脑电图的应用和结果判定ppt课件
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脑电图及其临床应用PPT课件全
正相
负相
两个电极之间的电压差= 脑电波
*
位相—极性 负相波（阴性、向上） 正相波（阳性、向下） 同步或同时相 位相倒置（慢波） 针锋相对（尖波）
只有在双极导联出现
双极导联原理图
*
慢波
ห้องสมุดไป่ตู้
快波
0
1秒.
Delta
Theta
Alpha
Beta
Alpha
频率--同一周期的脑波在1秒内重复出现的次数---赫兹
*
Lennox-Gastaut 综合征
*
左上图：发作间期，暴发抑制图形
右下图：痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制（最下方可见痉挛发作的肌电活动特征）
大田原综合征
爆发波持续1-3秒，包含高波幅（150-300μV）慢波， 抑制阶段持续约3-4秒。
脑电图及其临床应用
*
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用 例如:
癫痫 脑卒中 肿瘤 感染 退化性疾病 昏迷
*
帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 了解发作的起源和传播过程 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考
*
记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫） 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 不典型的癫痫样异常的识别
*
提高癫痫EEG阳性率的方法 延长记录时间（长程EEG监测） 增加记录电极数目 增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等） 诱发试验 睡眠诱发 过度换气诱发 节律性闪光刺激诱发 减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）
负相
两个电极之间的电压差= 脑电波
*
位相—极性 负相波（阴性、向上） 正相波（阳性、向下） 同步或同时相 位相倒置（慢波） 针锋相对（尖波）
只有在双极导联出现
双极导联原理图
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慢波
ห้องสมุดไป่ตู้
快波
0
1秒.
Delta
Theta
Alpha
Beta
Alpha
频率--同一周期的脑波在1秒内重复出现的次数---赫兹
*
Lennox-Gastaut 综合征
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左上图：发作间期，暴发抑制图形
右下图：痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制（最下方可见痉挛发作的肌电活动特征）
大田原综合征
爆发波持续1-3秒，包含高波幅（150-300μV）慢波， 抑制阶段持续约3-4秒。
脑电图及其临床应用
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脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用 例如:
癫痫 脑卒中 肿瘤 感染 退化性疾病 昏迷
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帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 了解发作的起源和传播过程 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考
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记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫） 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 不典型的癫痫样异常的识别
*
提高癫痫EEG阳性率的方法 延长记录时间（长程EEG监测） 增加记录电极数目 增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等） 诱发试验 睡眠诱发 过度换气诱发 节律性闪光刺激诱发 减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）
《脑电图指南》课件
脑电图在脑外伤预 后评估中的作用： 通过脑电图可以预 测脑外伤的预后， 为患者提供更好的 治疗方案
脑电图在脑外伤康 复中的作用：通过 脑电图可以监测康 复效果，调整康复 方案
睡眠障碍的诊断与治疗
脑电图在睡眠障碍诊断中的作用：通过记录大脑电活动，帮助医生判断睡眠障碍的类型和严重 程度。
睡眠障碍的种类：包括失眠、睡眠呼吸暂停、快速眼动睡眠行为障碍等。
脑电图的应用
癫痫诊断：通过脑电图检查，可以诊断癫痫病 睡眠障碍诊断：通过脑电图检查，可以诊断睡眠障碍 脑功能障碍诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑功能障碍 脑肿瘤诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑肿瘤 脑损伤诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑损伤 脑发育障碍诊断：通过脑电图检查，可以诊断脑发育障碍
脑电图指南
,
汇报人：
目录 /目录
01
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04
脑电图的正常 波形和异常波 形
