《深层肌肉刺激仪》PPT课件
深层肌肉刺激治疗梨状肌综合征的临床研究
中®爲I s i f各2020年，第35卷，第12期•临束研究•深层肌肉剌激治疗梨状肌综合征的临床研究蒋黎明U张增乔2于小明1黄尚军1廖莎1冯伟U摘要目的:观察深层肌肉刺激(DMS)对梨状肌综合征(PS)的临床疗效。
方法:将2019年1月一2019年5月收治的50例梨状肌综合征患者随机分成治疗组(n=25)和对照组(n=25)。
治疗组 给予深层肌肉刺激治疗，对照组给予推拿治疗，每天1次,疗程为2周。
在治疗前和治疗2周后，分别采用疼痛视觉 模拟评分法(VAS)、超声检查下梨状肌厚度的测量、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效进行评定。
结果：两组患者治疗前VAS疼痛评分、梨状肌厚度及0D1评分差异均无显著性意义(P>0.05)。
2周治疗后，两组 VAS疼痛评分、梨状肌厚度及0D I评分较治疗前均有改善，差异均具有显著性意义(P<0.05)。
治疗后治疗组VAS 疼痛评分(户-14.076)、梨状肌厚度(/-2.306)、ODI评分(户-36.653)改善情况均优于对照组，P<0.05。
治疗后治疗组 总有效率为96%，对照组治疗总有效率为80%，治疗组总有效率高于对照组，差异具有显著性意义(P<0.05)结论:深层肌肉刺激在改善梨状肌综合征患者的临床症状和功能方面优于推拿疗法:关键词深层肌肉刺激;推拿;梨状肌综合征中图分类号：R454，R49 文献标识码：A 文章编号：1001-1242(2020)-12-1439-05A clinical study on the treatment of piriformis syndrome with deep muscle stimulator/JIANG Liming,ZHANG Zengqiao, YU Xiaoming, et aI.//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2020, 35(12)：1439—1443AbstractObjective: To observe the clinical effect of deep muscle stimulation(DMS) on piriformis syndrome (PS).Method：Fifty patients with piriformis syndrome collected from 2019-01 to 2019-05 were randomly divided into therapy group (n=25) and control group (n=25).The therapy group was treated with deep muscle stimulator.The control group was treated with massage, both are once a day, two weeks in total. Before and after 2 weeks of treatment, visual analogue scale (VAS), thickness of piriformis under ultrasound, Oswestry disability index (ODI) and clinical effect were used to assess the curative effect.Result: There we no significant difference in VAS pain score, thickness of piriformis and ODI score between the two groups before treatment (P>0.05). After 2 weeks of treatment, the VAS pain score,thickness of piriformis and ODI score in the two groups improved significant (P<0.05). The improvements of treatment group were much better than those of the control group (P<0.01) in VAS pain score (/=-14.076), thickness of pirifor- mis (/=-2.306) and ODI score (/=-36.653) After treatment, the total effective rates were 96% in the treatment group and 80% in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: Deep muscle