手术室病理标本登记本的设计及使用
pdca手术室病理标本处理流程及注意事项
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手术室病理标本管理政策及操作规程
手术室病理标本管理政策及操作规程目的本文档旨在确保手术室病理标本的管理规范和操作顺利进行，以提高手术室的工作效率和病理诊断的准确性。
1. 标本采集1.1 手术室病理标本采集应由熟悉操作规程的医务人员进行。
1.2 标本采集前，必须核对病人信息，确保与手术患者一致。
1.3 标本采集时应使用干净、无菌的采集工具，避免交叉污染。
2. 标本包装和标记2.1 完成标本采集后，应将标本放入合适的中，并加盖密封。
2.2 标本上必须标注患者姓名、病历号、标本类型和采集日期时间等信息。
2.3 标本外应附有相应的标本申请单，并与标本信息一致。
3. 标本送检3.1 标本送检前应核对标本信息，确保准确无误。
3.2 标本送检时应填写相关的送检单，并交付给负责接收的病理科医务人员。
3.3 紧急情况下，应及时通知病理科，以确保标本尽快送至病理科进行处理。
4. 标本保存与处理4.1 标本交付给病理科后，应按照病理科的指导进行保存和处理。
4.2 病理科应确保标本的安全保存、及时处理和准确记录。
4.3 标本处理后，结果应及时通知手术室和相关医务人员。
5. 异常情况处理5.1 如发现标本信息错误或标本损坏，应及时通知病理科进行更正或重新采集。
5.2 发现标本丢失或转移时，应立即报告病理科和有关部门，并进行调查和追踪。
6. 培训和监督6.1 手术室病理标本管理操作规程应纳入新员工培训计划，并定期进行培训和考核。
6.2 监督人员应定期检查手术室病理标本管理操作情况，并及时提出改进建议。
以上为手术室病理标本管理政策及操作规程。
如有变动或补充，应及时更新并通知相关人员。
病理标本管理制度及送检流程
病理标本管理制度手术医师和手术室护士一定仔细恪守本制度，严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完好。
巡回护士仔细查对患者，按要求备好各样型号标本袋，并在标本袋的标签上详尽注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
一、一般病理标本寄存与送检1．手术中切下的标本由器材护士按要求搁置于手术台上，请示手术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器材护士一同确认手术标本的名称，并实时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋奉承等），每拿出一组，器材护士应立刻交给巡回护士，三人同时确立标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2．术中小块标本易丢掉，洗手护士应特别注意保留，若无洗手护士，巡回护士应提示术者保存标本。
3．凡手术切取的全部组织、抽吸的液体（送检）等，洗手护士必须向医生咨询清楚能否保留，不得私自抛弃。
4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家眷查察后，由手术医师、器材护士查对病理标本及病理单，共同到病理间浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的 3-5 倍，并逐条填写病理登记交接本并署名，各科标本放入各科病理标本橱内，并实时上锁，严防标本丢掉。
5．每天送病理标本前，护理员将标本与病理单、病理登记交接本查对无误后在病理登记交接本上署名，将标本及病理单送至病理科，与病理科人员查对后署名，取回病理标本登记交接本底联保留。
6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时，护理员应立刻报告巡回护士，巡回护士立刻报告责任医师查找原由。
7．护理员每天备好10％福尔马林液体。
二、迅速病理标本送检1．若标本需要做迅速冰冻切片刻，由手术医师提早与病理科联系，如为术中决定，由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。
2．所需送检标本切下后，手术医师、巡回护士、器材护士共同核对，放入标本袋内，填好标签。
3．巡回护士将标本让病人家眷看后与护理员共同填写迅速病理登记表，由护理员送至病理科，与病理科人员查对署名后取回登记表底联保留。
手术室病理标本管理规定及操作规程
手术室病理标本管理规定及操作规程1.引言这份手术室病理标本管理规定及操作规程旨在确保手术室病理标本的安全、准确和有效管理，以提供良好的病理诊断和病理报告。