02
脑电图的基本 概念
05
脑电图的临床 应用
03
脑电图的检测 方法
06
脑电图的解读 与报告
01 添加章节标题
02 脑电图的基本概念
脑电图的定义
通过放置在头皮上的电极来 记录大脑的电活动
脑电图（EEG）是一种记录 大脑电活动的技术
脑电图的检测流程
准备阶段：患者 需要保持安静， 避免过度紧张和 兴奋
检测阶段：将电 极片贴在头皮上， 记录大脑的电活 动
记录阶段：记录 大脑的电活动， 形成脑电图
分析阶段：分析 脑电图，判断大 脑功能状态
04
脑电图的正常波形和异 常波形
脑电图的正常波形
α波：频率8-13Hz，主要出现 在清醒、放松状态下
脑电图基础知识及判读课件
脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术：通过脑电图成像技 术，可以更清晰地显示脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图分析技术：通过脑电图分析技 术，可以更准确地分析脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图监测技术：通过脑电图监测技 术，可以实时监测脑电波的变化，提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术：通过脑电图治疗技 术，可以治疗脑电波异常，提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化，包括α波、β波、θ波和δ 波等
形
脑电图异常：脑功 能障碍的表现，表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形：观 察脑电图的波 形，了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形： 识别脑电图中 的异常波形， 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状： 结合患者的临 床症状，如头 痛、头晕、失 眠等，进行综 合分析
参考其他检查 结果：参考其 他检查结果， 如CT、MRI等， 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号，然后通过放大器放大，最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图：记录 1 大脑的电活动，用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图：长时 2 间记录大脑的电活 动，用于监测癫痫 发作等
脑电图检查ppt课件
发作时询问要点
某某某，能听到我说话吗？ 1.无反应：到床旁后患者意识不清超过1分钟，给予
吸氧，测脉搏，视情况予对症处理，必要时给予镇静、 监护。
2.有反应：告诉我你叫什么名字？
他是谁？（认人） 这是什么？（命名） 知道自己在哪吗？（空间） 知道现在什么时候吗？（时间） 请抬一下右手（肢体活动）
发作后询问要点
目的
第一时间到患者身边的工作人员需综合判 断患者发作过程中及发作后的语言、记忆、 理解等能力，及对时间空间判断、定时、 定向能力，以便于临床医师分析判断患者 的发作类型，协助明确诊断。
发作后询问要点
发作后症状 意识恢复的时间及恢复的程度 语言恢复情况 肢体活动恢复情况，肌力、肌张力
脑电图的适应证
各种原因的意识障碍
昏迷脑电图共有21种类型
颅内占位性病变
脑肿瘤、脑脓肿等，确定病变部位
代谢性脑病
肝性脑病、肾性脑病、克雅病等
脑电图的适应证
精神类疾病
精神分裂、抑郁症等，与器质性精神障碍鉴别
中枢神经系统感染
脑膜炎、脑炎等
脑血管疾病
脑出血、脑梗塞等
脑电图的
检查前注意事项
（2）充分暴露患者。如果情况允许，建议在发作 后最短的时间内移去患者身上的被子，以利于摄 像系统记录到患者发作的全部表现。因此，为确 保患者的隐私，我们建议在监测全过程中患者一 直穿着医院统一发给的服装，如果穿着过多，不 利于癫痫发作中身体重要部位的显露。
癫痫发作时的注Βιβλιοθήκη 事项（3）避免过多干预。癫痫发作时患者会出现很多无目的 的活动，甚至是大幅度的剧烈运动，这些运动对患者头上 的记录电极，电源及自身安全不构成威胁，请家属不要强 行干扰，更不要握持患者的双手或按压头部，必须干预时， 也要在允许情况下尽早撤除，尤其在癫痫发作的早期要格 外加以注意。 为确保癫痫发作时患者面部和双侧肢体充分显露在摄像头 下，请尽量减少对患者的接触和干预，并离开床旁1020cm，以确保不会影响正常摄像效果，如果站在患者两侧 方，距床面较近，并在患者面部，上肢，胸部的前面或上 面做一些不必要的动作，都会对癫痫发作时的摄像效果造 成明显的影响，更不应该在患者床上坐卧。
脑电图的应用和结果判定
脑电图的应用和结果判定脑电图（Electroencephalogram，EEG）是通过在头皮上放置电极来记录大脑电活动的一种技术。
它在临床医学和神经科学研究中都有着广泛的应用，对于诊断和评估多种神经系统疾病起着重要的作用。
一、脑电图的应用领域1、癫痫诊断癫痫是脑电图应用的最常见领域之一。
癫痫患者在发作期间，大脑的电活动会出现异常的放电模式。
通过脑电图监测，可以捕捉到这些异常放电，从而帮助医生确定癫痫的类型、发作部位以及评估治疗效果。
对于一些难以确诊的癫痫病例，长时间的脑电图监测（如 24 小时脑电图）或者视频脑电图监测（同时记录脑电图和患者的行为表现）能够提供更有价值的信息。
2、睡眠障碍评估脑电图在睡眠研究中也具有关键作用。
它可以帮助区分不同的睡眠阶段，如快速眼动睡眠（REM）和非快速眼动睡眠（NREM），以及检测睡眠中的异常，如睡眠呼吸暂停相关的脑电变化、周期性肢体运动障碍等。
这对于诊断失眠、嗜睡症、睡眠行为异常等睡眠障碍疾病具有重要意义。
3、脑部疾病诊断除了癫痫和睡眠障碍，脑电图还可以用于诊断其他脑部疾病。
例如，在脑炎、脑膜炎等感染性疾病中，脑电图可能会显示弥漫性的脑电异常；在脑肿瘤、脑血管疾病等结构性病变中，脑电图可能会在病变部位附近出现局部的电活动改变。
