河南省劳动能力鉴定申请表

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河南省劳动和社会保障厅关于规范省直统筹单位职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定的通知

河南省劳动和社会保障厅关于规范省直统筹单位职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定的通知文章属性•【制定机关】河南省劳动和社会保障厅•【公布日期】2008.09.01•【字号】豫劳社工伤[2008]4号•【施行日期】2008.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】劳动安全保护正文河南省劳动和社会保障厅关于规范省直统筹单位职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定的通知（豫劳社工伤〔2008〕4号）省直统筹各单位：为规范省直统筹单位职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定工作，现将有关问题通知如下：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，切实保障用人单位及职工的合法权益。

二、工作原则劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定时应当遵循科学、客观、公正、合法、回避和适用标准上人人平等的原则。

三、鉴定标准依照《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳社部发〔2002〕8号）和《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）规定的标准执行。

四、鉴定程序（一）申请。

凡参加省直养老保险统筹的职工，非因工伤残或因病申请劳动能力鉴定的，应写出书面申请并提供相应材料，报所在单位初审同意并在本单位范围内公示后，由单位统一向省劳动能力鉴定委员会办公室（以下简称省劳鉴办）申请。

（二）受理。

省劳鉴办接到用人单位的申请，审查合格后，予以受理；材料不全的，应以书面形式一次性告知用人单位应当补正的全部材料。

（三）检查。

省劳鉴办根据申请人员所患疾病及居住地分布等情况，组织专家对职工所患疾病及伤残情况进行全面客观检查。

（四）鉴定。

省劳鉴办抽调专家组成专家组，逐一对照标准对职工丧失劳动能力情况进行讨论，并出具专家组意见。

省劳动能力鉴定委员会根据专家组意见作出初步鉴定结论。

（五）公示。

初步鉴定结论作出后，省劳鉴办应将结论在职工所在用人单位范围内及省劳动和社会保障网上进行公示，公示期为7天。

2023年鉴定申请书

2023年鉴定申请书2023年鉴定申请书1____市中级人民法院：申请人因不服____市____区人民法院对申请人与李____宅基地使用权纠纷案所作的(____民初字)第____号民事判决书，上诉至你院，案件目前正在审理中。

在本案一审过程中，被告李____向法院出示了土地使用权证和土地使用权转让协议。

土地使用权证上载明使用权主体是李____，转让协议载明是申请人与李____所签。

但是申请人从未与李____签过任何转让土地使用权的协议，其出示协议的行为显然十分荒谬，没有根据，纯系造假行为。

根据有关法律，土地使用权转让过户务必以双方协议和身份证件等为凭据才能现场进行。

申请人从未与李____签过任何转让协议，更不可能和其一道办理产权过户登记，因此其产权证________的合法性存在十分明显的问题。

但是，一审人民法院并未对以上两项文书证件进行科学鉴定，而直接予以判决。

为查明事实，申请人请求人民法院对李____出示的土地使用权证的.真伪和土地使用权转让协议上的签名笔迹等进行鉴定，以利于人民法院公正判决，维护申请人的合法权益。

申请人：_____(签章)____年____月_______日2023年鉴定申请书2申请人：何某洋，性别：男，中国澳门居民，澳门身份证号：______x，现住济南市__路__号某小区x号楼__x室。

申请事项依法申请鉴定原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务1月对账单》、《公司财务22月份对账单》、《公司财务3月对账单》、《公司财务6月份对账单》、《公司财务9月份对账单》、《公司财务11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。

该签名与申请人平时的.签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

工伤申请劳动鉴定申请书

工伤申请劳动鉴定申请书
尊敬的鉴定机构：
我是某公司员工，于2019年6月10日在公司工作期间受伤，经过治疗和
休息，目前已康复，但由于情况特殊，我请求贵鉴定机构对我所受工伤进行鉴定，并出具正式的鉴定报告。

