内分泌及代谢疾病概述PPT课件
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内分wk.baidu.com与代谢性 疾病概述
司丽萍 2015-3-18
.
1
概述
❖ 内分泌系统:指由内分泌腺和分散存在于某些 组织器官中的内分泌细胞组成的信息传递系 统。
❖ 激素:指由内分泌腺或散在的内分泌细胞所 分泌的高效能的生物活性物质。
.
2
内分泌系统作用
① 维持内环境的稳态 ❖ ② 调节新陈代谢 ❖ ③ 促进组织细胞分化成熟 ❖ ④ 调控生殖器官发育成熟和生殖活动
－实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状 旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否
变化等。
.
27
【身体外形的改变】
❖ 常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变
等因素有关 ❖ 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常
－能建立有效的调适机制和良好的人际关系
.
28
【身体外形的改变】
7
（一）内分泌系统的结构与功能
❖ 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间
接调节各有关靶腺的功能活动。
.
8
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体
❖ 腺垂体
－促甲状腺激素（TSH）
❖ 护理措施 －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育
❖ 评价 －病人身体外观已得到改善
－能接受身体外形改变的事实. ，积极配合治疗
29
【肥胖】
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢 性代谢性疾病。
.
10
（一）内分泌系统的结构与功能
❖ 甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持 基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） ❖ 甲状旁腺：
－甲状旁腺激素（PTH）
❖ 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)
－胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、 胰多肽。---调节糖代谢。
.
3
内分泌系统的定义
合成代谢 ❖新陈代谢
分解代谢
营养病
.
代谢病
4
（一）内分泌系统的结构与功能
1.内分泌腺和激素分泌细胞 （1）内分泌腺 （2）弥散性神经-内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞
.
5
（一）内分泌系统的结构与功能
（1）人体的内分泌腺主要包括 ：
❖ 下丘脑
❖ 垂体
❖ 甲状腺
❖ 肾上腺
.
12
（一）内分泌系统的结构与功能
性腺： ❖ 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素 ❖ 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素
.
13
（一）内分泌系统的结构与功能
（2）弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组织 以外各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要分 布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌 肽类与胺类旁分泌激素。
.
20
身材过长与矮小
.
21
肥胖与消瘦
.
22
毛发改变
.
23
面容的变化
.
24
皮肤粘膜色素沉着
.
25
皮肤紫纹和痤疮
.
26
【身体外形的改变】
❖ 护理评估
－病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的 时间，有无伴随症状。
－身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏， 有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼， 甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结 节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。
（2）激素降解与转换
（3）激素的作用机制
－主要作用于核转录因子的激素
－主要与靶细胞表面受体结合的激素
（4）激素与神经系统、免疫系统的相互联系
（5）激素间的相互调节
.
17
内分泌疾病防治疗原则
❖ 缺碘性甲状腺肿---碘化食盐 ❖ 希恩综合征---围生期保健防治 ❖ 内分泌疾病的危象---健康教育、早期诊断、
－促肾上腺皮质激素（ACTH）
－黄体生成激素（LH）
－卵泡刺激素（FSH）
－生长激素（GH）
－泌乳素（prolactin,PRL）
－黑色素细胞刺激素（. MSH）
9
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 ❖ 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素
（ADH）和催产素（OXT）
❖ 功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进 和维持相应靶腺的功能。
氨基酸类激素、类固醇类激素。
.
15
激素及激素的作用机制
（1）激素分泌方式 ：
❖ 内分泌(endocrine)
❖ 旁分泌(paracrine) ❖ 自分泌(autocrine)
内分泌系统
❖ 胞内分泌(intracrine) ❖ 神经分泌(neurocrine)
神经系统 免疫系统
相互配合和调控
.
16
激素及激素的作用机制
（3）组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合 成和分泌激素的细胞。
.
14
（一）内分泌系统的结构与功能
2．激素及激素的作用机制
❖ 激素(hormone)的概念：
是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送 到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学 信使。
❖ 激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、
.
11
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
❖ 肾上腺皮质分泌
－糖皮质激素（主要为皮质醇）
－盐皮质激素（主要为醛固酮）
－性激素（小量雄激素及微量雌激素）
❖ 肾上腺髓质分泌
－肾上腺素
－去甲肾上腺素
遵医行为、消除诱因。 ❖ 功能亢进---手术治疗、放射治疗、药物治疗。 ❖ 功能减退---激素替代、补充治疗、内分泌腺
组织移植。
.
18
第一节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理
【身体外形的改变】
身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、
甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。
.
19
❖ Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因 造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的 总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、 皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、 糖耐量降低。
❖ 内分泌胰腺
❖ 甲状旁腺
❖ 性腺
.
