护理干预对新生儿黄疸的治疗
早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用
早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用新生儿黄疸是指新生儿出生后出现的血清胆红素升高引起的黄疸现象。
它是新生儿时期最常见的疾病之一，尤其是早产儿、低出生体重儿、母亲血型不匹配或存在Rh血型不合的婴儿更容易患上黄疸。
在新生儿黄疸的治疗过程中，早期护理干预是非常重要的。
1. 监测黄疸指数黄疸指数是一种用来表示血液中胆红素含量的指数，它通常通过对新生儿皮肤和眼白色巩膜颜色的观察来判断。
对新生儿黄疸患者，早期护理人员应当每日测量黄疸指数，并及时纠正异常。
如果黄疸指数过高，需要及时采取措施，以免黄疸对新生儿身体造成不良影响。
2. 保持佩戴眼罩在新生儿黄疸治疗的过程中，新生儿需要佩戴眼罩。
早期护理干预的其中一个方面是要保持新生儿佩戴眼罩，并及时更换。
保持佩戴眼罩的目的是防止日光直接照到新生儿的眼睛，并降低新生儿黄疸的发病率。
如果新生儿表现出眼罩不适应的情况，需要及时调整。
3. 促进新生儿排便新生儿黄疸的发病率与排便有很大关系，因此早期护理干预之一就是促进新生儿排便。
经常性地帮助新生儿按摩肚子，用温水洗脸等方法刺激小肠蠕动，有益于促进新生儿的排便。
此外，还可以对新生儿进行配合喂养，特别是母乳喂哺。
母乳中含有的乳糖和双歧杆菌等有机物质，能够促进肠道内菌群的生长，有助于促进新生儿的排便。
4. 给新生儿进行足够的喂养新生儿出生后需要得到足够的营养，而足够的喂养不仅能够帮助新生儿快速增长，还有助于提高免疫力，减少感染等不利因素的影响。
在新生儿黄疸的治疗过程中，早期护理人员需要注重新生儿的喂养，并定期进行体重评估，确保新生儿得到足够的营养。
5. 治疗新生儿疾病在早期护理干预中，寻找和治疗新生儿体内疾病也非常重要。
新生儿黄疸的发病率与新生儿身体其他疾病的发病率有很大关系，因此必须通过精心的护理措施诊断、治疗新生儿体内潜在的疾病。
据统计，黄疸病新生儿较容易患上感染、呼吸窘迫、低血糖、出血等一系列疾病，而这些疾病的发病率原本就较高，更需要早期护理人员的关注和干预。
早期护理干预在新生儿黄疸中的作用
１ ． ２ 方 法
两 组新生 儿 出生后均 进行一 般常 规新生 儿护理 措施 ，主 要 内容包 括 ： 早 吸 吮 、早 接 触 、母 婴 同室 、按 需 哺乳 以及 母 乳 喂养 等 。鼓 励 母 亲及 家 属将 新 生 儿适 当 的接触 阳光 照 射Ｉ ２ Ｊ ｏ １ ． ２ ． １ 观察组 ： 观 察 组 在 实施 常 规 新 生儿 护理 措 施 的 基 础 上 实 施 早 期 护 理 干 预 措施 ，尽 量 使 新 生 儿 喂 养 充 足 ， 每 次在 新 生儿 充 分 吸 吮母 乳 后 ，若母 乳 不 足新 生儿 还 不 能 吃饱 ，则 可 以适 当 的按 需 喂养 规 格 的 配方 奶 ，直 至 母 亲 的 母 乳 量 能 够充 足 为 止 ，同 时对 此 组新 生 儿 增加 游 泳 护 理 以 及 抚 触 护 理 干预 ： 游 泳 护理 干预 措 施 ： 新 生儿 进 行 游泳 能 加 强 胃肠 蠕 动 ，能够 促 进新 生 儿 胎粪 的早 期排 出 ，使肠 道 对 胆 红素 的重 吸 收作 用减 少 】 。一 般 在新 生儿 出生 ４ ｈ后 即 可 以进 行游 泳 护理 ，在新 生儿 脐 部贴 好一 次性 的 防水 脐贴 ， 将 室温 调节 在 ２ ６～２ ８ ℃ ，将 游泳 的水 温 调节 在 ３ ８ ～４ Ｏ ℃ 注 意随 时监测 温度 ，防止 受凉 ，一次 游泳 时间 为 １ ０ ｍｉ ｎ，一 天 进行 一 次 游 泳 。以后 可 以 根据 新 生儿 的身 体 状况 逐 渐增 加 游泳 时 间至 ３ ０ ｍｉ ｎ左 右 。在 新 生 儿游 泳 结 束 后 ，轻 轻将
ｌ 资料 和方法
１ ． １ 一 般 资 料
选取 我科 收治 的 １ ０ ０例 正 常 足 月 新 生 儿 ，其 中男 婴
护理干预对早产儿黄疸的影响
２３ 并 发 症 发 生 状 况 ．
２２ ｄ 随 机 将 其 分 为 两 组 ， 组 各 ４ －） ； 每 ３例 ， 组 患 儿 的 性 别 、 两 胎
【 中图分类号】Ｒ ７ ．２ ４ ３７
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）８ ｂ － １ ７ Ｏ ６ ４ ０ ４ （Ｏ ２ ０ （ ）０ ３ 一 ２
新 生 儿 黄 疸 是 新 生 儿 临 床 常 见 的 问题 ， 产 儿 凶 血 脑 屏 障 、 早 肝 酶 系 统 等 发 育 不 成 熟 使 得 其 比 足 月 儿 更 易 引起 胆 红 素 脑 病 。
施 ． 察 两 组 患 儿 黄疸 及 并 发 症 发 生 情 况 。 结 果 两 组 患 儿 等 １ 观 ｄ的 血 清 胆 红 素 经 比较 （ ＞ ．５ ， ３天 、 血 清胆 红 素 经 Ｐ Ｏ ） ０ 第 ７天 比较 （ ＜ ．５ 。干 预 组 黄 疸 现 时 间 、 续 时 间 及 消 退 时 间与 对 照 组 相 比 （ ＜ ． ） Ｐ ００ ） 持 Ｐ ００ 。干 预 组 呼 吸暂 停 、 胀 和 喂 养 不 耐 受 等 ５ 腹
并 发 症 的发 生 状 况 明 显 低 于 对 照 组 ， 比 较后 发现 （Ｐ Ｏ０ ） 经 ＜ ．５ 。结 论 对 早 产 儿 患 者 进 行 护 理 干 预 ， 对 黄疽 起 到 良好 的 防治 能 作用 ， 果显著 。 效
【 键 词】 疽 ； 理 干 预 ； 产 儿 关 黄 护 早
３ ２ 抚 触 ．
护 理 人 员抚 触 前 ， 手 洗 净 并 摩擦 预 热 ， 吃奶 后 １ 双 在 ｈ进 行 ， 首 先 沿 着 腹 部 向下 按 摩 ， 按 顺 时 针 方 向在 脐 旁 小 回旋 按 摩 ， 再 再 按 顺 时 针 方 向 在腹 部 大 回环 按摩 ， 后双 脚 交 替 运 动 。抚 触 者 心 最
护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果
护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果【摘要】目的观察研究护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果。
