护理心理学复习重点

第一章绪论第一节护理心理学概述护理心理学：护理心理学是心理学和护理学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于护理领域，研究病人及护士心理活动的规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。

护理心理学的研究对象是人，包括病人和护士两部分。

第二节护理心理学的研究方法护理心理学研究的基本原则：客观性原则、辩证的原则、伦理学原则护理心理学的研究方法主要有：观察法、实验法、调查法、个案法第四节理心理学相关的主要心理学理论----------精神分析理论、行为主义理论、人本主义理论、认知理论一、精神分析理论（潜意识理论、性心理理论、人格学说、释梦学说、心理防御机制理论等等）弗洛伊德提出的潜意识理论是精神分析理论的基石，他把人的精神活动分为意识、前意识、潜意识三个意识层次。

弗洛伊德认为，人格结构由本我、自我和超我三部分。

【本我遵循“快乐原则”，自我遵循“现实原则”，超我遵循“至善原则”】性本能和性心理发展理论：弗洛伊德认为人类最基本的本能有：生本能、死亡本能、攻击本能；也认为性本能是一切心理活动的内在动力，弗洛伊德把这种动力称为力比多。

弗洛伊德将人一生的性心理发展划分为五个阶段：口腔期（0-1岁）成人的口腔性格表现为贪吃、酗酒、吸烟、咬指甲等肛门期（1-3岁）成人的肛门性格表现为顽固、吝啬、冷酷或者浪费的习性性器期（3-6岁）孩童会形成“恋父”或“恋母”情结潜伏期（7-青春期）这一阶段儿童的注意主要集中在对外界的认识上生殖期（青春期）两性愿望等二、行为主义理论行为主义理论又称“刺激-反应”理论，代表学家：华生、巴甫洛夫、斯金纳、班杜拉经典条件反射就是指某一中性环境刺激（铃声、气味、语言等）通过反复与无条件刺激相结合的强化过程，最终成为条件反射，从而引起原本只有无条件刺激才能引起的行为反应（中性刺激通过强化过程成为条件反射、条件反射逐渐消退）操作条件反射的类型几种情况【负强化和惩罚的区别（结果+方式）】：正强化：指个体行为的结果导致了积极刺激增加，从而使该行为增强。

如用食物奖励，老鼠按压杠杆的行为增加负强化：指个体行为的结果导致了消极刺激减少，从而使该行为增强。

如若将食物换成电击，老鼠避开按压杠杆的行为增加。

消退：指行为的结果导致刺激减少，从而使行为反应减弱。

惩罚：指行为的结果导致了消极刺激增加，从而使行为反应减弱。

例如，个体出现酗酒行为时，立即给予电击等痛苦的刺激，可使酗酒等不良行为减少。

1班杜拉社会观察学习理论：直接强化、替代性强化、自我强化三、人本主义理论（马斯洛需要层次理论）从低到高：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现需要四、认知理论（埃利斯ABC理论、贝克）埃利斯的ABC理论：A代表与情感有关系的诱发事件（activating events）、B代表当事人对此产生的信念（beliefs）包括理性或非理性的信念；C代表个人对诱发事件所产生的情绪和行为的反应（consequence）第二章心理学基础第一节心理现象及实质心理学是一门研究心理现象发生、发展和变化规律的科学。

心理现象是心理活动的表现形式，包括心理过程和人格两个方面。

i.心理过程包括:a)认识过程（知）：感觉、知觉、记忆、注意、思维、想象b)情绪和情感过程（情）c)意志过程（意）ii.人格：a)人格倾向性：需要、动机、信念等b)人格心理特征：能力、气质、性格c)自我意识系统：自我认识、自我体验、自我调控❤动物心理从低级到高级的发展过程可以划分为三个阶段：感觉阶段、知觉阶段和思维的萌芽阶段（该阶段高等脊椎动物在一定程度上反映事物间的关系，解决一些相对复杂的问题）心理的实质：脑是心理的器官，心理是脑的功能，心理是人脑对客观现实主观能动的反映。