此外，脑电图对于阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期诊断和病情监测也有一定的帮助。
4、昏迷和脑死亡判定在重症监护中，脑电图可以用于评估昏迷患者的大脑功能状态。
持续的脑电图平坦（即没有电活动）可能提示脑死亡，但这需要结合其他临床指标进行综合判断。
5、精神疾病研究虽然脑电图在精神疾病的诊断中不是主要的依据，但它可以为精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的研究提供有关大脑神经电生理方面的信息，帮助我们更好地理解这些疾病的发病机制。
二、脑电图的记录和分析1、电极放置脑电图的电极通常按照国际标准的 10-20 系统放置在头皮上，以确保不同实验室和研究之间的数据具有可比性。
脑电图的应用和结果判定
脑电图的应用和结果判定脑电图（Electroencephalogram，EEG）是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是脑神经细胞电生理活动在大脑皮层或头皮表面的总体反映。
脑电图在临床医学和神经科学研究中具有重要的应用价值，同时对其结果的准确判定也是至关重要的。
一、脑电图的应用1、癫痫诊断癫痫是脑电图应用最为广泛的领域之一。
癫痫患者在发作间期和发作期的脑电图表现具有特征性。
发作间期可能会出现棘波、尖波、棘慢波综合等异常放电，而在发作期则可以记录到明确的癫痫样放电。
通过对脑电图的长期监测，有助于确定癫痫的类型、评估治疗效果以及预测癫痫发作的可能性。
2、睡眠障碍评估睡眠脑电图可以帮助医生了解患者的睡眠结构和睡眠周期，包括入睡时间、浅睡眠、深睡眠以及快速眼动睡眠的分布情况。
对于失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍的诊断和治疗具有重要的指导意义。
3、脑部疾病诊断脑电图在脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管疾病等脑部疾病的诊断中也能提供有价值的信息。
例如，在脑炎患者中，脑电图可能会显示弥漫性慢波活动；脑肿瘤患者可能会在肿瘤部位出现局灶性异常。
4、精神疾病诊断某些精神疾病，如精神分裂症、抑郁症、躁狂症等，可能会伴有脑电图的改变。
虽然脑电图在精神疾病诊断中的特异性不高，但可以作为辅助诊断的手段之一，帮助医生了解患者大脑的功能状态。
5、昏迷患者评估对于昏迷患者，脑电图可以评估大脑的功能损害程度，预测苏醒的可能性，并为治疗决策提供依据。
6、脑功能研究在神经科学研究中，脑电图被广泛用于研究认知、感知、记忆、情绪等脑功能的神经机制。
通过分析脑电图信号的频率、振幅、相位等特征，可以揭示大脑在不同状态下的活动规律。
二、脑电图结果的判定1、正常脑电图正常成年人在清醒、安静、闭目状态下，脑电图的基本节律为α波，频率为 8 13Hz，振幅为20 100μV，主要分布在枕叶和顶叶。
此外，还有β波（频率 13Hz 以上）、θ波（4 7Hz）和δ波（05 3Hz）等，但在正常情况下，这些波的出现比例较低。
《脑电图基础知识》课件
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ，有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可 以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域，有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷 ，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用 时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01
脑电图知识PPT课件
指数〈5%。
编辑版ppt
11
波形
正弦样波：αβθ波，δ也可是。 棘波：周期为20~80ms的快波，突出于背景
活动之上，呈尖钉状，为异常波，不见于 正常人。
尖波：波形与棘波相似，时限较宽，周期为 80~200ms，突出于背景之上，可以是病理 的，也可以是生理的（新生儿、顶部尖 波）。
编辑版ppt
12
✓ 2. 波幅 波顶与波底的距离 单位是微伏（μV）临床 上分为低中高波幅。
编辑版ppt
9
✓ 3. 对称性
大脑左右对称部位的脑电波的频率、波幅、 波形的对应程度。
✓ 4. 位相
是脑电波呈现形态的一个参数。位于基线 以上为负相，位于基线以下为正相。注意 与数理教科书中相位相区别。
✓ 5. 特异波形
具有临床诊断意义的特殊形态的波形。如 棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波、 尖慢综合波等。
编辑版ppt
20
优点
• 电极部位与大脑皮层的解剖关系比较明确， 如：C3和C4在中央沟上，F7和F8在外侧裂 附近。
• 便于发现位相倒置。
编辑版ppt
21
正常成人脑电图
以α节律占优势。 枕部α波数量最多，波幅最高，波形最整齐，
节律性最好。 两侧α节律应对称同步，左右两半球对应区
幅值应基本对称，两侧波幅差应不超过 30%。 只有少量散在慢波，无病理性波。
呈正比。 • 国际通用阿拉伯数字：左半球为奇数，右
半球为偶数,A1A2为左右耳极（无关电极）。
编辑版ppt
18
电极安装方法
将鼻根和枕骨粗隆连线10等分，其中点为 头顶。
将鼻根、外耳孔、枕骨粗隆连线10等分。 根据以头顶为中心的同心圆与半径的交叉
编辑版ppt
11
波形
正弦样波：αβθ波，δ也可是。 棘波：周期为20~80ms的快波，突出于背景
活动之上，呈尖钉状，为异常波，不见于 正常人。
尖波：波形与棘波相似，时限较宽，周期为 80~200ms，突出于背景之上，可以是病理 的，也可以是生理的（新生儿、顶部尖 波）。
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12
