变态心理学(全套课件245P)北京大学
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变态心理学ppt课件
变态心理学 与
健康心理学
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1
怎样理解心理变态？
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2
变态心理学的对象
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3
变态心理学与健康心理学
变态心理学概述 正常心理与异常心理（功能性、标准化、三原则） 常见异常心理症状（认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍） 常见精神障碍 心理健康与心理不健康（三标准、十标准） 心理不健康状态分类 健康心理学 压力与健康
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31
思维内容障碍
妄想
强迫观念
超价观念
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32
适应障碍的病程特点是（）。
A．一般不超过一个月 B．遭遇生活事件后数小时起病 C．一般不超过六个月 D．遭遇生活事件后一周内起病 【答案】C 【解析】适应障碍通常在遭遇生活事件后1个月内起病，
病程一般不超过6个月。 【扩展】要注意和一般心理问题与严重心理问题做鉴别。 一般心理问题的情绪一般间断不超过2个月，不间断的话，
交基本维持正常，但效率有 仅 局 限 于 最
所下降
初事件
直接引发求助者的痛苦情绪、情 绪 反 应 对 对生活、工作和社会交往有 象被泛化 一定程度影响
精神痛苦较难解决，社会功 心 理 冲 突 内 能受损，工作生活有一定程 容泛化 度影响，但严重程度未达到 神经症诊断标准
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23
压力与健康
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27
心理咨询对精神障碍患者的作用是（ ）。
A．消除症状
B．系统治疗
C．预防复发
D．精神分析
【答案】C
【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和 预防复发。
【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精 神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也可以根据需要进 行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足以下条件：一是 必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后 才能进行。二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的 康复和预防复发。三是必须密切配合精神科医生一起实施。
健康心理学
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1
怎样理解心理变态？
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2
变态心理学的对象
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3
变态心理学与健康心理学
变态心理学概述 正常心理与异常心理（功能性、标准化、三原则） 常见异常心理症状（认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍） 常见精神障碍 心理健康与心理不健康（三标准、十标准） 心理不健康状态分类 健康心理学 压力与健康
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31
思维内容障碍
妄想
强迫观念
超价观念
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32
适应障碍的病程特点是（）。
A．一般不超过一个月 B．遭遇生活事件后数小时起病 C．一般不超过六个月 D．遭遇生活事件后一周内起病 【答案】C 【解析】适应障碍通常在遭遇生活事件后1个月内起病，
病程一般不超过6个月。 【扩展】要注意和一般心理问题与严重心理问题做鉴别。 一般心理问题的情绪一般间断不超过2个月，不间断的话，
交基本维持正常，但效率有 仅 局 限 于 最
所下降
初事件
直接引发求助者的痛苦情绪、情 绪 反 应 对 对生活、工作和社会交往有 象被泛化 一定程度影响
精神痛苦较难解决，社会功 心 理 冲 突 内 能受损，工作生活有一定程 容泛化 度影响，但严重程度未达到 神经症诊断标准
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23
压力与健康
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27
心理咨询对精神障碍患者的作用是（ ）。
A．消除症状
B．系统治疗
C．预防复发
D．精神分析
【答案】C
【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和 预防复发。
【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精 神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也可以根据需要进 行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足以下条件：一是 必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后 才能进行。二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的 康复和预防复发。三是必须密切配合精神科医生一起实施。
变态心理学幻灯ppt课件
器欲阶段）；病态时可能退行.
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5
2．简述精神分析理论对变态心理的 解释。（P251）
❖ ③人的心理结构由潜意识、前意识和意识构 成；以此对应的人格结构则有本我、自我和 超我构成；
❖ ④“本我”按“快乐原则”活动，“自我” 按“现实原则”活动，“超我”按“道德原 则”活动；
❖ ⑤人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦 虑的能力，该能力称为防御机制。
❖ 精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有 感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍， 以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识 清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。
❖ 常见类型有青春型、 联想混乱,行为愚蠢,性轻浮.
❖ 偏执型、----系统妄想,未婚女多. (个案音乐女)
❖ 紧张型、----抑制,木僵.
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4
2．简述精神分析理论对变态心理的 解释。（P251）
❖ ⑴ 该理论从两个基本命题出发解释异常心理现象： ❖ ①心理过程主要是潜意识的； ❖ ②性冲动是神经症和精神病的重要起因。 ❖ ⑵ 按上述基本命题，佛洛伊德推演出5个判断： ❖ ①人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力名
为“力比多”； ❖ ②力比多有三个发展阶段（口腔欲、肛门欲、生殖
生了变化。
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13
2．简述思维障碍的常见类型与特点。 （P263）
❖ ⑴ 思维形式障碍：包括联想障碍和思维逻辑 障碍。常见症状（13种思维形式障碍）如下：
❖ 思维奔逸：思维活动量增加和思维联想速度 加快的一种兴奋性的思维联想障碍。
❖ 思维迟缓：思维活动显著缓慢，联想困难， 思考问题吃力，反应迟钝的抑制性的思维联 想障碍。
❖ ② 记忆减退：远记忆力和近记忆力的减退。 ❖ ③ 遗忘：对局限于某一事件或某一时间内的经历不
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5
2．简述精神分析理论对变态心理的 解释。（P251）
❖ ③人的心理结构由潜意识、前意识和意识构 成；以此对应的人格结构则有本我、自我和 超我构成；
❖ ④“本我”按“快乐原则”活动，“自我” 按“现实原则”活动，“超我”按“道德原 则”活动；
❖ ⑤人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦 虑的能力，该能力称为防御机制。
❖ 精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有 感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍， 以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识 清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。
❖ 常见类型有青春型、 联想混乱,行为愚蠢,性轻浮.