stimulation is superior to massage in improving clinical symptoms and functions of piriformis syndrome patients.Author's address Seventh People's Hospital A ffilia te d to Shanghai U niv ersity o f Traditional Chinese M e d i-DO I：10.3969/j.issn.1001-1242.2020.12.006*基金项目：国家自然科学基金资助课题(81873328);上海市科学技术委员会项目资助课题（184****0300);上海市浦东新区重点薄弱学科资助课题(PWZbr2017—04)1上海中医药大学附M第七人民医院，上海市，200137; 2上海中医药大学康复医学院；3通汛作者第一作者简介:蒋黎明，男，硕士研究生，主管治疗师；收稿H期:2019-06-26www. rehnbi. c om. c n1439Chinese Journal o f Rehabilitation Medicine,Dec. 2020, V〇l. 35. No. 12cine, Shanghai, 200137Key word deep muscle stimulator; massage; pirifonnis syndrome梨状肌综合征（piriformis syndrome,PS)是由于梨状肌超负荷或损伤引起缺血、痉挛、水肿从而压 迫坐骨神经，早期引起局部疼痛或者坐骨神经痛等 临床症状，后期可致肌肉萎缩及活动受限等功能障 碍t2]。
电动DMS深层肌肉刺激仪的日常维护
DMS深层肌肉刺激仪的日常维护
石家庄健朗
为了更好的保护和延长DMS深层肌肉刺激仪的使用寿命，请您做到以下几点：
1、每次使用前，请连接好电源，确定电压是恒定的。
2、使用过程中，请拿稳仪器，尤其是在停止使用时，一定要把仪器放在安全的地方（不至于掉在地上）。
3、每次运行时间不应超过两个小时，其中使用半个小时后，应关闭电源，让仪器停止工作五分钟。
4、治疗师在使用DMS深层肌肉刺激仪时，手握在仪器手柄的末端，这样治疗师省力，产生的振动压力也比较大。
最好不要对仪器使用太大的压力，不至于仪器在静止情况下工作，这样就更好的保护电动机。
5、使用时，如听到有杂音或者仪器有点顿，这时应该停止使用，需滴加润滑油。
一般每隔一周滴加油（把振动头拧下，滴6-7滴油在孔内），滴油后朝上振动五分钟，朝下振动三分钟（见图）。
6、使用结束后，把仪器置于通风的地方，这样更有利于散热。
7、把电源线按原来的方式卷起，各配件按包装盒规定的位置放好。
ko拧下深层肌肉刺激仪振动头
滴6-7滴油到孔内
滴油后朝上振动五分钟
滴油后朝下振动三分钟
擦净残油，拧上振动头，上下振动一分钟。
高能量深层肌肉刺激仪技术参数
高能量深层肌肉刺激仪技术参数1、高频率，高静音，高转速马达；2、电池容量(260OmAh,62.4Wh);3、功率(62.4Wh,±10%)；4、速度档位：400~4500rpm连续可调，点动按键电机速度步进IoorPn1；长按按键电机速度步进IOrpm o*5、按摩头(25种)；6、显不方式：液晶显不。
7、振动幅度：振动幅度:≥6mm,允差±lmm;8、充电器类型：DC插口；9、电机过载保护：有；产品优势：采用高能锂电池；智能芯片，AI智控，智能控制治疗时间，到时自动断电；多挡位变速调节，搭配25种按摩头，满足不同按摩需求；人性化设计的治疗手柄，省时省力。
适应症：主要适用于对患者肌肉刺激，按摩，以减轻和消除患者症状。
平衡功能训练及评估系统技术参数1、测试平台外形尺寸：（长）Π00mmX（宽）835mmX （高）1090mm,允差±10%。
2、操作台外形尺寸：（长）790mm×（宽）700mm×（高）1900mm,允差±10%。
3、扶手杆调节高度O〜250mm,允差±5%。
4、活动平台可绕球心上下摆动，摆动范围-10。
〜+10°,允差士2。
o5、液压阻尼器可提供6个等级的阻力调节。
*6、配置2个固定脚轮和1个万向脚轮方便转移整机。
7、配置可穿戴式安全防护腰围。
8、测试平台与主机之间采用蓝牙无线通信。
9、测试平台最大承重：136kg。
10、情景互动模式训练：产品集成了运动赛车、打钻块、记忆大师、大鱼吃小鱼等九种训练模式，让患者在娱乐、学习中得到康复训练。
11、系统配置训练评估报告：根据患者训练的数据，生成整体的评估报告，反应出患者治疗的情况。
*12、训练模式：游戏训练、正常训练、盲测3种模式。
13、生产家通过环境管理体系和职业健康安全管理体系认证。
14、生产厂家具备高新技术企业证书。
15、生产厂家荣获省长质量奖。
16、生产厂家为全国守合同重信用企业。
深层肌肉刺激仪联合电针治疗梨状肌综合征疗效观察
１ 资料与 方法 １ ． １一般资料 将我科 ２ ０ １ ４ 年 ３月～ ２ ０ １ ６ 年１ ０ 月 收
