低分子肝素钙使用和注意事项
低分子肝素钙的使用方法及注意事项ppt课件
不良反应的处理：
1.皮肤瘙痒，发红：用碘伏擦拭缓 解症状。 2.局部小血肿：自行吸收，冷敷。 3.硬结：喜疗妥软膏涂抹。 4.大面积血肿：立即报告医生停药， 必要时进行穿刺抽吸或者手术。
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健康宣教：
应用低分子肝素钙时，护士除了严 密观察病情外，还应教会患者重视，并 进行自我检测，包括注意大便，尿液颜 色，皮肤黏膜，牙龈有无出血倾向，用 药期间嘱患者不要热敷腹部，以免增加 出血危险性，勿扣鼻，用软毛刷牙，注 意安全，尽量避免发生碰撞和跌倒，如 有异常及时汇报。
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原因分析:
1.注射过浅:注射过浅，或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩 大就会引起明显的疼痛，加之内外穿刺点不在同一位置，易引起皮 下淤血。 2.药液残留：该药刺激性强，排气后，针头处有药液残留，进针后 部分药液刺激神经，深入毛细血管，增强疼痛，出现瘀斑。 3：注入药液速度过快：注入药液速度过快，局部浓度过高，产生 疼痛，形成硬结。 4.注射部位：未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起 疼痛，是皮下血肿的症状更加明显。 5.方法欠准确：拔针速度过慢，或未沿着注射角度拔针，导致部分 药物深入皮下造成疼痛和瘀斑。 6.按压时间和力度：该药虽抗凝作用弱，如果与阿司匹林等药联合 应用，会影响血小板凝聚造成皮下瘀斑。
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按压方法：
1.用棉签轻按穿刺处，保持手推注射器姿势，垂直拔 出注射器。 2.嘱病人保持捏起皮肤，用手指的指腹轻压穿刺口大 于5分钟，按压力度以皮肤下陷1厘米为准，不可揉擦， 禁忌热敷，以防血管扩张，引起大面积的皮下淤血。
Hale Waihona Puke 1011用药后的不良反应：
1.皮肤瘙痒，红肿。2.疼痛。3.硬结。4注射部位皮下血肿
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用药前评估
低分子肝素钙的使用方法和注意事项
原因分析:
1.注射过浅:注射过浅，或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩 大就会引起明显的疼痛，加之内外穿刺点不在同一位置，易引起皮 下淤血。 2.药液残留：该药刺激性强，排气后，针头处有药液残留，进针后 部分药液刺激神经，深入毛细血管，增强疼痛，出现瘀斑。 3：注入药液速度过快：注入药液速度过快，局部浓度过高，产生 疼痛，形成硬结。 4.注射部位：未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起 疼痛，是皮下血肿的症状更加明显。 5.方法欠准确：拔针速度过慢，或未沿着注射角度拔针，导致部分 药物深入皮下造成疼痛和瘀斑。 6.按压时间和力度：该药虽抗凝作用弱，如果与阿司匹林等药联合 应用，会影响血小板凝聚造成皮下瘀斑。
注射方法：
1.患者平卧屈膝位或者坐位。 2.消毒局部皮肤。 3.用左手的拇指和食指以5-6厘米捏起患者腹壁皮肤， 形成褶皱，（患者捏皮肤也可）右手以握笔持针式在 皮褶最高点快速垂直进针(深度为1/2-2/3,或者根据患者 的胖瘦程度选择进针深度）。 4.回抽有无回血，推药液（大于10秒）整个过程中应维 持皮肤褶皱状态。 5.注射完毕，停留10秒按进针反方向拔针，这样可以使 药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液。
用药前评估
1.详细询问患者的用药史，过敏史以及全身各系统 有无出血倾向，（牙龈，鼻腔粘膜，咳血，痔疮， 有无来月经）
2.每次用药前检查患者注射部位有无瘀斑，硬结， 疼痛及其他不良反应。警惕有出血的可能。
注射方法：
注射前无需排尽空气，由于低分子肝素钙注射 剂量很小，如果按常规排气，会有药液残留在注射 器中，导致药液剂量不足。同时由于排气不当药液 往往从针头溢出，附于针头表面，在注射中误伤表 皮毛细血管，导致局部皮肤瘀斑形成。因此注射前， 针头朝下，空气弹至药液上方，垂直拔出针帽。注 射结束后，空气正好填充于针乳头内，注射器中无 药液残留。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
低分子肝素钙的使用方法及注意事项低分子肝素钙，这个名字听起来有点儿复杂，但其实它的使用方法和注意事项并不难懂。
它主要用于预防和治疗血栓，像是在手术后或者长期卧床的病人，医生常常会开这个药。
我们先来聊聊怎么用。
首先，低分子肝素钙一般是通过注射的方式给药，通常是在腹部皮下注射。
你知道吗？这其实是为了避免大腿内侧的血管受到伤害。
注射前，务必洗手，确保针头的干净，这可是相当重要的哦！每次注射位置要轮换，这样可以避免皮肤的刺激。
为了方便，有些人会提前准备好注射器，这样就能避免紧张的时刻手忙脚乱。
接下来，我们说说用药的剂量。
医生会根据你的具体情况来决定，一定要遵医嘱。
通常情况下，成人的剂量会在每天一次到两次之间，具体的要看病情。
切忌自作主张，随意增减剂量，这可能会影响治疗效果，甚至引发副作用。
说到副作用，咱们可得留个心眼。
低分子肝素钙可能会引起出血、皮下淤血等问题。
出血这个事儿，虽然不常见，但一旦发生就得小心了。
如果发现鼻子流血、牙龈出血或者出现不明的淤血，赶紧找医生咨询，不要拖。
