格拉司琼预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的临床作用
盐酸格拉司琼注射液用于预防胃肠道手术恶心呕吐的效果
盐酸格拉司琼注射液用于预防胃肠道手术恶心呕吐的效果
摘要：术中（胃肠道手术）病人恶心呕吐可以致使病人腹胀，肌松差不能进行正常手术，从而影响手术效果。
而术后恶心
呕吐会致使病人程度不等的不适，使口服药物，食物或液
体不能进行，严重者可致使伤口裂开，延长病人愈合时间。
据统计术后病人恶心、呕吐者占全部住院手术病人的
2%-37%,大手术发生率达35%-50%，高危病人术后恶心呕
吐发生率达70%-80%。
术后恶心、呕吐主要发生在手术后
6小时或24小时内。
胃肠道手术牵拉引起患者的恶心、
呕吐反应不但增加了患者的痛苦，而且增加了手术的难
度，而术前给予盐酸格拉司琼注射液可有效降低牵拉反
应，大大减轻患者术中及术后的恶心呕吐反应，有效降低
手术风险。
关键词：格拉斯穷注射液胃肠道手术恶心呕吐
临床资料：选择160例病人，均为胃癌根治术、胃及十二指肠溃疡、胃大部切除术及直肠癌根治术等胃肠道手术，体重50-85KG,ASAI或II级，年龄37-72岁，麻醉均选择连续硬膜外麻醉，将160例病人随机分为两组，两组病例中，手术类型均相等，无手术及麻醉禁忌症，术前常规肌注阿托品鲁米那钠等术前用药，选择连续硬膜外麻醉成功后，I组手术开始前半小时常
规给予度氟合剂2ml，II组手术开始前除予度氟合剂2ml给给予盐酸格拉斯穷注射液（奇克欧）3mg（该药为西南联合制药厂生产），观察两组病人24h内恶心、呕吐的发生情况如下：
组别n 恶心（例数/总
例数）呕吐（例数/总例数）
I 组80 53/80 5/80 II组80 9/80 1/80 结果：与I组比较，II组恶心、呕吐的比例明显降低。
昂丹司琼和格拉司琼对术后恶心呕吐高风险患者的预防作用
昂丹司琼和格拉司琼对术后恶心呕吐高风险患者的预防作用权翔;朱波;叶铁虎【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2011(33)4【摘要】Objective To compare the efficacy of ondansetron and granisetron in the prevention of postoperative nausea and vomiting (PONV ) in high-risk patients. Methods Totally 200 patients with three key risk factors for PONV ( female, non-smoking and postoperative opioid use) were equally randomized into ondansetron group and granisetron group. Ondansetron (4 mg) or granisetron (3 mg) was intravenously administered upon the completion of surgery. The episodes of nausea and vomiting were observed for 24 hours after surgery. Results A significantly greater proportion of patients in granisetron group achieved a complete response (I. E. , no PONV or rescue medication) during the first 24 hours postoperatively versus those in ondansetron group (62. 6% ta. 46. 9% , respectively; P = 0. 048). There were no significant differences in terms of postoperative nausea incidences (42.9% vs. 34.3%, respectively), postoperative vomiting incidences (25.5% vs. 20.2% , respectively) and postoperative rescue anti-emetics incidences (19.4% vs. 15.2% , respectively) (P > 0. 05). Conclusion Granisetron is more effective than ondansetron in preventing PONV in high-risk patients during the first 24 hours postoperatively.%目的比较昂丹司琼和格拉司琼对术后恶心呕吐高风险患者预防作用的效果.方法 200例行择期全麻手术的术后恶心呕吐高风险患者(女性、非吸烟者和术后应用阿片药),采用随机数字表法根据随机双盲原则分为2组,每组100例,分别于术毕静注昂丹司琼4mg或格拉司琼3mg,比较术后24h内恶心呕吐的情况.结果术后24h内格拉司琼比昂丹司琼完全抑制恶心呕吐的有效率高(昂丹司琼组46.9％比格拉司琼组62.6％,P＝0.048).术后恶心发生率(昂丹司琼组42.9％比格拉司琼组34.3％)、术后呕吐发生率(昂丹司琼组25.5％比格拉司琼组20.2％)和术后补救性止吐药使用率(昂丹司琼组19.4％比格拉司琼组15.2％)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论对术后恶心呕吐高风险的患者,格拉司琼比昂丹司琼术后24h内完全抑制恶心呕吐的有效率高.【总页数】4页(P445-448)【作者】权翔;朱波;叶铁虎【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.昂丹司琼联合地塞米松对比昂丹司琼单药预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的荟萃分析 [J], 邵远;魏丰贤;孙举来;徐浩;芮翾;赵中伟2.昂丹司琼和格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后并发恶心呕吐的临床观察 [J], 王文凯;黄小红;叶露;陈慧琦3.昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉术恶心呕吐的随机双盲研究 [J],权翔;叶铁虎;朱波4.格拉司琼对腹腔手术患者术后恶心呕吐预防作用的临床观察 [J], 张丽明5.昂丹司琼对日间手术患儿术后恶心呕吐的预防作用研究 [J], 王东披; 黄文芳; 赵佳莲; 李灿萍; 张婷婷; 苏肖华; 黄瑾瑾; 黄寿奖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格拉斯琼联合镇吐预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效
