温医《医学影像学》教案-总论CT
医学影像ct诊断总论教材
03
CT影像的解读与诊断
CT影像的解读方法
观察CT影像的密度和灰度
通过观察不同组织在CT影像上的密度和灰度，可以初步判断病变 的性质和部位。
分析病变形态和边缘
病变的形态、边缘、大小、位置等信息对于诊断具有重要意义，需 要仔细观察和分析。
结合临床病史和症状
CT影像的解读需要结合患者的临床病史、症状和其他检查结果， 以便更准确地做出诊断。
法规要求
医学影像CT诊断应符合相关法律法规的要求，如《中华人 民共和国执业医师法》、《中华人民共和国网络安全法》 等。
监管与自律
医疗机构和医生应接受相关部门的监管，同时加强行业自 律，确保医学影像CT诊断的合法、合规和安全。
THANKS
感谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
者医疗记录、对图像数据进行加密等。
防止数据泄露
02
医疗机构应建立完善的信息安全体系，防止患者数据被非法获
取或滥用。
知情同意与告知义务
03
医生在采集患者医学影像数据时，应告知患者相关隐私保护措
施，并获得患者的知情同意。
医学影像CT技术的伦理规范与法规
伦理规范
医学影像CT诊断应遵循医学伦理规范，尊重患者的自主权、 知情权和隐私权。
先天性心脏病诊断
通过CT检查可以观察心脏和大血管的形态和 结构，对先天性心脏病进行诊断。
CT在神经系统疾病诊断中的应用
01
02
03
脑卒中诊断
通过CT检查可以快速确诊 脑卒中，为后续治疗提供 依据。
颅内肿瘤诊断
通过CT检查可以发现颅内 肿瘤的位置和大小，为后 续治疗提供依据。
颅脑外伤诊断
通过CT检查可以快速确诊 颅脑外伤的部位和程度， 为后续治疗提供依据。
医学影像学教案
第一次课：循环系统一、教材：专升本层次《医学影像学》（第 1 版）二、章节：第篇第三章第 1-2 节三、教学目的与要求（请根据教学大纲分别注明掌握、熟悉、了解的内容）：①掌握、熟悉循环系统的检查方法。
X线、CT、MRI、血管造影。
X线投照方位及正常解剖。
②了解USG放射性核素检查及心脏、大血管在其它影像解剖表现。
四、教学重点与难点（请根据教学大纲分别注明重点和难点内容）：重点：X线、CT、MRI、血管造影在循环系统的检查特点。
难点：各种方法灵活应用及比较后的特点（优缺点）。
五、教学方法（请打“√”选择）：1．√启发式 2．√导入式 3．PBL （以问题为基础的教学法）4．案例教学 5．自学 6．其它：六、教学手段和教具（请打“√”选择）手段：1. √大课讲授 2. 分组讨论 3. 讲授+录像 4. 其它教具：1. √多媒体设备 2. 幻灯机 3. 投影仪 4. 其它（如实物、模型、挂图等）七、教学内容提纲及教学步骤（具体时间分配及内容安排）①循环系统成像技术方法介绍（30分）②正常影像解剖结构、特点（60分）八、思考题或作业①了解、掌握各种影像成像方法特点、优缺点。
②循环系统解剖结构在各种影像方法成像显示特点、鉴别、特征。
第二次课：循环系统一、教材：专升本层次《医学影像学》（第 1 版）二、章节：第篇第三章第 3 节三、教学目的与要求（请根据教学大纲分别注明掌握、熟悉、了解的内容）：①掌握基本病变的X线表现。
②了解心脏大血管造影的异常表现。
四、教学重点与难点（请根据教学大纲分别注明重点和难点内容）：重点：掌握基本病变的X线表现。
难点：深刻领悟肺循环的基本征象及血流动力学机制。
五、教学方法（请打“√”选择）：1．√启发式 2．导入式 3．PBL （以问题为基础的教学法）4．案例教学 5．自学 6．其它：六、教学手段和教具（请打“√”选择）手段：1. √大课讲授 2. 分组讨论 3. 讲授+录像 4. 其它教具：1. √多媒体设备 2. 幻灯机 3. √投影仪 4. 其它（如实物、模型、挂图等）七、教学内容提纲及教学步骤（具体时间分配及内容安排）第一节课（45分钟）：讲述①心脏外形异常。
《影像学》课程教学大纲
《医学影像学》课程教学大纲英文名称：Medical imaging课程代码：221703003课程类别：专业选修课课程性质：选修开课学期：第四学期总学时： 36（讲课：36）总学分：2考核方式：随堂考试先修课程：系统解剖学适用专业：康复治疗技术一、课程简介医学影像学是一门独立而成熟的临床学科，也是近年来发展最快的学科之一。
