脑血管疾病患者护理-PPT课件
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缺血性脑血管疾病的护理PPT
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压 等指标，及时发现异常情况并处理。
饮食护理
根据患者的病情和营养状况，提供适当的 饮食建议，保证营养摄入。
预防并发症
注意预防压疮、肺部感染等并发症，保持 皮肤和口腔清洁。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 患者树立信心，积极配合
定期检查与监测
检查频率
建议高危人群每年进行一次全面的身 体检查，以及必要的脑血管影像学检 查。
监测项目
注意事项
在检查和监测过程中，应注意患者的 症状和体征，以及家族遗传史等信息 ，以便及时发现和处理潜在的脑血管 疾病风险。
监测血压、血糖、血脂等指标，以及 心脑血管功能和神经认知功能等方面 的变化。
05
缺血性脑血管疾病的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
具有高血压、糖尿病、高血脂等 基础疾病，以及家族遗传史的人
群。
筛查方法
通过体格检查、实验室检查和影像 学检查等手段，对高危人群进行全 面评估。
预防措施
针对不同高危因素，采取相应的预 防措施，如控制血压、血糖、血脂 等指标，避免吸烟和过度饮酒等不 良生活习惯。
定期复查
定期带患者到医院复查，评估康复效果， 及时调整治疗方案。
03
缺血性脑血管疾病的药物治疗与护理
药物治疗原则
有效性
药物应能有效缓解缺血性脑血管疾病的症 状，改善患者的生活质量。
安全性
药物应无严重不良反应，对患者的肝、肾 功能及血液系统无损害。
经济性
药物应经济实惠，减轻患者的经济负担。
药物治疗方案与注意事项
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02
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密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压 等指标，及时发现异常情况并处理。
饮食护理
根据患者的病情和营养状况，提供适当的 饮食建议，保证营养摄入。
预防并发症
注意预防压疮、肺部感染等并发症，保持 皮肤和口腔清洁。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 患者树立信心，积极配合
定期检查与监测
检查频率
建议高危人群每年进行一次全面的身 体检查，以及必要的脑血管影像学检 查。
监测项目
注意事项
在检查和监测过程中，应注意患者的 症状和体征，以及家族遗传史等信息 ，以便及时发现和处理潜在的脑血管 疾病风险。
监测血压、血糖、血脂等指标，以及 心脑血管功能和神经认知功能等方面 的变化。
05
缺血性脑血管疾病的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
具有高血压、糖尿病、高血脂等 基础疾病，以及家族遗传史的人
群。
筛查方法
通过体格检查、实验室检查和影像 学检查等手段，对高危人群进行全 面评估。
预防措施
针对不同高危因素，采取相应的预 防措施，如控制血压、血糖、血脂 等指标，避免吸烟和过度饮酒等不 良生活习惯。
定期复查
定期带患者到医院复查，评估康复效果， 及时调整治疗方案。
03
缺血性脑血管疾病的药物治疗与护理
药物治疗原则
有效性
药物应能有效缓解缺血性脑血管疾病的症 状，改善患者的生活质量。
安全性
药物应无严重不良反应，对患者的肝、肾 功能及血液系统无损害。
经济性
药物应经济实惠，减轻患者的经济负担。
药物治疗方案与注意事项
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脑梗塞的护理 ppt课件
ppt课件
5
临床表现
好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉 硬 化、高血压、冠心病或糖尿病患者。男性稍多于 女性。 通常可有先兆症状，如头昏、头痛等；
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先兆表现
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的 病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂， 流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子。部 分病人发病前有肢体麻木感，说话不清， 一过性眼前发黑，头晕，血压波动（可以 升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些 先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常 常被人忽视。
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护理措施及依据（续）
（4）留置胃管的护理：
