高压氧治疗
高压氧在神内应用
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（二）治疗指征 1．偏头痛发作期和间歇期均可入舱治疗。 2．重症偏头痛，呕吐明显，药物疗效差者，
特别是椎-基底动脉型偏头痛者应早入舱治疗。 3．少数患者偏头痛发作后致单瘫、眼肌麻
痹、视力障碍等，应给予高压氧治疗。
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（三）治疗方法及注意事项 高压氧治疗 应避免脑血管过度收缩，故治疗压力不宜过 高，可采用一般的压力和时间，一般治疗压 力取0.2MPa，每日治疗一次，10～15次/疗 程。疗程长短，应视发作缓解情况决定，一 般于发作停止后一周停止治疗，为巩固疗效 最好每年治疗1～2疗程。
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（四）疗效 张慈禄、杨硕等共报导384 例偏头痛，经高压氧治疗，显效210例(占 54.7%)，有效145例（37.8%），无效29例 (7.5%)，总有效率92.5%。朝阳医院统计编 头痛146例，显效87例，有效51例，无效8例， 总有效率94.5%，随访3年有42例病人未再发 作。
§12.3 高压氧在神经内科的应用
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高压氧治疗在神经科方面的应用也越 来越广，特别是对急性脑缺氧、一氧化碳 中毒、脑外伤、脑炎、脑血管病有较好的 疗效。十多年来的医疗实践还证明高压氧 对老年性疾病的治疗亦有一定的疗效，具 有一定的抗衰老作用。
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一、脑缺氧与脑水肿高压氧治疗
（一）治疗原理 1．高压氧能迅速增加脑组织及脑脊液的氧含
6．高压氧可活跃脑电a波，对改善脑
电活动有积极意义。
7．高压氧可减轻脑缺血再灌注损伤，
调节NO的分泌，减少自由基的损害。
8．高压氧可恢复“缺血半影区”功能，
促进神经细胞的恢复与再生。
9．高压氧可改善脑梗塞患者智力、记
高压氧的治疗与护理PPT课件
严密监测患者反应
确保患者符合治疗条件，避免不必要 的高压氧治疗。
在治疗过程中应密切观察患者反应， 及时发现并处理不良反应和并发症。
规范操作流程
医护人员应经过专业培训，熟悉操作 流程，确保治疗过程中的安全。
谢谢观看
实验室检查
通过实验室检查，如血气分 析、血常规、生化等指标的 变化，评估高压氧治疗的效 果。
影像学检查
通过影像学检查，如CT、 MRI等，观察组织器官结构 和功能的变化，评估高压氧 治疗的效果。
量表评价
采用相关量表进行评价，如 神经功能缺损量表、日常生 活能力量表等，对高压氧治 疗效果进行量化评估。
促进组织修复
高压氧治疗能加速组织修复和再生， 促进伤口愈合，减少感染和炎症。
减轻脑水肿
高压氧治疗能降低颅内压，减轻脑水 肿，改善脑功能，促进昏迷患者的苏 醒。
缓解疼痛
高压氧治疗能增加血氧含量，改善血 液循环，缓解疼痛，尤其对一些顽固 性疼痛有良好效果。
高压氧治疗的评价方法
观察症状变化
通过观察患者的症状变化， 如缺氧、疼痛、昏迷等改善 情况，评估高压氧治疗的效 果。
防止气压伤
在高压氧治疗过程中，由于气压变化，患者可能会出现气压伤，因此 应采取相应措施，如调节压力等，以减少气压伤的发生。
高压氧治疗后的护理
观察病情变化
在高压氧治疗后，密切观察患者的病情变化， 如出现任何异常情况，应及时处理。
饮食指导
根据患者的具体情况，指导患者合理饮食， 以满足营养需求。
休息与活动指导
高压氧治疗的适用范围
总结词
高压氧治疗的适用范围主要包括急性一氧化碳中毒、气栓症、减压病、缺血性脑血管病、突发性耳聋 等。
详细描述
高压氧治疗适应症与禁忌症
高压氧Ⅱ类适应症
2.心脏 急性冠脉综合征 心肌梗塞 心源性休 克
3.血管系统 慢性外周血管功能不全 无菌性股 骨头坏死 肝动脉血栓
4.创面 直肠阴道漏 外科创面开裂 蜘蛛咬伤 冻伤 复发性口腔溃疡 化学皮肤损害 常规整形 术后移植术后
高压氧Ⅱ类适应症
高压氧特色治疗
高压氧疗法是近年来被医学界获得重新认识的 一种有效的治疗手段，发展很快。凡是属于各 种急慢性缺血缺氧性疾病，都可列为高压氧的 治疗范围，对某些临床疾病有独特的疗效。
上海蓝十字脑科医院高压氧科紧追国际高压氧 医学发展前沿，按照国家新标准配置，建设和 技术性能在我国高压氧医学界处于前沿水平。
高压氧相对不安全-需评估
1.胸部外科手术围手术期 2.呼吸道传染性病毒感染 3.中耳手术围手术期 4.未控制的癫痫 5.高热 6.先天性球形红细胞症 7.幽闭恐惧症 8.颅底骨折伴脑脊液漏 9.妊娠3个月内
பைடு நூலகம்
高压氧相对不安全-需评估
10.未控制的高血压 11.糖尿病患者，血糖控制不稳定 12.青光眼（闭角型） 13.肺大泡 14.心动过缓 15.未处理的活动性出血 16.结核空洞 17.严重肺气肿 18.新生儿支气管发育不良
蓝十字脑科医院高压氧治疗现状
高压氧病人来源于病房和门诊。 全部以脑血管疾病为主，涵盖了Ⅱ类适应症的神经系统的大
部分疾病。其中包括--