他是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科。
医学影像学的主要检查方法有：X线、CT、磁共振、超声和介入放射。
其中X线、CT和磁共振检查方法主要用于临床对疾病的诊断，是医学影像学专业知识的主体部分。
医学影像学，主要讲述了正常人体和人体常见疾病的X线、CT、磁共振的影像表现和影像诊断。
通过课程学习，使学员掌握观察和分析医学影像学图像的基本的技能，从而了解病情，对常见疾病作出影像诊断。
三、课程内容及要求第一篇总论第一章 X线成像教学内容第一节X线的产生与性质1.X线的产生2.X线的性质第二节X线成像原理1.X线的穿透能力和被照射物对X线的衰减作用是X线成像的基本原理。
第三节X线成像设备及检查技术1.X线发生装置2.X线接收装置及检查技术第四节X线检查的安全性和防护1.与其他电离辐射一样，X线也具有生物学效应，可对人体产生一定的损伤作用，其中有的损伤与剂量有关。
2.X线监察室要有足够大的面积，其墙壁要有足够的厚度或覆重晶沙等防护材料。
学生预期学习成果：学生熟知并掌握X线的成像原理。
熟悉X线的性、X线检查的安全性和防护知识重点：掌握X线的成像原理。
熟悉X线的性、X线检查的安全性和防护知识难点：了解常用的X线检查技术。
第二章计算机体层成像（CT）教学内容：第一节CT的基本知识1.CT的基本结构由扫描机架、扫描床、计算机及显示器。
存储器和照相机（打印机）几个部分组成。
2.适当的窗宽，窗位是显示CT图像的必要条件。
3.CT的成像原理与X线的成像基础相似。
温医《医学影像学》教案-总论CT
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 温医《医学影像学》教案－总论CTX X 【概述】 1895 年伦琴发现 X 线后， X 线已广泛应用于人体各系统疾病的诊断与治疗。
X 线检查设备不断更新、发展：从普通 X 线胶片摄影----数字化 X 线成像（CR、 DR、 DSA 等技术）。
1． X 线图象特点（1） X 线图象是一幅有黑白对比度的照片；其对比度反映 X 线穿透人体后，不同密度、厚度组织对 X 线的衰减程度。
高密度/高厚度组织呈白色，低密度/地厚度组织呈黑色。
（2） X 线图象是重叠的图象，图象分辨率与被检组织间天然或人工的密度对比有关，成正比关系；但也与 X 线设备性能有关（X 线检查设备不断更新、发展的过程既是图象分辨率不断提高的过程---如数字化成像）。
2． X 线优点与不足优点：普及、简便、经济检查方法，永久影像图象记录，为呼吸、骨关节、消化系统疾病首选检查手段。
不足：X 线辐射，密度分辨率不足（软组织分辨率不足），重叠图象----解剖结构显示有限制，造影检查或碘对比剂有创性或可能有副作用。
1/ 11【检查技术】 1．普通透视检查：简便、经济，优点：可多角度动态观察；缺点：图象分辨率不足，无照片记录，适应症局限----胸部，射线量相对较多。
2．普通摄影检查：最常用方法。
与透视比较的优点有：图象分辨率相对较高，永久照片记录，适应症相对较广，射线量相对较少。
缺点是：不能动态多角度（可作正侧位摄片弥补不足----立体观察）观察。
3．造影检查：人工将造影剂引入器官/组织内，以加大组织间对比而被成像。
根据造影剂导入方法的不同可分为：直接引入与分泌排泄引入两种。
前者常用的如胃肠造影、血管造影、逆行泌尿道造影、子宫输卵管造影；后者常用的有：静脉注射排泄法泌尿道造影。
医学影像学总论教材教学课件
采用X射线束对人体某 部一定厚度的层面进行 扫描，由探测器接收透 过该层面的X射线，转 变为可见光后，由光电 转换变为电信号，再经 模拟/数字转换器转为 数字，输入计算机处理 ，从而得到CT图像。
利用强磁场和射频脉冲 使人体组织产生磁共振 信号，经过计算机处理 得到MRI图像，对软组 织分辨率高。
利用超声波在人体组织 中的反射、折射等物理 特性，通过仪器接收信 号并处理成图像，主要 用于腹部、妇产科等部 位的检查。
异常形态
如器官增大或缩小，组 织密度改变等，可能提 示炎症、肿瘤等疾病。
异常功能
如代谢异常、激素水平 异常等，可能提示内分 泌系统或代谢性疾病。
