常用化疗药物护理要点
化疗护理要点
化疗护理要点1. 化疗后要多喝水呀！就像汽车需要油才能跑起来一样，咱们的身体也需要水来保持正常运转呀。
你想想，化疗药物在身体里“战斗”，不补充水分怎么行呢？我有个朋友化疗后每天都喝好多水，恢复得可好了！2. 别忘了保护好自己的血管哟！血管就像是身体的“运输通道”，要是被化疗药物损伤了，那可麻烦啦！你看那些经常打针的地方，是不是得特别注意保护呀？上次我见到一个病人，因为没注意保护血管，后来可遭罪了。
3. 注意饮食也超级重要哒！化疗后身体虚弱，得吃些有营养的来补充能量呀。
就好比建房子需要好的材料，咱身体恢复也需要好的食物呀。
多吃些蛋白质丰富的食物，像鸡蛋、牛奶之类的。
我邻居化疗后就特别注重饮食，现在精神多了！4. 休息好可别不当回事哟！人累了要休息，身体经过化疗这么大的“战役”更要休息呀。
你想想，要是不休息好，怎么有力气恢复呢？我亲戚化疗时就保证充足的睡眠，恢复速度可快了！5. 保持良好的心态呀！这就像是给身体打了一针“强心剂”。
哪怕化疗再辛苦，咱也不能被打倒呀！就像爬山一样，虽然过程累，但登顶那一刻多开心呀。
上次见到一个病人，每天乐呵呵的，恢复得特别棒！6. 要注意个人卫生哇！不能让细菌病毒有机可乘。
这就像守护城堡，要把敌人挡在外面。
你想想，要是不注意卫生生病了，那不是雪上加霜吗？我认识的一个姐姐化疗期间特别注意卫生，很少生病呢。
7. 定期复查一定不能忘呀！这可是了解身体恢复情况的重要途径。
就好像给身体做“体检”，有问题及时发现呀。
难道你不想知道自己恢复得怎么样吗？我一个叔叔就是因为按时复查，及时调整了治疗方案呢。
8. 家属的关心和支持也特别关键呐！病人就像在黑夜中前行，家属就是那盏明灯呀。
想想病人多需要你们的鼓励和温暖呀。
我看到好多病人因为家属的细心照料，状态越来越好呢！9. 化疗护理真的很重要呀！大家一定得重视起来。
只有把这些要点都做好了，才能更好地度过化疗这个难关呀！咱们要一起加油，帮助病人快点恢复健康！。
常用化疗药物及注意事项
阿糖胞苷（Ara-c)：途径：皮下注射、肌内注射、静 脉滴注、鞘内注射。适应症：急性白血病，恶性淋巴 瘤。主要毒性反应：骨髓抑制、胃肠道反应、发热、 皮疹、脱发等。鞘内注射引起神经毒性如头痛、呕吐、 小脑或大脑功能失调。注意事项：1.本品不宜采用快 速推注。2.鞘内注射后平卧6小时。3.本品不应与5Fu一起用。
异环磷酰胺(IFO)：静脉滴注。适用于非霍 奇金淋巴瘤、卵巢瘤、胰腺癌、软组织肉 瘤、肺癌、白血病等。主要毒性反应：出 血性膀胱炎、胃肠道反应、骨髓抑制、脱 发、低钠血症。注意事项：使用尿路保护 剂美司钠可减轻泌尿系统损害。
氟尿嘧啶（5-FU）：途径：静脉注射， 动脉灌注、口服、局部外用。适应症： 胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌、皮肤癌、 乳腺癌、肺癌、膀胱癌、等。主要毒 性反应：骨髓抑制、胃肠道反应（严 重者有血性腹泻）、局部刺激、脱发、 皮肤及指甲色素沉着等。注意事项：1. 腹泻每日5次以上或有血性腹泻者须停 药。2.静脉慢滴4-8小时以维持血浆中 有效浓度。3.出现口腔炎应做口腔护理。
长春瑞滨（NVB）：途径：静脉注射。适应 症：非小细胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌、 恶性淋巴瘤、软组织及内脏转移癌等。主要 毒性反应：血液系统毒性植物神经毒性、肠 麻痹引起的便秘、偶见呼吸困难、支气管痉 挛等。注意事项：1.最好采用深静脉置管。2. 注药时应该用生理盐水稀释，并在短时间内 静脉输入。注药后至少输等量盐水冲洗静脉。 3.一旦药液外渗，局部注射透明质酸酶。4. 避免任何的眼球污染，因可产生严重的刺激 性和眼球溃疡，污染后应立即冲洗。
博来霉素（BLM)：途径：肌内注射。 适应症：皮肤癌、头颈部恶性肿瘤、 食道癌、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、 恶性淋巴瘤。主要毒性反应：发热、 恶心呕吐、角化增厚、皮炎、皮疹、 肌内注射可导致局部硬结。注意事项： 1.初次使用本品应以1mg皮试。2.患者 出现皮疹等过敏症状时应停止给药。 3.患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等 肺炎症状，应停止给药。