治 的梨 状肌 综合 征 患者 １ ２ ０ 例 随 机分 为 治疗 组 和对
痛； ② 坐骨 神 经炎 ； ③ 伴有 下肢麻 木 患者病 程不超 过
１ 月； ④ 臀部 皮肤 破 损或 局 部 化脓 性疾 病 ； ⑤ 针刺 不 耐受； ⑥ 治疗 前 己接 受局 部 封 闭治 疗 或小 针 刀等 微 创 治疗 ； ⑦ 合 并严重 心、 脑血 管疾病 ； ⑧ 妊娠 期妇女 。 １ ． ４ 治 疗 方 法 治疗 组 予深 层 肌 肉 刺激 仪 和 电针 治
［ １ ］ 陈汴 生， 尚鸿 生， 黄梅． 平 乐推 按 法［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版社，
２ ０ｌ ２： ４８ — ４ ９．
的循 形路 线之 所在 ， 说 明邪 不但 在 经脉 ， 经筋 亦 有受 害之 故 ， 曲池 穴属 手 阳明大 肠经 合 土穴 ， 是本 经 的母 穴， 在“ 劳 则气 耗 ” 而外 邪乘 虚 而入 的本病 取 “ 虚则 补 其母” 之意， 用 以补 充 卫气 之损 。合 谷穴 是手 阳明经 的原 穴 ， 对 外 邪 侵 袭本 经 ， 气 血 欲 行被 阻 的疼痛 ， 取 它升 而发散， 轻 清达 表 的 特 性 ， 达 到决滞开凝的 目
应 用。
［ 关键 字 ］ 梨状 肌 综 合征 ； 深 层 肌 肉刺 激 仪 ； 电针
［ 中图分类号］Ｒ ２ ４ ６ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９（ ２ ０ １ ７ ） １ ５ － ０ ０ １ １ － ０ ２
梨状 肌综 合征 （ ｐ ｉ ｉ ｆ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ） 是指 由梨 状 肌 损伤 引起 ， 以骶髂 关节 区疼痛 ， 坐骨 切 迹和 梨状 肌
神经肌肉促进技术PPT课件
9
五、治疗方法
在治疗中应用多种感觉刺激，包括躯体、 语言、视觉等；
强调重复强化训练对动作的掌握、运动 的控制及协调具有十分重要的作用。
10
六、工作方式
强调早期、综合治疗以及各相关专业的 全力配合。如物理治疗（PT）、作业治 疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗 以及社会工作者等的积极配合；
33
1．利用多种感觉刺激运动的产生
（2）完成的动作要有目的：利用患者对动 作的有目的反应，诱导出皮质下中枢的 动作模式，使主动肌、拮抗肌、协同肌 相互协调。例如，当大脑发出指令“捡 起这本书”，所有与完成这一动作有关 的皮质下中枢都按照一定程序协调不同 的肌群。这种方式是一个很有效的治疗 方法，特别是对躯干，上肢或下肢近端 的治疗。
神经肌肉促进技术(Neurological facilitation technique，NFT)：根据神经生理学和神经 发育学原理，运用各种方式刺激运动通 路上的各级运动神经元，调节它们的兴 奋性，用以促进和提高随意控制肌肉的 能力，以获得正确的运动输出方法。
3
神经肌肉促进技术的分类
促进兴奋（易化）：通过某些方法，增 强神经肌肉的兴奋性，从而提高肌张力， 进而提高了肢体活动性和稳定性。
收缩。 特殊感觉刺激---听觉和视觉刺激
38
2．利用感觉刺激来抑制肌肉反应
挤压---轻微的挤压关节可以缓解肌肉痉 挛。
（1）挤压肩部 （2）轻压背部 （3）加压肌腱
39
2．利用感觉刺激来抑制肌肉反应
牵拉---持续牵拉或将已经延长的肌肉保 持在该位置数分钟、数天甚至数周，可 以抑制或减轻痉挛。
27
5．感觉刺激
加压或负重 放置及保持 轻推
DMS深层肌肉刺激仪技术参数
1.處方可按扳機點、肌肉筋膜和運動系統進行分類選擇不同的適用治療頭；
2.采用低壓供電方式，保證使用過程中的安全性；
3.最高頻率：60Hz
*4.每分钟最高振动次数：3600次/min
5.独特的外观设计，便于使用过程中的操作；
*6.赫兹参数60Hz，更加适用于骨肌疾病的治疗需求；
*7.多种治疗头可选，根据临床需求结合部位及强度进行选择；
深層肌肉刺激儀
技術參數
一、產品名稱
深層肌肉刺激儀
二、功能描述
深層肌肉刺激儀可用于各種骨肌疾病所導致的肌肉疼痛。通過機械振動作用于深部肌肉組織，刺激其本體感覺功能。改善病痛組織，刺激組織釋放止痛因子，進而達到止痛的目的。
三、適用范圍
肌肉、軟組織和骨關節慢性疼痛，如運動后肌肉酸痛、神經系統疾病導致的痙攣、高肌張力、肩鈣化性肌腱炎、肩峰下疼痛綜合征、網球肘、股骨大轉子疼痛綜合征、髕骨尖綜合征、脛骨結節骨軟骨炎、脛骨內側應力綜合征、插入性跟腱肌腱病、中間體跟腱肌腱病、足底筋膜炎（或足底筋膜病變）、肌筋膜疼痛綜合征（觸發點治療）、特異性腰背疼痛和根性綜合征。
*8.控制器采用线控方式，灵敏易操作，避免长期使用产生故障；
9.治疗时振动连续输出，治疗头可伸缩，可有效降低患者的疼痛感和肌肉紧张；
*10.深度可达20-60mm直击病灶;
