河南省艾滋病医疗救治工作
河南省艾滋病医疗救治工作
对策：
突出重点：完善体系和模式 抓住难点：规范、科学、有序治疗 找准弱点：队伍素质不高
医源性感染隐患 检测不及时
常抓不懈：任重道远
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四、切实发挥专家作用
救治形势不断进展，艾滋病的疾病属性 将日益突出，作为感染科专业的领军人物， 责任和使命要求肩负起医疗救治的重任。6 年 来的实践证明，专家作用发挥的程度直接决定 了艾滋病医疗救治工作的成效。
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2、一线医务人员队伍
定点村卫生室：抽调县、乡医院医务人员，统一调配； 定点乡卫生院：力量不足时，市卫生局从市级医院抽调； 定点县、市： 抽调的医务人员工作期限为一年，保证人员待遇。
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根据确定的定点救治机构，明确了临床一线医务 人员3000 余人。为提高规范化救治水平，我厅自体 系建设之初至今开展了不同形式的培训。
B超（肝、胆、脾、肾及胸腔积液定位）
影像 胸透、胸片
心电图
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2、免费内容：
基本用药目录中的药品
129种
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3、管理方式：
个人定额帐户和重病统筹基金相结合
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4、要求：
在定点机构接受治疗，即纳入我省艾滋病医 疗救治网络的定点县、乡卫生院、村卫生室
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5、奖励方式：
年末（或半年）有节余，可结转继续使用 提取现金做为奖励，但全年总额不超过300元 家庭其他艾滋病人可以继续使用
1河南省艾滋病医疗救治工作河南省艾滋病医疗救治工作内内容容医疗救治体系医疗救治体系医疗救治政策医疗救治政策问题及对策探讨问题及对策探讨切实发挥专家作用切实发挥专家作用体体系系框框架架救救治治网网络络救救治治队队伍伍工工作作机机制制信信息息系系统统感感控控网网络络一河南省艾滋病医疗救治体系一河南省艾滋病医疗救治体系自自20042004年年77月份起强力推进艾滋病医疗救治体系月份起强力推进艾滋病医疗救治体系建设积极协调疾病控制系统全面开展艾滋病医疗救治建设积极协调疾病控制系统全面开展艾滋病医疗救治工作
副省长、省艾滋病防治工作委员会主任 咸 辉
副省长、省艾滋病防治工作委员会主任咸辉（2010年12月17日）同志们：今天，我们召开省防治艾滋病工作委员会全体会议。
这次会议是省防艾委成员调整后的第一次会议，也是做好当前和今后我省艾滋病防治工作的一次十分重要的会议。
刚才，张正锋副秘书长传达了11月22日国务院防治艾滋病工作委员会全体会议和29日国务院常务会议精神，曹义武副巡视员代表省防艾委办公室通报了我省五年来艾滋病防治情况，对下一步全省防艾工作作了具体安排。
省委宣传部、省公安厅、省红十字会分别介绍了开展艾滋病防治工作的做法和经验，对做好今后防艾工作有很好的借鉴意义，我完全同意。
其他成员单位也结合实际，做了大量工作，积累了非常好的经验和做法，会后省防艾委办公室要认真总结梳理，及时推广，推动我省防艾工作取得新的成效。
下面，我就贯彻落实国务院会议精神，做好我省今后艾滋病防治工作，讲三点意见。
一、总结成绩，认清形势，切实增强做好艾滋病防治工作的责任感和紧迫感。
近年来，各地、各有关部门在省委、省政府的正确领导下，在省防艾委的督促和指导下，认真贯彻落实党中央、国务院关于防治艾滋病的一系列方针政策，按照《艾滋病防治条例》和《甘肃省遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》的要求，建立健全领导协调机制，制定防治规划，落实各项措施，防艾工作取得了明显成效。
一是各级政府高度重视，防控机制基本形成。
省市县三级防治艾滋病工作委员会相继成立，联络员制度进一步完善，防艾工作原则、目标、防治策略和措施进一步细化，防艾委各成员单位工作职责进一步明确，基本形成了“政府主导、部门负责、全社会参与”的防艾工作机制。
二是财政投入不断加大，防治能力不断提高。
近年来，中央财政每年补助我省防艾经费1900多万元，省级财政列入预算经费210万元，积极争取国内外艾滋病防治合作项目，累计争取资金4300多万元，各市州也逐步加大了防艾工作经费的投入，各级疾控机构艾滋病实验室建设、艾滋病病人治疗、高危行为干预能力进一步增强。
河南艾滋病调查
河南，艾滋病，中华民族的灾难！今天面临这场灾难，我作了以下几种假设：
1. 假如当时没有有偿献血；
2. 假如政府不号召有偿献血；
3. 假如在王淑平发现时的1994年就立即停止有偿献血，并进行有效的防治工作；
4. 假如在1999年出现发病高峰时开始就进行防治工作；
5. 假如我们农村公共卫生系统比较健全；
