加以克服。

6．膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

7．有双侧膝关节退行性骨关节病的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

8．有双侧膝关节退行性骨关节病的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展，不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。

据研究，有膝关节炎的人，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。

老年退行性骨关节病的临床护理

老年退行性骨关节病的临床护理摘要】目的浅谈老年退行性骨关节病患者的临床护理。

方法对我院2012年6月~2013年6月收治的37例老年退行性骨关节病患者的资料进行总结分析。

结果经过护理后，患者的康复率高，37例患者中有35例患者已经完全恢复健康，2例患者病情出现好转。

结论正确的护理方法对患者早日恢复健康起关键作用。

【关键词】老年退行性骨关节病患者临床护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0298-02老年退行性骨关节病又称为老年骨性关节炎、增生性关节炎。

是一种因关节软骨发生退行性变，周围软骨增生、骨化而致的慢性退行性关节疾病，多为原发性。

其特点为关节软骨损伤、骨质增生形成骨赘、关节活动障碍。

此病好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。

骨关节病的发病与年龄有明显阿关系，多见于中老年人，女性多于男性，肥胖者的发病率较高。

回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的患者资料进行分析，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料：本院收治的老年退行性骨关节病患者37例，其中男性患者23例，女性患者14例。

1.2方法与结果：通过对我院的患者资料进行分析制定合适的护理方法。

结果：37例老年骨关节病患者经过治疗后，35例患者已经痊愈出院，2例患者病情好转继续留院接受观察护理。

2 护理方法2.1减轻或缓解疼痛引起疼痛的原因主要与腰背部肌肉紧张及椎体压缩性骨折有关，因此，通过卧床休息，使腰部软组织和脊柱肌群得到松弛可显著减轻疼痛。

腰背痛突然发作时，应让老人缓慢地以俯卧方式移动到床上或就地躺下，使压力暂离腰背部，然后缓慢挺直腰背和伸腿，直到疼痛减轻。

也可通过洗热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松。

同时倾听老人和家属对疼痛的描述，持续观察老人对疼痛的反应，检查疼痛部位。

疼痛严重者，可遵医嘱给予止痛剂、肌肉松弛剂等药物，观察记录用药效果，骨折的老人可通过牵引或手术方法缓解疼痛。

退行性骨关节炎软骨磨损你知道应该怎么办吗？

退行性骨关节炎软骨磨损你知道应该怎么办吗？退行性骨关节炎千百年以来都被看着是一项由年龄老化带来的致命伤，对疼痛症状的治疗方式只能是疏解疼痛而已。

事实上，这是一种由多种可能性导致软骨损坏的完整独立的关节疾病。

退行性关节炎是中老年人最常见的关节病，特征是关节软骨撕裂或损坏并影响到关节周边的结构，比如肌肉萎缩、韧带损伤，尤其是大腿、小腿骨头与滑膜组织的部份。

覆盖在硬骨的骨头处最外层且可互相滑动的软骨经过多年的活动会越来越薄、进而碎裂损伤，最后完全消失并让硬骨与硬骨直接活动摩擦，引发疼痛，并丧失行动能力，导致严重残障。

软骨自然的损毁是一种与年龄大、新陈代谢逐步失调、生活或工作压力过大，某些部位的关节疾病或软骨天生脆弱也是导致软骨损伤的成因。

另外还有机械性压迫如承载负荷过重，常常背载抱扛重物、以及过于激烈的运动，都会直接损毁软骨。

某些创伤后遗症（比如关节骨折、不经意的扭伤、脱臼以及半月板剥落）也会导致软骨的碎裂损伤。

其他影响骨关节的疾病如软骨的钙化、骨头的坏死症等等，也会引起关节中的软骨损毁。

退行性关节炎的最佳诊断方式是临床检查，透过关节X光或者磁共振的照射来观察关节空隙缩小情形，以及软骨碎裂、磨损程度。

为了观察病情的发展严重性与恶化进度，最好每一到两年定期检查一次。

当然，检查也只能是了解病情的当前情况，目前在传统医学中也没有一种可以根治退行性骨关节炎的药物，比如消炎药、止痛类的药物、针灸、冷热敷各种理疗，都是缓解疼痛的方法，并没有彻底中断或者逆转病情的继续恶化。

还有一种是手术治疗，对于病情严重，疼痛难忍，患病时间比较长、局部软骨消损较多，某些部位存在粘连，且以上的止痛效果不佳的患者来说，手术治疗常常是他们的优先选择，也是一种无奈的选择，手术本身也是一种创伤，而且价格较昂贵。

目前最新的治疗当属干细胞修复疗法，此疗法对早、中、晚期的骨关节炎病症都适合，主要作用是对软骨撕裂得到修复愈合，让磨损的软骨得以再生，利用细胞原理重新长出新的软骨，再生的软骨和自身的软骨无异。