理化因子及中毒所致神经系统损害（CO、苯巴比妥、安定、有 机磷、酒精等中毒）、
脑血管疾病，颅脑损伤、周围神经疾病、中枢神经系统感染、 颅内肿瘤术后、痴呆（血管性）、癫痫（脑外伤性）、 椎体外 系疾病（帕金森病、脑梗塞后帕金森综合征）、脱髓鞘疾病 （多发性硬化）、神经肌肉接头疾病（重症肌无力）、
医用高压氧
医用高压氧
医用高压氧（Medical Hyperbaric Oxygen Therapy，简称HBOT）是一种医疗技术，通过将患者置于高氧压力环境下进行治疗。
它利用高压氧气供氧来促进伤口愈合、减轻组织缺血缺氧症状、抗感染等。
医用高压氧的治疗原理是通过增加氧分压，提高组织代谢水平，增强机体免疫功能，促进组织修复和康复。
在高氧环境中，氧分压增加，氧分子溶解在体液中，可以通过血液传递到组织中，提供更多的氧气供给细胞，促进细胞呼吸代谢活动。
同时，高氧环境还可以抑制细菌和病原微生物的生长，具有抗感染作用。
医用高压氧主要用于治疗以下疾病和症状：
1. 缺血缺氧症：如缺血性坏死、创伤缺血、缺氧性脱髓鞘等。
2. 碍于闭合伤：如骨折、挤压伤、创伤性坏死等。
3. 感染性疾病：如深部软组织感染、烧伤感染等。
4. 伤口愈合缓慢：如糖尿病足、放射损伤等。
5. 内科疾病：如无菌性坏死性骨关节炎、内脏缺血等。
医用高压氧的治疗过程一般包括将患者置于特制的高压氧舱中，通过增加氧气供应和氧气浓度来达到治疗效果。
治疗时间和压力根据疾病不同而有所差异，一般每次治疗为1小时左右，连续治疗10-30次。
需要注意的是，医用高压氧治疗必须在医生的指导下进行，不宜自行进行。
医用高压氧也有一定的适应症和禁忌症，具体情况需要咨询医生来确定是否适合进行此项治疗。
高压氧治疗的名词解释
高压氧治疗的名词解释高压氧治疗，简称HBO，是一种基于应用高浓度纯氧的医疗疗法，通过将患者置于特殊的高压环境中，使其吸入纯氧，以促进伤口愈合、改善血氧供应并提高治疗效果的方法。
高压氧治疗已经被广泛应用于多种病症的治疗中，包括顽固性创伤、放射性损伤、感染性疾病以及某些慢性疾病等。
本文将对高压氧治疗的原理、应用及潜在风险进行探讨。
第一部分：高压氧治疗的原理高压氧治疗通过提供高浓度的氧气以增加患者的氧合能力，进而促进伤口愈合，增强免疫力，以及减少炎症反应。
在常压下，患者呼吸的是大约21%的氧气；而在高压氧治疗中，患者置身于高氧含量的压力舱内，吸入纯氧，从而提高了氧气在患者的组织和器官中的含量。
高压氧治疗原理的核心是氧的溶解度与压力的关系。
根据Henry定律，在确定温度下，气体溶解于液体中的量正比于该气体成分的分压。
因此，通过将患者置于高压环境中，氧的分压增加，促使更多的氧溶解于血液中，进而加速氧气的输送和吸收，提高机体的氧合水平。
第二部分：高压氧治疗的应用高压氧治疗被广泛应用于多种疾病的治疗中。
以下是一些常见应用领域的简要介绍：1. 顽固性创伤：高压氧治疗可以促进伤口愈合，减少感染风险，加速组织再生和修复。
它在烧伤、创伤性损伤、坏死性软组织感染等领域显示了显著的疗效。
2. 放射性损伤：高压氧治疗可以缓解因放射治疗引起的组织损伤和放射损伤，减少不适症状，并促进组织修复和再生。
3. 感染性疾病：高压氧治疗被证实对某些顽固性感染有明显的抗菌效果。
通过提高氧气分压和改善机体免疫功能，患者能更好地对抗感染。
4. 慢性疾病：高压氧治疗还被用于治疗一些慢性疾病，如糖尿病足溃疡、慢性耳病等。
在这些情况下，高压氧治疗可促进创伤愈合、减轻症状，并提高患者的生活质量。
第三部分：高压氧治疗的潜在风险尽管高压氧治疗具有多个潜在的益处，但它并非适用于所有人群，使用时需谨慎。
以下是一些潜在的风险和限制：1. 氧中毒：高浓度氧气对某些人群具有毒性。
高压氧的治疗简介
气胸及纵膈气肿未行 引流者
禁忌症
血压过高(＞160/100mmHg)
心动过缓(＜50次/分)
心律不齐，有重度房室传导阻滞或心脏装有起搏 器者
禁忌症
01
视网膜剥离及青光眼患者
02
早期妊娠，晚期妊娠及分娩后产妇(产后4周)
恶性肿瘤及恶病质者
03
禁忌症
精神失常及抽搐患者
1
严重肺气肿及肺大泡患者
2
严重鼻窦炎及中耳炎患者
脑外伤如挫伤、撕裂伤等常常导致脑组织缺氧和水肿，高 压氧治疗可以改善脑部缺氧，减轻脑水肿，缓解神经功能 障碍，降低后遗症的发生率。
高压氧治疗通过增加血氧含量和血氧分压，提高脑组织的 氧含量和氧分压，抑制炎症反应和氧化应激反应，从而减 轻脑损伤和神经功能障碍。
急性中毒
急性中毒如药物中毒、气体中毒等常常导致组织缺氧和器官损伤，高压氧治疗可以改善组织缺氧，保 护器官功能，促进体内毒物的代谢和排出。
高压氧治疗通过增加血氧含量和血氧分压，提高组织细胞的氧含量和氧分压，抑制炎症反应和氧化应 激反应，从而保护器官功能和减轻组织损伤。
突发性耳聋
突发性耳聋是一种常见的耳鼻喉科疾 病，高压氧治疗可以改善内耳缺血和 缺氧，促进内耳功能的恢复，提高听 力水平。
VS
高压氧治疗通过增加血氧含量和血氧 分压，提高内耳组织的氧含量和氧分 压，促进内耳毛细胞的再生和修复， 从而改善听力水平。
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高压氧的治疗简介
2023-11-11
目 录