1）饮食原则与内容： 进食高蛋白质、高维生素、无刺激性的流汁，总 热量1500卡左右。
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留置胃管的护理 高能营养液持续鼻饲
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护理措施及依据（续）
2）鼻饲方法与注意事项：
洗手，餐具的卫生与消毒 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食 每次200ml左右，每天5～6次，间隔2～3h， 适宜温度为38℃左右 抬高床头，防止返流 鼻饲的速度应缓慢
完全型：起病 6h 内病情达高峰，为完全性 偏瘫，病情重，甚至出现昏迷，多见于血 栓-栓塞。
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临床类型（续）
进展型：脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重， 可 持续6h至数日，可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、 失语等，严重者可引起颅内压增高、昏迷、死亡。
缓慢进展型：症状在起病2周后仍逐渐发展。多见 于颈内动脉颅外段血栓形成，且多与全身或局部 因素所致的脑灌流减少有关。
因
最常见的是脑动脉粥样硬化。 高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎。 少见有胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、 肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。
《心脑血管疾病护理课件》
疾病，需要采取一些措施应对和治疗。
减轻心理压力
避免过度兴奋、休息好、积极心态。
规律生活
保持健康的作息习惯，定时就寝和起床。
饮食健康
避免暴饮暴食和吃过量的高脂食物。
及时就医
如有可疑症状，应及时就医，检查和治疗。
血液稀释治疗的护理措施
血液稀释治疗是一种常见的心脑血管疾病治疗方法，需要进行相应的护理。
1
健康饮食
控制盐分和膳食脂肪摄入，多食用蔬菜、
体育锻炼
2
水果和谷物。
每周进行150分钟中等强度的有氧运动。
3
药物治疗
如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死是心脏肌肉损害的结果，可以通过以下方法进行预防和治疗。
• 避免吸烟和不健康的饮食； • 加强锻炼，以增强心脏健康； • 适时、适量地服用抗凝药物，如阿司匹林； • 及时就医，接受相应的药物和手术治疗。
脑卒中的护理措施
脑卒中是一种严重的心脑血管疾病，常常导致严重的后遗症！预防和护理措施如下。
初期护理
• 呼叫救护车； • 躺平半侧位并保持呼吸
道通畅； • 不让患者进食。
康复护理
• 温和的体育锻炼； • 物理与言语康复治疗，
以增强身体功能； • 通过药物治疗预防再发。
日常护理
• 控制血脂、血压和血糖； • 注意饮食和休息，避免
心脑血管疾病护理课件
心脑血管疾病是指影响心脏和血管系统的各种疾病，如高血压、心肌梗死和 脑卒中等。本课件将为您介绍各种心脑血管疾病的护理措施，帮助您更好地 管理这些常见疾病。
了解心脑血管疾病
心脑血管疾病是一组危及人类健康的疾病，包括冠心病、心力衰竭和脑血管病等。这些疾病是由于血液循环、 代谢失衡或其他原因造成的。
减轻心理压力
避免过度兴奋、休息好、积极心态。
规律生活
保持健康的作息习惯，定时就寝和起床。
饮食健康
避免暴饮暴食和吃过量的高脂食物。
及时就医
如有可疑症状，应及时就医，检查和治疗。
血液稀释治疗的护理措施
血液稀释治疗是一种常见的心脑血管疾病治疗方法，需要进行相应的护理。
1
健康饮食
控制盐分和膳食脂肪摄入，多食用蔬菜、
体育锻炼
2
水果和谷物。
每周进行150分钟中等强度的有氧运动。
3
药物治疗
如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死是心脏肌肉损害的结果，可以通过以下方法进行预防和治疗。
• 避免吸烟和不健康的饮食； • 加强锻炼，以增强心脏健康； • 适时、适量地服用抗凝药物，如阿司匹林； • 及时就医，接受相应的药物和手术治疗。
脑卒中的护理措施
脑卒中是一种严重的心脑血管疾病，常常导致严重的后遗症！预防和护理措施如下。
初期护理
• 呼叫救护车； • 躺平半侧位并保持呼吸
道通畅； • 不让患者进食。
康复护理
• 温和的体育锻炼； • 物理与言语康复治疗，
以增强身体功能； • 通过药物治疗预防再发。
日常护理
• 控制血脂、血压和血糖； • 注意饮食和休息，避免
心脑血管疾病护理课件
心脑血管疾病是指影响心脏和血管系统的各种疾病，如高血压、心肌梗死和 脑卒中等。本课件将为您介绍各种心脑血管疾病的护理措施，帮助您更好地 管理这些常见疾病。
了解心脑血管疾病
心脑血管疾病是一组危及人类健康的疾病，包括冠心病、心力衰竭和脑血管病等。这些疾病是由于血液循环、 代谢失衡或其他原因造成的。
(医学课件)急性脑血管病病人的护理查房ppt演示课件
高血压 瞳孔、肌力 辅助检查 相关知识
生/病理反射 情绪
.