✓ 2. 波幅 波顶与波底的距离 单位是微伏（μV）临床 上分为低中高波幅。
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9
✓ 3. 对称性
大脑左右对称部位的脑电波的频率、波幅、 波形的对应程度。
✓ 4. 位相
是脑电波呈现形态的一个参数。位于基线 以上为负相，位于基线以下为正相。注意 与数理教科书中相位相区别。
✓ 5. 特异波形
具有临床诊断意义的特殊形态的波形。如 棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波、 尖慢综合波等。
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20
优点
• 电极部位与大脑皮层的解剖关系比较明确， 如：C3和C4在中央沟上，F7和F8在外侧裂 附近。
• 便于发现位相倒置。
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21
正常成人脑电图
以α节律占优势。 枕部α波数量最多，波幅最高，波形最整齐，
节律性最好。 两侧α节律应对称同步，左右两半球对应区
幅值应基本对称，两侧波幅差应不超过 30%。 只有少量散在慢波，无病理性波。
呈正比。 • 国际通用阿拉伯数字：左半球为奇数，右
半球为偶数,A1A2为左右耳极（无关电极）。
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18
电极安装方法
将鼻根和枕骨粗隆连线10等分，其中点为 头顶。
将鼻根、外耳孔、枕骨粗隆连线10等分。 根据以头顶为中心的同心圆与半径的交叉
脑电图教学ppt课件
脑电图可以检测到脑部疾 病引起的脑电波异常，如 脑炎、脑肿瘤等，为疾病 诊断提供依据。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
脑电图PPT课件
皮层电极，深部电极
•脑电图的基本内容
•波率 •波幅 •波形 •位相 •出现方式 •出现部位 •生理反应性
•脑电图的基本内容
• 频率（次/秒，HZ） δ频带：0.5-3HZ θ频带：4-7HZ α频带：8-13HZ σ频带：14-17HZ β频带：18-30HZ γ频带：＞30HZ ≥ 14HZ波可统称β波或快波
•脑电波的形成
• 神经兴奋的传递 1 神经轴索 2 神经髓鞘 3 神经突触 4 神经介质
•脑电波的形成
• 神经兴奋的传递
兴奋到达 突触
释放兴奋性 神经递质 （Ach）
突触后膜去极化 （EPSP）
（突触间隙）
N、C 兴奋
释放抑制性 神经递质 （GABA）
突触前神经细胞
突触后膜超极化 （IPSP）
N、C 抑制
• 超过正常量的慢波活动，特别是局 灶出现时
• 有肯定的棘波，尖波，棘慢波综合， 尖慢波综合
•成人异常脑电图的判定标准
• 高波幅的慢活动或快活动爆发出现 • 过度换气时出现以上两项爆发性活动 • 睡眠时出现含有棘波，尖波的波形
（出外顶部尖波及其他正常波） • 睡眠时的顶部尖波，睡眠纺锤，K综
合波明显不对称或一侧缺如
•脑电图的基本内容
• 波幅（微伏，μV） 低波幅：＜25微伏 中波幅：25-50或25-75微伏 高波幅：＞50或75微伏
•脑电图的基本内容
• 波形
1 单型波 正弦样波，棘波，尖波，三相波，λ波
2 复合波 复形波 复合波： 棘(尖)慢波综合，多棘慢波综合， K-综合波，手套型波，梳型节律
•脑电图的基本内容
睁闭眼 闪光刺激 过度换气 睡眠诱发 剥夺睡眠
•成人异常脑电图的判定标准
•脑电图的基本内容
•波率 •波幅 •波形 •位相 •出现方式 •出现部位 •生理反应性
•脑电图的基本内容
• 频率（次/秒，HZ） δ频带：0.5-3HZ θ频带：4-7HZ α频带：8-13HZ σ频带：14-17HZ β频带：18-30HZ γ频带：＞30HZ ≥ 14HZ波可统称β波或快波
•脑电波的形成
• 神经兴奋的传递 1 神经轴索 2 神经髓鞘 3 神经突触 4 神经介质
•脑电波的形成
• 神经兴奋的传递
兴奋到达 突触
释放兴奋性 神经递质 （Ach）
突触后膜去极化 （EPSP）
（突触间隙）
N、C 兴奋
释放抑制性 神经递质 （GABA）
突触前神经细胞
突触后膜超极化 （IPSP）
N、C 抑制
• 超过正常量的慢波活动，特别是局 灶出现时
• 有肯定的棘波，尖波，棘慢波综合， 尖慢波综合
•成人异常脑电图的判定标准
• 高波幅的慢活动或快活动爆发出现 • 过度换气时出现以上两项爆发性活动 • 睡眠时出现含有棘波，尖波的波形
（出外顶部尖波及其他正常波） • 睡眠时的顶部尖波，睡眠纺锤，K综
合波明显不对称或一侧缺如
•脑电图的基本内容
• 波幅（微伏，μV） 低波幅：＜25微伏 中波幅：25-50或25-75微伏 高波幅：＞50或75微伏
•脑电图的基本内容
• 波形
1 单型波 正弦样波，棘波，尖波，三相波，λ波
2 复合波 复形波 复合波： 棘(尖)慢波综合，多棘慢波综合， K-综合波，手套型波，梳型节律
•脑电图的基本内容
睁闭眼 闪光刺激 过度换气 睡眠诱发 剥夺睡眠
•成人异常脑电图的判定标准
脑电图判读 ppt课件
练习—脑波的名称、频率、波幅
由时限1/11ms，180 μV的尖波和由时限400ms， 250 μV的慢波构成的约2Hz的尖慢复合波。
PPT课件 50
脑电图的基本要素（2）
9 脑电活动的出现方式——爆发性出现与非爆发性出现。 节律（rhythm）：是指由频率大体一致、重复出现的波构成的脑 电图。
PPT课件
77
波幅差
a 波的波幅的递增、递减，左右同时出现，波幅 的左右差几乎没有，为左右对称性的。
PPT课件 78
波幅差
左侧脑电图的波幅比右侧低，左侧的波幅是右侧的
50 % ～60%
PPT课件 79
脑电图的基本要素（3）
3 脑电图的分布与定位：脑电图的分 布 （ distribution ） 或 者 定 位 （ location ）是指某个特定的脑电活 动出现在头颅上的哪个部位。
PPT课件
80
脑电图的分布与定位
PPT课件
81
脑电图的分布与定位