方法选取本院2011年1月-2012年3月我院收治本院分娩的足月(孕周>37周)新生儿黄疸80例，随机分为观察组42例和对照组38例，所有病例采用光疗法进行治疗。
对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。
观察黄疸治疗的效果差异。
结果观察2组新生儿的排胎便变化，结果显示首次排胎便时间缩短，每日排胎便次数增加，具有显著性差异(p37周)新生儿黄疸80例，男45例，女35例；就诊时日龄为13.8±3.5d，体重2.1-4.8kg，发生黄疸时间3h至27d(12.3±4.0d)；血清胆红素水平196μmol/l-270μmol/l(235.0±18.5μmol/l)；排除新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿感染性疾病等。
随机分为两组，观察组42例和对照组38例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(p>0.05)，两组新生儿的性别、孕周、体重等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 前期评估了解患儿胎龄、出生日数、分娩方式、母婴血型、体质量、喂养、保暖情况及巩膜、皮肤黄染程度；有无头皮血肿；询问患儿家长体温、吃奶情况、大小便颜色和次数及有无服用药物。
1.2.2 治疗方法所有病例采用光疗法进行治疗。
使用宁波戴维xhz-90单面160w光疗仪，采用波长425-475nm蓝光，灯管距离患儿皮肤33-50cm。
1.2.3 护理方法两组新生儿出生后均给予早接触、早吸吮，均为24h母婴同室，母乳喂养，按需哺乳，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。
除给予新生儿常规护理外并给予抚触护理，按照头部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的顺序进行抚触，同时新生儿出生24h后即进行游泳，新生儿脐部贴防水护脐贴，选择专为婴儿游泳设计的游泳圈和游冰池，室温调26-28℃，水温38-41℃，每日1次，每次15min左右。
中药药浴特色护理干预对新生儿生理性黄疸的临床效果观察
注 ：与 对 照 组 相 比 ， Ｐ＜０．０５ ３ 讨 论
新生儿生理性黄疸是指新生儿血清 中的胆红素水平明显 高 于正常水平 ，造成黏膜 、皮肤 以及巩膜黄 染 ，主要 由肝 肾功 能 不全 、胆红 素代 谢异 常 和酶 系统 发育 不成 熟等 导 致”０Ｊ。 如果 治疗不及 时，极易对 中枢神经 系统 造成损害 而引发核黄 疸 。婴幼儿 由于皮肤较为嫩薄 ，通过采用 中药药浴浸泡 ，药液 能较长 时间地发挥作用 于皮肤 ，产生驱风除湿 、清热解毒之功 效 】。本研究通过对 多种 中药 如茵陈 、栀 子、大黄 、山楂 、麦
２ 结 果 ２．１ 两组临床指标对 比 观察组患儿的胎便转黄时问 、首 次 排便时 间以及黄疸 消退 时间 均 明显 短 于对 照组 （Ｐ＜０．０５） （见表 １）。 表 １ 两 组 临 床指 标 对 比 （一Ｘ±ｓ。ｄ）
注 ：与对照组相比 ， Ｐ＜０．０５ ２．２ 两组胆红素水平对 比 观察组患儿 的间接胆红素 、直 接 胆红素 以及 总 胆 红素 均 明显 低 于对 照 组 （Ｐ ＜０．０５）（见 表 ２）。 表２ 两组胆红素水平对比 （：±ｓ。ｐ￣ｍｏｌ·Ｌ一 ）
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎ ａｌ Ｖｏ１ ３０ Ｎｏ．７ ２０１８
中药 药 浴 特色 护 理 干预 对 新 生儿 生 理性 黄 疸 的 临床 效果 观察
贾会 砍 （河南省 洛 阳市第 二 中医院 洛 阳 ４７１００３）
摘 要 ：目的 研 究中药药浴特 色护理干预对新生儿生理性黄疸 的临床效果 。方 法 选择 ２０１４年 １月 ～２０１６年 １２月在我 院进行诊 治的新 生 儿生理性 黄疸患者 ７Ｏ例 ，随机分为两组 ，每 组各 ３５例 。对照组给予常规温 水浴护理 ，观察组给 予 中药药浴特 色护理干预。观 察两组 患儿 的胎 便 转黄时间、首次排便 时间以及黄疸 消退时 间。并比较两组护理干预后 的 间接胆 红素、直接胆 红素 以及 总胆 红素 水平。结 果 观 察组 患儿的 胎便 转黄 时间、首次排便 时间以及黄疸消退时间均明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿的间接胆红素 、直接胆红素以及 总胆红素均明显低 于 对照组（Ｐ＜０．０５）。结 论 中药 药浴特 色护理干预 可以有 效促进新 生儿生理性黄疸 患儿黄疸的消退 ，效果显著，值得应 用推广。 关键 词 ：中药药浴特 色护理干预 ；新生儿生理性黄 疸；临床效 果 中图分类号 ：Ｒ９６９．４ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００６－３７６５（２０１８）－０７－１８７３２－０２４１－０２
早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响
作 轻柔 ， 依次从 头面部 、 胸部 、 腹部 、 四肢 、 背部按顺 序进行 。需
抚 触 者 充 满 爱 意 ， 安 慰 语 言 和 亲 切 的 目光 与 新 生 儿 交 流 ， 用 抚
ｄｆ ｒｎ ｅ ｆｂｌ ｕ ｉ ｅｅｆ，，，， ｄｂ ｔｅ ｎｔ ｏｇｏ ｐ ｅｅｓ ｔ ｔ ａｌ ｓｇ ｉｃｎ（ ＜ ０ｏ ）Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｅ ｒ ｉｅｅ ｃｓｏ ｉ ｒｂｎｌｖｌｌ ３４５ ）ｅ ｅ ｒｕ ｓｗ ｒ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ２ ｗ ｗ ａｓｃ ｙ ｉ Ｐ ．５． ｎ ｌ ｓｏ ａｌ ｙ ｎ ｒｉｇｉｔｒｅ ｔ ｎｃ ｎｐｅｅ ｔ ｒ ｅａ ｅｐ ｙｉｌｇｃｌａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ｊｕ ｄｃ ｃｕｒｄ ｔ ｈ ｒ ｎｔｅｔ ｅ ｕｓｎ ｅｖ ｎｉ ａ ｒｖｎ ｌｙｔ ｈｓｏ ｉａ ｊｕ ｄｃ ｏ ｏ ａｅ ａ ｎ ｉｅｏｃ ｒｅ ，ｏｓｏｔ ｍ ． ｎ ｏ ｏｄ ｈ ｏ ｅ ｎ ｅ ｈ ｉ