异常信号
如医学影像检查中出现的 异常信号影，可能提示血 管病变、感染等疾病。
异常血流
如血流速度异常、血流方向 改变等，可能提示心血管疾
病或血管狭窄等问题。
பைடு நூலகம்
05 医学影像诊断常见疾病分 析
DSA检查：数字减影血 管造影技术，通过计算 机处理去除骨骼和软组 织影像，仅留下血管影 像。DSA对血管疾病的 诊断和治疗具有重要价 值。
PET检查：正电子发射 断层显像技术，利用正 电子核素标记的葡萄糖 等人体代谢物作为显像 剂，通过病灶对显像剂 的摄取来反映其代谢变 化。PET主要用于肿瘤、 神经系统疾病和心血管 疾病的诊断。
CT检查：采用X射线束 对人体某部一定厚度的 层面进行扫描，由探测 器接收透过该层面的X射 线，转变为可见光后， 由光电转换变为电信号， 再经模拟/数字转换器转 为数字，输入计算机处 理。适用于全身各部位 的检查，尤其是颅脑、 胸部、腹部等部位的病 变诊断。
MRI检查：利用强磁场 和射频脉冲使人体组织 产生磁共振信号，经计 算机处理成像。MRI对 软组织分辨率高，无辐 射损伤，适用于神经系 统、脊柱、关节等部位 的病变诊断。
影像专业授课教案
X线表现：1.桡骨远端尺侧半骨骺不发育，呈三角 形，尖指向内侧。 2.桡骨短而弯曲，尺骨相对长向远端和背侧突出， 尺桡远端关节面呈V形切迹 3.近列腕骨呈锥形排列，月 骨位于尖端 4.远端尺桡关节脱位
三、先天性髋关节脱位Congenital dislocation of the hip
包括髋臼发育不良和髋关节不稳定，现称髋关节发 育异常，女孩多见，女:男5：1 机制：髋关节不稳定，髋臼发育不良，股骨头周
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
围软组织松弛
临床表现：早期无症状，大腿内侧皮纹不对称， 下肢不等长，单侧跛行，双侧呈鸭子步， Trendelenberg试验阳性(打气筒征) X线表现：根据发病出现早晚及程度分几种情况
(一)典型改变 a.股骨头向外上方脱位至关节外 b.股骨头骺小，出现晚，骨干变细 c.髋臼变浅，臼角加大(正常30-120,2岁200)
3.疲劳骨折
长期、反复的外力作用于骨，集中于某一部 位，发生慢性骨折。好发于胫腓骨、跖骨、 肋骨股骨干、股骨颈
X线特点 不易见到骨折线，位于一侧骨皮质横行、无
移位局限性骨膜增生，在骨折处呈丘状突起
疲 劳 性 骨 折
4.病理性骨折
骨折的征象 原发病的征象 局限性：肿瘤、肿瘤样病变、炎性病变 全身性：骨质疏松、骨质软化、骨发育障碍
X线表现：多发性骨折、骨密度低、皮质薄 长管状骨：细长型，轻、晚，骨干细，长度基本正常，
干骺和骨骺之间见横行的致密线 粗短型，管状骨粗短，伴多发骨折和弯曲畸形 囊型，骨干出现透光区，囊状蜂窝状，下肢明显
脊柱骨盆：椎体密度低，呈双凹变形，楔形变，骨盆
小畸形，肋骨变细，多发骨折
颅骨：骨化不全，颅板薄，颅缝增宽，囟门闭合延迟
4.膝关节创伤
医学影像学课程教学大纲
医学影像学课程教学大纲课程简介一、课程简介医学影像学就是近年来发展起来得集临床医学，基础医学，物理学与生物工程学等诸多学科得边缘学科。
随着多层CT、高场MR与齐种核医学技术得发展,医学影像学已成为临床医学得重要工具学科，在临床疾病诊断、治疗评价与基础研究中发挥着重要得作用。
医学影像学课程主要介绍各种常见医学影像技术得现状与进展。
同时结合各系统常见病与多发病，介绍其影像学常见表现。
在总论部分,课程主要介绍X线,数字化X线成像、CT、磁共振(MR)、数字血管减影造影(DSA)得基本原理与与诊断相关得成像技术概要；同时介绍相关技术得最新进展。
然后按照胸部、循环、消化、泌尿、it关节、神经、头颈部得顺序介绍以上各系统常见病得影像学表抑匕烧农I诊断本大遍适订于临床医学专业得本科教学。
二、总体要求赢i本课程学习，要求学生能够：1、掌握X线成像.CT、DSA得基本原理；2、掌握CT、HR与DSA检查得主要适应征与禁忌征；3、掌握各系统常见病变适用得影像学技术；4、掌握胸片读片与常见胸部病变得X线表现；5、掌握主动脉夹层与风心二狭得影像学表现；6、掌握常见急腹症与腹腔内实质性脏器病变得影像学表现；7、掌握泌尿系常见肿瘤得CT表现；8、掌握常见脑血管疾病得CT表现；9、熟悉图像传输与存储系统得基本原理与作用；10、注重影像与临床联系，培养规范得读片习惯；11、树立良好得学习态度与培养良好得学习习惯，提髙逻績思维与融会贯通理解得能力。