骨关节炎的诊治讲解

骨关节炎的诊治王道新骨关节炎（OA），又名骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎、软骨软化性关节病等，是一种多发于中年以后的慢性关节疾病，多累及负重大、活动多的关节，如膝、手、髋、脊柱等。

临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点。

1994年美国骨关节炎研讨会上对骨关节炎作了较为简明的定义，骨关节炎是一组有不同病因，但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。

该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。

一、流行病学特点骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病。

据WHO统计，目前全球人口中10％的医疗问题源于骨关节炎。

骨关节炎的发病率随年龄而增加，X线普查结果发现，16岁以上人群中骨关节炎的患病率为9％~10％；60岁以上的人群中，50％有骨关节炎表现，其中35％~50％有临床表现；75岁的人群中，80％以上的人可有骨关节表现，该病的致残率可高达53％。

骨关节炎发病率性别差异明显，女性多见，女：男为2∶1。

骨关节炎侵犯的关节部位及发病率与患者的职业、生活方式及遗传因素有关。

我国骨关节炎患者数量庞大，严重危害中老年人的健康。

二、病因及发病机制骨关节炎的发病机制尚不清楚，一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。

关节软骨损害是骨关节炎最明显的变化。

出于创伤、冲击、关节负荷异常、过度劳损及部分的衰老过程，可导致关节软骨的组成、结构和性质发生改变。

这种改变会影响负重关节软骨功能和正常力学状态下的寿命。

关节损伤，继发关节不稳定成为骨关节炎发生重要因素。

因为运动不足、运动过度或关节异常，引起关节损伤和负重异常，也是骨关节炎产生因素。

肥胖也是一种与关节超量负荷有关的非常明确的发病因素，由于人类对直立体位的进化性适应，主要负荷力重新分布到新的部位，致使髋、膝、腰椎等部位发生骨关节炎倾向增加。

关节退行性病变老年病人的骨科护理

关节退行性病变老年病人的骨科护理关节退行性病变是指由于机体老化或其他因素引起关节软骨结构物质损伤、关节骨质迅速减少、关节周围韧带和肌肉松弛、关节运动范围逐渐变窄等变化。

该病症主要发生于老年人，由于关节的退行性病变，导致关节疼痛、僵硬、畸形和功能障碍等症状，严重影响患者的生活质量。

针对关节退行性病变老年病人，骨科护士应该采取相应的骨科护理措施，帮助病人减轻症状、促进康复。

一、疼痛管理关节退行性病变的患者常常出现关节疼痛的症状，严重影响患者的日常生活。

骨科护士可以根据患者的情况，开展一些疼痛管理措施：1. 给予药物治疗：如非类固醇类抗炎药、镇痛剂、抗抑郁药等，有助于缓解疼痛症状。

2. 控制体重：减轻体重有助于减轻关节的负担，减轻疼痛。

3. 热敷、冷敷：可以缓解关节疼痛。

热敷可促进血液循环，促进关节营养物质的吸收，缓解痉挛；冷敷可缓解局部疼痛和水肿。

二、运动康复关节退行性病变的患者由于关节运动范围受限、关节软骨缺损等情况，需要进行康复训练，帮助患者恢复关节的功能。

骨科护士应该合理制定运动康复计划：1. 按照医生的建议选择适当的健康运动，如步行、跑步、瑜伽等，加强肌肉、增强协调性，帮助恢复关节功能。

2. 进行物理理疗，如电疗、超声波、按摩、针灸等，有助于舒缓关节疼痛和增强关节功能。

3.注意规律性，根据患者自身情况进行均衡的运动，如有不适可及时调整，避免运动过度或不足。

三、饮食及日常护理关节退行性病变的病人，饮食和日常护理也很重要，可帮助减轻症状和加速恢复：1. 饮食上多食用含有大量蛋白质和维生素的食物，如鱼、鸡肉、蔬菜、水果等。

