与排尿有关的护理措施 ppt课件
老年护理--老年人尿失禁 ppt课件

社交能力的丧失 忧郁症 严重影响生活质量 照顾者负担增加
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我有尿失禁吗?
您曾有过咳嗽、打喷涕、跑步时,有漏 尿的情形发生吗?或是很急著去上厕所, 会憋不住而漏尿的情形吗?
那您可能有尿失禁的情形。
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尿失禁的分类
1、按照病程:急性和慢性尿失禁。 2、按照病因:压力性、继发性、神
第二阶段:平躺,双膝弯曲。收缩臀部肌 肉向上提肛。紧闭尿道、阴道和肛门,如 忍尿或大便样。保持5秒,然后缓慢放松, 5—10秒后,重复。运动的全程,自由呼吸, 其余肌肉放松。
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注意事項
运动前请先排空膀胱 饭后一小时较不适合执行此运动 在轻松、自然且没有压力的环境下练习 双腿、腹部、与臀部的肌肉尽量不要收缩 运动的质比量更为重要,动作的正确是成功
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护理措施(1)
④心理护理:护理人员应该理解、尊 重和关心老年人,注意保护其隐私。 注意情绪变化,了解心理状况,给予 体贴的照顾和安慰。提醒家属不要嫌 弃老年尿失禁者,应该理解、关心老 年人,主动协助他们到户外参加力所 能及的社交活动。
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护理措施(2)
皮肤护理:最大的危害是皮肤溃烂, 发生压疮,继发感染。①及时更换: 衣裤、床单、尿垫②清洁皮肤:排便 后及时温水清洗会阴、阴茎、龟头及 臀部皮肤,擦干局部,必要时涂上凡 士林或鞣酸软膏③用具的选择④观察 会阴皮肤受压部位的变化,并勤翻身、 按摩⑤长期尿失禁的病人:实施无菌 留置导尿术
Bulboperineal Urethra) 等。如对
于张力性尿失禁可采用阴道前壁修补
术、膀胱颈悬吊术、耻骨后膀胱尿道
尿失禁护理PPT课件

- 混合性尿失禁:同时具有 压力性和急迫性尿失禁的特征 。
尿失禁的护理 措施
尿失禁的护理措施
尿失禁的护理措施包括以下几个方面: - 保持良好的个人卫生习惯,定期更
换清洁的衣物和卫生用品。 - 对尿失禁患者进行合适的排尿计划
,如定时排尿或通过膀胱训练来改善控 制能力。
- 手术治疗:对于严重的尿失禁情况 ,可能需要手术干预来修复相关的组织 结构或改善膀胱功能。
- 尿道支架:在尿道中放置支架来帮 助控制尿液的流动。
尿失禁的心理 影响
尿失禁的心理影响
尿失禁可能对个体的心理健康 产生负面影响,如自尊心下降 、抑郁和社交障碍等。因此, 提供对尿失禁患者的心理支持 和理解非常重要。
尿失禁护理PPT课件
目录 介绍 什么是尿失禁? 尿失禁的分类 尿失禁的护理措施 如何预防尿失禁 常见的尿失禁治疗方法 尿失禁的心理影响 结语
介绍Biblioteka 介绍欢迎来到尿失禁护理PPT课件!在 这个课件中,我们将探讨尿失禁的 护理方法和技巧。无论您是医护人 员还是家庭成员,都可以从本课件 中学到有关尿失禁护理的重要知识 。
什么是尿失禁 ?
什么是尿失禁?