广泛性(generalized)：出现于两侧脑电全部区域里 局限性(localized)：出现于脑的某一部分 两侧性(bilarecal) 对称性(symmetrcal) 镜 灶(mirror focus)
PPT课件
82
脑电图的分布与定位
PPT课件
33
棘波、尖波的极性
向上的棘波、尖波分别称为负相棘波、负相尖波。
PPT课件
34
棘波、尖波的极性
记录到向下的波峰分别称为正相棘波、正相尖波。
PPT课件
35
棘波、尖波的极性
棘波、尖波也有以正-负、负-正等连续 的组合出现。这些称为双相 性棘波或尖波。以正-负-正，负-正-负出现时称为三相棘波或尖波 。
脑电图课件PPT
确定脑电图的节律
脑电图有一定的节律，如 α、β、θ等。分析节律可 以判断大脑的状态，如清 醒、睡眠等。
识别异常波
异常波是脑电图中的异常 表现，如棘波、慢波等。 识别异常波可以判断大脑 是否存在异常。
脑电图的异常表现
异常波形的出现
脑电图背景活动的改变
如棘波、慢波等。这些波形可能表明 大脑存在异常。
如脑电图背景活动的增快或减慢。这 些改变可能表明大脑存在异常。
波特征，帮助医生确诊。
脑部疾病诊断
脑电图可以辅助诊断脑部疾病 ，如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾 病等。
科研
脑电图在神经科学、心理学和 生理学等领域的研究中广泛应 用，用于探索大脑功能和认知 过程。
监测
脑电图可以用于监测重症患者 的脑功能状态，如昏迷、脑死
亡等。
02
脑电图的记录与解读
脑电图的记录方法
脑电图记录需要使用电极
脑肿瘤是指发生在脑部的肿瘤，分为良性和恶性。脑电图可以帮助医生诊断脑肿 瘤，通过观察脑电活动的变化，判断肿瘤的位置和大小。
在治疗脑肿瘤时，脑电图可以监测手术效果和病情进展。如果脑电图显示异常放 电持续存在或加重，可能说明肿瘤未得到完全控制或出现复发，需要进一步治疗 。
04
脑电图与其他医学影像技术的比较
脑电图与MRI的比较
总结词
MRI对脑部细节显示更精细，而脑电图主要用于监测脑部功能变化。
详细描述
MRI（磁共振成像）是一种无创的影像检查技术，能够提供高分辨率的脑部解剖图像，对于脑部细微 结构、脑血管病变等的诊断具有重要价值。而脑电图则主要监测大脑的电活动变化，对于癫痫等疾病 的诊断和监测具有重要价值。
脑炎的诊断与治疗
脑炎是脑部炎症性疾病，常常伴随着神经功能异常和颅内 压增高。脑电图可以帮助医生诊断脑炎，通过观察脑电活 动的变化，判断炎症的程度和病灶位置。
脑电图分析ppt课件
病理波
• • • • • • • • 棘波 尖波 棘－慢综合波 尖－慢综合波 阵发性节律波 高幅失律 慢波爆发 三相波
• 脑电图的病理波形并不是某种疾病的 标志，而是疾病所引起的脑功能紊乱 的表现，在不同疾病下脑功能改变可 以相似，因而可具有类似的脑电图变 化，如脑肿瘤、脑脓肿可出现类似的 慢活动，反之，病因虽然相同，但脑 电波的改变可以不同。
导联组合
• 单级导联 • 双级导联
诱发实验
• 睁闭眼诱发（正常人睁眼时α波抑制，闭眼 时又出现α波） • 过度换气诱发（大脑缺血缺氧，脑电波的频 率逐渐变慢，并可能出现病理波） • 闪光刺激诱发（10-50HZ，可同步出现频率 相似的脑电波） • 睡眠诱发 • 药物诱发
3脑电图的分析
• • • • • 脑电节律 β 〉13Hz---快波 α 8-13Hz Θ 4-7Hz δ 0.5－3.5Hz
部分性癫痫的脑电图(发作时)
癫痫大发作
发作时EEG： 先兆期：散发性慢波、棘波或不规则棘 慢波 强直期：广泛高波幅棘节律 阵挛期：交替出现慢波和棘波 恢复期：平坦波或低幅慢波
全身型癫痫的脑电图
肌阵挛发作
全身强直—阵孪发作时的脑电图
癫痫小发作（失神发作）
发作时EEG：3周/秒高波幅棘慢波综合
间歇期EEG：背景活动大多正常约80%可 出现棘慢节律
精神运动性癫痫
• 发作时EEG：1. 双颞同步性高波幅θ节律 2. 阵发性快波 3. 低平波型 4. 无明显改变 • 间歇期EEG：1. 颞或额散发性棘波 2. 尖慢性、棘波性或爆发性慢波 3. 梯形波发放（锯齿波）
非典型小发作 （Lennox-Gastaut综合征）
炎症性脑疾病的脑电图
• 脑的炎症性疾病时脑电图异常分类如 下： • (1)急性期：分广泛性的慢波化和局 限性的慢波化。 • (2)慢性期：后遗重症的精神神经障 碍和癫痫发作分基本节律的局限性或 者广泛性异常、出现爆发性异常波。
脑电图ppt课件
(4)其他:左右额点(F3,F4)分别为FP1 和C3,FP2和C4中点,或Fz与F7与F8 之间.左右顶点(P3,P4)分别为C3与O1,
C4和O2,或Pz与T5与T6之间
22
导联连接方式
参考电极导联法(单极导联) 双极导联法(纵连和横连、三角、四角) 平衡式非头部参考电极 平均参考电极 发生源导联法
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重 要作用。 例如:
癫痫
脑卒中
肿瘤
感染
退化性疾病
昏迷
脑死亡
编辑版ppt
5
脑电图的适应证(一)
1.脑死亡的判定； 2.睡眠障碍的诊断与监测； 3.不明原因的意识障碍及危重病人监测； 4.脑外伤及大脑手术后监测；现代心脑血
管外科手术以及介入的监测； 5. 麻醉的监测，控制麻醉的深度； 6.缺氧性脑病以及高压氧治疗效果的观察；
Fz
F8
20%
25% 25%
Nasion
Fp1 Fp2
F7 F3 Fz F4 F8
A1
A2
T3 C3 Cz
C4 T4
Left
Right
Pz
T5
T6
20%
O1
O2
Inion
20%
10%
(3)侧连线:从FPz经T3和T4达Oz, 全长分别为100%,左额极点(FP1) 右额极点(FP2)为FPz分别向左向右
编辑版ppt
30
正常成人觉醒时的脑电图
α波的对称性:两侧大脑半球的α节律的
频率,在任何时候都是相同的,轻微差异也 应怀疑异常,较低一侧一般是异常部位.波 幅在枕部双侧差异不超过50%,其他部位不 超过20%
α波的时相关系:一般说来,α节律在 两侧半球同时出现和消失,但每个α波 在不同的区域常不同步.