• 高压氧治疗概述 • 高压氧治疗适应症与禁忌症 • 高压氧治疗设备与技术 • 高压氧治疗临床应用 • 高压氧治疗安全性及有效性 • 高压氧治疗未来发展趋势及挑战
01
高压氧治疗适应症与禁忌症PPT课件
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三甲医院高压氧治疗的特色
1.上海交通大学附属新华医院高压氧—急诊 儿科疾病 一氧化碳中毒 心肺复苏后脑功能障碍 气栓病 气性坏疽 创伤
2.上海交通大学附属仁济医院—风湿免疫病 肌纤维痛综合征 系统性红斑狼疮 系统性硬化症 血管炎 关节肿痛
雷诺现象 肢端溃疡 皮肤硬肿 股骨头坏死 周围神经病变 带状疱疹后遗 神经痛 3.上海交通大学附属第九人民医院—耳鼻咽喉疾病并发症 创面修复 4.上海中医药大学附属普陀医院—神经系统疾病
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蓝十字脑科医院高压氧治疗现状
高压氧病人来源于病房和门诊。 全部以脑血管疾病为主，涵盖了Ⅱ类适应症的神经系统的大
部分疾病。其中包括- 理化因子及中毒所致神经系统损害（CO、苯巴比妥、安定、有
机磷、酒精等中毒）、 脑血管疾病，颅脑损伤、周围神经疾病、中枢神经系统感染、
颅内肿瘤术后、痴呆（血管性）、癫痫（脑外伤性）、 椎体外 系疾病（帕金森病、脑梗塞后帕金森综合征）、脱髓鞘疾病 （多发性硬化）、神经肌肉接头疾病（重症肌无力）、 系统性疾病所致的神经系统并发症（肝性脑病、糖尿病周围神 经病变、中暑昏迷、低血糖昏迷） 目前分08:00 10:00 13:00 15:00四舱，治疗人数约每日60人 左右。还有月30%的舱位待使用。
5.中毒 四氯化碳 硫化氢 氨气 农药中毒 中 毒性脑病 急性热化学性因素造成的肺损伤 吸 入性烟雾造成的肺损伤
6.其他 高原适应不全症 牙周病 消化性溃疡 溃疡性结肠炎 克罗恩氏病 肝坏死 运动性损伤 及训练恢复 疲劳综合征 骨质疏松 骨折后骨愈 合不良 偏头痛或性头痛 恶性肿瘤辅助治疗 麻 痹性肠梗阻 破伤风 耳鸣 糖尿病视网膜病变 青光眼 视网膜脱离术后 翼状胬肉眼科手术前 后 银屑病玫瑰糠疹
高压氧治疗的基本原
02 高压氧舱设备及操作原理
高压氧舱结构组成
舱体
高压氧舱的主体结构，通常由 钢材体的进出口，设有密封门和 观察窗，便于人员进出和观察 舱内情况。
加压系统
包括空气压缩机、储气罐、加压 阀等，用于向舱内输送高压氧气 或空气，以调节舱内压力。
减压系统
包括减压阀、排气阀等，用于 控制舱内压力的降低，确保安
高压氧治疗的基本原理
目录
• 高压氧治疗概述 • 高压氧舱设备及操作原理 • 高压氧对人体生理作用机制 • 临床应用及注意事项 • 科学研究进展及未来趋势
01 高压氧治疗概述
定义与发展历程
定义
高压氧治疗是指在超过常压的环 境下，呼吸纯氧或高浓度氧以治 疗疾病的方法。
发展历程
高压氧治疗自19世纪末期开始应 用，随着医学技术的发展，逐渐 成为一种重要的治疗手段。
新型设备和技术应用前景
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便携式高压氧舱的研发
随着科技的发展，便携式高压氧舱将更加轻便、 易操作，便于患者在家庭和社区使用。
智能监控系统的应用
利用智能监控系统，医生可以实时监测患者在高 压氧治疗过程中的生理指标和反应，确保治疗安 全有效。
虚拟现实技术的结合
将虚拟现实技术引入高压氧治疗，可以为患者提 供更加舒适、愉悦的治疗体验，降低治疗过程中 的焦虑和不适。
常见疾病治疗方案选择
01
02
03
04
急性一氧化碳中毒
首选高压氧治疗，可迅速纠正 组织缺氧，缩短病程，降低迟
发性脑病发生率。
缺血缺氧性脑病
早期高压氧治疗可改善脑组织 缺氧，促进神经功能恢复。
颅脑损伤
高压氧治疗可减轻脑水肿，促 进血肿吸收，改善脑代谢。
高压氧
高压保健
高压氧不仅对众多疾病有治疗效用，通过调节压力值，也可达到很好的保健效果，并且在保健过程中不会产 生在治疗时产生的不适感。
具体地说，高压氧保健是在一个在高压氧舱吸入超过1个大气压的纯氧的保健方法，在合适的高压环境下，通 过提高吸入气中的氧浓度，提高血氧张力、增加血氧含量，使组织内氧含量和储氧量相应增加，是一种有效改善、 缓解和纠正机体缺氧状态的医疗措施，通过改善人体因为内因或者外因导致的缺氧症状，弥补人体内缺失的那一 部分氧气，从而达到保健或者治疗的目的。
高压氧舱2、空气加压舱：用空气加压，稳压后根据病情，病人通过面罩、氧帐，直至人工呼吸吸氧。优点： 安全；体积较大，一次可容纳多个病人进舱治疗，治疗环境比较轻松；允许医务人员进舱，利于危重病人和病情 不稳定病人的救治；如有必要可在舱内实施手术。缺点：体积较大，运输不便，价格昂贵
治疗原理
脑出血
血管性头痛
保健作用
《高压负离子氧疗临床研究报告》同时还指出了七大点保健功效： 1、消除疲劳、提高智力和工作效率 人脑耗氧量占全身20%，且对缺氧特别敏感。供氧不足，则引起体力不足、体力不支、头昏、失眠、记忆力 下降及食欲不振等疲劳综合症，影响人的智力和工作效率，吸氧后可以明显改善上述症状。 2、提高身体抵抗力、袪病防病 吸氧可增强人体细胞，组织和器官的物质代谢，增强各器官的功能，提高机体免疫力，对脑供血不足、脑梗 塞、冠心病、神经衰竭等常见病有很好防治作用。 3、吸氧有助于美容养颜 吸气可增强人体细胞的有氧代谢，加强皮肤营养，使松弛的皮肤增加弹性，减少皱纹；皮肤细胞的代谢功能 增强，可减少黑色素沉着，使淤斑减退，美化肌肤；吸氧还有助于改善毛囊营养，促进毛发生长，预防脱发。 4、经常吸氧能预防老年病的发生 随着年龄的增长，血管硬化及肺功能减退，体内动脉血氧分压逐渐下降，吸氧可明显提高氧分压......