尿失禁是指无法控制排尿或无法控制排 尿的时间和地点。它可能导致持续滴漏 尿液或突然的尿意。
尿失禁的分类
尿失禁的分类
尿失禁可以分为以下几种类型 :
- 压力性尿失禁:在打嗝、 咳嗽或运动时出现漏尿的情况 。
- 急迫性尿失禁:突然出现 尿意无法控制,导致尿液突然 排出。
结语
结语
感谢您参加尿失禁护理PPT课件!通过 了解尿失禁的分类、护理措施、预防方 法和治疗选项,您将能够更好地帮助患 者管理尿失禁问题。记住,理解和支持 对尿失禁患者至关重要,我们对他们的 健康和福祉负有重要责任。
泌尿道感染患儿的护理ppt课件

(1)小儿解剖生理特点:小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全,蠕动力弱, 易于扩张,尿流不畅。
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尿反流分5级:
①Ⅰ级:反流仅见于输尿管。
②Ⅱ级:反流至肾盂、肾盏。
③Ⅲ级:输尿管轻~中度扩张与扭曲,肾盏中度扩张,穹隆无或轻度变钝。
④Ⅳ级:输尿管中度扩张,穹隆角完全消失。
⑤Ⅴ级:输尿管显著扩张与扭曲,肾盂肾盏显著扩张,多数肾盏不见乳头压迹。
尿液反流的危害在于可造成上行性尿感反复发作引起肾瘢痕,而且,Ⅲ级以上的尿反流 也可因肾盏内压力过高引起肾内反流和肾间质损害。两者同时或单独存在均可致慢性肾 功能衰竭
其他辅助检查:
1.B超检查 可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常,有无结石、梗阻、 残余尿等引起感染的诱因。
2.X线检查 静脉肾盂造影可显示泌尿系统有பைடு நூலகம்先天畸形(如重肾、多囊肾等)、 肾盂积水及其程度。了解肾的大小,有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证 据。对<5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影,以发现膀胱输尿管反流及后 尿道瓣膜等尿感诱因。
3)其他先天畸形和尿路梗阻:如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊 肾等均可使引流不畅而继发感染。此外,还可由神经源性膀胱、结石、肿瘤等引起梗阻。
(4)病原菌:病原菌的致病力也是影响尿感的主要因素,以大肠埃希杆菌为例,其菌体抗 原和荚膜抗原K是决定大肠埃希杆菌尿路致病性的必要条件。此外,大肠埃希杆菌菌体 表面有许多P菌毛,能表达黏附素。能特异地与泌尿道上皮细胞表面的特异受体结合, 使菌体紧密黏附于泌尿道上皮,避免被尿液冲洗,得以在局部繁殖引起上行感染。
留置导尿ppt课件完整版

聚氨酯导尿管
抗打折,易于固定,适用于长 期留置。
抗菌导尿管
具有抗菌作用,可降低尿路感 染风险。
辅助器材准备
无菌手套
无菌润滑剂
无菌注射器
无菌敷料
确保操作过程无菌,减 少感染风险。
便于导尿管插入,减轻 患者不适。
用于抽取无菌生理盐水 或药物。
用于覆盖和保护尿道口 ,减少污染。
消毒与无菌操作规范
消毒原则
膀胱痉挛
导尿管刺激膀胱壁,引发膀胱肌肉 不自主收缩,导致疼痛和不适。
早期识别方法
观察尿液性状
01
注意尿液颜色、透明度、气味等变化,如出现浑浊、异味等可
能是感染的迹象。
监测体温变化
02
尿路感染常伴随体温升高,定期测量体温有助于早期发现感染
。
评估患者症状
03
关注患者主诉,如尿痛、尿频、尿急等症状可能是并发症的表
04
留置导尿期间护理要点
保持引流通畅和清洁
1 2
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞,确保尿液顺利排 出。
定期清洗尿道口
使用温和的清洁剂定期清洗尿道口,保持局部清 洁干燥,减少感染风险。
3
更换污染床单和衣物
及时更换污染的床单和衣物,保持环境清洁。
观察记录尿液性状和量
01
02
03
观察尿液颜色
操作原理及步骤
操作步骤 1. 评估患者情况,解释操作目的和注意事项。
2. 准备用物,包括导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套等。
操作原理及步骤
3. 患者取仰卧位,两 腿外展,暴露外阴。
5. 检查导尿管是否通 畅,用石蜡油润滑前 端。
4. 消毒外阴及尿道口 ,戴无菌手套,铺无 菌洞巾。
女性导尿ppt课件

保持会阴部清洁干燥,定期更 换导尿管和尿袋,以减少感染 的风险。
预防尿道损伤
在插管时应注意轻柔操作,避 免对尿道的损伤,同时定期检 查尿道是否有损伤和炎症。
饮食调理
保持合理的饮食结构,增加营 养摄入,提高机体免疫力,预 防感染和其他并发症的发生。
05