护理化疗药物的注意事项
护理化疗药物的注意事项1.充分了解化疗药物的特点和作用机制。
护士应该熟悉化疗药物的名称、分类、用途、剂量、给药途径、副作用等信息，在给药前进行仔细核对，确保正确的药物到达正确的患者。
2.药物的存储和处理。
护士需要将化疗药物存放在专门的柜子或冰箱中，避免与其他药物混淆。
在液体处理和废物处理上需采取特殊的预防措施，以避免药物外泄和对工作环境和护士造成伤害。
3.个体化的剂量计算和准备。
护士应根据患者的体重、性别、肾功能、肝功能等因素进行个体化的剂量计算，确保药物的安全性和疗效。
药物的准备过程中需要严格遵守无菌操作和个体防护的原则。
4.药物的给药途径和速度。
护士应根据医嘱确定合适的给药途径，包括口服、静脉注射、皮下注射等。
特殊的药物还需要通过特殊的泵等设备进行静脉持续输注。
给药的速度需要根据药物的性质和禁忌症进行调整，避免快速输注引发药物反应。
5.监测和评估。
护士在给药前后需要密切监测患者的生命体征、体温、呼吸、心率、血压等指标的变化。
并根据患者是否有恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不适症状进行评估，及时记录和反馈给医生。
6.不良反应的处理。
护士需要了解不同化疗药物可能出现的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、脱发、皮疹、骨髓抑制等。
在这些不良反应发生时，护士应及时采取相应的护理措施，如给予抗恶心药物、保持患者的水电解质平衡、采取措施减轻皮肤不适等。
7.患者的心理支持。
化疗过程中，患者可能面临各种不适和身体的变化，护士需要积极倾听患者的心声，提供温暖的陪伴。
帮助患者调整心态，提高抗癌的信心和勇气，并协助其解决心理和社会问题。
8.安全措施的落实。
护士应严格遵守化疗药物的安全措施和相关规定，如戴手套、穿戴口罩、护目镜等。
在给药和处理药物后，要及时洗手和更换防护服。
9.药物监测和安全报告。
护士应密切监测化疗药物的效果和不良反应，并及时上报给医生。
同时需要定期进行血常规、肝肾功能等化验检查，以便在早期发现和处理潜在的药物毒性。
常见化疗药物不良反应及护理
监测目的：及时发现不良反应，及时采取措施
注意事项：监测结果异常时应及时报告医生并协助处理
合理安排饮食和营养支持
增加营养摄入：多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物
保持饮食均衡：避免偏食、挑食，确保摄入足够的营养
调整饮食结构：根据化疗药物的作用机制，适当调整饮食结构
避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物
定期随访：对患者进行定期随访，及时了解病情变化，调整治疗方案
汇报人：
感谢观看
不良反应对患者生活质量的影响
应对策略和建议，包括心理干预、营养支持、运动锻炼等方面。
心理干预：通过心理疏导、认知行为疗法等方式减轻患者焦虑、抑郁等情绪
运动锻炼：鼓励患者进行适量的运动，提高身体免疫力，增强体质
药物治疗：根据患者病情，合理使用药物，缓解不良反应症状
营养支持：根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡
疼痛护理：对于膀胱刺激症状明显的患者，可采取膀胱区热敷、按摩等方法缓解疼痛
心理护理：关心患者的心理变化，给予心理支持和安慰，增强治疗信心
神经系统不良反应的护理
密切观察病情变化，及时发现神经系统不良反应
保持及时调整化疗方案
给予患者心理支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪
呼吸系统不良反应的护理
密切观察病情变化：监测生命体征，及时发现并处理并发症
心理护理：安慰患者，减轻其恐惧和焦虑情绪
保持呼吸道通畅：鼓励患者多咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入
吸氧：根据缺氧程度给予不同流量和浓度的氧气
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化疗药物不良反应的预防措施