2.标本采集2.1 标本采集准备手术室人员应事先准备好标本采集所需的标本容器和标签。
标本容器应清洁、干燥，并正确贴上病例信息标签。
2.2 标本采集操作手术室医务人员应根据病人情况选择适当的标本采集方式。
在采集标本前，应与病理科确认所需标本的种类和数量。
3.标本保存与储运3.1 标本保存采集后的标本应立即送至病理科，避免过长时间存放。
标本容器应密封良好，防止污染和标本溢出。
标本应储存在标准冰箱或冷藏设备中，确保正常温度。
3.2 标本储运标本储运过程中要防止震动和温度变化，确保标本的完整性和稳定性。
长距离储运时，应选择合适的运输方式，如专用冷藏车辆。
4.标本信息登记与管理4.1 标本登记病理科人员应及时登记接收到的标本信息，并生成相应的标本编号。
病理科应建立标本信息数据库，记录标本的接收、处理和结果等信息。
4.2 标本信息管理标本信息应与患者信息保持一致，并在病理报告中准确反映。
标本信息应定期备份，以防止数据丢失。
5.标本处理与病理诊断5.1 标本处理病理科人员应根据标本类型进行相应的处理，包括取材、固定和切片等步骤。
处理过程中应遵循消毒、清洁和安全操作规程。
5.2 病理诊断病理科医师应根据标本的组织学特征进行鉴定和诊断。
诊断结果应及时记录并编制相应的病理报告。
6.相关责任与监督6.1 相关责任手术室医务人员应严格按照本规程操作，对标本采集和保存负责。
病理科人员应按照标本处理和病理诊断的标准负责。
6.2 监督机制定期进行标本管理的质量评估和检查。
发现问题应及时纠正并完善相关操作流程。
以上即为手术室病理标本管理规定及操作规程的内容，确保按照规程执行，可以提高手术室病理标本管理的质量和效率。
手术室病理标本的管理方法和改进
手术室病理标本的管理方法和改进手术室病理标本是指在手术过程中从患者身体中取出的组织或病变细胞进行病理学检测的样本。
这些标本对于确诊和治疗患者的疾病是至关重要的。
因此，对于病理标本的管理和交接需要严格的规定和流程，以确保标本的准确性和完整性，并保护患者的隐私和权益。
病理标本的管理流程传统的病理标本管理流程可以分为以下几个步骤：收集标本手术室护士根据医生的请求，在手术时收集病理标本，通常是通过手术切除、穿刺、刮片等方式。
标本制备为了保证病理标本的质量和准确性，收集到的标本需要进行专业的制备过程，如标本的加工、固定、嵌入、切片等。
标本送检制备好的病理标本需要送交病理科进行病理检查，医生还需要填写病理申请表，注明检查的类型和目的。
标本存储在送交病理科后，未被检查的标本将会被存放在标本室，以防未来需要抽取额外的标本进行检查。
标本室应该清洁、干燥，并配备防火和防水的设备。
病理报告经过检查后，病理科将会制作一份病理报告，陈述标本的状态、检查的结果以及对医生的治疗建议。
医生需要根据报告的结果制定后续的治疗方案，为患者提供更好的医疗服务。
病理标本管理的问题但是，传统的病理标本管理方式普遍存在以下问题：标本的管理不规范由于病理标本数量众多，标本的管理往往承担在医生、护士等多个环节，管理缺乏统一和规范。
标本极易丢失、混淆或交错，给患者的治疗带来更大的风险和不确定性。
标本的记录不完整传统的纸质记录方法容易丢失，不便于随时更新和查询。
具体到病理标本的标签、数量、采集时间、送检时间和送检人员等方面的记录也极易丢失。
标本信息安全不能保障由于标本涉及患者的隐私信息，病理标本的管理需要严格的隐私保护。
但是，传统的管理方法无法保证标本信息的安全性。
部分医院的标本甚至走丢、被泄露，造成了恶劣的社会影响。
改进措施为保证病理标本的管理质量，应该采取以下改进措施。
采用电子标签和条码病理标本在制备后应该为其贴上电子标签和条码，以保证标本数量的准确记录和追踪。
手术病理标本处理规定及流程
手术室病理标本管理制度
为了规范病理标本管理，避免各类差错事故发生，确保正确立即发出病理汇报，依据我院实际情况特制订以下要求。
一、手术中取下标本（不管组织大小），全部必需送做病理检验，不得随意丢弃。
二、凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当日和病历一起送人手术室。
手术中切下标本由巡回护士放入容器内，按要求标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95％乙醇溶液内，并贴好标码（姓名﹑住院号），送交手术室专职人员登记签收。
三、送检病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必需带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员查对无误签收后，方能留下标本。