开封医科所，在改革大潮中集科、工、贸于一体，勇敢地走向市场，年创产值从1986年的不足1万元增加到今年的1000万元，居全省医学科研机构之首……经过六年尤其是近3年的努力，他们已先后建立起了“血液回输站”，“生物制品经销部”，“康达科技公司”等六个经济实体。（原载《河南省卫生报》，1992年12月25日）(
走出历史，放下包袱，轻装前进，团结一致向前看，我们必将能够战胜这场灾难！
引子
1999年7月，在作者的主动申请下，安排进入当时大家都不愿意去的艾滋病病房。说是病房，实际只有两间平方，位于医院太平间的后面，非常偏僻。当时病房一般只有一名艾滋病患者，有时还没有病人；病人很少，工作也很轻松，每天上班也基本没有什么事可干。8月的一天早上，我上班时刚走到医院太平间附近，突然有几位像农民的人上前拦住我。领队的是任春生[1]，他对我说希望我能给他们几个人看一下病。我当时以为他们找我看肝炎，因为我刚从肝炎门诊出来，经常也有老病人到这里来找我。我当时告诉他，要看肝炎病，到那边肝炎门诊，并告诉他们我现在已不在肝炎门诊。而领队的急忙告诉我，他们不是找我看肝炎，而是找我看艾滋病。我心理一惊，怎么会有这么多农民找我看艾滋病？我再次向他们确认真是找我看艾滋病？他们告诉我，确实如此。这时，我急忙进入病房，穿上白大衣，出来在太平间前面的小花园，让当时的护士那了几把椅子，围坐在小花园的里。这时候，领队的任春生告诉我，他们是河南省新蔡县东湖村的村民，一同来的几个人分别叫任小合，王建华、高军英、耿显梅、王傲芝（现已死亡），他们都是在90年代中期因卖血而感染艾滋病。我当时问他们，你们怎么知道自己已经感染了艾滋病呢？他们说，他们村1997年开始就有人不明原因死亡，他们非常害怕。1998年有人到郑州检查，查出艾滋病。所以，前不久他们也去郑州检查，发现自己HIV也是阳性。自己非常害怕，但不知道哪里能治疗。他们从任俊敏（此人一年前曾在佑安医院看过病）那里打听到，说这里能治艾滋病，所以他们就急忙赶到这里来了。我当时问他们，你们那里就你们几个人？任春生当时告诉说“张大夫，我们那里这样的病多的很？”我不相信，问他怎么会这么多？他们说，因为当时他们那里像他们这样一起卖血的有很多，只是他们没有检查而已。听完他们的叙述，我感到非常震惊，也有点半信半疑；一种感觉是促使我应该到实地核实一下。我当时给他们初步检查了一下，发现都没有什么明显的机会性感染。并告诉他们，你们目前身体状况还可以，不用担心，并每人送给他们一合中药。临走时我让任春生留下电话，告诉他过一段时间我一定去那里看一下再说。
河南省中医中药治疗艾滋病项目
河南省中医中药治疗艾滋病项目*导读：30年来，艾滋病在全球范围内迅速蔓延，夺走了千百万人的生命，被称为超级癌症世纪瘟疫30年来，艾滋病在全球范围内迅速蔓延，夺走了千百万人的生命，被称为超级癌症世纪瘟疫，逐渐成为全球关注的重要公共卫生事件。
根据联合国艾滋病规划署发布的《2012年世界艾滋病日报告》和《2012年全球艾滋病疫情报告》，全球艾滋病防治的应对行动虽然产生了积极效果，新增艾滋病感染者和艾滋病死亡率在世界各个地区都呈下降趋势，但是2011年全球艾滋病毒感染者仍有3400万人，其中新增感染者250万人，还有680万人无法及时得到医治，艾滋病防治形势依然十分严峻。
过去的十年间，河南省中医中药治疗艾滋病项目在临床救治的实践中进行了深入的科学研究工作，在临床研究、基础研究、新药新制剂研发等方面进行了大量探索，取得了突出的成果，有效地支持了河南省中医药治疗艾滋病的临床救治工作。
河南省中医药管理局从项目一开始就提出三结合，三统一的指导原则，其中临床救治与科研相结合是指导项目做好科研探索和科研管理工作的重要原则。
经历的三个阶段第一阶段是初步认知阶段。
艾滋病是新发传染性疾病，中医药正式进行全面防治的时间较晚，所以初期中医药学对其认识尚不全面，特别是中医药临床医务人员大多没有接触过艾滋病的治疗，因此对艾滋病的认知是防治艾滋病的第一道关卡。
在中医药治疗艾滋病项目初期，河南省中医药管理局、项目领导小组和办公室即由全省中医医疗机构派调的医疗骨干组成临床专家组，并进行强化培训。
当时，专家组的成员大都是来自心血管、呼吸、消化、肿瘤、皮肤、神经等各个不同的专业，对于艾滋病都接触较少。
专家组中只有李发枝教授曾受委派到艾滋病村进行过调研和中医药治疗，积累了较为丰富的临床经验。
因此我们在项目进行过程中，就让其他专家在李发枝的带教之下直面艾滋病患者，应用中医的望闻问切细致入微地体察、感受、思考艾滋病的临床诊治。
专家在临床实践中通过对大量患者的接触、交流、了解、诊治和探究，初步认知艾滋病并逐渐用科学思维发现问题、提出问题、探索解决问题的方法和措施，不仅拉开了中医药治疗艾滋病的大幕，也拉开了中医药对艾滋病探索研究的序幕。
河南省人民政府关于进一步加强艾滋病防治工作的意见
河南省人民政府关于进一步加强艾滋病防治工作的意见文章属性•【制定机关】河南省人民政府•【公布日期】2011.07.08•【字号】豫政[2011]56号•【施行日期】2011.07.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】艾滋病防控正文河南省人民政府关于进一步加强艾滋病防治工作的意见（豫政〔2011〕56号）各省辖市人民政府，省人民政府各部门：为认真贯彻落实《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》（国发〔2010〕48号）精神，有效遏制艾滋病的传播，现结合我省实际，提出如下意见，请认真贯彻落实。