著优 于单 纯应 用 地 塞 米 松 与 氟 哌 利 多 。
关键 词 ： 格拉 司琼 ； 地塞 米松 ； 氟哌利多 ； 腹腔镜术 ； 子宫切 除术 ； 心呕吐 恶
中 图分 类 号 ： ９ １ Ｒ６
文献标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： ０９ １４２ １）０ ００ ２ １０ —８９ （０１１—０３ —０
”
４ ０ ４ ０
４ ０
６ １ ． ５０ ６ １ ． ５０
３ ７５ ．
１ ２ ． ０ ５０ ６ １． ５０
２ ５０ ．
９ ２
０
２． ２５ ５０ ．
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小 有关 。 为 了 降低恶 心 呕 吐 的发 生 率 ， 应该 减 少 恶 心 呕
通 信 作 者 ： 胜 华 ， 主 任 医 师 ， — ｉ ｓ ｌ ０ ９ ｙｈ ｏ ｃｒ．ｎ 李 副 Ｅ ｍａ ：ｈｓ ０ ＠ ａ ｏ ．ｏ ｃ ｌ ｈ ｎ
实 用 临 床 医学 ２ １ 年 第 ｌ ０１ ２卷 第 ｌ ０期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ１ ｒｃ ｃ ｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ０ ｉ ｎ ａＭ ｉ
４ ｇ・ ｇ 、 ｋ 异丙 酚 血浆 靶 （ Ｉ ２ ３ ｇ・ ～ 、 ＴＣ ） ～ ｍＬ 罗库溴铵 ０ ６ｍｇ・ ｇ ， 口明视 快速气 管 内插 管 ． ｋ一 经 后 ． 麻 醉 机 行 机 械 通 气 ， 气 量 （ Ｔ）８～ 接 潮 Ｖ
１ ０ｍＬ・ ｇ ， 吸频 率 （ Ｒ） ２ １ ｋ～ 呼 Ｒ １ ～ ４次 ・ｍｉ一 ， ｎ
疼 痛及 肥 胖 均可 诱 发 恶 心 呕 吐 。 目前 ， 究 认 为 ～ 研
多联 合镇 吐 ， 恶心 呕 吐发生率 明显 低 于 Ｂ组 （ 其 Ｐ＜
托烷司琼和格拉司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐临床观察
术后恶 心呕吐（ Ｏ Ｖ） Ｐ Ｎ 是麻醉 和手术后 最常见 的并发 症 ，
大量资料表 明其整体 发生率为 ２％ ～ ０ ５ ３％… ， 而腹腔镜手术 的 发生率 明显高于非腹 腔镜 手术 ， 据文献报 道高 达 ５％ ～ ０ ， ０ ８％
已成为影 响患者康复 的重要原 因 Ｊ 。格拉 司琼 、 托烷 司琼均为
４ Ｔ ｓｈｅ ， ｆｎ Ｗ ａ ｇＹＭ ． ｔａ． ａ ｔ ｅｐ ｅｓ ｒ ｕ ｐ ￣ Ｓ ｒｏ ｅ ｃ ｌｒＨ Ｏｈ ｇＪ， ｎ ｉ ｅ １ Ａｄ ｐｉ ｒｓｕｅ ｓ ｐ ｏ ｅｖ — ｖ
ｖ ｎ ｉ ｔｏ Ａｎ ｖ ｌ ｔ ａｍｅ ｔ ｆｒ ｅ ｅ ｎ —ｔ ｋ ｓ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｙ ｉ ｅ ｒ ｆ ｉ ｅ ｔ ａ ｉｎ： ｏ ｅ ｒ ｔ ｎ ｏ ｈ ｙ ｅ ｓ ｅ ｅ ｐ ｒｔ ｒ ｎ ｈ ａ ｔ ａ ｌ ｌ ｅ ｏ —
元±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 验 ， 检 计数资 料采用 ｘ 检验 ， ＜０ ０ Ｐ ． ５为差
・
临床 研 究
・
托 烷 司琼 和格 拉 司琼 预 防妇 科 腔镜 术 后 恶 心 呕 吐 临床 观察
吴 秀玲 魏 兆锦
【 关键词】 腔镜术， 妇科； 托烷司琼； 格拉司琼 【 中图分类号】 Ｒ７３１３ 【 １．６ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ２ ７８（０１２ — ２２ ０ ０ — ３６２１）１ ３９ — ２ ０
３ Ｇｏ ｌ ｕ ｄ ＧＡ ， ｈ ｅ Ｗ ｅ ｌ ＫＦ， ｉ ｄ ＧＢ， ｔａ ． ｃ ｓｅ ｐ ｈ ｐ ｐ ｃ ｙ —ｄ ｏ Ｒｈ ｎ ｅ １ Ｔｈ ｌｅ ｙ ｏ ｎ ａ ｓ ｎ Ｉ ｒ ｍｅ Ａｍ ｖ Ｒｅ ｐｒ Ｄｉ ， ９ ８， ３ ８ ５ ８ ８． Ｒｅ ｓ ｉ ｓ １ ８ １ ７： ９ — ９
格拉司琼预防产科病人自控镇痛中恶心呕吐的观察
格拉司琼预防产科病人自控镇痛中恶心呕吐的观察
宋立新;陈娟娟
【期刊名称】《西藏医药杂志》
【年(卷),期】2004(025)002
【摘要】病人自控镇痛过程中，由于药物的影响，副作用很多．其中恶心、呕吐最为常见。
本文对格拉司琼预防术后病人自控镇痛中恶心、呕吐进行了观察，取得了满意的效果，现报道如下。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】宋立新;陈娟娟
【作者单位】山东省肥城市人民医院麻醉科;山东省肥城市人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.格拉司琼预防曲马多术后静脉自控镇痛恶心呕吐的疗效观察 [J], 王礼彬;鄢冰琪;沈国生
2.不同剂量盐酸格拉司琼注射液预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的观察 [J], 胡春兰;温建
3.格拉司琼预防术中及术后患者自控镇痛恶心呕吐的观察 [J], 章云飞;杨青存;邓巧荣
4.不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察 [J], 肖义荣;张合群;雷正东
5.格拉司琼在术后病人自控镇痛治疗中预防恶心呕吐的临床观察 [J], 阳启茂;陈冰;齐国华
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格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察
格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察【摘要】目的：观察格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效。
