老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

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合并有桡骨远端骨折的尺骨茎突基底部骨折手术与非手术的疗效比较

人随机分为两组，尺骨茎突手术组（Ａ给予固定．关节面塌陷骨缺损处取自体
为闭合骨折。按ＡＯ分型：Ｂ。型１５例，Ｂ远端骨折部分，暴露骨折后复位骨折块，意义。
掌倾角、尺偏角以及关节型５例，Ｂ３型３例，Ｃ型１５例，Ｃ２型７恢复桡骨高度、例，Ｃ型５例。采用随机数字表法将病面平整，对较小的骨折块可以用克氏针２结果
优１０例，良３例，可７例，差５例，两组疗效差异有统计学意义。结论尺骨茎突基底部骨折手术组在腕关节功能恢复优良率明显优于非手术组，可见尺骨茎突基底部骨折需要给予手术治疗。
表１两组患者术前一般资料比较
Ｇａａｌａｎｄ与ｗｅｒｌｅｙ评分系统［］评分。其中Ｇａａｌａｎｄ与ｗｅｒｌｅｙ临床功能评分标准：优：无疼痛，腕关节活度动不受限．握力及夹持力无减退．腕屈伸度减少＜１５。：良：偶尔疼痛，腕关节活动轻微受限．较对侧握力及夹持力下
・
７ｌ６・
浙江创伤外科２０１３年１Ｏ月第ｌ８卷第５期
ＺＨＪＪＴｒａｕｍａｔｉｃ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．５

不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较

不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较发表时间：2015-04-30T16:16:18.797Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：南应州[导读] 桡骨远端骨折在临床上属于比较常见的骨折之一，占到急诊骨折的1/6，尤其是老年人由于骨质疏松严重。

南应州（洛阳石化医院 4710123）【摘要】目的：对比分析不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。

方法：选取2008年1月到2013年12月我院收治的桡骨远端骨折患者250例作为研究对象，按照随机分配原则将所有入选患者分为治疗组和对照组，每组为125例。

对于治疗组患者采用手法复位石膏外固定，而对于对照组患者采用手术复位进行治疗，对比两组患者临床疗效。

结果：经过随访发现，治疗组患者临床优良率为84.8%，而对照组临床优良率仅有70.4%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于桡骨远端骨折患者采用手法复位能够显著提高临床疗效，安全可靠，值得进行广泛应用推广。

【关键词】桡骨远端骨折；手术复位；手术复位【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0191-02桡骨远端骨折在临床上属于比较常见的骨折之一，占到急诊骨折的1/6，尤其是老年人由于骨质疏松严重，导致骨折的发病率比较高。

当前对于桡骨远端骨折的治疗主要采用手法复位石膏外固定方法，取得了比较满意的临床效果[1,2]。

本文主要对比分析不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效，对我院近五年收治的骨折患者进行分组研究，获得一定研究成果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法1.1临床资料：本次研究对象主要为2008年1月到2013年12月我院收治的桡骨远端骨折患者250例，将所有入选患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组为125例。

治疗组中，70例为男性，55例为女性；年龄为25.4～65.4岁，平均为（40.3?2.5）岁；50例为摔伤所致，25例为高处跌落所致，25例为车祸所致，25例为砸伤所致；80例为右侧骨折，45例为左侧骨折；骨折AO型分类：60例为A型，35例为B型，30例为C型。

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果随着人们生活水平的提高，骨折的发生率也逐渐增加。

其中，发生率较高的桡骨远端骨折，是比较常见的一种骨折类型。

针对桡骨远端骨折的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗两种。

那么，两种治疗方法的效果如何呢？1．保守治疗的效果桡骨远端骨折的保守治疗主要是通过采用外固定器和石膏固定等方法，使骨折处保持固定，让断骨自然愈合。

具体的治疗方案可以根据病人的具体情况来进行调整。

（1）优点保守治疗的最大优点就是不需要进行手术治疗，可以减少手术风险和手术后的恢复期。

此外，由于保守治疗不会切开软组织，对软组织的损伤比较小，术后恢复比较快。

（2）缺点保守治疗的缺点就是治疗效果相对不稳定。

由于骨折部位的位置和骨折类型的不同，采用保守治疗后，有的人可以完全康复，有的人则可能形成不同程度的残留畸形和功能障碍。

此外，保守治疗可能需要长时间的石膏固定，会对病人的生活造成很大的不便。

手术治疗通常是在保守治疗取得不好效果的情况下，才会考虑采用的治疗方案。

手术治疗的主要目的是在骨折处进行复位，并进行内固定，加速骨折的愈合。

手术治疗可以有效地恢复骨折处的解剖形态和功能状态，降低畸形和关节僵硬等并发症的发生率。

此外，手术治疗后，病人很快就可以恢复日常生活和工作。

手术治疗的缺点就是存在手术风险和手术后恢复期较长的问题。

由于需要切开软组织，手术损伤大，术后容易发生感染等并发症。

此外，手术治疗的费用相对较高，对于一些经济条件较差的病人来说，可能承担不起。

3．综合比较在桡骨远端骨折治疗方案的选择上，保守治疗和手术治疗各有优缺点。

治疗方案的选择应该根据骨折位置、骨折类型和病人的具体情况来综合考虑。

如果骨折较不严重，可以考虑采用保守治疗。

如果骨折较严重，或者保守治疗效果不佳，需考虑手术治疗。

总之，治疗方案的选择要以最大限度地提高治疗效果和降低治疗风险为目标。

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是上肢常见骨折类型，治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。