高压氧治疗的操作规程及护理常规
打开排气阀，保持输入和排出流量相等，稳定5- （7）纯氧舱的加湿装置与防静电装置
3MPa 20-30min×2+5min 说明: 如第二方案 “40min×2+5min”，表示稳压后,开始吸氧40分钟,中间休息呼吸舱内空气5分钟,再重复吸氧35-40分钟。
10min，然后关闭排气阀继续升压到治疗压力。 4．洗舱（单人纯氧舱）：即洗去舱内空气，
勿使机器带病工作。 （1）操纵台各部件的性能及运转状况： 压力表：每个舱室应配备2只压力表，且量程一致，精度分 别为0.4级和1.6级。量程应为舱室最高工作压力的1.5-3倍 对讲、音乐：双工对讲机，先调好送话音量，再调好回话。 照明(平均照度不小于60lx)、监视、微机。 测氧仪:采样管路、流量（200-300）、空气定标、报警设置 应急电源：蓄电池和UPS电源，多人舱≮30min,单≮20min
03MPa阶段速率为0. 预定舱内手术，舱内应按手术室要求严格无菌。
应做好宣传解释工作，详细介绍治疗环境和安全性，耐心解释高压氧治疗设备的原理，加压、稳压、减压时的感受和注意事项。
5. 升压时舱温上升，注意调节舱内的温湿度。 6. 当舱压升到预定的压力值后，立即关闭加压 阀，完成加压阶段。
二、稳压
（二）加压步骤及注意事项 1.关闭舱门，通知舱内人员“升压开始”做好调压 准备。关闭减压阀，打开进气阀进行缓慢加压。 2.升压速度原则上应先慢后快，加压太快时咽鼓 管口开张不良，易造成气压伤。 在表压0-0.03MPa阶段速率为0.003-0.006MPa/min， 在表压0.03-0.06MPa时速率为0.006-0.008MPa/min， 在表压0.06MPa时可加快速率为0.01MPa/min。 升压总时间15-20min。
什么是高压氧治疗？高压氧与普通吸氧有什么区别？
什么是高压氧治疗？高压氧与普通吸氧有什么区别？什么是高压氧治疗？高压氧与普通吸氧有什么区别？高压氧治疗是机体在高于一个大气压的环境中（高压氧舱内）吸入纯氧或高浓度氧气来治疗疾病的方法。
整个高压氧治疗包括加压、稳压吸氧、减压三个阶段。
与普通吸氧主要有三个区别，接下来，就给你说一下吧！1. 要求的压力设备不同：普通吸氧时，患者处于一个大气压的环境中，应用鼻导管或面罩等吸氧；而高压氧治疗时，患者在特制的高压氧舱内，舱内压力一般为2至2.5个大气压，相当于潜水10至15米时身体承受的压力，儿童治疗压力根据年龄、体重等酌情减轻。
2. 吸入氧的浓度不同：常压下吸氧，氧浓度一般在25－55％之间，而高压氧吸氧浓度为85－100％。
3. 疗效截然不同：高压下吸氧可使血氧含量较常压下吸氧增加数倍以至数十倍。
高压氧与普通吸氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异。
沈阳市赵先生：我家亲戚刚做完开颅手术，医生让去做高压氧舱，请问高压氧治疗有什么作用？汪主任：1. 高压氧使血中物理溶解的氧气更多，血和组织中氧分压更高，可以更深入地改善微循环。
因此，高压氧对于急、慢性缺血缺氧性疾病（例如脑梗死、脑出血、脑外伤、视网膜动脉栓塞、骨髓炎、牙髓炎等）有独特的治疗作用。
2. 高压氧使氧的弥散距离更大、穿透能力更强，并且可收缩血管，减轻组织水肿及渗出，因此可治疗局部组织水肿，例如改善拔牙术后面部水肿。
3. 高压氧可以修复神经、降低颅内压、减轻脑水肿，促进昏迷患者的苏醒，并且明显改善脑损伤患者意识障碍、头晕头痛、肢体活动不良及语言障碍等。
4. 高压氧能促进血管新生，加速侧支循环的建立，加快上皮组织及黏膜的修复，促进伤口愈合，尤其对于各类慢性不愈合性伤口疗效显著。
5. 降低血液粘度，预防血栓形成，促进血栓溶解吸收，具有药物治疗所不能替代的治疗作用。
6. 高压氧可杀灭厌氧菌，提高白细胞的抗炎能力，对于某些感染性疾病，尤其是口腔炎症、气性坏疽、肛周脓肿等有很好的治疗效果。
高压氧治疗
体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、N2等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加机体的氧含量
1、血中的氧含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组织的氧量增 加。
2、组织中的氧含量增加。生理研究证明，组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和 氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升，而在0.3MPa下吸氧，平均每公斤组织含氧量可达52毫升。
