健康管理常用服务流程
简述健康管理的服务流程
简述健康管理的服务流程健康管理是指通过对个体的健康状况进行全面评估、制定健康计划并进行有效的监测和干预，以达到促进健康、预防疾病、延缓衰老等目的的一种综合性健康服务方式。
在当今健康意识逐渐提高的社会环境下，健康管理逐渐成为人们关注的焦点。
健康管理的核心在于提供个性化、全面的健康服务，其服务流程有助于帮助个体建立并维持健康的生活方式。
简单来说，健康管理的服务流程可以分为以下几个步骤：1. 健康评估：这是健康管理的起点，通过评估个体的身体状况、生活习惯、饮食结构、心理状态等多个方面的数据，旨在了解个体的健康状况和存在的健康问题。
通常包括通过问卷调查、体检指标、生活习惯等多种方式进行评估。
2. 制定健康计划：根据健康评估的结果，健康管理师或医生将结合个体的具体情况和需求，制定个性化的健康计划。
这个计划可能包括饮食指导、运动计划、心理健康指导等，并根据个体的情况进行调整和优化。
3. 实施计划：在健康管理的过程中，个体需要按照健康计划的指导进行行动。
这可能包括日常的饮食调整、运动实施、心理辅导等。
特别是在长期的健康管理中，个体需要保持一定的持续性和自我纪律，才能达到预期的效果。
4. 监测和干预：健康管理的服务流程还包括对个体的健康状况进行定期的监测和干预。
通过定时的体检、生活习惯的调查和分析等手段，了解个体健康状况的变化，及时进行干预和调整。
这也是健康管理的关键环节，通过及时调整和干预，可以更好地预防疾病和促进健康。
总结：健康管理的服务流程包括健康评估、制定健康计划、实施计划以及监测和干预。
通过这个过程，个体可以全面了解自己的身体状况，制定个性化的健康计划，并进行有效的干预和监测，从而达到促进健康、预防疾病的效果。
在当今社会，健康管理已经成为人们重视的焦点，通过健康管理的服务流程，个体可以更好地管理自己的健康，提高生活质量。
1. 健康评估的重要性在健康管理的服务流程中，健康评估是非常重要的一环。
通过健康评估，个体可以全面了解自己的身体状况，包括体重、血压、血糖等重要指标。
健康教育管理制度及服务流程图
健康教育工作管理制度1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。
3.开通辖区健康服务咨询热线（专线），提供健康心理和医疗咨询等服务。
4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。
6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
资料管理制度一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。
二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。
三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。
四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。
五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。
六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续：1、每借阅一次登记一次，每次限借 5 盘或 5 本或 5 盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。
2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。
3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。
4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5 倍罚款。
5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。
6、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。
7、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。
孕产妇健康管理服务规范
孕产妇健康管理服务规范一、服务流程1.孕期管理：为孕妈妈提供定期的产前检查，包括妇科体格检查、实验室检查、彩超检查等。