本文将介绍两种治疗方法的效果。

保守治疗：保守治疗的基本原则是保持前臂的正常位置，减轻疼痛和肿胀，促进手指和手腕的运动，最终达到恢复功能的目的。

该方法通过固定前臂，以使骨折处得到充分的愈合。

具体治疗方法包括应用石膏或者肘上外固定器来固定骨折部位，同时合理使用抗炎和止痛药物来缓解疼痛，促进愈合。

保守治疗的优点在于操作简便，费用低，住院时间短，出现并发症的几率较小。

对于年轻患者或者骨折移位轻微的患者，保守治疗也能够取得良好疗效。

然而，保守治疗也存有一些缺点。

如果骨折移位严重，或者患者年龄较大，骨折愈合时间则会相对较长，使患者的恢复时间变长，同时，有些患者在保守治疗期间需要长期接受康复治疗，花费时间和金钱较多。

手术治疗：手术治疗将骨折部位重新对准，进行内固定或外固定手术。

内固定手术是指使用钢板、螺钉等金属器械将骨折部位固定在一起进行愈合。

外固定则是将金属钢针穿过骨，在皮下衔接金属环组成固定架，在四周设置夹板支撑。

手术治疗的优点在于通过外科手术将骨折处重新定位，尽早让骨折得到修复，加速患者的恢复时间。

此外，手术治疗后对于骨折处的恢复期限也较短，大约为6-8周。

但是手术治疗的价格较高，术后出现并发症的几率也相对较高，如感染、切口开放等等，治疗风险较大。

从手术本身的角度而言，手术治疗还有一定的风险，因此，对于手术风险较强的患者或者手术费用较高的患者，保守治疗更为适宜。

总体而言，治疗方式的选择应该根据患者的年龄、骨折类型和骨折移位程度等因素来确定。

对于轻微的骨折移位，以及年轻体强的患者，应首先考虑保守治疗。

对于骨折移位明显，或者年龄较大活动能力较差的患者，手术治疗则是恢复功能最好的选择。

任何治疗方法使用前都需要充分的评估患者的个体差异性和治疗风险，才能有效地提高治疗效果，减少治疗风险，让患者尽早恢复健康。

144例老年桡骨远端骨折不同治疗方法的疗效比较

关键词老年人；桡骨骨折；固定术Ｒ８．１６３４文献标识码Ａ中图分类号
Ｃ０珈．ｏＩｏｗｏｒａｍｅｔｅｈｄｏｓａｄｕａｔｒｎ１４ＥｌｅａｉｎｓＳＨＥＮｅ删ｉＩｆＴＴｅｔｎＭｔｏｓｆｒＤｉｔｌＲａｉｓＦｒｃｕｅｉ４ｄｒＰｔｔｓｅＷｉ
ｉｈｏ－ｐｒｔｎｇｕ，ｔｅｅｗｅｅ４ｘｅｌｎ４ｏｄ，１ａｒ，８ｐｏｎｔｅｎｎｏｅａｉｒｐｈｒｒ８ｅｃｌｔ，２ｇｏｏｏｅ４ｆｉｏｒ，ｔｅｇｏ－ｘｅｌｔａｅｗａ０，ｉｈｏｄｅｃｌｎｔｓ８％ｗｈｌｉｅｒｅｎ
ａｅｎ３ｆｍｅｍｌｓａｄ２ｅｌｓ，ｍｅｎａｅｗａ２ｙｒ，ａｇｓ６ａａｇｓ６ｅｓｒｎｅｗａ０￣８ｙｒ．Ｔｈｅｆａｔｒｓｗｅｅｃａｓｆｅｃｏｒｉｇｔｈａ５ｅｓａｒｃｕｅｒｌｓｉｉｄａｃｄｎｏｔｅＡＯｃａｓｆｃｔｏｆｄｓａａｉｌｆａｔｒ，ｔｅｒｓｔｒ６Ａ，８Ｂ１，１２，１３，２ｌｓｉｉａｉｎｏｉｔｌｒｄａｒｃｕｅｈｅｕｌｗｅｅ１１ｓ５Ｂ２Ｂ９Ｃ１，２５Ｃ２，２ｓｓＡｃｒｉｏ５Ｃ３Ｒｅｄｔ：ｃｄｎｇｔｏｔｅｉｐｖｈｅｓｅａｕｔｏｃｒｎｔｕｗａｄａｐｅｒｎｃｅｏｒｉｙ，ｔｘｐｃａｉｎｎ，ｔｓａｔｏｆｔｅｐｔｎｓ：ｈｍｒｅＳ￣ｖｌａｉｎｓｅａｄｗｉｈｏｔｒｐａａｅｄｆｍｔｏｄｏｈｅｅｅｔｔｏｓａｄｓｉｆｃｉｎｏｈａｉｔａｅ

比较老年患者(≥60岁)简单(AO 分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折手术

比较老年患者(≥60岁)简单(AO 分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效发表时间：2018-06-26T15:19:22.617Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：戚兴勇[导读] 对简单的桡骨远端骨折患者进行手术治疗，效果优于保守治疗，能够减轻患者疼痛，促进腕关节功能的恢复，具有推广价值。

（会东县中医医院四川会东 615200）【摘要】目的：对比老年患者(≥60岁)简单(A O分型的A 2、A 3、B 1型)的桡骨远端骨折患者手术治疗和保守治疗疗效。

方法：选取2015年1月—2017年12月，到我院进行治疗的60例桡骨远端骨折患者，将其分为保守治疗组（n=30）和手术治疗组（n=30），分别治疗。

结果：治疗后，手术治疗组的腕关节功能评分、疼痛评分均明显优于保守治疗组（P＜0.05）；且并发症发生率低于保守治疗组。

结论：对简单的桡骨远端骨折患者行手术治疗，效果优于保守治疗，具有推广价值。

【关键词】桡骨远端骨折；手术治疗；保守治疗【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0119-01桡骨远端骨折约占全身骨折的1/6，主要发病人群为60岁以上的老年患者，在进行治疗时，应充分考虑老年患者的身体状态及耐受力。