17
.
18
护理诊断/问题
1.意识障碍 与脑出血、脑肿胀有关 2.有误吸的危险 与意识障碍有关 3.气体交换障碍
4.潜在并发症 颅内出血及脑疝、感染、颅内压 增高 5.下肢深静脉血栓形成
. 19
护理诊断/问题
6. 营养失调 低于机体需要量 创伤后机体的代谢率增高有关 与术后禁食、
.
3
脑血液供应
脑动脉系统：
Text in here
颈 动 脉 系 统
椎-基底动脉系统
.
4
急性脑血管病
缺血性 分 类
出血性 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 腔隙性梗死 脑梗死 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血
.
5
脑出血
原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中的 20％～30％。高血压是脑出血最常见的原因。
.
27
颅内出血、脑疝
术后严密观察病情变化及各管路 ，避免颅压增高的因素。一旦发生， 及时报告医师，并做好脱水及二次手 术的准备。
.
28
下肢深静脉血栓预防
使用气压治疗仪进行 下肢治疗每日两次，每次 15-20min。
.
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有导管脱出的危险
1.脑室引流管:10-15cm，波动等 2.颅内压监测 ：5-15mmHg 3.血肿腔引流管：高度、观察项目等
遵医嘱给予肠内 营养液，瑞素 500ml-1000ml/日 高热量、高蛋白、 高维生素流质饮食
肠外营养
肠内营养
静脉输注氨基酸、 Add Title脂肪乳、醒脑静等
. 23
意识观察
1.观察神志变化
2.躁动的护理：镇静剂、约束带、防自伤、 坠床等 3.基础护理、防感染 4.误吸 5.肢体废用性萎缩 6.瞳孔观察
缺血性脑血管疾病护理PPT课件
建议患者定期随访，监 测病情变化和药物疗效。
06 营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
01
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者的营养状况。
营养需求计算
02
根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，计算每日
所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养素。
个性化营养补充方案
分类
根据病因和发病机制，可分为动 脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑 栓塞、腔隙性脑梗死等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖 尿病、高血脂等疾病导致血管病变， 以及心脏疾病、血液成分改变等因素 引起的血栓栓塞。
危险因素
高龄、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动 、高盐高脂饮食等不良生活习惯，以 及家族史、既往病史等都是缺血性脑 血管疾病的危险因素。
临床Байду номын сангаас现与诊断依据
临床表现
患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍、偏瘫、 失语等神经功能缺损表现。
诊断依据
结合患者病史、症状、体征及影像学检查结果进行综合诊断。常用的影像学检 查包括CT、MRI等，可显示脑部缺血或梗死病灶。
02 护理评估与计划制定
患者全面评估
01
02
03
康复训练协助者
家属可以协助患者进行日常康复训练，如协助患者进行肢体活动、 平衡训练等。