最新脑电图指南-PPT文档
导联设计
参考导联
参考导联为将头皮各活性电极与同侧的无 关电极相联结，其描记出的脑电图为各活性 电极与无关电极间的电位差
经常使用的无关电极为耳极，设定耳极为 零电位，来表示头皮各个活性电极的电位绝 对值
实际上，耳极也非绝对零电位，可能受到 除脑电外还有其他的生物电如心电、肌电等 的影响而导致耳极活化
•辅助设备
应该包括一个能够产生节律性高强度闪光 刺激的设备
脑电图设备和技术的最低要求
电极的要求
头皮电极有针电极、管状电极和盘状电极 ，常规记录提倡使用盘状电极 特殊电极有蝶骨电极、鼻咽电极及颅内电 极，常规记录提倡使用毫针蝶骨电极
脑电图设备和技术的最低要求
电极的要求
使用盘状电极可以进行长时间及卧位睡眠 描记，也适宜于意识不清的患者 24 小 时 以 上 的 长 时 间 监 测 应 使 用 5% 的 火 棉胶固定 为了减少噪音，电极必须保持干净 记录完传染病病人后，采取常规的消毒预 防工作
脑电图设备和技术的最低要求
脑电图记录的要求
➢ 过度换气
除非在特定限制条件下（如近期的颅内出血病史 、明显的心肺疾病、镰形细胞病、或者病人不愿 意或者不能合作的情况下），过度换气检查也应 该常规应用 为了评价这种技术的效果，在过度换气之前应该 有至少1分钟相同导联的描记 过度换气描记至少3分钟，每分钟呼吸15-20次 ，并且中止过度换气后，继续描记2分钟。 儿童不能合作者，可令其吹置于嘴前的羽毛、纸 片或风车等 技术员应观察及保证过度换气的质量
脑电图设备和技术的最低要求
电极的要求
怀疑颞叶病变的患者应使用蝶骨电极 提倡针灸毫针作为蝶骨电极常规使用， 针灸毫针蝶骨电极应注意高压消毒，避 免交叉感染 长时间监测时（如24小时）应使用经典 的软线蝶骨电极
参考导联
参考导联为将头皮各活性电极与同侧的无 关电极相联结，其描记出的脑电图为各活性 电极与无关电极间的电位差
经常使用的无关电极为耳极，设定耳极为 零电位，来表示头皮各个活性电极的电位绝 对值
实际上，耳极也非绝对零电位，可能受到 除脑电外还有其他的生物电如心电、肌电等 的影响而导致耳极活化
•辅助设备
应该包括一个能够产生节律性高强度闪光 刺激的设备
脑电图设备和技术的最低要求
电极的要求
头皮电极有针电极、管状电极和盘状电极 ，常规记录提倡使用盘状电极 特殊电极有蝶骨电极、鼻咽电极及颅内电 极，常规记录提倡使用毫针蝶骨电极
脑电图设备和技术的最低要求
电极的要求
使用盘状电极可以进行长时间及卧位睡眠 描记，也适宜于意识不清的患者 24 小 时 以 上 的 长 时 间 监 测 应 使 用 5% 的 火 棉胶固定 为了减少噪音，电极必须保持干净 记录完传染病病人后，采取常规的消毒预 防工作
脑电图设备和技术的最低要求
脑电图记录的要求
➢ 过度换气
除非在特定限制条件下（如近期的颅内出血病史 、明显的心肺疾病、镰形细胞病、或者病人不愿 意或者不能合作的情况下），过度换气检查也应 该常规应用 为了评价这种技术的效果，在过度换气之前应该 有至少1分钟相同导联的描记 过度换气描记至少3分钟，每分钟呼吸15-20次 ，并且中止过度换气后，继续描记2分钟。 儿童不能合作者，可令其吹置于嘴前的羽毛、纸 片或风车等 技术员应观察及保证过度换气的质量
脑电图设备和技术的最低要求
电极的要求
怀疑颞叶病变的患者应使用蝶骨电极 提倡针灸毫针作为蝶骨电极常规使用， 针灸毫针蝶骨电极应注意高压消毒，避 免交叉感染 长时间监测时（如24小时）应使用经典 的软线蝶骨电极
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19
频率
• 某种脑波在一秒钟
内重复的次数(Hz
或c/s)
• 分为4个频带：
– （delta）频带 ： 3.5Hz以下
– （theta）频带： 4~7.5Hz
– （ alpha）频带 ：
8~13Hz
– （beta ）频带：
13Hz以上
20
波幅
• 一个波的高度，用微伏
（µV）来表示
– 低波幅：<25µV – 中波幅：25-75µV – 高波幅：>75µV
• 上述对波幅的分级不适
用于儿童EEG
21
波形
• 根 据 脑 波 沿 基 线 • 由2个或2个以上相
偏转的次数分为
连续的波组成复合
– 单相波
波
– 双相波
– 棘慢复合波
– 三相波
– 尖慢复合波
• 根据波形分为
– 多棘波
– 正弦样波
– 多棘慢复合波
– 多形性波
– 弓形波（梳状波）
– 棘波
22
极性和位相
• 记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫
– 少数正常人也存在癫痫样放电
• 脑电图正常不能完全排除癫痫
– 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 – 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到
• 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完
全一致
– 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） – 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫）
癫痫临床诊疗指南
1
脑电图的应用和结果判定
2
脑电图原理
• 通过放置适当的
电极，借助电子 放大技术，将脑 部神经元的自发 性生物电活动放 大100万倍，将脉 冲直流电转变为 交流电并记录下 来的脑电活动。
3
脑电活动的起源
• 头皮记录的脑电图
– 电位变化：源自皮质 大锥体细胞顶树突突 触后电位的总和
多导睡眠图
鉴别睡眠中发作性事件
的性质，研究癫痫病人 的睡眠结构
病人活动受到限制
定量脑电图或脑电地形图不能用于癫痫的诊断！
7
REEG
8
AEEG
9
VEEG
10
脑电图记录的主要技术要求