根据检查结果，制定个性化的孕期保健方案，并提供孕期保健教育，指导合理饮食、体育锻炼、心理调适等。
2.生产过程管理：提供规范的生产过程管理，包括监测孕妈妈的胎儿情况、宫缩活动，提供合理的分娩方式选择指导，并确保及时就医。
3.产后康复管理：提供产后恢复的指导和康复措施，包括恢复饮食、恢复运动、产后护理、心理疏导等，并关注乳房健康和乳汁喂养指导。
二、服务质量1.医疗机构要设立专门的孕产妇健康管理科室，配备专业的医疗团队，包括妇产科医生、儿科医生、护理人员等，确保能够提供全面的孕产妇健康管理服务。
2.医务人员要具备良好的职业素养和专业水平，定期参加培训，不断提高专业知识和技能。
3.孕产妇健康管理服务应有相关的管理制度和流程，确保服务过程的规范化和质量的可控性。
三、服务内容2.孕妇定期产检：根据孕妇的个人情况和孕期阶段，制定产检计划，并提供相应的妇科体格检查、实验室检查、彩超等项目。
4.疾病预防和管理：及时发现孕妇可能存在的患病风险，并提供相应的预防和管理措施。
对已有疾病的孕妇，应进行相应的管理和治疗。
5.产后康复指导和护理：提供恢复期护理指导和恢复运动指导，提供心理疏导和乳房健康指导。
四、服务互动2.定期开展会诊和讨论，提高孕产妇健康管理服务的质量和水平。
3.与孕产妇建立健康档案，记录孕期健康数据和管理过程，以便对孕产妇提供个性化的健康管理服务。
总之，孕产妇健康管理服务规范对保障孕产妇的健康和安全至关重要，医疗机构应加强对服务规范的落实和执行，提高服务质量，为孕产妇提供更好的健康管理服务。
同时，也需要孕产妇自身重视孕产期的健康管理，积极参与服务并遵循医生的建议和指导。
健康教育管理制度及服务流程图
健康教育工作管理制度1。
制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
2.建立健康教育宣传板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的生活方式.3。
开通辖区健康服务咨询热线（专线），提供健康心理和医疗咨询等服务。
4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题.5。
发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识.6。
完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
资料管理制度一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好,由专人负责管理，专室存放。
二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。
三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目.四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况.五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理,注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。
六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料,但必须履行以下手续：1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。
2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。
3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。
4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。
5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料.6、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版,如有未经许可私自翻录的,责任自负。
7、外的部门或人,如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。
中医药健康管理—儿童中医健康管理的服务流程
•
