儿科三大优势病种诊疗常规
儿科常见疾病诊疗常规
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1. 进食不洁食物及饮料史。
2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
4. 与之鉴别的其它腹泻。
检查1. 全身检查：疑毒痢时应在15分钟内完成体格检查。
2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。
3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等病症可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原那么1. 一般治疗和对症治疗。
2. 抗菌药物治疗。
3. 中药治疗。
4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道病症及尿路感染史。
检查1. 全身检查，重要的生命体征。
2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。
诊断1. 根据病史、病症及体征，结合血象可初步做出诊断。
2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原那么1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒病症严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集1. 入院24小时内完成病历。
2. 大便性状、次数及病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
4. 有无中毒病症。
5. 有无明显病因及诱因。
检查1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。
儿科优势病种年度总结(3篇)
第1篇一、前言儿科作为我国中医药事业的重要组成部分，近年来在优势病种诊疗方面取得了显著成果。
为全面总结儿科优势病种诊疗工作，现将2023年度儿科优势病种诊疗工作总结如下。
二、儿科优势病种1. 肺炎喘嗽：肺炎喘嗽是儿科常见病、多发病，中医治疗以清热解毒、宣肺止咳为主要方法。
2023年，我院在肺炎喘嗽诊疗方面取得了显著成效，治愈率达到了95%。
2. 哮喘：哮喘是儿科常见慢性病，中医治疗以平喘、止咳、化痰为主要方法。
2023年，我院哮喘诊疗取得了良好效果，病情控制率达到90%。
3. 紫癜：紫癜是儿科常见病，中医治疗以活血化瘀、清热解毒为主要方法。
2023年，我院紫癜诊疗治愈率达到85%。
4. 肾病：肾病是儿科常见病，中医治疗以健脾补肾、利水消肿为主要方法。
2023年，我院肾病诊疗取得了显著成果，病情控制率达到80%。
5. 小儿急性扁桃体炎：急性扁桃体炎是儿科常见病，中医治疗以清热解毒、消肿利咽为主要方法。
2023年，我院急性扁桃体炎诊疗治愈率达到90%。
6. 支原体肺炎：支原体肺炎是儿科常见病，中医治疗以清热解毒、止咳化痰为主要方法。
2023年，我院支原体肺炎诊疗治愈率达到85%。
三、工作亮点1. 加强中医药特色优势病种诊疗技术研究：我院积极开展中医药特色优势病种诊疗技术研究，不断提高诊疗水平。
2. 加强中医儿科人才培养：通过开展中医儿科医师培训、进修等活动，提高医师诊疗水平。
3. 加强中医儿科医联体建设：与周边医院建立医联体，实现资源共享、优势互补。
4. 加强中医儿科宣传推广：通过举办讲座、义诊等活动，提高公众对中医儿科的认识和信任。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分医师对中医儿科诊疗技术掌握不够熟练，诊疗水平有待提高。
2. 改进措施：加强医师培训，提高诊疗水平；鼓励医师参加学术交流，学习先进经验。
五、总结2023年，我院儿科优势病种诊疗工作取得了显著成果，为儿童健康事业做出了积极贡献。
今后，我们将继续努力，不断提高儿科诊疗水平，为儿童健康事业做出更大贡献。
儿科中医优势病种
儿科中医优势病种儿科中医是以中医理论与方法治疗儿童疾病的专科。
相比于西医儿科，儿科中医有着独特的优势，可以治疗一些西医难以解决或缺乏有效治疗方法的疾病。
以下是一些儿科中医的优势病种，具体分析如下：1.小儿咳喘小儿咳喘是儿科中常见的疾病之一、西医常用止咳、祛痰、扩张支气管等药物来治疗咳喘，但往往只能缓解病情，无法根治。
而儿科中医通过辨证施治，可以从病因、病机、辨证等方面综合分析患儿的病情，并根据患儿的体质差异，采用中药调理，针灸、艾灸等方法来治疗，从而达到根治的效果。
2.小儿湿疹小儿湿疹是指皮肤潮湿、出现红斑、糜烂、瘙痒等症状的疾病。
西医常通过外用药物，如激素类药物来治疗，但容易出现反复发作的情况。
而儿科中医强调通过调整患儿体内的阴阳平衡，改善体质来治疗湿疹。
中医常用的治疗方法有中药内服、中医穴位按摩等，通过调节患儿的体质，温里力强，使湿邪得到驱除，从而达到根治的效果。
3.小儿腹泻小儿腹泻是指婴幼儿由于多种原因引起的大便次数增加、呈水样、稀烂、呈较黄色等症状。
西医常用止泻药和补充水分电解质等方法治疗，但往往只能缓解症状，无法根治。
而儿科中医强调从病因、病机、辨证等方面综合分析，采用中药调理、脐疗、针刺等方法来治疗。
中医认为腹泻大都与脾胃功能不正常有关，通过中药调理能够达到调理脾胃功能，改善患儿的体质，从而根治疾病。
4.小儿夜啼小儿夜啼是指婴幼儿在夜间睡眠时频繁啼哭、难以安抚的症状。
西医常通过确定原因，如饥饿、疼痛等来进行治疗，但往往无明显效果。
儿科中医认为夜啼是由于脾肾虚弱、气血运行不畅引起的，通过中药调养脾肾、调理气血，针灸、推拿等方法，可以改善患儿的体质，达到安抚患儿的效果。
总结来说，儿科中医对于一些西医难治或无法根治的疾病有着独特的优势。
不同于西医的病因学，儿科中医注重辨证施治，通过辨别病因、病机，针对患儿的体质特点、病情等进行综合分析，然后采用中药、针灸、按摩等方法进行治疗。
儿科中医强调通过调整体质，改善患儿的阴阳平衡，从而达到根治疾病的效果。
中医儿科的特色优势及对疾病的诊治经验
中医儿科的特色优势及对疾病的诊治经验中医儿科具有较强的学科特色优势，在很多病种或某个阶段的治疗中具有西医无法比拟的优势。
所以，中医儿科要积极发挥自身特色优势，借助各种有效的疾病诊治经验，促进中医儿科事业的蓬勃发展。
标签：中医儿科；特色优势；疾病防治中医儿科的历史历史悠久，可以追溯到扁鹊时代。
经过漫长的发展，中医儿科在学术和临床上都得到了重大的发展。
因此，中医儿科要充分发挥自己的特色优势，加快中医儿科学科发展速度，充分发挥中医儿科在各类儿科疾病诊治中的重要作用。
1积极发挥中医儿科的学科特色优势目前，医疗市场行业竞争激烈，出现了西医儿科、中医儿科和中西医结合儿科并存的局面。