四.考核要求按照掌握、熟悉两个层次，记忆.解释与应用三个方而进行考核。
理论考核占80%o题型为:1、选择题,2、填空题,3、名词解释,4、问答题。
实验考核占20% o第一章医学影像学总论学习目得与要求通过本章学习，掌握X线得特性,CT窗技术得概念,CT值得概念,CT与MR检査得优势与局限性,DSA得概念,PACS得概念;熟悉CR与DR得槪念,CT成像原理,MR得成像原理；了解多层CT得优势与主要应用,MR序列构成与常用MR序列，功能MR得概念与临床应用，分子影像学得槪念。
医学影像学总论
1 黑影—低吸收区，即低密度区，如：肺 白影---高吸收区，即高密度区，如：骨骼
2 CT的突出优点：人体软组织的密度差别虽然 小，吸收系 数多接近水，也能形成对比而成 像。
三、CT具有一个量的概念： CT值
CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低， 还可用组织对X线的吸收系数说明其密度 高低的程度,具有一个量的概念,即用CT值说明密 度,单位为HU (Hounsfield Unit)。
度好。
缺点：费用较高，不能看动态变化。
二、特殊检查
1.体层摄影 定义：是摄取人体某一层
面组织的摄影方法。 基本原理：是投照时X线球 管与X线胶片沿某一支点向 相反方向移动，使某一选定 层面清晰显示，而非选定层 面模糊不清。
• 2、软X线摄影---乳腺X线检查
三、造影检查
定义：用人工方法将对比剂引入体内， 增大器官与组织间的密度差， 造成人工对比的方法称造影检查
螺旋CT特点： • 1、扫描时间短 • 2、任意部位图像重建 • 3、提高三维与多平面重建图像的质量
CT成像技术的比较
螺旋CT临床应用优点： • 1、扫描速度快，避免呼吸及运动伪影； • 2、可任选间隔重建，不遗漏小病灶； • 3、通过病灶中心重建，可最大限度减少部
分容积效应； • 4、减少造影剂的用量，且在强化峰值获得
亦有价值。 四、骨关节疾病应用较少。
肝 癌
肺癌的CT图像
仿真内镜
MPVR图像-MIP（CTA）
MPVR图像-MIP(CTA)
SSD
MIP
Ray Sum图像
磁共振成像（MRI）
磁共振成像：是利用原子核在磁场 内共振所产生的信号经计算机重建成 像的一种新技术。
《医学影像学》教案
《医学影像学》教案第一次课：总论一、教材：本科层次《医学影像学》（第四版）二、章节：第 1 篇第 1-7 章第节三、教学目的与要求（请根据教学大纲分别注明掌握、熟悉、了解的内容）：（一）掌握X线诊断学应用原理和概况。
（二）掌握X线诊断的价值、限度和地位。
（三）掌握X线诊断的方法和原理。
（四）熟悉CT及MRI原理、临床应用及限度。
（五）熟悉介入放射学的概念。
四、教学重点与难点（请根据教学大纲分别注明重点和难点内容）：重点：X线诊断学应用原理、各种影像学检查方法的优势及选择。
难点：X线成像基本原理、CT成像基本原理、MR成像的原理。
五、教学方法（请打“√”选择）：1．√启发式2．导入式 3．PBL （以问题为基础的教学法）4．案例教学 5．自学 6．其它：六、教学手段和教具（请打“√”选择）手段：1. √大课讲授 2. 分组讨论 3. 讲授+录像 4. 其它教具：1. √多媒体设备 2. 幻灯机 3. 投影仪 4. 其它（如实物、模型、挂图等）七、教学内容提纲及教学步骤（具体时间分配及内容安排）第一节课：引言（5分钟）X线的产生和特性（10分钟）X线成像原理和密度概念（10分钟）X线检查方法（20分钟）第二节课：X线检查方法的选择和综合应用（15分钟）X线诊断的原则（15分钟）X线诊断的步骤（10分钟）X线防护的概念（5分钟）第三节课：CT成像的原理（5分钟）CT成像设备（5分钟）CT图像特点（5分钟）CT检查技术（5分钟）CT分析与诊断（5分钟）CT的临床应用（5分钟）MR成像原理（5分钟）MR的应用（10分钟）第四课：DSA的基本原理（5分钟）介入放射概述（20分钟）DR 成像原理（5分钟）PACS原理及应用（10分钟）未来放射学的发展方向（5分钟）八、思考题或作业①X线特性是什么? ②X线成像的基本原理。