其实，出血的风险和个体差异有很大关系，有些人对药物的敏感程度不同，还是要注意观察。
还有一点，低分子肝素钙在使用期间要避免同时使用其他抗凝药物，像华法林之类的。
这个组合可能会让出血风险大大增加。
常见的感冒药或者某些非处方药也可能影响到肝素的效果。
使用前，最好先和医生或药师沟通，确保你不会走入这些误区。
再说说那些注意事项。
使用前，一定要告知医生你有无其他基础疾病，特别是肝功能、肾功能的情况。
万一你有过敏史，尤其是对肝素类药物过敏，那就更要小心了。
此外，如果正在接受其他治疗，比如手术，千万要提前告知医护人员，避免影响手术效果。
除了用药的注意事项，生活中也要多加小心。
像是一些激烈的运动，尽量避免，以免受伤。
饮食方面，少吃那些容易导致出血的食物，比如大蒜、姜、洋葱等，尽量选择清淡的饮食，保持身体的营养均衡。
这样也能在一定程度上减少用药的风险。
低分子肝素钙使用及注意事项
尤尼舒化学名为低分子肝素钙是由通俗肝素经由过程亚硝酸分化.纯化而成的低分子肝素钙盐,具有快速而中断的抗血栓形成感化,并具有能改良血流淌力学,生物运费用高,半衰期较通俗肝素显著延伸,出血的安全性较低,无须试验室监测等长处感化血液透析体外轮回中预防血凝块形成预防及治疗深部静脉血栓形成用法不克不及用于肌肉打针.在预防和治疗血栓栓塞性疾病,应皮下打针.皮下打针时平日的打针部位是腹壁前外侧,阁下瓜代.针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折.运用拇指和食指捏住皮肤皱折直到打针完成.在血液透析中预防血凝块形成,每次血透开端时应从动脉端赐与单一剂量低分子肝素钙.用量留意：对体重大于100kg或低于40kg的患者,估量用量比较艰苦,可能消失低分子肝素用量缺少或出血症状,对这些患者应该增强临床不雅察.不良反响出血是低分子肝素钙治疗进程中罕有的并发症.表示为皮下出血,淤血甚至皮下血肿血小板削减,血栓栓塞并发症偶有血小板削减症.偶有血栓形成报导,低分子肝素钙治疗时代应按期监测血小板计数.过敏反响根据临床不雅察比较少见并且症状较轻.偶见哮喘.鼻炎.发烧的过敏现象,少少迟钝者可引起荨麻疹.一般无需停药,可赐与抗过敏药物.其他副感化可致选择性醛固酮过少症.克制肾上腺醛固酮的合成.留意事项1. 与非甾体类抗炎药.水杨酸类药.口服抗凝药.影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物同时运用时,应留意不雅察,因这些药物能增长出血安全性.2.不克不及用于肌肉打针,一般选择深部皮下打针,一般鄙人腹部（避开脐周）,药物应注在皮下脂肪层内.肝素打针的全部进程应留意防止针头外带有药液和药液外漏,打针完毕敏捷拔针,用干棉球按住穿刺点5min以上,打针部位制止热敷.（1）有过敏史者（2）有出血偏向及凝血机制障碍者.包含胃及十二指肠溃疡.中风.轻微肝肾疾患.轻微高血压.视网膜血管性病变.（3）怀胎妇女等.4.消失过量情形时,可用打针盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和,1mg鱼精蛋可中和100单位肝素5.治疗时代,留意按期检测活化的部分凝血活酶时光（ATPP）.血小板计数等指标.6.留意不雅察大小便的色彩,有无牙龈出血.皮肤出血点.瘀斑等现象.对有胃肠道出史肝肾功能不全.高血压.高龄.脑卒中史等高危人群尤其应留意.一旦发明出血现象应立刻停药.低分子肝素钙导致皮下出血的原因剖析及对策打针办法打针办法及部位传统的打针办法是：通例消毒后,左手紧绷皮肤,右手持打针器,固定针栓,使针头与皮肤呈30~45度,回抽无回血,将药液注入,打针完毕用棉签按压.腹壁垂直皮下打针法可以或许削减皮下出血,因为腹部面积大,有丰硕的脂肪组织,脐周有丰硕的血管网,药液易于弥散和接收.腹壁皮下打针,在距脐部高低5cm,距脐部阁下10cm,避开脐周1cm,用左手捏起腹部皮肤形成以皱褶,右手持打针器垂直进针,回抽无回血,迟缓注入,打针时代保持皱褶,打针完毕用棉签按压.打针间距研讨证实,采取以患者脐部以中点,作十字线将腹部分成四个象限,打针时自患者的腹壁从左向右.自上而下,四个象限顺时针轮换打针,间距大于2cm,可削减皮下出血产生率及出血面积.打针时光曾有人对120名患者的研讨证实：皮下打针低分子肝素采取迟缓打针法,打针时光分别为30s和10s,成果显示打针时光30s,其皮下出血的产生率降低,平均瘀斑直径削减.其根据是：迟缓打针药物时,药液在皮下产生较小的张力,防止应皮下张力过大而药液由穿刺孔溢出,所以出血产生率低.按压时光和按压力度今朝有大量的文献材料标明,对于按压时光有不合的看法,也有以为不按压优于按压.有人曾做过试验对六十名患者行腹壁皮下打针LMWH后,按压时光分别是3min.4min.5min.6min.7min.8min.9min和10min,显示跟着按压时光的延伸,皮下出血率呈降低趋向,且在7min时降低最为显著.也有报导称腹部皮下脂肪的厚度对按压时光也有影响.有人以为腹部皮下脂肪厚度<30mm的患者榨取时光应少于3min,皮下脂肪厚度>30mm的患者榨取时光2min即可也有人经由过程对185例患者进行2033次打针后的不雅察,成果标明打针完毕按压易引起出血.对于皮下打针LMWH后按压时光的按压力度无明白划定尺度,完整凭借经验.用棉签局部榨取,力度以皮肤下陷1cm为准,按压时光在10min以上或更长.垂直按压所受面积小,压力便大,按压时不成揉擦,忌热敷,嘱患者用全部指腹按压.排气办法传统的皮下打针前,需排尽针筒内的空气,但一方面,低分子肝素的用量较少,打针后,针筒内仍残留部分药液,导致药量缺少,无法施展较好的抗凝感化;另一方面,针头排出的药液,一旦进行打针会误伤表外相细血管,导致瘀斑形成.