胰岛素注射健康教育
糖尿病人自我注射胰岛素的健康教育
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
ｌ １ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
及调整 剂量 ，以免 发生 并发 症。严格 控制 饮食 ，合理 安排
２ ． １ 疾病 知识
糖尿病 的病 因、发病 机制 、预 防 、临床 表
现 、分 型 、并发症 、治疗 进 展 、治 疗效 果 、糖 尿 病 的饮 食 控 制 、休息 、运动 的 目的。血糖 检 测 的 目的 ，血 糖仪 、诺 和笔 的操 作方法 ，尿糖 的 自我检测方 法等 。 ２ ． ２ 胰 岛素知识 胰 岛素 的分类有 多种方法 ，从生产工 艺 上 可分 为非基 因工 程胰 岛素 和基 因工 程胰 岛素 ；以作用 时
糖 尿 病 人 自我 注射 胰 岛素 的健 康 教 育
范 学 荣
湖北省浠水县人 民医院重症 医学科 ，湖北 浠水 ４ ３ ８ ２ ０ ０
【 摘
要】 通过对糖尿病患者 自 我 正确注射胰 岛素的健康教 育 ，让其熟练 掌握胰 岛素 注射技 能 ，有效保证 治疗效 果 ，减少并 发症 的
间 的 长 短 和 起 效 的快 慢 可 分 为 速 效 （ 超短效 ） 、短效 、 中效
休息和运 动 ，保 持 正 常心 态 。如 出 现低 血 糖 等不 良情 况 ，
及 时就 诊 。
３ 小 结
通 过对 ６ ５例糖尿病患 者 自我注射胰 岛素 ，实施 健康教
和长效胰 岛素 ；从 氨 基酸 序 列 的不 同 可分 为 动物 胰 岛 素 、
疾病健康教育
疾病健康教育糖尿病的健康教育1.饮食控制是各型糖尿病治疗的基础，病员应按医生指导的食谱进食，并保证按时进餐。
2.学会自测尿糖，了解自己经常服用的降糖药或注射胰岛素的基本知识，牢记用量和用药时间。
测尿糖的结果和用药情况要加以记录。
3.定期到医院随访，接受专科医生指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。
要防止低血糖反应。
4.注意皮肤清洁，预防感染，禁烟、禁酒，适当参加体力活动。
5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，要经常活动肢体，防止外伤，受冷以及在高温下要采取降温措施等。
6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等情况应及时就诊，以免感染播散。
高血压病的防治1.饮食宜用低盐饮食，食盐每天不超过6克，不吸烟，不喝酒。
2.选择体力负担不大的运动，如慢跑、打拳、练坐气功等。
也可按摩头面部，促进血管平滑肌放松，方法为先搓热两手，再用手反复按摩头面20～ 30次。
3.定期检查血脂，控制高脂肪饮食，不吃动物的内脏及其制品，可常食用黑木耳、山楂等。
肥胖者需控制体重。
4.从卧位到立位时不能太快，以防止直立性低血压。
5.降压药、降血脂药物应遵医嘱服用。
避免突然停用降压药而导致“停药反跳现象”。
6.保持大便通畅。
7.培养稳定而乐观的情绪，避免激动，做到心平气和。
中风（脑梗）的健康教育1. 预防中风关键在中年，避免发胖，不吸烟，不饮酒，不吃脂肪含量高的动物食品。
饮食宜清、淡、熟、软。
2. 创造良好的康复环境，可在家庭安装、购臵必要的康复器材，如在床上装拉手、护栏，购买握力器、康复轮椅等。
鼓励家庭成员共同参与，提高照顾者的护理能力。
为患者康复训练提供有利的客观条件。
3. 已发生中风的病人常有偏瘫，偏瘫后肢体功能的恢复甚为重要。
关键在病情稳定后早期进行康复治疗，可先由旁人帮助推拿，以后逐步自主活动，争取自理生活。
理疗，针灸也可同时进行。
4.肢体功能锻练被动运动:患者不能进行主动活动时，家属可给患者进行床上被动的锻炼。
一对一个性化健康教育规范糖尿病病人胰岛素注射行为的效果观察
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａｌ ｌ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： ｔ ｈ ｅ ｏ ｎ ｅ—ｏ ｎ一
ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓＭｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ａ ｔ ｏ ｔ ａ １ ｏ ｆ ８ ０ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
．
ｆ Ｄ ， ｉ ２ ０ １ １ ｒ ｏ ｍ ｓ ｅ Ｐｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ０ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ １ ｎ Ｕ１ Ｗ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ０ ｄ ｏ ｍｌ ｍ ｖ Ｖ ｄ ｉ ｉ Ｖ １ ｄ （ １ ｅ ｄ ，’ ｉ ｎｔ ｏ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ １
全科护理 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月第 １ １ 卷第 １ ２ 期 下旬 版 （ 总第 ３ ０ ９ 期）
健康教商
一
对 一 个 性 化 健 康 教 育 规 范 糖 尿 病 病 人 胰 岛素 注射 行 为 的效 果 观 察
Ｏｂ ｓ ｅｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅｃ ｔ ｏ ｆ ｏ ｎ ｅ— — ｏ ｎ— — ｏ ｎ ｅ ｐ ｅｒ ｓ ｏｎ ａｌ ｉ ｚ ｅ ｄ
摘要 ： Ｌ 目的Ｊ 探 讨 采用 一对一 个性化健
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ０ｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｐ ｒ ｏ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ０ ｆ ｏ ｎ ｅ—ｏ ｎ—ｏ ｎ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ 一
提高糖尿病患者自我注射胰岛素规范率
17.4% 改善前
14.7% 改善后
对策实施与讨论（三）
PD AC
注射前未触摸皮肤检查有无硬结
50
40
30
20
13.7%
10
0 改善前
13.2% 改善后
阶段九
效果确认 时间：7.21-7.25
改善前后胰岛素知识部分
改善后胰岛素行为部分，n=88，≥70%为达标
效果确认（一）
100
80
78%
79%
60
53.7%
40
20
0
1
改善前 目标值 改善后
改善后的查检表，n=88
效果确认（二）——改善后的柏拉图
100 100
180
91.9
90
160
80.2
80
140 120 100
80
66
55.3
43.7
改善重点为
70 60 50 40
60 40 20
29
3130.5 26
14.7
23
21
28 66% 23
阶段五
目标设定 时间：6.25-7.2
目标值
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点 ×圈能力=53.7%+（1-53.7%） ×73.1%×71.9%=78%
目标值设定
53.7%
78%
现况值
目标值
改善幅度; 24.3%
阶段六
原因分析 时间：7.3-7.10
要因分析
人
护士对操作不熟悉 护士教育不到位 护士责任心不强 缺乏质控
选题理由（二）
对患者 而言
提高自我注射 胰岛素的规范 率，增加糖尿 病知识，加强 自我管理，从 而促进健康
糖尿病注射胰岛素注意事项及护理
糖尿病患者注射胰岛素有哪些考前须知糖尿病患者在长期应用胰岛素注射医治的过程中应注意正确保存胰岛素，预防胰岛素贮存不当而发生腐坏，平常医治时应学会自我观察、自我记录，当出现低血糖反响时应注意采取措施进行改正。
胰岛素是一种蛋白质，需要再冰箱冷藏层保存，且不宜长时间储存，使用中的胰岛素应放在室温下，选择阴凉枯燥处放置，预防阳光直射。
短效胰岛素为无色透明的液体，而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后可如牛奶状。
如果发觉胰岛素瓶底有沉淀物，或液体内有悬浮物，有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上，提示胰岛素可能发生变性，失去疗效或剂量不精确，不应再继续使用。
一般生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出，必要时应请专业医护人员进行处理。
长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪，定期对于空腹和餐后血糖进行测量，了解血糖操纵情况，并自己建立记录，以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。
患者在注射胰岛素后出现低血糖反响时，可马上进食淀粉类食物，严峻者可以进食糖果或喝糖水。
如果仍不能缓解，应及早就医。
不少糖尿病患者为方便，经医生指导后常自行注射胰岛素操纵病情，却不能到达较好的疗效，实际上，注射胰岛素大有学问，糖尿病患者不妨先学习。
1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。
2、预防同一部位屡次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应预防在同一部位屡次注射，可经常轮换，预防产生硬结和脂肪肉瘤。
3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保汲取速度和汲取率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。
