流行病学名词解释简答重点

1、epidemiology：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。

3、PYLL：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和。

4、DALY：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。

5、epidemic：流行，指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。

6、描述性研究：descriptive study 通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。

7、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量与疾病或健康状况的关系。

8、Census：普查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群均为研究对象的调查。

9、生态学谬误：是生态学研究的最主要的缺点，其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。

10、暴露(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。

11、cohort study：队列研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

12、危险因素：泛指能引起某特定不良结局，或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。

13、SMR：标准化死亡比，即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。

14、观察终点（end-point）：研究对象出现了预期的结果.达到了这个观察终点.不再对该研究对象继续随访。

15、AR%：归因危险度百分比，又称病因分值EF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。

16、病例对照研究：选定一组欲研究疾病的病例和一组没有该疾病的人（对照组），比较两组可能与该病有关的危险因素或特征的有无、频度或剂量水平，以检验其与疾病的关系。

17、over-matching：把不必要的因素列入匹配，不但丢失了信息增加了工作难度，反而还降低了研究效率。这种情况称为匹配过度

18.OR：比值比OR，是暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。

19、分层分析：是把研究人群根据某些特征或因素分为不同层，然后分别分析各层中暴露与疾病的关联。

20.AF：归因分值.是具有公共卫生学意义指标.反映了人群中随机抽取一个病例.可能因研究暴露引起的概率。

21、实验流行病学：以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为实验室的实验性研究，因在研究中施加了认为的干预因素，又称“干预性研究”。