❖ 偏执型、----系统妄想,未婚女多. (个案音乐女)
❖ 紧张型、----抑制,木僵.
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2．简述精神分析理论对变态心理的 解释。（P251）
❖ ⑴ 该理论从两个基本命题出发解释异常心理现象： ❖ ①心理过程主要是潜意识的； ❖ ②性冲动是神经症和精神病的重要起因。 ❖ ⑵ 按上述基本命题，佛洛伊德推演出5个判断： ❖ ①人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力名
为“力比多”； ❖ ②力比多有三个发展阶段（口腔欲、肛门欲、生殖
生了变化。
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2．简述思维障碍的常见类型与特点。 （P263）
❖ ⑴ 思维形式障碍：包括联想障碍和思维逻辑 障碍。常见症状（13种思维形式障碍）如下：
❖ 思维奔逸：思维活动量增加和思维联想速度 加快的一种兴奋性的思维联想障碍。
❖ 思维迟缓：思维活动显著缓慢，联想困难， 思考问题吃力，反应迟钝的抑制性的思维联 想障碍。
❖ ② 记忆减退：远记忆力和近记忆力的减退。 ❖ ③ 遗忘：对局限于某一事件或某一时间内的经历不
《变态心理学》PPT课件
西游记的故事
中国人的成长
2021/7/23
16
（3）克服冲动的心理过程
防止抵御和消除焦虑
异常心理与 行为
克制、压抑非理性冲动 压抑力量不足
冲突、矛盾、非理性冲 破防线
冲突、矛盾、非理性冲 不破防线
潜意识
2021/7/23
意识不到的痛苦隐藏到 潜意识
扭曲的形式变相表 达自己
显形梦、隐性梦、口误、 失误、遗忘、神经症症状 （焦虑、紧张、强迫、转 换和分离性癔症、疑病、
14
• 3、精神分析理论对心理异常现象的解释
• （1）合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分条 件；
心理刺激太多 心理刺激太少
性心理“退化”
性心理发展受 到挫折
性心理“固着”
未来人格的变 态异常
2021/7/23
15
• （2）“自我”必须随时随地的学习外部世界，以便理性地处理“本我” 与“超我”的冲突和矛盾，所以时常体验焦虑与紧张。
2021/7/23
20
（二）行为主义的解释
• 代表人物
巴甫洛夫的经典条件反射学说----狗 B.F. Skinner操作条件反射学说----小白鼠 A. Bandura社会学习理论----人
2021/7/23
21
巴甫洛夫的经典条件反射学说----狗
• 用高级神经活动学说直接说明人的心理现 象，并通过“实验神经症”的模型解释 “心理冲突”的机制。
• 3、人格的相对稳定性原则。 个人独特的人格心理特征具有相对稳定性
2021/7/23
41
Thank your very much!
2021/7/23
42
步骤
1、通过动物实验，由此判断高 级神经系统（大脑皮质）功能的 病理生理机制，比如兴奋、抑制、 兴奋与抑制的集中与扩散过程、 互相正负诱导过程等；
第一章变态心理学介绍-PPT课件
测验
张三的本德视觉动作完形测验结果。左边的是要复制的图 形，右边的是张三按照左边的画出来的图形。张三画的图 形的一些特点显示出大脑损伤：旋转，或将图形回转（a ）；没有能力来完图案（b）；很难重叠（c）；简单化（ d）。
心理障碍和精神障碍的重要区别
重点不同 精神病学是从医学的角度来研究各种障碍 的发生、发展的原因及规律，采用以医学 手段为主的治疗理论观点和技术方法进行 治疗；但是变态心理学主要是对不同的障 碍从心理学的角度来探讨他们产生的原因， 采用心理治疗的理论观点和技术方法进行 干预。
变态心理学和其他学科的关系
第一部分
变态心理学介绍
第一章 变态心理学概论
内容提要
概念 评价标准 评估 分类与诊断 发展简史 研究方法
一、变态心理学的有关概念
什么是变态心理学 几个相关概念 变态心理学和其他学科的关系
变态心理学的研究任务
什么是变态心理学
变态心理（异常心理）是指各种各样的心 理异常或者行为异常，是指人的感知、思 维、情感、智能、判断、行为、记忆以及 人格等心理过程和个性特征发生异常。 变态心理学是研究异常的心理现象与行为 活动发生、发展和变化的原因及其规律的 科学。
第三部分 精神障碍
第四部分 情绪和行为障碍
如何学习变态心理学
学好基础课，了解正常心理活动、心理现象及其发 生发展的规律 掌握变态心理的定义、评价标准 了解变态心理学的历史发展脉络 掌握当今使用的关于变态心理学的分类与诊断 结合具体案例来了解和掌握各种变态心理现象的症 状、病因及治疗方法
他们怎么了？
他们怎么了？
有一位高一男生近几年来突然变得很古怪， 常常一个人呆呆的一动不动的坐在在房间里 ，也不说话，学习成绩急剧下降，整天懒懒 散散。最近还经常平白无故地打骂邻居的孩 子，砸烂家中的用具。这位男生到底是怎么 回事呢？是心理不正常？还是脾气比较暴躁 ？
2024年变态心理学课件
变态心理学课件一、引言心理学是研究人类心理活动及其规律的科学，它不仅关注正常心理现象，也关注异常心理现象。
变态心理学作为心理学的一个重要分支，专门研究心理异常的成因、表现、发展规律及其防治。
为了帮助大家更好地理解和掌握变态心理学知识，本课件将详细介绍变态心理学的基本概念、研究方法和主要理论。