4、依据药效选择适宜注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的汲取速度、汲取率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢汲取，最适宜的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。
糖尿病打胰岛素出院宣教内容-定义说明解析
糖尿病打胰岛素出院宣教内容-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述：糖尿病是一种慢性疾病，全球范围内影响着数以百万计的人们。
糖尿病患者的胰岛素分泌功能受损，导致血糖水平异常升高，从而引发一系列并发症。
对于一些糖尿病患者，需要通过注射胰岛素来控制血糖水平。
出院宣教是指医疗机构在患者出院前对其进行相关疾病管理和自我保健知识的培训和指导，帮助患者更好地掌握疾病管理技能，提高生活质量和预防并发症的发生。
本文将重点探讨糖尿病患者出院宣教内容，以帮助患者更好地控制疾病，提高生活质量。
1.2 文章结构文章结构部分是指本文整体内容的组织框架。
本文的结构主要包括引言、正文和结论三个部分。
第一部分是引言部分。
在这部分中，我们将对糖尿病打胰岛素出院宣教内容进行介绍和概述，说明本文的目的以及文章的整体结构。
第二部分是正文部分。
在这部分中，我们将详细解释糖尿病、打胰岛素的重要性以及出院宣教内容。
具体内容包括糖尿病的定义、病因、症状和治疗方案，打胰岛素在糖尿病管理中的作用和重要性，以及出院宣教内容的具体内容和注意事项。
第三部分是结论部分。
在这部分中，我们将总结糖尿病管理的重要性，强调出院宣教的必要性，并提出未来研究和发展的展望。
通过这样的结构，我们希望读者可以全面了解糖尿病管理中打胰岛素出院宣教的重要性和必要性。
1.3 目的：本文的目的是针对糖尿病患者在出院后需要接受的宣教内容进行详细讨论和阐述。
通过本文，我们希望为糖尿病患者提供相关知识和技能，帮助他们更好地管理疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。
同时，我们也希望引起医护人员和社会大众对糖尿病预防和管理的重视，促进疾病的早期检测和有效治疗。
通过本文的宣教内容，我们希望能够达到预防控制糖尿病、提升患者自我管理能力的目的。
2.正文2.1 什么是糖尿病糖尿病是一种慢性疾病，也被称为高血糖病。
糖尿病发生时，人体无法有效地利用血液中的葡萄糖，导致血糖水平升高。
血糖水平持续升高可能会对身体各个系统造成损害，包括心脏、眼睛、肾脏、神经系统等。
糖尿病患者应用胰岛素治疗的健康教育
镇痛剂 ， 讲解其副反应 。
４８ 外 阴冲洗 ． 腔感染机会 。 ４９ 静 脉输液 的观察 及护理 ． 根据 血压调 节输 液速 度 ， 血压低者适 当加快输液速度 ，一般 ６ ～ ０ｄｒｉ。经常巡视病 ０ ８ ／ ｎ ａ 房， 观察输液部位有无肿胀 、 脱针 、 扭曲或输 液反应 。
糖 尿病 ， 预防可能发 生的严重并发症 。
１ 对 胰 岛 素 治疗 存 在 误 区原 因分 析
２３１ 胰岛素 注射工具 的选择 ．．
我们常用 的一 次性 １ ｍｌ
注射器针头与针 管连接处存在 ０ ６ ０１ ｌ ． ～ ． ｍ 无效 腔 ，影响药物 ０
１１ 对胰 岛素治疗缺乏认 识 ，误认 为一旦使用胰 岛素治 ． 疗 就产生“ 成瘾性 ”拒绝使用胰岛素 。 ，
１ 胰 岛素治疗 中饮食存 在问题 ，有 的患者认为使用 胰 ． ２ 岛素治疗就不用控制饮食 ， 进食不规律或吃零食 。 １ 自我注射胰岛素存 在问题 ，患者 注射胰岛素 时存 在 ． ３ 注射时 间不 当， 使用剂量不 当， 注射方法不 当等 问题 。
２ 胰 岛 素治 疗 健 康 教 育
２ 胰 岛素治疗 中的饮食 问题 ． ２ 饮食疗法 是糖 尿病基本
２３３ 注射方法 、 ．Ｉ 步骤 和部位
用碘伏 消毒瓶盖 ， 确抽 准
取所需剂量 的胰 岛素 （ 注意无 留有气泡 ）两种胰岛素混合注射 ，
时， 应先抽 吸普 通胰岛素 ， 再抽 吸鱼精蛋 白锌胰 岛素 ， 以免后者 混入普通胰 岛素瓶 内， 引起沉 淀 ， 影响普通胰岛素的作用 。 注射 部位选择 ，由于注射部位 和方 法对胰岛素 的吸收效果不 同 ， 发 挥作用也不一样 ， 同一部位长期注射 可致 局部组织缺血皮下脂
糖尿病患者应用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育
的 掌握 明显提 高 。消 除因使 用不 当导 致的不 良后 果 ，减 少 并发症 的发 生。结 论
关键 词：糖 尿病 ；胰 岛素笔 ；注 射；健 康教 育 ｄ ｉ ０３６ ０ｉ ｎ１７．７９２ １．９ ７ ｏ：１．９９ ．ｓ． ２２７ ． ０１． ８ ｓ ６ ０ ０
系统 的健康 教育 可提 高应用胰 岛素笔注 射胰 岛素 治疗 的糖尿病
第８ 第ｌ 卷 ９期 ・ 总第 ９ ９期 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月 ・上 半 月 刊
◎ 哼ＭＤＤ教 Ｍ为Ｉ远Ｏ ＥＯＳＵＦ ＤＤＮＡＣ ．ＥＣＴ ＣＲＥＮ 蓬 Ｎ Ｉ Ｃ Ｎ Ｔ程 Ｅ ＡＩ Ｏ