一、认清形势，提高认识，增强做好艾滋病防治工作的责任感和使命感预防和控制艾滋病，关系人民群众身体健康和经济社会发展，关系国家安全和民族兴衰。
近年来，各地、各有关部门认真贯彻党中央、国务院和省委、省政府有关部署和要求，积极落实各项防控措施，坚持在实践中探索、在探索中创新、在创新中完善，不断规范防治措施，探索建立长效机制，逐步形成了以“一个机制、三大体系”（领导工作机制，预防控制体系、医疗救助体系、帮扶救助体系）为主要内容的艾滋病防治模式，走出了一条科学防治、综合防治的路子，艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓，病死率有所下降，社会歧视有所减少，感染者和病人的生活质量明显改善。
但目前防治工作面临一些新情况：性传播已成为主要传播途径，男男性行为传播上升明显；有易感染艾滋病病毒危险行为人群和流动人群防控难度加大；一些地方对艾滋病防治存在认识不足、政策落实不到位等问题，艾滋病流行形势依然严峻，防治任务十分艰巨。
各地、各有关部门要深刻认识艾滋病防治工作的重要性、艰巨性，本着对人民群众健康高度负责的态度，切实增强做好艾滋病防治工作的责任感和使命感，采取果断措施，完善长效机制，有效遏制艾滋病传播蔓延。
二、坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，有效遏制艾滋病传播蔓延要坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治的原则，扩大宣传教育、监测检测、预防母婴传播、综合干预覆盖面，规范抗病毒治疗，提高救治水平，加强血液安全管理，促进政策落实，实施关怀救助，努力消除歧视。
“十一五”期间河南省项目县艾滋病医疗救治体系的建设
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制度建设 、 工作机制和活动过程记 录等方 面都有 完善 ， 并实现 了信息构建 的细化 和 电子化 ， 该经验可为全 面完善河 南省
艾 滋 病 医 疗救 治体 系提 供 决 策 依 据 。
河南省人民政府办公厅关于印发河南省实施中国遏制与防治艾滋病行动计划2006—2010年意见的通知
【省政府办公厅文件】河南省人民政府办公厅关于印发河南省实施中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)意见的通知豫政办〔2007〕6号各省辖市人民政府,省人民政府各部门:《河南省实施中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)的意见》已经省政府批准,现印发给你们,请认真贯彻执行。
河南省人民政府办公厅二○○七年一月二十九日河南省实施《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)》的意见 为认真实施《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)》(国办发〔2006〕13号,以下简称《行动计划》),结合我省实际,制定如下意见。
一、工作原则(一)政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与。
(二)预防为主、防治结合、综合治理。
(三)依法防治、科学防治、综合评估。
(四)突出重点、分类指导、注重实效。
(五)分级管理、分工负责、加强监督。
二、目标和工作指标(一)总目标。
进一步完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制,全面落实各项预防控制、医疗救治和关怀救助措施,减少艾滋病对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的危害。
到2010年,把我省艾滋病病毒感染者人数控制在国家要求最低线以下,有效遏制艾滋病的传播与蔓延。
(二)具体目标和工作指标。
到年年底实现以下目标建成覆盖县级以上的艾滋病监测——2007:1.17体系和筛查实验室检测网络,实现县级以上医疗卫生机构艾滋病监测信息网络直报。
建立分布合理的艾滋病、性病监测网络。
在每个县(市、区)至少建立2个以上免费自愿咨询检测点,开展免费艾滋病病毒抗体初筛检测和咨询服务。
2.全省15—49岁人口中,城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到90%以上,农村居民达到85%以上,流动人口达到80%以上,校内青少年达到90%以上,校外青少年达到85%以上。
3.人员流量较大的机场、火车站、长途汽车站、出入境口岸等公共场所70%以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏,候车(机、船)室60%以上放置预防艾滋病健康教育材料。
李鑫：每有疫,不辞义
李鑫：每有疫，不辞义作者：来源：《大学生》2016年第24期李鑫北京地坛医院主任医师，医学博士。
2001年大学毕业，他来到地坛医院传染病科，一待就是十几年。
李鑫为艾滋病的救治做出突出贡献，在2003年非典、2009年甲流、2014年埃博拉等历次重大疫情面前，他没有一次不冲到第一线。