22、Hawthorne effect：霍桑效应，是指正在进行的研究对研究对象的影响（常常是有利的影响）。研究对象知晓研究工作的内容，常常会影响他们的行为。

23、双盲：指研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。

24、RCT：随机对照试验受试者被随机分配到各组的平行对照试验

25、类实验：在一些实验流行病学研究中，因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。

26、screening：筛检，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。

27、金标准：指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法，也称为

标准诊断。

13、灵敏度：即实际有病而按该筛检

试验的标准被正确地判为有病的百

分比，反映筛检试验发现病人能力

28、特异度：即实际无病按该诊断标

准被正确地判为无病的百分比，反映

筛检试验确定非病人的能力。

29、似然比：属于同时反映灵敏度和

特异度的复合指标，即有病者中得出

某一筛检试验结果的概率与无病者

得出这一概率的比值。该指标全面反

映了筛检试验的诊断价值，非常稳

定，计算只涉及灵敏度与特异度，不

受患病率的影响。

30.发病率(incidence rate)：一定

时间内特定人群中某病新病例出现

的频率。

31.感染率：指在某个时间内所检查

的人群样本中，某病现有感染人数所

占的比例。

32.死亡率(mortality rate)：某人

群在一定期间死于所有原因的人数

在该人群中所占的比例。

33.病死率(fatality rate)：一定时

期内患某病的全部病人中因该病而

死亡的比例。

34.散发(sporadic)：某病在某地区

人群中呈历年的一般发病水平，病例

在人群中散在发生或零星出现，病例

之间无明显联系。

35.暴发(outbreak)：在一个局部地

区或集体单位，短时间内突然发生许

多临床症状相似的病人。

36.流行(epidemic)：某地区、某病

在某时间的发病率显著超过该病历

年的散发发病率水平。

37.队列(cohort):有共同经历或有

共同暴露特征的一群人.分为固定队

列和动态队列。

38.传染源source of infection：指

体内有病原体生长、繁殖并且能排出

病原体的人和动物包括病人、病原携

带者和受感染的动物。

39.传播途径(route of

transmission)病原体从传染源排出

后侵入新的易感宿主前在外环境所

经历的全部过程

40.效度：是指研究收集的数据、分

析结果和所得结论与客观实际的符

合程度。

41.抽样调查(sampling survey):从

研究对象的总体中随机抽取有代表

性的一部分人进行调查,以所得的结

果估计该人群某病的患病率或某些

特征的情况,即以局部推论总体的调

查方法。

42混杂偏倚(confounding bias) 由

于混杂因素的存在掩盖或夸大了研

究因素与疾病事件之间的真实联系。

43选择偏倚Selection bias是在研

究对象的选取过程中，由于选取方式

不当导致入选对象与未入选对象之

间存在系统差异。

44信息偏倚(information Bias)：又

称测量偏倚、观察偏倚。是在收集整

理信息过程中由于测量暴露与结局

的方法有缺陷使收集到的信息不准

确即不完全真实造成的系统误差。

45突发事件：突然发生，造成或者可

能造成社会公众健康严重损害的重

大传染病疫情、群体性不明原因疾

病、重大食物和职业中毒以及其他严

重影响公众健康的事件。

46疾病暴发：是指在某拒不地区或集

体单位中，短时间内突然出现异常多

的相同病例。这些病例多有相同的传

染源或传播途径，对于传染病暴发来

讲，大多数病人出现在该病的最短和

最长潜伏期之内。

问答:1、试述现况研究中产生偏倚的

原因以及如何控制偏倚。

答：⑴产生原因：①主观选择研究对

象；②任意变换抽样方法；③调查对

象不合作或因种种原因拒绝参加；④

调查到的对象均为幸存者，无法调查

死亡者；⑤回答不准确或回忆不清；

⑥调查偏倚；⑦测量误差。⑵偏倚的

控制：①严格遵照抽样方法要求，确

保随机化原则；②提高研究对象的依

从性和受检率③正确选择测量工具

和检测方法④培训调查员，统一标准

和认识⑤做好资料的复查复核工作；

⑥选择正确的统计分析。

2、简述流行病学研究方法。答：流

行病学研究方法可分为观察性研究、

实验性研究、理论性研究三大类。3、

影响患病率升高和降低的因素有哪

些？答：影响患病率升高的因素：①

病程延长；②发病率升高③病例迁

入；④健康者迁出；⑤诊断水平提高；

⑥报告率提高；⑦未治愈者寿命延

长；⑧易感者迁入。影响患病率降低

的因素：①病程缩短；②发病率下降；

③病例迁出；④健康者迁入；⑤治愈

率提高；⑥病死率提高

4、简述年龄分布出现差异的原因；

试述疾病年龄分布的分析方法有几

种？有何区别？答：⑴年龄分布出现

差异的原因：传染病中不同年龄的人

群暴露导致疾病年龄分布差异、免疫

水平、有效的预防接种可改变某些疾

病固有的发病特征。⑵疾病年龄分布

的分析方法：①横断面分析：是分析

同一时期或不同年代不同年龄组的

发病率、患病率和死亡率的变化。多

用于传染病。不能表示同年代出生的

各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传

染病来说，不能正确显示致病因素与

年龄的关系。②出生队列分析：是对

同时期出生的一组人随访若干年，观

察其死亡情况。该方法可明确呈现致

病因素与年龄的关系，在评价疾病年

龄分布的长期变化趋势及提供病因

线索方面有很大意义。

5、判断一种疾病是否属于地方性疾

病的依据是什么？

答：依据有：①该地区的各类居民、

任何民族其发病率均高；②在其他地

区居住的相似的人群中该病的发病

率均低，甚至不发病；③迁入该地区

的人经一段时间后，其发病率和当地

居民一致。④人群迁出该地区后，发

病率下降或患病症状减轻或自愈。⑤

当地的易感动物也可发生同样的疾

病。

6、疾病分布呈现周期性的原因是什

么？周期间隔时间长短取决于哪些

因素？

答：⑴原因：①多见于人口复杂交通

拥挤的大中城市、有相当数量的易感

者。②传播机制易实现的疾病人群受

感染的机会多。③可形成稳固的病后

免疫，故流行后发病率可迅速下降。

⑵间隔长短取决于：①易感者与免疫

者的比例大小②新易感者补充积累

的速度③人群免疫持续时间长短。④

取决于病原体变异的速度。

7、简述现况研究的目的与特点是什

么?