方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科疾病择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组（A）和格拉司琼组（B），各30例。
A组在麻醉诱导前静脉滴注0.9%生理盐水10 ml；B 组在麻醉诱导前静脉滴注格拉司琼3 mg。
结果：B组PONV发生率和程度明显低于A组，差异有显著性（P0.05) in postoperative 24 hours.Conclusion:Granisetron can be used effectively to prevent the postoperative PONV in gynecologic laparoscopic surgery patients.【Key words】Granisetron；Laparoscope；Nausea；V omiting妇科腹腔镜手术由于创伤小，恢复快，患者易接受等优点，目前在临床上已广泛开展[1]，但术后恶心呕吐(PONV)发生率高，影响术后恢复，增加患者痛苦。
目前预防妇科腹腔镜术后PONV的方法很多，临床上常用的是5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂。
我们就新型高选择性5-羟色胺受体拮抗剂格拉司琼预防妇科腹腔镜术后PONV进行疗效观察。
1 资料和方法1．1 一般资料：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级妇科疾病患者择期行腹腔镜手术60例，年龄17～62岁，体重38～75 kg，所有患者术前均无PONV病史，术前48小时均未服用过止吐药。
符合条件选择的患者随机分两组：A组(对照组，n=30)：在麻醉诱导前静注0.9%生理盐水10 ml；B组(格拉司琼组，n=30)：在麻醉诱导前静注格拉司琼 3 mg。
两组患者的平均年龄﹑体重﹑性别构成﹑手术时间及CO2气腹压比较差异均无显著性(P>0.05)；两组患者手术过程顺利，术中Bp﹑HR﹑SpO2﹑ETCO2及住院时间比较差异均无显著性(P>0.05)。
格拉司琼对于术后恶心呕吐的预防和治疗
格拉司琼对于术后恶心呕吐的预防和治疗徐大鹏;王玉宏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)4【摘要】恶心呕吐（PONV）是手术后最为常见的麻醉并发症。
尽管这都是机体为减轻消化道遭受损害的正常生理反射，但由于其伴随的感觉使人难以忍受，并且还会产生严重的并发症甚至死亡，因此，如何减少手术后恶心呕吐的问题始终为临床麻醉医师所关注。
近年来研究表明选择性5-HT3受体阻滞剂对PONV有明显的预防和治疗作用，5-HT3受体拮抗剂因止吐效果确切、不良反应少，近年来已成为抗恶心呕吐的主要用药。
本文旨在探讨5-HT3受体阻滞剂格拉司琼在预防和治疗PONV中的临床效果。
%Postoperative nausea and vomiting after the surgery are most common complication of anaesthesia. Although this is the body normal physiological relfex for relieving digestive damages, but because of its adjoint feeling is oppressive, and it will cause serious complications and even death, therefore, how to reduce the problem of postoperative nausea and vomiting are always concerned for clinical anesthesiologists. Recent studies show that selective 5-HT3 receptor blockers have signiifcantly effect on prevention and treatment of PONV, 5-HT3 receptor antagonists for antiemetic has definite effect, less adverse reaction, in recent years it has become a major drug anti nausea and vomiting. This paper aims to explore the clinical effect of 5-HT3 receptor antagonist granisetron in the prevention and treatment of PONV.【总页数】1页(P207-207)【作者】徐大鹏;王玉宏【作者单位】114000辽宁省鞍山市中医院麻醉科;114000辽宁省鞍山市中医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R975【相关文献】1.帕洛诺司琼和格拉司琼预防眼科术后恶心呕吐绩效的比较 [J], 王丽珺;李文献;谭放2.盐酸格拉司琼片预防和治疗化疗引起恶心呕吐的临床报告 [J], 吴进冬;高红军;刘晓晴;叶新红;杨武威;马喜平;鲍云华3.格拉司琼术前和术后预防性给药对预防术后恶心呕吐效果的比较 [J], 李妍;郭瑶;吴秀英4.格拉司琼治疗术后恶心呕吐的药代动力学、临床疗效及遗传药理学研究进展 [J], 李玲子; 宋春雨; 林雪5.四花穴隔药灸联合格拉司琼治疗原发性肝癌患者介入术后恶心呕吐的临床研究[J], 王聃;于倩;王亚华;李辉;刘志刚;葛时序因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格拉司琼联合胃复安预防腰硬联合麻醉剖宫产术中术后恶心呕吐的疗效观察
高、 体重 、 手术 时间 、 出血量差异无统计学 意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见
史或晕动病史以及术 中使用镇静镇痛药物者。采用随机数字 表法将其分为 Ａ、 Ｂ、 ｃ组各 ８ ０例 。三组一般资料 比较无显著
差异 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