跟着科学技巧的提高,如今皮下打针的低分子肝素大多采取预罐针剂,针管内留有0.1ml的空气.打针前不必排气,可将针头向下,将空气弹至上方,轻轻推注,推注后少量空气会跟着推注将残留在针柄内的药液全体注入皮下,使药液全体注入,包管了剂量的精确.平移腹壁皱褶捏起腹壁皱褶后,使皱褶向四周平移1~2cm阁下,打针完毕后松开皱褶,皱褶处皮肤答复天然地位,穿刺内口与皮下药液天然分别,药液由穿刺内口流入穿刺孔道,达到了防止穿刺处出血的目标.皮下出血的治疗打针部位皮下出血<1cm×2cm者,无须特别处理,3～5d内可以自行消失,若面积>2cm×3cm者局部可消失斑块硬结炽热影响患者美体,使患者重要心理,同时对护士也产生不信赖感,应积极采纳措施治疗,也可选用正红花油外涂,3次/d,正红花油有活血化瘀之功能,经由临床不雅察后果优越,所有患者皮下出血均在一周内消失.参考文献;1.成易儒《低分子肝素钙在临床运用中的不良反响》,《中华分解临床医学杂志》10月10卷第5期2.金献平《皮下打针低分子肝素钙不良反响的护理进展》,《医学信息》8月第23卷第8期3.罗小花《尤尼舒脐周皮下打针产生瘀斑的护理》,《齐齐哈尔医学院学报》07期4.罗英.汪涛《低分子肝素钙腹壁皮下打针不良反响及应对措施》,《医学信息（中旬刊）》05期。
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用药后的不良反应：
1.皮肤瘙痒，红肿。2.疼痛。3.硬结。4注射部位皮下血肿
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12Biblioteka 因分析:1.注射过浅:注射过浅，或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩 大就会引起明显的疼痛，加之内外穿刺点不在同一位置，易引起皮 下淤血。
2.药液残留：该药刺激性强，排气后，针头处有药液残留，进针后 部分药液刺激神经，深入毛细血管，增强疼痛，出现瘀斑。
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5.重度或难以控制的高血压者。 6.肝肾功能损伤者。 7.严重的胃或十二指肠溃疡患者。 8.急性，亚急性心内膜炎患者。 9.糖尿病视网膜病变者。 10.大脑颈内动脉-后交动脉动脉瘤患者。 11.孕妇
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用药前评估
1.详细询问患者的用药史，过敏史以及全身各系统 有无出血倾向，（牙龈，鼻腔粘膜，咳血，痔疮， 有无来月经）
低分子肝素钙
注射方法及注意事项
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低分子肝素
低分子肝素是70年代发展起来的一种新型抗凝药物。 适应症：1.预防血栓或栓塞性疾病（外科或骨科手术后）
2.治疗已形成的深静脉血栓（冠心病，脑梗死） 3.在血液透析中预防血凝块的形成。
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禁忌症：
1.对低分子肝素钙过敏者。 2.凝血功能障碍者。 3.血小板减少症患者。 4.脑血管出血或其他活动性出血者（除外弥散性血管内 凝血）
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注射方法：
1.患者平卧屈膝位或者坐位。 2.消毒局部皮肤。 3.用左手的拇指和食指以5-6厘米捏起患者腹壁皮肤， 形成褶皱，（患者捏皮肤也可）右手以握笔持针式在皮 褶最高点快速垂直进针(深度为1/2-2/3,或者根据患者的 胖瘦程度选择进针深度）。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
低分子肝素钙的使用方法及注意事项使用低分子肝素钙，首先得了解它的特性，毕竟这玩意儿可是治疗血栓的重要药物。
低分子肝素钙通常用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞等问题，简直是救命稻草。
不过，使用时可得留意几点，不然可就“病急乱投医”了。
先说说给药方式，一般是皮下注射，这样能有效进入血液，不用担心肚子疼。
但是，注射部位的选择可不能马虎，最好选在大腿外侧或腹部，要定期换地方，避免皮肤发炎。
大家都知道，越是关键的时刻，越是得小心翼翼。
接下来，再聊聊剂量的问题，这可是个“技术活”，要根据患者的体重和具体情况来调整。
一般成人的剂量是每千克体重0.5到1毫克，得分清情况，个体差异可不容忽视。
而对于老年人和肾功能不全的患者，就得特别注意，毕竟药物代谢可能不如年轻人快。
用量过大可导致出血，真是“赔了夫人又折兵”，因此定期监测凝血指标，及时调整用药非常重要。
再者，要注意用药期间的饮食和生活习惯。
比如，辛辣刺激的食物尽量少碰，像大葱、生姜、蒜头，这些东西可不是在这时的好伙伴。
还有，饮酒和吸烟也要戒掉，大家都知道，这些习惯不但影响健康，更是加大了出血的风险，让本就紧张的局势更加棘手。
低分子肝素钙在体内的半衰期比较短，所以，按时用药就显得尤为重要，别让这个小药物的功效“白费”。
当然，使用低分子肝素钙时，有些副作用也得提防，比如出血、皮下血肿、过敏反应等。
假如有出血不止的情况，真是“见血封喉”，那就得立刻就医，别拖着。
对于过敏体质的人群，更是要小心，要在医生指导下使用，毕竟健康这回事，可是“千金难买”。
说到这些注意事项，真心希望大家都能重视。
低分子肝素钙虽然小，但用得当，可谓是“功不可没”，保护我们远离血栓带来的危害。
不过，大家在使用时，一定要根据医嘱来操作，切勿自行其是。