第一节 0~36月龄儿童中医健康管理
（一）服务对象 辖区内常住的0～36月24月龄 30月龄 36月龄
根据儿童 不同月龄 对家长进 行儿童中 医药健康
指导
6、12月龄 18、24月龄 30、36月龄
中中医医饮饮食食起起居居 指指导导；；传传授授摩摩 腹腹和和捏捏脊脊方方法法
中中医医饮饮食食起起居居 指指导导；；传传授授按按 揉揉迎迎香香穴穴、、足足 三三里里穴穴方方法法
中中医医饮饮食食起起居居 指指导导；；传传授授按按 揉揉四四神神聪聪穴穴方方 法法
第十二章
中医药健康管理服务规范
一 0~36月龄儿童 中医健康管理
• 服务对象 • 服务流程 • 儿童中医诊断方法 • 儿童日常中医保健知识 • 儿童常用中医保健事宜技术 • 考核指标
二 老年人中医 健康管理
• 服务对象 • 服务流程 • 老年人中医体质分类及特征 • 老年人中医体质的判定方法 • 老年人中医体质的保健方法 • 老年人常见症状的保健方法 • 考核指标
最新健康管理师复习资料
最新健康管理师复习资料健康管理师作为一个新兴的职业，在当今社会越来越受到重视。
为了帮助大家更好地备考健康管理师考试，以下是为大家整理的最新复习资料。
一、健康管理的基本概念健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理心理社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。
二、健康管理的基本步骤1、了解和掌握健康：收集服务对象的个人健康信息，包括基本情况、生活方式、健康体检、家族病史等。
2、健康及疾病风险性评估：根据所收集的信息，对服务对象的健康状况及未来患病或死亡的危险性进行量化评估。
3、进行健康干预：在前两步的基础上，制定个性化的健康干预方案，包括饮食、运动、心理调节等方面，并对服务对象进行健康教育和指导。
4、干预效果评估：对健康干预的效果进行跟踪和评估，及时调整干预方案，以达到最佳的健康管理效果。
三、健康管理的常用服务流程1、健康体检：这是健康管理的基础步骤，通过体检获取服务对象的基本健康信息。
2、健康评估：对体检结果进行分析和评估，确定健康风险因素。
3、个人健康管理咨询：为服务对象提供个性化的健康咨询和建议。
4、个人健康管理后续服务：包括定期回访、健康提醒、健康方案调整等。
四、健康监测1、健康指标的监测：如体重、血压、血糖、血脂等。
2、影响健康的因素监测：包括饮食、运动、睡眠、心理状态等。
五、健康风险评估1、一般健康风险评估：基于所收集的健康信息，对常见疾病的发病风险进行评估。
2、疾病风险评估：针对特定疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的发病风险进行评估。
六、健康干预1、饮食干预：根据服务对象的身体状况和营养需求，制定合理的饮食计划，控制热量摄入，保证营养均衡。
2、运动干预：制定个性化的运动方案，包括运动类型、运动强度、运动时间等，帮助服务对象增强体质，提高健康水平。
全程全流程健康管理工作计划
全程全流程健康管理工作计划全程全流程健康管理是一种综合性的健康管理模式，通过对人们生活的各个方面进行全面管理，提供全程健康服务，从而达到预防疾病、促进健康的目的。
以下是一份全程全流程健康管理工作计划，旨在提供全面的健康服务。
一、目标和原则1. 目标：提供全程健康管理服务，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
2. 原则：个性化、全面化、科学化、服务至上。
二、项目内容1. 健康档案建立：建立个人的健康档案，包括个人基本信息、健康评估、病史、家族史等，为后续健康管理提供基础。
2. 健康评估和筛查：利用医学、心理学等方法进行全面的健康评估，了解个体的健康状况和存在的风险因素，进行相应的筛查，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。
3. 健康教育和咨询：根据个体的健康需求，提供相应的健康教育和咨询服务，包括饮食、运动、心理健康等方面，引导个体养成良好的生活习惯。
4. 健康干预和管理：根据个体的健康评估结果，制定个性化的健康管理计划，并进行定期的健康干预和管理，包括健康监测、用药管理、病情追踪等。
5. 健康保障和服务：提供全方位的健康保障和服务，如社区健康服务、健康咨询热线、家庭医生签约服务等，解决个体在健康方面的需求和问题。
三、工作流程1. 建立健康档案：通过个人信息采集、健康评估和筛查等方式建立个体的健康档案，包括个人基本信息、健康评估报告、病史、家族史等。