③造影检查的方法。
④CT成像原理。
医学影像学总论
医学影像学是利用影像表现的特点 进行疾病诊断或对某些疾病进行治 疗的一门临床学科。 它借助于不同的成像技术使人 体内部结构和器官形成影像，结合 人体解剖与病理，以达到诊断目的； 或在影像监视下采集标本或对某些 疾病进行治疗。
川北医
The first radiograph 1895.12.22
川北医
图像后处理技术
CT血管造影（CTA） CT仿真内镜成像
CT灌注成像
多平面重建技术（MPR）
三维成像（3D）和容积再现（VR）技术
川北医 CT
Sagittal reconstruction of an axial CT
Volume rendered sagittal reconstruction
X线系波长极短的电磁波，医 学成像的波长 0.008～0.031nm的 X线
穿透性 电压愈高，X线波长愈短，穿透力
也愈强。反之，亦然。 荧光效应 激发荧光物质发出荧光 感光效应 X线可使胶片上的溴化银感光 产生潜影，经显、定影后，胶片变为黑白 相间图像。 生物效应 X线使机体内组织、细胞产生 变性，损伤人体，作为肿瘤放射治疗。 川北医
川北医 CT
CT值
CT
川北医 CT
窗宽和窗位
窗宽 指CT图像上所包 括16个灰阶的CT 值范围。 应用窗宽是为了 提高组织结构细 节的显示，使CT 值差别小的两种 组织能够分辨。
窗位 欲观察某一组织结 构细节时，应以该 组织CT值为中心进 行观察，此即窗位。
川北医 CT CT
空间分辨力和密度分辨力
川北医 X线成像
检查前准备及造影反应
恶心、呕吐、睫膜充血、荨麻疹等； 严重者可产生过敏性休克甚至死亡。 地塞米松20ml滴注，氨茶碱防止喉头水肿。
医学影像诊断学总论(002)
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午12时36分32秒下午12时36分12:36:3220.10.31
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。20.10.3120.10.3112:3612:36:3212:36:32Oct-20
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2020年10月31日 星期六12时36分32秒Saturday, October 31, 2020
扫描方式：
从平移/旋转、旋转/旋转、旋转/固定， 发展到螺旋CT扫描（spiral CT scan）。计算机容量大、运算快，可 达到立即重建图像。层面是连续的， 所以不致于漏掉病变，而且可行三维 重建，注射造影剂作血管造影可得CT 血管造影(CT angiography,CTA) 。
图1-2-5 不同的扫描方式
图1-2-3 数字矩阵
（二）CT设备
CT设备主要有以下三部分： ①扫描部分：
由X线管、探测器和扫描架组成； ②计算机系统：
将扫描收集到的信息数据进行贮存 运算； ③图像显示和存储系统：
将经计算机处理、重建的图像显示 在电视屏上或用多幅照相机或激光照 相机将图像摄下。
图1-2-4 CT的基本组成
发现病变要分析病变的位置、大小、 形状、数目和边缘，还可测定CT值以 了解其密度的高低。如行造影增强扫 描，则应分析病变有无密度上的变化 即有无强化。如病变密度不增高，则 为不强化；密度增高，则为强化。
对强化区行CT值测量，并与平扫的 CT值比较，可了解强化的程度。此外 还要观察邻近器官和组织的受压、移 位和浸润、破坏等。
加强交通建设管理，确保工程建设质 量。12: 36:3212:36:3212:36Saturday, October 31, 2020
温医医学影像学教案总论
温医医学影像学教案总论随着医学技术的发展，影像学在临床医学中的地位日益重要。
温医医学影像学作为一门专业课程，为医学院学生提供了必要的影像学知识和技能。
本文将从影像学的基本原理、常见疾病的影像学表现以及医学影像的未来发展等方面进行探讨。
一、影像学的基本原理影像学是通过一定的物理手段，将内部组织结构、功能状态等信息转化为可视化的图像。
常用的影像学技术包括X线摄影、超声、CT、MRI等。
每种技术都有其独特的原理和优缺点。