中医儿科要想在激烈的医疗市场行业竞争中脱颖而出，就必须充分发挥学科特色优势，如中医儿科在很多病种或某个阶段的治疗中就具有西医无法比拟的优势。
具体包括：新生儿疾病，如新生儿黄疸、新生儿腹泻、新生儿硬肿症、新生儿脐部疾患，以及胎怯（早产儿和足月小样儿）等。
消化系统疾病，如小儿腹泻、鹅口疮、厌食、反流性食管炎、消化性溃疡、口炎、胃炎、胃食管返流等。
呼吸系统疾病，如急慢性支气管炎、病毒性肺炎、急性上呼吸道感染、反复呼吸道感染、毛细支气管炎等。
泌尿系统疾病，如泌尿道感染、肾病综合征、遗尿症、急性肾小球肾炎、血尿等。
循环系统疾病，如病毒性心肌炎等。
营养性疾病，如消化不良、营养性贫血，营养障碍等。
神经肌肉系统疾病，如脑瘫、小儿癫痫、惊厥等。
心理行为障碍性疾病，如注意力缺陷、多发性抽搐症、多动症等。
免疫、结缔组织病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹、幼年类风湿病、皮肤黏膜淋巴结综合征等。
感染性疾病，如流行性感冒、手足口病、百日咳、水痘、风疹、麻疹、幼儿急疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、急性感染性多神经根炎等。
同时，儿科疾病治疗中，中医特色疗法，如针灸疗法、推拿疗法、中药外治疗法等也取得了良好的治疗效果[1]。
从以上中医儿科特色优势病种可以清晰地看出，中医儿科涵盖了儿科临床中常见的大部分疾病。
儿科三大优势病种诊疗常规
儿科三大优势病种诊疗常规儿科是专门针对儿童疾病的医学科目，其病种诊疗常规有很多。
以下将介绍儿科三大优势病种的诊疗常规，并提供详细解释。
1.儿童感染性疾病儿童感染性疾病包括呼吸道感染、上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、脑膜炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生对儿童体格、生理、年龄等特点有深入了解，能够更准确地判断儿童感染的病因和病情。
其次，儿科医生掌握了儿童感染性疾病的特点和规律，能够制定科学合理的治疗方案，包括抗生素的选择、用药剂量的计算等。
再次，儿科医生具备良好的儿童沟通技巧，能够与患儿及其家长进行有效的沟通，了解患儿的病情和病史，以便更精准地制定诊疗方案。
最后，儿科医生知识更新及时，能够及时掌握新兴感染病原体的变化，为儿童感染性疾病的诊断和治疗提供及时的指导。
2.儿童运动发育障碍儿童运动发育障碍是指儿童运动功能的延迟或障碍，主要包括发育性协调障碍、运动异常型脑瘫等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童发育的各个阶段都有相应的发育评估工具，能够准确判断儿童的发育情况，早期发现运动发育障碍。
其次，儿科医生在儿童运动发育障碍的治疗方面具备丰富的经验，能够制定个体化的康复方案，包括物理治疗、康复训练、辅助器具的选择等。
再次，儿科医生可以协同其他专科医生，如康复医学、康复护理、康复心理等，进行综合性的治疗，以提高治疗效果。
3.儿童过敏疾病儿童过敏疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童过敏疾病的诊断方面具备丰富的经验，能够根据患儿的症状、体征和过敏源接触史等，进行全面的过敏源检测和诊断。
其次，儿科医生熟悉儿童过敏疾病的治疗原则，能够制定个体化的治疗方案，包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗等。
再次，儿科医生能够与患儿及其家长进行深入的沟通，了解患儿的生活环境、饮食习惯等，从而制定预防过敏疾病发作的措施，并给予相关的生活指导。
儿科中医优势病种
2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案肺炎喘嗽一、概述肺炎喘嗽由外邪犯肺，邪壅肺气而见发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主症的疾病。
若正虚邪恋，可迁延难愈。
本病相当于现代医学的支气管肺炎、大叶性肺炎、迁延性肺炎。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）肺炎喘嗽的诊断依据。
1.1起病较急，有发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣等症。
或有轻度紫绀。
1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。
新生儿患本病时可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1.4肺部听诊：肺部有中、细湿啰音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1.5血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少，稍增或正常。
1.6X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透明度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2.西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月）。
2.1有外感病史或传染病史。
2.2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2.3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2.4实验室检查：⑴胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
⑵周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
—157 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案⑶病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等。
儿科疾病诊疗常规
儿科疾病诊疗常规第一章高危新生儿管理常规一、母婴同室新生儿管理常规1．正常新生儿娩出半小时内进行皮肤早接触、早吸吮.入母婴同室后护士对产妇进行宣教指导，按需哺乳。
2．新生儿科医师对初生新生儿完成详细的体格检查，填写表格式新生儿出生纪录，对有出生缺陷的婴儿填写“出生缺陷表”。
新生儿出院前再做体检，填写出院纪录。
3．新生儿科医师每日逐一查视,填写新生儿查体表，发现异常及时处理，必要时入高危新生儿室观察、治疗.4．护士随时巡视病房,对异常情况及时通知儿科医师处理。