协助下 对新生 儿实施 游泳活 动 ， 新生儿吃 奶后 １ 游 泳 ，次 ， ｈ ２ 上午 与
１ 资料 与 方法
１ 一般 资 料 ． １
下 午各进 行 １ ，０—２ ｉ／ 。选 择专 为新生 儿游 泳准备 次 １ ０ｍ ｎ 次 的游泳 罔 和 游泳 池 ， 游泳 水 温 ３ ７～４ ℃， 温 在 ２ ～２ ℃ ， ０ 室 ６ ８ 应用 洁净 水 。游 泳时协助新 生儿做 肢体伸展 活动 ， 导并鼓励 指 家属 参与 ， 主动给予轻柔抚触 ， 高母子亲 和力 ； 提 下水前贴好 脐 带 防水 贴 ， 前 往后将 游泳 罔套 入 新生儿 颈部 ， 下颌 放于 从 将 下颌槽 中 ， 好双重保 险帖 ， 扣 护理人 员在旁 呵护 ， 将新 生儿缓慢 放 入水 巾 ， 生儿 头部始 终保 持 在水 面上 。游泳 结束 后 ， 新 双手 抱住 新生 儿躯 十离开水池 ， 十身体 ， 擦 去脐 贴 ， 用碘伏 消毒婴儿 脐部 同时 注意保 暖 。严密 观察新生 儿体温 、 搏和 呼吸等变化 脉
综合性护理干预在新生儿黄疸中的护理效果观察
时服用 。
２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ９ ） ： ７ ３ － ７ ４ ．
４］ 赵蓓蓓 ． 浅谈 糖尿病 肾病 的饮食调 理 ． 中 国中医药早期反 应时及 ［ 育， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ） ： ９ ９ — １ ０ ０ ． ［ ５ ］ 王焕 ， 陈磊 鑫 ． 糖尿 病 肾病的 护理体 会 ． 实用 中医 内科 杂志 ，
白、粗粮 以及 维生素含量高等食 物为主 Ｊ 。对于高钾血症 患 并发症 的发生 。对于并发末 梢神经炎等患者可采用 温水泡脚 者 限制 含钾高 和含磷 高等食物 ， 密切观 察生命体 征变化 以预 等措 施促进机体 血液循环 ， 改善肢体 功能 。对 于并 发褥疮患 防低血糖的发生。 根据患者病情需要 ， 可选用 中医药膳食疗法 ， 者要及 时清除坏死组织 ， 用生理盐水冲净后 ， 无 菌纱 布清创 ， 在食物 中加食枸杞 、韭菜 、山药 以及 薏苡仁 等 中药 以调 节糖 然后用湿 润烧 伤膏涂擦 以促进局部组织 的早期 愈合 。 尿病 肾病 患者 的脏腑气血 ， 达到扶 正祛邪 的 目的 Ｊ 。 综 上所述 ， 心理护 理、饮食护理 、运 动护理 、用药 护理 ３ ． ３ 运 动护理 适 当运动能 够有效控 制血 糖 、提 高 自 身 免 以及并发症 护理等系统护理 干预措施能够树立糖 尿病肾病患 疫 抗病 能力 和减 轻体 重 ， 促 进机体 内血 糖和血脂 代谢 ， 从 而 者 的治疗信 心 ， 提高 临床治疗依 从性 ， 改善 实验室 指标 ， 从 提高 机体 组 织对 胰 岛素 的敏 感性 。护 理人 员 根据 糖 尿病 肾 而促进患者生存质 量的提高 。 病 患者 的体质 和病情需 要 ， 制定合 理 的运 动治疗 方案 ， 尤其 参 考 文 献 注 意 运 动强 度 和运 动 时 间 ， 可 练习 八段 锦 、太 极拳 和 气功 等 运动 ， 以微 微 出汗为宜 ， 而对 于糖尿 病 肾病 Ｖ期患 者不适 ［ Ｉ ］ 赵辉 ， 曹金陵 ． ５ ７ 例糖 尿病 肾病 患者 的护理体会 ． 中国 医药 指 宜 运动疗 法 。 南， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ １ ） ： ７ ４ ０ — ７ ４ １ ． ３ ． ４ 用药 护理 多数糖 尿病 肾病 患者 的肾功能 都有不 同程 ［ ２ ］ 陆 再英 ， 钟南 山 ． 内科学 ． ７ 版 ． 北京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ Ｏ１ １ ： ７ ７ ６ ． 度 的损害 ， 临床 多选择诺 和龙 、阿卡波糖 以及短效胰 岛素等 ３ ］ 王娜 ． 护理 干预在 糖尿病 肾病 治疗 中的作用 ． 中 国医学创 新 ， 对 肾功能 毒性小和作 用时 间短 的药 物为主 ， 指导患者 规范用 ［
护理干预在新生儿黄疸治疗中的体会
护 理 干 预 在 新 生 儿 黄疸 治 疗 中 的体 会
李 瑞 霞
【 要 】 目 的 通 过 游 泳 、 触 、 光 照 射 促 进 新 生 儿 排 泄 ， 低 新 生 儿 高胆 红 素 水 平 ， 治黄 疸 对 摘 抚 蓝 降 防
收 稿 日期
２ １ —０ — ２ ０２ ７ １
ｓ ｎ — ｂ ” 态 ， 用 时方 可按 下“ ｅｄ ” ｔ ｄ ｙ状 ａ 使 ｒａ ｙ 。术 中切 不 可 碰 撞
及 使 用 注 意 事 项 ， 格 按 照 操 作 规 程 进 行 操 作 ， 止 由 于操 作 严 防 不 善而损坏仪器 ， 保手术顺利进行 ， 高手术质量。 确 提 ５ ２ 安 全 管 理 激 光 仪 器 应 由 专 人 管 理 ， 期 检 查 与 维 护 ， ． 定
用 护理 干 预 ， 得 了 满 意 效 果 ， 取 临床 体 会 总结 如 下 。
１ 新生儿游泳 ． ． ．
新 生儿 “ 泳 ” 一 项 全 新 的新 生 儿 保 健 活动 ， 新 生 儿 游 是 是
作 者 单 位 ： 津 市 北 辰 中医 医 院妇 产 科 天 邮
“
编
３ ０ ０ ０４０
时 间 控 制 在 １ ｂ ３ ｎ 新 生 儿 游 泳 水 温 控 制 在 ３ ～４ ０ ０ｍｉ ， ９ Ｏ℃ ，
地 将 脂 溶 性 未 结 合 胆 红 素 与 葡 萄 糖 醛 酸 结 合 成 水 溶 性 胆 红
素 ， 排 泄 结 合 胆 红 素 能 力 差 ， 致 胆 汁 淤 积 ０ 。３ 新 生 儿 肠 且 易 ］ ）
疽 对 新 生 儿 的 损 害 具 有 重 要 意 义 。我 们 对 新 生儿 黄疸 及 早 应
综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用观察
综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用观察摘要目的分析在新生儿黄疸护理中运用综合性护理干预的价值。