女性导尿的案例分享与经验总 结
成功案例分享
女性导尿ppt课件
目录
• 女性导尿概述 • 女性导尿操作流程 • 女性导尿的并发症及处理 • 女性导尿的护理与预防 • 女性导尿的案例分享与经验总结
01
女性导尿概述
女性导尿的定义
01
女性导尿是指通过一定手段将导 尿管插入女性尿道,以排出尿液 的过程。
02
导尿常用于排尿困难、尿潴留、 膀胱功能测定等情况下,是一种 常见的临床操作。
建议
为了提高导尿的成功率,医护人员需要不断学习和掌握最新 的导尿技术和知识,提高操作技能和经验水平。同时,需要 加强与患者的沟通和交流,建立良好的医患关系,提高患者 的信任度和配合度。
THANKS
感谢观看
女性导尿的护理与预防
导尿后的护理
01
02
03
04
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或脱落 ,确保尿液引流顺畅。
观察尿液颜色和量
定期记录尿液的颜色和量,以 便及时发现异常情况。
清洁护理
保持会阴部清洁干燥,每天清 洁尿道口两次,防止感染。
疼痛护理
对于导尿过程中出现疼痛不适 的病人,可适当给予止痛药缓
解疼痛。
案例一
患者年龄68岁,因尿潴留需要进 行导尿。在医护人员的耐心指导 和鼓励下,患者成功接受导尿, 并恢复自主排尿功能。
留置导尿护理指南整理(2022版)PPT课件

根据病人年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管,一般成 人选择16-18号导尿管,儿童选择相应小型号的导尿管。
留置导尿原理及操作流程
留置导尿原理
利用导尿管的引流作用,将膀胱内的尿液引出体外,达到解决排尿困难的目的 。
操作流程
评估病人情况 → 准备用物 → 解释操作目的 → 消毒外阴及尿道口 → 插入导尿 管 → 固定导尿管 → 观察引流情况 → 记录尿量及性质 → 定期更换导尿管及引 流袋 → 拔管前夹闭导尿管并观察膀胱功能恢复情况 → 拔管后观察排尿情况。
03
02
血尿
尿液中出现大量红细胞,提示尿道 或膀胱可能有严重损伤。
其他严重症状
如腰部疼痛、寒战等全身症状,提 示可能存在严重并发症。
04
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次指南重点内容回顾
留置导尿基本概念与适应症
详细介绍了留置导尿的定义、适应症以及禁忌症,为医护人员提供了 明确的操作指南。
导尿管选择与使用
留置导尿定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀 胱,引流尿液的方法。
留置导尿目的
解决排尿困难、观察尿量及性质、协 助诊断和治疗等。
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔手 术前准备、膀胱灌注或造影等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭 窄、尿道损伤等。
导尿管类型及选择
导尿管类型
根据材质可分为橡胶、硅胶、乳胶等;根据形状可分为普通 型、Foley型(带气囊)等。
提高留置导尿护理质量建议
加强医护人员培训 提高医护人员对留置导尿相关知 识和技能的掌握程度,确保操作 规范、安全。
加强并发症监测与预防 密切关注患者留置导尿期间可能 出现的并发症,及时采取相应措 施进行预防和处理,确保患者安 全。
泌尿系统感染PPT课件

3、坚持严格按医嘱治疗,不可擅自改变 药物剂量或者突然停药,保证治疗计划得 到落实。向病人介绍所用药物的名称、剂 量、给药时间和方法,并教会其观察药物 疗效和不良反应。
焦虑:与角色的改变和对医院环境陌 生有关
护理目标:患者疼痛缓解
护理措施: 1、热情介绍病房环境,减少患者对医院 的陌生感。鼓励其多主动与其他病友交流, 减少患者孤独感。 2、理解、同情与尊重病人,提问简明扼 要,指导简洁明确,说话语调平静、语速 缓慢、有耐心。
泌尿系统感染
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
泌尿系感染的定义
尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮 对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有 菌尿和脓尿。