2. 健康评估和筛查：根据个体的健康档案进行全面的健康评估和筛查，包括身体检查、实验室检查、医学影像等。
3. 健康教育和咨询：根据个体的健康评估结果，制定相应的健康教育和咨询计划，包括饮食指导、运动计划、心理健康指导等。
4. 健康干预和管理：制定个体的健康干预和管理计划，包括定期的健康监测、用药管理、病情追踪等。
5. 健康保障和服务：提供全方位的健康保障和服务，如社区健康服务、健康咨询热线、家庭医生签约服务等，解决个体在健康方面的需求和问题。
四、具体措施1. 建立全程健康管理团队：组建跨学科的全程健康管理团队，包括医生、护士、健康教育师、心理咨询师等，提供全方位的健康管理服务。
健康管理中心服务和流程-具体流程图及各项服务规范
健康管理中心服务和流程具体流程图及各项服务规范门诊（初诊）服务流程图如下：1、信息录入——责任单元：前台前台服务人员登记客人基础信息，包括人脸信息、姓名、性别、年龄、体重、病史等。
2、健康咨询——责任单元：健康管理部健康顾问全程陪诊，提供健康咨询、中医文化讲解、品牌宣导，并帮助客人选择健康服务类型，代缴费和代取药等。
3、缴费——责任单元：前台客人信息汇总和缴费数据汇总，数据直通云平台，门诊全程设置可视化缴费系统，数据互联互通。
4、专家问诊——责任单元：医务部常驻门诊医生接诊，充分了解客人健康状况，推荐适合的健康套餐，或根据需要制定个性化康复方案。
5、大医亲诊——责任单元：医务部中医名家或国医大师亲诊，根据诊断结果和医生建议，由高级医助推荐健康管理套餐或为客人制定个性化诊疗方案。
6、针对性检查——责任单元：医务部根据诊断需要或客人要求，进行针对性检查，包括深度体检、心脑血管深度检查、脏器专项检查、骨质评测、衰老评测、心理评测。
7、依方取药——责任单元：药剂科健康顾问到药房取药，打好包装后送至客人手中，需要理疗和药膳的客人，由健康顾问跟随，加入健康管理的会员，需对接健康管家和私人医生。
8、健康管理——责任单元：健康管理部客人成为会员，享受个性化健康方案、健康管理、个人健康档案、匹配智能设备等服务。
同时，健康管理部还提供心理干预、运动干预、涉外医疗、绿色通道、专项检测等服务。
门诊（复诊）服务流程如下：1、健康管家接待与咨询——责任单元：前台、健康管理部健康管家接待客人，更新个性化健康方案，提供健康咨询、中医文化讲解、品牌宣导等服务。
2、缴费——责任单元：前台客人信息汇总和缴费数据汇总，数据直通云平台，门诊全程设置可视化缴费系统，数据互联互通。
3、专家问诊——责任单元：医务部常驻门诊医生接诊，更新客人健康状况，推荐适合的健康套餐，或根据需要制定个性化康复方案。
4、大医亲诊——责任单元：医务部中医名家或国医大师亲诊，根据诊断结果和医生建议，由高级医助推荐健康管理套餐或为客人制定个性化诊疗方案。
健康管理常用的服务流程
健康管理常用服务流程1. 患者登记与初步评估步骤：1.患者到达健康管理中心，前台接待员进行患者登记，记录个人基本信息、联系方式等。
2.接待员提供健康评估表格，患者填写表格，包括个人病史、家族病史、生活习惯等方面的内容。
3.接待员将填写好的表格交给医生助理，医生助理进行初步评估，了解患者的整体健康状况。
流程图：graph LRA(患者到达) --> B(前台登记)B --> C(提供健康评估表格)C --> D(患者填写表格)D --> E(交给医生助理)2. 健康风险评估步骤：1.医生助理根据患者填写的健康评估表格，初步判断患者存在的健康风险因素。
2.医生助理与患者进行面谈，进一步了解其病史、症状、体检结果等。
3.医生助理根据患者的个人信息、病史和体检结果综合评估患者的健康风险等级，并制定相应的健康管理方案。
流程图：graph LRA(初步评估完成) --> B(判断健康风险因素)B --> C(面谈患者)C --> D(综合评估风险等级)D --> E(制定健康管理方案)3. 健康管理方案制定与执行步骤：1.医生助理根据患者的健康风险等级，制定相应的健康管理方案。
方案包括饮食、运动、药物治疗等方面的内容。
2.医生助理将制定好的健康管理方案与患者进行解释和沟通，确保患者理解并愿意接受。
3.患者根据健康管理方案进行生活方式调整、药物治疗等。
4.医生助理定期与患者进行随访，了解患者的执行情况和身体状况，并根据需要进行调整。
流程图：graph LRA(综合评估完成) --> B(制定健康管理方案)B --> C(解释和沟通)C --> D(患者执行方案)D --> E(定期随访)4. 健康监测与评估步骤：1.患者按照健康管理方案进行生活方式调整、药物治疗等。