二、变态心理学的基本概念1.心理异常的定义：心理异常是指个体在认知、情感、行为等方面偏离正常心理发展轨迹，导致适应困难或社会功能受损的状态。
2.心理异常的分类：根据不同的分类标准，心理异常可以分为多种类型。
常见的分类方法有病因分类、症状分类和诊断分类。
3.心理异常的成因：心理异常的成因复杂多样，包括生物学因素、心理学因素和社会环境因素。
这些因素相互作用，共同影响个体的心理健康。
三、变态心理学的研究方法1.观察法：通过观察个体在自然状态下的行为表现，了解其心理异常的特点和规律。
2.调查法：通过问卷调查、访谈等方式，收集有关个体心理异常的信息，为研究提供数据支持。
3.实验法：在控制条件下，对心理异常的成因、表现和发展规律进行实证研究。
4.案例法：通过深入分析具体案例，揭示心理异常的内在机制和外部表现。
四、变态心理学的主要理论1.心理动力学理论：心理动力学理论认为，心理异常源于潜意识的心理冲突，通过分析潜意识，可以揭示心理异常的成因。
2.行为主义理论：行为主义理论认为，心理异常是个体在成长过程中，由于不良的刺激和强化导致的异常行为模式。
3.认知心理学理论：认知心理学理论认为，心理异常与个体的认知过程和认知结构有关，通过改变错误的认知方式，可以缓解心理异常。
4.人本主义心理学理论：人本主义心理学理论强调个体的自我实现和人际关系，认为心理异常源于个体自我实现的受阻和人际关系的破裂。
五、变态心理学的防治策略1.心理治疗：心理治疗是心理异常的主要治疗方法，包括精神分析治疗、行为治疗、认知治疗等。
2.药物治疗：药物治疗主要用于缓解心理异常的症状，如抗抑郁药、抗焦虑药等。
变态心理学(全套课件245P)北京大学
惊恐发作
发作常突然产生 l0分钟左右到达高峰 通常持续20一30分钟 极少超过1小时 通常每周1一2次
病程: 1个月内至少有3次惊恐发作 或害怕再发作的焦虑持续1个月（CCMD-3）
预后
约50%患者完全缓解，20%基本无变化 病前功能状况良好，症状持续时间短暂者，大多预后 较好。
共病
抑郁症、其它焦虑障碍 （如广场恐怖症、其他恐怖症 等）
4、治疗
心理动力学治疗 行为治疗 认知治疗
五、强迫症
(obsessive-compulsive disorder,OCD)
1、概述 2、临床表现 3、病因 4、治疗
1、概述
强迫症：特点是有意识的强迫和反强迫并存， 二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体 验到观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿， 虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫 症状的异常性，但无法摆脱。
男性患病率明显低于女性，1:8-10
神经性贪食症(Bulimia Nervosa)
流行病学
90—95%的神经性贪食症病人为女性 发病的典型年龄在16到19岁之间 暴食行为的早期征状可能出现更早 欧美国家患病率：1% DSM-IV介绍：患病率在青少年及年轻女 性中为1-3%
神经性贪食症显著的特征
暴食 进食行为不能控制 补偿性行为，导泻（purging）技术 自我评价过分受到体形和体重的影响
美国(1984)5大城市调查： 终生患病率为2.5% 6个月的时点患病率为1.6%
4、治疗
心理治疗 心理动力学治疗 认知行为治疗
系统脱敏法或暴露疗法 社交技能训练 放松训练 认知重建
认识领悟疗法 药物治疗
三、惊恐障碍(panic disorder) 1、概述 2、临床表现 3、病因 4、治疗
变态心理学完整ppt课件
见于：抑郁状态、木僵状态、意识障碍。
3、内感性不适：躯体内部性质不清、部位不具体 的不舒适感或难以忍受的异常感觉。
如： 牵拉、挤压、撕扯
多见于：神经症、精神分裂症、抑郁、
脑外伤后精神障碍。
.
27
（二）知觉障碍：
❖ 错觉：歪曲的知觉。 精神疾病的错觉以错视和错听多见 病理性错觉在意识障碍的谵妄状态时较常见
变态心理学
.
1
第一节 变态心理学
❖ 变态心理学——是心理学的一个分支学 科。
❖ 正常心理活动和异常心理活动之间，有 相互转化的可能性。
.
2
第一单元 变态心理学的对象
❖ 是以心理和行为异常表现为研究对象 ❖ 变态心理学的研究对象，同时也是精神病学
的对象。
.
3
❖ 变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本 性质与特点，研究个体心理差异以及生存环 境对异常心理发生、发展的影响。
.
16
（三）存在—人本主义：
“潜能”的发展受到了阻碍
.
17
第二节 正常心理与异常心理及其区分
.
18
正常心理与异常心理的概念
❖ 心理的正面——正常心理活动 功能：
1、能保障人顺利地适应环境，健康的生存发展 2、能保障人正常地进行人际交往，正常地肩负
责任，使人赖以生存的社会组织正常运行。 3、能使人类正常的、正确地反映、认识客观世
.
14
（二）行为主义理论
❖ 巴甫洛夫用高级神经活动学说直接说明 人的异常心理现象，并且通过“试验神 经症”的模型说明“心理冲突”的神经 机制。
❖ 对于神经症和精神病的原因，他认为： 是兴奋过程和抑制过程的冲突造成的
.