本文将对老年患者(≥60岁)简单(A O分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折患者分别采取手术治疗和保守治疗，观察其治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2017年12月，到我院进行治疗的60例桡骨远端骨折患者，根据治疗方案不同，将其分为两组。

手术治疗组30例，男性7例，女性23例，平均年龄（68.74±5.45）岁，A O分型：A2型17例、A3型8例、B1型5例；车祸伤8例，高坠伤7例，摔伤15例。

保守治疗组30例，男性8例，女性22例，平均年龄（68.56±5.62）岁，A O分型：A2型16例、A3型10例、B1型4例；车祸伤9例，高坠伤5例，摔伤16例。

老年桡骨远端骨折的手术和非手术治疗的疗效观察

【关键词】桡骨骨折；老年人；治疗结果
Ｄｉｔｌｒｄａｒｃｕｅｎｔｅｅｄｒｙ：ｐｒｔｅｃｍｐｒｄｔｎｏｅａｉｅｔｅｔｅｕｃｏａｔｔｓｓａａｉｌａｔｒｓｉｈｌｅｌｏｅａｖｏａｅｈｎｏ－ｐｒｔｒａｍｎｔｎｆｎｔｎｌａｕｆｉｖｉｉｓ
Ｓａｇａ００２，ｈｎｈｎｈｉ０９Ｃｉａ２
ＣｒｓｏｄｎｕｈｒＺＡｉ—ｏｇＥａｌｊ１６＠１６ｃｍｏｒｐｎｉａｔｏ：ＨＮＧＪｈｎ，ｍｉ：ｈ９４２．ｏｅｇａｚ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅｏｏｐｒｏｔｍｓｏｅｅｙｐｔｎｉｉｌｅｓｌａｉａｕｈＡｓａｔｒｂｅｉＴｍａｃｅｆｌｒａｅｔｗｔａｓａｄｄｔｄｆｃｒｗｏｃｖｃｅｕｏｒｄｌｉｓｈｄｐｃｉａｒａｒｔｅｌ
ｗｅｅｔａｅｉｒｗｔｏｔｓｒｉａｎｅｖｎｉｎＭｅｈｄＴｉａｅｃｎｒｌｓｕｙｅａｎｄｅｇｔａｉｎｓｏｅｒｅｔｄｗｔｏｉｕｕｇｃｉｔｒｅｔ．ｒｈｈｌｏｔｏｓｈｓｃ－ｏｔｔｄｘｍｉｅｉｈｙｐｔｔｖｒｓｏｅｔｅａｅｏｉｔ— ｖｈｒｒａｅｔｒｗｔｏｔｓｒｅｙｆｒａｄｓｌｃｄｄｓａｒｄａｒｃｕｅＡｌｆｃｕｅｒｈｇｆｓｘｙｆｅｗｏｗｅｅｔｔｄｗｉｏｈｕｕｇｒｏｉａｅｉｔｌａｉｌｆｔｒ．ｌｒｔｒｓｗｅｅｉｅｈｉｐａａｉｉａｌｒａｅｔｌｓｄｒｄｃｉｎａｄｓｌｔｇＰｔｎｓｗｈａｌｄａｃｅｔｂｅｃｏｅｅｕｔｎｗｅｅｏｅｅｎｔｙｔｅｔｄｗｉｃｏｅｅｕｔｎｐｉｉ．ａｉｔｏｆｉｎａｃｐａｌｌｓｄｒｄｃｉｒｆｒｄｉｌｅｒｄｏｒｐｓａｄｆｎｔｎｃｒｓｗｒｏｔｎｄｐｏｅｔｎ．ｏｏ－ｐＷｓｕｇｃｉｅｎｉ．ａｅｎａｉａｈｎｕｃｉａｓｏｅｅｅｂｉｅｒｒｔｔａｌａｎｒｖｏｉｇｏｌａｉｏｒｍｅｔＦｌｗｕａｌｃｎｕｔｄａｔｏｓ，ｅｅｔｅｔｆｒａｄｆｔ－ｏｗｅｓＣｉｉｄｒｉｇａｈｃｆｌ —ｐｗｓｃｍｌｔｔｏｄｃｔｗ，ｘｔｌ，ｎｙｏ，ｎｆｔｅｋ．ｌｃａｄｏｒｐｉｏｏｕａｏｐｅｄａｅｉｗｖｗ —ｕｉｙｗｎａｎａｌｌｗｅ

桡骨远端骨折手术与非手术治疗临床疗效比较

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效比较[摘要] 目的探讨桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床效果以及影像学改变，为临床选择合适的治疗方法提供理论依据。

方法回顾性分析60例桡骨骨折患者的临床资料，分析治疗前后的关节功能及影像学改变。

结果术后4周时，手术组的jakim评分结果高于非手术组患者（p 60岁；（2）手术组：桡骨远端骨折诊断明确，ao分型为b型和c型骨折，手术治疗，年龄>60岁。

排除标准：（1）非桡骨远端骨折或者不符合纳入标准；（2）合并急性传染病、高热、骨髓炎、骨结核、病理性骨折；骨恶性肿瘤者；（3）合并心、脑、肝、肾等其他系统严重疾病者；（4）妊娠或者哺乳期的患者，合并有精神病者，不能配合相关调查者。