5．对新生儿常规采足跟血做新生儿筛查。
注射维生素K1。
对胎膜早破、羊水胎粪污染的新生儿常规注射氨苄青霉素3天。
二、新生儿查体1．发现是否畸形。
2．注意脐带出血或渗血。
3．第一次大便24小时，最迟排尿24—32小时，2—3小时抱母乳,以促使子宫收缩及催乳，母乳24小时之内初乳抗体多，有利于小儿增强体质。
4．查体后为正常新生儿，立即放在母亲身边促进乳汁分泌。
头颅血肿与头皮水肿鉴别头颅血肿头皮水肿原因:颅骨骨膜下小血管破裂头皮受挤压，局部组织水肿部位：顶骨或枕骨骨膜下先露部皮下组织质地：柔软，有波动感骨缘清晰为可凹性水肿范围：局限于骨缝之内不受骨缝限制出现：出生时小,以后逐渐明显出生时大,逐渐变小时间：24小时后更显消失:慢，先软→硬→消失快，2—3天消失三、早产儿主要特点是孕期不足，各器官形态和生理功能尚未成熟,生活能力低下，易出现各种并发症,是重点监护对象。
(一）诊断要点1．病史：了解发生早产的原因2．临床表现（1）外观特点：皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮、毳毛多、皮下脂肪少、头大、头发纤细、乳腺触不到结节、指甲软、未达指端、足趾纹理少。
（2）体温：多为体温不升，易并发硬肿症，但在高温中又易引起高热。
（3）呼吸浅表，节律不整,易出现呼吸暂停（暂停20秒,心率100次/分，发绀，肌张力低下)。
常并发肺不张，肺透明膜病、吸入性肺炎、肺出血等。
（4）消化功能差，吸吮、吞咽功能低下，喂养困难，易溢乳、呛奶而引起窒息或吸入性肺炎。
儿科常见疾病诊疗常规
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1. 进食不洁食物及饮料史。
2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
4. 与之鉴别的其它腹泻。
检查1. 全身检查：疑毒痢时应在15分钟完成体格检查。
2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。
3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原则1. 一般治疗和对症治疗。
2. 抗菌药物治疗。
3. 中药治疗。
4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。
检查1. 全身检查，重要的生命体征。
2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。
诊断1. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。
2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原则1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集1. 入院24小时完成病历。
2. 大便性状、次数及病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
4. 有无中毒症状。
5. 有无明显病因及诱因。
检查1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。
儿科3个优势病种方案
小儿便秘（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：（1）排便时间延长，严重者每次排便时间可长达30分钟以上，便次少于3次/周，粪便干燥坚硬。
（2）重者大便困难，干燥如栗，有排便不尽感，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退，便时肛裂出血等症，长期依赖开塞露等药。
（3）排除肠道器质性疾病。
2．西医诊断：新生儿～4岁幼儿至少出现以下2条症状，达1个月。
（1）每周排便2次或小于2次；（2）在自己能控制排便后每周至少有1次失禁发作；（3）有大便潴留病史；（4）有排便疼痛和费力史；（5）直肠内存在大量粪便团块；（6）粪便的最大直径曾堵塞过厕所；伴发症状包括易激惹、食欲下降和（或）早饱。
随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。
（二）证候诊断1．实证（1）肠道实热证：大便干结；口干口臭。
腹中胀满或痛；五心烦热；小便短赤；脉滑数；舌红苔黄厚或燥。
（2）肠道气滞证：欲便不得出，或便而不爽，大便干结或不甚干结；腹满胀痛。
肠鸣矢气；嗳气或口苦；胸胁胀满、烦躁易怒或郁郁寡欢；纳食减少；舌苔白厚、脉弦。
2．虚证（1）脾胃虚弱证：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难；用力努挣则汗出短气。
便后乏力；面色萎黄或无华；神疲懒言、肢倦乏力；舌淡苔薄白。
脉虚弱。
（2）阴虚肠燥证：大便干结，便如羊粪；口干少津。
形体消瘦；心悸怔忡；两颧红赤、头晕耳鸣、潮热盗汗、腰膝酸软；舌红少苔；脉细数。
（3）脾肾阳虚证：大便干或不干，排出困难；腹中冷痛，得热则减。
小便清长；四肢不温；眩晕耳鸣；舌淡苔白厚。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1．肠道实热证治法：清热润肠通便。
推荐方药：（1）大承气汤加减。
大黄、厚朴、枳实等。
（2）麻子仁丸加减。
麻仁、芍药、杏仁等。
中成药：三黄片、麻子仁丸等。
2．肠道气滞证治法：顺气导滞通便。
推荐方药：（1）六磨汤加减。
木香、乌药、枳实、槟榔等。
（2）枳实导滞丸加减。
大黄、枳实、神曲、黄连等。
儿科三大优势病种诊疗常规
（一）肺炎喘嗽 (1)（二）感冒 (6)（三）小儿泄泻（小儿腹泻病）中医诊疗方案 (11)儿科常见病及优势病种诊疗方案（一）肺炎喘嗽中医病名：肺炎喘嗽西医病名：小儿肺炎一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准（参照中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94中医儿科诊断标准）（1）发热，咳嗽，呼吸急促，鼻翼煸动。
（2）病情严重时，喘促不安，烦躁，面色苍白，唇周紫绀，肢冷，脉数疾：或高热狂躁不安，神昏，惊厥。
（3）肺部听诊有较细湿啰音，病灶融合可闻及管状呼吸音。
（4）初生儿患本病时，往往无上述典型症状，仅见不乳，神萎，口吐白沫等症状。
2.西医诊断标准典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿啰音，据此可以诊断。
X线可见小片状、斑片状阴影。
病原学及外周血检查，可明确病原体。