我所受工伤的具体情况如下：
1. 时间和地点：2019年6月10日，下午2点左右，在公司生产车间。

2. 工伤原因：我当时在操作机器时不慎被齿轮卡住，右手被卷入齿轮内造成了手部肌肉和筋腱受损。

3. 伤情治疗：工伤发生后，我第一时间被送往医院治疗，经医生诊断为受伤，需要进行手术治疗。

手术后，我需要接受多次康复训练和理疗才最终康复。

4. 工伤后影响：由于右手的受损，工作能力在一段时间内受到严重影响，我需要进行康复训练才能重新适应工作。

同时，也对我家庭生活带来了一定困扰。

本人在公司工作期间，一直认真负责，严格按照工作流程操作机器。

如此
意外事件的发生，是公司工作环境存在潜在安全隐患的结果。

因此，我申请劳
动鉴定，并请求贵鉴定机构给予公正、客观的判断和评估。

敬礼！
申请人签名：___________
日期：_____________。

劳动能力鉴定申请表格模板

委托事由
委托人（签章）：
年月日
动能力鉴定
委员会办公室
处理意见
审核人：
年月日
检查情况
年月日
专家组
医疗诊断
结论意见
年月日
专
家பைடு நூலகம்
组
签
名
姓名
职称
单位
劳动能力鉴定委员会鉴定确认
结论
被鉴定人伤残部位符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180--2006）标准（符合等级条款项）。鉴定确认结论为：（包括伤残等级、生活护理依赖、辅助器具配置或确认结论等）
主要受伤
和治疗经过
或职业病病史
申请鉴定类别
1、初次鉴定 2、再次鉴定 3、复查鉴定
申请事由
申请人（签章）年月日
劳动能力鉴定委员会办公室处理意见
审核人：年月日
检查
情况
年月日
专家组
鉴定
意见
年月日
专家组签名
姓名
职称
单位
劳动能力鉴定委员会办公室鉴定(确认)结论
被鉴定人伤残状况符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（ GB/T16180——2006 ）标准（符合等级条款项）鉴定确认结论为：(包括伤残等级、生活护理依赖、辅助器具配置或确认结论等）
（盖章）
二○ 年月日
经办人签字：科室负责人签字：分管领导签字：
（盖章）
二○ 年月日
经办人签字：科室负责人签字：分管领导签字：
委托鉴定申请表
被鉴定人
姓名
性别
出生年月
照片
身份证号码
联系电话
通讯地址
委托人

劳动能力鉴定申请表格

劳动能力鉴定申请表格
一、申请人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 身份证号码：
5. 联系电话：
6. 电子邮箱：
7. 地址：
二、工伤信息
1. 工伤发生时间：
2. 工伤发生地点：
3. 工伤性质与程度：
4. 工伤救治经过：
5. 工伤认定情况：
三、医疗证明
1. 就医时间与地点：
2. 就医诊断：
3. 治疗方案：
4. 治疗结果：
5. 医疗证明文件：（请提供相关医疗证明文件的复印件）
四、工作证明
1. 工作单位：
2. 职务/工种：
3. 工作时间：（请填写具体的工作起止时间）
4. 工作证明文件：（请提供工作证明文件的复印件）
五、保险情况
1. 参保单位：
2. 参保种类：
3. 参保时间：
4. 参保费用：（请填写参保费用及支付情况）
5. 保险理赔情况：（如有，请填写保险理赔的相关信息）
六、鉴定申请
1. 鉴定项目：（请填写您希望鉴定的项目）
2. 鉴定目的：（请简要说明申请鉴定的目的）
3. 其他需要说明的事项：（如有其他需要说明的事项，请在此填写）
七、证明材料
1. 请提供相关的证明材料，如工资单、工作合同等。