2007年，他被派往新疆和田地区传染病医院工作。
2016年“北京榜样”上榜人物。
西医博士41岁读中医地坛医院感染一科病房，收治着来自全国各地的艾滋病患者，这里是李鑫帮助患者与病魔战斗的主战场。
从2001年7月报到的第一天，他就开始没日没夜地用心工作，留心观察每一位患者从生理到心理的各种细微变化，及时调整治疗方案，帮助患者和家属树立战胜病魔的信心。
他说：“多一份细心就可能给患者带来更多生的希望。
”选择艾滋病及新发突发传染病专业，李鑫从没后悔过。
十几年来，他为艾滋病患者救治、培训工作奔波，足迹遍布全国。
2005年，他作为卫生部艾滋病防治医疗队专家被派驻河南。
工作间隙，他4次到河南省艾滋病临床治疗中心现场培训医务人员、参加会诊，深入最基层的乡镇卫生院、村卫生室，与众多的医务人员、病人进行广泛的交流。
在河南工作的3个月里，他与其他三位专家，向卫生部提交了综合防治艾滋病的相关报告，为卫生部制定防控艾滋病的政策提供了大量宝贵的第一手资料。
多年来，在艾滋病及突发传染病诊疗一线，李鑫积累了丰富的经验。
让人大跌眼镜的是，2013年他41岁时，又去报名攻读中医博士。
已经是西医博士，四十多岁了，为什么还要读中医呢？他说，在治疗传染病方面普遍应用的是西医，但有一些瓶颈没法突破。
比如艾滋病治疗中，西医的副作用很大。
而很多西医没能解决的问题，在我国古代已经有所发现并有药物进行治疗。
中国古代发生重大疫情时，中医也发挥了很好的作用。
上世纪50年代某地区爆发流脑疫情，当时用中医的白虎汤去治疗，取得了非常好的疗效，同时不造成副作用。
屠呦呦获诺贝尔奖也是参考了我国古代的方子，提取青蒿素用于治疗疟疾，使很多非洲、东南亚等地区的疟疾病人恢复健康。
河南省人民政府办公厅关于印发河南省艾滋病防治工作委员会第六次全体会议纪要的通知
河南省人民政府办公厅关于印发河南省艾滋病防治工作委员会第六次全体会议纪要的通知文章属性•【制定机关】河南省人民政府•【公布日期】2007.12.28•【字号】豫政办[2007]129号•【施行日期】2007.12.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】艾滋病防控正文河南省人民政府办公厅关于印发河南省艾滋病防治工作委员会第六次全体会议纪要的通知（豫政办〔2007〕129号）各省辖市人民政府，省人民政府各部门：《河南省艾滋病防治工作委员会第六次全体会议纪要》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
河南省人民政府二○○七年十二月二十八日河南省艾滋病防治工作委员会第六次全体会议纪要12月24日下午，河南省省长、省艾滋病防治工作委员会主任李成玉主持召开省艾滋病防治工作委员会第六次全体会议，总结2007年全省艾滋病防治工作，分析疫情形势，研究部署进一步加强艾滋病防治工作的政策措施。
副省长、省艾滋病防治工作委员会副主任王菊梅，省长助理、省政府秘书长卢大伟，副秘书长李建庄和省艾滋病防治工作委员会全体成员出席了会议。
会议听取了省艾滋病防治工作委员会办公室、省发展改革委关于我省艾滋病防治工作总体情况和促进艾滋病疫情高发区经济社会发展方案的汇报，听取了有关省辖市艾滋病防治及“四免一关怀”政策落实情况的汇报，副省长王菊梅就下一阶段我省艾滋病防治工作作了具体部署，省长李成玉作了重要讲话。
会议强调，要认真贯彻落实国务院总理温家宝视察我省艾滋病防治工作时的重要指示精神，认真总结我省艾滋病防治工作的成绩，充分认识艾滋病防治工作的长期性、艰巨性和复杂性，进一步加强领导，强化责任，完善政策，全面落实各项救治救助措施，不断开创我省艾滋病防治工作新局面，让每一位艾滋病患者都享受到党和政府的关怀和温暖。
现纪要如下。
一、充分肯定艾滋病防治工作的成绩，坚定做好防治工作的信心近年来，我省各级党委、政府及有关部门认真贯彻落实党中央、国务院关于艾滋病防治工作的各项要求，采取一系列政策措施，艾滋病防治工作取得了明显效果。
河南省人民政府关于进一步加强艾滋病致困人员救助安置工作的意见-豫政[2007]62号
![河南省人民政府关于进一步加强艾滋病致困人员救助安置工作的意见-豫政[2007]62号](https://img.taocdn.com/s3/m/9e844490d1d233d4b14e852458fb770bf78a3b78.png)
河南省人民政府关于进一步加强艾滋病致困人员救助安置工作的意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省人民政府关于进一步加强艾滋病致困人员救助安置工作的意见(豫政〔2007〕62号)各省辖市人民政府，省人民政府各部门：为尽快建立艾滋病致困人员救助安置体系，不断完善艾滋病预防控制、医疗救治、帮扶救助工作制度，现就进一步加强全省艾滋病致困人员救助安置工作提出以下意见，请认真贯彻执行。
一、充分认识艾滋病致困人员救助安置工作的重要意义艾滋病致困人员是容易受到社会歧视的特殊困难群体，保障他们的合法权益，改善他们的生产生活条件，防止艾滋病传播，是我国政府对世界的庄严承诺。
落实国家“四免一关怀”政策，加强艾滋病致困人员救助安置工作，是构建社会主义和谐社会、保持社会稳定的重要举措。
做好我省艾滋病致困人员的救助安置工作，对实现中原崛起，构建和谐河南，树立我省的良好形象具有重大意义。