生活照顾者
家属在患者康复期间需要提供细致的生活照顾，包括饮食起居、 个人卫生等方面的照料。
家属培训内容及方法选择
培训内容
家属培训内容应包括缺血性脑血管疾病的基本知识、患者的护理技巧、康复训练 方法、心理支持技巧等。
脑血管疾病护理教育PPT课件
脑血管疾病的心理支持
康复心理辅导：帮助患者建立积极的康 复心态。
预防脑血管疾 病的注意事项
预防脑血管疾病的注意事 项
避免长时间保持同一姿势，如 长时间坐卧不动。 避免过度劳累和精神紧张。
预防脑血管疾病的注意事 项
定期体检，及早发现和控制潜在风险。
谢谢您的观赏聆听
脑血管疾病的类型：包括缺血 性脑血管疾病和出血性脑血管 疾病。
介绍脑血管疾病
脑血管疾病的危害：脑血管疾病可以导 致脑损伤、瘫痪、失语等严重后果。
脑血管疾病的 预防和控制
脑血管疾病的预防和控制
健康生活方式的重要性：保持 健康的饮食习惯、适度的运动 和规律的作息时间。 控制危险因素：戒烟、限制饮 酒、控制高血压、控制高血脂 、控制糖尿病等。
脑血管疾病的护理与康复
护理措施：包括安静休息、保持通畅呼 吸道、维持水电解质平衡、协助日常生 活活动等。 康复训练：针对不同症状进行物理治疗 、语言康复、认知康复等。
脑血管疾病的 药物治疗
脑血管疾病的药物治疗抗凝来自疗：使用抗凝药物预防 血栓形成。 抗血小板治疗：使用抗血小板 药物预防血栓形成。
脑血管疾病的预防和控制
定期体检：定期进行血压、血脂和血糖 的检测，及时发现并控制潜在风险。
脑血管疾病的 症状和诊断
脑血管疾病的症状和诊断
常见症状：头痛、头晕、恶心 、呕吐、肢体无力、言语困难 等。
诊断方法：包括神经系统检查 、脑影像学检查（如CT、MRI等 ）和血液检查。
脑血管疾病的 护理与康复
脑血管疾病的药物治疗
降压治疗：使用降压药物控制血压水平 。
脑血管疾病的 饮食调理
脑血管疾病的饮食调理
低盐饮食：限制盐的摄入，控 制血压。 低脂饮食：限制脂肪的摄入， 控制血脂。
《内科护理学》十脑血管疾病PPT课件(全套完整)
1. 你虽然没有完整地回答问题，但你能大胆发言就是好样的！
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
急性脑血管病护理查房PPT
针对患者病情，提供个性化的护理方案 针对患者心理状况，提供心理疏导和支持 针对患者生活习惯，提供健康指导和生活建议 针对患者家庭环境，提供家庭护理和康复训练建议
提高护理人员的专业知识和技能水平，加强培训和学习。 完善护理流程和规范操作，确保患者得到全面、准确的护理。 加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的需求和反馈，提高患者满意度。 定期对护理工作进行评估和总结，及时发现问题并采取有效措施加以改进。
急性脑血管病的 定义
急性脑血管病的 发病原因
急性脑血管病的 分类
急性脑血管病与 其他疾病的区别
寒冷环境：寒冷的环境可以刺激交感神经，导致心跳加快、血压升高，从 而增加脑血管破裂的风险。
过度劳累：过度劳累可以导致身体免疫力下降，容易感染病毒或细菌，从 而增加脑血管疾病的发生率。
不良的生活习惯：如吸烟、酗酒、饮食不规律等不良的生活习惯可以导致 身体代谢紊乱，从而增加脑血管疾病的发生率。
遗传因素：家族中有脑血管疾病病史的人更容易患上急性脑血管病。
脑卒中：突然出现的脑部血管 破裂或阻塞导致脑部供血不足
脑梗塞：由于血管狭窄或阻塞 导致脑部供血不足
脑出血：由于血压过高或脑血 管破裂导致脑部出血
蛛网膜下腔出血：由于脑血管 破裂导致血液流入蛛网膜下腔
收集患者基本信息：包括姓名、 年龄、性别、职业等
帮助患者建立积极的心态 和情绪
鼓励患者积极参与康复训 练和社交活动
保持病房安静，避免噪音干扰 限制探视时间和人数，减少人员流动 医护人员交流时使用手语或低声，避免影响患者休息 定期进行环境清洁和消毒，保持空气清新