相信通过合理的使用，这个小家伙能为你的健康保驾护航，让你的人生更加精彩。
在治疗过程中，跟医生的沟通也相当重要，任何不适都要及时反馈，别等到问题严重了再后悔。
低分子肝素钙使用及注意事项
之阳早格格创做尤僧舒化教名为矮分子肝素钙是由一般肝素通过亚硝酸领会、杂化而成的矮分子肝素钙盐,具备赶快而持绝的抗血栓产死效率,并具备能革新血流能源教,死物利用度下,半衰期较一般肝素明隐延少,出血的伤害性较矮,无须真验室监测等便宜效率血液透析体中循环中防止血凝块产死防止及治疗深部静脉血栓产死用法没有克没有及用于肌肉注射.正在防止战治疗血栓栓塞性徐病，应皮下注射.皮下注射时常常的注射部位是背壁前中侧，安排接替.针头应笔曲而没有是斜着加进捏起的皮肤皱合.应用拇指战食指捏住皮肤皱合曲到注射完成.正在血液透析中防止血凝块产死，屡屡血透启初时应从动脉端赋予简单剂量矮分子肝素钙.用量注意：对付体沉要于100kg或者矮于40kg的患者，预计用量比较艰易，大概出现矮分子肝素用量缺累或者出血症状，对付那些患者应当加强临床瞅察.没有良反应出血是矮分子肝素钙治疗历程中罕睹的并收症.表示为皮下出血，淤血以至皮下血肿血小板缩小，血栓栓塞并收症奇有血小板缩小症、奇有血栓产死报导，矮分子肝素钙治疗功夫应定期监测血小板计数.过敏反应根据临床瞅察比较少睹而且症状较沉.奇睹哮喘、鼻炎、收热的过敏局里，极少敏感者可引起荨麻疹.普遍无需停药，可赋予抗过敏药物.其余副效率可致采用性醛固酮过少症.压造肾上腺醛固酮的合成.注意事项1. 与非甾体类抗炎药、火杨酸类药、心服抗凝药、效率血小板功能的药物战血浆删容剂（左旋糖酐）等药物共时使用时，应注意瞅察，果那些药物能减少出血伤害性.2.没有克没有及用于肌肉注射，普遍采用深部皮下注射，普遍正在下背部（躲启脐周），药物应注正在皮下脂肪层内.肝素注射的所有历程应注意防止针头中戴有药液战药液中漏，注射完成赶快拔针，用搞棉球按住脱刺面5min以上，注射部位克制热敷.（1）有过敏史者（2）有出血倾背及凝血体造障碍者.包罗胃及十两指肠溃疡、中风、宽沉肝肾徐患、宽沉下血压、视网膜血管性病变.（3）妊娠妇女等.4.出现过量情况时，可用注射盐酸鱼粗蛋黑或者硫酸鱼粗蛋黑中战，1mg鱼粗蛋可中战100单位肝素5.治疗功夫，注意定期检测活化的部分凝血活酶时间（ATPP）、血小板计数等指标.6.注意瞅察大小便的颜色，有无牙龈出血、皮肤出血面、瘀斑等局里.对付有胃肠讲出史肝肾功能没有齐、下血压、下龄、脑卒中史等下危人群更加应注意.一朝创造出血局里应坐时停药.矮分子肝素钙引导皮下出血的本果领会及对付策注射要领注射要领及部位保守的注射要领是：惯例消毒后，左脚紧绷皮肤，左脚持注射器，牢固针栓，使针头与皮肤呈30~45度，回抽无回血，将药液注进，注射完成用棉签按压.背壁笔曲皮下注射法不妨缩小皮下出血，果为背部里积大，有歉富的脂肪构造，脐周有歉富的血管网，药液易于弥集战吸支.背壁皮下注射，正在距脐部上下5cm，距脐部安排10cm，躲启脐周1cm，用左脚捏起背部皮肤产死以皱褶，左脚持注射器笔曲进针，回抽无回血，缓缓注进，注射功夫脆持皱褶，注射完成用棉签按压.注射间距钻研说明，采与以患者脐部以中面，做十字线将背部分成四个象限，注射时自患者的背壁从左背左、自上而下，四个象限逆时针轮换注射，间距大于2cm，可缩小皮下出血爆收率及出血里积.注射时间曾有人对付120名患者的钻研证据：皮下注射矮分子肝素采与缓缓注射法，注射时间分别为30s战10s，截止隐现注射时间30s，其皮下出血的爆收率落矮，仄衡瘀斑曲径缩小.其依据是：缓缓注射药物时，药液正在皮下爆收较小的弛力，防止应皮下弛力过大而药液由脱刺孔溢出，所以出血爆收率矮.按压时间战按压力度暂时有洪量的文件资料标明，对付于按压时间有分歧的意睹，也有认为没有按压劣于按压.有人曾搞过真验对付六十名患者止背壁皮下注射LMWH后，按压时间分别是3min、4min、5min、6min、7min、8min、9min战10min，隐现随着按压时间的延少，皮下出血率呈下落趋势，且正在7min时下落最为明隐.也有报导称背部皮下脂肪的薄度对付按压时间也有效率.有人认为背部皮下脂肪薄度<30mm的患者压迫时间应少于3min，皮下脂肪薄度>30mm的患者压迫时间2min即可也有人通过对付185例患者举止2033次注射后的瞅察，截止标明注射完成按压易引起出血.对付于皮下注射LMWH后按压时间的按压力度无粗确确定尺度，真足依据体味.用棉签局部压迫，力度以皮肤下陷1cm为准，按压时间正在10min以上或者更少.笔曲按压所受里积小，压力便大，按压时没有成揉揩，忌热敷，嘱患者用所有指背按压.排气要领保守的皮下注射前，需排尽针筒内的气氛，但是一圆里，矮分子肝素的用量较少，注射后，针筒内仍残留部分药液，引导药量缺累，无法收挥较佳的抗凝效率；另一圆里，针头排出的药液，一朝举止注射会误伤表皮毛细血管，引导瘀斑产死.随着科教技能的先进，当前皮下注射的矮分子肝素大多采与预罐针剂，针管内留有0.1ml的气氛.注射前没有必排气，可将针头背下，将气氛弹至上圆，沉沉推注，推注后少量气氛会随着推注将残留正在针柄内的药液局部注进皮下，使药液局部注进，包管了剂量的准确.仄移背壁皱褶捏起背壁皱褶后，使皱褶背周围仄移1~2cm安排，注射完成后紧启皱褶，皱褶处皮肤恢复自然位子，脱刺内心与皮下药液自然分散，药液由脱刺内心流进脱刺孔讲，达到了防止脱刺处出血的脚段.皮下出血的治疗注射部位皮下出血<1cm×2cm者，无须特殊处理，3～5d 内不妨自止消集，若里积>2cm×3cm者局部可出现斑块硬结灼热效率患者好体，使患者紧弛情绪，共时对付护士也爆收没有断定感，应主动采与步伐治疗，也可采用正黑花油中涂，3次/d，正黑花油有活血化瘀之成果，通过临床瞅察效验良佳，所有患者皮下出血均正在一周内消集.参照文件；1.成易儒《矮分子肝素钙正在临床应用中的没有良反应》，《中华概括临床医教杂志》10月10卷第5期2.金献仄《皮下注射矮分子肝素钙没有良反应的照顾护士收达》，《医教疑息》8月第23卷第8期3.罗小花《尤僧舒脐周皮下注射爆收瘀斑的照顾护士》，《齐齐哈我医教院教报》07期4.罗英、汪涛《矮分子肝素钙背壁皮下注射没有良反应及应付于步伐》，《医教疑息（中旬刊）》05期。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项ppt课件