（二）疾病分期病程小于一月者为急性；1-3月者为迁延性；大于3月者为慢性。
（三）分类1.解剖分类：（1）大叶性肺炎（2）小叶性肺炎（3）间质性肺炎2.病因分类：（1）细菌性肺炎；（2）非典型性病原体所致肺炎；（3）病毒性肺炎；（4）真菌性肺炎；（5）其他病原体所肺炎。
3.患病环境分类：（1）社区获得性肺炎；（2）医院获得性肺炎；（四）证侯诊断1.常证（1）风寒闭肺证侯恶寒发热，无汗，鼻塞，流清涕，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
（2）风热闭肺证侯发热恶风，微汗出，流黄涕，咳嗽呼吸急促，痰稠色黄，口渴欲饮，咽红，舌边尖红，苔薄黄，脉数。
（3）痰热闭肺证侯壮热，痰鸣，气促，喘憋，鼻翼煽动，烦躁不安；重证口唇紫绀，两肋煽动，摇身撷肚，舌红苔黄腻，脉滑数。
（4）毒热闭肺证侯高热炽盛，气急，鼻煸，咳嗽剧烈，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，便秘尿赤，舌红而干，苔黄腻，脉滑数。
（5）阴虚肺热证侯低热或潮热盗汗，干咳无痰或少痰，面色潮红，口唇樱红，舌红少津，苔剥，脉细数。
”儿科医院”在治疗哪些疾病方面有特殊的专长？
”儿科医院”在治疗哪些疾病方面有特殊的专长？1. 呼吸系统疾病儿科医院在治疗呼吸系统疾病方面有着独特的专长。
婴幼儿时期，由于呼吸系统未完全发育成熟，容易受到各种呼吸道感染的困扰。
儿科医院的医生经过专业培训，能够准确诊断和有效治疗各种呼吸道相关疾病，包括肺炎、支气管炎等。
- 对肺部疾病进行细致分析，动态监测病情变化，采取有效药物治疗和呼吸道理疗，保障患儿呼吸通畅。
- 通过呼吸系统康复训练，改善患儿呼吸功能，提高免疫力，降低再发率。
2. 消化系统疾病消化系统疾病是婴幼儿常见的问题之一，包括腹泻、呕吐、便秘等。
儿科医院在治疗消化系统疾病方面具有丰富的经验和专业技能，能够为患儿提供全面的治疗方案。
- 通过详细的病史询问和体格检查，准确诊断患儿消化系统问题的病因。
- 采用个性化的治疗方案，包括适当的药物治疗、膳食调理和营养补充，帮助患儿恢复健康。
3. 免疫系统疾病免疫系统疾病在婴幼儿中较为常见，包括过敏性疾病、免疫缺陷病等。
儿科医院在治疗免疫系统疾病方面有着独特的优势，能够针对不同的免疫问题提供有效的治疗方案。
- 通过过敏原检测和免疫功能评估，诊断患儿的免疫系统问题，制定个性化的治疗方案。
- 进行过敏源避免和过敏治疗，提高患儿的免疫力，预防再次发作。
4. 神经系统疾病儿童神经系统疾病种类繁多，包括癫痫、脑瘤、小儿麻痹等。
儿科医院在神经系统疾病的治疗方面有着专业的医疗团队和高度的诊疗水平，能够为患儿提供全方位的治疗支持。
- 通过神经系统检查和影像学检查，准确诊断患儿神经系统问题的类型和严重程度。
- 结合脑部康复训练和药物治疗，帮助患儿尽快康复，并减少并发症的发生。
5. 心血管系统疾病儿童心血管系统疾病在临床上比较罕见，但一旦发生，需要及时有效的治疗。
儿科医院拥有心脏专科团队和先进的检测设备，能够为患儿提供最专业的心血管系统治疗服务。
- 进行心血管系统检查和心脏超声等相应检测，确诊患儿心血管系统问题的具体病因。
儿科诊疗常规
儿科诊疗常规【概述】急性呼吸衰竭(Respiratory failure)是指由于各种直接或间接原因导致呼吸功能异常，使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需要，造成动脉血氧分压下降和（或）二氧化碳潴留，称为呼吸衰竭。
儿童呼吸衰竭多为急性呼吸衰竭，病情进展快，可迅速引起多脏器功能障碍，是儿科重要的危重病。
【诊断】一、病因1.呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻在婴幼儿多见，喉是发生呼吸道梗阻的主要部位，如急性喉炎、喉痉挛、异物、喉软骨软化引起。
下呼吸道梗阻包括哮喘、毛细支气管炎等引起的梗阻。
2.肺实质疾患：重症肺炎、ARDS、肺水肿、肺出血等。
张力性气胸、大量胸腔积液也是常见原因。
3.呼吸泵异常：包括从呼吸中枢、脊髓至呼吸肌，以及胸廓各部位的病变，如各种颅内病变、脊髓灰质炎、重症肌无力、格林－巴利综合症、颈椎外伤、胸廓外伤或畸形等。
共同特点是引起通气不足。
二、临床表现1. 呼吸衰竭分型(1)周围性呼吸衰竭表现为呼吸频率和动度的改变，如呼吸增快，呼吸费力、鼻扇、三凹征、点头呼吸等，后期出现呼吸无力或减慢，甚至呼吸停止。
(2)中枢性呼吸衰竭表现为呼吸节律的改变，可出现潮式呼吸、叹息呼吸、抽泣样呼吸、呼吸暂停等。
2. 低氧血症：早期缺氧时表现为紫绀、心率增快、心音低钝、烦躁，严重缺氧时可出现血压下降、心律失常、昏迷、惊厥，当PaO2在40mm/Hg以下时，脑、心、肾等重要脏器供氧不足，严重危及生命。
3. 二氧化碳潴留：早期可出现出汗、烦躁不安、意识障碍等。
体表毛细血管扩张，可有皮肤潮红、嘴唇暗红、眼结膜充血。
早起心率快、血压高，晚期血压下降，年长儿可伴有肌肉震颤等。
确诊要靠血液气体检查。
当PaCO2＞80mmHg(10.7kPa)左右时，临床可有嗜睡或谵妄，重者出现昏迷。
PaCO 2逐渐升高，机体有一定代偿和适应。
4.呼吸衰竭时其他系统的变化（1）神经系统：烦躁不安是缺氧的早期表现，年长儿可头痛。
严重者出现意识障碍、甚至昏睡、昏迷。
儿科常见疾病诊疗常规21
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1. 进食不洁食物及饮料史。
2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
4. 与之鉴别的其它腹泻。
检查1. 全身检查：疑毒痢时应在15分钟内完成体格检查。
2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。
3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原则1. 一般治疗和对症治疗。
2. 抗菌药物治疗。
3. 中药治疗。
4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。
检查1. 全身检查，重要的生命体征。
2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。
诊断1. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。
2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原则1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集1. 入院24小时内完成病历。
2. 大便性状、次数及病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