减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓， 组织受压的一种高危情况。所幸的是，这种情况多发生在潜水作业中，在一般的HBO治疗中十分少见。只要我们 思想上重视，严格按规程操作，此病不难预防。
禁忌证
HBO治疗的禁忌证都是相对的，只要医务人员注意学习和总结，不断的提高自己，就可以消除不利因素，及 时为病人行HBO治疗。
1、未经处理的气胸和活动性出血，无医务人员陪同不能进舱治疗。如病情需要，可在医务人员陪同下，边处 理边治疗。
2、血压过高：一般认为血压超过21.33/14.67kPa不能接受治疗。临床上通常较灵活的处理这类病人，如病 人前一天血压26/14.67kPa，经处理血压降为22/14.67kPa，虽然血压仍然较高，也可以酌情给予治疗。若病人 平时血压偏低，虽然血压不高，比如18/12kPa，但病人有头痛、恶心、心跳加快等，无工作人员陪同也不能进舱 治疗。
HBO增加某些抗生素的抗菌作用 HBO可增加血-脑屏障的通透性，HBO与某些抗生素合用，可增强对颅内感染的疗效。 高压氧治疗1980年Keck等发现，氧分压增高与SIZ和TMP有协同的杀菌作用，而不是通常的抑菌作用。 Gottlieb等还发现HBO与链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠联合使用时，抗结核杆菌作用增强。
高压氧的治疗适应症与禁忌症
高压氧的治疗适应症与禁忌症一、急症适应症：气栓症、减压病各种急性中毒厌氧菌感染呼吸道急性阻塞,如气管异物、缢伤、窒息等呼吸道阻塞解除后各种急性血循环障碍,全身性休克、急性心功能不全,局部性各种急性梗死、视网膜动脉栓塞、突聋等急性缺氧性脑病：心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水等脑水肿、肺水肿挤压伤及挤压综合征器官组织移植或再植二、非急症适应症：内科：各种中毒；各种损伤---各种物理烧伤、冻伤、放射伤化学强酸、强碱机械运动伤损伤；缺血性脑血管病脑动脉硬化、TIA、脑血栓形成、脑梗死；脑出血恢复期；高原适应不全症；周围神经损伤及周围神经炎面神经炎、视神经损伤、视神经炎、急性感染性多发性神经根炎；病毒性脑炎、脑脓肿；脑瘫；血管神经性头痛；神经症神经衰弱；眩晕症；糖尿病及其并发症如糖尿病足；冠心病；快速性心律失常房颤、期前收缩、心动过速；心肌炎；慢性心功能衰竭；支气管哮喘；急性呼吸窘迫综合症；消化性溃疡；溃疡性结肠炎；麻痹性肠梗阻；恶性肿瘤与放疗或化疗并用；口蹄疫；肝硬化；梗阻性黄疸；胆道感染；腹腔内各种炎症;外科：颅脑损伤脑外伤或手术后；脑出血术后恢复期；植物状态；颈椎病和椎间盘脱出；骨髓炎；无菌性骨坏死；骨折及骨折后骨愈合不良；脊髓损伤；器官和组织移植或再植包括整形术、植皮等；周围血管疾病脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等;五官科及皮肤科：中心性浆液性脉络膜视网膜炎；耳聋病；牙周病；复发性口腔溃疡；慢性皮肤软组织溃烂与粘膜溃疡动脉供血障碍、静脉淤血、压疮；脓疱疮；银屑病；玫瑰糠疹；多发性硬化妇科及儿科：胎儿宫内发育迟缓；妇科炎症；习惯性流产；因本院氧舱不适于婴幼儿,故婴幼儿的适应症不列入,其他儿科适应症参考成人标准;身心健康：疲劳综合征；抗衰老；减压尤其是学生考试前及职场减压；缺氧性运动前；美容三、高压氧治疗禁忌症绝对禁忌症：1未经处理的张力性气胸；2未经治疗的恶性肿瘤；3未经处理的活动性出血相对禁忌症：1严重肺气肿疑有肺大泡者2严重肺部感染、损伤、胸改手术；3急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者；4急性副鼻窦炎,急性中耳炎,齿槽脓肿；5血压过高大于160/100mmhg,Ⅲ度AVB者；6凝血机制异常；7不明原因的高热；8月经期及孕妇妊娠<6个月；9有氧中毒史及氧过敏者；10精神病未控制者；11心脏瓣膜置换术后;。
高压氧治疗工作方案
高压氧治疗工作方案引言。
高压氧治疗是一种通过让患者在高氧气压下进行治疗的方法，被广泛应用于多种疾病的治疗中。
在高压氧治疗过程中，患者呼吸纯氧并且处于高压环境中，这有助于提高血液中氧气的浓度，从而促进身体组织的修复和康复。
本文将介绍高压氧治疗的工作方案，包括治疗适应症、治疗方法、治疗过程和注意事项等内容，以帮助医护人员更好地开展高压氧治疗工作。
一、治疗适应症。
高压氧治疗适用于多种疾病的治疗，主要包括以下几类：1. 碳烟中毒，高压氧治疗可以帮助清除体内的一氧化碳，减少中毒对身体的损害。
2. 产生组织缺血缺氧的疾病，如创伤、烧伤、冠心病、缺血性脑血管病等。
3. 慢性顽固性创面，高压氧治疗可以促进创面愈合，减少感染和并发症的发生。
4. 放射性损伤，如放射性皮炎、放射性肠炎等。
5. 慢性骨髓炎，高压氧治疗可以改善骨髓炎患者的症状和生活质量。
二、治疗方法。
高压氧治疗主要有两种方法，单人高压氧舱治疗和多人高压氧舱治疗。
1. 单人高压氧舱治疗，患者单独进入高压氧舱，进行个体化的治疗。
这种方法适用于对治疗环境有严格要求的患者，如烧伤患者、放射性损伤患者等。
2. 多人高压氧舱治疗，多名患者同时进入高压氧舱，进行集体化的治疗。
这种方法适用于治疗规模较大的医疗机构，具有经济、高效的特点。
三、治疗过程。