15
《变态心理学》PPT课件(2024)
虚拟现实与增强现实技术的应用
VR/AR技术将为变态心理学提供新的治疗途径，如通过模拟现实场 景帮助患者克服恐惧、焦虑等心理障碍。
28
当前面临的挑战与问题
诊断标准与分类体系的争议
当前的心理障碍诊断标准与分类体系存在诸多争议，如分类过于宽泛、诊断标准缺乏客
观性等。
治疗方法的局限性
尽管有多种治疗方法可供选择，但每种方法都有其局限性，且对于某些患者可能并不适 用。
《变态心理学》PPT课件
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• 变态心理学概述 • 变态心理的分类与症状 • 变态心理的病因与发病机制 • 变态心理的诊断与评估 • 变态心理的治疗与干预 • 变态心理学的未来展望与挑战
2
01
变态心理学概述
Chapter
2024/1/30
3
变态心理学的定义与研究对象
26
06
变态心理学的未来展望与挑战
Chapter
2024/1/30
27
未来发展趋势
2024/1/30
跨学科融合
变态心理学将更多地与神经科学、遗传学、生物学等跨学科领域进 行融合，以更深入地理解心理障碍的生物基础。
精准医疗
随着基因测序和大数据分析技术的发展，变态心理学将更加注重个 性化治疗方案的制定，实现精准医疗。
智力测验
如韦氏智力量表，用于评估患者 的智力水平。
01
02
神经心理测验
用于评估患者的神经心理功能， 如H-R神经心理成套测验等。
03 04
2024/1/30
人格测验
如MMPI、EPQ等，用于了解患 者的人格特征。
临床评定量表
如症状自评量表（SCL-90）、 抑郁自评量表（SDS）等，用于 评估患者的临床症状和心理健康 状况。
VR/AR技术将为变态心理学提供新的治疗途径，如通过模拟现实场 景帮助患者克服恐惧、焦虑等心理障碍。
28
当前面临的挑战与问题
诊断标准与分类体系的争议
当前的心理障碍诊断标准与分类体系存在诸多争议，如分类过于宽泛、诊断标准缺乏客
观性等。
治疗方法的局限性
尽管有多种治疗方法可供选择，但每种方法都有其局限性，且对于某些患者可能并不适 用。
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2024/1/30
• 变态心理学概述 • 变态心理的分类与症状 • 变态心理的病因与发病机制 • 变态心理的诊断与评估 • 变态心理的治疗与干预 • 变态心理学的未来展望与挑战
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01
变态心理学概述
Chapter
2024/1/30
3
变态心理学的定义与研究对象
26
06
变态心理学的未来展望与挑战
Chapter
2024/1/30
27
未来发展趋势
2024/1/30
跨学科融合
变态心理学将更多地与神经科学、遗传学、生物学等跨学科领域进 行融合，以更深入地理解心理障碍的生物基础。
精准医疗
随着基因测序和大数据分析技术的发展，变态心理学将更加注重个 性化治疗方案的制定，实现精准医疗。
智力测验
如韦氏智力量表，用于评估患者 的智力水平。
01
02
神经心理测验
用于评估患者的神经心理功能， 如H-R神经心理成套测验等。
03 04
2024/1/30
人格测验
如MMPI、EPQ等，用于了解患 者的人格特征。
临床评定量表
如症状自评量表（SCL-90）、 抑郁自评量表（SDS）等，用于 评估患者的临床症状和心理健康 状况。
变态心理学PPT课件
学诊断标准。
➢统计学标准：在心理测验中常常采用。 ➢内省经验标准：其一是人的主观体验。
其二是他人的观察
➢社会适应标准：
区分正常与异常的心理学原则
• 郭念锋 • 主观世界和客观世界的统一性原则
（还包括了自知力判断 现实检验能力）
• 心理活动内在一致性原则 • 人格的相对稳定性原则
2009年11月
• 正常的心理活动（多选） • A顺利地适应环境 B维持生理机能
• 精神病学作为医学的分支，着重异常心理
的诊断、治疗、转归和预后以及精神障碍 的预防与康复。
精神病学的发展概况
• 公元前5-4世纪，古
希腊的医学家希波克 拉底提出了体液学说， 认为脑是思维的器官。
Exorcism（驱魔疗法）
1、烙铁灼灸皮肤 2、长针穿舌头 3、可怕的酷刑处 罚躲在体内的魔鬼 4、火刑等
• 1861年国医生Broca发现了语言运动中枢 • 帕斯德对身体提出“细菌理论”。
精神分析
一、精神分析的理论解释 1、两个基本命题
第一 心理过程主要是潜意识的，至于意识 的心理过程仅仅是整个心灵的分离的部分和 动作 精神分析以为心灵包含有情绪、思想、 欲望等作用，而思想和欲望都可以是潜意识 的。 第二、认为性的冲动、广义的和狭义的，都 是神经症和精神疾病的重要起因，这是前人 所没有认识到的。
与生俱来地自我实现 和自我完善的潜能.心 理异常不过是自我完 善潜力遭到压抑,发生 扭曲的外在表现.