• 电极
– 记录电极数目：16～19个或更多，8导不能满足 癫痫诊断的需要
– 特殊部位记录：如蝶骨电极
• 带通滤波：0.5Hz～70Hz（窄带滤波将引起
• 一条称为矢状线，是从鼻根到枕外隆凸的连线，从前向后标出5个点：
Fpz、Fz、Cz、Pz、Oz，Fpz之前与Oz之后线段长度占全长10%，其余 各点间距离均占全长的20%。
• 另一条称为冠状线，是两外耳道之间的连线，从左到右也标出5个点：
T3、C3、Cz、C4、T4。T3和T4外侧各占10%，其余各点间距离均占全 12
电极位置：国际10－20系统
• 电极数较多 • 电极位置与头颅的大小和形状成比例，不同记录之间具有
可比性
• 与解剖部位基本吻合（前颞例外）
13
International 10-20 system
• Fp = frontopolar or • 單号代表左側
prefrontal（額前叶）
• F = frontal（額叶）
发作 – 闪光刺激：诱发光敏现象或诊断光敏性癫痫
– 睡眠诱强发：调对脑各电种图癫记癎样录放的电规都范有化较操好的作诱! 发效果
• 描记过程中注意观察和记录病人的临床表现 18
脑电图分析要素
• 频率 • 波幅 • 波形 • 时相和位相关系 • 异常波出现的方式 • 异常波的空间（部位）分布 • 异常波的时间（状态）分布 • 对各种刺激的反应性
– 节律变化：丘脑和脑 干网状结构系统与大 脑皮质相互作用的结 果
4
脑电图在癫痫诊断中的应用价值
• 帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发
作
• 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 • 了解部分性发作的起源和传播过程 • 评价首次癫痫发作后复发的可能性 • 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的
参考
5
脑电图诊断的局限性
• 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别
– 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 6
脑电图记录方法
常规脑电图 动态脑电图
优点
方便，快捷
缺点
记录时间短，阳性率低
记录时间长，便捷，在 易混有大量的伪差，不能 接近自然状态下记录 观察到临床表现
录像脑电图
记录时间长，可同步观 病人活动受到限制 察发作期临床和EEG变 化，容易识别伪差
– F3 = left mid-frontal
• C = central（額叶中
– P3 = left
心沟）
parietal
• T = temporal（顳叶）• 雙号代表右側
• P = parietal（頂叶） • O = occipital（枕叶）
– T4 = right temporal
• A = ear or mastoid • A1 = right ear
• Z (o) 代表中線
– Cz = vertex
14
15
特殊电极的位置
蝶骨电极的位置
T1和T2的位置
主要用于提高颞叶癫痫的阳性率
16
导联设置
• 单极导联: 各记录电
极与参考电极之间的 电位差（理论上参考 电极为零电位）
– 耳电极参考
– 平均参考导联
– Cz不能作为参考电极
• 双极导联: 两个记录
• 负 相 （ negative ） ： 当
G1 的 电 位 相 对 于 G2 为 负 相
时，引出向上的波形。大多 数癫痫样放电为负相波
• 正相（positive）：当G1
的电位相对于G2为正相时， 引出向下的波形。
• 位 相 倒 置 （ phase
reversal）
– 双极导联描记
– 相邻的两个放大器有一 个公用电极
波形失真）
• 纸速：常规为3cm/s（1.5cm/s的慢纸速影响
波形分析）
• 描记时间：
– 常规清醒脑电图记录时间不应少于30 分钟 – 睡眠诱发应延长时间，至少包括慢波睡眠Ⅰ、Ⅱ11
电极位置：国际10－20系统
• 10－20系统的原则是头皮电极点之间的相对距离以10%与20%来确定，
并采用两条标志线。
电极之间的电位差
– 纵联
– 横联
– 环联
• 定位诊断时应使用参
考导联和多种双极导
17
脑电图描记程序
• 记录病人的一般情况 • 记录描记参数的设定和修改情况 • EEG记录前一般不应减停抗癫痫药物（外科手术前
评估时除外）
• 描记过程中的诱发试验
– 睁闭眼试验：诱发某些枕叶癫痫或全面性癫痫的放电 – 过度换气：诱发癫痫样放电和（或）发作，特别是失神
– 该公用电极分别进入两
个放大器的G1和G2端口，
23
棘 波 尖 波 的 极 性
频率
• 某种脑波在一秒钟
内重复的次数(Hz
或c/s)
• 分为4个频带：
– （delta）频带 ： 3.5Hz以下
– （theta）频带： 4~7.5Hz
– （ alpha）频带 ：
8~13Hz
– （beta ）频带：
13Hz以上
20
波幅
• 一个波的高度，用微伏
（µV）来表示
– 低波幅：<25µV – 中波幅：25-75µV – 高波幅：>75µV
• 上述对波幅的分级不适
用于儿童EEG
21
波形
• 根 据 脑 波 沿 基 线 • 由2个或2个以上相
偏转的次数分为
连续的波组成复合
– 单相波
波
– 双相波
– 棘慢复合波
– 三相波
– 尖慢复合波
• 根据波形分为
– 多棘波
– 正弦样波
– 多棘慢复合波
– 多形性波
– 弓形波（梳状波）
– 棘波
22
极性和位相
• 记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫
– 少数正常人也存在癫痫样放电
• 脑电图正常不能完全排除癫痫
– 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 – 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到