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和 下尿路感染;根据两次感染之间的关系可 分为孤立或散发性感染和复发性感染,后 者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌 持续存在也称为复发;根据感染发作时的 尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂 性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多 发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝 经后女性。
治疗结果及健康指导
经过治疗,患者生命体征平稳,无畏寒发 热、尿频、尿急、尿痛的症状,双肾区叩 击痛阴性,检查尿常规(—) 尿培养未见 细菌生长。
健康指导:
1、疾病指导:向病人及家属讲解引起和 加重尿路感染的相关因素,积极指导并消 除尿感的易感因素。
2、生活指导:指导病人保持良好的生活 习惯,学会正确清洗外阴的方法,注意劳 逸结合,饮食营养均衡,增强机体抵抗力, 多饮水,勤排尿。
讲师:XXXXXX XX年XX月XX日
b热量:供给病人足够的热量,以减少 体内蛋白质的消耗
2、改善病人的食欲:如适当增加活动量, 提供色、香、味、俱全的食物,提供整洁 舒适的进食环境,应少量多餐
压力性尿失禁 ppt课件

4.婴儿经产道分娩时,对阴道、 6.与雌激素关系 膀胱及尿道造成很大压力,神 十分密切 经和肌肉极度延展,甚至撕裂。 尤其产程延长、难产,手术助 产、分娩巨大儿、阴道分娩次 数多者, 发生损伤的机会更多。 调查表明,生过1个孩子的妇女 比没有生过孩子的妇女尿失禁 的发病率高4倍,生的孩子越多, 发生尿失禁的可能性越大。
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ppt课件 3
常见类型
• 压力性尿失禁 (最常见) • 急迫性尿失禁 • 充溢性尿失禁 • 混合性尿失禁 • 功能性尿失禁 • 其它 (尿瘘、输尿管异位、尿道憩室)
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女性尿控的主要解剖生理结构
• 尿道内外括约肌 • 粘膜闭合机制 • 耻骨宫颈筋膜 • 盆底肌
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压力性尿失禁 SUI
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治疗
非手术治疗 手术治疗
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非手术治疗
生活方式干预:体重控制、戒烟 、控制呼吸道疾病、治疗便秘
盆底肌肉锻炼
生物反馈治疗
行为疗法、药物治疗
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盆底肌肉锻炼
有意识地对以提肛肌为主的盆底肌 肉进行自主性的收缩,以加强控尿能力 及盆底肌肉力量
最为传统的非手术治疗方法
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背景
• 尿失禁是女性最常见的慢性病之一 发病率:国际报道 11%~57% 国内报道 18%~53% 老年妇女 37%~70% 压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型 占总数: 40%~50%
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2
• 1961年提出,压力传导理论是尿失禁的发病 机制最初理论指出正常控尿的妇女尿道始终 位于正常腹腔内压力带内,盆底支持不足时, 膀胱颈及近端尿道出现过度活动的症状,当 膀胱颈和近段尿道低于盆底时,腹压增加时, 压力只传到膀胱,膀胱压力迅速增加,而尿 道压力没有相应增加,膀胱压大于尿道压, 因此发生尿失禁。
2024版年度导尿术操作及注意事项PPT课件

01定义02作用导尿术是通过尿道将导尿管插入膀胱,引出尿液的方法。
解除尿潴留,采取不污染的尿液标本作检查,测定残余尿,测定膀胱冷热感、容量、压力,注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
导尿术定义及作用适应症与禁忌症适应症尿潴留或膀胱出口梗阻、留取清洁尿标本、准确记录尿量、了解少尿或无尿原因、测定膀胱容量、诊断及治疗膀胱或尿道疾病、膀胱灌注药物、辅助逆行性尿路造影等。
禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、前列腺肥大合并急性尿潴留(因可引起严重出血)、女性月经期、尿道损伤已完全断裂、尿道狭窄、严重心血管疾患等患者。
01心理准备向患者解释导尿术的目的、过程和可能的不适感,以取得患者的配合。
