中药学-驱虫药

? 蛲虫病——雌虫产卵引起肛门周围及会阴部瘙痒（成虫寿 命为1～2月）；
? 绦虫病——贫血、消瘦、乏力，便下白色节状片（长2～ 4m，由700 ～1000个节片组成。成虫寿命为数年或10余 年，也有存活25年以上者）；
? 钩虫病——主要是成虫吸血。表现面色萎黄，头昏眼花 （成虫寿命为1～2年，也有长达10年之久）。
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?雷 丸 《神农本草经》
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药用植物及饮片图片
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运用
? 杀虫消积 ?驱虫面广，尤以驱杀 绦虫为佳。
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鹤虱
? 为菊科植物天名精或伞形科植物野胡萝卜的干燥成熟果实。
? 症状较轻，无明显证候者，只在 检查大便 时才被发现 。
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? 【配伍】 ?根据寄生虫的种类，选用不同的 驱虫药。 ? 驱虫药 +泻下药 ，以利虫体排出。 ? 【使用注意】 ?1.根据不同的病证， 参照化验结果 ，有针对地选
择用药； ? 2. 控制剂量 ，尤其是有毒药物，防止用量过大中
药名 相同点 不同点
槟榔
能驱杀多种肠道寄又生长虫于，消积行气兼利可水截，疟可，治食积滞气
之脘腹胀痢满疾，里急后水重肿，脚气及疟疾是等驱证虫。力效强用，广
泛的药物。
南瓜子驱杀 驱绦虫与槟榔有协同作用，大剂量长服还可用治血吸虫病。 绦虫 研粉，冷开水调服。
鹤草芽 雷丸
研末吞 服；不 入煎剂
功专于驱绦，特效无毒，有效成分不溶于水 可破坏虫体，还可灭钩、蛔虫，有效成分遇高温即
坏。 ? 雷丸——因雷丸素受热（60℃左右）即易于破坏
而失效。
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驱虫药
概说
? 【含义】 驱除或杀灭人体内寄生虫 ,治疗虫证。
? 【功效】 驱虫〔杀虫〕 ——麻痹、分解虫体〔杀灭〕或刺 激虫体，使其逃逸而排出体外。
? 【主治】 多种肠道寄生虫病（如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、 钩虫病等）。
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虫证分类及特点
? 蛔虫病——以半消化食物为营养，表现为消化不良，上腹 部及脐周阵发性疼痛（寿命为1年，长者可达2年）；
毒或损伤正气； ? 3. 空腹服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效； ?4.对发热或腹痛剧烈者 ，暂不宜用驱虫药。
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?使君子
《开宝本草》
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运用
?杀虫消积
蛔虫病，蛲虫病，小儿疳积。 为驱蛔要药 。 ? 因其味甘气香而不苦，尤宜于小儿蛔虫病。轻者
【性能】苦、辛、平。有小毒。归脾、胃经。
【功效与适应证】
杀虫消积……虫积腹痛 小儿疳疾
下虫丸
【用法用量】煎服，3~10g，或入丸散。外用适量。
【使用注意】本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应， 故孕妇、腹泻者忌用；又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。
【现代研究】
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药名 相同点 使君子
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?槟 榔 《名医别录》
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药用植物及饮片图片
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运用
? 1.杀虫 驱虫谱广，并能泻下。尤善驱杀绦虫。
? 2.消积行气 食积气滞，腹胀便秘、泻痢后重。木香槟榔丸，芍 药汤
? 3.利水 水肿，脚气肿痛
? 4.截疟 疟疾。
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药用特点及使用注意 ?煎服，3~10g。驱绦虫、姜片虫 30~60g。 ? 生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。
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?南瓜子 《现代实用中药学》
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运用
?杀虫
?本品甘平，杀虫而不伤正气，尤善治 绦虫病。
不同点 驱杀蛲虫，兼能消积健脾，还可用治小儿疳积、乳食停滞， 气香，为小儿所喜。
苦楝皮
性寒有毒，驱虫之效较使君子强大而可靠，对钩虫病、蛲虫
驱杀蛔虫 佳，兼能燥湿止痒，外用可治头癣疥疮。
(鹤 虱)
功专驱虫，可用于蛲虫、绦虫等多种寄生虫。
(芜 荑)
尚驱绦虫，又能消积疗疳，治小儿疳积。
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单用本品炒香嚼服；重者可配伍使用。
Company N，一日总量不超过 20 粒。
?空腹服用，每日 1次，连用3天。 ?“忌饮热茶，犯之即泻” 。 ?据临床报道：使君子驱蛔的排虫率为 30%～86%，
大便虫卵转阴率为 30% ～40% 。
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【学习要点】 ? 1. 掌握驱虫药的含义、功效及主治。 ?2.掌握常用的配伍方法：驱虫 +泻下 ? 3. 掌握驱虫药的特点。 ? 蛔虫——使君子、苦楝皮 ? 绦虫——槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸 ? 既能驱虫，又能泻下——槟榔、鹤草芽
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? 4.特殊用法： ? 鹤草芽——有效成分几乎不溶于水，遇热易被破
?苦楝皮
《名医别录》
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运用
? 1.杀虫 多种肠道寄生虫病。 尤以驱杀蛔虫比使君子强而可靠 ，多数在服药后 16～30h排虫，排虫率在 90%以上。
? 2. 疗癣 疥癣，湿疮，研末外用。
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药用特点及使用注意
? 有毒 。 ? 文火久煎。
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药用特点及使用注意 ?研粉，60~120g。冷开水调服 。 ?治绦虫病：先用本品 60~120g（连壳生用）研粉，
冷开水调服； 2h后用槟榔60~120g，煎服；再过 30 分钟，用芒硝 15g，开水溶化服，促使泻下，以利 虫体排出。
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?鹤草芽 《中华医学杂志》
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运用
?杀虫，兼有泻下作用。
主治绦虫病。多研粉用。
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药用特点及使用注意
? 为治绦虫病的新药（古代无记载）。 ? 不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水。单用研
粉，每日 30~50g ，晨起空腹顿服即效，一般在服 药后5～6小时可排出虫体。