请在指定位置提供材料的复印件或扫描件。

2. 其他证明材料：（如有其他证明材料，请在此填写）
八、签名确认
本人确认以上所填信息真实准确，并同意接受劳动能力鉴定。

如有虚假，本人愿承担相应法律责任。

申请人签名：（请在此处签名）。

劳动能力鉴定申请书

劳动能力鉴定申请书
1. 申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•身份证号码：
•联系电话：
•现住地址：
2. 申请人职业经历
•就业单位名称：
•职务/岗位：
•从事工作时间：
•从事工作内容：
3. 申请人身体状况
请简要描述申请人的身体状况，包括但不限于以下方面：•是否有过重大手术或患有慢性疾病：
•是否有过工伤或职业病：
•是否有过精神疾病或心理障碍：
•是否有过严重的先天性或后天性身体缺陷：
•是否有过长期服药或依赖药物：
•是否有过其他与工作能力相关的身体问题：
4. 劳动能力鉴定申请原因
请简要陈述申请劳动能力鉴定的理由，包括但不限于以下方面：•申请人在工作中遇到的困难和问题：
•申请人是否能够胜任现有的工作岗位：
•申请人是否需要进行合理的工作安排或职业调整：
•申请人的工作能力受到身体状况影响的具体表现：
•申请人是否需要接受职业康复或相关培训：
5. 申请人的期望和建议
请简要说明申请人对劳动能力鉴定结果的期望以及对现有工作环境的建议，包括但不限于以下方面：
•希望获得怎样的劳动能力鉴定结果：
•希望获得怎样的工作安排或职业调整：
•对现有工作环境是否有改进建议：
•是否希望获得相关职业康复或培训的机会：
6. 申请人签名
申请人签名：_____________________
日期：_____________________。

河南省劳动能力鉴定管理办法-豫劳鉴[2012]6号

河南省劳动能力鉴定管理办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省劳动能力鉴定管理办法（豫劳鉴[2012]6号二〇一二年三月二十九日）第一章总则第一条为规范劳动能力鉴定工作，保护伤病残职工和用人单位双方的合法权益，根据《工伤保险条例》、《河南省工伤保险条例》的规定和《关于劳动能力鉴定有关问题的通知》（劳社部发〔2003〕25号）要求，结合我省实际，制定本办法。

第二条本办法所称劳动能力鉴定，是指由劳动能力鉴定委员会根据申请，组织劳动能力鉴定专家，依据国家有关标准，运用医学科学技术方法和手段，对当事人进行的劳动功能障碍程度、生活自理障碍程度以及其它与劳动能力有关的情况进行鉴定（确认）并作出技术性结论的活动。

主要包括因工伤残鉴定和非因工伤残、因病丧失劳动能力程度鉴定等。

第三条本省行政区域内企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，进行劳动能力鉴定适用本办法。

第四条劳动能力鉴定是执行国家标准的技术性行为。

劳动能力鉴定依据标准为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（国家标准GB/T16180-2006）和《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳社部发〔2002〕8号）。

第五条省和设区的市应当建立劳动能力鉴定委员会。

劳动能力鉴定委员会分别由同级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。

劳动能力鉴定委员会下设办公室，设在同级社会保险行政部门，负责劳动能力鉴定委员会的日常工作和劳动能力鉴定组织管理工作。

第二章职责第六条劳动能力鉴定委员会的主要工作职责：（一）贯彻执行国家有关法律法规、政策和标准；（二）制定修订劳动能力鉴定规章制度并监督组织实施；（三）负责本管辖区域内的劳动能力鉴定；（四）指定劳动能力鉴定医疗机构并对其进行定期考核；（五）选聘劳动能力鉴定专家并组成专家库；（六）负责对从事劳动能力鉴定工作的专家和工作人员进行业务培训和管理考核；（七）领导和监督劳动能力鉴定机构开展工作；（八）指导下级劳动能力鉴定委员会工作；（九）总结交流劳动能力鉴定工作经验；（十）其他与劳动能力鉴定有关的工作。

河南省工伤(职业病)职工劳动能力鉴定申请表【模板】

河南省工伤（职业病）职工劳动能力鉴定申请表编号：编号：河南省工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人联系地址：邮政编码：联系电话：填表日期：年月日河南省劳动和社会保障厅制填表说明1．用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2．申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3．事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。

4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5．诊断时间一栏，职业病者，按职业病诊断时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6．职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业危害时间按实际接触时间填写。

不是职业病的不填写。

受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊时间。

属于下列情况应提供相关的证明材料：（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

7．受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填写内容是否真实。

8．用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填写情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。