02体位准备患者取仰卧位,两腿平放略分开,暴露外阴部。
03清洁准备清洁外阴部,男性患者应翻开包皮清洗。
患者准备工作03内含无菌导尿管、无菌手套、无菌孔巾、消毒液、润滑剂、标本瓶等。
无菌导尿包便盆、屏风、橡胶单及治疗巾、弯盘、镊子、消毒液、棉球、纱布等。
其他用品可使用一次性导尿包,内含一次性导尿管、一次性手套、一次性孔巾等,方便快捷,减少污染机会。
一次性导尿用品器械与材料准备以尿道口为中心,男性自尿道口向外旋转擦拭消毒,女性由内向外、自上而下消毒。
消毒范围消毒剂选择铺巾顺序常用碘伏或0.1%新洁尔灭,注意消毒剂有效期及开启时间。
先铺对侧,再铺近侧,最后铺会阴部,避免污染尿道口。
030201消毒与铺巾规范操作使用无菌石蜡油或利多卡因凝胶润滑导管,减少插入阻力。
润滑导管轻柔地将导管插入尿道,如遇阻力,可稍做旋转或轻压小腹部。
扩张方法避免暴力扩张,以免损伤尿道粘膜。
注意事项尿道扩张技巧与方法导管插入深度判断依据解剖标志男性以尿道外口为标志,女性以尿道口与阴道口间距为参考。
尿液流出当导管插入一定深度后,可见尿液自导管流出。
注气或注水试验向气囊内注入适量空气或生理盐水,观察有无漏液现象。
定时开放引流管,模拟膀胱生理排尿功能,适用于长期留置尿管者。
男病人导尿术ppt课件

操作后处理
用物:按医疗垃圾分类处理 洗手:按7步洗手法洗手 记录:留置尿管的时间;尿液的颜色、性 质、量;患者的反应
评价
护患沟通有效,注意事项告知到位,关爱 病人,保护隐私 操作有序,动作熟练,严格执行无菌技术 操作规程,插管正确,防止尿路感染。
留置导尿患者的护理
操作流程
另一手用血管钳持尿管,对准尿道口插入20—22cm,见 尿液后继续插入5—7cm,给水囊注水10ml,向外轻拉导尿 管,确保固定有效。首次放尿不超过1000ml 需做尿培养者,用无菌标本瓶取中段尿5ml 撤去孔巾,擦拭外阴,脱手套,大腿内侧胶布交叉缓冲固 定,锁针床边外固定。协助病人穿好衣裤,取舒适卧位, 尿管标示,致谢, 整理床单位及用物 洗手,记录,尿标本瓶贴标签送检
1、保持尿道口清洁,每天用0.5%碘伏消毒液擦洗尿道口、龟头及包 皮。每日2次 引流袋的更换,每周更换引流袋 尿管的更换,硅胶导尿管,1/15天 鼓励患者多饮水,每天饮水量应维持在2000左右,以产生足够的尿量 ,达到自然冲洗尿路的目的。 注意患者的主诉并观察尿液的情况,发现尿液浑浊、沉淀、 有结晶 时,应及时处理。 拔导尿管之前,训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导 尿管前,每2小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能 的恢复。
男性尿道的解剖生理特点
男性成人尿道长18-20cm,管径平均为5 -7mm。尿道在行经中粗细不一,有三个 狭窄和两个弯曲。
男性生殖器解剖图
男性尿道的解剖生理特点
三个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口, 以尿道外口最窄
男性尿道的解剖生理特点
两个弯曲为:耻骨下弯,在耻骨联合下方 2cm处,凹面向上,包括前列腺部、膜部和 海绵体部的起始部;另一个弯曲为耻骨前 弯,在耻骨前弯下方,凹面下,位于阴茎 根与体之间,如将阴茎向上提起,此弯曲 可消失。
养老护理员培训排泄照料ppt课件

学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
(1)概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急 于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体 样。
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老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因,采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养:流质、半流、软食,急性腹泻禁食。
禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,保持皮肤清洁干
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
三、床上使用的便器种类
塑料材质: 轻便,价格低廉, 便于更换
不锈钢材质: 经久耐用
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求:帮助卧床老年人使用便盆
步骤1 工作准备