方法抽取2020年4月至2021年11月间我院收治的黄疸新生儿60例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受综合性护理，对比分析两组不同的护理效果。
结果临床相关指标，观察组血清胆红素下降情况优于对照组，首次胎便时间、黄疸指数恢复时间与胎便转黄时间均较短，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）；家长护理满意度，观察组较高，对照组较低，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论在新生儿黄疸护理中应用综合性护理的价值较高，可推广。
关键词综合性护理；新生儿黄疸；护理质量新生儿黄疸发病率较高，随着病情的发展，可影响患儿的大脑，危害神经系统功能，甚至影响患儿的健康成长。
蓝光照射是临床治疗新生儿黄疸的首选方式，但在治疗的过程中，由于患儿的配合程度不高，加上机体免疫力较低，使得并发症的发生率明显提升[1]，因此，为了确保诊疗流程的顺利进行，临床应该辅以高质量的护理模式。
为了探究可靠的高质量护理模式，本文以我院收治的新生儿黄疸患儿为例，分析综合性护理干预的价值。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计60例，均为2020年4月至2021年11月间我院收治的黄疸新生儿，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。
对照组：本组30例中有患儿女15名，患儿男15名，日龄最小者2天，最大者20天，平均日龄为（12.63±2.43）天。
观察组：本组30例中有患儿女16名，患儿男14名，日龄最小者2天，最大者18天，平均日龄为（12.57±2.12）天。
上述资料对比无统计学差异性（p>0.05）。
1.2方法对照组开展常规护理：（1）监测患者的生命体征，定期测量体温，详细记录黄疸的发展或消退情况（2）对家长开展健康教育，安抚家长的情绪（3）定期清理患儿的分泌物，及时更换床褥用品或衣物，做好病房卫生的清洁[2]。
早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果
２ ． １ 两组胎便初排时间和胎便 转黄 时间比较 观察组胎 便初排 时间和胎便 转黄时 间明显少 于对照组 ，差
①未 阳市妇幼保健院
参 考 文 献
（ １ 】 文 旭 尔 ，曹伟 宁 ． 姑息 护理 初 探 ［ Ｊ 】 ． 护理 研 究，２ ０ ０ ８ ，２ ２ （ ６ ） ：１ ５ ９ ９ —
观察 两组 护理效果 。结 果 ：观察组胎便初排 时间和胎变便转黄 时间明显少于对照组 ， 差 异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组干预后 血清 胆红素和体重均 有显 著变化 ，且观察组 变化水平明显优 于对 照组 ，差异均有统计 学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：在新生儿 黄疸 治疗中应用早期护理 干预能够有效促进血清
现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第２ ７ 期（ 总 第２ １ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年９ 月
早期护理干预在 新 生儿黄疸治疗 中的应用效 果
刘 初 凤①
【 摘 要 】 目的：探讨 早期护理干 预在新生儿黄 疸治疗 中的应 用效果 。方 法 ： 选取 ２ ０ １ ０ 年６ 月～ ２ ０ １ ２ 年６ 月在笔者 所在医院进行新 生儿黄疽治 疗 的患儿 ８ Ｏ 例， 对其 ｌ 临 床资料进行 回顾性分析 ，将其 随机分 成观察组和对照组两组 ，每组 ４ ０ 例 ，观察组 采用早期 护理 干预 ， 对 照组采用常规 护理 ，
胆红 素的排 出 ，缓解黄疸症状 ，效果显著 ，值得ｌ ｝ 缶 床推广 。
’
文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ ０ ８ ６ － ０ ２
【 关键词 】 早期护理 干预 ； 新生儿黄疸 ； 应用效果
新生儿黄疸的护理干预
浅谈新生儿黄疸的护理干预【摘要】目的：探讨新生儿黄疸的早期护理干预。
方法：选取100例新生儿黄疸患儿临床资料进行分析，同时结合黄疸新生儿的护理干预现状分析，探讨一系列的新生儿黄疸早期护理干预方法的可行性。
结果：经过一系列的临床护理干预措施，新生儿黄疸症状明显得到改善，取得了良好的效果。
对统计数据进行回归性分析得到p〈0.05，具有有效的统计价值。
结论：对新生儿黄疸进行早期护理干预能够明显改善患儿病情，护理干预措施十分有效。
【关键词】新生儿黄疸；早期护理干预【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0289—01新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新生儿期的常见病。
发病原理是由于血液中非结合型的胆红素含量过高。
当黄疸严重时，未结合胆红素能通过血脑屏障，引起下丘脑、大脑基底节和第四脑室的脑细胞变性、受损及坏死，导致胆红素脑病，直接威胁小儿生命或造成严重神的中枢经性系统后遗症。
我们通过进行护理干预措施加速粪便的排出及皮肤的排泄等，在临床上有很大的应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料自2011年1月—2012年12月，选择100例新生儿黄疸患儿的临床治疗进行跟踪调查，其中男性58例，女性42例。
临床表现仅为皮肤黄染、实验室检查血清总胆红素浓度>221μmol/l78例；除上述表现外，同时伴有嗜睡、神经活动减弱、不愿吃奶等，并有不同程度感染或溶血等22例。
1.2 护理干预方法1.2.1蓝光疗法蓝光照射疗法是通过利用蓝光照射的方法，使4z，15z-胆红素转变为水溶性的4z，15e-胆红素异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出体外，达到退黄的疗效。
蓝光照射治疗的护理干预方法简便而且安全，护士为具体的操作人员。
具体操作方法为将患儿全身裸露，用深颜色尿布遮住会阴部，戴好眼罩。
放入已预热好的光疗箱中。