11.深层肌肉刺激仪手柄大重量有利于固定治疗部位，免使用过程中治疗头漂浮现象；
12.内置超静音马达，免噪音干扰。
五、技术参数
规格（长×宽×高）：150×50×235mm
材质：钛合金、不锈钢、铝合金
整机重量：2.5kg
频率：60Hz
操作模式：60Hz连续震动模式
*治疗头规格：35mm、25mm、20mm
DMS(深层肌肉刺激仪)结合超短波等常规疗法治疗腰背筋膜炎的临床对比研究
DMS(深层肌肉刺激仪)结合超短波等常规疗法治疗腰背筋膜炎的临床对比研究摘要】目的：讨论DMS结合超短波等常规疗法对腰背筋膜炎的影响。
方法：将38例腰背筋膜炎患者随机分成治疗组19例和对照组19例，对照组进行单纯的超短波加常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用DMS治疗，所有治疗均为1次/d，每周六次，持续治疗3周。
采用腰背筋膜炎疗效标准和腰背疼痛评分（NPRS）标准分别对患者治疗前、后进行评定。
结果：两组患者治疗后较治疗前均有不同程度的改善；治疗组疗效优于对照组，评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：DMS结合超短波疗等常规法疗法对腰背筋膜炎有明显的改善作用。
腰背筋膜炎主要是腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤[1]。
临床表现主要以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常，仰俯活动多无障碍，腰肌或筋膜损伤时，骶棘肌外、骶骨髂后部或骶骨后面腰背肌上点处有压痛，棘上或棘间韧带劳损时，压痛点多在棘突上或棘突[2]。
目前临床上的治疗方法多种多样，如针灸中医治疗、运动体操疗法、物理治疗等，但是每种方案的治疗时间和治疗效果不尽相同[3]。
DMS即电动深层肌肉刺激仪是一种通过击打和机械振动作用于深层肌肉和本体感觉的激发和恢复[4]。
本研究通过观察DMS结合超短波等常规法治疗腰背筋膜炎的影响，探讨其治疗机制和疗效，为临床提供治疗依据。
【关键词】DMS；超短波；常规治疗；腰背筋膜炎【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0199-021.对象与方法1.1 对象选取腰背筋膜炎患者38例，年龄40～65岁，其中男性22例，女性16例，病程为两周至一年，慢性劳损者20例，无明显诱因的12例，因外伤史造成的6例，随机分成对照组和治疗组，每组19例。
所有患者均有典型的下腰部疼痛表现,所有患者都经过CT等影像学检查排除骨折、骨肿瘤、骨质疏松、腰椎间盘突出等引起的的腰部疼痛。
最新超声、激光、神经肌肉电刺激治疗系统 (1)幻灯片课件
欢迎各位同仁齐聚首都北京 共创辉煌 一同走向美好未来
北京天行健医疗科技有限公司
北京天行健医疗科技有限公司
Beijing Tianxingjian Medical Technology Company Limited Beijing Tianxingjian Medical Technology Company Limited
机械波（质子在平衡点附近的往复运动） 能量 ▪ 传播方式：横波 纵波
波的传播过程，也是能量的运输过程
超声波的生物学效应
▪机 械 效 应 ▪温 热 效 应 ▪空 化 效 应 ▪理 化 效 应
高能量聚焦超声 低剂量超声
超声碎石 聚焦超声肿瘤治疗 超声消融术 超声手术刀
超声美容 超声热疗 超声心脑血管病治疗 超声降脂
APOTREAT产品市场状况
▪市场需求：适合各级医疗机构使用，需求巨大。
▪竞争状况：国内外尚无同类产品，声光电一体的专用脑血管治疗设备 市场上仅有我公司一家，已取得国家发明专利。
▪预期收益：目前按“主机加治疗包”盈利模式销售的实验区：重庆已 取得初步成效。医院和代理商近期收益和远期预期收益都很好。
脑血管疾病三级康复的概念
一级康复 是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗 和早期康复治疗（发病1个月内）
二级康复是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗 （发病2--3个月）
三级康复是指患者在社区或家中进行的康复治疗与康复
化学药品治疗：主要作用在急诊急救，最佳治疗时期发病后2周以内； 物理因子治疗：辅助药物治疗、在一级、二级、三级康复过程中主要作用 在于促进恢复，保护功能；
超声、激光、神经肌肉电刺激治疗机理简述
神经肌肉 经皮电刺激ppt课件
治疗目的
• 因为在下运动神经元麻痹，肌肉即使去了神经支配，逐渐发生肌肉萎缩变形， 功能减退或丧失。电刺激治疗目的在于： • 1.促进病肌血液循环，改善肌肉营养，减少肌中蛋白质消耗。 • 2.防止病肌大量失水和发生点解质、酶系统及收缩物质的破坏。
• 3.抑制肌肉纤维化，防止肌肉结缔组织变厚、变粗或硬化和延缓肌萎缩。