剔除资料不全、不配合疗效评价的患者。

两组的临床资料见表1。

1.2 治疗方法手术组采用经皮克什针固定术、外固定架固定术、切开复位内固定术等。

非手术组采用手法复位后石膏外固定或者夹板外固定。

1.3 评价方法统计患者治疗前及治疗后2、4、12、24周的临床资料、影像学结果及功能恢复情况。

初步分析手术治疗与非手术治疗的桡骨远端骨折的患者恢复情况。

分析治疗前后的影像学资料，测量掌倾角、尺偏角和桡骨高度变化情况。

临床功能评分采用jakim评分[2]和cooney临床疗效评价方法[3]，其中握力评分采用cooney评分方法，握力满分25分，畸形评分采用满分jakim评分中的方法，满分3分。

cooney临床疗效评价方法功能评分60分，影像学评分40分，90～100分为优，80～89分为良，65～79分为可，65分以下为差。

1.4 统计学方法采用spss12.0统计学软件对数据进行相关分析。

计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，具有动态分布的采用方差分析，组间比较采用t检验或者方差分析。

p 0.05）。

2.2两组治疗后不同时间点功能评分情况见表3。

术后4周时，手术组的jakim评分结果高于非手术组患者（p 0.05）。

桡骨远端骨折手术与非手术治疗

骨远端骨折病例进行手术治疗，而非石膏固定。不稳定性桡骨远端骨折的特征包括初始背侧成பைடு நூலகம்＞２（】。、背侧粉碎＞５０或超过干骺端直径、关节内骨折有移位、关节面台阶＞２ｒｎＩｎ、桡骨短缩＞１ｏｒｎｌＴｉ、年龄＞６Ｏ岁、伴有尺骨骨折和骨质疏松等。初始复位不合格者，其腕部影像学表现仍有尺偏角丢失＜５。（ＡＰ位）、桡骨长度丢失＞２ｍｍ（ＡＰ位）、掌倾角丢失＞１０。和关节面台阶＞１ｍｒｎ＿。
１治疗概况
桡骨远端骨折保守治疗历史源远流长。近年随着影
像学诊断技术和骨科内植物的发展，更多患者接受手术治疗。一项在芬兰的流行病学研究…发现，１９９８２００８年该国桡骨远端骨折手术率翻了一倍（自２．３９／１００００增加至４．７２／１００００），其中５Ｏ岁以上女性患者手术率增幅更为显著。Ｃｈｕｎｇ等研究发现，保守治疗在美国仍是老年桡骨远端骨折患者（６５￣９９岁）的主流治疗手段，尤其是对＞８５岁患者，手术率仅为１；不过１９９６￣２００５年期间接受手术患者的比例还是逐年自３增加至１６，推测此与掌侧锁定钢板的引入密切相关。以往生物力学研究发现，桡骨短缩２．５ｒｎＨｌ将使尺骨远端负荷自１８增加至４２；桡骨短缩１０ｍｉｌｌ将使前臂旋前丧失４７％，旋后丧失２９；背倾＞２０。将导致旋前功能丧失及下尺桡关节（ＤＲＵＪ）不稳定。早在１９８６年，Ｋｎｉｒｋ等『３便通过长期临床随访发现，对于青少年患者，恢复掌倾角、桡骨长度和关节面良好复位是桡骨远端骨折治疗获得良好临床预后的关键因素，而关节面良好复位（台阶＜２ｍｍ）较前二者更为重要，可减少创伤性关节炎和腕部疼痛发生率。这个发现已成为桡骨远端骨折手术治疗的临床基础。不过，Ｈａｕｓ等后来认为这个研究设计存在明显缺陷：当时ＣＴ尚未广泛引入临床应用，其影像学研究方法陈旧；缺乏功能评价一致性检验；忽略重要影像学指标及伴发软组织损伤对预后的影响等。然而，恢复掌倾角、桡骨长度和关节面良好复位的原则对桡骨远端骨折临床治疗仍具有指导意义。

桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会

桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会引言桡骨远端骨折是常见的上肢骨折之一，多发生在跌倒时手腕伸展着地的情况下。