我科的光疗箱为单面蓝光，护士一般每2小时给患儿更换一次体位，仰卧、侧卧、俯卧交替进行。
早期综合护理干预在新生儿黄疸中的应用
１４ 统计学方法 ．
分析处理 ， 计数资料用率表示 ， 采用 检验 ； 计量 资料 以 ± ｓ
表示 ， 采用 ｔ 检验 。Ｐ＜ ．５为差异有统计学意 义。 ００
２ 结 果
２ １ 两组新 生儿黄疸指数 、 ． 胎便转黄 时间比较
表 １ 两组新生儿黄疸指数 、 胎便转 黄时间比较 （ ） ｉ±
健康教育 内容 ： 入院常规宣教 ， 介绍病 区环境 ； 术前 教育 ， 告知
患者介入治疗 的必要性 、 安全 性 、 手术 的环 境 、 过程 、 费用 ； 疾
２ ； ０例 平均年龄 （７ ５± ０ ５ 岁 ； ６ ． １ ． ） 冠状 动脉狭 窄支数 ： 支 ２ 单 ｌ 例、 双支 １ ６例 、 三支 １ ； ３例 支架植入 平均 （ ． １２ 个 ； １７４ ． ） 心功 － 能分级 ： Ⅱ级 ２ ０例 、 Ⅲ级 ２ 、 ６例 Ⅳ级 ４例 。对照组男 ２ ８例 ， 女
本 组 Ａ Ｉ 入 治疗 患 者 １０例 ， 在发 病 Ｍ介 ０ 均
后采用 电话教育 形式 ， 与患者保 持联 系 ， 为其 提供 咨 询指 导 。
１ 内接受 Ｐ Ｃ ２ｈ Ｔ Ａ及冠状 动 脉 内支 架植 入术 。采 用 随机数 字 表法将患者 分为对照组和观察组各 ５ 。观察组男 ３ ０例 Ｏ例 ， 女
１２ 方法 ． 对 照组新 生儿 出生后按常规。微生态制剂含嗜乳酸杆菌 、 双歧 杆菌等益生菌 ， 促进 肠道 菌群 平衡 ， 建立 正 常 的菌 群 ， 促进 了 结 合胆 红素还原及尿胆原随粪便排 出。⑥新 生儿在 母乳 喂养 的同时可 口服婴儿葡萄糖 ， 有效增加 胆红素排 泄 ， 降低黄 疸指 数 。⑦在 出 生 ４ ８ｈ内 的 新 生 儿 若 血 清 胆 红 素水 平 在 ２ ０ ５
浅谈护理干预对防治新生儿黄疸的意义
天 出现 ，４～５天最 明 显 ，除面 颊 部 皮 肤和 巩膜 可 见 轻 度黄 染 外 ，无 其他 重 ，因此 加 快 胎便 排 泄 ，可减 少 胆 红素 的重 吸 收 ，从 而 降低 血 清 胆 红 索
异 常临 床症 状 、体 征 。足月 儿 于生 后 ７～１０天 自然消 退 ，早 产 儿 可延 续 到 水 平 ，减少 生 理性 黄疸 的发生 和 降低 病 理 性黄 疸 的 发病 率 ，避 免 出现 核
过快，血清胆红素每 日上升＞８５ｕｍｏ１／Ｌ；黄疸持续较久，足月Ｊｋ＞２周， 水 为 介质 的皮肤 接 触 及各 关节 大 幅度 的 运动 ，刺 激 新生 儿 的视 、温 、嗅 、
早 产 ３Ｌ＞４周 ；黄 疽 褪 而 复 现 或再 度 进 行 性 加 重 ，血 清 结 合 胆 红 素 ＞ 触觉 ，间接 地 作用 于 各 神 经 系统 ，增 进 肠 蠕 动 ，促 进 胎便 排 出１６－８１。如 果
如 下 ：
延 长 ，胆 红 索肠 肝 循 环 负担 会 加 重 。加上 母 乳 中Ｂ一葡 萄糖 醛 酸 苷 激 酶
１ 新 生 儿 黄 疸分 类
活性高 ，也能使结合胆红累分解成未结合胆红素 ，使 肠肝循环负担增
新生 儿 黄疸 分 生 理性 黄 疸 和病 理 性黄 疸 ，生理 性 黄 疸于 生 后 ２～３ 加 。胆 红素 重 吸 收 增 加 了血 液 中胆 红 素 的 浓 度 ，促 使 黄疸 的 发生 或 加
２．１ 胆 红素 生 成 多
３ ３ 中医 中 药应 用干预
①红细胞破坏增 多，胎儿在宫 内处于低氧环境 ，红细胞代偿性增
中 医学认 为 ，黄疸 的 出现 多 由孕母 感 受湿 热 或寒 湿 传给 胎 儿 ，或 小
多 ，但寿命短，出生后血氧含量增高 ，过多的红细胞被迅速破坏 ②血红 儿 出生 后 感 受 湿热 邪毒 所 致 ，治疗 宜 祛 寒 除 湿【１０】。中药 可 以外 用 也 可
新生儿黄疸的护理干预与疗效观察
员为患儿 进行检查 、 治疗 、 护理 时 ， 可戴 墨
资 料 与 方 法
注意保护阴囊 。 光疗中 的观 察 与护 理 ： 治疗 方法 ： ①
采用 单面 光疗 箱 ， ２小 时更 换 １次 体 每
２０ ０ ４年 ９月 ～ ０ ６年 ９月应用 蓝光 ２０ 照射治疗新 生儿 黄疸 ４ ８例 ， ２ 男 ８例 ， 女
位 ， 以采用 仰 卧、 卧 、 卧交 替 更换 。 可 俯 侧 俯 卧时要 有专人巡视 ， 以免 口鼻受压影 响 呼吸。若 患儿烦 躁苦 闹不 安应 及 时报 告 医生 ， 必要时应用镇 静剂 。当血清胆红 素
＜１ｍｇｄ 时可停 止光 疔 。② 病情 观察 ： ０ ／ｌ
２ ０例 ， 发病年龄为生后 １ 小时 ～ ８天 ， ２ 住 院天数 ６～１ ， ５天 平均 ９天。其 中脐 炎合 并败血症 ７例 ， 乳性 黄 疸 ３例 ， 母 合并 缺 血缺氧性脑 病 １ ， 好转 ， ６例 ３例 其余 患儿
新生儿 每 日生 成 胆 红素 ８ ８ ｇ ｋ ， ． ｍ ／ ｇ 其摄取 、 结合 、 排泄 胆红 素能力 为成 人 的 １ 一２ ， 易出 现黄疸 ， ％ ％ 极 而黄 疸 的程度 和持续 时间与胎便排 出时间和变 黄有 关。
通过对 ４ ８例蓝光照射 治疗 新生儿黄疸 的
平稳 、 规律 ， 有无 急促 及暂 停 现象 。颜 面 及 口唇有无青紫 ， 有缺氧表现 时应 及时吸 氧并 报告医生处理 ， 同时记 录。每 小时测 量１ 次体 温 ， ８ ５ ＞３ ． ℃或体温 不升应报 告
蓝 光照 射 治 疗 新 生儿 黄疸 的观 察 与 护 理
王 莹 路 艳 婷
内进行 。冬天注 意保 暖 ， 夏天 则要防止过 热 。④患儿护理 ： 患儿人箱前 必须进行皮 肤清洁 ， 忌在 皮肤上涂粉 和油类 。剪短 禁 指 甲。双眼用纯棉黑 布或 眼罩遮挡 ， 避免
护理干预在新生儿黄疸治疗中的护理效果观察
新 生 儿 黄 疸 （ 称 新生 儿 高胆 红 素血 症 ） 新 生 儿 期血 清胆 红 又 是
素 浓 度 增 高 而 引起 的 皮 肤 、 膜 及 黏 膜 等 黄 染 的 症 状 ， 文 对 我 巩 本
院 １６ ０９ １ 例２ ０ 年 月至２ １ 年 １ ５ ０ １ 月新 生 儿 黄疸 患 儿 进 行治 疗 及 护 理 ，
表２ 组 排 胎便 情 况 比较 【ｎ ８ （±ｓ】 ２ （＝７ ） ）
注 ： 对 照 组 比 较 ， 察 组 首 次 排 便 时 间 明 显 早 于 对 照组 ， 每 日排 黄 便 次 数 明 显 多 于 对 照 组 ， 组 差 异 有 显 著 性 ， ＜０ ０ 。 对 与 观 且 ２ Ｐ ．５ 与临床 Nhomakorabea医