二、进一步明确指导思想和目标任务（一）指导思想坚持“立党为公、执政为民”，牢固树立科学发展观，切实保障艾滋病致困人员的合法权益，使他们与全体社会成员一起共享改革发展成果，共同构建和谐河南。
坚持公平、公正、尊重、发展的工作原则，形成政府主导、部门合作、全社会共同参与的救助安置工作机制，对艾滋病致困人员实施分类救助、妥善安置，确保他们能够顺利实现与社会的重新融合。
（二）工作目标以政府救助为主渠道，为艾滋病致困人员提供不同标准的生活救助和生产自救条件；为艾滋病致困人员中的未成年人提供教育救助；为艾滋病致困人员提供不同形式的医疗救助；为有劳动能力的艾滋病致困人员提供就业帮助。
通过多种安置方式，使所有的艾滋病致孤儿童得到以家庭和社区为基础的抚育和照料。
在全省中医药治疗艾滋病项目工作会议上的讲话
在全省中医药治疗艾滋病项目工作会议上的讲话省卫生厅党组成员邵湘宁省中医药管理局局长（2011年7月15日）同志们：今年是我省被国家中医药管理局确定为中医药防治艾滋病试点省份的第五年，作为中医医政工作的一项重要内容，我局一直很重视中医药防治艾滋病工作，重点安排专人负责，精心组织，稳步推进。
目前，我省中医药治疗艾滋病项目工作进展顺利，项目工作取得了明显成效，这次又专门在洪江召开全省中医药治疗艾滋病项目工作会议，总结前段工作取得的成绩，并就下段工作进行全面部署。
一是构建了中医药治疗艾滋病的领导机制和管理体系。
我们实行省局—市局—项目单位三级管理机制，省局成立了由我任组长的湖南省中医药治疗艾滋病领导小组和由王军文教授为组长的中医药治疗艾滋病医疗专家组。
各项目市、县（市）也相应成立了专家组，负责协调和推进本地区项目实施及医疗巡诊工作。
根据项目要求，我局组织省级专家按时到项目单位巡诊督查。
为确保项目按要求实施到位，我局还为每个项目单位增配了部分工作经费。
二是加强了中医药治疗艾滋病临床治疗基地建设。
根据各项目单位的具体情况，为条件差的部分治疗基地安排了专项资金，加强基础设施建设，使其基本达到了人才结构合理、设备较齐全、管理规范的省级中医药治疗艾滋病基地建设要求。
其中长沙市一医院、湖南中医药高等专科学校附属第一医院、株洲市疾控中心、衡阳市第三人民医院、祁阳县中医院、洪江区中医院及洪江区疾控中心、常德市皮肤性病防治所、临湘市中医院等项目单位在当地防治艾滋病工作中都发挥了重要作用。
三是壮大了中医药治疗艾滋病队伍。
省项目办公室多次指导与督促各级中医医疗机构的医务人员进行系统的艾滋病防治临床与科研知识学习，采取多种形式的培训，鼓励各临床基地积极开展中医药防治艾滋病的宣讲教育，去年专门组织全省各治疗点相关人员到北京地坛医院进行了为期一个月的进修培训。
多形式，多层次的培训，促进了各医疗机构中医药防治艾滋病知识和技能的普及，壮大了中医药治疗艾滋病队伍，为项目的顺利、持续、高效实施提供了人员和技术保障。
河南省艾滋病流行现状
河南省艾滋病流行现状、流行特点、社会影响及相关政策效应研究——疫情高发区现场报告之一刘倩（河南省社会科学院，河南郑州 450002）摘 要：本文以河南四市九县数十个爱滋病患者集中的村庄为对象，以豫东某县B镇Y庄为调查重点，从社会学的角度对河南爱滋病患及相关社会政策进行了考察，并到相关部门进行了调查访谈，在此基础上写出了这份来自河南爱滋病病发区的调查报告。
关键词：河南省；爱滋病；社会治理；帮扶政策河南省是人口大省，也是艾滋病疫情较为严重的省份，艾滋病的流行已经引起国际社会及国内有关方面的关注。
艾滋病和艾滋病的防治救助是人类社会面临的新课题。
在中国，无论是从构建和谐社会的长期目标出发，还是为化解矛盾走出“阴影”的现实需要，艾滋病问题都是亟待研究的重大课题。
一、河南省艾滋病疫情流行现状国际卫生组织、国家卫生部和河南省卫生部门都曾在河南开展过疫情调查。
2004年2月，河南省委省政府为开展艾滋病防治帮扶工作，由组织部牵头，在全省开展了大规模的艾滋病现状调查。
有关报告称，调查摸清了艾滋病疫情：河南省艾滋病病毒感染者主要集中在1995年前后的有偿献血人员中；驻马店市是全省艾滋病疫情最严重的市，上蔡县是全省疫情最为严重的县；目前全省艾滋病疫情整体上处于低流行水平，本次调查统计全省艾滋病病毒感染者为2万多人，按3万人计，全省艾滋病感染率为万分之三，而全国为万分之八。
但是河南艾滋病疫情的实际情况也许更为严峻。
豫东某县，下辖21个乡镇，总人口122万余人。
经防疫部门检测，艾滋病疫情涉及18个乡镇，HIV呈阳性者（艾滋病毒携带者）近1300人。
而究竟有多少人口感染艾滋病毒，由于种种原因，至今很难有一个确数。
现场调查，这个县情况最为严重的B镇，全镇人口63863人，据不完全统计，卖血人员6800多人，检测HIV呈阳性者为961人，历年已经死亡“未确证”人数621人（B镇中心卫生院院长：这是根据各村支书和当地医生回忆的统计，估计还有20人左右未被统计在内）。
河南省人民政府关于认真贯彻国发[2004]7号文件精神切实加强艾滋病防治工作的通知