第二节心理过程（一）感觉1.感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。

2.分类：外部感觉有视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉等23.内部感觉有运动觉、平衡觉和内脏感觉等4.感受性和感受阈限机体对刺激的感觉能力的大小称感受性；感受性的大小用感觉阈限的大小来度量。

i.刚刚能引起感觉的刺激量就称为绝对感觉阈限；ii.刚刚能够察觉最小刺激量的能力称为绝对感受性；iii.能觉察出两个刺激的最小差别量称为差别阈限iv.对两个刺激最小差别的感觉能力，称差别感受性感觉的特性：（1）感觉适应：可引起感觉性的提高，也可引起感受性的降低（2）感觉对比：同一感受器接受不同刺激而使感受性发生变化的现象。

包括①同时对比，即几个刺激物同时作用于同一感受器时产生的感觉对比，如，把同一个灰色小纸片放在黑色的背景上看起来更亮些②先后对比，级几个刺激物先后作用于同一感受器时作用于同一感受器时产生的感觉对比，如，吃水果时，先吃酸的橙再吃甜的苹果，觉得苹果更甜。

（3）感觉后像：当刺激停止作用以后，感觉并不立即消失，还能保持一个极短的时间，这种暂时保留下来的感觉印象叫做后像（视觉后像表现得最为明显）（4）联觉：当某种感官受到刺激时出现另一器官的感觉和表象称为联觉（5）感觉补偿：指某种感官系统的功能丧失后由其他感觉系统的功能来补偿。

（二）知觉知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。

➢感觉和知觉的关系①都是客观事物直接作用于感觉器官产生的②感觉是对客观事物个别属性的反映，知觉是多种感觉器官协同活动，是对客观事物整体属性的反映③感觉是知觉的基础，没有感觉对事物个别属性的反映，人们就不可能获得对事物整体的反映。

④知觉不是感觉成分的简单相加，需要借助个体的知识经验，对感觉信息进行组织和解释，形成更高阶段的认识。

分类：根据知觉的对象，可分为空间知觉、时间知觉、运动知觉（时间知觉指对客观事物延续性、顺序性和周期性的反映）知觉的特性：选择性、整体性、理解性、恒常性（三）记忆记忆是过去经历过的事物在人脑中的反映分类：1）按记忆内容分类：可分为形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆；2）按记忆时间分类：瞬时记忆，一般为0.25~2秒，也叫感觉记忆、感觉登记短时记忆，保持一分钟以内的记忆，也称操作记忆或工作记忆，其容量有限，一般为（7±2）个组块。

长时记忆，信息储存超过1分钟以上直到多年，也称永久记忆，其特点是容量没有限度。

3、记忆的过程记忆过程可分为识记、保持、再现（再认或回忆）三个阶段31)识记根据有无明确目的和努力程度，可将识记分为有意识记和无意识记根据是否理解识记的内容，可分为机械识记和意义识记2)保持：识记过的事物在大脑中积累、加工、储存和巩固的过程，是识记和再现的中间环节。

3)再现：①经历过的事物再度出现时能够确认叫做再认②经历过的事物不在眼前而在脑中重现叫做回忆。

遗忘及其规律：艾宾浩斯遗忘曲线揭示了遗忘“先快后慢“的时间规律。

A.材料的性质是：无意义的音节B.学习程度（低度、中度、过度学习）当过度学习程度达150%时，保持效果最好。

C.遗忘与位置的关系：中间材料容易忘记，开头和结尾的内容容易记忆。

➢影响遗忘的因素：1、时间2、识记材料的性质3、识记材料的数量4、识记程度5、材料的系列顺序6、识记者的因素（四）思维1、思维是人脑对客观事物间接的概括的反映，即人们对感性材料进行分析和综合、做出判断、进行推理的认识活动过程。