学
护 理 干 预 在 新 生 儿 黄 疸 治 疗 中 的 护 理 效 果 观 察
王 孪妹 程继 吴 洪 晶 魏 莉 莉 任 秀伟 刘 俊影 佟 香艳
（ 庆 油 田总 医院 儿科 黑 龙 江 大庆 １ ３ ０ ） 大 ０ １ ６ 【 要 ｌ 目的 探 讨 系统性 的护 理干 预 对新 生 儿黄痘 治 疗的效 果 。 摘 方法 将我 院２ ０ 年 １ ０ ９ 月至２ １ 年 １ ０ １ 月分 娩 的足 月（ 孕周＞３ 周） ７ 正 常新生 １７倒作 为观察 组， 系统 的护理干 预 Ｉ Ｌ６ 予 并选择 与 同期进 行常规 护１７ 例足 月新 生儿作 为对照组 ， ６ 比较 ２ 的护理观察指 标的 变化 粗
表 １ ２ 患儿 血 清胆 红 素 变 化情 况 比较 （±ｓ 组 ）
注 ：组 治 疗及 干 预 后 不 同 时 间 胆 红 素 均 较 治 疗 前 明 显 降 低 ， 观 察 组 的 降 低 程 度 较 对 照 组 更 明 显 ， 对 照 组 比较 及 分 别 于 前 ～ 组 比 ２ 且 与 较 ， 异 均 有 显 著 性 ， ＜０ ０ 差 Ｐ ．１
护理干预对新生儿黄疸的疗效影响
活量增大 ， 血氧浓 度增加 。另外 ， 可鼓励 患者 根据 自己的喜
好选择一些舒缓 、 安静 的音 乐 ， 在欣赏 的过程 中使 心理情 绪
获得平静 。
２ 结 果
疗法对冠 心病 患者负性情绪的影响和作用效 果 ， 遂进 行本次 研究 ， 效果显著 。现将研究 的具体结果报告 如下 ：
护理工作 ， 使患者 的心理 压力得 以缓 解 ， 使 其能 够更加 自主 的面对治疗和发展过程中 出现的各种心 理问题 ， 逐 步提升其
心理社会适应能力 。
１ ． ２ ． ４ 放松疗法
在上述 心理护 理干 预的基 础 上 ， 可 进一
步配合放松疗法 ， 使得 效果更 加 明显 。主要 方法为 ” ： 护理 人员每天早晚应嘱 患者进 行呼 吸运动 ， 保持 呼 吸节律 均匀 、 深且细 ， 每次持 续时间控制在 １ ０ ｍ ｉ ｎ以 内， 以保证 患者 的肺
１ ． ２ ． １ 因素评估
经验责任护士对该患 者 的一些 心理 因素和社 会 因素进行 较 为详细和准确 的评 估 。根 据该项 评估 得到 的结果 和患 者 自
胁患者生命。这就要求 护理人员不仅要对其进 行常规护 理 ，
而且 当患者出现焦虑 、 抑郁 等负性 情绪 时 ， 必须对 其进行 针 对性的心理护理干预 ， 以缓解 患者 的心理压力 ， 达到最 佳 的 治疗效果 。
１ ． ２ ． ３ 心理护理 首先 护理人员 需 向患者 进行疾病相 关知
程 中， 护理人 员应 自然 大方 ， 并可以通过眼神 、 行 为等表 达
对患者 的充分理解 和同情 ， 使其 感 到亲切 ， 从 而使得 沟通更
识介绍 ， 在患者对疾 病有所 了解 的基础 上 ， 进一 步进行 心理 护 理。主要 内容包括 ： 积极 主动 的倾 听患者 的 自述 ， 了解 患 者 的生 理和心理需求 ， 了解 其心 理情 绪变化 ， 并 配合家 属做 好 患者的思想工作 ， 尽可能 给予 患者 更多 的关心 、 支持 和鼓
退黄洗剂联合早期护理干预对新生儿黄疸的疗效分析
新生儿黄疸是一种 由于新 生儿 胆红素在体内大量聚集而 表现 出的皮肤 、 巩膜 以及 黏膜 等部 位黄染 的 临床症 状。Ｃ ｒ ｕ－
ｔ 对 早 期 新 生 儿 的研 究 发 现 ， 主要 发 生 于 出生 后 １ ， ｊ ｓ 其 周 由
年龄 、 发病年 龄 、 性别 、 体重 以及 Ａ ｇｒ 分等 方面 比较无 统 ｐａ 评
ａｌ ｄｆ ｒｎｅ Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｔ ｅｊｕ ｄｃ ｆｈ ｅ ｂｍ ｉ ｕ ｄｃ ￣ｏ ｎ ａｙｎ￣ｉｇｉｔｒｅｔ ｎｃｎｏｖｏ ｓ ｒｖ ｅｃｒｔ ｅｅ ｅｔ ｍ— ｂｅ ｉｅｅｃ． ｏｃｕｉ ： ｎ ｉ ｏ ｅｎｗ ｏ ｗｔ ｊ ｎ ｉ ｌ ｉｎａｄｅ ｌ ｕ ｎ ｅｖｎｉ ａ ｂｉｕｌ ｉ ｏｅｔ ｕａｖ ｆ ｃ，ｉ ｏ ｈ ａ ｅ ｔ ｈａ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｍｐ ｈ ｉ
Ａ ａｙｉ ｔ ｆ ｃ ｆａ ｎ ｉｅ—ｒｌ ｖｎ ｔ ｎ ａ ｄｅｒ ｕｓ ｇｉｔｒｅｔ ｎｏ ｅｎ ｔｌ ａ ｎ ｃ． ｎ ｌｓ ｈｅ ｅｔｏ ｕ ｄｃ ｓ ｊ ｅ ｅｉｇｌｉ ｎ ａ ｌ ｎ ｒｉ ｅｖｎｉ ｎｎ ｏ ａａ ｕ ｄ ｅ ｉ ｏｏ ｙ ｎ ｎ ｏ ｊ ｉ
ｔｅｔ ａｍ ｎ ｒｕ ， ａｉｎｓ ｎｔｅＢ ｇ ｕ ｃｉｅ ｕ ｄｃ ｅｉｖ ｇｌ ｏ ｎ ａｌ ａｓｇ． ｏｅａｕｔ ｔｅｅ ｅｔ ｆ ｒｒａｍ ｎ ｉ ｔｒｅｇｏｐ ． ｈ ｅｔｅ ｔ ｏｐ Ｃｐ ｔ ｔｉ ｒ ｐｒ ｅ ｄｊ ｎ ｉ ｒ ｇ ｅ ｈ ｏ ｅ ｖ ａ ｅ—ｒｌ ｉ ｎａｄｅｒ ｍ ｓａｅ Ｔ ｖｌａｅ ｈ ｆ ｃ ｔ ｅｔｅｔ ｎ ｈｅ ｒｕｓ ｅ ｎ ￣ｉ ｙ ａｅ ｔ Ｒ ｓｌ ：ｈ ｈｅ ｒ ｐ ｆ ａｅｔ ｗ ｒ ｏ ｐ ｒｄ ｔｅ ｗ ｒ ｇ ｉｃｎ ｉｅｅｃｓ Ｐ＜ ．５） Ｔ ｅ ａｉ ｔ ｎ ｏｐｔ ａｓ ｆｈｅ ｒｕ ｓｈｓ ｅ ｒｋ ｅｕｔ Ｔ ｅｔｒｅｇｏ ｓｏ ｐｔ ｎｓ ｅ ｃｍ ａｅ ， ｒ ｅ ｓ ｎｆａ ｔ ｆ ｒｎｅ （ Ｏ ０ ． ｈ ｔｎｓｉｈｓｉ ｄｙ ｔｒｅｇｏｐ ａ ｍａ — ｓ ｕ ｉ ｅ ｈｅ ｅ ｉ ｉ ｄ ｐ ｅ ｌ ａ ｏ ｒ
护理干预在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果
新 生 儿 黄 疸 是 因为胆 红 素 在 体 内异 常 积 累 所 引 起 的皮 肤 或其 他器 官黄 染 。蓝 光 照射 是 降低 血清 未 结合 胆红 素 的安 全 、有 效 的方 法 ．但 在 治疗 中因母 婴 分 离 、患 儿 裸 睡在 光疗 箱 内 、眼 睛被 眼罩 遮 盖 ，这些 都 会 引起 患 儿 的身 心 不适 ，引 起患 儿哭 闹 、躁 动 等 ，患 儿极 易 发 生意 外伤 害 ，采 取有 效 护 理干 预 预 防患 儿在 光疗 中的 意外 伤 害就 显 得尤 为 重 要ｌ１Ｉ。笔 者选 取 我 院 ９８例 需 光疗 的新 生 儿黄 疸 患儿 在 光 疗 中实 施舒 适 护 理 干预 ，取得 了满意 效 果 ，现报 道 如下 。