2.定期进行体检和检测，包括血压、血糖、血脂等指标的监测。
3.医生助理根据检测结果进行健康评估，了解患者的身体状况和健康风险变化。
健康咨询服务管理制度
第一章总则第一条为了规范健康咨询服务的管理，提高服务质量，保障人民群众的健康权益，根据国家有关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有从事健康咨询服务的部门和个人。
第三条健康咨询服务应以预防为主，注重个体差异，提供科学、准确、全面、个性化的健康指导。
第四条健康咨询服务应遵循以下原则：（一）以人为本，尊重患者隐私；（二）科学严谨，确保信息准确；（三）服务至上，关注患者需求；（四）持续改进，提升服务质量。
第二章咨询服务人员第五条咨询服务人员应具备以下条件：（一）具有医学、营养学、心理学等相关专业背景；（二）持有相关资格证书；（三）具有良好的职业道德和沟通能力；（四）经过专业培训，掌握健康咨询服务相关知识和技能。
第六条咨询服务人员应遵守以下规定：（一）严格执行国家法律法规，遵守职业道德；（二）尊重患者隐私，保护患者个人信息；（三）不得泄露患者隐私和单位机密；（四）定期参加专业培训，提高自身业务水平。
第三章咨询服务流程第七条咨询服务流程如下：（一）患者咨询：患者通过电话、网络、现场等方式进行咨询；（二）接诊登记：咨询服务人员对患者的咨询内容进行登记；（三）评估需求：根据患者病情和需求，制定个性化的咨询服务方案；（四）提供咨询：咨询服务人员为患者提供健康指导、解答疑问；（五）跟踪服务：对患者的健康状况进行跟踪，提供必要的帮助；（六）反馈评价：收集患者对咨询服务的意见和建议，不断改进服务质量。
第八条咨询服务内容应包括：（一）健康知识普及；（二）疾病预防与控制；（三）营养与饮食指导；（四）心理疏导与情绪管理；（五）运动与健康生活方式建议；（六）其他与健康相关的咨询服务。
第四章咨询服务质量管理第九条建立健全健康咨询服务质量管理体系，确保服务质量。
第十条定期对咨询服务人员进行考核，考核内容包括：（一）专业知识掌握程度；（二）服务态度；（三）沟通能力；（四）业务水平；（五）患者满意度。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求随着社会的发展和科技的进步，0~6岁儿童健康管理服务逐渐受到重视。
为了确保儿童的健康成长，制定一套科学合理的规范与要求至关重要。
本文将从常见的健康管理服务项目、服务流程、家长参与等方面进行探讨。
一、常见的健康管理服务项目1. 健康检查：每年定期参加儿童健康检查，包括生长发育评估、体格测量、听力视力检查、牙齿口腔检查等。
2. 疫苗接种：按照国家疫苗接种计划，及时接种各类疫苗，并定期进行疫苗补种。
3. 营养指导：提供科学合理的膳食指导，保证儿童的营养摄入，避免偏食和过度饮食。
4. 疾病预防：针对儿童易患的常见疾病，进行预防宣讲和个别指导，包括手足口病、肺炎、腹泻等。
5. 心理健康辅导：关注儿童的心理健康问题，提供必要的咨询和辅导。
二、服务流程与管理要求1. 随访记录与建档：建立儿童健康档案，详细记录每次随访的内容，包括体格测量数据、诊断结果、接种情况等。
2. 随访频率：根据不同年龄段儿童的需求，制定合理的随访频率。
一般情况下，婴儿期每个月一次，幼儿期每季度一次。
3. 专业人员配备：健康管理服务团队应包括儿科医生、护士、托幼机构工作人员等，确保提供全方位的服务。
4. 家庭访问：定期进行家庭访问，了解儿童在家庭环境中的成长情况，提供家庭健康管理建议。
5. 与学校、托幼机构合作：与学校、托幼机构建立良好的合作关系，共同关注儿童的健康管理需求。
三、家长的参与与责任1. 及时接受健康管理服务：家长应主动带领儿童参加健康管理服务活动，及时接受医生的指导和建议。
2. 营造健康的生活环境：保持良好的卫生习惯，提供优质的生活环境，关注儿童的饮食和睡眠等。
3. 积极参与健康教育：参加相关的健康教育讲座、培训班等，增强健康管理的意识和能力。
4. 合作与沟通：积极与健康管理服务团队、教育机构、社区卫生服务中心等保持沟通，共同关心儿童的健康成长。
四、规范与要求的实施1. 建立健全的管理机制：制定相关规范与要求，并建立监督、评估机制，确保规范与要求的贯彻执行。
健康管理服务简介介绍
服务内容丰富化
涵盖健康体检、健康评估、健 康教育、健康干预等多个方面
。
服务模式创新化
结合互联网、大数据等先进技 术，实现线上线下相结合的服
务模式。