按压方法：
1.用棉签轻按穿刺处，保持手推注射器姿势，垂直拔 出注射器。 2.嘱病人保持捏起皮肤，用手指的指腹轻压穿刺口大 于5分钟，按压力度以皮肤下陷1厘米为准，不可揉擦， 禁忌热敷，以防血管扩张，引起大面积的皮下淤血。
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用药后的不良反应：
1.皮肤瘙痒，红肿。2.ห้องสมุดไป่ตู้痛。3.硬结。4注射部位皮下血肿
低分子肝素钙
注射方法及注意事项
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低分子肝素
低分子肝素是70年代发展起来的一种新型抗凝药物。 适应症：1.预防血栓或栓塞性疾病（外科或骨科手术后）
2.治疗已形成的深静脉血栓（冠心病，脑梗死） 3.在血液透析中预防血凝块的形成。
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禁忌症： 1.对低分子肝素钙过敏者。 2.凝血功能障碍者。 3.血小板减少症患者。 4.脑血管出血或其他活动性出血者（除外弥散性血管内 凝血） 5.重度或难以控制的高血压者。 6.肝肾功能损伤者。 7.严重的胃或十二指肠溃疡患者。 8.急性，亚急性心内膜炎患者。 9.糖尿病视网膜病变者。 10.大脑颈内动脉-后交动脉动脉瘤患者。 11.孕妇
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用药前评估
1.详细询问患者的用药史，过敏史以及全身各系统 有无出血倾向，（牙龈，鼻腔粘膜，咳血，痔疮， 有无来月经） 2.每次用药前检查患者注射部位有无瘀斑，硬结， 疼痛及其他不良反应。警惕有出血的可能。
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注射方法：
注射前无需排尽空气，由于低分子肝素钙注射 剂量很小，如果按常规排气，会有药液残留在注射 器中，导致药液剂量不足。同时由于排气不当药液 往往从针头溢出，附于针头表面，在注射中误伤表 皮毛细血管，导致局部皮肤瘀斑形成。因此注射前， 针头朝下，空气弹至药液上方，垂直拔出针帽。注 射结束后，空气正好填充于针乳头内，注射器中无 药液残留。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
注射方法及注意事项
低分子肝素
低分子肝素是70年代发展起来的一种新型抗凝药物。
适应症：1.预防血栓或栓塞性疾病（外科或骨科手术后） 2.治疗已形成的深静脉血栓（冠心病，脑梗死）
3.在血液透析中预防血凝块的形成。
禁忌症： 1.对低分子肝素钙过敏者。 2.凝血功能障碍者。 3.血小板减少症患者。 4.脑血管出血或其他活动性出血者（除外弥散性血管内 凝血） 5.重度或难以控制的高血压者。 6.肝肾功能损伤者。 7.严重的胃或十二指肠溃疡患者。 8.急性，亚急性心内膜炎患者。 9.糖尿病视网膜病变者。 10.大脑颈内动脉-后交动脉动脉瘤患者。 11.孕妇
用药前评估
1.详细询问患者的用药史，过敏史以及全身各系统 有无出血倾向，（牙龈，鼻腔粘膜，咳血，痔疮， 有无来月经） 2.每次用药前检查患者注射部位有无瘀斑，硬结， 疼痛及其他不良反应。警惕有出空气，由于低分子肝素钙注射 剂量很小，如果按常规排气，会有药液残留在注射 器中，导致药液剂量不足。同时由于排气不当药液 往往从针头溢出，附于针头表面，在注射中误伤表 皮毛细血管，导致局部皮肤瘀斑形成。因此注射前， 针头朝下，空气弹至药液上方，垂直拔出针帽。注 射结束后，空气正好填充于针乳头内，注射器中无 药液残留。
注射方法：
1.患者平卧屈膝位或者坐位。 2.消毒局部皮肤。 3.用左手的拇指和食指以5-6厘米捏起患者腹壁皮肤， 形成褶皱，（患者捏皮肤也可）右手以握笔持针式在 皮褶最高点快速垂直进针(深度为1/2-2/3,或者根据患者 的胖瘦程度选择进针深度）。 4.回抽有无回血，推药液（大于10秒）整个过程中应维 持皮肤褶皱状态。 5.注射完毕，停留10秒按进针反方向拔针，这样可以使 药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液。
低分子肝素钙使用和注意事项
低分子肝素钙使用和注意事项低分子肝素钙（低分子肝素钙）是一种临床常用的抗凝血药物，广泛应用于防治深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病的预防和治疗。
低分子肝素钙具有具有剂量反应性良好、预测性好、使用安全等优点。
下面将详细介绍低分子肝素钙的使用方法和注意事项。
一、低分子肝素钙的使用方法：1. 剂量：根据患者的实际情况和临床需要，选择合适的剂量。
一般成人每日剂量为40-60mg，按照体重0.6-1mg/kg进行给药。
2.给药途径：低分子肝素钙主要通过皮下注射进行给药，常用的注射部位有腹壁、上臂或大腿外侧。
3.给药时间：低分子肝素钙一般每天分2次给药，早晚各一次，也可以根据医生的建议进行调整。
4.给药技巧：将药液缓慢注射到皮下组织中，切忌快速注射，以免形成血肿或皮下溢血。