临床应用
• 治疗痉挛 • 痉挛是一种肌张力过高、反射亢进的状态，表现为被动活动时阻力很大、 腱反射亢进、阵挛等。 • 1952年，Levine等报道给拮抗肌以双相通道为100Hz 方波刺激引起强直收 缩，治疗偏瘫、截瘫、多发性硬化。结果痉挛肌的张力下降，ROM增大。 作者认为这是交互抑制的结果。从此以后，有很多报道用NMES治疗脑血管 意外、脑外伤、脑瘫等取得成功。
禁忌症
1.带有心脏起搏器的病人。因为TENS的电流容易干扰起搏器的步调。 2.刺激颈动脉窦。 3.早孕妇女的腰和下腹部。 4.局部感觉缺失和对电过敏患者。 5.有认知障碍的患者不应进行自我治疗。
常见的疼痛治疗与穴位对应如下
慢性疼痛 1. 头痛:列缺、头维、风池 2. 颈椎病:疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关 3. 肩周炎:疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞、肩前 4. 坐骨神经痛:环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟 5. 三叉神经痛:下关、合谷、风池 6. 腰痛:疼痛点、大肠俞、委中 7. 胃痛:足三里、内关、中脘 8. 腹痛:足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲
【急性疼痛】 1.软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛: 腰部--疼痛点、肾俞、腰眼、委中
踝部--疼痛点、申脉、丘墟、解溪 膝部--疼痛点、膝眼、膝阳关梁丘 肩部--疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞 肘部--疼痛点、曲池、小海、天井 腕部--疼痛点、阳谷、阳池、阳溪 髋部--疼痛点、环跳、秩边、承扶 2.痛经:三阴交、中极、次髎、足三里、气海 3.牙痛:合谷、颊车、下关 4.落枕:疼痛点、外劳宫、肩井
pnf技术ppt课件
脑卒中患者常常出现肌肉萎缩、关节僵硬和运动功能障碍。PNF技术通过刺激肌肉收缩 、放松交替进行，改善肌肉功能，提高关节活动度，帮助患者逐渐恢复行走、抓握等日
常生活能力。
案例二：脊髓损伤患者的康复治疗
总结词
PNF技术在脊髓损伤患者的康复治疗中， 通过刺激神经传导、促进肌肉收缩，改 善患者运动功能和日常生活能力。
在运动训练中，PNF技术被广泛应用于提高运动员的肌肉力量和柔韧性。通过特 定的PNF拉伸和收缩练习，运动员可以有效地增加肌肉的长度和弹性，提高关节 的活动范围，从而增强运动表现。
老年护理
帮助老年人维持和提高身体功能
在老年护理中，PNF技术被用于帮助老年人维持和提高身体功能。由于老年人的肌肉和关节逐渐退化 ，PNF拉伸和收缩练习可以帮助他们保持关节的活动度和肌肉的力量，提高日常生活的自理能力。
VS
详细描述
脊髓损伤患者常常出现肌肉萎缩、运动功 能障碍和日常生活能力下降。PNF技术通 过刺激肌肉收缩和放松交替进行，促进神 经传导和肌肉收缩，改善患者运动功能， 提高日常生活能力，如进食、洗澡、穿衣 等。
案例三：运动损伤后的康复治疗
总结词
PNF技术在运动损伤后的康复治疗中，通过 缓解疼痛、促进肌肉恢复、提高关节稳定性 ，帮助运动员快速重返赛场。
。
感受阶段
在放松阶段后，通过轻 触或轻拉刺激目标肌肉 的感受器，促进肌肉的
进一步放松。
PNF技术的优势与局限性
优势
PNF技术能够有效地提高肌肉力量、柔韧性和平衡能力，改善姿势和协调性。 同时，PNF技术还可以缓解疼痛和促进康复。
局限性
PNF技术的实施需要专业指导和技巧，不适用于所有肌肉和情况。对于某些特 定人群，如老年人、身体虚弱者或患有某些慢性疾病的人，使用PNF技术时应 谨慎。
神经肌肉电刺激疗法PPT课件
➢ 防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩 物质的破坏
➢ 保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束 间凝集
➢ 失神经支配后，肌肉有纤维化和硬化的倾向，电 刺激能抑制肌肉的纤维化
广东省中西医结合医院康复治疗区
功能性电刺激(FES)定义：
应用各种参数的电刺激作用于已丧失功能或功能不正 常的器官或肢体，使其产生即时效应来代替或矫正器官或 肢体已丧失的功能。
禁忌症
神经肌肉电刺激
不能放置电极
严重心功能衰竭 心律失常者 佩带心脏起搏器者 外周血管性疾病 静脉血栓形成
颈动脉窦处 感染部位 手术部位 恶性肿瘤部位 孕妇腹部、腰骶部 皮肤感觉缺损 对电极过敏的部位 痉挛肌肌腹处
广东省中西医结合医院康复治疗区
神经肌肉电刺激疗法在临床中的应用
与反复重复，只有电诊断手持法可实现）
广东省中西医结合医院康复治疗区
放置部位 放在失神经肌肉运动点上.