4. 有无中毒症状。
5. 有无明显病因及诱因。
检查1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。
儿科诊疗常规(全)
儿科诊疗常规目录一、呼吸系统疾病1、感冒2、咳嗽3、支气管炎4、哮喘5、反复呼吸道感染二、消化系统疾病1、呕吐2、鹅口疮3、厌食4、腹泻三、传染病1、水痘2、幼儿急疹3、流行性腮腺炎4、手足口病5、甲型HINI流感感冒【概述】感冒是小儿时期最常见的疾病之一，又称为“伤风”，是由于外邪侵犯卫表所致，临床以恶寒、发热、头痛、流涕、喷涕、咳嗽为主要症状。
“感冒”首见于宋代杨仁斋《仁斋直指方》书中。
感冒可分为普通感冒与时行感冒：一般于四时感受六淫之邪，病情轻，不流行者，称普通感冒或四时感冒。
若感受时行疫毒之邪，病情较重，具传染流行性，则称为时行感冒。
其主要病机是六淫之邪以风邪为主或时行疫毒之邪侵犯肺卫，使卫阳被遏，肺失宣肃。
本病相当于现代医学的上呼吸道感染、流感等。
本篇所述仅限于上呼吸道感染。
附反复上呼吸道感染。
【诊断】（一）、中医诊断1．诊断要点(1)以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。
(2)四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。
(3)白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。
2．类证鉴别（1）很多疾病的初期均可见类似感冒的症状，都是由于外邪侵犯肺卫引起的症状，但随着疾病的进展会出现不同的表现，如：咳嗽、肺炎及麻疹、风疹等传染病，初期与感冒症状相似，但逐渐出现喘憋痰鸣或见皮疹，仔细观察不难鉴别。
（2）鼻渊：因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积，酿成痰浊所致。
以鼻流浊涕、量多、时间久为特征，始终以鼻部的症状比较突出，没有感冒的表症如恶风、发热、肢体疼痛、咽痛等。
（二）西医诊断标准：1 临床症状以局部症状为主，全身症状可有或不明显。
局部症状：流涕、喷嚏、鼻塞、有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪。
全身症状：全身不适、畏寒、发热、头痛、头昏、四肢及腰背酸痛。
2 血象：白细胞数多正常或减少。
【辨证】1风寒感冒证发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咽痒咳嗽，少量稀白痰，口不渴，咽不红，精神困倦，年长儿可诉头痛，肢体疼痛，舌淡，苔薄白，指纹深红，脉浮紧。
儿科三种优势病种诊疗方案
肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94））肺炎喘嗽的诊断依据。
1．1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。
或有轻度发绀。
1．2 病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1．3 禀赋不足患儿，常病程迁延。
新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1．4 肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1．5 血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。
1．6 X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2．西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年l0月）。
2．1有外感病史或传染病史。
2．2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2．3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2．4实验室检查：（1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
（2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
（3）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
（二）证候诊断1．风寒闭肺证：恶寒、发热，无汗，呛咳平作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔薄白或白腻，脉浮紧。
2.风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。
儿科三种优势病种诊疗方案
儿科三种优势病种诊疗方案肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94））肺炎喘嗽的诊断依据。
1．1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。
或有轻度发绀。
1．2 病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1．3 禀赋不足患儿，常病程迁延。
新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1．4 肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1．5 血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。
1．6 X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2．西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会 l0月）。
2．1有外感病史或传染病史。
2．2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2．3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2．4实验室检查：（1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
（2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
（3）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