根据骨折的类型、程度和患者的具体情况，治疗方法多种多样。

本文旨在比较和分析保守治疗、外固定器治疗和内固定手术三种不同的治疗方法，并分享治疗体会。

骨折类型与治疗方法概述1. 保守治疗保守治疗通常适用于不稳定性不高、骨折未明显错位的桡骨远端骨折。

主要包括石膏固定、功能位制动等。

2. 外固定器治疗外固定器治疗适用于骨折错位明显，需要稳定固定以促进愈合的情况。

通过外固定器可以减少软组织损伤，便于观察和调整。

3. 内固定手术对于复杂骨折、关节内骨折或保守治疗失败的情况，内固定手术是首选。

手术通常包括钢板、螺钉等植入物的使用，以实现骨折的稳定和解剖复位。

治疗方法比较1. 治疗效果保守治疗：对于轻度骨折效果良好，但对于复杂或不稳定骨折效果有限。

外固定器治疗：提供了较好的稳定性，便于调整，但可能影响患者的日常活动。

内固定手术：能够实现解剖复位，治疗效果最为确切，但手术风险和恢复时间较长。

2. 恢复时间保守治疗：恢复时间较短，通常需要4-6周。

外固定器治疗：恢复时间适中，大约6-8周，拆除外固定器后还需一段时间的康复训练。

内固定手术：恢复时间最长，术后需要较长时间的康复训练和定期复查。

3. 并发症风险保守治疗：并发症风险较低，但可能出现关节僵硬和肌肉萎缩。

外固定器治疗：存在针道感染的风险，以及固定不稳定导致的骨折再移位。

内固定手术：手术风险包括感染、植入物失败等，但随着技术进步，这些风险已大大降低。

治疗体会个性化治疗：根据患者的具体情况和骨折类型选择合适的治疗方法至关重要。

功能恢复：无论采用哪种治疗方法，功能恢复都是治疗的最终目标，需要配合适当的康复训练。

患者教育：向患者充分解释治疗方案、预期效果和可能的风险，帮助患者建立合理的治疗预期。

多学科合作：在复杂骨折的治疗中，多学科团队的合作对于提高治疗效果和患者满意度至关重要。

不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效分析

【ｙｗｏｄ】Ｄｉｔｌｒｄａｒｃｕｅ；ｍｍｉｋｒｓｔＦｘｔｎＣｒｔｅｅｆｃＫｅｒｓｓａａｉｌａｔｒｓＧｉｃｅｅ；ｉａｉ；ｕａｉｆｔｆｏｖｅ
桡骨远端骨折是临床较常见的骨折，占全身骨折的１，约，占６桡骨远端骨折的患者，取不同方法进行治疗，将情况介绍采现如下。１资料与方法
取手术切开钢板固定复位，比较两组患者的治疗效果。结果所有创口、折均愈合良好，并发症发生。Ｄｅｓ评分标骨无按ｉｔｎ准进行疗效评定．法复位治疗优良率６．０，手术治疗优良率为８．％，组比较有显著差异（手０％而０３１０两Ｐ＜００）结论对．５。于桡骨远端骨折，根据骨折类型及患者的具体情况选择不同的方式进行治疗，能取得满意的临床效果。要才
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不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效分析
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四川省苍溪县人民医院，１溪１四川苍
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【要１目的分析不同方法治疗桡骨远端骨折的ｌ效果。方法对１６例桡骨远端骨折患者，５例进行手法复位，１例采摘临床０３７
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桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较徐涛

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较徐涛发表时间：2020-04-28T16:17:09.653Z 来源：《中国医学人文》2019年12月12期作者：徐涛[导读] 探究桡骨远端骨折手术治疗后疗效与非手术治疗疗效的功能恢复和病人对疗效的满意度的影响。

徐涛（六安市第二人民医院；安徽六安237000）摘要目的探究桡骨远端骨折手术治疗后疗效与非手术治疗疗效的功能恢复和病人对疗效的满意度的影响。

方法以2016年4月至2017年4月来我院进行治疗的桡骨远端骨折患者选取60名患者分为两组，观察组为选择手术治疗及恢复的30名患者，而对照组30名患者为选择非手术治疗。

根据这两组的患者术后和非手术治疗的疗效及恢复情况进行对比说明，比较其术后的恢复情况，比较研究桡骨远端骨折手术和非手术治疗在疗效上的优势和不足。

结果将观察组合对照组中患者的治疗疗效进行有效对比研究，并对桡骨远端骨折的愈合进行X线检查，根据X线检查的结果进行数据分析对比得出，观察组患者在桡骨远端骨折X线显示的愈合度要低于对照组患者，且差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

从恢复期的长短和出现并发症的数量上分析，观察组患者出现并发症的患者数量占比为25.00%，对照组出现并发症的患者数量占比为10.0%，即观察组明显多于对照组，观察组的满意度（85.00%）明显高于对照组的满意度（95.00%），P<0.05，具有统计学意义。

结论针对患有桡骨远端骨折的患者，选择手术治疗后，采用优质护理方法进行护理，能够加快桡骨远端骨折的愈合度，并发症少，患者对医护人员满意度也有所提高，值得临床上广泛应用。

关键词桡骨远端骨折；手术；非手术；对比；护理：统计桡骨远端骨折是临床上常见的疾病之一，从患者的年龄构成上分析，老年人患有桡骨远端骨折的几率要高于年轻人；从患者性别角度分析，女性患者多于男性患者，这在一定程度上也反映出患有桡骨远端骨折的人的身体特征[1]，低能量损伤是造成桡骨远端骨折的主要原因之一。

桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效分析

桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效分析
桡骨远端骨折是指桡骨远端朝向尺骨一侧发生骨折，是手腕和前臂最常见的骨折之一。

在临床上，桡骨远端骨折患者常需要进行手术及手法复位治疗。

那么这两种治疗方式的疗
效如何呢？接下来将对桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效进行分析。

首先我们来看手术治疗。

桡骨远端骨折手术治疗是指通过手术的方式将骨折部位复位
并固定，以促进骨折愈合。

手术治疗通常适用于明显的骨折移位或关节表面不稳定的患者。

手术治疗的优点是可以更精确地复位骨折，减少骨折愈合时间，降低关节复发率。

但手术
治疗也存在着一定的手术风险和术后并发症，术后需要较长时间的康复期等问题。

相对而言，手法复位治疗虽然操作简便、术后并发症少、康复期短，但复位不准确、
骨折愈合时间长、术后关节功能受限等问题也不可忽视。

在选择治疗方式时需要根据患者
的具体情况进行综合评估，综合考虑骨折类型、骨折移位程度、骨折稳定性、患者年龄、
体质等因素，选择最合适的治疗方式。

无论是手术治疗还是手法复位治疗，术后康复工作同样重要。

患者在术后需要进行规
范的康复训练，以加速骨折愈合、恢复关节功能、预防并发症的发生。

桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗均有各自的优点和局限性，需要个体化选型，
合理选择治疗方案。

术后的规范康复训练同样重要，能够帮助患者更好地恢复骨折后的功能，提高生活质量。

希望今后能有更多的研究关注桡骨远端骨折患者的治疗方式及疗效，
为临床提供更加科学、合理的治疗建议。

老年桡骨远端骨折手术治疗和非手术治疗的比较

科学院学报，２０１０，３２（５）：４７９ — ４８２．
［７】乐杰．妇产科学［Ｍ】．第７版．北京：人民卫生出版社，２００人事司．全国计划生育中级专业技术资格考试指
２０１１：２３．
ｆ４］程怡民．从人工流产到促进避孕药具的使用［Ｊ］．实用妇产科杂志，
２００７，２３（７）：３８７ — ３８８．【５］ＦｅｒｒｅｉｒａＡＬ，ＳｏｕｚａＡＩ，ＬｉｍａＲＡ，ｅｔａ１．Ｃｈｏｉｃｅｓｏｎｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ
１．２方法
手术组患者均在骨折后２４ｈ内直接实施手术切
常伴有骨质疏松，大都为低能量损伤。每一个骨科医生都会开复位加压接骨板或锁定接骨板内固定治疗，非手术组则选遇到这样的病例，临床中常采用手法闭合复位夹板外固定的择闭合手法复位夹板外固定治疗，两组患者均随访１２个月，保守治疗方法，但对于该治疗方案的选择一直存在争议，部对比分析两组３、６、１２个月手腕部功能恢复情况。分专家对其临床价值表示质疑 “ 】，认为手术治疗效果更好口】。１．３评判标准按照患者手腕部的功能恢复情况制定表格。
【关键词】老年；桡骨远端骨折；手术治疗；非手术治疗
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４９８５．２０１３．２０．０１７