２０１２年４月第５Ｏ卷第１１期
·临床 护 理 ·
护理 干预在新 生儿黄 疸蓝光照 射治疗 中的应用效 果
王 亚 波 胡 建 儿 浙 江 省慈 溪市 妇 幼保 健 院儿 科 ，浙 江 慈溪 ３１５３００
［摘 要】目的 探 讨 护理 干 预在 新生 儿 黄疸 蓝光 照 射治 疗 中 的应用 效 果 。 方 法 将 １９５例需 光疗 的新 生儿 黄 疸 患儿 随
患 儿 的 蓝 光 照 射 治 疗 中 有 较 好 的 临 床 应 用 效 果 。
【关键 词】舒适 护理 干预 ；新 生儿 黄疸 ；光 疗
［中 图分 类号】Ｒ４７３．７２
［文献 标识 码】Ｂ
【文 章编 号】１６７３—９７０１（２０１２）１１—０１１ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｏｎａｔａｌ ｊａｕｎｄｉｃｅ ｗｉｔｈ
后 ，实验 组 每 天平 均 睡 眠时 间＞２１ ｈ比例 （９１．８４％ ）高于 对 照组 （７８．３５％），差 异有 统计 学 意 义 （Ｘ２＝５．０１，Ｐ＜０．０５）。实
护理干预对新生儿黄疸的影响分析
・
临床护理 ・ １ ９ ７
异 、 由少及 多、循序渐 进。早期可在床 上翻身 、拍 背 、被动肢体 康复 训 练 ，患者 恢复 到一 定程 度时 可 以在他 人 的帮 助 下主 动进行 康复 训 练 。在辅 以理疗 的同时 ，给予恰当 的心理 护理 、健康 教育是非常有 必
［ ３ ］ 王敬茹 ， 王霞， 于新 美． 早 期康 复干预 对脑 卒 中偏瘫 患 者肢体 功 能 恢 复 影响 的研 究 ［ Ｊ ］ 护 理 研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ １ ０ ） ： ２ ５ ７ ２ ． ． ［ ４ ］ 葛 球芳 ， 王风 莲， 龚 婵英 ． 早期 康复 护理 干预 对脑 卒 中偏 瘫 患者 功
早期的综合护理干预措施对新生儿黄疸的预防和治疗及其重要的作用新生儿黄疸的产生原理是肝脏对胆红素的吸收过多造成的胆红素存在于婴儿在母体中的胎粪里母亲怀孕20周时婴儿就产生了胎便胎便的早期是婴儿肠道分泌物颜色为墨绿色状态黏稠其中8595为吞咽羊水时固体成分和肠壁的上皮细胞胎脂胎毛胆汁等成分越是接近临产期胎便量就增多胎便中有大量的胆红素如果新生儿尽快排出胎便就可减轻肝脏负担和胆红素的吸收也就大大缩短新生儿的黄疸期和减轻黄疸使黄疸指数低于对照表经研究后表明游泳使婴儿运动量增多胃肠蠕动增加体力消耗过多从而使宝宝食欲大增提高营养成分的吸收这时宝宝体质就会增加新生儿如果食欲大增就会使正常的菌群快速生长促进尿胆原生成增加胆红素的排泄增加未结合胆红素生成减少从而降低新生儿胆红血症的发病率所以干预组的黄疸出现和消失及排便时间比对照组有所改善是值得借鉴和推广的
要 的 删 。
早 期康 复 简单 易行 ，投入 不大 ，完全 可在病 房 内完成 ，在 在 国
内基层 医院神 经 内科 开展 和推 广是 完全可 行 的。在 我 国 目前脑 卒 中
全方位护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的效果
全方位护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的效果【摘要】目的：探究在新生儿病理性黄疸护理中，选择应用全方位护理干预的效果。
方法：对我院的患儿均予以计算机随机化分组的方法，将接受的60例新生儿病理性黄疸患儿进行平分，即纳入观察组（n=30）和对照组（n=30），前者应用全方位护理干预，后者应用常规护理，开展时间为2021年1月至2022年1月。
将两组患儿的恢复指标、血清胆红素水平进行对照。
结果：在初次排胎便、胎便转黄以及黄疸消退的耗时对照上，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组相比，护理前，将其血清胆红素数据进行分析，得出两组的数据较为相似（P＞0.05）；护理3d后，前者该项指标显著下降（P＜0.05）。
结论：在新生儿病理性黄疸护理中，选择应用全方位护理干预可促进患儿恢复，改善血清胆红素水平。
【关键词】新生儿病理性黄疸；全方位护理干预；护理效果新生儿黄疸在临床上较为常见，主要是由于胆红素在体内过度积聚，导致新生儿皮肤黏膜黄染。
其中生理性黄疸一般不会引起其他并发症，经过一段时间可以自动缓解。
而病理性黄疸对新生儿的生长发育影响很大，所以要及时采取相应的治疗措施，避免引起其他症状[1-2]。
同时病理性黄疸患儿也需要有效的护理干预可，促进康复。
全方位护理干预是在常规护理内容的基础上，在实际护理过程中结合较为全面细致的护理内容，近年来在医院得到了广泛的应用。
本研究为了探究全方位护理干预的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对我院的患儿均予以计算机随机化分组的方法，将接受的60例新生儿病理性黄疸患儿进行平分，即纳入观察组（n=30）和对照组（n=30），开展时间为2021年1月至2022年1月。
对照组中，男、女患儿分别为16例、14例，平均年龄为（7.52±2.55）d；观察组中，男、女患儿分别为17例、13例，平均年龄为（7.36±2.05）d。
通过统计学对两组患儿的一般资料数据进行分析，得出两组的数据较为相似（P＞0.05）。
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护理干预对新生儿黄疸的治疗
发表时间：2014-04-09T08:49:57.183Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者：姚淑霞[导读] 新生儿黄疸是指出生28 d以内的新生儿，因胆红素代谢异常导致血清胆红素浓度升高所引起的巩膜、皮肤以及黏膜黄疸症。
姚淑霞(山东省昌邑市人民医院261300)
【摘要】目的探讨分析新生儿黄疸有效的早期综合护理措施。
方法选择140例黄疸新生儿，随机均分为干预组和对照组，两组皆进行常规护理，干预组在此基础进行有针对性的补充配方奶、游泳、专业抚摸等干预性护理措施，观察护理效果，调查家属满意度。