环境准备:环境整洁,温湿度适宜。关闭门窗,必要时遮挡屏风。 护理员准备:服装整洁,洗净并温暖双手。必要时戴口罩; 物品准备:便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水、 水盆、毛巾。
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求:帮助卧床老年人使用便盆
步骤2 沟通
询问老年人是否有便意,提醒老年人定时排便。
步骤3 放置便盆
(仰卧位放置便盆法) (侧卧位放置便盆法)
步骤4 撤去便盆 步骤5 整理
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求:帮助卧床老年人使用便盆
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求:帮助卧床老年人使用尿壶 步骤2 沟通
询问老年人是否有尿意。
步骤3 放置尿壶 步骤4 整理
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学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
排泄护理 导尿术的操作(护理学基础课件)

(一)导尿术
• 目的 (1)为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦。 (2)协助临床诊断,如留取尿培养标本,测
量膀胱容量、压力,检查残余尿,进行 尿道或膀胱造影等。 (3)为膀胱肿瘤的病人进行膀胱患者准备 (3)用物准备 (4)环境准备
外阴消毒包 无菌导尿包 其他
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握导尿术的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为尿潴留患者正确实施导尿术
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心,关心病人
四、与排尿有关的护理技术
• 导尿术 • 留置导尿术 • 膀胱冲洗术
(一)导尿术
导尿术是在严格无菌操作下, 用导尿管经尿道插入膀胱引 流尿液的方法。
入阴道,应换管重插。 (4)导尿管应光滑,粗细适宜。插管动作轻柔,防止损
伤尿道粘膜。 (5)患者如膀胱高度膨胀又极度虚弱,第一次放尿不可
超过1000ml,防止腹腔内压及膀胱内压突然下降引 起虚脱和血尿。 (6)健康教育 指导患者养成良好的排尿习惯。
(一)导尿术
• 步骤
核对解释 再次消毒
安置卧位 插导尿管
垫巾放盘 留取标本
初次消毒 拔导尿管
开包铺巾 整理记录
(一)导尿术
图15-1 女患者导尿术
插管长度4-6cm
(一)导尿术
图15-2 男患者导尿术 插管长度20-22cm
(一)导尿术
•注意事项 (1)严格执行无菌技术操作,预防泌尿系感染。 (2)保护患者自尊,环境遮挡,耐心解释。 (3)为女患者导尿时,应仔细辨认尿道口。如导尿管误
老年人排泄照料PPT课件

排泄异常的照料
❖ 对长期卧床的老人,要选择合适的尿垫,尿垫应选 用吸湿性强、通气性良好、柔软的棉织品。
❖ 一次性纸尿垫吸水性强,对皮肤刺激性小,但纸制品 通气性较差,不适宜长期使用。
排泄异常的照料
❖ 排尿功能的训练
❖ 液体的摄入一般应在白天供给1500—2000m为宜,夜问 应限制液体的入量,以免夜间尿量增多,影响老人的睡眠 。
排泄异常的照料
❖ 使用合适的接尿器
夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液。 女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部,接取尿液。 男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液,但此法
不宜长期使用。 长期禁的老人,必要时可留置导尿管。
助于排便。
排泄异常的照料
❖ 不习惯在床上排便的老人,可在病情许可下协助下床排便 。
❖ 如果老人采用卧位排便时,可视情况将床头抬高呈高斜坡 状,以利发挥重力作用,增加腹内压力,助于排便。
❖ 适量运动,增加肠蠕动鼓励老人参加适量的全身活动(散 步、打太极拳等)。
❖ 若病情许可,可指导老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做 腹部体操等。
正常的照料
老年人随着年龄的增长,机体调节功能逐 渐减弱,自理能力下降,或者因为疾病原 因导致老人排泄功能出现健康问题。