高压氧治疗的具体过程包括以下几个步骤：1. 患者准备，患者在进入高压氧舱前需要进行全面的身体检查，确保患者适合进行高压氧治疗。
同时，医护人员需要对高压氧舱进行全面的检查和消毒，确保治疗环境的安全和卫生。
2. 治疗操作，患者进入高压氧舱后，医护人员会根据患者的病情和治疗需要进行相应的操作，如调节氧气浓度、控制氧气压力等。
3. 治疗监护，在整个治疗过程中，医护人员需要对患者的生命体征和治疗环境进行全面监护，确保治疗的安全和有效。
4. 治疗结束，治疗结束后，患者需要在医护人员的陪同下缓慢减压，避免因气压变化引起的不适反应。
四、注意事项。
高压氧治疗临床应用
高压氧治疗临床应用高压氧治疗是一种通过让患者在高氧环境中呼吸纯氧的疗法，被广泛应用于临床治疗各种疾病。
高压氧治疗的原理是利用高氧浓度促进氧在体内的溶解，从而增加血氧含量，改善组织缺氧状态，促进疾病康复。
以下将从不同角度探讨高压氧治疗在临床应用中的价值。
**1. 临床适应症**高压氧治疗在临床上被广泛运用于多种疾病的治疗。
首先，对于各种缺氧性疾病，如一氧化碳中毒、气体中毒、窒息等，高压氧治疗能够快速提高血氧含量，帮助患者迅速恢复。
其次，对于一些难以愈合的伤口、烧伤、冻伤等，高压氧治疗可以促进组织修复和伤口愈合。
此外，高压氧治疗还能够帮助治疗中耳炎、脑梗死、白内障等疾病，为患者提供更多治疗选择。
**2. 治疗原理**高压氧治疗通过让患者在高纯度氧气环境中呼吸氧气，使氧气更快、更多地溶解在血液中，提高血液氧含量，从而改善组织细胞的供氧情况。
在高氧环境中，机体的氧耗量减少，氧供应增加，有利于治疗缺氧状态和促进组织修复。
此外，高压氧治疗还可以抑制炎症反应、增强免疫功能、促进血管新生等作用，有助于提高治疗效果。
**3. 治疗过程**高压氧治疗过程中，患者需置身于高压氧舱中，通过呼吸面罩或氧气面罩呼吸纯氧。
通常治疗时间为60-90分钟，每次治疗间隔1-2天。
治疗过程中，患者需注意调节气压，防止气压变化带来的不适感。
治疗结束后，患者应缓慢下舱，避免出现气压变化导致的反应。
**4. 治疗效果**高压氧治疗在临床上已被证实具有显著的疗效。
对于一氧化碳中毒、气体中毒等急性缺氧疾病，高压氧治疗能够快速将一氧化碳与血红蛋白结合，加快一氧化碳的排除，帮助患者早日康复。
对于伤口、烧伤等慢性缺氧疾病，高压氧治疗能够促进伤口愈合，加快组织修复。
一些研究还表明，高压氧治疗对于癌症、脑梗死、白内障等疾病也有一定的辅助治疗作用。
**5. 注意事项**在接受高压氧治疗时，患者应遵从医生的建议，按时按量进行治疗。
由于高压氧治疗环境特殊，治疗时应注意保持安静、放松，避免惊慌或紧张情绪。
高压氧治疗安全操作规程
稳压阶段安全操作规程
3．保持舱内压力稳定。 4．观察和纠正病人的吸氧方式。 5．注意通风换气。
通风换气是指在保持舱内压力稳定不变 得情况下，进行舱内动态换气。通风换气的 目的，一是降低舱内空气中的氧浓度，严格 控制舱内空气中的氧浓度不超过25%；二是 置换出舱内人体排出的二氧化碳、硫化氢等 废气，净化舱内空气。 6．吸氧结束，关闭氧气阀。
5．按操作要求，启动空调装置。 进入治疗阶段。
2．单人氧气加压舱的加压方案如下： 危重病人及年幼体弱者吸氧方案： 4．观察和纠正病人的吸氧方式。
6．按入舱要求，严格、认真检查进舱治 比如，加压完以后，发现有的病人没戴面罩，我们就要打开递物筒，把病人的面罩送进去，这样势必就要耽误时间，影响病人的治疗
效果。
8．关闭舱门 。 用对讲机通知舱内病人开始减压，提醒他们自主呼吸、不可摒气、注意保暖。
能配合呼吸运动进行吸氧的儿童病人，吸氧方案与成人吸氧方案相同。 第一部分：加压前的检查及准备
以上的8个步骤，每个都是重要的， 每一步我们都不能掉以轻心。在工作中 我们的体会是：关闭舱门前，检查得越 仔细，操作就越安全；准备得越充分， 对病人的治疗就越有效。比如，加压完 以后，发现有的病人没戴面罩，我们就 要打开递物筒，把病人的面罩送进去， 这样势必就要耽误时间，影响病人的治 疗效果。这一点，请大家牢记在心。
稳压阶段，要注意观察舱内 情况，发现问题要及时向值班医 生报告，特别要注意舱内压力稳 定、舱内空气中的氧浓度和病人 气氧方式这三个方面。
第四部分：减压
吸氧治疗结束以后，将多人高压氧 舱内的空气压力从高气压降到一个大气 压的过程叫减压。从开始减压到病人出 舱的这一段时间，叫减压阶段。
减压阶段的安全操作规程
高压氧治疗原理
高压氧治疗原理一、引言高压氧治疗是一种常见的医学手段，广泛应用于多种疾病的治疗中。
它通过将患者置于高压氧环境中，使患者吸入高浓度氧气，从而达到治疗和预防多种疾病的目的。
本文将详细介绍高压氧治疗的原理。
二、高压氧治疗的定义高压氧治疗是指将患者置于高压环境下，吸入纯净氧气进行治疗或预防某些疾病的方法。
常见的高压环境包括航空舱、水下舱以及专门设计的高压氧舱等。
三、高压氧治疗的机制1.增加血液中溶解氧量当人体处于高压环境下时，由于外界空气中含有更多的气体分子，会使血液中溶解在其中的氧分子数量增加。
同时，在这样一个纯净无菌、富含活性气体(即纯净O2) 的环境下呼吸，可使肺泡内O2分压升高，进而促进氧分子向血液中弥散，增加血液中溶解氧量，提高组织的供氧量。
2.促进血管内皮细胞生长高压氧环境下的高浓度氧气可以促进血管内皮细胞生长，增加血管壁的弹性和韧性，改善微循环，从而达到预防和治疗心脑血管疾病的目的。