广东省中西医结合医院康复治疗区
电刺激疗程长短的估计 ❖ 可根据电诊断和临床检查来综合确定
无失神经反应3－4周 部分失神经6－12周 完全失神经6－12月
广东省中西医结合医院康复治疗区
电刺激治疗时机的选择 ❖ （1）失神经支配后头一个月，肌萎缩最快，应
1
下运动神经元性瘫痪的NMES
2
偏瘫肢体的NMES
3
脑瘫患儿的NMES
4
截瘫患者的NMES
广东省中西医结合医院康复治疗区
神经肌肉电刺激疗法在临床中的应用
1
下运动神经元性瘫痪的NMES
广东省中西医结合医院康复治疗区
下运动神经元性瘫痪的NMES治疗技术
参数的选择
➢ 波型的选择、t升、 t降、 t止、频率的选择
《深层肌肉刺激仪》PPT课件
ZEPU 泽普医疗
演讲人：刘威辰
a
1
深层肌肉刺激
仪
可提供动能冲击和机械振动，将 产生的能量作用在深层肌肉，进 而促进患者及运动员的肢体恢复。 其原理是通过敲击、机械振动刺 激本体感觉功能，改善因各种原 因如应变、乳酸堆积、扳机点、 疤痕组织等导致的肌肉疼痛。
a
2
深层肌肉刺激仪的衍变历史与应用
注意
区域为扳机点，在治疗过程中，在此处停留
避开骨凸部位，肾区对应的背侧部位
a
18
治疗过程中在肌群处缓慢移动治疗仪
肩、颈部位治疗
a
19
肩、颈部位治疗
• 1.颅底（枕部与颈静脉窦的横截面处）使用深层肌肉刺激仪做治疗时应缓慢 轻柔，患者双眼合闭。
• 2.颈部（两侧）使用深层肌肉刺激仪时应轻柔，患者双眼合闭。 • 3.肩部（扳机点，斜方肌）患者将右臂置于左肩上方。针对于右侧的岗上肌、
• 在运动前后使用深层肌肉刺激仪可以缓解肌肉疼痛和软组织损伤。 • 使用过程中，患者不需要拖去任何衣物，但是要摘除腰带、钱包、首饰、鞋
子等附属品。治疗时需垫一块柔软的折叠好的干毛巾。 • 使用深层肌肉刺激仪时应该避免在脊柱区域以及突出的骨性结构附件。 • 深层肌肉刺激仪可以在任何独立肌肉或任何肌群使用。任何肌肉或软组织的
深层肌肉刺激治疗的益处（二）
• 治疗结缔组织
treatment of connective tissue
• 活化淋巴系统
activation of lymphatic system
• 大面积治疗
treatment of large areas possible
• 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
“深层咽肌神经刺激疗法”2012.5
深层咽肌神经刺激疗法值班组长：王如蜜、李宏丽；值班秘书：李丽芳主讲人：王如蜜中南大学湘雅二医院康复医学科语言治疗师。
中国康复医学会康复治疗专业委员第一届语言学组委员。
擅长语言（失语症、构音障碍、语言发育迟缓）、吞咽障碍的康复治疗，并在语言治疗室的筹建、语言治疗师培养和团队建设方面有着丰富的经验。
主持“湖南省第一届语言、吞咽障碍治疗培训班”介绍康复治疗经验。
并在全国发起“寻‘失语人’湘雅二医院失语症义诊”行动，使众多失语症患者获益。
得到来自中国日报、长沙新闻网、红网、重庆晨报、新民网、中国江苏网等媒体的众多报道。
并组建了中国语言治疗师的网上交流平台-“中国言语-语言治疗师”QQ群。
A湘雅二ST王21:07:08全称：深层咽肌神经刺激疗法（Deep Pharyngeal Neuromuscular Stimulation, DPNS）此方法的发明人是Karlene H. Stefanakos, 她本人是美国专业语言治疗师.利用一系列的冰冻lemon swabs来刺激咽喉的基本反射功能,来加强：1.基本反射的咳嗽2. 增加口水的控制3. 增加声音的音质4. 增加咽喉肌肉力量深层咽肌神经刺激疗法可增进口腔肌肉功能与咽喉反射，以达到增强吞咽功能；DPNS强调三个反射区：舌根部、软腭，与上咽与中咽缩肌。
预期疗效：（1）增进咳嗽功能（2）改善吞口水或吐痰力量（3）增加声音音质（4）增进咽肌功能与强度器材：（1）冷冻柠檬棒（可以自己制做，将纱布包在筷子上，沾上柠檬汁后外包塑料膜，冰冻在冰库中，等纱布球变硬后可以拿出使用）（2）一盒面纸（3）一个小冰箱（4）四个手套（5）口罩（6）冰块（7）剪刀优点：（1）经济（2）适用于认知功能低下的病患（3）短期疗程（4）病患满意度高限制：不适用于以下病患：癫痫失控、腹部手术疾患、脑神经退化病症、重度阿兹海默症、重肌肉无力症、呼吸衰竭、强烈紧咬反射、运动失调、精神状况不稳定、使用呼吸器或气切病患。
盆底肌电刺激课件
❖1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。 ❖2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。 ❖3、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。 ❖4、各种尿失禁。 ❖5、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。 ❖6、泌尿生殖修补术辅助治疗。 ❖7、产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离 等）。 ❖8、全身运动系统肌肉功能障碍。 ❖9、乳房松弛、乳房下垂。 ❖10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。 ❖11、术后疤痕疼痛。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