定期监测生命体征和实验室指标
监测频率：至少每周一次
监测内容：包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征以及血常规、肝肾功能等实验室指标
常见化疗药物不良反应及护理
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。
因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。
2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。
预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。
预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。
预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。
化疗药物护理措施
化疗药物护理措施引言化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来破坏癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗癌症的目的。
然而，化疗药物的使用也会对患者的身体产生一定的负面影响。
为了确保患者能够尽可能地安全和有效地接受化疗，护士在化疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍化疗药物护理措施，包括药物管理、不良反应的处理和患者教育等方面。
药物管理药物准备在进行化疗药物管理前，护士需要对药物进行准备。
首先，护士要核对患者的身份和医嘱，确保用药的准确性。
然后，护士要仔细阅读药物的说明书，了解药物的适应症、用法、用量和不良反应等信息。
在准备药物的同时，护士还要准备好必要的药物管理设备，如输液泵、注射器等。
药物给予在给予化疗药物时，护士需要采取严格的无菌操作。
护士应该戴上手套，并对皮肤进行适当的消毒。
根据医嘱，护士可以选择将药物以注射液、口服药或者静脉注射的方式给予患者。
在给药过程中，护士要注意安全、舒适和有效，确保药物的正确给予。
药物记录在给予化疗药物后，护士需要记录相关的药物信息。
记录内容包括药物的名称、剂量、给予方式、给予时间等。
这些记录有助于医生对患者的治疗进展进行评估，并为后续的治疗提供参考。
不良反应的处理化疗药物使用过程中会出现不同程度的不良反应，护士需要及时处理和缓解这些不良反应。
恶心和呕吐化疗药物常引起患者恶心和呕吐，给患者带来不舒适感。
护士可以采取以下措施缓解这些不良反应：•给予抗恶心药物，如顺铂或多巴胺受体拮抗剂；•提供清淡的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性的食物；•给予患者冰块或冰贴，舒缓口腔黏膜的刺激；•提供心理支持，鼓励患者保持积极的心态。
脱发化疗药物常导致患者脱发，这对患者的心理和形象造成了困扰。
护士可以向患者提供以下护理措施：•指导患者在化疗前修剪头发，减少脱发时的焦虑感；•提供头皮保护措施，如戴帽子、头巾或者使用低刺激性的洗发水；•给予心理支持，鼓励患者接受自己的形象改变。
免疫抑制部分化疗药物会对患者的免疫系统产生抑制作用，增加感染的风险。
常用化疗药物的注意事项及相关知识
常用化疗药物的注意事项及相关知识
化疗药物是一种常用的治疗癌症的药物，但是在使用化疗药物时需要注意以下事项：
1. 服用化疗药物时一定要按照医生的建议进行服用，不要随意增减药量或中断治疗。
2. 化疗药物会对正常细胞产生不良影响，容易引起贫血、免疫功能下降等副作用，因此要密切监测身体反应。
3. 化疗药物有一定的毒副作用，可能会引起消化道不适、头发脱落等不良反应，要及时告知医生并及时处理。
4. 化疗药物有可能会影响生育能力，女性在治疗期间最好避免怀孕，男性也应该注意保护生育能力。
5. 在化疗期间要注意饮食，多摄入高蛋白、高营养的食物，可以帮助身体更好的承受药物的作用。
6. 在化疗期间要保持良好的心态，积极配合治疗，不要因为治疗的不适感而产生抵触情绪。