糖尿病患者应用胰 岛素笔注射胰 岛素 的健康教育
肖 丽 辽 宁省大连 市大连 医科 大学第二 临床 学院 内分泌科 （ １０ １ １６ ３ ）
１ ＿ 注射部位及注意事项 ．３ ３ １ ．． 注射 前准 备 指导 患者 根据 自己所用 胰 岛素 ． ３１ ３ 剂 型 的作用特 点选 注射 时 间，注射 前应洗 净双 手 ，检 查 笔芯 剂型 、药液 的性状 和 笔的性 能 。消毒后 安好 针
里的胰 岛素笔芯放＜２ ℃避光 阴凉处可保存 ４周。 ８
１ ． 口头教育 采用一对一的方法 ，在评 估患者 认知 ．２ ２ 能力的基础上 ，向患者讲解胰 岛素笔的构造 、注射 原理 、 如何保养及糖尿病相关的健康 教育知识 。 １ ． 示 范教育 对 患者采取 一对一 的具体操作示 范教 ．３ ２ 育，对于文化程度低 、记忆力差 、视力不好 、动作协调 能力差者 ，除反复示范外，还对其家属进行指导【。 ２ 】
作用不 同分为短效 （ 、中效 （ 、长效 （ ）及预混 Ｒ） Ｎ） Ｐ 胰 岛素 。各种 剂型胰 岛素 的作 用特 点如 下 。①短 效（ 速 效） ：注射后 ３ ｍ ｎ起 作用 ，高峰浓度 ２ ｈ ０ｉ ～４ ，持续 ５ ～ ８ 。② 中效（ ｈ 低鱼精蛋 白锌胰 岛素） ：注射后 ２ ｈ 效， ～４ 起 高峰浓度 ６ １ｈ ～ ２ ，持续 ２ ￣２ ｈ ４ ８ 。③长效（ 鱼精蛋 白锌胰 岛素） 注射后 ４ ｈ ： ～６ 起效 ， 高峰浓度 ４ ０ ， ￣２ｈ 持续 ２ ～ ４
医院胰岛素注射操作健康教育流程
医院胰岛素注射操作健康教育流程
（一）注射前的健康教育
1.介绍胰岛素注射的适应证及目的。
（1）适应证
1）1型糖尿病。
2）糖尿病伴急、慢性并发症者或处于应激症状，如急性感染、创伤、手术前后，妊娠合并糖尿病和消耗性疾病。
3）2型糖尿病患者经饮食、运动、口服降糖药物治疗血糖控制不达标者，β细胞功能明显减退者。
（2）目的：通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖原、蛋白质的合成。
做好患者解释工作取得配合。
（二）注射中的健康教育
（1）冰箱储存的胰岛素注射前需提前半小时复温，以减轻疼痛。
（2）按照无菌注射技术原则注射。
（3）选择直径短、细的针头注射，以减轻疼痛。
（4）针头“一针一换”，避免感染。
（5）选择75%酒精消毒皮肤。
（6）注射时按无痛注射法注射，两快一慢。
（7）注射后皮下停留6～10秒，以利于药物充分吸收。
（8）注射后取下针头，按医院院感要求处理，以防针刺伤。
（三）注射后的健康教育
（1）未使用完的胰岛素按要求保存。
正在使用的胰岛素在室温下可保存28天，且不能超过有效期；未开封的胰岛素2～8℃冰箱冷藏保存。
（2）根据胰岛素的种类，选择合适的进餐时间。
（3）观察有无低血糖反应。
糖尿病患者自我注射胰岛素技术健康教育论文
糖尿病患者自我注射胰岛素技术的健康教育[摘要] 通过对门诊及住院糖尿病使用胰岛素的患者，进行正确使用胰岛素的健康教育，使需要应用胰岛素的患者解除顾虑，乐于接受胰岛素治疗。
护士对患者进行全程化、无缝隙指导，使患者掌握胰岛素的正确使用方法，提高自我护理能力，帮助患者恢复自我独立，取得良好效果。
[关键词] 胰岛素自我注射技术健康教育[中图分类号] r977.1+5[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-339-01随着现代科学技术的进步，胰岛素制剂及其应用技术均得到不断完善和发展，胰岛素应用越来越广泛。
但大部分患者在胰岛素的使用上存在着误区，如:不配合治疗，怕成瘾，有的患者还认为胰岛素是治疗糖尿病的最后方法，不到万不得已绝不使用，还有的病人怕痛、怕麻烦，不愿注射胰岛素。
对于使用胰岛素的患者在注射胰岛素的过程中也存在诸多漏洞，有许多细节需要完善，我科对住院及门诊有胰岛素应用指征的病人进行糖尿病相关知识、胰岛素应用的必要性，胰岛素的正确储存和注射方法等方面进行全程化、无缝隙指导，使其解除顾虑，愉快接受并正确地进行胰岛素治疗，取得良好效果。
教育内容报道如下。
1 胰岛素应用的必要性 1型糖尿病为胰岛素分泌的绝对缺乏，患者需外源性胰岛素控制血糖，并依赖胰岛素生存。
2型糖尿病为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足均存在。
尽管胰岛素抵抗是其发病的主要原因，但随着病程进展，胰岛素分泌不足成为主要矛盾，最终大部分患者也需要外源性胰岛素治疗来控制血糖，因此，胰岛素治疗几乎是所有类型糖尿病患者控制血糖的重要手段[1]。
2 胰岛素相关知识2.1 胰岛素是什么胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
外源性胰岛素主要用于糖尿病的治疗，能增强细胞对葡萄糖的摄取利用，对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。
糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育及护理
糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育及护理