市场需求持续增长
随着健康意识的提高和健康产 业的快速发展，健康管理服务
市场需求将持续增长。
02
健康管理服务核心内容
健康管理服务核心内容
• 健康管理服务是一种全面、个性化的服务，旨在通过系统性的 管理和干预，提高个体的健康水平和生活质量。该服务涵盖了 多个领域，包括健康档案建立与管理、健康风险评估与干预以 及健康教育与促进等核心内容。以下是这些核心内容的详细介 绍。
健康管理服务概念逐渐形 成，以体检和健康教育为 主要服务内容。
发展阶段
健康管理服务逐渐丰富， 引入健康评估、健康咨询 、健康干预等多种服务手 段。
成熟阶段
健康管理服务形成完整的 服务体系，实现全面、个 性化的健康管理服务。
健康管理服务的市场现状
01
02
03
04
服务提供者多样化
包括医疗机构、体检中心、健 康管理公司等多种服务提供者
健康管理服务简介介绍
汇报人： 2023-11-18
contents
目录
• 健康管理服务概述 • 健康管理服务核心内容 • 健康管理服务实施流程 • 健康管理服务的价值与意义 • 健康管理服务的发展趋势与挑战
01
健康管理服务概述
健康管理服务的定义与目标
01
02
定义：健康管理服务是 一种全面、个性化的服 务，旨在通过系统的方 法和手段，对个人或群 体的健康状况进行全面 评估、预测和干预，以 提高健康水平和生活质 量。
05
老年人健康管理服务规范
老年人健康管理服务规范是指对年龄在65岁及以上的老年人提供的全面、个性化的健康管理服务的要求和规范。
为了促进老年人的健康老龄化，预防和控制慢性疾病，提高老年人的生活质量，本文将详细介绍老年人健康管理服务规范的主要内容。
一、服务对象和范围：1.老年人健康管理服务的对象是年龄在65岁及以上的老年人，包括居住在社区的老年人和居住在养老院、护理院等机构的老年人。
2.服务范围包括老年人的身体健康检查、疾病预防和筛查、慢性病管理、康复护理、心理健康等方面的服务。
二、服务流程和内容：1.健康评估和筛查：对老年人进行全面的健康评估，包括身体状况、生活方式、营养摄入、精神状态等方面的评估，并根据评估结果进行相关的筛查，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。
3.定期随访：定期对老年人进行健康随访，了解其健康状况和生活方式的改变，并根据情况调整健康管理计划。
4.疾病管理和康复护理：对已经患有慢性疾病的老年人进行定期的疾病管理和康复护理，包括药物管理、定期复查、康复训练等。
三、服务机构和人员：1.健康管理服务机构：建立老年人健康管理服务机构，包括社区健康服务中心、养老院、护理院等机构，提供健康管理服务。
四、服务质量管理：1.质量控制：建立老年人健康管理服务质量控制体系，确保服务的一致性和可持续性。
2.评估和监测：定期对老年人健康管理服务进行评估和监测，包括用户满意度调查、服务质量评估等，及时发现问题并改进服务。
3.信息管理：建立老年人健康管理服务的信息管理系统，确保服务过程和结果的准确记录和管理。
老年人健康管理服务规范的制定和实施，是为了更好地照顾老年人的身心健康，提高老年人的生活质量。
通过全面的健康评估、个性化的健康管理计划和定期的健康随访，可以及早发现和防控老年人的慢性疾病，提供及时的康复护理和心理支持，帮助老年人健康老龄化。
同时，建立健康管理服务机构和培养专业的健康管理师等人员，可以提供标准化的健康管理服务，保障服务的质量和可持续性。
严重精神障碍患者健康管理—严重精神障碍患者管理的服务流程
在规定剂量范 围内调整现用 药物剂量
2周时随访
稳 定
基 本 稳 定
或精神 病症、 自知力 、社会 功能至
必要时与患者原主管医 生取得联系，或在精神 专科医师指导下治疗。
少一方
面较差
伴有药物 不良反应 或躯体症 状恶化
查找原因对 症治疗
2周时随访
无 效
不 危险性3～5级或精神病症状明显 稳 、自知力缺乏、有急性药物不良 定 反应或严重躯体疾病
第九章
严重精神障碍患者管理
1 评估
（三2）分 服类务流程 3 处理
检查有无危
重情况发生
对患者进行 危险性评估
检查患者的
精神症状 阳性症状 阴性症状 自知力
检查患者
躯体疾病 饮食情况 睡眠情况 社会功能状 况 相关实验室 检查
稳
危险性0级且无
定
其他异常
继续现治疗方案 3个月时随访
危险性 1～2级
病情波动 或药物疗 效不佳
对症治疗 建议转诊 2周内随访
继续现
治疗方案
3个月时
随访
建议转
诊
2周内
随访转诊 情况
如有危险体征，须立即转诊,2周内随访转诊情况。
指导患 者和家属 如何配合