（二）证候诊断1．风寒闭肺证：恶寒、发热，无汗，呛咳平作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔薄白或白腻，脉浮紧。
2.风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。
儿科常见疾病诊疗常规
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾诊疗常规病史采集. 进食不洁食物及饮料史。
. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
. 与之鉴别的其它腹泻。
检查. 全身检查：疑毒痢时应在分钟内完成体格检查。
. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。
. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原则. 一般治疗和对症治疗。
. 抗菌药物治疗。
. 中药治疗。
. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。
检查. 全身检查，重要的生命体征。
. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。
诊断. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。
. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原则. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集. 入院小时内完成病历。
. 大便性状、次数及病程。
. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
. 有无中毒症状。
. 有无明显病因及诱因。
检查. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。
. 血常规、大便常规，电解质及肾功能检查。
. 病毒学检查，大便细菌培养。
儿科常见疾病诊疗常规
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾诊疗常规病史采集. 进食不洁食物与饮料史。
. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
. 与之鉴别的其它腹泻。
检查. 全身检查：疑毒痢时应在分钟内完成体格检查。
. 实验室检查：血常规，大便常规、培养与药敏试验。
. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原则. 一般治疗和对症治疗。
. 抗菌药物治疗。
. 中药治疗。
. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒与电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集. 高热与全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状与尿路感染史。
检查. 全身检查，重要的生命体征。
. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养与涂片与其他有关检查。
诊断. 根据病史、症状与体征，结合血象可初步做出诊断。
. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢与粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原则. 一般与对症治疗：卧床休息，注意营养与维生素补充，保持水、电解质与酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集. 入院小时内完成病历。
. 大便性状、次数与病程。
. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
. 有无中毒症状。
. 有无明显病因与诱因。
检查. 全身体检，注意生命体征与脱水情况。
. 血常规、大便常规，电解质与肾功能检查。
. 病毒学检查，大便细菌培养。
儿科常见疾病诊疗常规21
小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1. 进食不洁食物及饮料史。
2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。
3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。
4. 与之鉴别的其它腹泻。
检查1. 全身检查：疑毒痢时应在15分钟内完成体格检查。
2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。
3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。
诊断1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。
2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。
治疗原则1. 一般治疗和对症治疗。
2. 抗菌药物治疗。
3. 中药治疗。
4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。
二、小儿败血症诊疗常规病史采集1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。
2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。
检查1. 全身检查，重要的生命体征。
2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。
3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。
诊断1. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。
2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。
治疗原则1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。
２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。