《河南省职工因伤因病丧失劳动能力医务鉴定标准》(试行)

《河南省职工因伤因病丧失劳动能力医务鉴定标准》（试行）河南省卫生厅、劳动人事厅、总工会关于印发《河南省职工因伤因病丧失劳动能力医务鉴定标准》（试行）的通知予卫医鉴字[84]第5号各地、市、县卫生、劳动人事局、总工会、医务劳动鉴定委员会、省直各单位：为了做好干部、工人因伤致残和因病丧失劳动（工作）能力退休退职的医务劳动监定工作，根据国务院《关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《关于工人退休、退职的暂行办法》的有关规定，结合我省实际情况，制定了《河南省职工因伤、因病丧失劳动能力医务鉴定标准》（试行），已经省人民政府同意，现印发给你们，望遵照试行。

附件：河南省职工因伤、因病丧失劳动能力医务鉴定标准（试行）一九八四年十月十二日河南省职工因伤因病丧失劳动能力医务鉴定标准（试行）为了做好干部、工人因伤致残和因病丧失劳动（工作）能力退休、退职的医务劳动鉴定工作，根据国务院《关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《关于工人退休、退职的暂行办法》的有关规定，结合我省实际情况，特制定本标准。

一、凡符合下列条件之一的为完全丧失劳动（工作）能力：第一条，各种器质性心脏病，心功（见附注一）经常在二级以上，或心功不良、有心律失常者（心肌梗塞经治疗后，仍有心冠血管供血不足或有合并症等）。

各种器质性心脏病：指先天的、后天的心脏有器质性损害的各种疾病，如房间隔缺损、动脉导管未闭、先天性紫绀四联症、艾生慢格氏综合症、主动脉缩窄等；风湿性心脏病、冠心病、肺原性心脏病、高原性心脏病、梅毒性心脏病、心脏病、克山病、缩窄性心包炎等。

心律失常：如多源性期前收缩、心房纤颤、病态窦房节综合症、二度以上的房室传导阻滞等。

心肌梗塞经治疗后仍有心冠血管供血不足：指除有自觉症状外，在心电图检查上有明显ST段和T波、Q波的改变。

第二条，高血压病二期（暂按一九七四年全国冠心病、高血压病普查预防座谈会修订的分期）（见注二）。

第三条，胸部各种伤、病，有明显呼吸功能障碍或反复咯血，经治疗无效者。

伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书伤残鉴定申请书1__ 劳动能力鉴定委员会：本人是 __(用工单位)的员工，身份证号码： __。

于年月日因工负伤。

经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：__年月日单位意见：__单位盖章：年月日知识延伸：工伤伤残等级鉴定申请须知一、申请程序用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后，方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。

申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。

委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的，应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。

二、申报材料1、工伤认定决定书原件及复印件。

2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。

3、申请人为工伤职工本人的，提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的，提供近亲属关系证明;申请人为单位的，应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章)，经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书了解工伤鉴定的有关内容是很有必要的，关于工伤鉴定的程序、工伤鉴定的申请时间、工伤鉴定的具体费用相关的内容都是你需要掌握的内容。

具体的内容在网站的法律知识栏目都有涉及，详情请访问网站的法律知识栏目。

伤残鉴定申请书2__，男，XX年3月20生，汉族，汉现住：请求事项：请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：20__年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。