• 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完
全一致
– 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） – 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫）
癫痫临床诊疗指南
1
脑电图的应用和结果判定
2
脑电图原理
• 通过放置适当的
电极，借助电子 放大技术，将脑 部神经元的自发 性生物电活动放 大100万倍，将脉 冲直流电转变为 交流电并记录下 来的脑电活动。
3
脑电活动的起源
• 头皮记录的脑电图
– 电位变化：源自皮质 大锥体细胞顶树突突 触后电位的总和
多导睡眠图
鉴别睡眠中发作性事件
的性质，研究癫痫病人 的睡眠结构
病人活动受到限制
定量脑电图或脑电地形图不能用于癫痫的诊断！
7
REEG
8
AEEG
9
VEEG
10
脑电图记录的主要技术要求
• 电极
– 记录电极数目：16～19个或更多，8导不能满足 癫痫诊断的需要
– 特殊部位记录：如蝶骨电极
• 带通滤波：0.5Hz～70Hz（窄带滤波将引起
• 一条称为矢状线，是从鼻根到枕外隆凸的连线，从前向后标出5个点：
Fpz、Fz、Cz、Pz、Oz，Fpz之前与Oz之后线段长度占全长10%，其余 各点间距离均占全长的20%。
• 另一条称为冠状线，是两外耳道之间的连线，从左到右也标出5个点：
T3、C3、Cz、C4、T4。T3和T4外侧各占10%，其余各点间距离均占全 12
电极位置：国际10－20系统
• 电极数较多 • 电极位置与头颅的大小和形状成比例，不同记录之间具有
可比性
• 与解剖部位基本吻合（前颞例外）
13
International 10-20 system
• Fp = frontopolar or • 單号代表左側
prefrontal（額前叶）
• F = frontal（額叶）
发作 – 闪光刺激：诱发光敏现象或诊断光敏性癫痫
– 睡眠诱强发：调对脑各电种图癫记癎样录放的电规都范有化较操好的作诱! 发效果
• 描记过程中注意观察和记录病人的临床表现 18
脑电图分析要素
• 频率 • 波幅 • 波形 • 时相和位相关系 • 异常波出现的方式 • 异常波的空间（部位）分布 • 异常波的时间（状态）分布 • 对各种刺激的反应性
– 节律变化：丘脑和脑 干网状结构系统与大 脑皮质相互作用的结 果
4
脑电图在癫痫诊断中的应用价值
• 帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发
作
• 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 • 了解部分性发作的起源和传播过程 • 评价首次癫痫发作后复发的可能性 • 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的
参考
5
脑电图诊断的局限性
• 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别
– 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 6
脑电图记录方法
常规脑电图 动态脑电图
优点
方便，快捷
缺点
记录时间短，阳性率低
记录时间长，便捷，在 易混有大量的伪差，不能 接近自然状态下记录 观察到临床表现
录像脑电图
记录时间长，可同步观 病人活动受到限制 察发作期临床和EEG变 化，容易识别伪差
– F3 = left mid-frontal
• C = central（額叶中
– P3 = left
心沟）
parietal
• T = temporal（顳叶）• 雙号代表右側
• P = parietal（頂叶） • O = occipital（枕叶）
– T4 = right temporal
• A = ear or mastoid • A1 = right ear
• Z (o) 代表中線
– Cz = vertex
14
15
特殊电极的位置
蝶骨电极的位置
T1和T2的位置
主要用于提高颞叶癫痫的阳性率
16
导联设置
• 单极导联: 各记录电
极与参考电极之间的 电位差（理论上参考 电极为零电位）
– 耳电极参考
– 平均参考导联
– Cz不能作为参考电极
• 双极导联: 两个记录
• 负 相 （ negative ） ： 当
G1 的 电 位 相 对 于 G2 为 负 相
时，引出向上的波形。大多 数癫痫样放电为负相波
• 正相（positive）：当G1
的电位相对于G2为正相时， 引出向下的波形。
• 位 相 倒 置 （ phase
reversal）
– 双极导联描记
– 相邻的两个放大器有一 个公用电极
波形失真）
• 纸速：常规为3cm/s（1.5cm/s的慢纸速影响
波形分析）
• 描记时间：
– 常规清醒脑电图记录时间不应少于30 分钟 – 睡眠诱发应延长时间，至少包括慢波睡眠Ⅰ、Ⅱ11
电极位置：国际10－20系统
• 10－20系统的原则是头皮电极点之间的相对距离以10%与20%来确定，
并采用两条标志线。
电极之间的电位差
– 纵联
– 横联
– 环联
• 定位诊断时应使用参
考导联和多种双极导
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脑电图描记程序
• 记录病人的一般情况 • 记录描记参数的设定和修改情况 • EEG记录前一般不应减停抗癫痫药物（外科手术前
评估时除外）
• 描记过程中的诱发试验
– 睁闭眼试验：诱发某些枕叶癫痫或全面性癫痫的放电 – 过度换气：诱发癫痫样放电和（或）发作，特别是失神
– 该公用电极分别进入两
个放大器的G1和G2端口，
23
棘 波 尖 波 的 极 性