3.抗炎、抗菌作用高压氧环境下的纯净O2可以改变细胞内外环境，使机体免疫系统得到调节和激活。
同时，高压氧还可以增强白细胞对抗菌作用，并能够杀死一些厌氧菌等微生物。
4.促进机体自身修复能力高压氧环境下纯净O2可促进机体自身修复能力。
在这样一个富含活性气体(即纯净O2) 的环境下呼吸，可以使肺泡内O2分压升高，从而提高组织供氧量，促进机体各种功能恢复。
四、适应症1.急性或慢性缺氧症如急性肺部感染、急性心肌梗死、窒息等。
2.各种炎症如骨髓炎、脑膜炎、关节炎等。
3.创伤或手术后的恢复如创伤后的组织修复，手术后的伤口愈合等。
4.免疫调节和抗衰老如自身免疫性疾病、癌症等。
5.其他如中毒、神经系统功能障碍等。
五、高压氧治疗的注意事项1.高压氧治疗应由专业医生指导和监控，确保安全有效。
2.高压氧治疗前应进行全面评估，了解患者身体情况和治疗目的，制定个体化治疗方案。
3.高压氧治疗时应注意保持呼吸通畅，避免出现呼吸困难或其他不适感。
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脑损害的病理生理
1．脑组织缺血缺氧 2．脑水肿 3．脑腺苷含量改变 4．急性期反应蛋白升高 5. 血液流变学改变
1．脑组织缺血缺氧：脑损害病人多有脑内血管及微循环障碍，造成脑组织缺血。 脑细胞功能正常维持需要足够能量保障，生理状况下脑组织代谢的能量供应 一小部分来自脑内的三磷酸腺苷（ATP），其余绝大部分依靠葡萄糖有氧代 谢产生。缺氧时能量产生不足，脑功能受损。人脑重量只占体重的2%，但耗 氧量占人体总需要量20%，同时人体对氧的储蓄能力很差，所以说脑组织是 体内最容易发生缺氧损害的组织
hyperbaric oxygen
什么是高压氧（HBO）？
• HBO(hyperbaric oxygen，HBO)
是机体处于高于一个大气压的环境里吸入 100％的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗
高压氧与常压氧（普通氧）有什么区别？
正常情况下，我们把氧气吸入肺中，再由血中的红细胞将 氧气运至全身各部。当所有血红蛋白都携带氧后，再吸入 更多的氧，血液中的氧气含量也不会发生大的变化。那么， 如果此时病人仍然缺氧怎么办呢？可以用增加血中物理溶 解氧的方法解决病人缺氧问题。气体在液体中的溶解度随 着压力的升高而增加。在高压下（高压氧舱中）吸氧，可 以使病人血中氧的溶解含量明显增加。在一定压力下，如 果把病人体内的血红蛋白统统去除，仅靠血液中的溶解氧， 就可以满足病人机体代谢的需要了。
高压氧治疗疾病的原理
• • • • 一、压力作用 二、血管收缩作用 三、抗菌作用 四、HBO增加某些抗生素的抗菌作 用 • 五、清除作用 • 六、增加机体的氧含量
一、压力作用：体内的气泡在压力升高时，利于气 泡溶解在血液中。 二、血管收缩作用：高压氧有α－肾上腺素样的作 用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿， 烧伤或挤压伤后的水肿减轻。 需注意的是，虽然 局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却 是增加的。 三、抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，它不 仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。
常压吸氧与高压吸氧有何不同？
• 基本上有三点不同：1）吸氧压力不同。常压下吸 氧是病人在一个大气压条件下，用鼻塞、鼻导管、 面罩、气管插管或人工呼吸机等方法吸氧。高压 下吸氧则要求病人在一个特制的高压氧舱内，在 高于一个大气压的环境下吸高浓度的氧。2）吸氧 浓度不同。常压下吸氧，氧的浓度一般在25— 55﹪之间，高压氧下氧浓度在85—99﹪以上。3） 获得的疗效不同。高压下吸氧可使吸氧者的血氧 含量比常压下吸氧增加数倍以至数十倍，因此， 高压下吸氧对疾病的治疗效果，是常压下吸氧所 达不到的。
高压氧治疗的适应症
1、 各种中毒，如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中 毒、农药中毒、化学药物中毒等。 2、 溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。 3、 心血管系统：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。 4、消化系统：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。 5、感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病毒性脑炎等。 6、 空气栓塞。 7、 脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截 瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。 8、 皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不 愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。 9、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。 10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。 11、皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。