思维具有间接性和概括性两个主要特点。

2、分类按思维的水平及凭借物分类：可分为动作思维、形象思维和抽象思维按思维探索答案的方向不同进行分类：可分为聚合思维和发散思维。

聚合思维又叫集中思维、求同思维；发散思维又叫求异思维、逆向思维按解决问题的态度分类：可分为习惯性思维和创造性思维。

习惯性思维又称常规思维、惰性思维3、思维的基本过程：分析与综合、分类与比较、抽象和概括、归纳和演绎4、解决问题的思维（1）解决问题的思维过程：四个阶段A．发现和提出问题：只有善于发现问题，又能抓住问题的核心，才能正确地解决问题。

例如，护士对新入院的病人进行入院评估就是为了发现问题。

B．分析问题：分析问题的原因和性质，有利于解决问题。

例如，在新病人的诸多问题中最常见的有不适应新环境等问题，只有全面系统分析有关资料，才容易发现问题的关键4C．提出假设：是解决问题的关键。

提出解决问题的方案、策略，确定解决问题的原则、方法和途径。

（护士做出“病人可能不适应新环境”的假设）D．检验假设：通过直接的实践或者智力活动来检验假设是否正确，是解决问题的最后一步。

例如，上述措施使新病人迅速适应医院环境，护士就能证明这些措施是有效的。

否则，就采取新的措施。

（2）影像问题解决的因素：A．心理定势：是心理活动的一种准备状态，指个体在过去经验的影响下，在解决相似的新问题时有心理活动的倾向性，容易习惯地运用和以前同样的方式进行处理。

B．功能固着：指个体在解决问题时，容易看到某个物体的通常功能和用途，而难以看出此物体的其他新功能和用途，从而影响问题解决。

C．迁移：指已获得的知识、经验、技术对学习新知识、新技能和解决新问题的影响。

D．动机强度：动机是解决问题的内部动力，动机强度和解决问题的效率有关。

心理学家耶基斯和多德森的研究证明，工作强度和工作效率呈倒U形的曲线关系。

适中的动机强度最有利问题的解决。

E．人格特征：人格品质中的自信力、灵活性、意志力等会提高解决问题的效率（五）想象1、想象：是人脑对已有表象进行改造，形成事物新形象的心理过程。

2、分类：根据想象产生时有无预定目的，可分为有意想象和无意想象根据想象的独立性、新颖性和创造性的不同，又把有意想象分为再造想象、创造想象和幻想。

（六）注意1、注意：是人的心理活动对一定对象的指向和集中。

2、分类：无意注意、有意注意（需要意志的努力）、有意后注意3、注意的品质：从注意的广度、注意的稳定性、注意的分配、注意的转移来衡量个体注意品质的好坏。

二、情感与情感过程1、情绪与情感是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验。

2、情绪与情感的区别与联系①情绪的发生早，情感产生晚②情绪通常是在有机体的生理需要是否获得满足的情况下产生的，是人与动物所共有的；情感则与社会需要是否满足相联系，是人所特有的。

③情绪具有情景性、激动性和暂时性，它往往随情境改变和需要的满足而减弱或消失；情感具有稳定性、深刻性和持久性，是对人对事稳定态度的反映。

④情绪是情感的外在表现形式，情感则是感情的内容，情感的表达会伴随情绪反应3、原始情绪：喜怒哀惧4、情绪状态：最典型的有心境、激情和应激三种。

5、情感的分类：按其性质和内容，可分为道德感、理智感和美感6、常用的情绪调节方法：认识调节、转移调节、建立社会支持系统、放松练习、增加幽默感、适度宣泄。

5三、意志过程1、意志是人们自觉地确立目标，并根据目的支配、调节行动，通过克服困难和挫折，实现预定目标的心理过程。

2、意志品质：自觉性、坚韧性、果断性、自制力第三节人格一、人格结构1、从构成方式上讲，人格是一个系统，由三个子系统组成（1）人格倾向性：包括需要、动机、兴趣、信念和世界观等（2）人格心理特征，主要指人的能力、性格和气质（3）自我意识，包括自我感知、自我认识、自我分析、自我评价、自我体验、自我掌控等2、人格形成的影响因素（1）生物遗传因素（2）环境因素：家庭环境、学校环境、社会文化环境（3）实践活动（4）自我教育3、人格理论（1）人格特质论：美国心理学家卡特尔把特质分成表面特质和根源特质。