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河南省人民政府关于认真贯彻国发[2004]7号文件精神切实加强艾滋病防治工作的通知文章属性•【制定机关】河南省人民政府•【公布日期】2004.09.14•【字号】豫政[2004]60号•【施行日期】2004.09.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】艾滋病防控正文河南省人民政府关于认真贯彻国发[2004]7号文件精神切实加强艾滋病防治工作的通知（豫政[2004]60号）各省辖市人民政府，省人民政府各部门：艾滋病防治工作关系经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰，是一项长期、艰巨的任务。
切实加强艾滋病防治工作，是实践“三个代表”重要思想，坚持执政为民，以人为本，落实科学发展观的具体体现。
近年来，在省委、省政府领导下，各级、各部门认真落实相关政策，探讨防治策略，全面加强艾滋病救治救助和预防控制措施，艾滋病防治工作取得了明显成效，但目前的防治形势依然严峻，防治任务十分艰巨。
为认真贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》(国发[2004]7号)精神，进一步加强我省艾滋病防治工作，有效遏制艾滋病疫情的传播和蔓延，现就有关工作通知如下：一、加强领导，明确责任，形成防治工作的长效机制各级、各部门要充分认识做好艾滋病防治工作的重大意义，增强责任感和紧迫感，本着对人民、对国家，对历史高度负责的精神，把艾滋病防治工作纳入政府工作的重要议事日程，动员全社会力量，扎扎实实做好艾滋病防治工作，坚决遏制艾滋病在我省的流行与蔓延。
各地要根据实际工作需要，建立健全艾滋病防治工作领导协调机制，落实政策措施，解决突出问题，确保责任到位、工作到位、措施到位。
省艾滋病防治工作委员会各成员单位和疫情比数重的省辖市每季度向省艾滋病防治工作委员会以书面形式报告一次防治工作开展的情况，重要情况随时报告，确保防治工作信息畅通。
各级政府，各部门要按照预防控制艾滋病的职责分工和工作要求，制定工作计划并负责组织实施，实行一把手负责制。
中医药治疗艾滋病试点项目
中医药治疗艾滋病试点项目*导读：三统一，三结合原则为河南省中医药治疗艾滋病试点项目的工作方针和指导原则。
统一组织领导。
保证了河南省中医药治疗艾滋病试点项目总体的方针方案和政策规划能通过各级项目管理部门组织实施，并进一步落实到每个患者。
统一治疗方案。
试点项目开展初期，多数专家对艾滋病还不够了解，对其常见症状、证候演变规律还不熟悉，接触患者时很难做到快速、有效地对症治疗。
必须融合既有的中医药治疗艾滋病诊疗经验和各学科专家智慧，形成统一的治疗方案，以便项目专家快速掌握有效的艾滋病中医药治疗方法。
统一观察指标。
主要是为了全面掌握患者情况，方便对患者管理以对比观察疗效，同时也对艾滋病的科研工作有重要的样本意义。
临床救治与科研相结合。
从短期来看，中医药治疗艾滋病试点项目主要是政府对艾滋病患者的救治项目。
从长期来看，试点项目中数千份临床数据和资料，对艾滋病的科研有较大的样本意义。
临床救治能立竿见影地为艾滋病患者减轻痛苦、提高生命质量，而基于临床救治的科学研究、科研成果将为艾滋病患者带来长效福音。
固定方药与辨证施治相结合。
艾滋病患者的共同特点是，免疫系统遭到破坏，因免疫力下降感染多种疾病。
然而，每个艾滋病患者所处的艾滋病分期不同，自身所生存的环境也不同，临床会表现出不同的机会性感染。
基于此，项目确定此原则。
中医药治疗与抗病毒治疗相结合。
一方面，艾滋病治疗要降低患者体内艾滋病毒数量，减少艾滋病其对免疫细胞的破坏，西药抗病毒药物虽然有一些毒副作用，对机会性感染效果不佳，但是其抗病毒效果非常显著；另一方面，艾滋病治疗要提高机体免疫能力，增强抵抗艾滋病毒的能力和抵御机会性感染的能力，中医药治疗在这方面具有明显优势，同时也可以在很大程度上提高抗病毒药物的疗效。
临床数据表明，同时接受中医药和抗病毒治疗的患者的各项指标，明显优于单纯抗病毒治疗的患者。
2016年中医药治疗艾滋病项目汇报材料
中医药治疗艾滋病项目汇报材料各位领导、各位专家、同志们：根据国家中医管理局对河南省中医药治疗艾滋病检查督导工作安排，现将有关情况汇报如下，不妥之处，敬请批评指正。
一、基本概况上蔡县古为蔡国，秦相李斯、汉相翟方进故里，海内外蔡氏祖地，“重阳文化”的发祥地，是国家级重点扶贫开发县。
全县151万人，辖22个乡镇及四个街道办事处，总面积1529平方千米。
2015年全县国内生产总值180亿元。
上蔡县中医院成立于1985年，是在原城关卫生院的基础上组建而成。
现为一所集医疗、预防、科研、保健为一体的二级综合医院、国家中医药治疗艾滋病临床基地。
全院现有在编职工331人，其中高级职称人员10人，中级职称人员68人。
设立床位900 张。
医院新区建设始于2007年，占地127亩。
艾滋病病房大楼于2011年4月投入使用，病房大楼投入3960万元，建筑面积19650平方米，2014年投入使用，楼内配有中心供氧、负压吸引，床头呼叫、空调、暖气、程控电话、闭路电视、淋浴等医疗及生活设施。
门诊楼设计13600平方米，正在装饰。
驻马店市关爱治疗中心艾滋病外科楼项目总投入4000万元，已经破土动工。
医院内设科室有：内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、中风科、康复科，骨伤科、妇产科、耳鼻喉科，检验科，功能科等近二十个科室。
中医药治疗艾滋病科、心脏介入治疗科、中风科是我院的特色治疗科室。