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由于手腕扭伤引起。

针对桡骨远端骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。

两种治疗方法各有优缺点，下面将分别介绍其效果。

保守治疗是指不进行手术治疗的情况下，通过休息、病人的配合、物理治疗、外固定等方法来使骨折愈合。

在治疗中，患者需要进行休息，同时保持骨折部位固定，减少手腕的活动范围。

此外，医生还可以根据病人情况设计适合的物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛并促进骨折愈合。

外固定治疗是保守治疗的一种，其主要目的是通过使用支架或者石膏将手腕骨折部位固定，以加速骨折愈合的过程。

保守治疗的优点是手术风险低、治疗费用较低，同时也不会给病人带来严重的身体损伤。

另外，保守治疗对于一些老年患者、身体虚弱者或者其他不适合进行手术治疗的患者来说是一个比较好的选择。

但是，保守治疗的缺点也不容忽视，其主要是由于骨折部位的固定时间较长，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症。

此外，保守治疗也很难保证骨折部位的恢复效果，因此很难满足病人的需求。

相比较而言，手术治疗的效果更加明显，通常能够更快地达到骨折的愈合。

手术治疗的目的一般是通过对骨折部位进行外科手术，将骨折复位并固定好，以加速骨折愈合过程。

手术治疗通常会针对不同的骨折类型、患者的身体情况以及其他外界因素，采用适合的手术方法，如开放复位内固定（ORIF）、关节镜下手术等等。

手术治疗的优点主要是手术效果显著，恢复快速，能够控制患者的手腕疼痛，并帮助恢复手腕的功能。

此外，手术治疗也可以减少肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症的发生，能够保证手腕的恢复效果。

但是，手术治疗也有其明显的缺点，如手术风险大、手术费用高等，同时手术后需要进行一定时间的恢复训练，恢复时间也较长。

综上所述，保守治疗和手术治疗各有优劣，医生在治疗过程中需要结合具体情况，选择最适合患者的治疗方法。

对于轻度的桡骨远端骨折，保守治疗是相对较好的选择；而对于大部分患者而言，手术治疗可以更好地达到疗效，减少手腕疼痛，提高治疗效果，帮助恢复手腕的功能。

手术治疗桡骨远端骨折临床效果探究

手术治疗桡骨远端骨折临床效果探究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨临床应用手术方式治疗桡骨远端骨折的临床效果以及相关恢复的情况。

方法回顾性分析2007年1月至2009年6月我院手术治疗桡骨远端骨折病人81例的情况，并结合相关资料分析病人术后恢复情况。

结果所有病人过手术治疗74例取得了良好的效果，整体优良率达到91.4%。

三种不同手术方式单独统计其优良率也均超过85%；但是与切开复位内固定相比较，经皮穿针术和外固定支架固定在DASH和PRWE评分有显著差异。

结论对于不能保守治疗的桡骨远端骨折病人，根据其具体情况，选择合适的手术方式，能获得良好的临床效果。

【关键词】手术桡骨远端骨折并发症分类桡骨远端骨折系指发生于距离桡骨下端关节面三厘米之内的骨折，一般而言，主要包括Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折三种类型。

有关资料显示桡骨远端骨折约占全身骨折的1/6；多发于中老年人、儿童和女性，6至10岁和60至75岁是两个多方年龄段[1,2]。

桡骨远端骨折一般由间接外力引起，在跌倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地，应力作用于桡骨远端而发生骨折，多横形，粉碎形亦不少见。

临床上，对于无移位骨折或者畸形较轻对腕部功能影响不大者，可以采用保守治疗，应用前臂石膏托或小夹板固定等方法即可。

而对于手法复位失败或复位难以维持，那么就可以考虑手术，手术的目的是在进行解剖复位的同时，通过可靠的固定方式实现早期的功能锻炼，从而减少骨折局部或全身并发症的发生。

我院近年来尝试了多种手术方式，治疗多例桡骨远端骨折病人，取得了良好的效果，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2009年6月在我院实施手术治疗桡骨远端骨折的病人并有随访记录者81例；年龄11岁-77岁，平均58.2±11.3岁，其中男29例，女52例，左侧30例，右侧51例。

老年桡骨远端骨折79例的治疗回顾

老年桡骨远端骨折79例的治疗回顾苏列（朔州市人民医院骨二科，山西朔州 036002）摘要：目的对比老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效。

方法回顾性分析79例老年桡骨远端骨折患者的病例及随访资料，根据治疗方法将所有患者分为非手术组42例，手术组37例。

对比分析两组患者的临床疗效及生活质量。

结果两组患者的影像学评价的优良率分别为89.19%和85.71%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；而手术组腕关节功能评价优良率明显高于非手术组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。

结论老年桡骨远端骨折患者的治疗，手术与否均能达到良好的疗效，对于康复后腕关节功能要求较高的患者推荐手术治疗。

关键词：桡骨远端骨折；老年；治疗回顾中图分类号：R 683.41 文献标识码：B桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，可发生于各年龄组人群，但老年人因多伴有骨质疏松，其发生率高于青年人[1]。