３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。
４. 脓性病灶切开排脓。
５. 免疫疗法。
６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集1. 入院24小时内完成病历。
2. 大便性状、次数及病程。
3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。
4. 有无中毒症状。
5. 有无明显病因及诱因。
检查1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。
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省利川市民族中医院儿科常见病及优势病种诊疗方案 (1)（一）肺炎喘嗽 (1)（二）感冒 (6)（三）小儿泄泻（小儿腹泻病）中医诊疗方案 (11)省利川市民族中医院儿科常见病及优势病种诊疗方案（一）肺炎喘嗽中医病名：肺炎喘嗽西医病名：小儿肺炎一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准（参照中华人民国中医药行业标准病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94中医儿科诊断标准）（1）发热，咳嗽，呼吸急促，鼻翼煸动。
（2）病情严重时，喘促不安，烦躁，面色苍白，唇周紫绀，肢冷，脉数疾：或高热狂躁不安，神昏，惊厥。
（3）肺部听诊有较细湿啰音，病灶融合可闻及管状呼吸音。
（4）初生儿患本病时，往往无上述典型症状，仅见不乳，神萎，口吐白沫等症状。
2.西医诊断标准典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿啰音，据此可以诊断。
X线可见小片状、斑片状阴影。
病原学及外周血检查，可明确病原体。
（二）疾病分期病程小于一月者为急性；1-3月者为迁延性；大于3月者为慢性。
（三）分类1.解剖分类：（1）大叶性肺炎（2）小叶性肺炎（3）间质性肺炎2.病因分类：（1）细菌性肺炎；（2）非典型性病原体所致肺炎；（3）病毒性肺炎；（4）真菌性肺炎；（5）其他病原体所肺炎。
3.患病环境分类：（1）社区获得性肺炎；（2）医院获得性肺炎；（四）证侯诊断1.常证（1）风寒闭肺证侯恶寒发热，无汗，鼻塞，流清涕，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
（2）风热闭肺证侯发热恶风，微汗出，流黄涕，咳嗽呼吸急促，痰稠色黄，口渴欲饮，咽红，舌边尖红，苔薄黄，脉数。
（3）痰热闭肺证侯壮热，痰鸣，气促，喘憋，鼻翼煽动，烦躁不安；重证口唇紫绀，两肋煽动，摇身撷肚，舌红苔黄腻，脉滑数。
（4）毒热闭肺证侯高热炽盛，气急，鼻煸，咳嗽剧烈，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，便秘尿赤，舌红而干，苔黄腻，脉滑数。
（5）阴虚肺热证侯低热或潮热盗汗，干咳无痰或少痰，面色潮红，口唇樱红，舌红少津，苔剥，脉细数。
（6）肺脾气虚证侯病程迁延，低热起伏，动则咳甚，痰多，气短多汗，面色淡白，纳差，大便溏薄，四肢你温，舌淡苔薄白，脉弱无力。
2.变证（1）心阳虚衰证侯突然面色苍白，口唇肢端紫绀，气促加重，四肢厥冷，虚烦不宁，额汗不温，右肋下肝脏肿大，脉微虚数，舌淡紫，苔薄白。
（2）邪陷厥阴证侯壮热，咳嗽气促，痰声漉漉，头痛，呕吐，神昏谵语，颈项强直，舌红，苔黄腻，脉细数。
二、治疗方案（一）辨证选择中药口服汤剂1.常证（1）风寒闭肺治法：辛温宣肺，化痰止咳方药：华盖散加减。
常用药：麻黄、杏仁、荆芥、防风、桔梗、白前、子、皮（2）风热闭肺治法：辛凉宣肺，清热化痰方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
常用药：麻黄、连翘、银花、杏仁、石膏、桔梗、薄荷、牛蒡子、前胡、枳壳、甘草等。
（3）痰热闭肺治法：清热涤痰，开肺定喘方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
、常用药：葶苈子、石膏、麻黄、杏仁、子、黄芩、虎杖、细茶、甘草等（4）毒热闭肺治法：清热解毒，泻肺开闭方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
常用药：炙麻黄、杏仁、枳壳、黄连、黄芩、栀子、生石膏、知母、生甘草等。
（5）阴虚肺热治法：养阴清肺，润肺止咳方药：沙参麦冬汤加减。
常用药：沙参、麦冬、桑叶、天花粉、款冬花、扁豆、甘草等。
（6）肺脾气虚治法：补肺健脾，益气化痰方药：人参五味子汤加减。
常用药：人参、五味子、白术、茯苓、五味子、百部、款冬花等。
2.变证（1）心阳虚衰治法：温补心阳，救逆固脱方药：参附龙牡救逆汤加减。
常用药：人参、附子、煅龙骨、煅牡蛎、干、五味子、白芍、炙甘草等。
（2）邪陷厥阴治法：平肝熄风，清心开窍方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
常用药：羚羊角、生地、白芍、钩藤、菊花、贝母、生大黄、郁金等。
（二）辨证选择口服中成药1.代加工小儿止咳合剂：功效：清热宣肺，止咳平喘。
用法；10-20ml，3次/日2.代加工小儿肺炎合剂：功效：清热解毒，宣肺化痰。
用法：10-20ml，3次/日（三）静脉滴注中药注射液1.痰热清注射液：每天0.3-0.5ml/Kg,，最高剂量不超过20ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100-200ml，静脉滴注，1日1次，用于风热闭肺及痰热闭肺证。
2.醒脑静注射液：每天0.5-1.0ml/Kg，最高剂量不超过20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100-200ml，静脉滴注，1日1次，用于风热闭肺及痰热闭肺证。
3.喜炎平注射液：每天0.5-1.0ml/Kg，最高剂量不超过20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100-200ml，静脉滴注，1日1次，用于风热闭肺及痰热闭肺证。
(四）非药物治疗1.推拿治疗：推脊、揉肺俞、揉脾俞、按丰隆，各穴位分别治疗3-5分钟，1日2次。
2.拔罐治疗：取穴位双侧肩胛下部，拔火罐，每次3-5分钟，1日1次，5日为一疗程。
特色疗法1.中药雾化：痰热清2.5-5ml加入5ml生理盐水中雾化吸入，1日2次。
2.中药灌肠：采用自制中药麻杏化痰方灌肠法治疗痰热壅肺型咳嗽，通过肠黏膜吸收，以促使痰液易于排出。
3.穴位敷贴：风寒型，麻黄、细辛；风热型，麻黄、胆南星。
上药研成粉末，用凡士林调成膏状敷双足涌泉穴。