四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必需按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家眷或委托人确定。
然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
凡需送冰冻检验，临床医师应提前一天通知病理科。
五、病理科收到标本后应立即操作检验。
病理汇报签发时限：
1、冰冻汇报通常在收到标本后半小时左右发出临时冰冻汇报。
如遇特殊情况应立即通知手术室，三天后发出正式冰冻汇报。
2、石蜡切片汇报在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应立即发出临时汇报。
3、细胞学检验：穿刺涂片通常在穿刺后一小时发出汇报，如有特殊情况需和病人约定发出汇报日期，脱落细胞检验在收到标本后二个工作日内发出汇报。
六、病理标本检验后最少保留30天。
七、凡违反上述要求者，按性质﹑后果，责任到人。
手术室病理标本管理制度步骤。
手术室标本管理制度及流程
手术室标本管理制度1、凡在手术室内实行手术索取下旳组织、器官或与患者疾病有关旳物体、异物等均视为手术标本。
2、无病理价值和保留价值旳组织、器官、肢体等均应让家眷看后并做好手术标本旳登记，然后将其用10%福尔马林液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。
对无病理检查价值旳体内异物、内固定物等，让病员家眷看后做好登记并按医疗废弃物处理。
3、洗手护士负责术中妥善保管切下旳标本，术后与手术医生查对无误后及使用10%福尔马林液固定，放入标本寄存柜内并做好登记。
4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一查对无误后由病理科医生进行查对并签字，由病理科医生取走。
5、术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。
6、手术标本需放入带锁旳寄存柜内，家眷看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、寄存、代送标本，防止标本遗失。
7、切下旳手术标本必须及时用10%福尔马林液固定，必须按规定配置福尔马林液，并注明配置时间和负责人。
固定液不少于标本旳5－10倍，防止标本风干和腐败现象发生。
8、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。
接听诊断汇报时，必须在接听记录本上记录时间、对方姓名、汇报成果、接人姓名。
手术标本处理流程手术医生取下病理标本洗手护士与手术医生确认后，妥善保管手术结束手术医生填写病检单洗手护士将标本装入标本袋，标明病室、姓名、床号、住院号、标本名称洗手护士将标本、病检单送标本放置处、填写送检登记本，并进行查对，标本袋内倒入甲醛后妥善放置。
手术室病理标本管理规程及操作流程
手术室病理标本管理规程及操作流程
简介
本文档旨在规范手术室病理标本的管理流程和操作规程，以确
保病理标本的安全、准确和高效处理。
标本来源和接收
- 手术室病理标本主要来自手术过程中切除的组织和器官。
- 每个手术室应有专门的人员负责病理标本的接收，确保及时、准确地记录标本信息。
标本鉴定和登记
- 在接收到病理标本后，工作人员应立即进行标本鉴定，确认
标本的来源和完整性。
- 标本应按照一定的规范进行编号，并将编号与患者相关信息
进行登记。
标本保存和运送
- 标本应妥善保存，确保不受污染和破坏。
- 标本应按照一定的规定进行分类、分包和标识，并进行必要
的冷藏或冷冻保存。
- 标本在运送过程中应采取防护措施，避免交叉感染和损坏。
标本处理和分析
- 标本送达病理实验室后，应按照一定的程序进行处理和分析。
- 病理医生应仔细观察和分析标本，制作病理报告并及时报送
到指定部门。
标本归档和销毁
- 根据医疗机构的规定，已经分析完成并报送的标本可以进行
归档。
- 已经归档的标本应进行登记和存档，方便以后查阅。
- 对于无法分析和报告的标本，应按照规定进行销毁，并进行
相应记录。
监督和质控
- 手术室病理标本管理过程应经常进行监督和质控，确保操作
符合规定和标准。
- 定期对病理实验室和手术室病理标本管理进行检查，并及时纠正不符合要求的问题。
以上是手术室病理标本管理规程及操作流程的大致内容，希望能对相关工作提供指导和参考，以确保手术室病理标本的管理工作顺利进行。
病理标本采集及送检
•13
病理申请单填写规范:
病理检验申请单是临床科室向病理科送达特殊形式会诊单, 是 病理医师作出病理诊疗必备临床文字资料, 是含有法律意义文书 档案, 临床医师应认真逐项填写申请单内相关各项, 署名要清楚, 内容要全方面: 1. 申请单上必需清楚填写病人姓名、性别、年纪、住院号、送检科室和日期; 2. 人体申请单应具体填写患者临床病史（女性患者还须有月经史、孕产史和有没有使用避孕器 统计）和其她（检验、影像）结果、手术所见及临床诊疗;
•4
常规标本送检制度:
1.采取标本时, 注意勿用有齿镊或钳夹取, 勿挤压, 以免发生人为变形。 手术标本送检前请勿自行剖开时, 应保持原形全部送检。必需剖开时, 最好邀请病理医师在场; 或在病理检验申请单中具体描述剖开前后情况。临 床对手术标本有特殊要求时（如摄影等）, 应提前通知病理科、以免 在病 理科取材时破坏其完整性。
7.在玻片磨砂端清楚写上病人姓名/编号; 8.立刻将涂片置95%酒精固定最少15分钟; 9.从95%酒精中取出玻片, 晾干, 依据切片多少或与病理试验室约定, 将细胞片按次序放于自封袋或切片盒内。
•18Biblioteka 二、细胞学取样: （2）液基细胞: 1. 检验前48小时严禁性生活, 避免阴道冲洗及上药;
2. 避开月经期;
•15
一、组织样本获取: 1. 对于病理诊疗来说, 组织越多, 诊疗成功率越高, 所 以临床医师在切取组织时, 在病人情况许可情况下, 尽可能多取组织;
2. 取材时应尽可能获取未坏死组织, 较大肿瘤中央区 域常常坏死, 做穿刺时应避开坏死区域;
手术室病理标本的管理
手术室病理标本的管理手术室病理标本的管理1、加强手术室护士对手术病理标本重要性认识:凡在手术室内实施手术的所取下的组织, 器官或患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本, 应妥善保管,如不需要手术室做病理的、没有做病理, 检查价值的内固定物,体内异物等应由手术医生带回病房, 并让其在手术配合记录单或整体护理本上签字,平时加强病理学习、熟练掌握管理手术标本的方法, 强调管理手术标本的重要性, 加强保护性医疗知识学习, 术中快速病理回报, 避开、患者, 以免使患者产生恶性刺激, 导致血压升高、心率加快而影响手术正常进行。
2、术中病理标本的正确管理法(1)术注快速(冰冻)病理标本,手术标本切下后根据术者需要做特殊标记, 由洗手护士交巡回护士, 再由巡回护士贴好标签后交给指定人员送到病理科检验, 一般 20-30min 即可回报。
(2)术后普通病理标本由洗手护士将术中切下的病变组织或器官交给巡回护士, 由巡回护士装到标本袋后贴好标签, 由术者拿给家属看, 并给予解释。
将标本交给巡回护士放到指定的地方,用 1:10的福尔马林固定,按标本存放顺序留放并登记。
(3)无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均让家属看后并做好交代, 需要填写, 登记的手术标本按规定备案, 然后将其装入医用袋内封存好,派专人送到焚烧炉烧毁。
3、手术病理标本易出现的问题及对策。
(1)标本丢失现象制定手术标本正确的规章制度,建立病理标本送及存放流程,责任明确, 建立手术标本登记制度, 凡存放的病理标本医生带回的手术标本,送检的病理标本均有登记,指点专人负责送病理,衔接紧密, 家属存标本时不可带出手术室,存后巡回护士及时将标本递到病理存放外,严禁实习生, 进修生或让其他人代存标本。
(2)标本出现腐败和风干现象,由专人负责配置病理标本固定液,经常检查,及时供应,科室做出严格规定,切下的组织病理标本必须用福尔马林浸泡固定,一旦有溃烂现象追究个人责任。
医院手术后病理标本病理学检查制度及流程
医院手术后病理标本病理学检查制度及流程一、制度建立医院应当建立完善的手术后病理标本病理学检查制度，明确相关责任人，规范操作流程，确保手术后病理标本的及时、准确检查与诊断。
二、标本收集与记录1.手术室护士应在手术结束后尽快将手术标本交给病理科工作人员。
在交接时应有病理科工作人员签收，并记载标本收取的时间、数量等相关信息。
三、标本保存与运送1.病理科负责按照相关规定进行标本保存。
不同类型的标本有不同的保存方式，如固定液保存、冷冻保存等。
在保存过程中，应避免标本污染、变形等情况的发生。
2.运送标本前，病理科人员应将标本进行二次包装，确保标本的完整性，并在外包装上标注有关信息，如送检时间、病患姓名等。
四、病理学检查1.病理学检查包括常规病理学检查和特殊病理学检查。
常规病理学检查主要进行组织样本的多层次、形态学、组织学等方面的检查，特殊病理学检查则根据需要进行进一步检查，如免疫组织化学、电子显微镜等。
2.病理学医师应根据实际情况，选择合适的检查方法，按照相关规范进行病理学检查。
在检查过程中，应认真、细致地记录有关观察结果和诊断意见。
五、报告编写与审核1.病理学医师应将病理学检查结果编写成病理报告，并及时报告给申请单位。