其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

此致__人民法院申请人：__伤残鉴定申请书3申请人：申请事项：本案中因对被伤害人所作伤残鉴定存有异议，现向公安机关申请对其进行重新鉴定。

申请理由：本案中犯罪嫌疑人以故意伤害被市公安局南市区分局刑事拘留，犯罪嫌疑人对受害人所做伤残鉴定情况存有异议。

平顶山市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定申请表

如对本鉴定结论不服，可在收到本结论之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。
自本鉴定结论下达1年后，认为伤情有变化的可向本委员会申请复查鉴定。
（盖章）
年月日
注：1提供材料：（1）工伤认定书（2）病历、诊断证明及辅助检查材料
2本表一式三份
附表2
平顶山市劳动能力鉴定专家鉴定书（存档）
编号：
姓名
性别
出生年月
近期免冠
照片
工作单位
身份证号码
鉴定
部位
鉴定
类别
主
检
医
师
诊
断
结
论
体征描述：
伤残诊断结论：
主检医师签名：
年月日
鉴
定
专
家
组
结
论
专家组组长签名：
年月日
附表3
平顶山市工伤（职业病）职工劳动能力
复查鉴定申请表
姓名
性别
出生年月
近期免冠
照片
工作单位
职务（工种）
工伤认定(职业病诊断)文号
医保号
身份证号码
鉴定部位
上次鉴定时间
上次鉴定级别
伤残时间地点及原因
申请复查
）
年月日
劳动部门意见
主管部门县市区
（盖章）
年月日
部门鉴定意见
劳动能力鉴定
根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（中华人民共和国国家标准GB/T16180 -2006）和专家组鉴定意见，该同志伤残等级为级，护理依赖程度为不能自理。
附表1
平顶山市工伤（职业病）职工劳动能力鉴定申请表
姓名
性别
出生年月
近期免冠
照片
工作单位

工伤认定申请表

工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系：用工单位名称：用工单位地址：填表日期：人力资源和社会保障部制工伤认定申请表（样本）编号：郑州市工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人：申请人联系：申请日期：年郑州市人力资源和社会保障局制申请人与受伤职工关系证明（样本）：（用人单位申请工伤认定时使用）授权委托书委托人：身份证号：被委托单位：被委托单位经办人员：经办人员身份证号：委托事项：代为办理工伤认定相关事宜。

委托权限：1．代为提交有关材料；2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）：被委托单位盖章：委托人：被委托单位经办人员：委托日期：年月日备注： 1、本委托书一式三份。

委托人、被委托单位各留存一份，申请工伤认定时提交一2、附经办人身份证复印件一份(本授权委托书共壹页)工伤认定申请表、填写示范、流程、用人单位意见：经办人签字（公章）年月日社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字：年月日负责人签字：（公章）年月日备注：填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：（一）职工死亡的，提交死亡证明；（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

河南省人力资源和社会保障厅、河南省劳动能力鉴定委员会关于规范劳动能力鉴定有关问题的通知

河南省人力资源和社会保障厅、河南省劳动能力鉴定委员会关于规范劳动能力鉴定有关问题的通知文章属性•【制定机关】河南省人力资源和社会保障厅,河南省劳动能力鉴定委员会•【公布日期】2011.01.01•【字号】豫人社劳鉴[2011]1号•【施行日期】2011.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文河南省人力资源和社会保障厅、河南省劳动能力鉴定委员会关于规范劳动能力鉴定有关问题的通知（豫人社劳鉴[2011]1号）各省辖市人力资源社会保障局、劳动能力鉴定委员会：为切实维护用人单位和职工的合法权益，保障劳动能力鉴定委员会及时有效地开展工作，客观公正地做出鉴定结论，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等法律法规的有关规定，现就规范劳动能力鉴定工作有关问题通知如下：一、劳动能力鉴定是指由劳动能力鉴定委员会根据当事人的申请，组织劳动能力鉴定专家，依据国家有关标准，对劳动者伤、病情况和近亲属丧失劳动能力情况，进行劳动功能障碍程度、生活自理障碍程度以及相关事项鉴定（确认）并作出鉴定结论的活动。

