频湖脉学讲义

主病詩：數脈為陽熱可知，只將君相火來醫。實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺，生瘍。當關胃火並肝火，尺屬滋陰降火湯。
原注：數脈主虛肺痨。六脉虚数无力，为阴虚内热。
注释：数脉为阳盛热类疾病，主一切热证。临床上分虚热、实热；实热为君火，虚热为相火；实火用清热药物直接清实热，虚热用滋阴药物，慢慢养血、凉血调补。咳喘久病，如果在深秋季节，出现数脉，金气当令，反被火刑，火来克金，确是很重的疾病。病势虽重，如果重用清热化痰之药，再佐以滋阴养血之品，稍加活血补气药物，也能治愈。数脉，经过用药，清热滋阴，数日脉象仍数同前，反而呼吸困难，肌体消瘦，此脉为贼脉，常见于恶性肿瘤。见盗贼脉必死。脑病常见到数脉，常不发热，也有发热者，常见到脑出血、脑血栓急性期、脑出血。
注释：浮脉为阳邪，在病主一切表症。浮迟为中风、血虚，浮缓为外感风邪、风湿；浮数，为外感风热、发热，热邪在表；浮紧为伤寒、或者风湿束表，肌肉疼痛；浮脉有力，多数是风热、急症；浮脉无力，多数久病，脉道空虚，气血不足。
寸部脉浮，主颈项强痛，眩晕，上半身风湿，外风袭肺，痰饮，咳嗽。左寸浮弦主风湿在颈项肩肘；右寸浮主久嗽、哮喘。左关脉浮，主胆病、少阳症、胆结石、黄疸。右关浮，木旺土衰，病发胃痛，多见脾虚，胃虚寒。尺部脉浮，主下半身寒痹、淋证、遗尿、癃闭。
注释：重浊在下，用力按压至肉上骨下，内刚外柔。一切在下之脉的统称。
體狀詩：水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
注释：沉脉性质似水，总是居于低位，扪之居于筋骨之间。硬而柔软，为健康人脉象。四季之中，女人寸部，男人尺部，总是这样脉象，不属于病脉。这是因为，男子为阳，女子为阴，阳长有余，阴常不足。又健康男人，左手脉，比右手有力；健康女人，右手脉，比左手脉有力。又男子左手脉，比右手弱者；女子右手脉，比左手弱者；常见于侧枝循环建立， 不做病论。
主病詩：遲司臟病或多痰，沉痼症瘕仔細看。有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪。尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
原注：遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒。浮遲表寒，沉遲裡寒。
注释：迟脉主寒证、五脏病、或者久病痰多。沉迟为久病，阳气不达于四肢，四肢气血不足，必然四肢发冷；久而久之，化成症瘕、肿瘤。寒性收引，其性疼痛，因为寒冷病机引起的疼痛，脉象为紧、弦迟。无力而迟的脉象，濡、弱、沉、细、微、涩、虚，都兼有迟脉，都是气血不足的虚寒病症，临床上除了涩脉兼有血瘀之外，都是气血不足为主，治疗时要根据脏腑经络等病位，而遣方用药。
左寸部独沉，为心脏阳元不足。右寸部沉滑，为痰饮，水停胸中；双寸沉为痰郁。右寸沉无它病，肺气虚。
左关脉沉，为肝血虚；久病肝郁，化而血瘀。右关沉，为脾虚，腹胀、便溏、食少纳呆；双关沉，为腸结，大便不通。
左尺独沉，为肾气虚，腰酸腿软；右尺独沉，主命门火衰，男阳痿、遗精、早泄、肾子下坠；女小腹凉痛胀，牵引腰痛，膝冷冒风，风吹则透，手足不温，为产后风、子宫寒。
原注：滑則如珠，數則六至。
注释：滑脉似珠，又似珠滚动，又滚动偶止三种脉象；滑数有时相兼，但不要认为相同，滑脉是形状言，数脉是次数言；滑脉如珠变化，数脉次数快在一息六次。滑脉如豆，数脉次数快。
主病詩：滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災。上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽。當關宿食肝脾熱，渴痢颓淋看尺部。
注释：脉搏在一呼一吸时间内，跳动三次的脉象，或者少于三次的脉象，统称为迟脉。大致1分钟58--65次之间。一般60--72次左右.