赵太磊
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)02X
【摘要】目的了解糖尿病患者注射胰岛素制剂治疗情况,以制定针对性护理对策及健康教育方式,防止并发症的发生。
方法对98例糖尿病患者进行跟踪调查,分析患者注射胰岛素制剂的问题。
结果 96%的患者能够控制血糖在正常范围内,无并发症发生。
结论使用有针对性的健康教育及护理措施,提高患者对自身疾病的认识,注意心理护理,建立良好的护患关系,可以提高患者用药依从性,减少并发症,提高患者的生活质量。
【总页数】2页(P123-124)
【关键词】糖尿病,2型;胰岛素;注射;健康教育;护理
【作者】赵太磊
【作者单位】山东省临沂市罗庄中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育与护理 [J], 许燕;
2.糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育与护理 [J], 许燕
3.健康教育用于糖尿病患者自行注射胰岛素的护理指导与体会 [J], 张艳芳
4.多样化健康教育在糖尿病合并冠心病患者胰岛素笔自行注射中的应用 [J], 龙慧敏; 范艳萍
5.探析健康教育对老年糖尿病患者自行注射胰岛素的相关影响 [J], 王汝萍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
规范注射胰岛素
效果确认（无形成果）
解决问题能力 100 50 品管手法 0 责任心 活动前 活动后
94
★ 刘晓群 5.1-5.7 杨翠
91
★ 王凤 5.8-5.14
彭欣洁
90
★ 阳艺 5.14-5.21
阳艺
七 对策实施与检讨
对策（一） 对 策 名 加强健康宣教，规范病房胰岛素 称 注射工具管理
对策实施 对策内容： 负责人：邓红蕾 责任护士 1.进行一对一宣教 地点：病房 护士站 2.统一注射胰岛素时间 3.定期举办胰岛素讲座 4.糖尿病温馨宣教本 5.统一管理胰岛素注射工具
看错剂量 低年资护士 对患者依赖性强 经验不足 意识不强 责任心差 未遵守带教原则
其他事物干扰 工作强度过大 治疗方案的转换 流程不完善
科与科的交接欠完善
管理
什 么 原 因 导 致 注 射 ？
事
人
患者未及时明白 医生的意思 医患之间 治疗方 案未明确 医护之间
护护之间
交班不清 交接不及时
医嘱开具不及时
团队凝聚力
沟通协调能力
九
标准化
内分泌.肾内科品管圈标准书
类别： 管理办法 作业名称： 胰岛素注射操作规范作业书 内分泌. 肾内科
一、目的：规范护理人员胰岛素注射的操作流程，减轻患者疼痛, ，提高患者注射胰岛素的 依从性。 二、适用范围：病房所有护理人员 三、作业内容 1、注射前准备 洗手，戴口罩，核对胰岛素和笔芯，正确安装胰岛素笔芯及针头，预混胰岛素需充分 混匀，排尽笔芯内空气。 2、注射部位选择 检查注射部位并避开皮下脂肪代谢障碍部位以及水肿和瘢痕部位。注射部位按顺序轮 换选择，每次注射要避开上次注射处 2 厘米。同一注射部位内注射区的轮换要有规律， 以 免混淆。 3、注射手法选择 注射时确定是否捏皮及进针角度是否合适。快速进针，缓慢注射药物。皮下注射胰岛 素时，避免针头刺入过深注入肌肉层，使胰岛素吸收加快。注射的部位不同，吸收的速率 不一样，胰岛素在皮下吸收由快到慢的顺序是腹部 →上臂→大腿。 4、注射后处理 注射后针头留置至少 10-15 秒，让药液充分吸收，避免漏液发生；拔出针头并将针 头规范丢弃。 四、附则 1、实施日期：2014 年 7 月起全面实施。2、修据：本标准根据工作情况随时修订 。 修订次数：
糖尿病病人健康教育手册
糖尿病病人健康教育手册尊敬的患者：糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低，引起的体内代谢失调和高血糖状态。
临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等有关。
糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，为了使您有效地配合治疗，针对您的入院情况，我们将对您进行以下几方面的健康指导：一、心理指导：糖尿病是终身疾病，治疗需长期进行，且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理，护士应耐心疏导病人，糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食，体能锻炼及药物等综合措施，可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生、发展有一定效果。
所以要劝慰病人保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。
要坚信，糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。
二、饮食指导：饮食治疗是基础治疗措施，它能降低血糖，减轻胰岛细胞的负担。