• 马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存
在焦虑”，这种“存在焦虑”就是“存在” 和“责任”的冲突。由于人的根本意义是 人的“存在”，所以“责任”便成为“存 在”得以实现的阻碍因素。
2010年5月（三级）
第二节 正常与异常心理的区分
➢统计学标准：在心理测验中常常采用。 ➢内省经验标准：其一是人的主观体验。
其二是他人的观察
➢社会适应标准：
区分正常与异常的心理学原则
• 郭念锋 • 主观世界和客观世界的统一性原则
（还包括了自知力判断 现实检验能力）
• 心理活动内在一致性原则 • 人格的相对稳定性原则
2009年11月
• 正常的心理活动（多选） • A顺利地适应环境 B维持生理机能
• 精神病学作为医学的分支，着重异常心理
的诊断、治疗、转归和预后以及精神障碍 的预防与康复。
精神病学的发展概况
• 公元前5-4世纪，古
希腊的医学家希波克 拉底提出了体液学说， 认为脑是思维的器官。
Exorcism（驱魔疗法）
1、烙铁灼灸皮肤 2、长针穿舌头 3、可怕的酷刑处 罚躲在体内的魔鬼 4、火刑等
• 1861年国医生Broca发现了语言运动中枢 • 帕斯德对身体提出“细菌理论”。
精神分析
一、精神分析的理论解释 1、两个基本命题
第一 心理过程主要是潜意识的，至于意识 的心理过程仅仅是整个心灵的分离的部分和 动作 精神分析以为心灵包含有情绪、思想、 欲望等作用，而思想和欲望都可以是潜意识 的。 第二、认为性的冲动、广义的和狭义的，都 是神经症和精神疾病的重要起因，这是前人 所没有认识到的。
与生俱来地自我实现 和自我完善的潜能.心 理异常不过是自我完 善潜力遭到压抑,发生 扭曲的外在表现.
• 马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存
在焦虑”，这种“存在焦虑”就是“存在” 和“责任”的冲突。由于人的根本意义是 人的“存在”，所以“责任”便成为“存 在”得以实现的阻碍因素。
2010年5月（三级）
第二节 正常与异常心理的区分
《变态心理学》PPT课件
问题。均有四条标准：刺激因素/症状、时间、严重、有无 泛化。 4、心理不正常——判断属于哪种疾病，包括神经症、精神病 性精神障碍等。
整理ppt
17
（二）下诊断： ★从大往小写。如：
心理正常、心理不健康、一般心理问题； 心理不正常、非精神病性精神障碍、神经 症、恐怖性神经症、社交恐怖症。 ★神经症——就高不就低。
心理不正常（心理异常） 有典型精神障碍症状的心理活动，含变态人格、确诊神经症、其他各
类精神障碍
整理ppt
5
心理咨询的诊断思路
正常
定性分 析依据
异常
一
题严 问神
般
重 题经
精神障碍
心
心
症
理
理
性
问
问
心
题
理
健康
不健康
神 经
精 心应 生癔 神 境激 理症
人 格
症
分 障相 心 裂 碍关 理
障 碍
症 障障
定量分
整理ppt
14
心理学的区分原则
统一（同一）性原则：主观世界与客观世界的 统一性（幻觉、妄想、自知力）。有无“自知 力”是精神科在临床上作为判断精神障碍的指 标。
协调性原则：心理活动的内在协调性（知情意 的统一）
稳定性原则：人格的相对稳定性
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15
病与非病三原则：
主观世界与客观世界的统一性原则 精神活动的内在协调一致性原则 人格的相对稳定性原则。
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16
下诊断 专业技能之——
【目的：确定是否属咨询范围；对症进行咨询和治疗】
（一）诊断流程： 1、心理正常还是心理不正常（依据三原则、典型特异的症状
行为、求医行为、自知力等——三级技能P26~28）。
整理ppt
17
（二）下诊断： ★从大往小写。如：
心理正常、心理不健康、一般心理问题； 心理不正常、非精神病性精神障碍、神经 症、恐怖性神经症、社交恐怖症。 ★神经症——就高不就低。
心理不正常（心理异常） 有典型精神障碍症状的心理活动，含变态人格、确诊神经症、其他各
类精神障碍
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5
心理咨询的诊断思路
正常
定性分 析依据
异常
一
题严 问神
般
重 题经
精神障碍
心
心
症
理
理
性
问
问
心
题
理
健康
不健康
神 经
精 心应 生癔 神 境激 理症
人 格
症
分 障相 心 裂 碍关 理
障 碍
症 障障
定量分
整理ppt
14
心理学的区分原则
统一（同一）性原则：主观世界与客观世界的 统一性（幻觉、妄想、自知力）。有无“自知 力”是精神科在临床上作为判断精神障碍的指 标。
协调性原则：心理活动的内在协调性（知情意 的统一）
稳定性原则：人格的相对稳定性
整理ppt
15
病与非病三原则：
主观世界与客观世界的统一性原则 精神活动的内在协调一致性原则 人格的相对稳定性原则。
整理ppt
16
下诊断 专业技能之——
【目的：确定是否属咨询范围；对症进行咨询和治疗】
（一）诊断流程： 1、心理正常还是心理不正常（依据三原则、典型特异的症状
行为、求医行为、自知力等——三级技能P26~28）。
《变态心理学》课件——概论,基本流派
弟弟 轴5:51-60分
2023/4/20
17
对心理障碍的理解
生物医学观点
- 内科医生发现梅毒与麻痹性痴呆的关系，证实了生 物发生论，由此研究者开始关注障碍产生的生理原 因，并认为通过医疗可以治愈
- 重度抑郁症和精神分裂症常采用医学方法治疗 - 医学模式提出（Griesinger）的历史意义 - 批判性地接受
27
课后思考题2
请选择一个常见的主题，参考趣味思考题的方式 分别从不同的流派描述或解释这个主题，注意突 出每一个流派的特点。 要求至少要包括心理学的4大流派。
例：中秋节吃月饼