医学影像学的基本原理是通过对身体的不同部位进行成像，从而对疾病进行诊断和治疗。
二、常见疾病的影像学表现1. 肺部疾病的影像学表现肺部疾病是临床常见的疾病之一，其影像学表现种类繁多。
常见的肺部疾病包括肺炎、肺结核和肺癌等。
在X线摄影中，肺部炎症往往表现为渗出性阴影，而肺结核则呈现为局部增厚和空洞。
对于肺癌的诊断，CT和MRI等高级影像技术更为准确。
2. 心脑血管疾病的影像学表现心脑血管疾病是影响人类健康的主要疾病之一。
影像学在心脑血管疾病的诊断和治疗中起到关键作用。
例如，在冠脉心脏病的诊断中，冠状动脉造影可以直接显示动脉狭窄或阻塞的程度。
此外，MRI在脑卒中的诊断和监测中也有重要的应用。
3. 骨关节疾病的影像学表现骨关节疾病包括骨折、骨质疏松和关节炎等。
在X线摄影中，骨折通常表现为骨折线或骨折间隙，骨质疏松则呈现为骨密度减低。
对于病理性骨折和关节炎，MRI的应用能够更直观地显示病变的部位和程度。
三、医学影像的未来发展随着医学技术的不断发展和进步，医学影像在临床诊断中的应用也将不断拓展。
未来的医学影像将更加精准、便捷和个性化。
一方面，新型的成像技术和设备的引入将提高影像的分辨率和对比度。
另一方面，人工智能技术的应用将大大增强医学影像的分析和解读能力。
此外，虚拟现实和增强现实技术有望在医学影像中发生作用。
通过虚拟现实技术，医生可以进行立体化的图像操作和手术模拟，从而提高手术的安全性和效果。
而增强现实技术则可以将医学影像与实际患者的结合，实现更精准的引导手术。
医学影像学教学设计
采用闭卷笔试形式，试题类型包括选择题、填空题、简答题和论述题等，以全面评估学生的知识掌握情况。
考试形式
重点评估学生的影像检查技术、影像诊断思维能力和介入操作技能等，采用模拟操作、实际操作等方式进行考核。
要求学生根据提供的病例资料，进行影像诊断分析，并给出相应的诊断意见，以检验学生的临床思维能力和问题解决能力。
病例分析考核
操作技能考核
根据学生的课堂参与度、回答问题情况、小组讨论表现等进行评定。
课堂表现
检查学生的课后作业、实验报告等完成情况，评估学生的学习态度和能力。
作业完成情况
课堂表现和作业完成情况各占一定比例，具体比例根据课程要求和教学安排而定。
平时成绩比例
总成绩构成
理论考试成绩、实践操作技能考核成绩和平时成绩按一定比例汇总得出总成绩。
学生动手实践
安排学生分组进行实验操作，培养学生的动手实践能力和团队协作精神。
实验操作演示
教师进行实验操作的现场演示，让学生直观了解实验步骤和操作技巧。
实验结果分析
引导学生对实验结果进行分析和讨论，巩固所学知识和技能。
04
CHAPTER
考核评价方式与标准
涵盖医学影像学基础知识、影像诊断学、介入放射学等课程内容，注重考查学生对理论知识的掌握程度。
精选典型病例
小组讨论与汇报
病例随访与总结
学生分组进行病例分析讨论，并撰写分析报告进行汇报，教师点评指导。
对讨论过的病例进行随访，了解病情变化及最终诊断结果，总结经验教训。
03
02
01
医学影像学专业书籍
在线教育资源
医学影像数据库
学术交流活动
推荐国内外经典的医学影像学专业书籍，供学生课外阅读参考。
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X 线检查设备不断更新、发展：从普通 X 线胶片摄影----数字化 X 线成像（CR、 DR、 DSA 等技术）。
1． X 线图象特点（1） X 线图象是一幅有黑白对比度的照片；其对比度反映 X 线穿透人体后，不同密度、厚度组织对 X 线的衰减程度。
高密度/高厚度组织呈白色，低密度/地厚度组织呈黑色。
（2） X 线图象是重叠的图象，图象分辨率与被检组织间天然或人工的密度对比有关，成正比关系；但也与 X 线设备性能有关（X 线检查设备不断更新、发展的过程既是图象分辨率不断提高的过程---如数字化成像）。
2． X 线优点与不足优点：普及、简便、经济检查方法，永久影像图象记录，为呼吸、骨关节、消化系统疾病首选检查手段。
不足：X 线辐射，密度分辨率不足（软组织分辨率不足），重叠图象----解剖结构显示有限制，造影检查或碘对比剂有创性或可能有副作用。
1/ 11【检查技术】 1．普通透视检查：简便、经济，优点：可多角度动态观察；缺点：图象分辨率不足，无照片记录，适应症局限----胸部，射线量相对较多。