尊重患者隐私权， 不泄露患者个人 信息
查房过程中避免 不必要的身体暴 露
保护患者隐私， 避免在公共场合 讨论患者病情
脑血管疾病病人的护理一PPT课件
(1)阿司匹林
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
内科护理学《第九章神经系统疾病患者的护理》第三节 脑血管疾病患者的护理
治疗
1. 病因治疗 2. 药物治疗 （1）抗血小板聚集药物 （2）抗凝治疗 （3）改善脑循环
常用护理诊断/护理问题及护理目标
1、有受伤的危险
过性失明等有关
与突发眩晕、平衡失调及一
2、知识缺乏 缺乏本病防治知识。 3、潜在并发症：脑梗死、脑出血等
护理措施
1. 健康教育 （1）疾病知识指导 （2）饮食指导 （3）安全指导 （4）运动指导 （5）用药指导 2. 病情观察 3. 心理护理
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA
2. 椎-基底动脉系统TIA
实验室及其他检查
数字减影血管造影（DSA）、磁共振血管造影 （MRA）、灌注CT或彩色超声波检查多数患者 可见血管狭窄、动脉粥样硬化斑。发作频繁的 TIA患者彩色经颅多普勒（TCD）常可监测到微 栓子。
治疗
1/3的颈内动脉系统TIA患者在发病后一年至 数年内发生脑梗死，而椎-基底动脉系统TIA 发生脑梗死的几率较少。约1/3的患者不经治 疗可自然缓解，但对每个具体患者的预后却 很难判断。因此，对有1次以上发作的TIA患 者，特别是伴有多种卒中危险因素者，应积 极进行治疗。
脑卒中危险因素
1. 2. 3. 4. 高血压 是最重要和独立的危险因素。 心脏病 糖尿病 TIA 约20%的脑梗死患者有TIA史，TIA患者脑卒中年发生 率为1%~15%，TIA愈频繁，脑卒中风险愈高。 5. 吸烟和酗酒 6. 高脂血症 7. 高同型半胱氨酸血症 以上危险因素是可以干预的，目前认为高血压、心脏病、糖 尿病和TIA是最重要的危险因素，若能给予有效干预，可降 低脑卒中发病率。但高龄、性别、种族、气候和卒中家族史 等危险因素是无法干预的。
病因与发病机制
TIA 是一种多病因的综合征。其 主要病因有主动脉-颅动脉系统 的动脉粥样硬化、动脉狭窄和 心脏病、血液成份改变、血流 动力学变化等。
常见颅脑疾病病人的护理ppt课件
• （4）对意识障碍，偏瘫，抽搐等病 人加强护理，避免意外伤害。 （5）颅内A瘤间接手术前应作脑耐 缺血试验 （6）营养支持 （7）大小便处理
• （8）注意沟通方式 （9）心理支持治疗
• （10）健康教育 a、训练生活自理能力 b、指导病人避免情绪波动，精神紧 张，过度劳累 c、控制全身性疾病 d、功能训练
• 多形性胶质母C瘤，亦为极恶性，对 放疗、化疗均不敏感；
• 星形C瘤恶性程度低，约占胶质瘤的 40%，生长缓慢，常有囊性变，切 除，亦有 良恶性之分，后者时有术后复发。
• 2、脑膜肿瘤（menigioma)约占
颅内肿瘤的20%，好发于中年女性,
良性之多，生长缓慢，如能全切，
• P5 焦虑/恐惧/预感性悲哀
• P6 PC：脑疝/颅内压增高
• 护理目标
护理措施
• （一）术前护理
• 1 一般护理 （1）体位：斜坡卧位，有利于静脉回流，对 降低颅内压有利（2）营养支持（3）加强生 活护理 适当的活动和休息，适当的活动可减
少血栓性静脉炎和压疮的发生防止意外发生无 力和瘫痪者的护理上注意防止坠床或跌碰损伤
• •1.本病的诊断及诊断依据是什么? • 2.写出本病的治疗方案。
病例分析
• 诊断:①右侧硬脑膜外血肿②右颞骨线形 骨折
• 依据:①外伤史 ②中间清醒 ③伤侧瞳 孔大,对侧肢瘫 ④超声波中线移⑤X线 显示骨折线
• 治疗:手术清除血肿,术后按脑挫裂伤处 理.
