夜尿增多

三、诊断思路
1、确定是否为夜尿增多。需要与夜间尿频相鉴别。 精神紧张、神经衰弱时，夜间睡眠不佳，膀胱轻度 充盈即有尿意而出现精神性夜间排尿次数增加或习 惯性夜尿，但夜间总尿量并不超过全天尿量的一半， 不属于夜尿增多的范畴。
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三、诊断思路
2、除外非肾脏疾病引起的夜尿增多。 一方面要详细询问患者有无睡前大量饮水的习惯， 或有无饮用浓茶、咖啡或服用利尿剂的情况；另 一方面要注意患者有无浮肿、心功能不全等引起 的排尿性夜尿增多的情况。
肾脏病的常见症状及临床表现
夜尿增多
解放军230医院 肾内科黄道达
一、定义
正常人昼尿量与夜尿量比值为3-4:1,12小时夜尿 量不超过750ml，尿液最高比重应在1.020以上， 最高比重与最低比重之差不少于0.009。夜尿增多 是指尿排量失去昼夜改变，夜尿量超过全天总尿 量的一半。
二、病因及发病机制
1、肾功能减退。 慢性进展性肾脏疾病健存肾单位数量减少，氮质 废物潴留，残存肾单位过度代偿，导致夜尿量增 加；肾小管-间质病变时由于肾脏浓缩功能下降， 早期夜尿增加，常见于高血压性肾损害、慢性肾 小球肾炎伴有严重的间质病变、慢性肾小管-间质 疾病。 2、排尿性夜尿。 当机体有水分潴留时（如浮肿、心功能不全）， 卧床后肾脏血循环改善，肾血流增加，可将体内 潴留的水排泄，夜尿增加。