部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。
儿童、孕妇、乳母、营养不良者每天酌情增加热量；营养不良或低蛋白血症者，蛋白质为每日1、5-2g/Kg，有肾脏功能损害者，蛋白质每日小于0、6g/Kg；最好是粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖；合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主；因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高，故不宜多食；烹调宜用植物油。
(一)平衡膳食糖尿病患者的饮食应该是平衡膳食，所含的营养成分要全面，比例要适当，数量要充足，既要能够使患者乐于接受，又要能够为患者提供足够的营养以满足生长发育及生活劳动的需要，还要能够减轻胰岛B细胞的负担。
要求食用低盐、低热能和低脂肪食物，限制淀粉的摄入量，可以将主食由大米、白面改为适当吃粗粮如荞麦、小米、玉米等。
基于计划行为理论的健康教育方案在2型糖尿病患者胰岛素注射行为中的应用研究
基于计划行为理论的健康教育方案在2型糖尿病患者胰岛素注射行为中的应用研究一、本文概述本文旨在探讨基于计划行为理论的健康教育方案在2型糖尿病患者胰岛素注射行为中的应用效果。
计划行为理论作为一种重要的行为预测和解释框架，已被广泛应用于多个领域，尤其在健康行为干预方面展现出其独特的优势。
本研究将结合2型糖尿病患者胰岛素注射行为的实际需求，构建针对性的健康教育方案，并通过实证研究评估其在实际操作中的效果。
文章首先将对计划行为理论进行详细介绍，阐述其核心观点以及在健康行为干预中的应用价值。
随后，文章将回顾国内外在2型糖尿病患者胰岛素注射行为干预方面的研究现状，分析现有研究中存在的问题和不足。
在此基础上，本文将提出基于计划行为理论的健康教育方案，包括方案的设计原则、目标人群、教育内容、实施方式等方面。
接下来，文章将通过实证研究的方法，评估该健康教育方案在2型糖尿病患者胰岛素注射行为中的应用效果。
具体研究内容包括：收集患者的基线数据，制定健康教育方案并实施，定期跟踪患者的胰岛素注射行为变化，收集相关数据并进行统计分析。
通过对比分析干预前后的变化，评估健康教育方案的实际效果，并探讨其可能的影响因素。
文章将对研究结果进行总结和讨论，提出针对性的建议和改进措施，为进一步完善和优化2型糖尿病患者胰岛素注射行为的健康教育方案提供参考和借鉴。
文章还将指出研究中存在的局限性和不足之处，为未来的研究提供方向和启示。
二、文献综述近年来，随着全球糖尿病患病率的不断上升，2型糖尿病（T2DM）的管理和治疗已成为公共卫生领域的重要议题。
胰岛素注射作为T2DM 治疗的重要手段之一，其正确使用对于控制血糖水平、预防并发症具有至关重要的作用。
然而，众多研究表明，患者在胰岛素注射行为上存在着诸多问题，如注射技巧不当、注射频率不足等，这直接影响了患者的血糖控制效果。
因此，探讨如何改善患者的胰岛素注射行为，提升治疗效果，具有重要的现实意义。
计划行为理论（Theory of Planned Behavior, TPB）作为一种解释和预测个体行为决策过程的理论框架，近年来在健康教育领域得到了广泛应用。
胰岛素笔注射方法的健康教育
胰岛素笔注射方法的健康教育作者：曹敏晖王玉李莉莎来源：《中国实用医药》2010年第02期【摘要】在胰岛素治疗方案中,医护人员在关注胰岛素、胰岛素注射装置的同时,也要重视胰岛素注射技术对胰岛素治疗的推动效应,只有三者结合,才能保障胰岛素良好、稳定吸收,促进血糖良好控制。
通过对76例应用胰岛素笔注射胰岛素的在院糖尿病患者实行一对一的知识教育及强化训练等健康教育,使患者掌握了胰岛素笔的注射技术,避免或减少发生皮下组织增生、硬块,减少胰岛素吸收不稳定的因素。
【关键词】胰岛素笔;注射;健康教育胰岛素的注射是一门非常有意义的学问,它对糖尿病的控制有举足轻重的作用,研究显示正确的注射技术同胰岛素类型和剂量一样,对良好的血糖控制具有同等重要的作用。
因此本院对2008年1~12月在我科住院期间使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者进行了系统的健康教育,取得了满意的效果,现报告如下。
1 临床资料2008年1~12月在我科住院期间使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者76例,其中男32例,女44例,年龄60岁者46例。
文化程度:初中以下16例,初中以上60例。
病程3月~20年,平均11.8年。
2 健康教育的形式2.1 口头讲解在评估患者认知能力的基础上, 采用一对一的方法,向患者讲解胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素笔注射技术相关知识。
2.2 形象教育利用宣传小手册、病区宣传栏、VCD光盘等教具对患者进行相关知识的强化教育。
2.3 示范操作对患者采取一对一的具体操作示范教育,对于文化程度低、记忆力差、视力不好、动作协调能力差者除反复示范外,还对其家属进行指导[1]。
2.4 现场指导由患者自己亲自动手演示整个操作过程,护士一旁观察,发现错误及时予以纠正。