2. 避免睡眠不足，保持足够的睡眠，以利于身体的康复。

3. 远离烟草、酒精等有害物质。

4. 注意保持环境的清洁，避免感染。

综上所述，关节退行性病变是一种常见的老年病，骨科护士应该帮助患者控制疼痛、进行运动康复和加强饮食及日常护理。

针对不同患者，骨科护士应该个性化制定骨科护理计划，以促进患者的康复和生活质量的提高。

老年退行性骨关节炎的锻炼方法

老年退行性骨关节炎的锻炼方法锻炼原则及作用1.适度训练。

功能锻炼要重视适度性，观察关节在轻度负重或者非负重的情况下运动状态;需要特别注意在训练中不能增加髋关节的负担。

2.贵在坚持。

功能锻炼应根据患者的情况制定方案，每天训练的次数、强度、项目、每次持续的时间以及需要坚持多少天等。

宜采取全身运动与局部运动结合的方式，一般每次训练时间为15～30分钟，每天3～5次，以患者刚刚感受到劳累为最佳的训练强度。

3.循序渐进。

以患者的主动锻炼为主要方式，以被动训练辅助患者康复。

训练量需要逐渐增加，不可大量出汗、过度劳累，避免出现感冒受寒症状。

4.坚持科学。

患者需要在专业医师的指导下锻炼，逐步领会功能锻炼的要点，自主进行训练。

老年退行性关节炎患者在口服治疗药物、使用小针刀术治疗时进行功能锻炼，可以改善关节组织的挛缩、粘连症状，避免或者改善关节的僵硬情况。

同时有利于软骨正常代谢功能恢复，进而促使关节的正常活动，有效缓解疼痛，使老年患者保持愉悦的、稳定的情绪，提高生命质量。

老年退行性骨关节炎的锻炼方法1.按摩方法。

按摩时要注意动作轻柔。

科学的按摩手法能促进血液循环，改善骨关节炎缺氧缺血状况，促使代谢产物排泄，缓解疼痛，增加关节活动度，改善病情。

首先是对压痛点和穴位实施点揉按摩。

压痛点集中在关节周围，穴位选择阴陵泉、阳陵泉、血海、梁丘以及足三里，采取拇指点揉弹拨的方式进行按摩。

其次是对髌骨实施按揉。

手掌缓慢的按压髌骨上方，逐渐增加按压的力度，来回揉撵，持续时间为1分钟左右。

最后是膝关节擦揉。

手掌伸直，掌根紧贴外侧，稍微用力，从上到下快速擦动，一直到小腿的中间部位停止;然后转移到内侧，用双手将外侧和内侧夹紧，力度以患者能够忍受为佳，夹紧后旋转，来回揉搓，從大腿位置直到小腿中间位置，时间为1分钟。

2.阻抗运动。

首先是双髋进行内收、外展以及屈曲训练。

患者平卧体位，双下肢自然下垂并做内收动作，宽度与肩相同;同时助手对患者的膝关节实施反向作用力，阻止内收。

科普：老年人膝关节退行性关节炎的防治方法

科普：老年人膝关节退行性关节炎的防治方法你知道吗？人体的膝关节主要由软骨、膝关节囊、关节液、韧带等部分组成，其上部和大腿骨相连接，下部和小腿骨相连接。

正常状态下，软骨与关节液如同垫子一般，在行走过程中，可发挥出减少膝关节摩擦的作用，起到缓冲效应。

不过，日常生活中，如果在长期受重或者外伤影响下，很容易导致膝关节出现软骨磨损、失去弹性的情况，从而造成膝关节退行性关节炎。

到底什么是老年人膝关节退行性关节炎呢？它在出现时会有哪些信号呢？我们在生活中又该怎样去防治呢？在出现老年人膝关节退行性关节炎时，通常会存在以下信号：（1）出现关节疼痛现象。

在早期阶段疼痛程度较轻，主要出现在活动阶段，经过休息后可得到适度缓解。

此外，在过度劳累或者环境发生变化时，也可能导致疼痛加剧。

例如，在上楼梯过程中出现膝前痛等情况。

（2）活动相对不便。

在较长时间保持同一姿势的条件下，难以立刻展开活动，并出现肢体僵硬等特征，通常需要一段时间的缓解后才能行动。

此外，有时在活动期间还能听到对应的关节面出现摩擦声音，呈现出咔嚓声等。

（3）表现出关节不稳特征。

例如，打软腿现象，这种情况多是由膝关节疼痛所导致，尤其是在走路不平整的情况下更为显著。

（4）发生关节功能障碍等情况。

受到疼痛、肌肉痉挛等因素的影响，在严重状态下会使患者失去部分关节功能，从而引起关节功能障碍。

目前，老年人膝关节退行性关节炎是比较常见的。

伴随着年龄的增大，机体关节机能在持续退化，老年人出现这种病症的可能性在增加。

在发生膝关节退行性关节炎以后，会对老年人的身体健康带来不利影响，在关节长期遭受负重及磨损的影响下，还会进一步加重病情。

因此，在生活中要重视对老年人膝关节退行性关节炎的防治。

你知道对应的防治方法有哪些吗？下面我们一起来了解下对应的治疗和防范措施。

膝关节退行性关节炎会引起关节疼痛、畸形等症状，并且易发生关节活动功能障碍，促使老年人的生活自理能力及生活质量降低。

它呈现出不可逆病理性改变等特征，在明确对应病情后，需要听从专科医生指导采用合理有效的缓解方法。