外 系反应 ） 发生率 １ ． ５ 统计学处 理 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学 软件进 行处 表示 ． 行￡ 检验 ； 计数资料采用例（ 百分 理。 计量 资料采用
２ 结果
果 报道如下。
１ 资 料 与 方 法
率） 表示 ， 行ｘ 检验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 差异有统计学意义。 选 取我 院 ２ ０ １ ４年 ５月 ９月择期 腰硬联 合
上升 。当产妇收缩压低于 ｌ Ｏ Ｏ ｍｍ Ｈｇ 或低于基础血压 ２ ０ ％时 静脉注射麻黄碱 ６ ｍ ｇ 。 １ ． ３ 镇痛 方法 术后镇痛均采用镇痛泵（ 爱朋 Ｚ Ｚ Ｂ 一 １ ５ ｏ ） 硬膜 ２ ． ３ 三组 术 中恶 心呕 吐（ Ｉ Ｏ Ｎ Ｖ） 发生率 比较 与 Ｂ组 、 ｃ组 外 持续镇 痛 ４ ８ ｈ ， 镇痛 泵用 药为罗 哌卡 因 １ ５ ０ ｍ ｇ 、 舒 芬 太尼
前５ ｍ ｉ ｎ 。 静脉 注射每组 的药物 ， Ａ组采 用格 拉司琼 ３ ｍ ｇ联合 胃复安 １ ０ ｍｇ 、 Ｂ组采 用格 拉司琼 ３ ｍｇ 联 合地 塞米松 ５ ａ ｒ ｇ 、 Ｃ 组单用格拉司琼 ３ ｍｇ 。然后产妇取右侧卧位在腰 ３ － ４椎 间隙
比较差异无 统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
如格拉司琼 ［ ２ ］ 国内也有一些关 于格拉 司琼作 为预 防性 用药 的报道［ ３ ］ ． 多为单一用药 。 本研究 旨在评价格拉司琼联合 胃复
格拉司琼联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的疗效观察
１１一般 资料 ．
化疗效 果受到严重影响。 自从具有高亲和性 的 ５ 羟色胺 （－ Ｔ） ５Ｈ。
受体拮抗剂问世以来， 化疗性恶心呕吐得到了较大改善。 格拉
均为住 院化疗的恶性肿瘤患者共 ６ ３例。均经影学、病
理学或细胞 学确诊 。Ｋ Ｓ评分＞６ 。血 常规、肝肾功能、心电 Ｐ １ ０ 图正常。年龄 ３ ～７ 岁 。男 ３ １ ５ ４例、女 ２ ９例 。肺癌 １ ９例、乳 腺癌 １ 例 、 性淋 巴瘤 ８ 、结直肠癌 １ １ 恶 例 ８例、胃癌 ４例、食
３ １）：７ ９ ７ １ ８（２ ４— ５ ．
本文两种 治疗 方法 中，虽然对包 块缩 小无 明显统计 学差
格 拉 司琼 联 合 止 吐方 案 预 防 化疗 患者 心 呕吐 的疗效 观 察 恶
张辉 王 正 慧 ６０１ １０７） （ 都 市 第 二人 民 医 院 成 ［ 摘 要］ 目的
异 ， Ｍｘ 但 Ｔ 单次肌注辅 以米非司酮 口服治疗 ， 成功率 ９．３， ４３％ ＭＸ Ｔ 多次肌注成功率 ８．８， １４％ 两组有显著差异性 。 Ｔ 联合米 ＭＸ
非司酮治疗异位妊娠在缩短血 Ｂ２ Ｃ Ｇ转 阴时间，明显缩短 了 Ｈ 住院时间， 减少 Ｍ ｘ重复用药机会。因此在适 当掌握适应证的 Ｔ 前提下， 单次静注联合米非司酮治疗异位妊娠 是非常有效的方
法，值得推广 。 参考文献
方案较多，Ｍ Ｘ在 国内外被 公认 为异位妊娠保 守治疗 的首选 Ｔ
药物 Ⅲ。
ＭＸ是一种抗代谢类抗肿 瘤药物。 究表 明滋养细胞肿瘤 Ｔ 研 对其高度敏感 ， 应用 Ｍ Ｘ几分钟后即可使滋养细胞 内叶酸在无 Ｔ
活性氧化状态下积贮 ，１ ４ 内抑制细胞 内胸腺嘧啶核苷酸 ￣２ ｈ 和嘌呤核苷酸 的合成 ， 可抑制滋养细胞增殖并致其死亡 。 妊娠 时滋 养细胞处于增殖状态 ， Ｍ Ｘ的抑制作用更加敏感。米非 对 Ｔ 司酮是孕酮 的竞争性阻滞剂， 抑制滋养细胞增殖 ， 促进滋养细 胞凋亡，使绒毛间质水肿 、胚胎变 性剥离 ，从而使 Ｂ— Ｃ Ｈ Ｇ水 平下 降，引起黄体溶解 ，胚囊坏死 。Ｍ Ｘ与米非司酮联合 治疗 Ｔ 异位妊娠药量小，杀胚胎组织效果确切，避免手术创伤 ，能保 留输卵管 。 同时药物毒副反应轻 ， 本文中出现 的毒 副反应主要 为恶心、呕吐、口腔 炎、肝功轻度异常、 白细胞 下降等症状 ，
剖宫产格拉司琼
前言剖宫产术中恶心、呕吐不仅给患者带来不适，还常导致返流、误吸等麻醉并发症，也影响手术进行。
因此，防止剖宫产术中恶心、呕吐发生是麻醉医生应积极解决的一大课。
格拉司琼作为新一代的高效、高选择性 5-HT3 受体拮抗剂，因其不良反应少，作用时间长及较强的抗恶心、呕吐作用，已被广泛的应用于放、化疗及手术等因素引起的恶心、呕吐。
现将格拉司琼用于急诊剖宫产术中脐带钳夹后的患者 , 观察其预防 IONV 的临床效果。
资料与方法一、临床资料：1、一般资料选择腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产患者 238 例 , 年龄 19-38 岁，所有孕妇均为足月初产、单胎、头位、ASA Ⅰ - Ⅱ级。
排除标准：既往有晕动症史、妊娠期呕吐、腰硬联合神经阻滞禁忌、对格拉司琼过敏、术前禁食时间不够带有胃管、术前 24h 应用镇静、镇痛、止吐药、合并有其他严重心肺及妇科等疾病患者。
二、研究方法：1、分组将患者随机分为 2 组 : Ram 组 (R 组 ) 和对照组 (C 组 ).2、麻醉方法入室后监测脉搏（P)、血压 (BP)、呼吸 (RR)、血氧饱和度（SPO2)、心电图（ECG）及体温（T)。
开放上肢静脉 , 在麻醉诱导前 15min 内快速输入 6% 羟乙基淀粉溶液 500ml, 然后用脊麻 - 硬膜外联合穿刺包，经 L2-3 或 L3-4 间隙穿刺，蛛网膜下腔注入 0.5% 等比重布比卡因溶液 1.2-1.5ml（依照穿刺间隙及身高体重加减）, 硬膜外腔置管 3cm, 阻滞感觉平面控制在 T6-S5。
麻醉诱导后预防性静脉应用麻黄素10mg,预防低血压发生。
术中使用麻黄素控制血压在基线水平，收缩压低于基线水平 20% 定义为低血压。
所有产妇于麻醉诱导后至胎儿娩出期间 (A-D) 右臀垫高15-30°, 防止仰卧位低血压综合征，两组患者继续输林格氏液，术中常规面罩吸氧 3L/min。
术中在脐带钳夹后按照分组情况分别给予患者格拉司琼0.3mg（R组），或生理盐水2m（l C组）视麻醉效果与手术时间 , 经硬膜外导管追加适量利多卡因。
格拉司琼防治剖宫产术后产妇吗啡镇痛所引起恶心呕吐的效果观察