6
（一）内分泌系统的结构与功能
下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和 抑制激素
❖ 促激素
－促甲状腺激素释放激素（TRH）
－促性腺激素释放激素（GnRH）
－促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
－生长激素释放激素（GHRH）
－泌乳素释放因子（PRF）
－黑色素细胞刺激素释放.因子（MRF）
司丽萍 2015-3-18
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概述
❖ 内分泌系统:指由内分泌腺和分散存在于某些 组织器官中的内分泌细胞组成的信息传递系 统。
❖ 激素:指由内分泌腺或散在的内分泌细胞所 分泌的高效能的生物活性物质。
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2
内分泌系统作用
① 维持内环境的稳态 ❖ ② 调节新陈代谢 ❖ ③ 促进组织细胞分化成熟 ❖ ④ 调控生殖器官发育成熟和生殖活动
－实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状 旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否
变化等。
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【身体外形的改变】
❖ 常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变
等因素有关 ❖ 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常
－能建立有效的调适机制和良好的人际关系
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【身体外形的改变】
7
（一）内分泌系统的结构与功能
❖ 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间
接调节各有关靶腺的功能活动。
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（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体
❖ 腺垂体
－促甲状腺激素（TSH）
❖ 护理措施 －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育
❖ 评价 －病人身体外观已得到改善
－能接受身体外形改变的事实. ，积极配合治疗
29
【肥胖】
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢 性代谢性疾病。
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10
（一）内分泌系统的结构与功能
❖ 甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持 基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） ❖ 甲状旁腺：
－甲状旁腺激素（PTH）
❖ 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)
－胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、 胰多肽。---调节糖代谢。
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3
内分泌系统的定义
合成代谢 ❖新陈代谢
分解代谢
营养病
.
代谢病
4
（一）内分泌系统的结构与功能
1.内分泌腺和激素分泌细胞 （1）内分泌腺 （2）弥散性神经-内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞
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5
（一）内分泌系统的结构与功能
（1）人体的内分泌腺主要包括 ：
❖ 下丘脑
❖ 垂体
❖ 甲状腺
❖ 肾上腺
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12
（一）内分泌系统的结构与功能
性腺： ❖ 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素 ❖ 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素
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（一）内分泌系统的结构与功能
（2）弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组织 以外各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要分 布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌 肽类与胺类旁分泌激素。
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20
身材过长与矮小
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21
肥胖与消瘦
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22
毛发改变
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23
面容的变化
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24
皮肤粘膜色素沉着
.
25
皮肤紫纹和痤疮
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【身体外形的改变】
❖ 护理评估
－病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的 时间，有无伴随症状。
－身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏， 有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼， 甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结 节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。
（2）激素降解与转换
（3）激素的作用机制
－主要作用于核转录因子的激素
－主要与靶细胞表面受体结合的激素
（4）激素与神经系统、免疫系统的相互联系
（5）激素间的相互调节
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内分泌疾病防治疗原则
❖ 缺碘性甲状腺肿---碘化食盐 ❖ 希恩综合征---围生期保健防治 ❖ 内分泌疾病的危象---健康教育、早期诊断、
－促肾上腺皮质激素（ACTH）
－黄体生成激素（LH）
－卵泡刺激素（FSH）
－生长激素（GH）
－泌乳素（prolactin,PRL）
－黑色素细胞刺激素（. MSH）
9
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 ❖ 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素
（ADH）和催产素（OXT）
❖ 功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进 和维持相应靶腺的功能。
氨基酸类激素、类固醇类激素。
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激素及激素的作用机制
（1）激素分泌方式 ：
❖ 内分泌(endocrine)
❖ 旁分泌(paracrine) ❖ 自分泌(autocrine)
内分泌系统
❖ 胞内分泌(intracrine) ❖ 神经分泌(neurocrine)
神经系统 免疫系统
相互配合和调控
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激素及激素的作用机制
（3）组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合 成和分泌激素的细胞。
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（一）内分泌系统的结构与功能
2．激素及激素的作用机制
❖ 激素(hormone)的概念：
是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送 到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学 信使。
❖ 激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、
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11
（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参 与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、 抗过敏、抗休克等作用。
❖ 肾上腺皮质分泌
－糖皮质激素（主要为皮质醇）
－盐皮质激素（主要为醛固酮）
－性激素（小量雄激素及微量雌激素）
❖ 肾上腺髓质分泌
－肾上腺素
－去甲肾上腺素
遵医行为、消除诱因。 ❖ 功能亢进---手术治疗、放射治疗、药物治疗。 ❖ 功能减退---激素替代、补充治疗、内分泌腺
组织移植。
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18
第一节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理
【身体外形的改变】
身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、
甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。
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❖ Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因 造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的 总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、 皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、 糖耐量降低。
❖ 内分泌胰腺
❖ 甲状旁腺
❖ 性腺
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（一）内分泌系统的结构与功能
下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和 抑制激素
❖ 促激素
－促甲状腺激素释放激素（TRH）
－促性腺激素释放激素（GnRH）
－促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
－生长激素释放激素（GHRH）
－泌乳素释放因子（PRF）
－黑色素细胞刺激素释放.因子（MRF）