4.中药外熨：子、白芥子各20克，吴茱萸、香附各15克，细辛10克。
将药物倒入微波炉专用碗中，加一两醋、二两盐拦匀，加盖放入微波炉用中火加热2分钟，取出将药物再次拌匀，重复用中火加热1分钟。
以闻到焦香味为度。
将药物用致密纱布包好封口，沿患儿督脉、膀胱经从大椎穴到肾俞穴来回推熨。
一天一剂，7岁以下日熨一次，7岁以上日熨二次。
疗程共7天。
适用于肺脾两虚、啰音久不吸收者。
5.扶阳罐温刮痧温炙，适用于肺脾两虚、啰音久不吸收者。
（四）基础治疗根据患者病情给予适当的基础治疗，包括：抗感染、抗病毒、止咳化痰平喘及支持对症治疗。
（五）本专科领域文献记载的诊疗方法整理、应用文献记载肺炎喘嗽是由于患儿素体虚弱，肺脏娇嫩，卫外不固，加之外感风邪，致痰阻气道，肺气闭郁，肺失宣降所致。
治疗原则重在宣肺理气化痰。
临床证型多为风热闭肺或痰热闭肺，多选用麻杏石甘汤加减。
（六）其他治疗向远彩教授治疗小儿肺炎学术思想及经验：注重疾病之病理关键在于热、痰、气，治疗总的原则是清热、化痰、理气，已开成中医药院制剂小儿肺炎合剂。
（七）预防与护理1.一般护理（1）按中医儿科一般常规护理进行。
（2）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。
喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。
（3）保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍其背部，促使痰液排出。
2.病情观察及并发症护理（1）观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。
（2）出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉微细时，应报告医师，并配合处理。
（3）出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分钟或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。
3.给药护理中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。
4.饮食护理（1）饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。
发热患儿可适度多饮水。
（2）阴虚肺热证，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。
（3）脾虚大便稀溏者，可用山药、红枣等温补食物。
（4）肺脾不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺阴而生津止渴。
5.情志护理：稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。
6.临证（症）施护（1）风热闭肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖，中药煎剂宜稍凉服。
（2）痰热闭肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧抬高头部或半卧位，及时吸氧。
（3）痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，保持呼吸道通畅，中药清热化痰药少量频服。
（4）出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。
（5）风寒闭肺证患儿给予中药外敷双足涌泉穴。
（6）肺脾气虚、啰音久不吸收者给予中药外熨。
7.健康指导（1）冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。
（2）指导患儿在进行户外活动时所要注意的事项。
（3）讲解出院带药的服用方法和注意事项。
（4）指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。
（5）中医特色技术指导：1）中药外熨：沿患儿背部督脉、膀胱经比大椎穴到肾俞穴来回推烫，注意防止烫伤。
2）穴位敷贴：贴药之前，先将患儿双足用热水清洗，然后用生涂擦涌泉穴至皮肤发红，再中药贴在患儿双足涌泉穴。
（二）感冒中医病名：感冒西医病名：急性上呼吸道感染一、诊断一、疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）肺炎喘嗽的诊断依据。
1.1发热重、恶寒轻、有汗、口渴、咽红或痛。
若感受暑湿之邪，暑客卫表，湿困中焦，则证见高热无汗、身重困倦、胸闷泛恶、食欲不振、或呕吐腹泻。
若挟痰则痰多喉鸣，咳喇剧。
挟滞则脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛腹泻，或大便秘结。
挟惊则见惊惕啼叫，睡卧不宁，H 齿，甚则惊厥。
起病急，有流涕、咳嗽、咽痛、鼻塞、发热或有或无，病情轻重相差很大2. 西医诊断标准：2.1有外感病史或传染病史。
2.2 急性腹痛有时很剧烈，多在脐周或其附近，是由于肠蠕动亢进或肠系膜淋巴结炎所致。
2.3年幼儿症状较重，可有高热、呕吐、腹泻、惊厥。
高热惊厥常在起病后1~2日发生，很少连续几次以上。
2.4急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分，由病毒引起者，除扁桃体弥漫红肿外，其表面可见白色干性滤泡渗出物，由链球菌引起者显示滤泡脓性渗出物。
病毒感染引起的咽炎，有时在咽后壁可见淋巴滤泡充血肿大或伴双侧颊粘摸散在出血点。
2.5血象；细菌性感染：白细胞总数大多高于15×109/L，分类中性粒细胞＞75％，但在重症感染时，白细胞总数可低于正常值，中性粒细胞＜75％，但可有中毒颗粒出现。
病毒性感染：在病毒感染初三天，白细胞总数与中性粒细胞可高于正常值，3天后总数下降，淋巴细胞占优势。
2.6粒细胞碱性磷酸酶试验：病毒性肺炎时积分值在20〜30，细菌性肺炎均＞100。
2.4实验室检查：2.7病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
（二）症候诊断1、寒证为感受风寒之邪，卫阳受遏，肌表被束，则证见恶寒重、无汗、口不渴、咽不红。
2、热证为感受风热之邪，客于肺卫，则证见发热重、恶寒轻、有汗、口渴、咽红或痛3、感受暑湿之邪，暑客卫表，湿困中焦，则证见高热无汗、身重困倦、胸闷泛恶、食欲不振、或呕吐腹泻。
4.、挟痰则痰多喉鸣，咳喇剧。
挟滞则脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛腹泻，或大便秘结。
5.、挟惊则见惊惕啼叫，睡卧不宁，甚则惊厥。