格拉司琼防治剖宫产术后产妇吗啡镇痛所引起恶心呕吐的效果观察王哲【摘要】目的:观察格拉司琼防治剖宫产手术后产妇吗啡镇痛所引起恶心呕吐的效果.方法:剖宫产手术后接受硬膜外给予吗啡镇痛的产妇90例,随机分为A组、B组和C组,每组各30例.A组产妇采用格拉司琼防治;B组产妇采用胃复安防治;C组产妇采用生理盐水作为对照.观察各组产妇术后1、4、8、12、24 h恶心呕吐发生率.结果:A、B组产妇术后4、8、12、24 h恶心呕吐发生率显著低于C组(P<0.05或P<0.01);同时在术后12、24 h A组效果优于B组(P<0.05).结论:格拉司琼能有效防治剖宫产术后产妇吗啡镇痛所引起的恶心呕吐,其效果优于胃复安.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)006【总页数】2页(P29-30)【关键词】格拉斯琼;吗啡镇痛;术后恶心呕吐;胃复安;剖腹产【作者】王哲【作者单位】吉林省公主岭市中心医院,吉林公主岭 136100【正文语种】中文【中图分类】R719.8硬膜外注射吗啡是一种经济有效实用的好方法［1］。
但其引起患者手术后恶心呕吐的发生率却非常高。
格拉司琼能通过拮抗中枢化学感受区以及外周迷走神经末梢所产生的5-羟色胺受体，达到抑制患者恶心呕吐的作用。
因为其具有高选择性拮抗5-羟色胺受体的特点，没有过度镇静以及锥体外系反应等不良反应，被广泛应用于因放疗、化疗引起的恶心呕吐以及围手术期产妇恶心呕吐的预防和治疗中。
本文观察格拉司琼防治剖宫产术后产妇吗啡镇痛所引起恶心呕吐的效果。
1.1 一般资料选择用腰硬联合阻滞麻醉的急诊剖宫产手术产妇90例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄21～29岁，无晕动病，无药物滥用史，平素不饮酒，无肝肾功能障碍，无其他系统疾病的健康产妇。
按照应用止吐药物种类的不同随机分为A组、B组和C组，每组各30例。
3组产妇的、体重、年龄、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义，见表1。
格拉斯琼预防术后持续性恶心呕吐的临床观察
格拉斯琼预防术后持续性恶心呕吐的临床观察【摘要】目的:为了探讨患者术后发生呕吐的因素,观察格拉斯琼对术后持续性恶心呕吐(PONV)的临床效果,以寻求合适的止吐药物减少PONV的发生。
方法:选择硬膜外麻醉下择期手术病人90例,随机分为三组:格拉斯琼组(Ⅰ组)、氟哌利多组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组),每组各30例。
对术中至术后6h、术后6～12h、术后1～7d发生呕吐的情况进行临床观察比较。
结果:Ⅰ组共发生呕吐11例,Ⅱ组共发生呕吐19例,Ⅲ组共发生呕吐24例。
结论:止吐药物与术后呕吐发生有较显著的关系;格拉斯琼能有效预防术后的PONV。
Objective in order to probe into the factors that patients will vomit after the operation,observe the clinical results that Granisetron and search for the suitable Antiemetic drug . Methods Choice 90 patients under epidural anesthesia surgery, randomly divided into three groups,thirty patients per group.Observe the vomiting situation from the operation to six hours later 、six to twelve hours after the operationand one to seven days after operation.ResultsⅠgroup have eleven persons vomited,Ⅱgroup have ninteen ,Ⅲgroup have twenty-four.Conclusion Antiemetic drug have significant relationship to the vomiting.Granisetron can effectively prevent PONV.【key words】Granisetron;vomit;pervention术后恶心呕吐(PONV)是麻醉手术后最常见的合并症之一,PONV是术后最常见的并发症,有研究表明高达70%的患者术后曾经历过恶心呕吐。
地塞米松、格拉司琼预防术后镇痛相关恶心呕吐的作用
有效的预防术后镇痛所导致的恶心呕吐具有重 要的Ｉ床意义 。 ｝ 缶
恶心呕吐的发生可能和脑干催吐中枢接受体内一些 催吐信号
罗库溴铵 。术后均 使用一次性镇 痛泵 ｆ ｍ ／） ２ ｌ 。镇痛药物配 方方 ｈ
案 ： 舒芬太尼 ７ ～ ０ ｇ ０９ ５ １０ Ｉ ＋ ．％氯化钠溶液至 １０ｍ 。观察组于 ￣ ０ ｌ
１ 观察指标及评价标准 ． ３ 分别观察两组术后 ４ｈ ２ｈ ４ｈ ８ｈ时间点镇痛效果 ； 、１ 、２ 、４
择药物之一 ， 但也可明显增加术后恶心呕吐的发 生率 。其机理为 ： 舒芬太 尼是 催吐化学受体触 发带的受体介质 ｆＴ ） 直接 作用 Ｃ Ｚ，可
于ＣＺ Ｔ ，兴 奋延髓呕吐中枢引发 术后恶心呕吐，同时也可延 迟胃 的排空，松弛食管下端括约肌 ； 降低 胃肠蠕动，增加耳前庭 的敏 感性 ； 另外，舒 芬太尼 还可 引起 小肠 释放 ５ 一羟色胺 （－ Ｔ） ５ Ｈ 增
手术后 ４ ８ｈ内患者恶心 呕吐的发生率 。镇 痛效果用 视觉模 拟评 分 （Ａ ） Ｖ Ｓ 评估 。恶心呕吐按 ＷＨＯ标准分四级 ：Ｉ 级无恶心呕吐 ； Ⅱ 级有轻微 恶心或 腹部不适，但 无呕吐 ；Ｉ级 恶心明显有呕吐动 Ｉ Ｉ
加，兴 奋迷走神经 ，而迷 走神经兴奋可导致 Ｃ Ｚ５ ＨＴ 的释放 。 Ｔ －
术后镇痛中阿片类药物的使用 ，在提供 满意镇痛的同时经常
带来 恶心呕吐的不 良反应。而术后恶心 呕吐 （Ｏ Ｖ 给患者造成 Ｐ Ｎ ）
２ 结 果
术后血 压、心率 比较 差异 均无统计 学 意义 。两组 患者各 时 间点镇痛 效果均满意 ， 两组 Ｖ Ｓ比较差异无统计学意义 ＞ ．５， Ａ Ｏ０ ）
本研究手术均为妇科腔镜子宫附件切除手术 ，麻醉方法均采 用气管内插 管 ＋全凭静 脉麻 醉。麻醉诱导 ： 咪唑安定 Ｏ１ｍ ／ｇ ． ｇｋ 、
盐酸格拉司琼用于预防手术后恶心呕吐的临床观察
【关键词】盐酸格手术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是一种常见并发症，发生率可高达30%～50%。
PONV可造成术后刀口裂开、水电解质酸碱平衡失调等不利于病人顺利康复的问题。