总的来说，使用化疗药物是一个综合治疗癌症的过程，患者要积极配合医生的治疗方案，同时要关注自己的身体反应，及时反馈给医生，以保证治疗的有效性和安全性。
常见化疗药物使用
、膝反射消失、麻痹性肠梗阻、腹部绞痛、心动过 速、脑神经麻痹等应建议医师停药并作相应处理。
常 见 化 疗 药 物（十二）
多柔比星(阿霉素)
副作用： 骨髓抑制（重度）。 特有的副作用：心脏毒性。 护理要点： 密切观察心脏毒性的发生，仔细询问病人，定期监
压。 加强骨髓抑制的观察及处理。
常 见 化 疗 药 物（十一）
硫酸长春新碱(长春新碱) 1）副作用： a.骨髓抑制（轻度）。 b.恶心，呕吐（轻度）。 c.脱发（中度）。 d.特有的副作用：麻痹性肠梗阻。 2)护理要点： 局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。 防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐
测心功能、心电图。 局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。 用药后1～2日可出现红色尿，嘱病人多饮水。 加强骨髓抑制的观察及处理。 与肝素、头孢菌素类有配伍禁忌。辅酶Q10维生素C
、维生素E可降低心脏毒性。 配置好的液体在室温下保持稳定48小时，建议24小
时内使用。
常 见 化 疗 药 物（十三）
奈达铂
副作用:肾毒性、听神经毒性、肝脏毒性、过敏性休克、 间质性肺炎、消化道症状。
护理要点： a.本药与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌，也不宜用氨基酸输
液、pH5以下的酸性输液（如电解质补液、5%葡萄糖或 葡萄糖氯化钠输液）配制，用生理盐水稀释至500ml后滴 注。 b.本品滴注时需避光，勿漏于血管外，且滴注时间在1小 时以上。 c.加强骨髓抑制的观察及处理。 d.用药时确保充分的尿量。 e..加强过敏性休克症状的观察及处理。 f.加强患者听力下降的观察及处理。
常用化疗药物及注意事项
杜丽俊
化疗药物的概念：所谓化疗
药物就是抑制恶性肿瘤的生长和 发展，并在一定程度上杀灭肿瘤 细胞的药物，也称抗癌药物。
常用抗癌药物简介和使用注意事项
环磷酰胺（CTX)：静脉注射，口服给药。 适应症：恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，各 种白血病等。主要毒性反应：骨髓抑制、 恶心、呕吐、食欲减退、脱发、头晕贫血、 黏膜溃疡、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。 注意事项：1.临用前溶解，不宜放置过久。 2.治疗期间应多饮水至少每日2000ml，可 减少出血性膀胱炎，大剂量使用时应水化 利尿。
美司钠：途径：静脉注射。 适应症：本品为泌尿道保护 剂。主要毒性反应：极少有 静脉刺激或皮肤及粘膜过敏 反应。注意事项：本药的保 护作用只限于泌尿系统。常 用时间为0h、4h、及8h后。
亚叶酸钙（CF)：途径：静脉滴注。 适应症：在中或高剂量MTX治疗 时做解救用。亦可与5-FU合用治 疗胃肠癌。主要毒性反应：一般 较轻，大剂量用药可出现胃肠道 功能紊乱，失眠、抑郁、烦躁等。 注意事项：与叶酸拮抗剂（如 TMP,MTX)合用，可减弱或全部中 和本品作用，与5-FU合用，可加 强5-FU细胞毒性；不得与含碳酸 氢盐的溶液混合。
<0.5
>100
75-100
50-75
25-50
<25
出血
无
瘀点
轻度出 严重失 血 血
出血致衰 竭
谢谢聆听！
多西他赛：途径：静脉滴注。适应症： 晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、 胃癌、胰腺癌等。主要毒性反应：中 性粒细胞减少，白细胞减少、脱发、 皮肤过敏、液体储留、乏力、黏膜炎 等。注意事项：1.在使用本品之前先 用地米。2.静脉滴注1小时左右完成。
依托泊苷（VP-16)：途径：口服、静脉 注射、静脉滴注。适应症：肺癌、恶性 淋巴瘤、睾丸癌、急淋白血病、胃癌等。 主要毒性反应：骨髓抑制、食欲不振、 恶心呕吐、腹泻、便秘、心悸，头痛， 低血压，心动过速、静脉炎、瘙痒等。 注意事项：1.本品不能肌内注射、胸腔注 射和鞘内注射。2.静脉注射和静脉滴注时 避免外漏，注意要缓慢，否则会引起严 重低血压。3.不能和葡萄糖液混合使用， 在5%葡萄糖中不稳定，可形成微粒沉淀。