仔细观察,根据老人不同的情况,采取不 同的方法给予周到的照顾。如果胃肠功能 发生障碍,就可出现胃肠活动的异常表现, 如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
正常的照料
肠道有消化、吸收和排泄的功能。
排泄异常的照料
➢ 防止感染
保持会阴部的清洁,每日用热水毛巾擦拭会阴部, 必要时用消毒剂擦拭尿道口及周围皮肤。
产后尿潴留的护理PPT专业课件

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2
1.3 腹壁由于妊娠时长期持久扩张,产后发生松弛,腹 压下降,无力排尿。
1.4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛, 使支 配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而 发生产后尿潴留。
产后尿潴留的护理
精选ppt课件最新
1
1 病因
由于产后疲乏,产妇急于入睡,而不愿意排尿,引起尿潴 留。由于产妇在分娩过程中,膀胱三角区受胎头先露部的 压迫时间过久,引起膀胱张力低,导致尿潴留,会阴部的 肿胀疼痛, 阴道的损伤, 可在排尿时引起疼痛。由于疼痛
反射可导致尿道括约肌反射性痉挛,可造成排尿困难,还 有不习惯平卧床上排尿等因素。
1.1 自然分娩后2—4小时或剖宫产拔除尿管后,未督促 产妇排空膀胱;产妇不习惯在床上排尿而导致尿潴留。
1.2 产妇在分娩过程中,胎儿对膀胱特别是膀胱三角区 的压迫,造成黏膜充血、水肿,肌张力降低,从而影响膀 胱张力感受器的冲动,中断了向大脑排尿中枢的传导作用; 胎先露长时问压迫产妇盆底神经, 造成神经麻痹,影响其
4.2 中频脉冲治疗法 产科一种乳房按摩仪,电脑模式中治疗尿潴 留, 两个电极片分别放在骶尾部和膀胱区, 电极片下面放温湿 纱布,紧贴皮肤 ,包上腹带,脉冲治疗25 m i n,效果较好,适 合于顺产和侧切产后的患者,术后患者因有切口,不适合此方 法。
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4.3 满肠通便排尿法 根据排便和排尿的初级中枢都在脊髓 的腰骶段, 且排便和排尿的过程都有盆神经参与的原理, 灌肠后, 随着排便动作, 即盆神经兴奋引起膀胱通尿肌收
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影响排尿因素的评估
妊娠 老年 婴儿
心理因素 个人习惯
疾病
排尿 环境问题
治疗及检查
液体与饮食
气候变化
排尿异常的护理
• (一)尿潴留患者的护理 • 1.心理护理:安慰患者,消除紧张和焦虑情绪。 • 2.提供隐蔽的排尿环境:关闭门窗,屏风遮挡。
• 3.重建正常的排尿功能
• (1)如病情允许,指导患者每日白天摄入液体 2000-3000ml。因多饮水可以促进排尿反射,还 可预防泌尿系统感染。入睡前限制饮水,减少夜 间尿量,以免影响患者休息。
(2)观察排尿反应,定时使用便器,建立规则的 排尿习惯,刚开始时每1-2小时使用便器一次,以 后间隔时间可以逐渐延长,以促进排尿功能的恢 复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿,注 意用力要适度。
• 是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道 插入膀胱引流尿液的方法。导尿术容易引 起医源性感染,如在导尿的过程中因操作 不当造成膀胱、尿道黏膜的损伤;使用的 导尿物品被污染;操作过程中违反无菌原 则等原因均可导致泌尿系统的感染。因此 为患者导尿时必须严格遵守无菌技术操作 原则及操作规程。
• (一)目的: • 1.为尿潴留患者引流尿液,以减轻痛苦。 • 2.协助临床诊断 如留取未受污染的尿标本
酌情关闭门窗,围帘或屏风遮挡患者。保持舒适的室温。光线充足 或有足够的照明。
• (三)操作步骤的要点与说明
• 1.保证操作的无菌性,预防感染的发生。
• 2.首次消毒顺序:由外向内,自上而下,每 个棉球限用一次。
• 3.孔巾和治疗巾内层形成一连续无菌区,扩 大无菌区域,利于无菌操作。
• 4.充分润滑尿管。(前列腺患者可以使用丁 卡因胶浆,每次5克,作用2分钟即可)
与排尿有关的护理措施
授课人:任惠
异常排尿的评估
• 1.多尿:24小时尿量超过2500ml。 • 2.少尿:24小时尿量少于400ml或每小时少于
17ml。 • 3.无尿:24小时尿量少于100ml或12小时无尿。 • 4.膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛。 • 5.尿潴留:膀胱容积增至3000-4000ml,耻骨上