我们应用国产盐酸格拉司琼注射液（太极集团四川太极制药有限公司生产），观察其对PONV的预防效果，并与其他常用药物比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择90例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹部手术的病人，男52例，女38例，年龄18～75岁。
近期均无恶心呕吐病史。
1.2 麻醉方法采用气管插管静吸复合全身麻醉。
将上述病人随机分为3组:对照组（A组，n=30）、氟哌啶组（B组，n=30）、格拉司琼组（C 组、n=30）。
麻醉诱导均依次静注力月西5mg，芬太尼0.1～0.2mg/kg，异丙酚1.5mg/kg，维库溴胺0.2mg/kg。
术中吸入异氟醚或静脉注射芬太尼和万可松，异丙酚4～6mg/kg微量泵持续泵入维持麻醉及肌松。
术毕A组不给任何抗PONV药物，B组给氟哌啶2.5mg静脉注射，C 组给盐酸格拉司琼注射液4mg静脉注射。
1.3 恶心呕吐的评估于术后24h内观察恶心、呕吐的发生率，呕吐次数，病人血压及脉搏血氧饱和度等，并记录。
恶心评分为:0分无恶心，1分为休息时无恶心，运动时稍有恶心感;2分为休息时间断有恶心感;3分为休息时有持续性恶心感，运动时有严重的恶心感。
呕吐评分为:0分无呕吐;1分为轻度呕吐（1～2次/24h）;2分为中度呕吐（3～5次/24h）;3分为重度呕吐（6次/24h以上）。
观察术后24h内各组病人发生严重恶心及呕吐的例数，观察出现其他并发症的例数，采用χ 2 检验，P<0.05为统计学有差异。
2 结果三组病人性别、年龄、体重和手术差异无显著性，见表1。
各组术后24h 内发生严重恶心及呕吐者例数见表2、3。
经表1 三组患者一般情况表2 恶心发生率恶心评分（例）注:组间比较ˇ P<0.05，ˇˇ P<0.01表3 呕吐发生率呕吐评分（例）注:组间比较ˇ P<0.05，ˇˇ P<0.01 统计学处理，B组病人恶心及呕吐发生例数与A 组相比差异有显著性（P<0.05）。
格拉司琼和托烷司琼预防上腹部术后镇痛患者恶心,呕吐的疗效观察
复合制 剂 时建议 首先 考 虑 哌拉 西 林 ＋他唑 巴坦 或 者 替 卡 西 林 ＋克 拉 维 酸 。 相 比 之 下 ， 期 单 一 用 长 药 可导 致铜 绿 假 单 胞 菌 产 生 耐 药 速 度 增 加 ， 耐 多 药铜绿 假单 胞菌 的 临床 治疗 十分 棘 手 ， 旦 流行 ， 一 后 果严 重 。所 以 ， 于铜 绿 假 单 胞 菌 的医 院 感染 ， 对 临床 医师应 合理 选择 ２种或 以上 有 效抗 菌 药 物 联 合 使 用 ， 以 有 效 防 止 或 减 缓 多 耐 药 菌 株 的产 生 。 可 综 上所 述 ， 于 铜绿 假 单胞 菌 的治 疗 ， 理 使 对 合 用 抗菌 药物 是重 要措 施 。 ［ 参 考 文 献 ］
・
３ ・ ８
３ 讨 论 ３ １铜 绿假 单胞 菌 为条件 致病 菌 ， 以感染 人 体 的 ． 可 任何 组 织 和 部 位 ， 起 肺 部 、 口 、 路 等 感 染 。 引 伤 尿 近年 来 ， 菌 的 日益 提 高 的 检 出率 和 严 重 的 感 染 该 及耐 药性 ， 给临床 治疗 带来 了极 大 的挑 战 。 ３ ２从 表 ｌ ． 结果 显示 ， 绿假 单 胞 菌从 痰 中检 出的 铜 占大 多数 ， 以看 出 呼 吸 系 统 为 铜 绿 假 单 胞 菌 的 可 易感 区域 ， 而本研 究 中 的痰 标 本 主 要 来 源 于 Ｉ Ｕ。 Ｃ 主要 原 因可 能 是 ＩＶ 患 者 一 般 病 情 危 重 ， 带 呼 Ｃ 携 吸机 、 免疫 力 低下 、 有 多种 广 谱 抗 菌药 物 的 用 药 多 史等 ， 与 国 内 、 大 部分 报 道 检 出率 最 多 科 室 为 这 外 呼 吸科 和 ＩＶ 相 一 致 … ． 就 提 示 我 们 预 防 控 制 Ｃ 这 院 内铜绿 假单 胞 菌感 染 ， 几个 病 区是 预 防重 点 。 这 ３ ３大量 抗 菌药 物 的滥用诱 发 细菌 耐 药性 的 产生 ， ． 丹麦 研 究 者 发 现 ， 剂 量 应 用 抗 菌 药 物 ２ 大 ５年 来 ， 铜绿 假单 胞 菌对数 种 抗 菌药 物 的 耐药 性 都 有 所增 长 。从表 ２的结果 可 以看 出 ， 铜绿 假 单 胞 菌 对
格拉司琼对患者自控镇痛中恶心呕吐的预防作用
给药速 度 ２ｍｉ， ｎ 持续 给药速 度 １ ２ｍＬ ｈ ． ／ 。专人 负责观测
患者 Ｐ Ｉ Ｃ Ａ期 间的不适及并发症。
Ｈ３ Ｔ 受体拈 抗 剂 格 拉 司琼 对 术 后 患者 自控 镇 痛 恶
心、 呕吐 的预 防作用 ， 以便 指 导 临床 应用 ， 将 结果 现 报告 如下 。 １ 资料 与方法
低血压 、 心动过速 、 心动过缓 、 皮疹等不 良反应 。术 毕 开始
Ｐ Ｉ 配方 ： Ｃ Ａ， 曲马 多 １５ ０ｎｇ＋生 理 盐 水 至 １０ ｍＬ 用 ０ ａ ０ 。
法： 负荷量 １８ｍＩ， ． 锁定时间 １ ｎ单次 给药量 １５ｍＬ ２ｍｉ， ． ，
表 的选 择性 ５ 一羟色 胺 （ 一ＨＴ ） ５ 受体 拈 抗 剂 有 明
义（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
表 １ 两 组 患 者 一 般情 况 （ ± ）
２ 结
果
患者术后恶心发生率 Ｉ组 、 Ⅱ组分别 为 ３ ％、０ 患 ４ ３ ％， 者呕吐发生率 Ｉ组 、 Ⅱ组分别 为 １ ％ 、８ ５ １ ％。术 后恶 心 发 生率 Ｉ组和 Ⅱ组 比较仅 １ 分时组问比较 差异有统计学意义 １２ 方法 ： 组于手术结束前静 脉注射格拉 司琼 ３ｍ ；Ｉ ． Ｉ ｇ Ｉ 组于手术结束前 静脉 注射 昂丹 司琼 ４ｎｇ ａ。全部患 者术 前 用药 为长 托宁 １ｍｇ静脉注 射。麻 醉诱 导 采 用 咪达 唑 仑 ００ ／ｇ 芬太尼 ３ ｇ ｋ 、 ．３ｍｇ ｋ 、 ～５ｂ ／ ｇ 异丙 酚 ２ｍｇ ｋ 、 ｔ ／ｇ 维库 溴 铵 ０ １ｍｇ ｋ ． ／ｇ依次 缓慢静脉注射 ， 气管插管后接 麻醉机行 机械通气 。麻 醉维持 吸入异 氟醚 ， 并间断静 脉注 射维库溴 铵维持肌 松。应用 多功能监 测仪 （ 惠普公 司 ７ ３ ４ 连续 ８ ５Ｃ） 监测术前 及术 中平均 动 脉压 （ ＭＡＰ 、 ） 心率 （ ＨＲ） 心 电 图 、 （ Ｐ＜０ ０ ） 可能为对 恶心 的定义模 糊造成 。其 他评 分 比 ．５ ，