3 健康教育的内容3.1 胰岛素笔知识教育我们向患者介绍了胰岛素注射用具除了传统的注射器外,现可供患者自由选择的注射器有泵式、笔式、及喷射式等[2],笔式注射器有诺和笔、优伴笔以及东宝电子笔及BD公司的31G×5 mm胰岛素笔用针头,都具有操作技术简单、调节剂量精确、注射疼痛感小、使用时间长、体积小携带方便、经济适用、易于保管等特点,是糖尿病患者胰岛素治疗中理想的注射用具。
家庭注射胰岛素患者的教育指导
瞳
中图分 类号 ： ４９ Ｒ ５． ５
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ６ ０７ （０ １１— １５Ｏ １０ — ９９ ２ １ ）４ ０２ 一 １
要， 要求患者及家属 了解饮食控制在提高透析质量 ， 降低并发症 中的重要性 ， 使其 在透析早期阶段就养成 良好的饮食习惯 ， 此类 患者的饮食原则是高热量 ， 优质的高蛋 白， 高钙低磷 ， 低盐低钾 ， 低脂 ， 注意控制水分的摄入， 补充适量的水溶性维生素。
随着终末期肾脏疾病的发病率不断上升 ， 接受透析治疗的患 者数 目也急居 增多 ， Ⅱ 为了进一步提高患者的生活质量 ， 减少并发 症的发生 ， 对其实施健康教育显得至关重要。我 中心共有血液透 析机 ６ ， ５台 血透病人 ３０余人 ， ８年初通过运用护理程序的 ５ 自０ 方法， 对病人实施健康教育取得较满意的效果 ， 不但干预病人 的 在 院行 为 ，而 且强 化 了病 人 院外 的 依从 行 为 ，０ ９ ％的病 人 遵 医行 为 明显改 善 ，０ ８％的病人 提 高 了透 析质 量 ， 少 了并 发 症 的发 生 。 减 具体 实施 情况 如下 。
｝ 无锡市 人 民医院血 液净化 中 ・（ １００ Ｌ ２ ４０ Байду номын сангаас ， ２１ 年 ５ １ ０１ 月 ６日收 稿
５１ ． 我们通过对病人提问， 以及操作过程中与病人 的交谈 ， 来评价 其知识掌握情况。 ５ ． ２通过行为观察来评价病人 的依从行为 。 ５ 通过化验室指标来评价病人的透析质量。 ． ３ 总之， 通过对透析患者实施健康教育 ， 帮助其掌握 自我护理 的基本知识和方法， 消除心理负担， 改善遵医行为， 可明显提高透 析质 量 ， 预防 和减 少并 发症 的 发生 。 参考 文献 【 宋春 莲． 康教 育 对 维持 性 血透 病人 依 从 性 的影响 ． １ 】 健 实用预 防 医 学，０５ １（ ）１６ ２０ ，２ １ ：２． 【 施 华芳 ， ２ ］ 姜冬 九， 患者依从 性的研 究进展 ． 等． 中华护理杂 志， ２０ ，８２ ：３ ． ０３ ３ （）１５
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1
背景
➢2008年，中国糖尿病协会组织进行了全国15个城市和地区的糖尿病发 病 情况调查，发现中国的糖尿病发病率高达9.7%，据估算全国糖尿病 患者约有9240万人，这个调查结果2009年发表在《新英格兰》杂志上。 按照此调查结果，实际上中国的糖尿病发病人数已经是世界第一了。 ➢为了预防和控制糖尿病，目前临床上普遍应用胰岛素笔注射的 治疗方案，但部分患者治疗时间为数个月，更有患者 需要终身接受注射治疗。而患者及家属能否掌握胰 岛素的注射方法会直接影响患者的病情和生活质量。
3
胰岛素注射适应证
➢1型糖尿病 ➢糖尿病伴急﹑慢性并发症﹑合并症者：如酮症酸中毒﹑高渗性非 酮症性昏迷﹑乳酸性酸中毒，急性感染﹑创伤﹑手术前后的糖尿 病患者，妊娠合并糖尿病﹑尤其在分娩前的阶段，糖尿病并有 心﹑脑﹑眼﹑肾﹑神经等并发症，消耗性疾病者 ➢2型糖尿病病人经饮食﹑运动﹑口服降糖药物治疗血 糖不能满意控制者。
普通胰岛素（R）
开始 立即
0.5
高峰 持续 0.2～0.4 3～5
1～3 3～6
中效
低精蛋白胰岛素 （NPH）和慢INS
1.5 4～12 16～24
长效
甘精胰岛素(PZI)
3～4 10～28 24～36
和高纯度特慢胰岛素
6
使用原则和剂量调节
• 联合用药：胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类或胰岛素+α葡萄糖苷 酶抑制剂。也可早餐前或睡前加1次中效胰岛素或1天2次注射中短 效混合胰岛素。
4
胰岛素制剂类型
• 按作用快慢和维持作用时间：分为超短效、短效 、中效和长效4类。近几年来也使用中短效预混胰 岛素。
• 按胰岛素的来源：分为动物胰岛素（猪、牛）和
5
不同胰岛素剂型的特点
作用类别 制剂类型
皮下注射作用时（h）
速效 短效
赖脯胰岛素 （Lispro,Humalog） 门冬胰岛素 （Aspart,Novolog）
部位是在腹部
大腿
• 避开大腿内侧面 • 注射大腿时一定要捏
起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
手臂
• 手臂皮下组织较薄，易注射至 肌肉层
•自我注射时无法自己捏起皮肤 • 注射手臂时,建议使用超细超
短型笔用针头(5mm)或由医 护人员及家人协助注射
臀部适合注射中长效胰岛素
• 臀部的皮下层较厚 • 无须捏起皮肤也无肌肉注
不正确捏起皮肤的方法
