外固定支架的医疗护理培训课件
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8床 潘钦恵 左前臂外伤
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15床 张育玮 右足外伤
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染的原因:
◆
(1)手术操作和术后护理不当造成针道感染。
◆
(2)钢针穿入肢体内部刺激机体产生相应的排斥
反应，产生大量的炎性分泌物。
◆
(3)钢针松动增加了针道感染机会。
◆
(4)针眼较深较小，且经常被血痂或脓痂堵塞，
使分泌物淤积于针眼内，导致细菌繁殖；此
外，针眼感染还与患者体质、周围环境及医
务人员的操作等因素有关。
小型外固定架 (固定杆 直径 4 cm)适用于不稳 定的桡骨远端骨折。
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图解
横 杆夹
针杆夹
碳素纤维连接杆
骨牵引针
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11Fra Baidu bibliotek
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感染预防
◆ (4)针眼感染行特殊护理期间和感染控制后都须注意观察 针眼情况，防止病情反复。
◆ (5)年老体弱、营养不良者，需加强营养，增加机体抵抗 力及组织修复能力。
◆ (6)对糖尿病或血象高的患者，必须控制好血糖，并及时 配合静脉点滴进行抗感染治疗。
谢谢聆听
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主要内容
感术优适类外
染后点应型 固
预护和症
定
防理缺
架
点
的
定
义
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外固定架的定义
外固定支架（外固定 器）又被称为经皮穿针骨 外固定器或外固定支架。 由固定针、连杆、固定夹、 螺栓及螺母等组成。穿入 骨骼的固定针通过固定夹 螺栓等与连杆固定,达到对 骨折复位、固定、加压及 延长等作用。
术后护理
1.按麻醉常规护理。 2.卧位 上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30度。下肢骨折 术后将薄枕垫于胭窝及小腿处，使膝关节屈曲20-30度，以 促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。合并血管损伤或骨筋 膜室综合症的患者的患肢不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿 胀、坏死。
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感染预防
◆
据临床报道，针道感染轻度感染率为9.4%，重度感
染率为4%。以往针对针道常规的护理方法就是针道外滴75
％酒精，2 次/d。酒精对皮肤有一定的刺激性，尤其刚刚
术后的患者，伤口仍未结痂，用酒精外滴，易引起患者的
伤口疼痛等不适。并且，外滴酒精使针道外敷料不能保持
干燥状态，细菌在湿润的状态下更易于繁殖，容易引起针
道感染。传统的滴酒精的方法不能彻底清除针道局部结痂，
会阻碍针道分泌物的顺利排出，导致引流不畅，容易继发
感染。有试验表明，碘伏消毒液对骨牵引局部皮肤的消毒
作用，明显优于酒精消毒。
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感染预防
◆感染：是骨折内固定术后最严重的并发症之一，针眼感
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感染预防
预防：(1)注意无菌操作，动作轻柔，不过分刺激正
常组织，针眼及钢针处的结痂，应湿润后清除。消毒时先针 眼，后针眼周围；先针眼外，后针眼内，再针眼外。每一个 步骤用一个棉签，钢针处必须按照由近针眼端到远针眼端的 方向消毒，禁止来回涂擦，钢针如偏向一侧，必须用活力碘 进行严格消毒后方可移动。 (2)彻底清除针眼内积脓，抗菌纱条不宜过大，上引流纱条 时不可将针眼堵死。 (3)严格无菌操作。一份换药物品，只供一个患者使用，不 得与他人共用，防止交叉感染。
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类型
大型
中型外固定支架(固定 杆直径 8 cm)尤其 适 用于成人上肢，儿童和 一些瘦小成人的上下肢治 疗。
小型
大型外固定支架 (固定 杆直径 11 cm)适用于成 人下肢。胫腓骨骨折比较 常见。
中型
◆ (7)加强心理护理，取得患者的理解与配合。对患者讲明 针眼护理的重要性及预防针眼感染的相关知识。如人体的 免疫功能对穿入肢体的钢针产生排斥反应，针眼处若出现 红肿疼痛及水样分泌物不必紧张；牵引时因针眼暴露于体 外，容易发生感染，应注意个人卫生、勤换衣被等。
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15床 张育玮 右足外伤
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染的原因:
◆
(1)手术操作和术后护理不当造成针道感染。
◆
(2)钢针穿入肢体内部刺激机体产生相应的排斥
反应，产生大量的炎性分泌物。
◆
(3)钢针松动增加了针道感染机会。
◆
(4)针眼较深较小，且经常被血痂或脓痂堵塞，
使分泌物淤积于针眼内，导致细菌繁殖；此
外，针眼感染还与患者体质、周围环境及医
务人员的操作等因素有关。
小型外固定架 (固定杆 直径 4 cm)适用于不稳 定的桡骨远端骨折。
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图解
横 杆夹
针杆夹
碳素纤维连接杆
骨牵引针
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11Fra Baidu bibliotek
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
感染预防
◆ (4)针眼感染行特殊护理期间和感染控制后都须注意观察 针眼情况，防止病情反复。
◆ (5)年老体弱、营养不良者，需加强营养，增加机体抵抗 力及组织修复能力。
◆ (6)对糖尿病或血象高的患者，必须控制好血糖，并及时 配合静脉点滴进行抗感染治疗。
谢谢聆听
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主要内容
感术优适类外
染后点应型 固
预护和症
定
防理缺
架
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外固定架的定义
外固定支架（外固定 器）又被称为经皮穿针骨 外固定器或外固定支架。 由固定针、连杆、固定夹、 螺栓及螺母等组成。穿入 骨骼的固定针通过固定夹 螺栓等与连杆固定,达到对 骨折复位、固定、加压及 延长等作用。
术后护理
1.按麻醉常规护理。 2.卧位 上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30度。下肢骨折 术后将薄枕垫于胭窝及小腿处，使膝关节屈曲20-30度，以 促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。合并血管损伤或骨筋 膜室综合症的患者的患肢不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿 胀、坏死。
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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
感染预防
◆
据临床报道，针道感染轻度感染率为9.4%，重度感
染率为4%。以往针对针道常规的护理方法就是针道外滴75
％酒精，2 次/d。酒精对皮肤有一定的刺激性，尤其刚刚
术后的患者，伤口仍未结痂，用酒精外滴，易引起患者的
伤口疼痛等不适。并且，外滴酒精使针道外敷料不能保持
干燥状态，细菌在湿润的状态下更易于繁殖，容易引起针
道感染。传统的滴酒精的方法不能彻底清除针道局部结痂，
会阻碍针道分泌物的顺利排出，导致引流不畅，容易继发
感染。有试验表明，碘伏消毒液对骨牵引局部皮肤的消毒
作用，明显优于酒精消毒。
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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
处，请联系网站或本人删除。
感染预防
◆感染：是骨折内固定术后最严重的并发症之一，针眼感
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感染预防
预防：(1)注意无菌操作，动作轻柔，不过分刺激正
常组织，针眼及钢针处的结痂，应湿润后清除。消毒时先针 眼，后针眼周围；先针眼外，后针眼内，再针眼外。每一个 步骤用一个棉签，钢针处必须按照由近针眼端到远针眼端的 方向消毒，禁止来回涂擦，钢针如偏向一侧，必须用活力碘 进行严格消毒后方可移动。 (2)彻底清除针眼内积脓，抗菌纱条不宜过大，上引流纱条 时不可将针眼堵死。 (3)严格无菌操作。一份换药物品，只供一个患者使用，不 得与他人共用，防止交叉感染。
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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
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类型
大型
中型外固定支架(固定 杆直径 8 cm)尤其 适 用于成人上肢，儿童和 一些瘦小成人的上下肢治 疗。
小型
大型外固定支架 (固定 杆直径 11 cm)适用于成 人下肢。胫腓骨骨折比较 常见。
中型
◆ (7)加强心理护理，取得患者的理解与配合。对患者讲明 针眼护理的重要性及预防针眼感染的相关知识。如人体的 免疫功能对穿入肢体的钢针产生排斥反应，针眼处若出现 红肿疼痛及水样分泌物不必紧张；牵引时因针眼暴露于体 外，容易发生感染，应注意个人卫生、勤换衣被等。
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