格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察
格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察【摘要】目的观察术中不同途径应用格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果。
方法择期妇科手术患者120例，应用腰硬膜外联合麻醉，随机分成三组，对照组（A）、格拉司琼静脉组（B）和格拉司琼硬膜组（C）。
在手术结束前，A组静脉注射生理盐水50ml、B组静脉注入格拉司琼3mg/50ml，C组格拉司琼3mg加入镇痛泵。
观察三组患者在用药前和用药后5min、10min时BP和HR的变化，术后0～8h、8～24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率。
结果三组患者在用药前后BP 和HR 的变化差异无显著性(P>0.05)。
B、C两组术后0～8h、8～24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率低于A组(P<0.01)。
结论格拉司琼静脉输注和硬膜外用药都是安全有效的。
【关键词】麻醉；手术后恶心呕吐；格拉司琼手术后恶心呕吐是术后常见的并发症，尤其多见于女性患者，对其生理、心理和术后恢复均有许多不利影响。
格拉司琼是一种新型的高选择性5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药的衍生物，对手术及致吐药所引起的恶心呕吐有较强的预防和治疗作用。
本研究时间为2007年1月～12月，旨在观察妇科手术中静脉和硬膜外两种途径应用格拉司琼预防恶心呕吐的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料择期ASAⅠ～Ⅱ级的妇科手术患者120例，年龄22～45岁，平均40岁。
其中卵巢囊肿60例，子宫肌瘤60例。
所有患者术前肝、肾功能及电解质基本正常，无引起恶心呕吐的胃肠道疾患，术前未用任何止呕药。
将病人随机分为对照组(A组)、格拉司琼静脉组(B组)和格拉司琼硬膜组(C组)，每组40例。
三组患者年龄分别为(42±5.2)岁、(44±3.4)岁、(41±3.1)岁；体重分别为(52±3.2)kg、(52±4.5)kg、(50±4.0)kg；手术时间分别为(61±15.5)min、(62±18.2)min、(61±16.8)min。
格拉司琼预防妇科手术术后镇痛致恶心呕吐的不同用法的效果比较
格拉司琼预防妇科手术术后镇痛致恶心呕吐的不同用法的效果比较郑东青【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2004(16)5【摘要】目的观察康泉的3种用量用法用于防治妇科手术及患者自控镇痛(PCA)所致的恶心、呕吐的疗效.方法选择妇科手术240例,随机分为康泉3mg(Ⅰ)组、康泉6mg(Ⅱ)组和康泉3mg加地塞米松10mg(Ⅲ)组各80例,术毕均以吗啡自控镇痛(PCA).术前Ⅰ、Ⅱ组静注康泉3mg,Ⅲ组静注地塞米松10mg.术毕PCA镇痛液配制:Ⅰ组为吗啡50～60mg,Ⅱ组为吗啡50～60mg加康泉3mg.3组均加生理盐水至100mL.观察术后48h内病人的镇痛效果和恶心呕吐发生情况.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人术后镇痛效果无显著性差异(P＞0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较,恶心、呕吐的发生率均无显著性差异(P＞0.05),而Ⅰ组病人术后恶心、呕吐的发生率明显高于Ⅱ组及Ⅲ组(P＜0.05).结论较小剂量康泉(3mg)联合地塞米松用于术后及PCA所致恶心呕吐较常发生的妇科手术,既经济效果又好.【总页数】2页(P109-110)【作者】郑东青【作者单位】福建省肿瘤医院麻醉科,福州,350014【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R975+.5【相关文献】1.氟哌利多不同用法预防术后镇痛并发恶心呕吐的观察 [J], 杨彦贵2.不同时间给予格拉司琼对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果的比较 [J], 王洁3.格拉司琼术前和术后预防性给药对预防术后恶心呕吐效果的比较 [J], 李妍;郭瑶;吴秀英4.格拉司琼预防曲马多术后镇痛致恶心呕吐50例 [J], 沈徐;孙建良;罗永香;袁孝忠5.胃复安和格拉司琼用于预防剖宫产术后镇痛恶心呕吐的比较 [J], 朱红霞;王志敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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格拉司琼预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的临床作用
发表时间：2014-08-06T16:02:58.827Z 来源：《医药前沿》2014年第12期供稿作者：济宁朱伟
[导读] 剖宫产术中恶心、呕吐不仅给患者带来不适，还常导致返流、误吸等麻醉并发症，也影响手术进行。
济宁朱伟
(鞍山市曙光医院麻醉科辽宁鞍山 114000)
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0190-02
前言
剖宫产术中恶心、呕吐不仅给患者带来不适，还常导致返流、误吸等麻醉并发症，也影响手术进行。
因此，防止剖宫产术中恶心、呕吐发生是麻醉医生应积极解决的一大课。
格拉司琼作为新一代的高效、高选择性5-HT3受体拮抗剂，因其不良反应少，作用时间长及较强的抗恶心、呕吐作用，已被广泛的应用于放、化疗及手术等因素引起的恶心、呕吐。
现将格拉司琼用于急诊剖宫产术中脐带钳夹后的患者,观察其预防IONV的临床效果。
资料与方法
一、临床资料：
1、一般资料选择腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产患者238例,年龄19-38岁，所有孕妇均为足月初产、单胎、头位、ASAⅠ-Ⅱ级。
排除标准：既往有晕动症史、妊娠期呕吐、腰硬联合神经阻滞禁忌、对格拉司琼过敏、术前禁食时间不够带有胃管、术前24h应用镇静、镇痛、止吐药、合并有其他严重心肺及妇科等疾病患者。
二、研究方法：
1、分组将患者随机分为2组: Ram组(R组)和对照组(C组).