医院现有德国西门子螺旋CT机、韩国三星麦迪逊VIO四维彩超、日本格林巴斯电子胃镜和电子结肠镜、全自动生化分析仪、腹腔镜、电子宫腔及阴道镜、利普刀等大型先进设备。
2015年，全院总收入7793.2万元，其中补助收入720.3万元，医疗收入6870.9万元，其他收入202万元。
总支出7690.2万元。
门诊54022人次，住院10108人次，手术1127台次，床位使用率达到80%。
二、项目基本情况按照河南省中医药治疗艾滋病项目办公室的要求，我们于2004年10月在全县范围内筛选了304例符合要求的病人为救治对象。
艾滋病防治工作部门职责
湘艾防字[2011]04 号艾滋病防治工作部门职责市艾滋病防治工作委员会各成员单位：为切实加强我市艾滋病防治工作，明确各部门工作职责，现根据国务院《关于切实加强艾滋病防治工作的通知》，将各部门在艾滋病防治工作中的主要工作职责摘要如下，请参照执行。
政府职责：1、将艾滋病防治工作纳入国民经济和社会发展规划，纳入公共卫生体系建设规划。
组织和领导当地的艾滋病防治工作。
2、设立艾滋病工作委员会，明确各部门职责，实行部门述职制度，严格责任追究制度。
3、定期研究艾滋病防治工作，制定和出台艾滋病防治政策，审批和下发工作规划与实施方案。
卫生部门职责：1、承担本市艾滋病工作委员会下设的办公室职能，制定工作规划与实施方案。
并建立本部门艾滋病防治工作领导小组与专家指导小组。
2、建立健全艾滋病防治网络，加强疫情监测与报告工作，重点做好高危人群的艾滋病监测工作。
3、落实艾滋病自愿免费初筛检测，孕妇和城乡贫困人口的艾滋病免费筛查与抗病毒和机会感染治疗工作。
4、认真落实防制艾滋病的行为干预措施，积极开展艾滋病防治和无偿献血的健康教育，推广使用安全套工作。
5、切实依法加强管理，认真做好无偿献血和医疗卫生机构一次性注射（输液）器的管理。
加强对性病诊疗机构的管理，强化疫情报告制度。
公安司法部门职责：1、依法严厉打击卖淫嫖娼、吸毒贩毒、注射毒品和非法采供血等违法犯罪活动。
2、主动商请卫生部门对卖淫嫖娼人员、吸食注射毒品人员进行艾滋病检测，对恶意传播疾病的艾滋病感染者和患者，要依法追究法律责任。
3、与卫生部门一道做好推广使用安全套工作。
4、加强对卖淫嫖娼、吸食注射毒品人员的管理和教育工作5、协助卫生部门开展公共场所服务从业人员HIV 筛查工作。
财政部门职责：1、加大投入力度。
将防治艾滋病的宣传教育、行为干预、人员培训、疫情监测、疾控机构能力建设、患（感染）者的救治救助和基本工作经费列入财政预算。
确保艾滋病防治经费到位。
2、加强资金管理，提高使用效率。
对特定传染病的特定人群实行医疗救助的制度
XX医院对特定传染病的特定人群实行医疗救助的制度根据《传染病防治法》、《传染病保障措施条例》等相关法律法规，结合郑州市对传染病特定人群的管理规则，我院对传染病的特定人群实行医疗救治。
一、医院对特定传染病患者或疑似患者提供医疗救护、现场救援，对危重症艾滋病患者、肺结核患者进行就地救治，待病情稳定后按照程序进行转介续疗。
救治同时，主管医生应对患者的相关信息进行详实记录，对疫情按照传染病报告时限和流程进行及时报告，妥善保管相关资料。
二、医院实行对特定传染病预检、分诊制度；对传染病患者、疑似传染病患者，应当引导至相对隔离的感染性疾病科初诊。
三、对 HIV感染者提供咨询、关怀及转介服务，积极向患者宣传国家实行对农民和城市中经济困难的艾滋病患者免除部分检查及治疗费用等救助政策。
四、医务人员必须明确 HIV 阳性者的告知和咨询常识，对HIV 阳性者应由进行过艾滋病自愿咨询检测培训的医务人员采取面对面的方式告知，任何人员不得随意泄露患者HIV感染隐私。
五、性病门诊为性病患者免费提供咨询服务，免费发放避孕用品。
六、对在我院就诊的疑似或确诊肺结核病例，及时为患者开具向河南省传染病医院转诊的转诊单，并告之部分项目实行免费的政策。
七、出现重大传染病疫情时，要严格执行先救治、后结算费用的规定，简化入院手续、及时开展救治工作；患者住院或者留院观察时，免交住院预交金等一切费用，办理登记手续后直接留院观察或入院治疗，严禁因为费用问题延误救治或者推诿患者。
八、医院应储备足量的疫情救治物资，当出现重大传染病疫情时，医院应提供经费及物资保障。
同时根据实际工作的需要，医院办公室应安排通信设备和交通工具。
九、在发生突发公共卫生事件及特定传染病时，要严格按照上级部门要求，执行相关救治及救助措施。
十、对于HIV急产妇应待其分娩后立即送往定点医疗机构（XX传染病医院）做母婴阻断。
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2、免费内容：
在定点机构接受OI治疗发生的费用
挂号费 诊查费 监护费 注射费 治疗费 手术费 床位费 护理费 输液费 处置费
2、免费内容：
辅助检查
常规 生化 影像
《河南省农村地区艾滋病免费抗机会性感染辅助检查基本目录（试行）》
综合考虑疫情、工作实际等因素，确定为二个层次： （1）疫情高发村——38个——HIV 27.5% AIDS 41.3% （2）≥ 20人村——215个——HIV 25.7% AIDS 25.2% 全省 53.2% 的HIV和66.5%的AIDS在村卫生室治疗。
2、乡（镇）卫生院：
18个省辖市除在定点村 卫生室接受治疗的人数外， 剩余人数涉及全省 1136 个 乡镇，按照就诊方便、尽量集中的原则，经初步合并后涉及139个