盆底肌概念
❖ 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹 如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张 “网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。 一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的 器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失 禁、盆底脏器脱垂等。 “吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/ 后壁膨出）、大便失禁。
❖ 维持盆腔器官正常的解剖位置 ❖ 参与尿控 ❖ 参与便控 ❖维持阴道紧缩度
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
盆底功能康复技术
❖ 自主操练 ❖ 低频电刺激 ❖ 电子生物反馈 ❖ 电刺激+生物反馈
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 生物反馈治疗能有效地控制不良的盆底肌肉 收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。
❖ 肌肉生物反馈、
❖ 生物反馈 ❖ 膀胱生物反馈
❖ 场景反射。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
SONDES 阴道探头
MyotonPro 检测仪评估深层肌肉刺激治疗颈肩肌肉疼痛的疗效观察
MyotonPro 检测仪评估深层肌肉刺激治疗颈肩肌肉疼痛的疗效观察摘要目的：应用MyotonPro数字化肌肉状态检测仪评定深层肌肉刺激仪对颈肩痛患者斜方肌张力和硬度变化，并评价其对疼痛指数的影响。
方法：招募 60 例广东药科大学在读的颈肩痛受试者，随机分为观察组和对照组，各 30 例。
两组受试者均接受常规康复训练。
此外，治疗组受试者给予DMS治疗，对照组受试者给予安慰性DMS治疗。
每天治疗一次，每次 10min,每周治疗 5 次，持续治疗 2周。
两组患者均正常上学和日常生活活动。
结果：治疗前，两组患者一般资料及VAS疼痛评分、斜方肌F值、S值无统计学差异 (P＞0.05) 。
治疗后，两组患者VAS疼痛评分、斜方肌F、S值均比治疗前降低，有统计学差异 (P＜0.05) 。
治疗后，治疗组VAS疼痛评分、斜方肌F值、S值与对照组相比降低更明显，有统计学差异(P＜0.05) 。
结论：深层肌肉刺激结合常规康复训练可有效缓解颈肩部肌肉疼痛，降低肌肉张力及硬度。
关键词颈肩痛深层肌肉刺激斜方肌肌张力硬度颈肩部疼痛是危害人类健康的十大病因之一，全球患病率达 15.4%[1]。
长期固定姿势易引起颈肩部肌肉疲劳、痉挛、疼痛，是导致颈肩部肌肉疼痛的主要原因之一[2]。
随着电子产品的广泛使用和人们工作、学习和生活方式的改变，颈肩部疼痛患病群体趋于年轻化，由于长期伏案学习和使用电子产品，此病在大学生群体中的越来越常见，对患者日常生活、学习和社交活动造成严重影响[3]。
1.研究对象与方法1.1研究对象研究对象为 2022 年 1 月-12 月就读于广东药科大学，患有颈肩部疼痛的在校大学生，共 60 例，年龄 18-28 岁，使用随机数表法将受试者随机分成治疗组和对照组，每组 30 例.1.2研究方法两组受试均进行常规康复干预。
主要包括避免在长时间以同一姿势伏案学习或娱乐，指导患者每天进行牵伸、颈肩部活动及肌力训练。
运动方法主要包括颈部前屈、后伸、侧屈、环转，肩部屈曲、伸展、外展、内收、内外旋等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在患者的腋下和斜方肌上来回移动进行治疗。 • 5.治疗任何目标区域都需反复刺激。 • 6.务必再次强调患者多饮水，加快新陈代谢。
手臂部位治疗
手臂部位治疗
•患者伸直手臂，手掌向后，将折叠好的毛巾置于患者手臂。使患者放松自己的 手臂，治疗师可以轻松摆动患者的手臂。在使用深层肌肉刺激仪进行治疗过程中 手臂部位分两个步骤进行治疗。 •第一步骤 •使用深层肌肉刺激仪作用在肩部的后侧及肱三头肌上，向下止于肘部。旋转手 臂，手掌向前，使用深层肌肉刺激仪作用在肩部的前部、肱二头肌、向下止于肘 部。 •第二步骤 前臂的内侧留在下一步做，注意不要用深层肌肉刺激仪作用在肘关节上。另一只 手臂拖住被治疗手臂，患者手掌向下，使用深层肌肉刺激仪时压力大点从前臂向 腕部移动。避开腕骨部分。张开手掌，深层肌肉刺激仪作用在手掌及手指部位。
