(完整word版)6分钟步行试验详细指南
六分钟步行试验临床规范应用
六分钟步行试验临床规范应用6MWT的适应证与禁忌证一、适应证功能评价（单次测试）心血管系统疾病：冠心病、肺动脉高压、心力衰竭、心房颤动、经导管主动脉瓣置入术后、经导管二尖瓣修复术后、肺静脉阻塞性疾病/肺毛细血管瘤病、外周动脉疾病、起搏器置入术后等呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、囊肿性纤维化、间质性肺病、矽肺等其他：帕金森病、卒中、肌萎缩侧索硬化、脊髓灰质炎、外科术后肺部并发症的预测、腹部手术后的康复、纤维肌痛症、2型糖尿病、老年及残疾等疗效评价（多次测试）心力衰竭、肺动脉高压、冠心病、起搏器置入术后、管二尖瓣及主动脉瓣介入术后、慢性阻塞性肺疾病、间歇性跛行等疾病的疗效评价，以及心脏康复、肺康复及其他康复疗效评价等疾病预后评估心血管系统疾病：心力衰竭、肺动脉高压、冠心病、经导管主动脉瓣置入术后、左心室辅助装置置入后、重度主动脉瓣狭窄、外周动脉疾病等呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、非囊性纤维化支气管扩张、特发性肺纤维化、放射性肺毒性等其他：慢性肝病、肝移植等医疗干预资格评估心脏移植术、ICU获得性虚弱、肺移植术、肺减容术等。
二、禁忌证绝对禁忌证未控制的急性冠状动脉综合征，急性心力衰竭，有症状的重度主动脉瓣狭窄、严重主动脉缩窄或降主动脉瘤，急性主动脉夹层，急性心肌炎、心包炎或心内膜炎，有症状或血流动力学不稳定的心律失常，急性下肢深静脉血栓，急性肺栓塞及肺梗死，急性呼吸衰竭，未控制的哮喘，急性感染性疾病，急性肝、肾衰竭，精神异常不能配合。
相对禁忌证已知的冠状动脉左主干50%以上狭窄或闭塞，中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状，缓慢性心律失常或高度及以上房室传导阻滞，肥厚型梗阻性心肌病，严重的肺动脉高压，静息心率>120次/min，未控制的高血压：收缩压>180mmHg 或舒张压>100mmHg，近期卒中或短暂性脑缺血发作，心房内血栓，尚未纠正的临床情况（如严重贫血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等），休息时外周SpO2<85%，行走功能障碍者。
6分钟步行试验详细指南
6分钟步行试验详细指南步行是一项简单又有效的运动方式，它既可以用于锻炼身体，提高心肺功能，也可以用于放松心情，减轻压力。
为了更好地利用步行作为一种运动方式，我们可以进行一些6分钟步行试验来测试我们的身体状况和改善步行效果。
下面是一个详细的指南，以便您更好地进行6分钟步行试验。
第一步：准备在进行6分钟步行试验之前，有一些准备工作需要做。
首先，您需要选择一个适合步行的场地，最好是一个平坦的路段，没有交通和人流干扰。
其次，您需要准备一双合适的鞋子，它们应该舒适、有支撑力，并且适合您的脚型。
另外，您还需要准备一个计时器来帮助您计算步行的时间，并确保您在6分钟内进行尽可能多的步行。
第二步：热身在开始6分钟步行试验之前，热身是非常重要的。
您可以进行一些简单的热身运动，如踏步、深呼吸和身体伸展来帮助您的身体适应运动。
这些热身运动可以帮助您预防肌肉拉伤和其他运动相关的伤害。
第三步：开始步行一旦您完成了热身，您可以开始步行了。
确保您的步行姿势正确，保持挺胸、抬头和自然摆臂的姿势。
您可以根据自己的情况调整步行的速度，但要确保自己处于一个可以轻松交流的状态，不会感到太累。
在6分钟内，尽量多地进行步行，尽量利用您的时间。
第四步：记录步数在进行6分钟步行试验期间，您可以使用一个计步器或手机应用程序来帮助您记录步数。
这将帮助您了解自己的步行速度和效果。
另外，您还可以使用一个心率监测器来记录您的心率变化，以衡量您的心肺功能状况。
第五步：整理数据完成6分钟步行试验后，您可以整理您的数据。
将记录的步数和心率数据整理成一个表格或图表，这将帮助您更好地了解自己的身体状况和改进步行效果。
您可以比较不同日期的数据，看看自己的步行速度和心率是否有所改善。
第六步：分析结果一旦您整理出数据，您可以对其进行分析，以便更好地了解自己的身体状况和改进步行效果。
比如，您可以比较不同日期的数据，看看自己的步行速度和心率是否有所改善。
您还可以与别人进行比较，看看自己的步行效果是否达到了一定的水平。
六分钟步行试验指南
六分钟步行试验指南(ATS 2002)内容目的和范围背景适应症禁忌症安全问题技术问题所需设备患者的准备测试过程质量控制结果解释参考文献目的和范围该指南指导六分钟步行试验（6MWT）的临床应用。