治疗
告诉家 属出现何 种异常应
立即复诊
有针对 性的康复
Hale Waihona Puke 指导填写相 应健康档 案
居民健康档案管理服务流程
一、居民健康档案管理服务流程（一）确定建档对象流程图服务对象分类确定建档对象您是在本辖区常住么？慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者您建立过健康档案吗？您愿意建立健康档案吗？（解释健康档案作用）入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案已经建档您的健康档案信息卡（医疗保健卡）？调取服务对象的健康档案更新档案内容还不想建立建立健康档案是更新档案内容辖区重点管理人群到机构接受服务者否0～6岁儿童入户服务等新生儿访视预约建档即时建档责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务是复诊首诊尚未建档否同意建立携带相关材料做好建档准备产后访视发放健康档案信息卡（医疗保健卡）（二）居民健康档案管理流程图建立健康档案填写个人基本信息表填写健康体检表发放健康档案信息卡（医疗保健卡）填写各相关服务记录表核查归档保存电子健康档案数据库（档案袋）核查填写内容的完整性、准确性老年人0～6～儿童一般人群就诊者必要时更新个人基本信息孕产妇传染病患者慢性病患者填写相关重点人群管理记录表询问病情，并填写接诊记录居民健康档案的使用和维护居民健康档案的建立填写转、会诊记录表●到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。
●入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。
填写档案封面重点管理人群复诊或随访是否需要转、会诊是否调取档案重性精神疾病患者传染病报卡流程二、健康教育服务流程～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～三、预防接种服务流程～～～～～～预防接种～～～～～～～～～～～～1.～～～～～～～～～～～3～～～0～6～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～2.～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～3.～～～～～～～～～～～～～～～～～～1～～～～～～～1.～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～2.～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～3.～～～～～～～～～～～～～30～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～四、0-6岁儿童健康管理服务流程五、孕产妇健康管理服务流程六、老年人健康管理服务流程根据评估结果进行分类处理预约：辖区内65岁及以上常住居民1.进行体格检查·询问慢性疾病常见症状·健康状态自评·生活自理能力评估·测量身高、体重、血压等·口腔、视力、听力和活动能力的粗测判断2.辅助检查;检测血常规、尿常规、空腹血糖、心电图、肝功能、肾功能3.询问生活方式和健康状况·吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食·所患疾病·治疗情况·目前用药情况既往确诊高血压或糖尿病等疾病存在危险因素无异常发现纳入相应疾病管理进行有针对性健康教育，定期复查1.告知健康体检结果2.进行健康指导· 生活方式· 疫苗接种· 骨质疏松预防· 预防意外伤害3.告知下次健康管理服务时间七、慢病管理流程（一）高血压患者健康管理服务流程1.高血压筛查流程图2.高血压患者随访流程图1.测量血压2.