临床输血科的质量管理PPT课件

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（二）输血科配备标准
1、人员 输血科（血库）的规模可根据医院床位数或医院年用
血量及救治患者对象来决定。一般人员与床位之比为1：100～ 150。
2、人员技术职称 都应该是具备国家承认学历的大、中专毕
业生，并有专业技术职称。三级医院至少配备一名主任医（技） 师；二级医院至少配备一名副主任医（技）师以上人员；其他各 级医院输血科（血库）至少配备一名医学专业人员。
临床输血科的质量管理
浙江省临床检验中心 张伟民
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前言
建立输血科（血库）是医院保存、检 测、处理、发放血液及血制品的有效保证， 其中心任务是向临床提供安全有效的血液 及血液制品，运用输血手段及成分的缺失 状态，促进病人的康复。它参与输血管理 委员会的组成，负责制定临床用血计划， 保障临床合理用血的供应，参与有关疾病 的诊断、治疗和科研，对临床合理用血情 况进行检查和监督，并对临床科学用血、 合理用血给予必要的指导。
（5）负责各类标本检验、检查和鉴定的登记
工作。内容包括：标本号、姓名、单位、地址、 特异性抗体、血型、日期、诊断和签名等，并 应长期保存。协助做好Rh等血型的建档工作， 为建立稀有血型者队伍提供依据。 （6）遵守科内各项规章制度，完成科主任分 配的其他工作。
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8、配发血工作人员职责
（1）在科主任的领导下，负责全院各科室临床用血的 配血和发放工作。 （2）血型鉴定和交叉配血，执行“双查双签”制度， 严格按“配血操作规程”进行工作。 （3）遇到疑难问题，请血型室人员共同解决，并上报 科主任，未搞清原因的血液不得发出。 （4）严格执行“查对制度”，任何一项不符均不能发 血。
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5、技士职责
（1）负责输血前的准备和必做项目的实验检测工作。 （2）负责血型鉴定和发血工作，严格遵守查对制度， 严防差错事故发生。 （3）负责储血冰箱的管理、血液的储备、血液质量的 鉴定。 （4）负责药品、器材及其它物品的保管工作。 （5）参加科室值班。
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6、技工职责
（1）上班前工作室卫生准备就绪，使工作室 保持空气新鲜。 （2）工作间地面每日要清扫、擦洗两次，每 周进行一次全面卫生清扫工作。
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2、主任（副主任）技师职责
（1）负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装 和调试工作，定期检查和指导仪器设备的使用、维修 和保养。解决本科复杂、疑难技术问题，并参加相应 的诊疗工作。 （2）负责疑难或特殊血型的鉴定、交叉配血、免疫诊 断、疑难检验项目的检查及室内、室间质控。开展成 分输血，参加临床有关的会诊和治疗工作。
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（三）各级各类人员岗位责任
输血科（血库）的各级各类人员除了像其他业 务科室一样承担科内的医疗、预防、教学和科 研等工作以外，还必须做到各负其责。 1、行政主任（副）职责
（1）负责解决输血科复杂、疑难的检查、诊断、治疗 及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊和疑难 病例的诊断治疗。审签重要的诊断报告和治疗方案。 （2）经常检查仪器设备的使用、保管和维修情况，指 定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。
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8、配发血工作人员职责
（5）严格执行“血液领发制度”，发血者与取血者应 逐项查对无误，双方签字后方可发血。 （6）临床出现输血反应时，应及时查找原因，协助科 室治疗抢救。 （7）负责输血反应信息的记录、登记、汇总和分析工 作。 （8）负责仪器设备的使用、性能记录及清洁和保管工 作，如发现故障及时上报科主任找维修部修理。
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4、技师职责
（1）负责所用专业仪器设备的调试、鉴定、 操作、建档和维修保养，做好专业资料的积累、 保管以及登记和统计工作。 （2）根据科室情况，参加相应的诊疗工作。 指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考 核。 （3）负责血液质量检查和储备工作，参加发 血、实验检测、血型鉴定、交叉配血和成分制 备。 （4）参加科室值班。
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3、主管技师职责
（1）开展科研工作，并担负一定的教学任务，做好各 级技术人员的培训提高工作，指导下级技术和进修人 员的学习和工作，撰写学术论文。 （2）协助科主任制定该科室业务范围内的有关计划， 并监督实施。 （3）了解国内外动向，结合本科情况，推广先进的科 学技术，促进输血事业的发展。 （4）认真执行并督促检查本科室技术操作规程、生产 制备工艺、质量检测标准和工作制度的落实执行情况， 并提出改进和完善意见，提请上级审查批准。
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7、实验室工作人员岗位职责
（1）在科主任的领导下，负责各类血型的鉴定和Rh 等稀有血型的鉴定及血型抗体的筛选工作。 （2）在进行血型鉴定和各类特异抗体鉴定时，严格执 行技术操作规程。 （3）血清学检查时，血清抗体的检测，均应按标准和 规程进行。
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7、实验室工作人洁、判断准确。
3、中心血站 是设区的市级血站，负责所在市
的采供血工作，设有较完善的行政、业务管理
体系和必备的采供血、成分分离和输血研究设
施，对辖区内的基层血站及医院血库有业务指
导责任。
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一、输血科（血库）的组织管理
4、输血科 根据卫生部卫医发［2000］ 184号“关于印发《临床输血技术规范》 的通知总则第四条规定：二级以上医院 应设置独立的输血科（血库），负责临 床用血的技术指导和技术实施，确保贮 血、配血和其他科学、合理用血措施的 执行。协同临床严格掌握输血适应症和 禁忌症，确定年输血品种和数量，分析 研究和处理不良反应与并发症。
3、科室设置 医院输血科（血库）应设置在邻近用血较多的手
术室或病区。房屋应光线充足，空气流通，清洁干燥，大小至少 应具备充足的工作空间。一般应分为贮血室、配血室、值班室及 清洁室等。
4、设备 一般有4～60C 贮血冰箱，-300C低温冰箱，显微镜，
台式离心机，370C和560C水浴箱、各种规格的离心机、显微镜及 实验室常规配置等。
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一、输血科（血库）的组织管理
（一）输血机构的等级与作用
1、输血研究所 为专门从事输血研究的机构， 可以是独立经济核算的法人单位，也可以作为
输血机构内部的组成部分，同时也是各种血液 制品生产的研制中心。
2、血液中心 是所在省、自治区、直辖市采供 血的业务、教学和科研中心，负责直辖市、省
会和自治区首府市的采供血工作，是我国血站 系统的最高形式。