答：⑴目的：①掌握目标群体中疾病

或健康状况的分布；②提供疾病病因

研究的线索；③确定高危人群；④评

价疾病监测、预防接种等防治措施效

果；⑵特点：①开始时一般不设对

照组；②现况研究的特定时间；③在

确定因果联系时受到限制；④对不会

发生改变的暴露因素，可以提示因果

联系。

8、试述现况研究中产生偏倚的原因

以及如何控制偏倚。

答：⑴产生原因：①主观选择研究对

象；②任意变换抽样方法；③调查对

象不合作或因种种原因拒绝参加；④

调查到的对象均为幸存者，无法调查

死亡者；⑤回答不准确或回忆不清；

⑥调查偏倚；⑦测量误差。

⑵偏倚的控制：①严格遵照抽样方法

要求，确保随机化原则；②提高研究

对象的依从性和受检率③正确选择

测量工具和检测方法④培训调查员，

统一标准和认识⑤做好资料的复查

复核工作⑥选择正确的统计分析。

9、简述队列研究的基本原理及其基

本特点。

答：⑴基本原理：根据研究对象是否

暴露于某研究因素或其不同水平将

研究对象分成暴露组与非暴露组，随

访一定时间，比较两组之间所研究结

局发生率的差异，以分析暴露因素与

研究结局之间的关系。⑵队列研究的

基本特点是：属于观察法、设立对照

组、由因及果，符合时间顺序、能确

证暴露和结局因果关系。

10、试述发病率与患病率的不同点比

较。发病率患病率

定义指一定时期内，一定人群中，

某病新病例出现的频率指某特

定时间内总人口中，曾患有某病(新

旧病例之和)所占的比例。

分子一定期间内的新发病人数

新旧病例之和

分母可能发生该病的人群

被观察人数

数值理论上发病率可以大于 1

小于等于1

应用常用于描述疾病分布；提出

病因假说，探索可能的病因；评价防

治措施的效果；疾病监测资料；前瞻

性研究患病率取决于发病率和病

程两个因素。常用于表示病程长的慢

性病的发生与流行情况，可为医疗设

施规划、估计床位周转、卫生设施及

人力需要量、医疗质量评价、医疗费

的投入等提供科学依据

11、简述RR与OR的含义及其各自的

流行病学意义.答：RR含义：暴露组

的危险度与对照组的危险度之比。更

具有病因学意义OR含义：暴露组发

病率与对照组发病率相差的绝对值，

如果暴露因素消除，就可减少这个数

量的疾病发生。更具有疾病预防和公

共卫生学上的意义。RR意义：①暴露

组发病或死亡的危险是非暴露组的

多少倍②RR值↑暴露的效应↑暴露

与结局关联强度↑OR意义：①暴露组

与非暴露组人群比较，所增加的疾病

发生数量②AR值↑暴露因素消除后

所减少的疾病数量↑

12、简述病例对照研究的基本原理及

其特点。答：病例对照研究的基本原

理是以确诊患某种特定疾病的病人

作为病例，以不患该病但具有可比性

的个体作为对照，通过询问、实验室

检查或复查病史，搜集既往危险因素

暴露史，测量并比较两组各因素的暴

露比例，经统计学检验，若两组差别

有意义，则可认为该因素与疾病之间

存在统计学上的关联。病例对照

研究的特点有：①观察法；②设立对

照：患病与否分组；③观察方向由

“果”→“因”，回顾性研究；④不

能验证病因。

13、简述病例对照研究的优点与局限

性。答：病例对照研究的优点：①特

别适用于少见病、罕见病的研究；②

省力、省钱、省时间，并易于组织实

施；③还可用于疫苗免疫学效果考核

及暴发调查等；④可同时研究多个因

素与某种疾病的联系；⑤对研究对象

多无损害；病例对照研究的局

限性：断，信息真实性差；④存在回

忆偏倚；⑤不能测定暴露和非暴露组

疾病的率；

14、试述以社区为基础的和以医院为

基础的病例对照研究各自的相对优

点。

16、简述实验流行病学研究中选择研

究对象的主要原则。答：①对干预措

施有效；②研究对象的代表性好；③

预期结局事件发生率较高；④容易随

访的人群；⑤干预措施对其有益或至

少无害；⑥依从性好、乐于接受并坚

持试验；

17、试述实验流行病学研究的优点与

其局限性。答：实验流行病学研究的

优点：①随机分组，能够较好地控制

偏倚和混杂。②为前瞻性研究，因果

论证强度高。③有助于了解疾病的自

然史，并且可以获得一种干预与多种

结局的关系。实验流行病学研

究的局限性：①难以保证有好的依从

性。②难获得一个随机的无偏样本。

③容易失访。④费用常较观察性研究

高。⑤容易涉及伦理道德问题。

18、在病因研究中，一般认为实验流

行病学比队列研究论证强度高，为什

么？答：因为：①实验流行病学研究

为随机分组，两组之间的可比性较

高。②实验流行病学的暴露因素在研

究者的控制下，测量更准确。

19、试述预测值同患病率、灵敏度和

特异度的关系。答：在同一患病率的

情况下，筛检试验的灵敏度越高，阴

性预测值越高；筛检试验的特异度越

高，阳性预测值越高。当患病率不变，

降低灵敏度时，特异度将提高，此时

阳性预测值将下降，阴性预测值将升

高。当灵敏度与特异度一定，疾病患

病率降低时，阳性预测值降低，阴性

预测值升高。

20、确定筛检试验阳性结果截断值的

原则是什么？答：确定筛检试验阳性

结果截断值的原则是：①如疾病的预

后差，漏掉病人可能带来严重后果，

且目前又有可靠地治疗方法，则临界

点向左移，以提高灵敏度，以发现更

多的可疑病人，但会使假阳性增多；

②如疾病预后不严重，且现有诊疗方

法不理想，临界点可右移，以降低灵

敏度，提高特异度，尽可能将非患者

鉴别出来，但会使假阴性增多；③如

果假阳性者作进一步诊断费用太贵，

为了节约经费，可将临界点向右移；

④如果灵敏度和特异度同等重要，可

将临界点定在非病人的分布曲线与

病人的分布曲线的交界处。