其治疗方法主要有闭合复位外固定、经皮穿针术、外固定架固定、切开复位内固定及骨或骨代替物的移植等[2]，但总体归为手术治疗和非手术治疗两大类。

本文旨在对比以上不同治疗方式的近期疗效远期生活质量，为临床决策提供参考，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年8月~2011年3月于我院诊治的老年桡骨远端骨折患者79例的病例及随访资料，所有患者根据不同治疗方式分成手术组和非手术组。

其中手术组37例，男17例，女20例，中位年龄69岁，骨折AO分型：B1型7例、B2型9例、B3型6例、C1型5例、C2型3例、C3型7例；非手术组42例，男18例，女24例，中位年龄67岁。

AO 分型为：B1型6例、B2型12例、B3型2例、C1型3例、C2型10例、C3型9例。

随访期限为1年。

两组患者在性别、年龄、骨折分型及基础疾病等方面比较差异无统计学意义，两组具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 手术组：经手法复位失败、不稳定骨折及无手术禁忌证的患者均给予手术治疗。

桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案

桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案以桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案为题，我们将就这一病症进行详细的探讨。

桡骨远端骨折是指桡骨尺骨远端骨折，是常见的骨折类型之一。

其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。

1. 保守治疗保守治疗适用于稳定性好、骨折间隙小、无明显移位的桡骨远端骨折。

常见的保守治疗方法包括：(1) 关节外固定：使用石膏固定或者外固定器固定骨折部位，使其保持稳定。

这种方法具有简便、经济的优势，适用于老年患者或者骨质疏松患者。

(2) 早期功能锻炼：在骨折稳定后，通过早期功能锻炼可促进患肢的功能恢复，减少关节僵硬和肌肉萎缩。

(3) 应用药物：如短期应用非甾体抗炎药或者镇痛药，以减轻疼痛和消炎。

2. 手术治疗手术治疗适用于桡骨远端骨折严重或不稳定的情况。

常见的手术治疗方法包括：(1) 骨内固定术：通过内固定物（如钢板、钢钉等）稳定骨折片，促进骨折愈合。

这种方法具有创伤小、恢复快的优势，适用于年轻患者或者需要快速康复的患者。

(2) 关节镜下手术：通过关节镜技术进行手术治疗，减少创伤并提高手术效果。

这种方法具有微创、恢复快的优势，适用于一些特殊类型的桡骨远端骨折。

对于桡骨远端骨折的治疗，我们还可以进一步优化治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。

以下是一些优化方案的建议：1. 个体化治疗针对每位患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括年龄、骨质状况、骨折类型和严重程度等因素的考虑。

这样可以提高治疗的针对性和效果。

2. 术前评估在手术治疗前进行全面的评估，包括骨折类型、关节稳定性、神经血管情况等。

这样可以帮助医生选择最适合的手术方式，并减少手术风险。

3. 术后康复术后及时进行康复治疗，包括早期功能锻炼、物理疗法和康复训练等。

这样可以促进骨折愈合和关节功能恢复，减少并发症的发生。

4. 定期复查患者术后应定期复查，包括X光检查和临床评估等。

这样可以及时了解骨折的愈合情况，并对治疗方案进行调整。

探讨桡骨远端骨折手法复位和手术治疗效果王仁来

探讨桡骨远端骨折手法复位和手术治疗效果王仁来发表时间：2016-06-13T10:40:06.037Z 来源：《航空军医》2016年第5期作者：王仁来[导读] 研究分析桡骨远端骨折手法复位和手术治疗的疗效观察。

肇东市第一医院骨科黑龙江省肇东市 151100【摘要】目的研究分析桡骨远端骨折手法复位和手术治疗的疗效观察。

方法此次研究的对象是选择我院2013年5月～2015年5月入住我院接受治疗的40例桡骨远端骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式不同分为A、B两组，每组20例，A组患者接受桡骨远端骨折手法复位治疗，B组患者接受常规手术治疗。

观察两组患者的治疗效果及治疗后6个月关节功能恢复情况。

结果 A组患者治疗总有效率90.00%，B组患者治疗总有效率95.00%，两组比较无明显差异（P>0.05）；但B组患者治疗后腕关节功能评分（87.6±12）显著高于A组（72.3±14），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论针对桡骨远端骨折患者行手法复位和手术治疗的效果相当，但手术治疗的患者术后腕关节功能恢复情况显著优于手法复位。

因此，在实际的治疗中，要根据患者的实际情况选择治疗方法。

【关键词】桡骨远端骨折；手法复位；手术治疗；关节功能桡骨远端骨折常见于中老年人，多为间接暴力致伤所致，患者在跌倒时腕关节处于背伸（掌屈）及前臂旋前位，手掌撑地。

此时，暴力集中于骨远端松质骨处从而引起骨折。

桡骨远端骨折患者临床表现为腕部肿胀、有明显的压痛感、手和腕部活动受限，严重影响着患者的生活质量。

手法复位和手术治疗是目前临床上用于治疗桡骨远端骨折的主要方式[1]，两种方法的疗效可能存在差异。

本次研究就我院收治的40例桡骨远端骨折患者，分别行手法复位和手术治疗，就两者的疗效进行比较。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年5月～2015年5月收治的桡骨远端骨折患者40例，所有患者入院前均经X线片检查诊断为闭合性的桡骨远端骨折。

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老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较目的：探讨老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效。

方法：选择2012
年2月-2015年3月于笔者所在医院诊断为桡骨远端骨折的老年患者100例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例，研究组接受手术治疗，对照组接受非手术治疗。

比较两组治疗后掌曲、背伸、桡偏、尺偏活动范围及Werley 评分。

结果：研究组治疗后掌曲、背伸、桡偏、尺偏活动范围优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组治疗后Werley评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：手术治疗桡骨远端骨折功能恢复好于非手术治疗，值得临床推广。