深层肌肉刺激治疗的益处（一）
• 几次治疗后，疼痛即得到缓解/减轻
pain relief/ reduction after a few treating sessions
• 治疗依从性好
the compliance is very good
• 治疗后病人能直接感受到第一疗效
the patients can feel first effects directly after the treatment
深层肌肉刺激仪
ZEPU 泽普医疗
演讲人：刘威辰
深层肌肉刺激
仪
可提供动能冲击和机械振动，将 产生的能量作用在深层肌肉，进 而促进患者及运动员的肢体恢复。 其原理是通过敲击、机械振动刺 激本体感觉功能，改善因各种原 因如应变、乳酸堆积、扳机点、 疤痕组织等导致的肌肉疼痛。
深层肌肉刺激仪的衍变历史与应用
深层肌肉刺激治疗禁忌症
-危险区域（肺部、头部、脊柱生殖器官、隆胸） -风险人群（癌症、小孩、孕妇） -人工植入物（起搏器、假肢、置换关节……） -激素治疗（肾上腺皮质激素） -避免环境（水中或湿润环境）
深层肌肉刺激疗法是一种无创的、安全
的治疗方法，且基本上没有副作用
深层肌肉刺激仪的应用范围
生物力学疗法 肌筋膜肌痛点疗法 肌腱止点功能障碍 活化肌肉和结缔组织 关节改善疗法
1）机械耦合
总体而言，胞外机械刺激促进了 细胞内的生化反应的进程，导致 了：细胞基质重塑
2）细胞通讯
3）效应器做出反应
“此过程让细胞在机械力的刺激下产生了生化反应”
几大作用叠加，疗效显著 ——从根本治疗病症
机械力传导
生物效应
粘连松解
钙化物解体
血管扩张
新陈代谢
疼痛因素彻底消除，组织得到快速修复
深层肌肉刺激治疗适应症
• 大面积治疗
treatment of large areas possible
• 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
深层肌肉刺激仪，专为物理疗法设计
每秒15-60次振动频 率
治疗深度20-40mm
原始: 出现疼痛用手按揉逐步收到效果
夏商周: 《史记·扁鹊仓公列传》使用按摩治疗疾病
至清朝: 拥有大量著作及在不同领域·的应用学术体系
将按摩手法细分：摸、接2000:
开展传统康复用于保健和治疗各种疾患，特别是治疗 肌肉、筋膜、腱性和韧带等难治性疾病
专为理疗研发深层肌肉刺激仪 用于骨科疾病，神经疾病、体育队、老年、保健等
• 能治疗复杂症状及相关适应症
treatment of complex symptoms/ indications possible
深层肌肉刺激治疗的益处（二）
• 治疗结缔组织
treatment of connective tissue
• 活化淋巴系统
activation of lymphatic system
-软组织治疗（肌肉、筋膜、韧带、肌腱…） -进行性脊柱弯曲（脊柱后凸、脊柱侧弯…） -术后肢体恢复（骨折、外伤…） -运动体育（肌肉酸痛、运动前体能提升…） -物理治疗（止痛、牵拉降低张力…） -肌筋膜导致的疼痛（腰肌劳损、腕管综合症、肩周炎…） -肌肉过度紧张、痉挛（截瘫、脑瘫、偏瘫、外周神经损 伤）
修复没有规定的时间。永远以较小的压力开始并逐渐增加压力大小。 • 使用深层肌肉刺激仪治疗应该注意强调患者一天水摄入量的增加。
治疗前准备工作
• 一张治疗床或一张海绵椅子 • 床或支撑架搁置部分身体 • 干毛巾折叠2-3层 • 患者坐位或卧位于治疗床或治疗凳上。电源电线不要随意的放于地面，使其
安放在安全的位置两层的效果更佳，但两层以上的折叠厚度会使患者在使用 深层肌肉刺激仪的过程中更加的舒适。 • 只在软组织上使用深层肌肉刺激仪，避免停留在脊柱部位上。 • 禁用在后腰部位
注意
区域为扳机点，在治疗过程中，在此处停留
避开骨凸部位，肾区对应的背侧部位
治疗过程中在肌群处缓慢移动治疗仪
肩、颈部位治疗
肩、颈部位治疗
• 1.颅底（枕部与颈静脉窦的横截面处）使用深层肌肉刺激仪做治疗时应缓慢 轻柔，患者双眼合闭。
• 2.颈部（两侧）使用深层肌肉刺激仪时应轻柔，患者双眼合闭。 • 3.肩部（扳机点，斜方肌）患者将右臂置于左肩上方。针对于右侧的岗上肌、
深层肌肉刺激仪
肌肉止痛专家
深入、快速、短时、除痛
深层肌肉刺激仪临 床应用
注意事项
• 在运动前后使用深层肌肉刺激仪可以缓解肌肉疼痛和软组织损伤。 • 使用过程中，患者不需要拖去任何衣物，但是要摘除腰带、钱包、首饰、鞋
子等附属品。治疗时需垫一块柔软的折叠好的干毛巾。 • 使用深层肌肉刺激仪时应该避免在脊柱区域以及突出的骨性结构附件。 • 深层肌肉刺激仪可以在任何独立肌肉或任何肌群使用。任何肌肉或软组织的
深层肌肉刺激仪让组织放松 ——从根源上解决疼痛问题
物理因子疗法 -促进循环，缓解疼痛 -无法从根本上解决疼痛问题
深层肌肉刺激疗法 -直接瓦解病变组织，消除疼痛 病因 -从分子水平促进细胞增殖和组 织修复 -彻底治疗疼痛
深层肌肉刺激治疗机理——机械作用
体内传播方式：反射、折射和散射
深层肌肉刺激治疗机理 ——机械力转导的三部曲