1、医疗救治信息系统 2、DATAFAX系统
（五）工作机制
科学决策机制 经费保障机制 培训指导机制 病人管理机制 沟通协调机制 监督管理机制 奖励惩处机制 总结推广机制
二、医疗救治政策
艾滋病医疗救治工作是一项涉及面广、政 策性强、长期而复杂的社会系统工程。围绕着 建立健全艾滋病医疗救治体系，科学、规范开 展工作，相继制订下发了一系列救治政策、管 理制度和技术规范。
3所省级定点医院 2个中心
市级定点医院 21所
HIV 1.6％ AIDS 1.8%
（
县级定点医院
一
）
≥30人乡镇 137个
救
乡镇卫生院
治
网
HIV 45.2％ AIDS 31.7%
<30人乡镇 445个
络
疫情较重村 38个
村卫生室
HIV 53.2％ AIDS 66.5%
≥20人的村 215个
1、村卫生室：
6、惩处方式：
就诊时要主动出示和使用有关证卡，不得转借 凡违反规定，弄虚作假，造成医疗费流失浪费 的，当事人追回损失外，停止其使用个人定额 账户证资格
（二）病人管理政策
确诊、就诊、转诊程序 诊疗十项制度
农村地区艾滋病患者诊疗“十项制度”：
凭《治疗证》就诊制度 双联处方制度 药物审核记帐制度 机会性感染药物专管专供制度 转诊治疗审批制度 疗效评估及监测制度 病例档案专项管理制度 医疗废物专项管理制度 专家巡诊和培训制度 医疗救治工作督查制度
（三）感控网络：
1、监控机构：128所医疗机构 河南省医院感染管理监控中心：郑大一附院 河南省医院感染管理分中心：18个 河南省医院感染管理监控站：109个
2、监控队伍 全省组成 678人的医院感染监控技术指
导组织，负责监控成员单位业务技术指导、 医院感染管理相关课题研究及技术培训等 工作。
（四）信息系统
B超（肝、胆、脾、肾及胸腔积液定位）
影像 胸透、胸片
心电图
2、免费内容：
基本用药目录中的药品
129种
3、管理方式：
个人定额帐户和重病统筹基金相结合
4、要求：
在定点机构接受治疗，即纳入我省艾滋病医 疗救治网络的定点县、乡卫生院、村卫生室
5、奖励方式：
年末（或半年）有节余，可结转继续使用 提取现金做为奖励，但全年总额不超过300元 家庭其他艾滋病人可以继续使用
类别
辅助检查项目
常规
血常规（白细胞总数及分类、红细胞、血色素、血小板、淋巴细胞比率 或计数）
尿常规（镜检）
粪常规＋潜血试验＋真菌检查
肝功能（ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、TP、ALB）
生化 肾功能（BUN、Cr、K+、Na+、Cl-、Ca++、CO2-CP） 胰腺（AMY）
血脂（TG、TCH、GLU）
《抗病毒治疗手册》 《机会性感染诊疗手册》 《机会性感染用药手册》 《医院感染预防与控制手册》 《护理手册》 《管理政策手册》
国家——四免一关怀：
对农村和城镇经济困难人群提供免费抗病毒治疗 免费咨询和初筛检测 免费母婴阻断 为艾滋病遗孤提供心理康复和免费义务教育 提供救治关怀，给与生活补助，扶持从事生产活动
我省——救治四免：城镇、农村分别规定
免费抗病毒治疗 免费抗机会性感染治疗 免费辅助检查 免费抢救用药
（一）免费政策： 1、免费对象:
河南省艾滋病医疗救治工作
内容
医疗救治体系 医疗救治政策 问题及对策探讨 切实发挥专家作用
一、河南省艾滋病医疗救治体系
体系框架
救
救
感
信
工
治
治
控
息
作
网
队
网
系
机
络
伍
络
统
制
自 2004年 7 月份起，强力推进艾滋病医疗救治体系 建设，积极协调疾病控制系统，全面开展艾滋病医疗救治 工作。救治体系框架的构建，实现了“有药吃、有院住、 有医治”的初级救治目标。
Hale Waihona Puke 5、省级定点医院：依托 3所省直医院建立，负责指导全省危 重、重症机会性感染、有伴发其它疾病或者 合并症的艾滋病患者的治疗。
两个中心：
（二）救治队伍
1、省、市、县三级专家委员会
各级专家委员会由抗病毒治疗组、抗机会性感 染治疗组、药学组、医技组、感染管理组、护理 组、政研组组成。
参与全省艾滋病救治工作有关政策、技术方案 的制定和培训、督导、巡诊、科研等工作。
2、一线医务人员队伍
定点村卫生室：抽调县、乡医院医务人员，统一调配； 定点乡卫生院：力量不足时，市卫生局从市级医院抽调； 定点县、市：
抽调的医务人员工作期限为一年，保证人员待遇。
根据确定的定点救治机构，明确了临床一线医务 人员3000 余人。为提高规范化救治水平，我厅自体 系建设之初至今开展了不同形式的培训。
1、双联处方制度：
一人一本双联处方。村卫生室一张处方用药 不超过 2 天；乡（镇）卫生院不超过 3 天， 输液用药限当天使用。
2、疗效评估及监测制度：
由定点机构医务人员为患者提供依从性教育，
实施疗效评估和定期监测
3、病例档案专项管理制度：
病历要专人管理和整理
按照要求依据病例填写抗病毒治疗信息
（三）相关技术规范
县（市、区）的582个乡镇，覆盖全省 艾滋病病人的31.7％。
3、县（市、区）级定点医院： 收治县城区HIV/AIDS患者； 指导乡、村两级的救治； 抽调医务人员参与乡、村两级的救治； 接收县卫生局严格筛查后批准转诊的 危重患者，严格控制患者出县就诊。
4、市级定点医院：
省辖市21所（包括 3 所中医院），负 责辖区内 HIV/AIDS 的抗病毒治疗、抗机 会性感染治疗及中医药参与艾滋病治疗等 相关工作。