结果干预组患儿1周内黄疸指数、胎便转黄时间以及退黄时间均明显低于对照组（P＜0.05）；干预组家属满意率（95.7%）较对照组（85.7%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论早期综合护理干预可显著降低新生儿黄疸指数，减少病理性黄疸的发生，值得临床推广。
【关键词】新生儿黄疸护理干预胎便抚摸
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0068-01 【Abstract】 Objective: To explore the effective analysis of neonatal jaundice early comprehensive nursing measures. Methods: 140 cases of neonatal jaundice, were randomly divided into intervention group and control group, two groups were given routine nursing, the intervention group based targeted supplementary formula, swimming, touch and other professional nursing intervention measures, nursing observation, investigation and family satisfaction.
新生儿黄疸是指出生28 d以内的新生儿，因胆红素代谢异常导致血清胆红素浓度升高所引起的巩膜、皮肤以及黏膜黄疸症。
发生病理性黄疸时，高浓度的胆红素会损害新生儿神经系统，引起胆红素脑病，因而对新生儿病理性黄疸早诊断、早治疗以及有效的护理干预尤为重要。
选择2012年6月～2013年9月70例新生儿进行针对性的早期综合护理干预，获得满意的临床护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年6月～2013年9月间于我院出生的140例新生儿黄疸患儿，体重
2.4～4.1 kg，平均（
3.2±1.1）kg。
随机分为干预组70例，男39例，女31例，其中顺产28例，剖宫产42例；对照组70例，男38例，女32例，其中顺产33例，剖宫产37例。
两组新生儿Apgar评分8～10分。
两组产妇无产前并发症，年龄、孕周、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理措施：两组新生儿均母婴同室、早接触、早吸吮，母乳喂养基础上按需哺乳。
对照组进行常规护理；干预组患儿常规护理基础上进行有针对性的护理干预：母乳不足时补加配方奶足量哺乳；每天游泳15 min，游泳后由专业人员抚触护理15 min。
1.2.1 常规护理：①母婴同室，确保病房始终安静、舒适；②观察新生儿黄染部位、范围，记录评估黄疸值，观察精神状态，若黄疸症状加重或者嗜睡等情况出现，应引起高度重视，及时诊断治疗；③检查记录新生儿排便情况，记录新生儿每天排便次数、大小便颜色等，及时更换尿布，保持尿片清洁干燥；超过24 h未排胎便的婴儿，给予适当刺激肛门促进排便；④采取多形式的健康宣教。
1.2.2 早期足量喂奶：早期充足的喂乳量可刺激新生儿肠道蠕动，减少胆红素吸收，促进胎便排出[2]。
母乳是新生儿最理想的营养来源，但临床上常见产妇开乳晚、泌乳量不足。
新生儿自出生起即实行母婴同室，帮助产妇早开乳以便新生儿早吮吸，保证足够的哺乳次数和每次哺乳量，若母乳不足可添加配方奶至喂哺后婴儿有满足感。
如此增加早期摄乳量及喂养次数，干预组新生儿首次排胎便时间、首次排黄便时间均得以提前（P＜0.05），黄疽指数显著降低，退黄时间缩短（P＜0.05）。
1.2.3 游泳：每天上午哺乳后1 h游泳15 min，脐带放水、加戴救生圈后护理人员在旁协助婴儿在泳池内进行肢体伸展运动，确保水质洁净温和、水温适宜；游泳结束后及时护理脐带；擦干身体，注意保暖。
游泳时适宜温度的水可扩张皮肤毛细血管，促进血液循环和新陈代谢，且游泳使得机体耗能增多，促进食欲和肠蠕动，有利于胆红素随胎便排出，降低新生儿胆红素指数。
1.2.4 抚摸护理：抚触可刺激迷走神经兴奋，促进消化液和胰岛素分泌，提升婴儿食欲，有利于婴儿排便。
背部抚摸动作可引起脊髓内排便中枢兴奋，使排便次数增加，减少胆红素重吸收量。
另外，轻柔的抚摸护理能使新生儿通过皮肤直接感受到爱与呵护，能使新生儿精神放松、少哭闹，对于婴儿的生长发育和身心健康十分有利。
1.3 观察指标：抚摸护理后，于患儿前额正中和胸部测1次黄疸指数，并做好记录（采用北京麦邦光电仪器有限公司生产的MBJ20经皮黄疽仪）；观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度；记录两组组新生儿胎便转黄时间、退黄时间。
出院前问卷形式调查家属满意度。
2 结果
干预组患儿1周内黄疸指数、胎便转黄时间以及退黄时间均明显低于对照组（P＜0.05），详见表1；干预组家属满意率（95.7%）较对照组（85.7%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿黄疸指数、胎便转黄时间以及退黄时间比较（x-±s）
组别1周内黄疸平均指数胎便转黄时间(h)退黄时间(d)
干预组9.36±2.09①32.21±3.38① 3.1±2.2①
对照组11.15±4.7161.47±6.54 5.9±3.0
注：与对照组相比，①P＜0.05
3 小结
过量胆红素未能及时排出是新生儿黄疸的根本原因，早期足量喂奶、游泳和抚触都可刺激肠蠕动，促进胆红素代谢并随胎便排出，从而降低游离胆红素浓度，有效预防高胆红素所致的神经损伤。
此方法简便易行，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 汪桂香.护理干预在新生儿黄疸中的应用研究[J].河北医学,2010,16 (4):478.
[2] 孙美农.新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策[J].中华护理杂志,2005,57(2):408.
[3] 商广芝,李松,洪丽娟.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):32.。