2．普通摄影检查：最常用方法。
与透视比较的优点有：图象分辨率相对较高，永久照片记录，适应症相对较广，射线量相对较少。
缺点是：不能动态多角度（可作正侧位摄片弥补不足----立体观察）观察。
3．造影检查：人工将造影剂引入器官/组织内，以加大组织间对比而被成像。
根据造影剂导入方法的不同可分为：直接引入与分泌排泄引入两种。
前者常用的如胃肠造影、血管造影、逆行泌尿道造影、子宫输卵管造影；后者常用的有：静脉注射排泄法泌尿道造影。
【图像的解读】 1．正常 X 线图象表现与各部位、各系统及所摄方位不同而有不同的图象。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 骨骼：致密光整的骨皮质（白）、松质骨---骨小梁、骨髓腔（灰白）。
关节：光滑的骨性关节面、关节腔（关节间隙），软骨、韧带、肌腱不显影。
软组织：脂肪与肌肉皮肤呈两种不同的密度对比，前者灰黑，后者灰白；造影可显示动静脉血管影。
颅脑：仅显示颅骨与脑内致密钙化，脑组织不能显示；血管造影可显示脑内血管。
脊柱：显示脊柱骨形态，脊髓、神经不能显示。
呼吸系统：可分辨肺组织、肺内血管（肺纹理）、肋骨、心脏纵隔大血管轮廓。
循环系统：显示心脏纵隔大血管外轮廓。
消化系统：造影检查显示消化道内轮廓、黏膜状态、蠕动与张力。
泌尿系统：3/ 11造影检查显示其内腔轮廓及肾脏功能。
生殖系统：造影检查显示子宫输卵管或精囊内腔与形态。
2．疾病 X 线图象表现：结合大体病理形态学改变而表现； X 线征像结合临床综合判断病变性质。
大小改变：病变器官形态增大、缩小----肠梗阻扩大位置改变：形态轮廓改变：密度改变：功能改变：【临床应用】：1．中枢神经系统：颅脑外伤骨折、脑血管造影 2．脊柱：外伤骨折、退行性改变、感染、肿瘤 3．呼吸系统：可作为首选。
炎症、肿瘤 4．循环系统：各种心脏病观察、心包疾病 5．消化系统：肿瘤、梗阻、炎症；胃肠道造影可作为首选。
6．泌尿系统：结石、发育异常、炎症、肿瘤 7．骨关节系统：可作为首选，外伤、肿瘤、炎症【概述】：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1969 年设计成功， 1972 年应用临床，发展迅猛，已经广泛普及应用。
1． CT 图象特点（1）断层图象，解剖结构显示清楚（2）CT 图象密度分辨率较高，并与像素、扫描野、层厚有关。
（3） CT 图象灰阶（黑白对比度---密度）与组织密度正相关。
（4）一定的组织其 CT 图象密度有其固定的数值，称 CT 值，单位 HU，其中骨骼 CT值 1000 HU，软组织 30-80 HU，水0 HU，空气-1000 HU （5） CT 图象病变检出敏感性高，定性诊断准确性高。
2． CT 检查优缺点（1）优点：断层图象、密度分辨率高----拓展检查范围，提高诊断敏感性与准确性。
优点主要。
（2）缺点：X 线辐射，难检查功能性变化，某些部位可有伪影干扰，空间分辨率相对较差，增强扫描造影剂可能有副作用。
缺点不明显。
【检查技术】 1．平扫：普通扫描、非增强扫描，一般为横断面扫描、扫描层厚 1~10 MM，层距 1~10 MM。
5/ 112．增强扫描：指静脉内注射含碘造影剂后进行的 CT 扫描，有动脉期增强扫描、静脉期增强扫描，平衡期增强扫描及延迟期增扫描等。
3． CT 特殊检查技术：螺旋 CT----容积式采集数据，有利于保证图象后处理的质量，如三维重建等； CT 血管造影，螺旋 CT 增强扫描后获取； CT 仿真内窥镜检查，螺旋 CT 模拟三维成像；定量 CT，主要测量人体骨矿含量；多层 CT 扫描：螺旋 CT 的换代产品，采取多层探测器使一次 360 度扫描获取多层图象。
【图像解读】 1．正常 CT 表现：（1）显示正常人体断面解剖结构---显示器官组织的形态、大小、位置及互相关系。
（2）显示组织器官正常 CT 密度值范围及其增强扫描密度变化：骨组织、空气、水、脂肪、软组织等；增强扫描观察组织器官强化程度、动态变化等。
2．异常 CT 图象表现（1）形态学异常改变：组织断面图像大体形态学异常改变，包括器官形态、大小、位置、边缘及内部结构改变等；如器官轮廓畸形改变，内部结构异常（如脑中线结构移位）等。