高压氧治疗的副作用
1.氧中毒
2.气压伤
3.减压病
（一）：氧中毒：指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时程后，氧对机体产生的功能 性或器质性损害。氧中毒可分为中枢型、肺型、溶血型和眼型。无论发生哪一型氧中 毒，整个机体均同时受害。临床上，在高于0.3MPa压力下吸氧，常规治疗时随意延长 吸氧时间，常压下长时间吸入浓度高于50％的氧是氧中毒的常见原因。 其机理大致有三个方面： 1、 氧对中枢代谢的毒性作用； 2、 氧对酶的毒性作用； 3、 自由基的过量产生。 氧中毒一发生，立即停止吸氧，一般可以缓解症状。维生素E、C、K、镁离子制剂等可以 预防氧中毒。 （二)气压伤：常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。另外，减压中气胸病人未 及时发现和处理，可使胸腔内气体过度膨胀，肺和心脏受压，纵膈摆动，可致病人突 然死亡。 （三)减压病：减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中 游离出形成气泡，造成血管气栓，组织受压的一种高危情况。所幸的是，这种情况多 发生在潜水作业中，在一般的HBO治疗中十分少见。
2．脑水肿：脑水肿多与脑缺血缺氧所致的血脑屏障破坏、细胞能量代谢障碍、 细胞毒性介质释放有关，脑水肿会引起颅内压增高，脑细胞水肿时，氧分子 不易穿透，进而加剧细胞缺氧从而导致“水肿—缺氧—水肿”的恶性循环。
3．脑腺苷含量改变：腺苷是中枢神经系统的一种重要保护性内源因子，可抑制 多种兴奋性介质释放，减低脑代谢率，提高脑血流量，抑制血小板聚集。脑 损伤后细胞能量代谢紊乱，ATP生成减少，腺苷合成受限，影响了腺苷神经 保护作用。
并发症
1.血管并发症：创伤性颅脑损伤后，假性动脉瘤的形成和破 裂是很危机的情况。因此，对假性动脉瘤的形成可能性较 大的病人不宜高压氧治疗，防止动脉瘤破裂出血。 2.颅底骨折并发症：csf鼻漏、耳漏的存在是创伤性颅脑损伤 患者是高压氧治疗的禁忌症，通常是鼻漏、耳漏停止后1 周后开始高压氧治疗，并且要密切观察病情。另外，颅底 骨折病人行高压氧治疗可能导致气颅，对于高压氧治疗后 出现头痛等不适的病人，必要时行头颅CT检查以明确是 否有气颅。
1．提高血脑屏障的完整性 2．HBO抑制自由基对脑组织的损害 3．促进神经功能恢复，提高脑损伤的存活率 4．促进损伤脑组织的修复 5．提高脑组织对葡萄糖的利用 6．减轻脑损伤后细胞凋亡
高压氧治疗时机的选择
• 由于对高压氧的疗效认识不足，致使一些适应症未能得到 及时治疗，造成终生遗憾。 • 如脑梗塞、脑外伤的早期均会发生脑水肿，颅压增高，脑 组织的修复从病后 5-6天开始，多持续2-3周，因此1周内 便可以开始治疗，1月内治疗者有效率可达96%以上。现 主张脑梗塞患者2-6小时内即应入舱治疗。颅脑手术后5-7 天，病情平稳即可治疗。 • 面神经炎、多发性神经炎：一旦确诊，治疗时机应为越早 越好。 • 高压氧治疗时机应该是——病情允许的情况下，越早越好。
四、HBO增加某些抗生素的抗菌作用： HBO可增加 血-脑屏障的通透性，HBO与某些抗生素合用，可 增强对颅内感染的疗效。 五、清除作用：体内大量的氧可以加速体内其他有 害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、N2等。 六、增加机体的氧含量： 1、 血中的氧含量增加。高压氧下，由于压力的升 高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组 织的氧量增加。 2、 组织中的氧含量增加。 3、 血氧弥散距离增加。在炎症、外伤、烧伤等情 况下，组织细胞水肿，细胞与毛细血管间距加大， 在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供，特定高 压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。
4．急性期反比健康人高。血液 的粘滞性增高。因而循环阻力升高，脑循环障碍，导致脑缺血缺氧，脑水肿。
HBO治疗脑损伤的研究
脑组织缺血时，脑血流分布极不均匀，高血流与 低流量区共存。HBO治疗可提高组织的氧供（尤 其对缺血区），提高氧分压，收缩血管，减少脑 血流量，减轻脑水肿，使颅压下降。由于HBO下 颈动脉系统血流减少而椎动脉血供反而增加。网 状激活系统和脑干血流量增加，因此有利于昏迷 患者的苏醒和生命机能活动的维持，为此可用于 治疗多种原因引起的昏迷和持续性植物状态。