•
处理原则
• 1、降低颅内压 • 2、首选手术治疗 • 3、放疗：钴60 、直线加器 、高
能量X线机 4、化疗 5、其他治疗
护理评估
• 1、健康史 • 2、身体状况 • 3、心理-社会状况
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12
TIA临床表现
颈内动脉系统：
椎－基底动脉系统：
病灶对侧单肢无力或不 完全性瘫痪，对侧感 觉障碍.
眼动脉缺血:短暂的单眼 失明
以眩晕为常见症状 一般不伴耳鸣 特征性的症状：
跌倒发作 短暂性全面遗忘症
优势半护理诊断及措施
有受伤的危险 知识缺乏 潜在并发症：脑卒中
2．饮食指导： 给予低脂、低胆固醇、低盐饮食，忌刺激性及辛辣食
供
应
大
脑
脑 和 脑 干
半 球 的 后
大脑后动脉
小脑后下动脉 小脑前下动脉 脑桥支、内听动脉
2/5 3/5
血 大脑中动脉 液
血 小脑上动脉
液
小
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6
脑血管疾病的危险因素
可干预
v 高血压
v 糖尿病
v 心脏病
v TIA或脑卒中病史
v 其他：肥胖、无症状 性颈动脉狭窄、酗酒、 吸烟、抗凝治疗、脑 动脉炎等
物，避免暴饮暴食 3．用药指导：
在抗凝药物治疗期间，应密切观察有无出血倾向，及 时测定出凝血时间及凝血酶原时间，一旦出现情况及时 给予相应的处理。
坚持按医嘱服药，不可随意停药或换药，
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14
治疗
病因治疗 药物治疗：
抗血小板聚集药：阿司匹林、双嘧达莫、噻氯吡啶 抗凝药物：肝素 钙通道阻滞剂： 血管扩张剂
2
脑血管疾病的分类
按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
出血性
按性质
蛛网膜下腔出血 脑出血
缺血性
TIA 脑梗死
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脑血栓形成 脑栓塞
3
复习脑血液循环
脑血液供应
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4
脑底动脉环
复习脑血液循环
.
5
复习脑血液循环
颈内动脉：
椎－基底动脉
供 应
眼动脉
大 后交通动脉
脑
半 球
脉络膜前交通动脉
的 前
大脑前动脉
第四节 脑血管疾病病人护理
cerebrovascular disease nursing （ CVD ）
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1
概述
脑血管疾病：由于各种脑部血管病变所 引起的脑功能缺损的一组疾病的总称。
发病率高：120-180/10万 致残率高：75% 死亡率高： 100万 /年 给家庭和社会带来沉重负担
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24
发病机制
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25
临床表现 脑血栓形成
先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、 头晕、吱端麻木、无力等）约25%人有TIA发作 史
多数病人无意识障碍及生命体征的改变
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26
临床表现
颈内动脉系统脑梗死病灶 同侧Horner征 对侧偏瘫
偏盲 偏身感觉障碍 失语、失认等
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27
临床表现
椎-基底动脉系统 眩晕、呕吐、 共济失调、吞咽困难 交叉性瘫痪等。
其次为各种病因所致的脑动 脉炎、红细胞增多症、弥漫 性血管内凝血的早期等
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21
病 因 脑栓塞
心源性栓子 最常见病因主要来自心内膜 后心瓣膜，常见于心房颤动、心瓣膜病、 心肌梗死等。
非心源性栓子 动脉粥样硬化斑块脱落的 血栓栓塞。
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22
发病机制 脑血栓形成
血栓形成机制
动脉粥样硬化 动脉内膜炎
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17
概述
是指局部脑组织由于血液供应中断而发 生的缺血性坏死或脑软化。
在脑血管疾病中最常见，占70~80%。 临床最常见的类型：
脑血栓形成 脑栓塞
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18