[Abstract] Objective：To investigate the effect of surgical and non surgical treatment for distal radius fractures of old patients.Method：100 cases of elderly patients with distal radius fracture in our hospital from February 2012 to March 2015 were selected and randomly divided into study group and control group，with 50 cases in each group.The study group was treated with surgery ，the control group was treated with non operative treatment.The deviation range of palmaris，dorsal，ulnar，radial and the Werley score after treatment were compared between the two groups.Result：The deviation ranges of palmaris，dorsal，ulnar and radial of the study group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The Werley score of the study group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Surgical treatment of distal radius fractures is better than non operative treatment，it is worthy of clinical promotion.
[Key words] Old age；Fracture of distal radius；Effect
桡骨远端骨折是骨科最常见到的骨折之一，好发于骨质疏松的老年患者，而且随着社会的老龄化桡骨远端骨折越来越受到人们的关注[1]。

桡骨远端骨折分为A、B、C型，目前临床上主要的治疗方法为手法复位外固定和手术治疗，有学者指出手术治疗能提高老年性桡骨远端骨折的疗效。

因此本次研究收集2012年2月-2015年3月于笔者所在医院诊断为桡骨远端骨折的老年患者，探讨手术与非手术治疗的疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年2月-2015年3月于笔者所在医院诊断为桡骨远端骨折的老年患者100例，左侧45例，右侧55例，受伤原因为摔伤、交通伤、重物砸伤、跌倒等。

按随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。

研究组平均年龄（69.6±12.4）岁，男25例，女25例；对照组平均年龄（69.4±11.5）岁，男30例，女20例。

两组患者性别、年龄、受伤部位等一般资料比较差异无统计学意
义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
1.2.1 对照组对照组接受非手术治疗。

复位前行局部麻醉，无疼痛感后行手法复位。

在骨折端持续牵引下远骨折端逆移位方向整复达到复位要求。

Colles骨折固定于掌屈5°～15°；Smith 骨折固定于前臂旋后和腕关节背伸位。

背侧Barton 骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位，掌侧Barton骨折固定于腕关节掌屈及前臂旋后位。

术后石膏托固定[2]。

1.2.2 研究组研究组接受手术治疗。

术前完善检查，排除手术禁忌证，入室后予臂丛神经阻滞麻醉，患肢外展位，根据骨折移位情况采用掌侧或背侧纵行切口，掌侧入路自桡掌侧腕横纹向近端纵形切开约6 cm，从肱桡肌和桡侧腕屈肌两肌腱之间进入，桡动脉牵向内侧，显露骨折，直视下予以骨折复位。

背侧入路自桡腕关节向近端纵行切开6 cm，在桡侧腕伸肌肌腱与拇长伸肌肌腱之间切开伸肌支持带，充分显露桡骨背侧关节面及断端。

采用牵引、撬拨、旋转等手法将骨折端复位，复位满意后，克氏针临时固定，使用解剖型T板内固定。

X线透视下若骨折复位满意，则拧紧各螺母，冲洗缝合，无菌敷料覆盖、包扎。

术后常规抗生素抗感染，并逐步开始功能锻炼。

1.3 观察指标
比较两组治疗后掌曲、背伸、桡偏、尺偏活动范围及Werley评分。

Werley 评分主要观察项目有畸形、疼痛评价、活动范围、握力和并发症，0～2分为优；3～8分为良；9～20分为可；≥21分为差。

1.4 统计学处理
研究数据录入SPSS 18.0分析系统进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组治疗后掌曲、背伸、桡偏、尺偏活动范围比较
研究组治疗后掌曲、背伸、桡偏、尺偏活动范围优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗后Werley评分比较
研究组治疗后Werley评分为（3.6±1.2）分，对照组为（4.1±0.8）分，研究组治疗后Werley评分低于对照组，差异有统计学意义（t=5.935，P＜0.05）。

3 讨论
解剖上，肘关节是由肱桡关节、肱尺关节、桡尺上关节组成。

骨性结构包括
肱骨远端、桡骨小头、尺骨近端，软组织包括肘关节的韧带、关节囊和周围的肌肉腱性组织。

正常的肘关节依靠关节几何形状和关节匹配、关节囊和韧带的完整及肌肉系统的平衡完整共同保持其稳定性。

桡骨远端骨折传统的治疗观念是“虽然畸形存在，但患者功能不受影响”。

随着医学界对桡骨远端骨折分型、治疗方法、医疗器械研究的深入，使得桡骨远端骨折的治疗方案日趋丰富[3-4]。

本次研究发现研究组治疗后掌曲、背伸、桡偏、尺偏活动范围及Werley评分上明显优于对照组，可以看出手术治疗桡骨远端骨折功能恢复好于非手术治疗。

目前治疗的原则为尽量恢复关节面的完整，维持解剖复位，尽力保护腕部的功能。

因此对于桡骨远端骨折的年轻患者，在日常工作中需要最大程度恢复桡尺、桡腕关节的稳定性，因此治疗方法中多采用手术复位[5]。

对于保守治疗，石膏虽然可以控制对位，但不能对抗轴向负荷，会造成关节面难以完全复位。

但是对于非常不稳的Barton骨折，则必须行内固定，而不适合外固定。

同样桡骨远端撕脱骨折合并腕关节脱位也是如此。

还有学者指出目前临床中桡骨远端粉碎性骨折发病率逐步提高，应使用切开复位钢板内固定以加速腕关节术后的功能恢复[6]。

但是对于Colles骨折、Smith骨折则可采用闭合复位的治疗方法[7-9]。

因此，本次研究认为手术治疗桡骨远端骨折功能恢复好于非手术治疗。

参考文献
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