體狀詩：遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表裡，消陰須益火之原。
注释：迟脉在一呼一吸时间内，仅有三次；迟脉的形成，是阳虚阴盛，病机是气分、血分、脏腑寒冷。临床要把浮迟相兼定为表寒，用麻黄汤、桂枝汤发表治疗；把沉迟定为里寒，治疗要用参芪桂附，补益肌体的阳气、元气、分经络、脏腑用药。
原注：滑為陰氣有余，故脈來流利如水。脈者，，血之府也。血盛則脈滑，故腎脈宜之；氣盛則脈澀，故肺脈宜之。《脈訣》云︰按之即伏，三關如珠，不進不退，是不，分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。
注释：滑脉有三种脉形。第一如人急走，跌倒迅速爬起；第二象指下钢珠滚动，欲脱手状；第三种形同豆粒状。
體狀相類詩：滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。莫將滑數為同類，數脈惟看至數間。
注释：轻轻在上，如按水上漂木。轻手摸脉，顶指有力，重手按之，力量反而不足，漂浮在皮里肉外的一种指感。漂浮于血管最上层一种脉象的统称。
體狀詩：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
注释：浮脉是在肉上漂浮的一种脉象，轻轻去摸，很有力量；重度用力，反觉力量不足的一种脉象。四季之中，秋天，肺金当令，立秋那天算，脉象立刻变成浮脉，是健康人脉象，不是病脉。如果，不是秋季，出现在冬、春、夏三季，就是表症脉象。久病之人，气血不足，应该出现细、弱、沉、涩，一旦出现浮脉，是真阳不能潜藏，气脉浮大而散，真元欲绝，心元不足，不用人参快速来补，其人必定猝死。（现代研究，浮大而散，常见心衰重病）。
寸部数脉，喉痹、咽痛、口舌生疮、口禁、干咳、咳嗽、咳血、肺脓疡、肺痈。左关脉数，胆热、胆结石、肝胆湿热，胰腺、胆囊肿瘤晚期。有关脉数，胃火炽盛、便秘燥结。双尺数为淋证；无力虚数，阴虚火旺；虚大，相火盛。肝肾阴虚、肾阴虚火旺。
５.滑（陽中陰）
滑脈：往來前卻，流利展轉，替替然如珠之應指（《脈經》）。漉漉如欲脫。
相類詩：數比平人多一至，緊來如數似彈繩。數而時止名為促，數見關中動脈形。
原注：數而弦急為緊，流利為滑，數中有止為促，數甚為極，數見關中為動，数甚为极。
注释：正常人脉搏，一息3--5次，而数脉总是比平时快，快到一息六次。紧、促、动、疾、极，皆属于数脉类，紧脉形同被拉紧的绳索，被弹动，左右摆动急促；促脉是数脉当中，有偷停--数中有止；动脉，只有关部有，寸部、尺部不见，如豆滚动在关部；脉跳一呼一吸，八次为疾脉，九次为极脉。疾脉、极脉，疾病危重，心脑衰竭前夕。
原注：風痰，沉滑食痰，滑數痰火，滑短宿食。《脈訣》言︰關滑，胃寒，赤滑臍似水。與《脈經》言關滑胃熱，尺滑血蓄，婦人經病之旨相反，其謬如此。
注释：滑脉为阳类脉象，发病时间很久，是元气不足（也许是肿瘤、脑病）。滑脉主痰饮、伤食、食积、呕吐、下焦蓄血、女子胎孕、肿瘤、结石。如人急走，跌倒速起，病位在脑，急见生死，脑外伤、脑出血、脑血栓急重期。如珠滚动，多数痰饮。指下珠形，如豆，为积聚、胎孕、肿瘤。又胎孕左尺有力为男胎，右尺部有力，为女胎。
４.數（陽）
數脈：一息六至（《脈經》）。脈流薄疾（《素問》）。
原注：數為陰不勝陽，故脈來太過焉。浮、沉、遲、數，脈之綱領。《素問》《脈經》皆為正脈。《脈訣》立七表、八裡，而遺數脈，止歌於心臟，其妄甚矣。
注释：一呼一吸时间内，脉搏跳动六次，快速急疾的脉象。又比缓脉少快而无力的脉象，为虚数；大致1分钟79--75次之间；数脉1分钟约80次以上，一般在90次左右。健康人脉象冷天72--74次左右，热天在78次左右。浮沉以部位深浅而言，迟数以快慢而言，大小强弱，以脉体形状而言。浮沉迟数、快慢休止、大小强弱，脉之总纲。