化疗药物护理
化疗防护设施〔二〕
人员准备
配制化疗药物的护士必须受过专业训练，熟 悉各种化疗药的特性，定期进行体检，并定 期更换人员，怀孕期间不安排。
化疗药物平安操作规程
配药前洗手、戴一次性帽子、口罩(内加垫 数块无菌纱布)，穿防护衣，戴聚氯乙烯手 套，防护眼镜。操作台面覆以一次性防护垫 (可用一次性治疗巾代替)，以减少药液污染 。准备好注射器，棉签等配药用品。
化疗药物外渗的治疗〔二〕
外敷 冷敷：冰袋24h 最长3天 药物湿敷：氢考
MgSO4 2-4%NaHCO3 中药湿敷：金黄散 六神丸+蜂蜜
.抗癌药静脉渗漏的解毒方法
渗漏药物 丝裂霉素
放线菌素 D
阿霉素
柔红霉素
长春新碱 长春花碱 足叶乙甙
解毒剂制备 ① 10％ 硫 代 硫 酸 钠 4ml＋ 无 菌 注射用水 6ml 混合 ② 维 生 素 C 1ml（ 50mg/ml）
化疗药物污染处理防护
化疗病人的各类标本和排泄物，防止直 接接触，必须戴手套处理。
Thank you！
局部静注，渗漏部位 多处皮下注射
每隔数小时局部封 闭、热敷 皮质类固醇和局部冷 敷会加重毒性
解毒机制 直接灭活
减少药物与 DNA 结 合
减少炎症 减少药物与 DNA 结 合
减少炎症 减少药物与 DNA 结 合 ①化学沉淀 ②加快外渗药物的吸 收、分散
化疗药物外渗的治疗〔三〕
抬高患肢 溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮 渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗 功能锻炼
烷化剂
氮芥类：氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯 丙酸氮芥、氮甲、甘磷酸、消瘤芥、苯丁酸 氮芥等
亚硝脲类：卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝 脲、嘧啶亚硝脲、福莫司汀等
紫杉醇化疗护理
紫杉醇化疗护理【观察要点】1、了解患者对化疗药物的反应及过敏史。
2、有无心慌、头晕、咽部阻塞感、呼吸困难等。
3、化疗中药物的副作用及静脉路通畅情况。
【护理措施】1、掌握药物的毒副作用。
2、遵医嘱配药。
3、治疗盘里备肾上腺素1mg一支、地塞米松5mg一支，注射器1ml、2ml各一支，氧气袋充气备用。
4、予心电监护仪，按时测血压、脉搏、血氧饱和度，同时给化疗前药物。
5、严格按要求速度输注，尤其是前10分钟，密切观察患者情况，以防发生过敏反应。
输紫杉醇过程中，每30分钟测量血压、心率、血氧饱和度一次，并做好记录；密切观察注射部位局部情况，严防渗漏。
观察患者用药后情况，出现过敏反应，立即停止输液，报告医生，及时处理。
【健康教育】1、不可自行调节滴速。
2、滴注过程中，如有心慌、头晕、咽部阻塞感、呼吸困难等症状，及时报告医护人员，以便及时处理。
3、用药后1周内，避免强度过大运动，防止晕倒，因为此类药物易引起体位性低血压。
4、用药后可能会出现面部潮红、周身发热、骨关节酸痛，及手、趾、麻木、刺激等神经毒性。
如出现上述症状，不必过分担心，这是药物的正常反应，一般24－48小时后会自然消失，医护人员会采取适当的措施对症处理。
5、加强营养，多饮水，少量多餐，摄取营养丰富、清淡可口、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬的食物，以防损害口腔及消化道粘膜。
6、做好个人清洁卫生，预防口腔、皮肤、泌尿系等感染。
7、化疗期间，注意休息，适当运动，尽量不到户外活动，冬天注意保暖，保护手足，日常活动中应预防身体受到碰撞。
8、按医嘱定期复查及化疗。
常见化疗药的护理要点zn
伊立替康
Irinotecan,Campto,Camptosar,CPT-11 开普拓、艾力 DNA拓扑异构酶抑制剂 转移性大肠癌、宫颈癌、胃癌等 III、IV度腹泻、中性粒细胞减少分别为27.5%，
47.8% 静滴90分钟，避光
伊立替康-胆碱能综合征
手足综合征——1度
手和/或足的麻木、感 觉迟钝/感觉异常、麻 刺感、无痛性肿胀或 红斑和/或不影响正常 活动的不适