注射后轻轻按压注射部位几秒钟，帮助药物吸收。
二、低分子肝素钙的注意事项：1.肾功能监测：低分子肝素钙主要通过肾脏代谢和排泄，因此肾功能不全的患者需要特别注意，必要时应进行肾功能监测，调整剂量。
2.凝血功能监测：低分子肝素钙的抗凝作用明显，长期使用时应定期检测凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）等相关指标，避免出现过度抗凝。
3.妊娠和哺乳期妇女：低分子肝素钙在妊娠和哺乳期妇女中的使用相对安全，但在使用过程中仍需密切监测凝血功能和剂量调整。
4.防止出血：低分子肝素钙的主要副作用是出血，因此需要密切观察患者的出血情况，如有出血的发生应及时停药，并采取相应的处理措施。
5.遗传性出血疾病：低分子肝素钙对遗传性出血疾病患者的抗凝作用增加，因此在此类患者使用时应格外小心，必要时应减少剂量或停药。
6.老年患者和儿童：低分子肝素钙在老年和儿童中的药代动力学和剂量选择发生变化，需要根据具体情况进行调整。
7.肝功能不全：由于低分子肝素钙主要通过肾脏排出，肝功能不全的患者使用时应注意调整剂量，必要时应定期检测凝血功能。
8.药物相互作用：低分子肝素钙与其他药物如肝素、华法林、非甾体抗炎药等存在相互作用，需要特别注意剂量调整和药物搭配使用。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
低分子肝素钙的使用方法及注意事项低分子肝素钙是一种常用的抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓。
这种药物的使用方法相对简单，但却有不少细节需要注意。
让我们先聊聊使用方法。
一、使用方法1.1 注射方式低分子肝素钙通常是通过皮下注射的方式来使用。
这种方式简单快捷，适合大多数患者。
大家可以选择在腹部或者大腿上进行注射。
确保每次换个位置，避免局部皮肤受损哦。
1.2 剂量掌握剂量是关键。
一般来说，医生会根据患者的具体情况来调整剂量。
比如体重、年龄、疾病类型等等。
一定要严格遵循医嘱，千万别自行增减。
二、注意事项2.1 观察反应使用过程中，注意观察身体的反应。
像出血、淤血这些情况，如果出现，及时告诉医生。
有时候，身体的反应会给我们重要的信息。
2.2 预防措施在使用低分子肝素钙之前，最好告知医生自己的过敏史、用药史。
这些信息能够帮助医生更好地评估风险，保护自己的安全。
2.3 定期检查使用期间，定期去医院检查凝血功能，保持与医生的沟通。
这是为了确保用药的安全性与有效性。
三、常见误区3.1 自行停药有些人觉得症状缓解后就可以停药，这种想法是大错特错的。
低分子肝素钙不是随便用的药物，停药后可能会引发更严重的血栓风险。
3.2 随意更换药物不要因为别人的经验就随便更换药物。
每个人的情况不同，合适的药物和剂量得由医生来判断。
四、总结低分子肝素钙的使用看似简单，但细节决定成败。
注射方式、剂量、观察反应都要仔细对待。
了解注意事项，避免常见误区，才能最大限度发挥药物的效果。
希望大家都能安全用药，健康生活。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
低分子肝素钙的使用方法及注意事项哎呀，今天咱们来聊聊一个非常实用的东西——低分子肝素钙的使用方法及注意事项。
别看它是个小小的药片，但是在咱们生活中可是大有用处哦！下面就让我来给大家普及一下吧！
咱们要明确一点，低分子肝素钙主要是用来预防和治疗血栓形成的。
那么，它怎么使用呢？其实很简单，就是每天吃一片就好了。
不过，吃的时候可不能马虎哦！咱们得按照医生的建议来服用，否则可能会出现不良反应哦！
那么，低分子肝素钙有没有什么注意事项呢？当然有啦！咱们要注意药物的保存。
一般来说，低分子肝素钙应该放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
另外，咱们还要注意药物的过期时间，过期的药物可不能随便吃哦！
除了这些基本的注意事项之外，低分子肝素钙还有一些特殊的用法。
比如说，如果咱们需要进行手术或者检查，医生可能会建议咱们提前停药一段时间。
这时候，咱们就要按照医生的指示来操作了。
低分子肝素钙虽然是个小小的药片，但是在咱们生活中可是大有用处哦！只要咱们按照医生的建议来使用，注意药物的保存和过期时间，再加上一些特殊的用法，相信咱们一定能够更好地应对各种健康问题！
希望这篇文章能够帮助到大家，让大家对低分子肝素钙有更深入的了解。
当然啦，如果有什么不懂的地方，欢迎随时向我提问哦！我会尽我所能为大家解答疑惑的。
好了，今天的分享就到这里啦，祝大家身体健康，万事如意！下次再见啦！。
低分子肝素钙使用及注意事项
低分子肝素钙使用及注意事项低分子肝素钙是一种常用的抗凝血药物，常用于防治血栓性疾病，如深静脉血栓、肺栓塞等。
其主要功效是通过抑制血液凝固过程中的凝血酶，从而防止血栓的形成。
低分子肝素钙具有易用性、安全性及疗效优良等优点，因此在临床广泛应用。
然而，在使用低分子肝素钙时，我们需要注意以下几个方面。
首先，使用低分子肝素钙前需要评估患者的肾功能。
低分子肝素钙主要通过肾脏排泄，因此，肾功能不全患者血药浓度可能会升高，增加药物的副作用风险。
在肾功能不全患者中，需要降低剂量或延长给药间隔。
其次，低分子肝素钙需要使用准确的剂量和给药时间。
剂量应根据患者的体重、疾病严重程度和血小板计数来调整，且剂量应准确计量，避免过量或不足。
给药时间方面应密切观察药物的疗效和血浓度，视需要进行调整。
再次，低分子肝素钙的皮下注射方式需要正确操作。
在注射前，需要严格遵循消毒操作，避免感染。
注射时，需要选择合适的注射部位，并进行适当的按摩以促进药物吸收。
注射完成后，应观察是否出血，并进行必要的压迫止血。