相類詩：沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋。沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
原注：沉行筋間，伏行骨上，牢大，有力，弱細無力。
注释：沉、伏、牢、弱，都属于沉脉类，然而，大小强弱、位置不同。纯沉脉位于筋骨之间，和缓柔软。伏脉，重手按之入骨，才能感觉跳动，其脉在骨，是贴着骨骼位置的的脉象。沉细如丝线，柔软如皮筋，是弱脉。弦硬实大而长，居于沉伏之间，是牢脉久病。
相类詩：脈來三至號為遲，小快於遲作緩持。遲細而難知是澀，浮而遲大以虛推。
原注：三至為遲，有力為緩；無力，為澀；有止為弦；遲甚為敗；浮大而軟為虛。黎氏曰︰遲小而實，緩大而慢；遲為陰盛陽衰，緩為衛盛營弱，宜別之。
注释：切脉一呼一吸三次脉象，为迟脉；比迟脉少快一点，是缓脉；迟而沉细，往来艰涩、经常偷停，为涩脉；浮取迟大为虚脉。迟脉或者缓脉，兼有偷停，就是结脉。迟、缓、虚、涩、结，都是迟脉类。
原注：浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而無力為芤，浮而柔細為濡。
主病詩：浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘。浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸。關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
原注：浮脈主表，有力表實，無力表虛，浮遲中風，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，浮散勞極。
濒湖脉学讲义
１.浮（陽）
浮脈：舉之有余，按之不足（《脈經》）。如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶（輕泛貌），如循榆莢（《素問》），如水漂木，（崔氏），如捻蔥葉（黎氏）。
原注：浮脈法天，有輕清在上之象，在卦為乾，在時為秋，在人為肺，又謂之毛。太過則中堅旁，虛，如循雞羽，病在外也。不及則氣來毛微，病在中也。《脈訣》言，尋之如太過，乃浮兼洪緊之象，非浮脈也。
體狀詩數脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。浮沉表裡分虛實，惟有兒童作吉看。
注释：数脉，在一呼一吸时间内，跳动六次左右，病机是阴微阳盛，故发热、烦躁、癫狂。临床应该以兼有浮沉，分表里，浮数为表症，沉数为里症；有力无力分虚实，有力而数为实热，无力而数为虚热（也就是阴虚内热）。小儿4岁以上，六次、七次为正常脉象，八次、九次为数脉，四次、五次为迟脉；三岁以下，八次为平，超过八次为数，不及八次为迟。健康儿童脉象软缓而数。
相類詩：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥。虛來遲大豁然空。浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。
注释：浮脉如木棍漂浮在水面，轻手摸脉，顶指有力，重手摸脉，浮力不足，反而觉其虚弱的一种脉象。摸到脉象，状如葱管，外坚内空，就是芤脉。浮脉，按之宽大，如同暴雨中泥石流，迅速滚下山岚之势，汹涌澎湃，来时急而有力，去时力弱有形，宽阔而大，为洪脉。虚脉，是浮脉兼有迟脉，浮迟相兼，迟大而浮软无力，就是虚脉。 浮脉细弱，如橡皮筋，就是濡脉。散脉好像漫天飘舞的杨树花，散乱无章。芤、洪、虚、濡、散，都属于浮脉类，临床需要仔细辨别。