2.病理报告应包括标本信息、病理学检查结果、诊断意见等内容。
报告编写过程中，应严格按照相关规定进行，确保报告的准确性和可靠性。
3.病理报告应经过主治医师审阅，并确保医生与病理学医师形成一致意见后，方可报告给患者及相关部门。
六、病理报告归档与追溯1.病理报告应进行归档保存，确保报告的安全性和完整性。
2.在保存过程中，应依据相关规范，规定病理报告的保存期限和处理方式。
3.在需要追溯病理报告时，应根据需求找到相应的病理报告，并确保报告的准确无误。
以上便是医院手术后病理标本病理学检查制度及流程的基本内容。
医院应根据实际情况，进一步细化相关细节，并确保操作流程的严密性和规范性，以提高病理学检查的质量和效率。
手术室病理标本管理制度及操作流程
手术室病理标本管理制度及操作流程
引言
手术室病理标本管理是确保病理标本准确、安全、及时处理的
重要环节。
本文档旨在规范手术室病理标本的管理制度及操作流程，以提高手术室病理工作的效率和质量，确保患者的诊疗过程顺利进行。
病理标本管理制度
1. 手术室病理标本的采集、送检和交接应按照病理科制定的相
关标准操作规程进行。
2. 手术室必须配备专职病理采集人员，由病理科指定并定期培训。
3. 病理标本管理应建立标本登记台账，记录标本的基本信息、
采集时间、送检时间等。
4. 任何人员不得私自处理、修改病理标本，如需操作，应报告
病理科医生。
5. 病理标本的保管应按照标本种类、性质进行分类，并采取相
应的保管措施，防止标本的交叉污染和损坏。
6. 定期对已处理完的病理标本进行清点和整理，确保标本的完整性和准确性。
病理标本操作流程
1. 手术室护士在手术前确认病理标本的采集需求，并及时向病理采集人员通知。
2. 手术结束后，病理采集人员将病理标本及相关信息送至标本登记台账登记。
3. 病理采集人员按照病理科要求进行病理标本的初步处理，如切片、染色等。
4. 病理采集人员将初步处理后的病理标本送交病理科，同时及时记录送检时间。
5. 病理科医生对病理标本进行进一步处理和分析，确保准确诊断。
6. 病理结果出来后，手术室护士应及时通知相关人员，并按照病理科要求进行后续处理。
以上是手术室病理标本管理制度及操作流程的简要介绍，希望能够帮助您更好地了解和遵守手术室病理工作的相关规范和流程。
如有任何疑问或需要进一步的解释，请及时与病理科联系。
手术室标本管理制度规范
手术室标本管理制度规范
第8页
预防标本风干和腐败
切下手术标本必须及时完全浸入95％乙醇溶液内固定, 固定液不少于标本5－10倍。
术中做冰冻切片检验时，手术标本必须马上干燥送检， 禁止在标本袋内加入任何液体
手术室标本管理制度规范
第9页
3、手术医生依据病检单内容逐项填写，并署名。有2个及以上标本，应分开装好，并写明 标本1或标本2等。手术结束洗手护士将标本交给送检医生，让病员家眷看后手术医生 将标本交回洗手护士。
手术室标本管理制度规范
第5页
4、标本完全浸入95％乙醇溶液内固定，放入标本存放 柜内并做好登记。在标本杯或标本袋上填写患者姓 名、住院号、病房、床号、标本名称时，应在病理 申请单上填写内容一致。
手术室标本管理制度规范
第10页
手术室标本管理制度规范
第3页
手术室标本管理制度
无病理检验价值体内 异物、内固定物等， 让病员家眷看后做好 登记并按医疗废弃物 处理
手术室标本管理制度规范
第4页
手术标本保留、登记、送检流程
1、术中医生取下标本交给洗手护士妥善保管，洗手护士与 手术医生马上查对无误，有2个及以上标本，应分开装好
2、巡回护士与手术医生查对无误后按标本大小，准备好适 当标本杯或标本袋, 一个标本袋内放入一件标本
手术室标本管理制度规范
第7页
预防标本遗失
手术台上下来全部组织都必须问询医生是否要送检，不要自 作主张
尤其要注意一些小组织和冲洗液
手术结束洗手护士将标本交给送检医生，让病员家眷看后手 术医生将标本交回洗手护士
手术标本需放入存放柜内，家眷看标本时不可带出手术室， 禁止有实习生、进修生或其它人代为固定、存放、代送 标本
手术室病理标本管理制度及流程
手术室病理标本管理制度及流程手术室病理标本管理制度及流程一、前言病理标本是诊断和治疗疾病的重要依据，准确处理病理标本是医疗质量和安全的重要保障。
本文为手术室病理标本管理制度及流程，以期提高病理标本处理的准确性和规范性，确保患者安全。
二、制度概述1. 目的为规范手术室病理标本管理流程，提高病理标本处理准确度和规范性，确保患者安全。
2. 适用范围适用于手术室内所有病理标本的采集、处理、传递、管理等环节。
3. 责任部门手术室主任、医院病理科。
4. 主要内容本制度包含以下内容：病理标本采集流程、病理标本管理流程、病理标本的处理及存储、质量控制等。