（2）密度异常表现：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高密度-----出血、钙化、结石、骨化；低密度-----炎症、水肿、绝大部分脏器内肿瘤，混杂密度----恶性肿瘤（肿瘤内囊变坏死出血）及部分良性肿瘤（瘤内囊变）；等密度----少见，部分肿瘤（良性居多）；增强后扫描密度变化：混杂强化----恶性肿瘤，均匀强化----良性肿瘤，环形强化-----脓肿。
【临床应用】（1）中枢神经系统：一般为首选。
适用于肿瘤、外伤、血管性疾病、发育异常、炎症等。
（2）脊柱：椎间盘首选，椎体各种病变。
（3）面颈部：首选，肿瘤、炎症、外伤等。
（4）呼吸系统：诊断准确性、敏感性最高。
（5）循环系统：动脉瘤首选， CTA 现已经较广泛开展，心内病变价值相对有限。
（6）腹部盆腔：诊断准确性相对最高，广泛适用于腹部盆腔诸脏器，一般 B 超可作为筛选发现病变， CT 进一步定性诊断与分期诊断。
（7）四肢骨骼：7/ 11X 线首选， CT 选择性应用。
选择题：1． X 线透视与摄影检查比较，以下哪一项不正确 A．透视可动态连续性观察。
B．透视检查简便易行，可适用于头、胸、腹部检查。
C．摄影检查图像密度分辨力相对较高。
D．摄影检查具有更广泛的临床适应征。
2．关于 X 线造影检查描述错误的是：A．低密度造影剂较常用。
B．胃肠道造影属于直接引入法造影检查。
C．肾盂造影检查属于分泌性排泄造影。
D．高密度造影剂主要有钡剂与碘剂。
3． CT 图像与 X 线摄影比较，描述不确切的是：A．与常规 X 线摄影不同， CT 图像常是断层摄影。
B． CT 图像对比度与 X 线类似，反映了组织的 X 线衰减系数。
C． CT 图像具有更高的空间分辨力。
D． CT 图像具有更高的密度分辨力。
4．关于 CT 增强扫描不正确的是 A．有利于进一步观察组织的血供及与血管的关系。
B．是指静脉内注射造影剂后的 CT 扫描。
C．是 CT 平扫的一种特殊形式。
D．有助于提高 CT 检查的敏感性与诊断的特异性。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 5． CT 值数值有误的是 A．脂肪密度大致在-70~-90 HU。
B．软组织密度大致在 20~60 HU。
C．体内水的 CT 值近似于 0 HU。
D．体内空气的 CT 值接近-500 HU。
6． CT 图像病变密度概念错误的是 A．与正常组织比较，病变密度可分为高密度、低密度、混杂密度及等密度。
B．钙化、骨化呈高密度。
C．急性血肿呈低密度。
D．炎症水肿及肿瘤一般也呈低密度。
名词解释 1． X 线图像对比度：反映了 X 线穿透人体后，不同密度、厚度组织对 X 线的衰减程度。
高密度/高厚度组织呈白色，低密度/地厚度组织呈黑色。
2．螺旋 CT：相对常规 CT 的间断式进床与扫描获取单层数据，螺旋 CT 是指采取连续进床与扫描获取容积数据，相对人体其 X 扫描轨迹呈螺旋式，故称为螺旋 CT。
问答题：1．简述 X 线、 CT 检查的优缺点。
答：（1） X 线优点与不足优点：9/ 11普及、简便、经济检查方法，永久影像图象记录，为呼吸、骨关节、消化系统疾病首选检查手段。
不足：X 线辐射，密度分辨率不足（软组织分辨率不足），重叠图象----解剖结构显示有限制，造影检查或碘对比剂有创性或可能有副作用。
（2） CT 检查优缺点优点：与 X 线诊断相比， CT 为断层图象-----解剖结构显示清楚，密度分辨率高----拓展检查范围、提高诊断敏感性与准确性。
缺点：X 线辐射，难检查功能性变化，某些部位可有伪影干扰，空间分辨率相对较差，增强扫描造影剂可能有副作用，但缺点不明显。
2．试述 CT 图象特点：答：评分标准②③⑥2 分，①④⑤⑦各 1 分① CT 图象是指由一定数目的黑白不等灰度的像数按矩阵排列而成的人体断面重建图象② 像数越小、数目越多，图象空间分辨率越高，但常不如 X 线成像③ CT 图象黑白影反应了组织 X 线吸收程度，白影代表致密组织、黑影代表低密度区④ CT 密度分辨率明显较高⑤ CT 图象密度高低具有量化的概念，即用 CT 值大小说明密度高低，单位是HU。