最后，低分子肝素钙在与其他药物同时使用时需要特别注意。
与其他抗凝血药物（如华法林）或阿司匹林等同时使用时，可能增加出血风险。
与非甾体消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）同时使用时，可能导致血小板功能抑制。
因此，在使用低分子肝素钙时应告知医生其他药物的使用情况。
综上所述，低分子肝素钙作为抗凝血药物，在使用过程中需要注意患者的肾功能评估、准确的剂量和给药时间、皮下注射方式、血小板计数监测以及与其他药物的相互作用。
合理的使用和注意事项的遵守，可以确保低分子肝素钙的疗效，并减少副作用的发生。
使用前应遵医嘱，并在使用过程中及时与医生沟通。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
过度用力注射或注射技巧不当可能导致皮下出血。在注射前请确认注射技巧是否正确。
3 其他不适
使用低分子肝素钙期间如出现其他不适，请立即告知医生。
存储条件
请将低分子肝素钙存放在干燥阴凉的地方，避免阳光直射。注意不要让儿童触及该药物。
低分子肝素钙的使用方法 及注意事项
低分子肝素钙（Low Molecular Weight Heparin Calcium，简称LMWH）是一 种抗凝药物，广泛应用于临床。通过正确使用和遵守注意事项，可以确保安 全有效地使用这种药物。
使用方法
请在专业医生的指导下使用低分子肝素钙。根据病情和个体差异，医生将为 您制定个性化的使用方案。
注意事项
1 遵医嘱使用
严格按照医生的指示使用 低分子肝素钙。
2 注意药物的保存
请将低分子肝素钙存放在 阴凉干燥的地方，避免阳 光直射。
3 避免过量使用
请不要超过医生指示的剂 量使用低分子肝素钙。
请遵循医生的建议，正确选择适当的剂量以确保药物的疗效 和安全性。
用药途径
低分子肝素钙一般通过皮下注射的方式给药。请勿将其注射到血管内，以避免引起不良反应。
注射技巧
1 选择合适的注射部位
选择皮下组织丰富、肌肉较少的部位，如腹部或大腿外侧。
2 注意注射角度
将注射器以30度至45度的角度插入皮下组织。
3 缓慢注射
缓慢注射，避免药液溢出。
不良反应
1 皮肤瘙痒
在使用低分子肝素钙时可能出现皮肤瘙痒的不良反应。如出现此症状，请及时咨询医生。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
低分子肝素钙的使用方法及注意事项一、低分子肝素钙的使用方法1.1 药物准备在使用低分子肝素钙之前，首先要准备好药物。
一般来说，低分子肝素钙是以注射剂的形式出现的，需要在医生或药师的指导下使用。
在使用前，要检查药品的有效期和包装是否完好无损，避免使用过期或破损的药品。
1.2 注射部位选择低分子肝素钙的注射部位可以选择皮下脂肪组织、肌肉、关节等处。
一般来说，皮下脂肪组织是最常用的注射部位，因为这个部位的血管丰富，容易找到，而且不容易引起出血等并发症。
但是，具体的注射部位还需要根据患者的具体情况来确定。
1.3 用药剂量低分子肝素钙的用药剂量需要根据患者的体重、年龄、病情等因素来确定。
一般来说，成人每天的用量为0.3-0.6mg/kg,分2次或3次注射。
但是，具体的用药剂量还需要根据医生的建议来确定。
二、低分子肝素钙的使用注意事项2.1 禁忌症低分子肝素钙有一些禁忌症，包括：对本品过敏者；有出血性疾病史的患者；正在服用抗凝药物的患者；孕妇和哺乳期妇女等。
在使用低分子肝素钙之前，一定要告诉医生自己的病史和用药情况，以便医生判断是否适合使用该药物。
2.2 副作用低分子肝素钙虽然是一种比较安全的药物，但是也有一些副作用。
常见的副作用包括：发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻等。
如果出现严重的副作用，如呼吸困难、心悸、胸痛等，应立即就医。
2.3 用药注意事项在使用低分子肝素钙的过程中，还需要注意以下几点：(1)不要随意更改用药剂量或停药；(2)定期检查血液凝固功能和血小板计数等指标；(3)避免与其他药物同时使用，特别是那些可能增加出血风险的药物；(4)注意饮食卫生，避免食用生冷食物和饮料。
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低分子肝素钙使用和注意事项
尤尼舒化学名为低分子肝素钙是由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙盐,具有快速而持续的抗血栓形成作用,并具有能改善血流动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素明显延长,出血的危险性较低,无须实验室监测等优点
作用
血液透析体外循环中预防血凝块形成
预防及治疗深部静脉血栓形成
用法
不能用于肌肉注射。
在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射。
皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。
针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。
应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。
在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。
用量
治疗深部静脉血栓形成：用药剂量为每次
85IU/kg，每日2次皮下注射，间隔12小时。
可依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次.