概念
脑血栓形成：指颅内外 供应脑部的动脉血管壁 因各种原因而发生狭窄 或闭塞，在此基础上形 成血栓，引起该血管供 血范围内的脑组织梗塞 性坏死，出现相应的神 经系统症状和体征。
不可干预 v 年龄 v 性别 v 种族 v 遗传因素
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7
脑血管病三级预防
一级预防 二级预防 三级预防
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8
短暂性脑缺血发作
transient ischemic attack,TIA
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9
TIA概述
概念：颈动脉系统或椎－基底动脉系统 短暂但反复发作的供血障碍，导致供血 区局限性神经功能缺失症状。 一般每次发作持续数分钟至数小时，4小 时内完全恢复。
血液检测
脑栓塞者常规检查心电图
脑脊液
CT和MRI
脑CT扫描：
在24～48小时后可见低密度梗死灶；
MRI：
可在数小时内检出脑梗死病灶。
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30
实验室和其他检查
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31
主要护理诊断
躯体活动障碍:
与脑血管闭塞，脑组织缺血、缺氧使锥体束受 损导致肢体瘫痪有关
吞咽障碍：与意识障碍或延髓麻痹有关
语言沟通障碍:
外科治疗
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15
疾病知识指导： 积极治疗原发病 释疾病知识，帮助病人消除的恐惧心理。 生活规律，根据身体情况适当参加体育锻炼。 戒烟少饮酒，定期门诊复查。 应避免各种引起循环血量减少、血液浓缩的因
素，如大量呕吐、腹泻、高热、大汗等，以防 诱发脑血栓形成。
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16
脑梗死
cerebral infarction,CI
血管内皮损 伤
血小板黏 附
管腔狭窄、闭塞 血流缓慢、停止
TXA2、5-HT、 PAF
红色血 栓
白色血 栓
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23
发病机制 脑栓塞
多见于颈内动脉系统，尤其是左侧大脑中动脉， 病理上与脑血栓形成基本相同。
病理生理 栓子突然堵塞动脉，侧支循环不能迅速建
立，供血区急性缺血，同时常伴有血管痉挛， 故起病时脑缺血范围较广，症状较严重，当痉 挛缓解，栓子碎裂、溶解，侧支循环建立时， 症状可有所缓解。
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19
脑栓塞
指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔 急性闭塞引起相应供血区脑组缺血坏死及脑功 能障碍。
起病急，在活动中起病 局限性神经缺失症状多在数秒至数分钟内发展
到高峰，为脑血管疾病中起病最快的一种 栓子来源：心源性、非心源性、来源不明
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20
病 因 脑血栓
脑动脉粥样硬化， 高血压常与动脉硬化并存 颈动脉脉粥样硬化的斑块脱 落引起的栓塞称血栓-栓塞
短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男 性多于女性。TIA患病率为180/10万。
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10
TIA病因和发病机制
脑血管的狭窄、痉挛或受压
血液动力学因素
微栓子学说
血液成分改变
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11
TIA临床表现
TIA基本临床特征 发作性 短暂性，症状24小时内完全缓解； 可逆性，症状可完全恢复，一般不留 神经功能缺损 反复性，每次发作出现的局灶症状符 合一定的血管供应区 年龄多在50岁以上
严重者出现延髓麻痹、 四肢瘫痪、死亡
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28
临床表现 脑栓塞
发病急骤，症状在数秒或数分钟内达高峰，是 血管病中最快的 无前驱症状
多属完全性中风，栓塞部位继发血栓时病情可 逐渐进展
可有头痛、局灶性癫痫、偏瘫、失语和不同程 度的意识障碍
原发病的症状和体征 易发生梗塞后出血
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29
实验室和其他检查