评估是否存在危急情况：· 收缩压≥180mmHg · 舒张压≥110mmHg · 意识改变· 剧烈头痛或头晕· 恶心呕吐· 视力模糊、眼痛· 心悸、胸闷· 喘憋不能平卧· 心前区疼痛· 血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女有上述情况之一紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况· 评估上次随访到此次随访期间症状· 评估并存的临床症状· 评估并记录最近一次各项辅助检查结果· 测量体重、心率，计算BMI· 评估患者生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等· 评估患者服药情况血压控制满意即收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重初次出现血压控制不满意即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,下同或有药物不良反应· 连续2次随访血压控制不满意· 连续2次随访药物不良反应没有改善· 有新的并发症出现或原有并发症加重按期随访调整药物，2周时随访建议转诊，2周内主动随访转诊情况告诉所有接受随访的高血压患者· 出现哪些异常时应立即就诊· 进行针对性生活方式指导· 每年应进行1次较全面健康检查辖区内35岁以上确诊的原发性高血压患者根据评估结果进行分类干预辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg告诉居民要保证每年至少测量1次血压若正常，即收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg若高于正常，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg纳入高血压患者管理有必要时建议转诊至上级医院，2周内随访转诊情况若确诊高血压去除可能引起血压升高的原因，复查非同日3次血压高危人群建议其至少每半年测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（二）2型糖尿病患者健康管理服务流程1.测量血糖、血压2.评估是否存在危急情况：●血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L●收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg●有意识或行为改变●呼气有烂苹果样丙酮味●心悸、出汗●食欲减退、恶心、呕吐●多饮、多尿●腹痛●有深大呼吸、皮肤潮红●持续性心动过速●体温超过39摄氏度●视力模糊、眼痛有上述情况之一紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
康健管理常用服务流程
“五步曲”
中国医学科学院公共卫生学院院长黄建始认为，康健管理常用服务流程大凡包括5部分内容：
1.康健管理资料收集
康健管理资料收集是以人群的康健需求为基础，针对康健危险因素按照早发现、早干预的原则来收集个人康健史、家族史、生活方式和精神压力方面的资料并选定体格检查和实验室检查的项目。
康健管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。
2.康健评估
通过分析个人康健史、家族史、生活方式、精神压力、体格检查和实验室检查的资料，为服务对象提供一系列的评估报告，提供服务对象康健危险状态的报告。
3.个人康健管理资讯
在完成上述步骤后，个人可以得到例外层次的康健咨询服务，可以去康健管理服务中心接受咨询，也可以由康健管理师通过电话进行沟通。
内容可以包括以下几个方面：解释个人康健信息及康健评估结果及其对康健的影响，制定个人康健管理计划，提供康健指导，制定随访跟踪计划等。
4.个人康健管理后续服务
个人康健管理的后续服务内容主要取决于被服务者（人群）的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供例外的服务。
后续服务的形式可以是通过互联网查询个人康健信息和接受康健指导，定期寄送康健管理通讯和康健提示，以及提供个性化的康健改善行动计划。
监督随访是后续服务的一个常用手段。
随访的主要内容是检查康健管理计划的实施状况，并检查（必要时测量）主要危险因素的变化情况。
康健教育课堂也是后续服务的严重措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。
1/ 2
5.专项的康健及疾病管理服务
除了常规的康健管理服务外，还可以根据具体情况为个体和群体提供专项的康健管理服务。
这些服务的设计通常会按照病人和康健人来划分。
对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等；对没有慢性病的个体，可选择个人康健教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。
2/ 2。