健康管理常用服务流程

康健管理常用服务流程

“五步曲”

中国医学科学院公共卫生学院院长黄建始认为，康健管理常用服务流程大凡包括5部分内容：

1.康健管理资料收集

康健管理资料收集是以人群的康健需求为基础，针对康健危险因素按照早发现、早干预的原则来收集个人康健史、家族史、生活方式和精神压力方面的资料并选定体格检查和实验室检查的项目。康健管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。

2.康健评估

通过分析个人康健史、家族史、生活方式、精神压力、体格检查和实验室检查的资料，为服务对象提供一系列的评估报告，提供服务对象康健危险状态的报告。

3.个人康健管理资讯

在完成上述步骤后，个人可以得到例外层次的康健咨询服务，可以去康健管理服务中心接受咨询，也可以由康健管理师通过电话进行沟通。内容可以包括以下几个方面：解释个人康健信息及康健评估结果及其对康健的影响，制定个人康健管理计划，提供康健指导，制定随访跟踪计划等。

4.个人康健管理后续服务

个人康健管理的后续服务内容主要取决于被服务者（人群）的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供例外的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人康健信息和接受康健指导，定期寄送康健管理通讯和康健提示，以及提供个性化的康健改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查康健管理计划的实施状况，并检查（必要时测量）主要危险因素的变化情况。康健教育课堂也是后续服务的严重措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。

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5.专项的康健及疾病管理服务

除了常规的康健管理服务外，还可以根据具体情况为个体和群体提供专项的康健管理服务。这些服务的设计通常会按照病人和康健人来划分。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等；对没有慢性病的个体，可选择个人康健教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。

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