• 1.纸尿裤。经 常用温水清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、尿 垫,根据皮肤情况,定时按摩受压部位,防止压 疮的发生。
• 2.外部引流:必要时应用接尿装置引流尿液。女 性患者可用女性尿壶紧贴外阴部接取尿液;男性 患者可用尿壶接尿,也可用阴茎套连接集尿袋, 接取尿液,但此方法不宜长时间使用,每天定时 取下阴茎套和尿壶,清洗会阴部和阴茎,并将局 部暴露于空气中。
做细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查 残余尿液,进行尿道或膀胱造影等。
• 3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
• (二)操作前准备 • 1.评估患者并解释 • 评估:患者的年龄、病情、临床诊断、导尿的目的、意识
状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、 膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度。
• (3)指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排 尿的能力。具体方法是患者取立、坐或卧位,试做排尿动 作,先慢慢收紧盆底肌肉,再缓缓放松,每次10秒左右, 连续10次,每日进行数次,以不觉疲乏为宜。
• 4.对长期尿失禁的患者,可行导尿术留置导尿,避免尿液 浸渍皮肤,发生皮肤破溃。根据患者的情况定期夹闭和引 流尿液,锻炼膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液的功能。
• 5.心理护理 无论什么原因造成的尿失禁,都会给患者造 成很大的心理压力。同时尿失禁也给患者的生活带来许多 不便。医务人员应尊重和理解患者,给予安慰、开导和鼓 励,使其树立恢复健康的信心,积极配合治疗和护理。
与排尿有关的护理技术
导尿术
膀胱 冲洗术
与排尿有关 的护理技术
留置 导尿术
导尿术
• 导尿术
导尿管的种类:一般分为单腔导尿管(用于一次性导尿)、双腔导尿管 (用于留置导尿)、三腔导尿管(用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药) 三种。其中双腔导尿管和三腔导尿管均有一个气囊,以达到将尿管 头端固定在膀胱内防止脱落的目的。
• 其治疗车下层:便盆及便盆巾,生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 • 其他:根据环境情况酌情准备屏风。 5.环境准备
• 5.热敷、按摩 放松肌肉,促进排尿,如患 者病情允许,可用手按压膀胱协助排尿, 切不可强行按压,以防膀胱破裂。
• 6.健康教育:指导患者养成定时排尿的习惯。
• 7.必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。(前 列舒乐、卫喜康)
• 8.经上述处理仍不能解除尿潴留者,可采用 导尿术。
(二)尿失禁患者的护理
适当调整治疗和护理时间,使患者安心排尿。 • 3.调整体位和姿势:扶卧床患者略抬高上身或坐
起,尽可能使患者以习惯姿势排尿。对绝对卧床 患者和某些手术患者,应事先有计划训练床上排 尿。 • 4.诱导排尿:听流水声或用温水冲洗会阴,也可 以用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中 极穴等方法,刺激排尿。
• 解释:向患者及家属解释有关导尿术的目的、方法、注意 事项和配合要点。根据患者的自理能力,嘱其清洁外阴。
• 2.患者准备 • 患者和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项及配
合操作的要点。 • 清洁外阴,做好导尿的准备。若患者无自理能力,应协助
其进行外阴的清洁。 • 3.护士准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
• 5.再次消毒顺序:内-外-内,自上而下。消 毒尿道口时稍停片刻,充分发挥消毒液的 消毒效果。
• 6.插管时嘱患者深呼吸,可使尿道括约肌松 弛,插管动作要轻柔。
4.用物准备 治疗车上层:一次性导尿包(为生产厂商提供的灭菌导尿用物包, 包括初次消毒、再次消毒和导尿用物。初步消毒用物有:小方盘, 内盛数个消毒液棉球袋,镊子,纱布,手套。再次消毒及导尿用物 有:弯盘,气囊导尿管,内盛4个消毒液棉球袋,镊子2把,自带无 菌液体的10ml注射器,润滑油棉球袋,标本瓶,纱布,集尿袋,方 盘,孔巾,手套,外包治疗巾。)手消毒液,弯盘,一次性垫巾或 小橡胶单和治疗巾1套,浴巾。