三、病理标本采集流程1. 病理标本采集前准备手术室护士在手术前确认患者姓名、床位、手术名称及操作部位，随手术室医生与病理医师沟通确认病理标本采集的具体要求。
患者的病历资料应在手术室办公室等地备份，只有便于查找患者情况的资料才能更好地进行病理标本采集。
确认手术刀柄编号和病理标本号码是否一致，避免在初标有重号现象发生。
2. 病理标本采集操作患者入手术室时，护士和麻醉医生可帮助患者进行病理标本采集，遵循无菌操作原则。
病理标本的采集一般包括：冷冻切片、快速病理切片、常规病理切片、液基细胞学等。
根据手术的不同，病理标本的采集方法也不同，但不管是哪种采集方法，一定要在手术开始进行前注意病理标本的编号，并确保标本采集人员手术时已经停止出血。
四、病理标本管理流程1. 病理标本传递手术室护士应确保病理标本采集符合要求，填写标本采集表，记录病理标本类型、切片要求、采样部位、患者姓名等信息，并向医院病理科传送标本。
标本传送应符合标本保持较初标情况的原则，由手术室内绿色成员按流程传送给病理科。
2. 病理标本处理医院病理科应按照标本采集表的要求进行标本处理，根据常规操作病理学、核磁共振等多种方式，对标本及相关组织样本进行病理性检查，及时提交检查报告，认真记录标本处理过程，统计病理检查的结果。
手术室病理标本管理制度及流程
手术室病理标本管理制度及流程
填写完整的病理申请单并由手术主刀或一助将手术标本交给病人家属或委托人确认。
手术室专职人员陪同病人家属将冰冻标本和病理申请单一同送到病理科，接受后双方签字登记。
主管医师应提前一天通知病理科，凡需送病理检查的情况。
无论标本大小，手术中取下的组织都必须送做病理检查，并在30分钟内浸入中性福尔马林溶液或乙醇溶液内固定。
术后，手术医生应处理病理标本并完善病理申请单的填写内容，包括病人资料、临床诊断、入院病史、身体情况、手术中所见标本情况，标本取材部位及标本件数。
标本和病检申请单应一起送至标本存放间，并填写登记本内信息并签名。
每日下午，手术室专职人员将标本及病理申请单送至病理科，双方签字登记。
对于冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写申请单，并由手术主刀或一助将手术标本交给病人家属或委托人确认。
然后，手术室专职人员将冰冻标本和病理申请单一同送到病理科，接受后双方签字登记。
主管医师应提前一天通知病理科。
医院手术室病理标本管理制度
医院手术室病理标本管理制度
1、手术标本在手术室期间由手术室护士负责处理,护士应严格执行标本查对及登记制度，严防标本丢失。
2、用专用标本袋存放，标示清楚，注明病人姓名、住院号、科别、标本名称、数量、取材部位、留取时间及手术医生；如有多个标本，需随时做好标记，防止弄错部位，对于不用送检的标本，按病理性废物处理。
3、普通标本袋内装入10%甲醛溶液（溶液要没过标本），使用前必须仔细核对固定液再倒入，标本袋封口后放入专用存放柜内，加锁管理。
4、设立标本交接登记本，填写准确，做到项目齐全、字迹工整，交接双方签字。
5、术中切取的标本经手术医生、器械护士、巡回护士核对后，由手术医生将标本给患者家属或委托人确认，术后巡回护士再将标本、申请单一同送到病理暂存处固定标本，在标本登记本上登记、签名。
每日由病理科工作人员全面核对手术标本、病理申请单、标本登记本无误后签字交接。
6、感染性疾病的标本应双层双封口密闭存放、交接。
7、若手术中标本需做快速冰冻切片病理检查时，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请，并提前一天通知病理科，巡回护士应立即将标本放入标本袋中，在袋外标签上注明病人姓名、住院号、科别、标本名称、数量、取材部位、留取时间及手术医生，在快速冰冻交接
登记本上登记齐全，面交导诊护士并签字确认，立即送检并与病理科做好交接签字确认。
8、标本运送途中，应密闭、稳当，防止标本混淆，遇到意外情况，要及时向护士长和病理科主任汇报。
9、标本送至病理科，由导诊护士与病理科接受人员逐一核对，共同查对标本、申请单、登记本，做好三查对并在交接登记本上签字确认。
手术室病理标本的安全管理
手术标本管理制度
• 4、若为特殊感染手术标本用双层标本袋放置，并贴标识 注明。做好防护并采取相应措施防止院内交叉感染。术中 冰冻标本不需加固定液，要专人送验，及时准确。
• 5、洗手护士核查病理申请单是否与标本一致，并在“手 术标本送检登记本”上签字。（无洗手护士由巡回护士检 查）
6、标本不应在手术室存放时间过长，每天下午有专人负责 查对病理单，标本袋，标本送检登记本后签名并将标本交 予专职人员送至病理科。
手术室病理标本的安全管理
手术室病理标本的安全管理
目的 科学实施手术室病理标本管理．提高标本送验
质量，杜绝差错事故的发生。
方法 设置标本存放柜，制订标本送验程序及管理条