2023/4/20
28
治疗的有效性探讨
– 元分析 （ Shapiro,1983; Smith,1980），效应强度（effect size） – 心理疗法因人而异（例：人本主义对YAVIS）
2023/4/20
26
2023/4/20
趣味思考题：众师打狗
一日，众治疗师出游，忽见前方黄沙漫漫，一群 饿狗飞奔而来。请问各流派咨询师将如何干预？ • 行为治疗师？ • 精神分析师？ • 来访者中心疗法治疗师？ • 认知治疗师 • 系统家庭治疗师？ • 精神科医生？
2023/4/20
13
心理障碍的多轴评定
轴1：临床障碍,可能成为临床注意焦点的其他情况 (精神发育迟滞除外)
轴2：人格障碍，精神发育迟滞 轴3：躯体障碍，既往躯体障碍（部分人） 轴4：心理社会及环境问题
- 基本支持集体(家庭)问题；与社会环境有关的问题；教育问题 - 职业问题；住房问题；经济问题；求医问题 - 与司法单位有关的问题；其他问题
重点1
2023/4/20
12
异常心理的分类与范畴
2023/4/20
17
对心理障碍的理解
生物医学观点
- 内科医生发现梅毒与麻痹性痴呆的关系，证实了生 物发生论，由此研究者开始关注障碍产生的生理原 因，并认为通过医疗可以治愈
- 重度抑郁症和精神分裂症常采用医学方法治疗 - 医学模式提出（Griesinger）的历史意义 - 批判性地接受
27
课后思考题2
请选择一个常见的主题，参考趣味思考题的方式 分别从不同的流派描述或解释这个主题，注意突 出每一个流派的特点。 要求至少要包括心理学的4大流派。
例：中秋节吃月饼
2023/4/20
28
治疗的有效性探讨
– 元分析 （ Shapiro,1983; Smith,1980），效应强度（effect size） – 心理疗法因人而异（例：人本主义对YAVIS）
2023/4/20
26
2023/4/20
趣味思考题：众师打狗
一日，众治疗师出游，忽见前方黄沙漫漫，一群 饿狗飞奔而来。请问各流派咨询师将如何干预？ • 行为治疗师？ • 精神分析师？ • 来访者中心疗法治疗师？ • 认知治疗师 • 系统家庭治疗师？ • 精神科医生？
2023/4/20
13
心理障碍的多轴评定
轴1：临床障碍,可能成为临床注意焦点的其他情况 (精神发育迟滞除外)
轴2：人格障碍，精神发育迟滞 轴3：躯体障碍，既往躯体障碍（部分人） 轴4：心理社会及环境问题
- 基本支持集体(家庭)问题；与社会环境有关的问题；教育问题 - 职业问题；住房问题；经济问题；求医问题 - 与司法单位有关的问题；其他问题
重点1
2023/4/20
12
异常心理的分类与范畴
变态心理学ppt演示课件
引导患者顺应自然、接受现实， 减轻症状带来的困扰。
其他疗法
根据患者需求和治疗师建议，选 择其他适合的心理治疗方法。
06
预防措施和康复支持体系 构建
预防措施制定思路
基于风险评估
通过评估个体和群体的变 态心理风险，制定针对性 的预防措施。
普及心理健康知识
提高公众对变态心理的认 识和理解，增强自我防范 意识。
注意事项与误区提示
避免主观臆断
重视患者主诉
谨慎使用标签
评估过程中要保持客观、 中立的态度，避免主观
臆断和偏见。
认真倾听患者的主诉， 关注其内心体验和需求。
避免随意给患者贴上 “精神病”等标签，以 免造成不必要的伤害。
遵循伦理原则
尊重患者的知情权和隐 私权，保护其合法权益
不受侵犯。
05
变态心理治疗原则和方法
焦虑障碍类型、特点及临床表现
广泛性焦虑障碍
持续感到紧张和不安，无法控制担忧， 常伴随躯体症状如头痛、心悸等。
惊恐障碍
突然发作的强烈恐惧感，伴随濒死感或 失控感，常出现心悸、出汗等自主神经 症状。
社交焦虑障碍
在社交场合中感到强烈不安和害怕被负 面评价，常导致回避社交场合。
特定恐惧障碍
对特定物体或情境产生强烈恐惧，如恐 高、恐蛇等，常导致回避行为。
的风险。
认知偏差
个体在认知过程中出现的偏差， 如过度概括、选择性注意等，可 能导致其对自身和他人产生不准 确的认知和评价，进而引发变态
心理。
社会支持不足
缺乏社会支持、孤独感强烈等社 会心理因素也可能导致个体出现 变态心理。同时，社会支持不足 还可能影响个体的应对能力和心
理健康水平。
03
常见类型变态心理及其表 现
其他疗法
根据患者需求和治疗师建议，选 择其他适合的心理治疗方法。
06
预防措施和康复支持体系 构建
预防措施制定思路
基于风险评估
通过评估个体和群体的变 态心理风险，制定针对性 的预防措施。
普及心理健康知识
提高公众对变态心理的认 识和理解，增强自我防范 意识。
注意事项与误区提示
避免主观臆断
重视患者主诉
谨慎使用标签
评估过程中要保持客观、 中立的态度，避免主观
臆断和偏见。
认真倾听患者的主诉， 关注其内心体验和需求。
避免随意给患者贴上 “精神病”等标签，以 免造成不必要的伤害。
遵循伦理原则
尊重患者的知情权和隐 私权，保护其合法权益
不受侵犯。
05
变态心理治疗原则和方法
焦虑障碍类型、特点及临床表现
广泛性焦虑障碍
持续感到紧张和不安，无法控制担忧， 常伴随躯体症状如头痛、心悸等。
惊恐障碍
突然发作的强烈恐惧感，伴随濒死感或 失控感，常出现心悸、出汗等自主神经 症状。
社交焦虑障碍
在社交场合中感到强烈不安和害怕被负 面评价，常导致回避社交场合。
特定恐惧障碍
对特定物体或情境产生强烈恐惧，如恐 高、恐蛇等，常导致回避行为。
的风险。
认知偏差
个体在认知过程中出现的偏差， 如过度概括、选择性注意等，可 能导致其对自身和他人产生不准 确的认知和评价，进而引发变态
心理。
社会支持不足
缺乏社会支持、孤独感强烈等社 会心理因素也可能导致个体出现 变态心理。同时，社会支持不足 还可能影响个体的应对能力和心
理健康水平。
03
常见类型变态心理及其表 现