正确捏起皮肤的方法
31
更换针头
不经常更换针头会造成： • 注射疼痛
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位 流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 • 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起 严重后果 • 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻 塞,阻碍下一次注射
8
注射途径和部位的选择
注射途径
• 静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素， 即以每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降 低血糖。
• 皮下注射：其注射器有胰岛素空针、胰岛素笔
、胰岛素泵。
9
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 腹部的皮下组织较肥厚 可减少注射至肌肉层的 风险
• 捏起腹部皮肤最容易 • 身体吸收胰岛素最快的
• 常规胰岛素治疗：早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素；早餐前用 混合胰岛素，睡前用中效胰岛素。开始剂量为常为4～8U，根据血 糖和尿糖结果来调整，直至达到满意控制。
7
使用原则和剂量调节
1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗：每天 3～4次(三餐前半小时短效胰岛素及睡前中效胰岛素)皮下注射。 强化胰岛素治疗的另一种方式是持续皮下胰岛素输注（CSII，俗 称胰岛素泵）。
2、切记笔不可贴身放置，以免体温使胰岛素失效。 3、乘飞机、汽车不能将胰岛26 素放在托运行李中，要
胰岛素注射过程中的注意事项
27
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
1. 左边一周，右边一周,部位 对称轮换
2. 一次左边,一次右边,部位 对称轮换
注意：两次注射部位之间必须间 隔两指宽的距离（2.5cm），以免 影响胰岛素的吸收。
23
胰岛素的保存
避免日晒
2-8℃冷藏
不要冰冻
24
装在笔里使用的胰岛素在室温（ 4-25℃）下可保存28天,可以不 用冷藏， 注意不要放在阳光下直射或者高 温的汽车内。 室温若过高，可将胰岛素连同笔 一起放在冰箱内。
25
1、外出时，尤其在冬天或夏天，应将笔放在保温袋 中带出。保温袋中的冷冻液应事先冷冻。笔和冷冻 液分两个口袋盛放。
2
胰岛素注射教育现状
1、逐渐开始对患者胰岛素注射的追踪管理，如电话 随访、信息系统反馈等方式，而忽略了初始 / 首 次教育的复杂性与个体化。
2、关注对胰岛素注射装置的操作及注射程序的演示 与讲解，以及相关注意事项的讲解完整性，而忽 略了患者心理准备以及对胰岛素注射 知识和技术的接受能力和掌握程度。
16
胰岛素笔的安装
排 尽 空 气
17
胰岛素注射流程
摇 匀 胰 岛 素
18
胰岛素注射流程
观 察 针 头 通 畅
19
胰岛素注射流程
调 整 剂 量
20
胰岛素注射流程
消 毒 皮 肤 后 注 射
21
10
胰岛素注射流程
注 秒射 左后 右， 后不 拔拔 针针
在 原 处 停 留
22
胰岛素注射流程
卸下针头 在规定时间内进餐
32
新的
使用二次的
使用一次的
使用六次的
33
• 导致皮下组织增生和硬块的产生
- 未采用正确的注射部位的轮换模式 - 重复使用胰岛素注射器/针头 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,Байду номын сангаас日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它 )生长因子,促使皮下硬块的形成
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消毒
注射处皮肤尽可能消毒 但是
必须等消毒部位待干后方可注射，以免消毒液沿 针眼进入皮下组织，造成刺激。
不要用消毒液消毒针头
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正确的注射方法
• 将针头以90°或45°角、以捏起皮肤的方式，快速 地插入皮下层进行注射
5mm
8mm
12.7mm
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胰岛素注射的方法 正确捏起皮肤的方法
保证皮下注射，避免误入肌肉层
射风险
10
胰岛素注射器材
11
胰岛素笔的安装
拔 下 笔 帽
取 下 笔 芯 架
12
胰岛素笔的安装
装 入 胰 岛 素
13
胰岛素笔的安装
优伴笔 用手指将螺旋推杆顶回原位
推杆复位
诺和笔 旋转回弹装置，直到螺旋推杆复位
14
胰岛素笔的安装
装入胰岛素 拧上笔芯架
15
胰岛素笔的安装
装撕 开 针 头 外 包 混 匀 胰 岛 素