例，实行巡回护士、专职标本核对护士、手术医生三 级签名负责制。
结果 保障病理标本的安全送验，杜绝差错事故及医
疗纠纷。
结论 实施手术标本安全管理，保证了病人术后治疗
手术标本管理制度
• 3.手术结束核对标本无误 后，手术医生将标本置于 大小合适的标本袋内，并 在标本袋外用圆珠笔填写 病人信息，注明离体时间 和固定时间，然后用10% 福尔马林固定标本，固定 液应没过标本（一般来说 固定液量是标本的3～5倍， 标本固定时间必须是标本 离体以后30min以内，以 防变性）。
手术标本管理制度
• 7.与病理科人员认真交接 并签名。
• 8.节假日期间，标本未能 送至病理科的，要严格交 接班
总结
• 手术切取的标本对病人的疾病治疗及病情预后起着至关重 要的作用，标本管理不当发生错误给病人带来的伤害是不 可逆的，且直接影响疾病的定性、治疗，延误病情，还会 造成医疗纠纷触及法律问题。因此，手术室医务人员在工 作中必须提高对标本管理的认识并严格执行各项管理措施， 才能有效保证手术标本的安全，防止由此而发生的差错事 故及医疗纠纷。
手术室病理标本登记本的设计及使用
手术室病理标本登记本的设计及使用摘要】目的：降低手术病理标本留置过程中登记缺陷发生率。
方法：根据我科现使用的电子打印病理标识大小及《广东省三级医院评审标准》对标本的管理要求，进行手术病理标本登记本再设计和优化。
结果：比较实验组和对照组标本留置登记缺陷率，实验组即新手术室病理标本登记本使用后病理标本相关的登记缺陷率显著降低，由7.34%下降至0.90%，P＜0.01。
结论：新设计的手术室病理标本登记方式操作简单、省时、错误率低，值得推广应用。
【关键词】病理标本；标本登记；手术室【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0296-02医院网络信息化管理是医疗服务行业发展的大趋势[1]。
随着信息化时代的快速发展，医院内各类工作的开展逐渐从传统的笔写转变为电子信息化。
普遍医院的标本登记方式为手写各类信息，存在填写模糊、错误、不规范、字迹潦草等问题易引起差错[2]。
我院手术室从2016年10月开始，将手术标本标识信息由传统的完全手工填写更改为电子标签打印，预期目标为降低手写标本信息存在的登记缺陷，使标本登记更加统一规范避免差错，保证标本安全。
为加强手术标本的安全管理，与电子打印病理标识同步化，本科自行设计了手术室病理标本登记本，改进原有的完全手工填写模式，经临床应用，大大减少了标本登记时间及登记缺陷，降低了手术标本标识登记缺陷率及手术室护士的工作量，提高了工作效率，效果满意，现介绍如下。
1.病理标本登记本的设计及制作1.1 病理标本登记本设计采用A4大小纸张设计手术室病理标本登记表（表1），根据《广东省三级医院评审细则》及《广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014年版）》对于病理标本管理的要求，登记以下内容：病人及标本信息、离体时间、浸泡时间、病理单、医生签名、留取签名（洗手护士签名）、核对签名（巡回护士签名）、送检时间、送检人签名、核对人签名、接收人签名。
手术室标本管理制度及登记送检流程
手术室标本标本管理制度
1、手术切下的标本必须(无论大小)都必须做病理检查，不能随意丢弃。
2、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。
3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，术毕与巡回护士合作
将标本放置于标本袋中，由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签，包括：姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。
4、检查无误后由器械护士送至标本间，将组织标本浸入10%甲醛中，
立即将标本袋封口。
检查标本袋完好不漏水，将标本袋与相对应的病理申请单共同放入容器内。
器械护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名.
5、每日由夜班护士核查标本,保证标本组织与标本登记本上所填各项一
致及标本总数一致。
6、送检护士在送标本时,清点无误后送往病理科。
病理科接收人核查无
误后在标本登记本上签名
7、手术中需快速冰冻者，事先由手术科室根据手术填写病理申请单，
提前交到病理科,取下组织后立即送检，结果由病理科通知。
应由本台手术的巡回护士接听病理科的通知结果.
8、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后
立即送检.