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Axis I Clinical disorders Axis II Personality disorders, mental retardation Axis III General medical conditions Axis IV Psychosocial and environmental problems Axis V Global assessment of functioning
心理学的解释
催眠术(hypnotism)的发展与争论 心理分析 行为治疗与认知治疗
治疗
“驱魔” (exorism) 冒险式治疗 (heroic medicine ) 其他治疗 医学的治疗
对于精神病人的管理
囚禁 收容 解放精神病人的运动 心理卫生运动
变态心理学在中国的历史
超自然的解释 中医的解释与医学的治疗 中医中的心理治疗思想
常用诊断标准
CCMD-3 DSM-Ⅳ ICD-10
中国CCMD－3的诊断标准
Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders (2001) 包括： 症状标准
严重标准 病程标准 排除标准
美国DSM多轴诊断系统
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-VI(1994，2000)
诊断和评估方法
观察法 会谈法 心理测验
研究方法
个案研究法 实验研究法 调查性研究
进食障碍
(Eating Disorders)
进食障碍
概念 诊断标准 病因 治疗
概念
orexia Nervosa, AN） 神经性贪食症（Bulimia Nervosa, BN）
世界卫生组织ICD-10的诊断标准
International Statistical Classification of Diseases and Related Problems ICD-10(1992)包括各科疾病，第五章为精 神障碍 CCMD系统在许多方面于ICD系统相似
历史
变态心理学在国外的历史 变态心理学在中国的历史
发现原因
考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等
治疗
不同治疗的途径及效果等
概念的区分
神经病 精神障碍 精神病 心理障碍
心理障碍
许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称 包括：广义的概念和狭义的概念 英文：
psychological disorders mental disorder mental illness insanity
神经性厌食症与神经性贪食症的症状有 很多重叠
DSM-Ⅳ根据使用的限制热量摄入的方法 将神经性厌食症分为两种亚型
限制型（restricting type）
暴 食 / 导 泻 型 （ binge-eating/purging type）
临床表现：
拒绝维持体重在最低的正常体重水平，体重 持续低于标准体重的85% 尽管体重已经低于标准体重的下限，仍然极 度害怕体重增加
心理因素
心理动力学观点 家庭动力学观点
认知—行为观点
治疗
进食障碍病人往往否认自己有问题 治疗包括：
医学治疗 心理治疗
医学治疗
增加和维持体重 针对抑郁的治疗 避免临床并发症
心理治疗
目标
（1）增加体重，恢复正常进食模式 （2）维持体重，促进心理成长
方法
心理动力学治疗 行为治疗 认知治疗
推荐影视
男性患病率明显低于女性，1:8-10
神经性贪食症(Bulimia Nervosa)
流行病学
90—95%的神经性贪食症病人为女性 发病的典型年龄在16到19岁之间 暴食行为的早期征状可能出现更早 欧美国家患病率：1% DSM-IV介绍：患病率在青少年及年轻女 性中为1-3%
神经性贪食症显著的特征
暴食 进食行为不能控制 补偿性行为，导泻（purging）技术 自我评价过分受到体形和体重的影响
亲爱的南茜（For the love of Nancy）
导演: Paul Schneider 编剧: Carol Evan McKeand / Nigel McKeand 上映年度: 1994 制片国家: 美国
变态心理学
(Abnormal Psychology)
变态心理学概论
概述 工作重点 概念的区分 正常与异常的界定标准 历史 诊断与评估方法 研究方法
概述
变态心理学是心理学的一个分支科学，是 研究异常心理现象的发生、发展和变化的 原因及规律的科学。
工作重点
描述
异常表现、与正常现象的区别、病程及预后
暴食和补偿行为至少平均每周发生两次，持续 三个月
在DSM-IV中，将神经性贪食症分为导泻型与 非导泻型
其他问题
电解质失衡等 抑郁、焦虑症状和自杀 社会适应不良
神流经行病性学厌食症 (Anorexia Nervosa)
90%—95%的神经性厌食症病人为女性 发病年龄在青春期，通常开始于13岁左右 欧美等国数据: 患病率0.28% DSM-IV 介绍在青少年后期和成人早期女性中 完全达到标准的比例: 0.5-1.0%
变态心理学在国外的历史
早期的解释
埃及、早期的希伯莱人和希腊人的观点 Hippocrates （希波克拉底）的观点 Galen（盖伦）的观点
中世纪的情况
巫术（witchcraft） 对于“女巫”的迫害
医学、生物学的解释
德国精神病学家Emil Kraepelin(克雷丕林， 1855－1926)的工作 其他人的观点和工作
对体重或体形的感知障碍
成熟的女性出现闭经现象（3个月）
其他问题：
抑郁、退缩、易激惹、性欲减退、自杀行为、 无能感，药物滥用等
长期拒食或节食会使体重锐减，代谢失调， 内分泌紊乱，内脏功能失调
成为一种慢性的致命疾病
生物因素 社会因素 心理因素
病因
生物因素
家族性 下丘脑
社会文化因素
具文化特异性的心理疾病 社会审美标准的压力
正常与异常的界定标准
以经验为标准
以病人自己的主观体验为标准 治疗者或研究者对异常现象的主观判断
以社会常模和社会适应为标准
是否符合社会规范 与社会文化密切相关
以统计和测量结果为标准