包括工伤鉴定和非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定。

劳动能力鉴定是执行国家标准的技术性行为，不属于行政行为。

二、劳动能力鉴定坚持鉴定程序规范化，鉴定人员专业化，鉴定依据标准化，鉴定结论客观化的工作原则。

三、劳动能力鉴定由用人单位、职工或者其近亲属向有管辖权的劳动能力鉴定委员会申请，并提交以下申请材料：（一）书面鉴定申请；（二）按规定填写的劳动能力鉴定表；（三）属于工伤的，应提交工伤认定决定书（复印件）；（四）被鉴定人身份证复印件和近期免冠1寸照片3张；（五）被鉴定人的原始病历等诊疗资料；属于职业病的，应提供合法有效的职业病诊断（鉴定）证明；（六）申请再次鉴定或复查鉴定的，应提交原劳动能力鉴定结论原件；（七）申请人为用人单位的，还应提供单位法定代表人证明和具体承办人的授权委托书；申请人为职工或近亲属，如委托他人代为申请的，应提交由职工或近亲属签署的授权委托书；（八）伤残军人旧伤复发申请鉴定的，提供伤残军人证；（九）劳动能力鉴定委员会办公室要求提供的其他材料。

洛阳劳动能力鉴定申请表文档

洛阳劳动能力鉴定申请表文档洛阳劳动能力鉴定申请表是一个非常重要的文档，为许多人的生活和工作提供了巨大的帮助。

这份文档可以帮助人们准确评估自己的劳动能力，并为他们提供更好的职业选择和发展机会。

下面我们来探讨一下这份文档的重要性、申请流程以及注意事项。

一、重要性洛阳劳动能力鉴定申请表是一份非常重要的文档，它可以帮助人们评估自己的劳动能力。

如果你不知道自己的劳动能力水平，那么很难找到适合自己的工作。

通过填写这份申请表，你可以准确了解自己的职业技能和工作能力，这对于今后的职业发展非常重要。

这份文档的另一个重要作用是提供公正的证明，以便个人或单位使用。

如果你需要前往医院就医或者参加职业技能培训，你可能需要提供一份劳动能力鉴定证明。

这时，你可以通过提交洛阳劳动能力鉴定申请表来获得这份证明。

二、申请流程想要申请洛阳劳动能力鉴定申请表，你需要前往当地的人力资源和社会保障局。

到达现场后，你需要填写一份申请表，并提交相关证明材料。

这些材料可能包括你的身份证、学历证明、工作经历等等。

填完申请表和准备好材料之后，你需要向工作人员缴纳一定的费用，然后等待工作人员的审核。

审核完成之后，你将会获得一份劳动能力鉴定证明。

这份证明通常包括你的姓名、身份证号码、鉴定结果和鉴定部门等信息。

如果你需要使用这份证明，可以在使用之前进行公证，以增加其公信力。

三、注意事项在填写洛阳劳动能力鉴定申请表时，需要注意以下几点：1.填写信息准确无误。

在填写申请表时，需要确保所有的信息都是准确无误的。

如果填写错误，可能会导致鉴定结果的不准确，从而影响你的职业发展。

2.提交齐全的证明材料。

提供证明材料是申请鉴定的重要步骤。

需要确保所有的证明材料都是齐全的，并按照规定方式提交。

3.按时缴纳相关费用。

进行劳动能力鉴定需要缴纳一定的费用，所以在提交申请时需要准备好足够的费用，并按照规定缴纳。

洛阳劳动能力鉴定申请表是一个非常重要的文档，它可以帮助人们评估自己的劳动能力，并为他们提供更好的职业选择和发展机会。

劳动工伤书面鉴定申请书

劳动工伤书面鉴定申请书
尊敬的申请人：
您好！感谢您对劳动工伤书面鉴定工作的关注与支持。

为了保障您的权益，根据国家相关法规和规定，我们需要您提供如下申请材料：
一、申请人的基本情况
姓名：
性别：
出生年月：
联系电话：
地址：
单位：
二、工伤事故基本情况
1. 工伤时间：
2. 工伤地点：
3. 工伤经过：
4. 工伤部位：
5. 工伤性质：
6. 是否报案：
三、工伤医疗情况
1. 就诊医院名称：
2. 住院时间：
3. 门诊时间：
4. 诊断结果：
5. 治疗过程：
6. 治疗效果：
四、其他申请材料
1. 工伤事故证明：
2. 医疗记录：
3. 相关证明材料：
以上申请材料请务必详细填写，如有不实之处，可能影响您的申请结果。

请将申请材料寄至我们的办公地址，我们将尽快处理您的申请。

联系地址：联系电话：谢谢！。