如有违反规定者，按性质、后果、责任到人,器械护士70%责任，巡回护士30%责任。
手术室病理标本送检流程
手术室病理标本保存流程
手术室病理标本登记流程。
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手术室病理标本登记本的设计及使用
发表时间：2017-09-18T13:22:00.673Z 来源：《心理医生》2017年24期作者：蔡晓慧古文珍黎德成唐系甜
[导读] 降低手术病理标本留置过程中登记缺陷发生率。
（中山大学附属口腔医院广东广州 510000）
【摘要】目的：降低手术病理标本留置过程中登记缺陷发生率。
方法：根据我科现使用的电子打印病理标识大小及《广东省三级医院评审标准》对标本的管理要求，进行手术病理标本登记本再设计和优化。
结果：比较实验组和对照组标本留置登记缺陷率，实验组即新手术室病理标本登记本使用后病理标本相关的登记缺陷率显著降低，由7.34%下降至0.90%，P＜0.01。
结论：新设计的手术室病理标本登记方式操作简单、省时、错误率低，值得推广应用。
【关键词】病理标本；标本登记；手术室
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0296-02 医院网络信息化管理是医疗服务行业发展的大趋势[1]。
随着信息化时代的快速发展，医院内各类工作的开展逐渐从传统的笔写转变为电子信息化。
普遍医院的标本登记方式为手写各类信息，存在填写模糊、错误、不规范、字迹潦草等问题易引起差错[2]。
我院手术室从2016年10月开始，将手术标本标识信息由传统的完全手工填写更改为电子标签打印，预期目标为降低手写标本信息存在的登记缺陷，使标本登记更加统一规范避免差错，保证标本安全。
为加强手术标本的安全管理，与电子打印病理标识同步化，本科自行设计了手术室病理标本登记本，改进原有的完全手工填写模式，经临床应用，大大减少了标本登记时间及登记缺陷，降低了手术标本标识登记缺陷率及手术室护士的工作量，提高了工作效率，效果满意，现介绍如下。
1.病理标本登记本的设计及制作
1.1 病理标本登记本设计
采用A4大小纸张设计手术室病理标本登记表（表1），根据《广东省三级医院评审细则》及《广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014年版）》对于病理标本管理的要求，登记以下内容：病人及标本信息、离体时间、浸泡时间、病理单、医生签名、留取签名（洗手护士签名）、核对签名（巡回护士签名）、送检时间、送检人签名、核对人签名、接收人签名。
第一列病人及标本信息为粘贴电子打印的病理标识，方格大小与标签实际大小相同，该标签一式两份，标签信息包括患者姓名，床号，住院号，标本名称，送检类别，送检日期。
1.2 病理标本登记本制作
登记本由60张A4纸装订成册，每张纸正反页印制病理标本登记表，每表可粘贴登记9份病理标本信息。
2.病理标本登记本的使用
2.1 使用方法
我科自2016年11月开始使用新的手术室病理标本登记本。
病理标本登记本放于标本间固定位置，术中留取标本及时打印含有病人及标本信息的病理标识并贴于合适的标本容器表面，病理标本于术后由手术医生、洗手护士和巡回护士三方共同核对病理标本相关信息，浸泡并妥善保存放置在标本柜内，共同确认后在手术室病理标本登记本逐一粘贴病理标识及填写相关内容并签名。
常规每日14:30由手术室护士与送检人员共同核对，依照病理标本登记本和病理标本逐一核对确认标签信息准确无误并签名，统一送至病理科，与接收人员逐一核对确认，请接收人签名。
2.2 填写要求
该病理标本登记本为第一列标签粘贴，其余手写填写两种方式组合，其中核对确认签名要求一个标本一核对一签名，禁止使用直线一划到底。
3.病理标本登记本的使用效果及讨论
3.1 效果对比
选取2015年11月—2016年2月在我科进行手术病人的790例病理标本作为对照组，选取2016年11月—2017年2月在我科进行手术病人的889例病理标本作为实验组，对实验前后的病理标本登记本填写效果进行数据采集比较分析。
3.2 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，登记缺陷属于计数资料，登记缺陷率用百分数表示对比分析采用χ2检验，P＜0.05表明有统计学意义。
结果见表2。
注：登记缺陷率=（漏项+字迹模糊+书写错误）/病理数
3.3 讨论
我科自行设计的新手术室病理标本登记本适用于现行的电子打印病理标识，利于手术病理标本的管理，与以往完全手写病理标本信息及登记本相比，有以下优点：
（1）大大减少书写错误、字迹模糊的情况发生，登记漏项减少，登记缺陷率由7.34%下降至0.90%（P＜0.01）；
（2）一标本一核对一签名，确保手术病理标本信息准确性；
（3）缩减登记本手写内容，电子打印病理标签（病人及标本信息）快捷、省时、便于核对，减少不同人登记字体不同体现出的字迹杂乱无序；
（4）新手术室病理标本登记本美观整齐，一目了然，便于病理标本留置的质控等。
4.结语
由于手术病理标本是无可替代的、不可重复的，并且病理诊断是临床诊断和制定治疗方案的重要依据[3]，确保手术病理标本安全是手术室安全管理工作的重中之重[4]。
手术病理标本登记是标本安全管理中不可忽视的一部分，合适的手术病理标本登记本不仅便于护士在实际工作的使用，而且利于标本的管理，使手术室标本管理更加规范，保证手术病理标本的安全，进而保障病人的利益。
【参考文献】
[1]苏增标，裴彬宏，蔡骅.手术病理标本信息管理系统的设计与应用[J].医疗卫生装备，2014，(01)：71-73.
[2]陈婧，黄丽华，沈迪.手术标本的规范化管理在肿瘤医院中的应用[J].当代护士，2012，12(12)：86-87.
[3]万芬.手术室病理标本的安全管理[J].中国实用医药，2014，(28)：264.
[4]郑灵.护理安全干预机制在手术安全管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27(28)：66-67.。