以全体人群中具有某种特征的人数分布为依据
以病因与症状存在与否为标准
医学模式常用标准
评价
各标准均不完美,常需要结合使用 目前常常以病因与症状的诊断标准来判定
心理学的解释
催眠术(hypnotism)的发展与争论 心理分析 行为治疗与认知治疗
治疗
“驱魔” (exorism) 冒险式治疗 (heroic medicine ) 其他治疗 医学的治疗
对于精神病人的管理
囚禁 收容 解放精神病人的运动 心理卫生运动
变态心理学在中国的历史
超自然的解释 中医的解释与医学的治疗 中医中的心理治疗思想
常用诊断标准
CCMD-3 DSM-Ⅳ ICD-10
中国CCMD－3的诊断标准
Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders (2001) 包括： 症状标准
严重标准 病程标准 排除标准
美国DSM多轴诊断系统
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-VI(1994，2000)
诊断和评估方法
观察法 会谈法 心理测验
研究方法
个案研究法 实验研究法 调查性研究
进食障碍
(Eating Disorders)
进食障碍
概念 诊断标准 病因 治疗
概念
orexia Nervosa, AN） 神经性贪食症（Bulimia Nervosa, BN）
世界卫生组织ICD-10的诊断标准
International Statistical Classification of Diseases and Related Problems ICD-10(1992)包括各科疾病，第五章为精 神障碍 CCMD系统在许多方面于ICD系统相似
历史
变态心理学在国外的历史 变态心理学在中国的历史
发现原因
考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等
治疗
不同治疗的途径及效果等
概念的区分
神经病 精神障碍 精神病 心理障碍
心理障碍
许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称 包括：广义的概念和狭义的概念 英文：
psychological disorders mental disorder mental illness insanity
神经性厌食症与神经性贪食症的症状有 很多重叠
DSM-Ⅳ根据使用的限制热量摄入的方法 将神经性厌食症分为两种亚型
限制型（restricting type）
暴 食 / 导 泻 型 （ binge-eating/purging type）
临床表现：
拒绝维持体重在最低的正常体重水平，体重 持续低于标准体重的85% 尽管体重已经低于标准体重的下限，仍然极 度害怕体重增加
心理因素
心理动力学观点 家庭动力学观点
认知—行为观点
治疗
进食障碍病人往往否认自己有问题 治疗包括：
医学治疗 心理治疗
医学治疗
增加和维持体重 针对抑郁的治疗 避免临床并发症
心理治疗
目标
（1）增加体重，恢复正常进食模式 （2）维持体重，促进心理成长
方法
心理动力学治疗 行为治疗 认知治疗
推荐影视
男性患病率明显低于女性，1:8-10
神经性贪食症(Bulimia Nervosa)
流行病学
90—95%的神经性贪食症病人为女性 发病的典型年龄在16到19岁之间 暴食行为的早期征状可能出现更早 欧美国家患病率：1% DSM-IV介绍：患病率在青少年及年轻女 性中为1-3%
神经性贪食症显著的特征
暴食 进食行为不能控制 补偿性行为，导泻（purging）技术 自我评价过分受到体形和体重的影响
亲爱的南茜（For the love of Nancy）
导演: Paul Schneider 编剧: Carol Evan McKeand / Nigel McKeand 上映年度: 1994 制片国家: 美国
变态心理学
(Abnormal Psychology)
变态心理学概论
概述 工作重点 概念的区分 正常与异常的界定标准 历史 诊断与评估方法 研究方法
概述
变态心理学是心理学的一个分支科学，是 研究异常心理现象的发生、发展和变化的 原因及规律的科学。
工作重点
描述
异常表现、与正常现象的区别、病程及预后
暴食和补偿行为至少平均每周发生两次，持续 三个月
在DSM-IV中，将神经性贪食症分为导泻型与 非导泻型
其他问题
电解质失衡等 抑郁、焦虑症状和自杀 社会适应不良
神流经行病性学厌食症 (Anorexia Nervosa)
90%—95%的神经性厌食症病人为女性 发病年龄在青春期，通常开始于13岁左右 欧美等国数据: 患病率0.28% DSM-IV 介绍在青少年后期和成人早期女性中 完全达到标准的比例: 0.5-1.0%
变态心理学在国外的历史
早期的解释
埃及、早期的希伯莱人和希腊人的观点 Hippocrates （希波克拉底）的观点 Galen（盖伦）的观点
中世纪的情况
巫术（witchcraft） 对于“女巫”的迫害
医学、生物学的解释
德国精神病学家Emil Kraepelin(克雷丕林， 1855－1926)的工作 其他人的观点和工作
对体重或体形的感知障碍
成熟的女性出现闭经现象（3个月）
其他问题：
抑郁、退缩、易激惹、性欲减退、自杀行为、 无能感，药物滥用等
长期拒食或节食会使体重锐减，代谢失调， 内分泌紊乱，内脏功能失调
成为一种慢性的致命疾病
生物因素 社会因素 心理因素
病因
生物因素
家族性 下丘脑
社会文化因素
具文化特异性的心理疾病 社会审美标准的压力
正常与异常的界定标准
以经验为标准
以病人自己的主观体验为标准 治疗者或研究者对异常现象的主观判断
以社会常模和社会适应为标准
是否符合社会规范 与社会文化密切相关
以统计和测量结果为标准
以全体人群中具有某种特征的人数分布为依据
以病因与症状存在与否为标准
医学模式常用标准
评价
各标准均不完美,常需要结合使用 目前常常以病因与症状的诊断标准来判定