手足综合征-2度
手和/或足的疼痛性红 斑和肿胀和/或影响患 者日常生活的不适
手足综合征-3度
手和/或足湿性脱屑、 溃疡、水疱或严重的 疼痛和/或使患者不能 工作或进行日常活动 的严重不适
发疱性化疗药物
非刺激性药物
化疗药物外渗的分度与分期
分度
Ⅰ 皮肤苍白，水肿2.5cm,皮 1
度 肤触冷伴或不伴疼痛。
期
Ⅱ 含第一阶段，水肿在2.5度 15cm。
Ⅲ 度
含第二阶段，水肿大于 15cm，轻度至中度疼痛， 可能伴麻木感。
2 期
含第三阶段，皮肤紧绷，渗 Ⅳ 漏、变色、瘀斑或肿胀，较 3 度 深的凹陷性水肿，循环受损 期
➢ VCR（长春新碱） ➢ NVB（长春瑞滨） ➢ PTX（紫杉醇） ➢ TXT（多西他赛）
长春新碱
➢ VCR ➢ 神经系统毒性：四肢麻木、腱反射消失、麻痹性
肠梗阻、腹绞痛、脑神经麻痹。作用持久、与累 积剂量有关 ➢ 腹泻、口腔炎、腹痛 ➢ 骨髓抑制 ➢ 与甲氨喋呤合用：先用VCR，后用MTX
长春瑞滨
吉西他滨
➢ Gemcitabine,gemzar,GEM,dFdC ➢ 健择，泽菲，双氟胞苷 ➢ 胰腺癌，晚期非小细胞肺癌，膀胱癌等 ➢ 静滴30-60分钟，超过60分钟不良反应加重 ➢ PH值2.7-3.3，静脉刺激 ➢ 骨髓抑制：贫血、白细胞降低和血小板减少，最
化疗药物护理要点
化疗药物护理要点一、化疗的适应症1 对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤。
首选2 已无手术和放疗指征的播散性晚期肿瘤或术后、放疗后复发的转移病人。
3 对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好疗效，如原发生性肝癌采用肝动脉给药（介入疗法）或大剂量化疗加解救治疗的方法。
4 癌性胸、腹腔和心包腔积液，采用腔内给药或双路化疗的方法。
5 肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，先作化疗，以减轻症状，再进一步采用其他有效的治疗措施。
6 有化疗、内分泌药物治疗、生物治疗指征的病人。
7 手术前后或放疗前后需辅助化疗的病人（新辅助化疗）。
二、化疗的禁忌症1 白细胞总数低于4.0×109／L或血小板计数低于80×109／ L者。
2 肝、肾功能异常者。
3 心脏病心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药。
注意：化疗前三大常规检查——血常规、生化常规、心电图。
4 一般状况衰竭者。
5 有严重感染的病人。
6 精神病病人不能合作治疗者。
7 食管、胃肠道有穿孔倾向的病人。
8 妊娠妇女，可先做人工流产或引产。
9 过敏体质病人应慎用，对所用抗癌药过敏者禁用三、化疗药物的应用原则1化疗首选中心静脉导管，次选静脉留置针。
2化疗药物的配制遵循现配现用原则。
3化疗药物不宜第一瓶或最后一瓶输注，不宜晚间输注。
4应用化疗药物前需两人核对血管，确认在静脉后才能注入药物。
5连续应用化疗药物时，应双上肢交替使用，以保护血管，避开关节、肌腱、韧带处。
乳腺癌术后患肢禁止输液及应用化疗药物，以防患肢水肿。
6下肢因静脉瓣多，血液回流缓慢，禁止下肢化疗，以免损伤血管。
7应用外周静脉上化疗时，应根据药物的性质选择合适的血管，刺激性强的药物应用时，护士应床旁看护。
四、化疗药物的分类1（细胞周期非特异性药物）CCNSA 的作用特点——快、强剂量依赖性量效曲线呈指数性下降大剂量间歇性给药，一次性静推抗肿瘤抗生素：更生霉素、阿霉素类、柔红霉素、丝裂霉素烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、尼莫司汀杂类：铂类（顺铂、卡铂、奥沙利铂）、氮烯咪胺2（细胞周期特异性药物）CCSA 的作用特点——慢、弱时间依赖性量效曲线先呈指数性下降，后呈平台小剂量持续给药，持续静滴作用于M期：长春碱类（长春新碱、长春地辛）、喜树碱类、紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）、鬼臼类（Vp-16 Vm-26)作用于G1期：门冬酰胺酶作用于G2期：博来霉素、平阳霉素作用于S期：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、健泽/吉西他滨细胞周期非特异性药物--阿霉素类代表药：多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）1 周期非特异性药——快速静脉注入2 心脏毒性——累积剂量≥450mg时，危险性明显增加。