注意：对体重大于100kg或低于40kg的患者，估计用量比较困难，可能出现低分子肝素用量不足或出血症状，对这些患者应当加强临床观察。
不良反应
出血是低分子肝素钙治疗过程中常见的并发症。
表现为皮下出血，淤血甚至皮下血肿
血小板减少，血栓栓塞并发症偶有血小板减少症、偶有血栓形成报道，低分子肝素钙治疗期间应定期监测血小板计数。
过敏反应根据临床观察比较少见而且症状较轻。
偶见哮喘、鼻炎、发热的过敏现象，极少敏感者可引起荨麻疹。
一般无需停药，可给予抗过敏药物。
其他副作用可致选择性醛固酮过少症。
抑制肾上腺醛固酮的合成。
注意事项
1. 与非甾体类抗炎药、水杨酸类药、口服抗凝药、影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。
2.不能用于肌肉注射，一般选择深部皮下注射，一般在下腹部（避开脐周），药物应注在皮下脂肪层内。
肝素注射的整个过程应注意避免针头外带有药液和药液外漏，注射完毕迅速拔针，用干棉球按住穿刺点5min以上，注射部位禁止热敷。
3.下列情况慎用
（1）有过敏史者
（2）有出血倾向及凝血机制障碍者。
包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾患、严重高血压、视网膜血管性病变。
（3）妊娠妇女等。
4.出现过量情况时，可用注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和，1mg鱼精蛋可中和100单位肝素
5.治疗期间，注意定期检测活化的部分凝血活酶时间（ATPP）、血小板计数等指标。
6.注意观察大小便的颜色，有无牙龈出血、皮肤出血点、瘀斑等现象。
对有胃肠道出史肝肾功能不全、高血压、高龄、脑卒中史等高危人群尤其应注意。
一旦发现出血现象应立即停药。
低分子肝素钙
导致皮下出血的原因分析及对策注射方法
1.注射方法及部位
2.注射间距
3.注射时间
4.按压时间和按压力度
5.排气方法
6.平移腹壁皱褶
注射方法及部位
传统的注射方法是：常规消毒后，左手紧绷皮肤，右手持注射器，固定针栓，使针头与皮肤呈30~45度，回抽无回血，将药液注入，注射完毕用棉签按压。
腹壁垂直皮下注射法
能够减少皮下出血，因为腹部面积大，有丰富的脂肪组织，脐周有丰富的血管网，药液易于弥散和吸收。
腹壁皮下注射，在距脐部上下5cm，距脐部左右10cm，避开脐周1cm，用左手捏起腹部皮肤形成以皱褶，右手持注射器垂直进针，回抽无回血，缓慢注入，注射期间保持皱褶，注射完毕用棉签按压。
注射间距
研究证明，采用以患者脐部以中点，作十字线将腹部分成四个象限，注射时自患者的腹壁
从左向右、自上而下，四个象限顺时针轮换注射，间距大于2cm，可减少皮下出血发生率及出血面
积。
注射时间
曾有人对120名患者的研究证实：皮下注射低分子肝素采用缓慢注射法，注射时间分别为30s和10s，结果显示注射时间30s，其皮下出血的发生率降低，平均瘀斑直径减少。
其依据是：缓慢注射药物时，药液在皮下产生较小的张力，避免应皮下张力过大
而药液由穿刺孔溢出，所以出血发生率低。
按压时间和按压力度
目前有大量的文献资料表明，对于按压时间有不同的意见，也有认为不按压优于按压。
有人曾做过实验对六十名患者行腹壁皮下注射LMWH 后，按压时间分别是3min、4min、5min、6min、7min、8min、9min和10min，显示随着按压时间的延长，皮下出血率呈下降趋势，且在7min时下降最为明显。
也有报道称腹部皮下脂肪的厚度对按压时间也有影响。
有人认为腹部皮下脂肪厚度
<30mm的患者压迫时间应少于3min，皮下脂肪厚
度>30mm的患者压迫时间2min即可也有人通过对
185例患者进行2033次注射后的观察，结果表明注射完毕按压易引起出血。
对于皮下注射LMWH后按压时间的按压力度无明确规定标准，完全凭借经验。
用棉签局部压迫，力度以皮肤下陷1cm为准，按压时间在10min以上或更长。
垂直按压所受面积小，压力便大，按压时不可揉擦，忌热敷，嘱患者用整个指腹按压。
排气方法
传统的皮下注射前，需排尽针筒内的空气，但一方面，低分子肝素的用量较少，注射后，针筒内仍残留部分药液，导致药量不足，无法发
挥较好的抗凝作用；另一方面，针头排出的药液，一旦进行注射会误伤表皮毛细血管，导致瘀斑形
成。
随着科学技术的进步，现在皮下注射的低分
子肝素大多采用预罐针剂，针管内留有0.1ml的空气。
注射前不用排气，可将针头向下，将空气弹
至上方，轻轻推注，推注后少量空气会随着推注
将残留在针柄内的药液全部注入皮下，使药液全
部注入，保证了剂量的准确。
平移腹壁皱褶
捏起腹壁皱褶后，使皱褶向周围平移1~2cm左右，注射完毕后松开皱褶，皱褶处皮肤回复自然位置，穿刺内口与皮下药液自然分离，药液由穿刺内口流入穿刺孔道，达到了防止穿刺处出血的目的。
皮下出血的治疗
注射部位皮下出血<1cm×2cm者，无须特殊处理，3～5d内可以自行消散，若面积>2cm×3cm者局部可出现斑块硬结灼热影响患者美体，使患者紧张心理，同时对护士也产生不信任感，应积极采取措施治疗，也可选用正红花油外涂，3次/d，正红花油有活血化瘀之功效，经过临床观察效果良好，所有患者皮下出血均在一周内消散。
参考文献；
1.成易儒《低分子肝素钙在临床应用中的不良
反应》，《中华综合临床医学杂志》2008年10月10卷第5期
2.金献平《皮下注射低分子肝素钙不良反应的
护理进展》，《医学信息》2010年8月第23卷第8期
3.罗小花《尤尼舒脐周皮下注射产生瘀斑的护
理》，《齐齐哈尔医学院学报》2008年07期4.罗英、汪涛《低分子肝素钙腹壁皮下注射不良
反应及应对措施》，《医学信息（中旬刊）》
2011年05期。