2、麻醉方法入室后监测脉搏（P)、血压(BP)、呼吸(RR)、血氧饱和度（SPO2)、心电图（ECG）及体温（T)。
开放上肢静脉,在麻醉诱导前15min内快速输入6%羟乙基淀粉溶液500ml,然后用脊麻-硬膜外联合穿刺包，经L2-3或L3-4间隙穿刺，蛛网膜下腔注入0.5%等比重布比卡因溶液1.2-1.5ml（依照穿刺间隙及身高体重加减）,硬膜外腔置管3cm,阻滞感觉平面控制在T6-S5。
麻醉诱导后预防性静脉应用麻黄素10mg,预防低血压发生。
术中使用麻黄素控制血压在基线水平，收缩压低于基线水平20%定义为低血压。
所有产妇于麻醉诱导后至胎儿娩出期间(A-D)右臀垫高15-30°,防止仰卧位低血压综合征，两组患者继续输林格氏液，术中常规面罩吸氧3L/min。
术中在脐带钳夹后按照分组情况分别给予患者格拉司琼0.3mg（R组），或生理盐水2ml（C组）视麻醉效果与手术时间,经硬膜外导管追加适量利多卡因。
若术中出现严重恶心、呕吐（大于2次的恶心、呕吐或患者不能耐受的恶心、呕吐），可静脉追加一次格拉司琼0.3mg。
3、观测指标记录从麻醉诱导前连续三次收缩压的平均值为基线血压。
麻醉完毕至手术结束,每3min测一次血压，连续观察患者其他生命体征，观察并记录脐带钳夹给药物后到手术结束患者的术中恶心、呕吐发生率、低血压发生率、补救止吐药的发生率、疼痛评分及药物的不良反应发生率。
三、统计方法：
计量资料以均数±标准差(-x±s)、中位数及取值范围表示，计数资料均用率表示。
用SPSS16.0软件进行数据统计学分析, 两组间数据比较采用两样本t检验，低血压发生率、恶性呕吐发生率采用卡方检验, P＜0.05为有统计学差异，P＜0.01为有显著的统计学差异。
结果
两组患者一般临床资料年龄、身高、体重比较无统计学差异（P＞0.05）。
一、两组患者麻醉、手术临床资料比较：
两组麻醉平面、手术时间、出血量、输液量、缩宫素用量、麻黄素用量等比较，无统计学差异（P＞0.05），见表1。
两组患者麻醉、手术临床资料比较(-x±s，n=103)
注：两组患者间各指标比较无统计学差异，P＞0.05
二、两组患者术中恶心、呕吐及低血压发生率的比较：
与C组相比，R组术中恶心、呕吐的发生率明显降低，有显著统计学意义（P ＜0.01）。
低血压发生率无统计学差异（P＞0.05），见表2。
各组患者术中恶心、呕吐发生率及低血压发生率的比较例(%)
组别术中恶心、呕吐低血压
R组 (n=119) 13（10.92） #23（19.33）
C组 (n=119) 34（28.57） 22（18.49）
注：R组患者IONV的发生率显著低于C组，#P ＜0.01 ；两组患者低血压的发生率无统计学差异，P＞0.05
三、术中恶心、呕吐及其他不良反应发生率比较：
手术过程中未见严重的恶心、呕吐、无需追加止吐药、麻醉平面均满足手术要求、未见明显的药物不良反应。
讨论
椎管内麻醉下行剖宫产术，术中恶心、呕吐的病因较为复杂, 有妊娠期间生理状况的改变、术中低血压、手术刺激、缺氧、迷走神经兴奋、应用缩宫素、阿片类药物、移动患者等。
格拉司琼作为新一代纯R-异构体组成的高选择性5-HT3受体拮抗型止吐剂，与5-HT3受体有较强的亲和力，通过阻断催吐化学感受器和消化道黏膜内传入性迷走神经末梢的5-HT3受体发挥强有力的恶心、呕吐抑制作用[5]。
另外因为
5-HT3受体拮抗剂不改变多巴胺、组胺、肾上腺素及胆碱能受体的活性,所以不良反应发生率低，机体比较耐受。
结论
综上所述：格拉司琼用于防治急诊剖宫产患者IONV作用显著，无明显不良反应,可以被广泛的应用于临床。
对于急诊剖宫产患者,麻醉医师应做好防治术中恶心、呕吐引起返流误吸,以确保患者围手术期安全。