常用化疗方案给药护理
常用化疗方案给药护理一、概览随着医疗技术的不断进步，化疗已成为治疗多种癌症的重要手段之一。
化疗方案给药作为整个治疗过程的核心环节，其精确性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命质量。
因此对于常用化疗方案给药护理的深入了解与研究显得尤为关键。
本文将全面阐述常用化疗方案给药护理的基本知识、要点及其在实际应用中的重要性，帮助医护人员更好地掌握相关技能，为患者提供更加专业、高效的护理服务。
化疗方案给药护理涉及多个方面，包括药物的正确配置与储存、给药途径与方式的选择、患者身体状况的评估与调整、不良反应的预防与处理等。
在这一过程中，护士作为执行化疗方案的主力军，其专业知识与技能的掌握程度，直接影响到患者化疗的顺利进行及治疗效果。
因此加强化疗方案给药护理的培训与实践，对于提高癌症患者的生存率和生活质量具有重要意义。
1. 化疗方案的重要性首先一个合理的化疗方案是基于患者的具体情况而量身定制的。
每个患者的癌症类型、分期、病情严重程度以及身体状况都是独特的，因此适合他们的化疗方案也需要根据这些因素进行精确调整。
这确保了治疗的有效性和安全性，避免了过度或不足的治疗。
其次化疗方案的科学性和合理性直接关系到患者生存率的提高和生存质量的改善。
一个经过精心设计和科学验证的化疗方案，能够显著提高患者的生存率，并有助于延长其生存期。
同时合理的化疗方案也能减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
再者随着医疗技术的进步和发展，许多化疗方案经过反复实践、不断调整和验证，已经在许多医院被广泛采纳和广泛应用。
这些方案是医疗专家和学者们长期研究的成果，是患者治疗的宝贵资源。
掌握这些方案并正确地应用它们，是每一个医护人员的责任和义务。
化疗方案的实施需要精确的给药护理，正确的给药方式、剂量和时间点是保证化疗方案有效性和安全性的关键因素。
对于患者而言，准确的给药不仅能达到预期的治疗效果，还能减少不必要的风险和对身体的负担。
因此对医护人员而言，熟练掌握和执行化疗方案是其专业素养的重要体现。
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常用化疗药物护理要点
一、氟尿嘧啶（5－FU）
注意粘膜反应得观察与处理。
出现口腔炎应做口腔护理。
腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。
与甲氨蝶林呤合用，应先用甲氨蝶呤4～6小时后，再给予本药，否则药效降低。
与亚叶酸合用，应先用亚叶酸后再给予本药，可增加本药疗效。
应避免日晒，色素沉着停药后多可恢复。
持续滴注时，建议使用深静脉置管。
二、吉西她滨（泽菲、健泽）
静脉滴注30分钟，最长不超过60分钟（滴注药物时间得延长增大药物得毒性）。
本药就是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。
注意过敏、血小板降低、尿液得观察与处理。
配制本药每0、2g 至少加入5ml 生理盐水（粉剂只能使用生理盐水溶解）。
配制好得溶液贮存在室温下，不得冷藏，在24小时内使用
三、环磷酰胺
用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。
大剂量使用时应水化利尿。
药物加热小于60摄氏度，待完全溶解后方可使用。
本药注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用。
四、顺铂
恶心、呕吐得副作用很强烈，恩丹西酮等5－HT3受体拮抗剂得使用可以改善症状。
为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液（必须在给药前2～16小时与给药后6小时内）。
