综合护理对严重创伤性休克患者的急诊护理效果朱巧英

发表时间：2019-12-27T09:49:50.640Z 来源：《护理前沿》2019年第10期作者：朱巧英[导读] 探讨对严重创伤性休克患者实施综合护理的急诊护理效果。

摘要：目的：探讨对严重创伤性休克患者实施综合护理的急诊护理效果。方法：选取我院在2017年9月至2019年9月期间我院收治的64例严重创伤性休克患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各32例。对照组实施常规护理，护理组在常规护理基础上实施综合护理，比较两组患者临床护理效果。结果：护理组患者抢救成功率及护理满意度明显高于对照组，且并发症发生率为9.38 %明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在严重创伤性休克患者中具有较好的应用效果，能提高抢救成功率及护理满意度，控制并发症的发生。

关键词：综合护理；创伤性休克；急诊护理；护理效果创伤性休克是临床上较为常见的危急重症，致病原因多为机体受到猛烈打击而损害到重要脏器，在临床上常常伴有大出血而锐减有效循环，出现微循环灌注不足状况[1]。除此之外，患者在创伤后还会伴有不同程度的疼痛与负面情绪，为确保患者生命安全，急诊护理工作对于救治具有较大的影响。基于此，本文选取我院在2017年9月至2019年9月期间我院收治的64例严重创伤性休克患者作为研究对象，随机分为两组分别实施常规护理与综合护理，比较两组患者临床护理效果。现对研究内容进行如下报告：1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年9月至2019年9月期间我院收治的64例严重创伤性休克患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各32例。护理组男性患者18例，女性14例；年龄18-62岁，平均年龄（39.15±10.08）岁；受伤至入院时间0.6-5.0h，平均时间（2.46±0.57）h；包括跌落6例，锐器伤7例，车祸10例，其他9例。对照组男性患者19例，女性13例；年龄20-65岁，平均年龄（38.56±11.15）岁；受伤至入院时间0.5-4.8h，平均时间（2.54±0.32）h；包括跌落5例，锐器伤8例，车祸11例，其他8例。排除标准：①伴有严重心、肝、肾等重要脏器疾病者；②内分泌或血液系统疾病者；③妊娠期或哺乳期妇女；④麻醉及药物过敏史。纳入标准：①均为创伤性休克；②所有患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。

1.2一般方法

对照组实施常规护理，包括对患者心率、呼吸、血压及体温等生命指标变化情况的观察，根据患者休克程度予以血容量补充，并建立2-3条静脉通道。护理组实施综合护理，具体内容如下：1.2.1 制定急救预案

制定与分配抢救中的各项任务与步骤，明确医护人员各自的工作任务与责任。从接诊直至抢救、治疗以及后期均由统一人员予以部署及调度，确保各个环节及步骤的紧密衔接[2]。为急救患者开放绿色通道，以提高工作效率。

1.2.2专人护理

对于严重创伤性患者应该给予专人负责，在护理的过程中将其置于休克体位，抬高头部与躯干20-30°，并将下肢抬升15-20°，以防止患者腹腔脏器的上移对心肺功能造成不良影响。除此之外，还能够有效地提高回心血量，并优化脑血流。

1.2.3心理护理

护理人员需加强对创伤性休克患者家属情绪的安抚，对于意识尚存患者，护理人员可以采用简单易懂语言为其介绍病情，并对手术治疗方式、必要性及其可能存在的风险予以解释，使其做好心理准备，缓解其焦虑、恐惧以及担忧等不良心理状况[3]。

1.2.4并发症护理

护理人员需加强对患者临床体征的观察与检测，以便及时地发现异常并处理。同时时刻关注到患者呼吸状况，防止呼吸窘迫的发生，为患者血压进行定期监测，并对患者发绀、肢体温度以及皮肤黏膜等情况予以严密观察，便于判定其微循环，最终防止并发症的出现[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者抢救成功率、并发症发生率及患者家属对护理工作的满意度。

1.4 评价标准

成功救治为患者经急诊抢救后有效改善或降级休克症状，临床体征与症状消失，即为成功救治，反之则为救治失败。

1.5 统计学分析

经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果

2 结果

2.1 比较两组患者抢救成功率及护理满意度护理组患者抢救成功率及护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组患者抢救成功率及护理满意度比较[n,(%)]

2.2 比较两组患者并发症发生情况

护理组患者并发症发生率为9.38 %明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2 两组患者并发症发生情况比较[n,(%)]