注意观察出入量得平衡，并保证患者排尿得方便与安全，禁止使用呋塞米以增加尿量，可以加用甘露醇以加速肾脏得排泄。
慢性肾脏病史禁用，用药中避免使用肾毒性药物。
注意询问患者有无耳鸣，及时发现，停药观察。
因为末梢神经得损害，指尖与足底麻痹，可使手得精细动作与脚得行走困难。
个体差异很大，要注意患者生活质量得援助，危险因素得预防。
本药可能影响注意力集中，驾驶与机械操作时应谨慎。
使用剂量过大时，可在给药后3小时内采集透析，以清除本药。
本药不能接触含铝器具。
（因铝与顺铂会发生反应，产生黑色沉淀及气体）
五、卡铂（铂尔定）
注意血小板减少时加强出血倾向得观察，预防危险得发生。
本药使用5%葡萄糖注射液稀释（浓度为10mg/ml）后加入5%葡萄糖（250～500ml）中使用。
本药存放及使用时避免直接日晒，应现配现用，配制好得液体应在8小时内使用。
本药不能接触含铝器具。
六、奥沙利铂（草酸铂、艾恒、乐沙定）
因与氯化钠与碱性溶液（t特别就是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，本品不宜与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
本药不能接触含铝器具。
在用药期间避免接触或进食冷得物品，包括冷水与冷空气。
选择大血管输液并加强观察，避免药物外渗，造成末梢神经损伤
七、表柔比星（表阿霉素）
1、密切观察心脏毒性得发生，仔细询问病人，定期监测心功能、心电图。
2、局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外，建议使用深静脉置管
3、用药后1～2日可出现红色尿，嘱病人多饮水。
4、加强骨髓抑制得观察及处理。
5、配制好得液体在室温下保持稳定48小时，建议24小时内使用。
八、依托泊苷（足叶乙苷）
1、药液若有沉淀产生，禁止使用。
不得加入5%葡萄糖溶液中使用（易形成细微沉淀）。
2、局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。
3、静脉输注速度时间不少于30分钟。
快速注射时会引起低血压。
4、加强骨髓抑制得观察及处理。
九、替尼泊苷（威猛、卫萌）
同依托泊苷（1～4）。
本药与肝素呈配伍禁忌。
出现过敏反应时应立即停药，并对症处理
十、紫杉醇（泰素、特素、紫素）
不良反应有过敏反应。
用药数分钟后出现荨麻疹、呼吸窘迫、支气管痉挛、低血压。
几乎所有得反应发生在用药后最初得10分钟。
给药期间尤其输液开始得15分钟内应密切观察有无过敏反应。
治疗前按常规应用地塞米松、苯海拉明与H2受体拮抗剂进行预处理。
药物外渗得血管炎症改善后，不要再在相同得血管使用相同得药物。
使用顺铂后给予本药，本药清除率大约降低30%，产生严重得骨髓抑制。
肌肉痛、关节痛得情况下，使用镇痛药。
注意骨髓抑制观察与处理。
滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料得输液用具，并使用孔径小于0、22um得微孔膜过滤器。
十一、多西她赛（艾素、多帕菲、泰素帝、多西紫杉醇）
如出现严重过敏反应，宜停药，并予对症处理。
体液潴留与血管水肿就是其独特得副作用，常见于4～5周期治疗后，可通过口服皮质类固醇减少其发生。
加强骨髓抑制得观察及处理。
配制本药时必须先使用附带得专用溶剂溶解，再以0、9%生理盐水或5%葡萄糖稀释后使用。
药物局部刺激性较大，注射时要避免渗漏出血管外，建议使用大血管或深静脉给药。
本药外周静脉使用后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应（包括皮炎、皮肤干燥鳞屑伴脱屑得斑丘疹、毛囊炎、苔藓样隆起、**性红斑、多形红斑等）根据情况酌情按静脉炎外渗处理。
十二、亚叶酸钙注射液
与氟尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶得疗效。
用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）得解毒剂。
副作用：很少见，偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其她过敏反应。
不得与含碳酸氢盐得溶液混合。