它综述了适应症、影响结果的各种因素、给出了具体的操作方案和安全测试方法，描述了患者的正确准备程序，并且提供了试验结果的临床解释。
这些建议并非要限制其他方案在研究工作中的使用，也不就临床运动试验的话题展开讨论。
背景对于功能代偿能力的客观评价有几种不同的形式。
有些对于操作过程中涉及的所有系统都提供了非常完整的评价标准（技术含量高），而其他的则仅提供了基本的信息，技术含量低但容易操作。
具体形式的选择基于临床需要解决的问题和可以获得的资源。
最流行的临床运动试验按复杂程度由低到高依次为爬楼、6MWT、往返步行试验、运动性哮喘检测、心脏负荷试验(如Bruce方案)和心肺运动试验（1,2）。
其他专业组织已经发表了心脏负荷试验的标准(3,4)。
功能代偿能力的评价通常的做法仅仅是询问患者如下问题：“您能爬几层楼或您能走几个街区？”然而，患者记忆力不同可能高估或低估他们实际的功能代偿能力。
客观的测量通常要好于自我报告。
在20世纪60年代早期，Balke提出了一个简单的评价功能代偿能力的方法，即测量在规定的时间内的步行距离(5)。
然后发展出了测定健康人体能的12分钟场地步行试验(6)。
步行试验也适用于评价慢性支气管炎患者的功能受损情况(7)。
能够容纳并让呼吸疾病患者步行12分钟操作起来困难较大，而6分钟步行与12分钟步行效果相同(8)。
最近一篇关于功能性步行试验的综述得出结论“与其他步行试验相比，6MWT 易于管理、耐受性更好、并且更能反映日常活动能力”(9)。
6MWT 简单易行，仅需要100英尺的走廊而不需运动器械或对技术员进行高级培训。
步行是除了重病患者以外所有人都要进行的一种活动。
该试验测定患者6分钟内在平坦、硬地上快速步行的距离。
6分钟步行试验详细指南
6分钟步行试验详细指南嘿，伙计们！今天我们要聊聊一个超级有趣的话题——6分钟步行试验！这个试验可是能帮你了解自己的身体状况，还能让你找到适合自己的运动方式哦！别急，我们一步一步来，先来看看这个试验是干什么的吧。
我们要知道什么是6分钟步行试验。
简单来说，就是用6分钟的时间尽量多地走动，然后记录下你的步数。
这个试验听起来好像很简单，但其实它可以帮助你了解自己的身体状况，比如心肺功能、肌肉力量等等。
而且，通过这个试验，你还可以找到适合自己的运动方式哦！那么，我们该怎么进行这个试验呢？其实很简单，只要按照下面这个步骤来做就行了：1. 穿上舒适的运动鞋和宽松的衣服，确保自己在6分钟内不会感到不舒服。
2. 找一个平坦的地方开始试验。
如果你家有跑步机，那就更好了，可以直接在上面进行试验。
3. 开始计时。
用手机或者手表计时6分钟，记住不要看时间，专注于走路。
4. 在6分钟内尽量多地走动。
你可以和朋友一起进行这个试验，这样既有趣又能互相监督。
也要注意安全，避免发生意外。
5. 计时结束后，停下来休息一下。
如果你觉得有点累了，那就喝点水或者吃点东西补充能量。
6. 记录下你的步数。
你可以用手机的计步器或者买一个计步器来记录。
一般来说，成年人每分钟走约100步比较合适。
7. 分析你的数据。
将你的步数与平均值进行比较，看看自己是不是属于正常范围。
如果步数偏低，那可能意味着你的心肺功能不太好；如果步数偏高，那可能说明你的肌肉力量较强。
这些都只是参考，具体还要结合其他因素来判断。
8. 根据试验结果调整运动计划。
如果你发现自己的身体状况不太理想，那就要考虑增加运动量或者改变运动方式。
例如，如果你的心肺功能较差，那可以尝试进行一些有氧运动，如慢跑、游泳等；如果你的肌肉力量较弱，那可以进行一些力量训练，如举重、深蹲等。
好啦，现在我们已经知道如何进行6分钟步行试验了。
接下来，我们来看看这个试验有什么好处吧。
6分钟步行试验可以帮助你了解自己的身体状况。
6分钟步行试验详细指南解析
6分钟步行试验详细指南解析步行试验是一种常用的体育实验方法，可以用于测试人体运动能力、心肺功能等方面。
下面是一个关于6分钟步行试验的详细指南解析，包括测试步骤、注意事项和结果分析等内容。
1.测试准备首先，需要确定测试的目的和参与者。
步行试验通常用于测试人体的耐力和心肺功能，因此适合于年龄在18岁以上的参与者。
测试前的准备包括：清空膀胱、穿着合适的运动鞋和舒适的运动服装、确保参与者无严重的健康问题。
2.步行试验设置步行试验需要在一个长直的赛道上进行，距离可以根据参与者的体能水平进行调整。
一般来说，常见的赛道长度为400米，在急救设备和监测设备的周围设置椅子和水杯以备参与者需要休息和补水。
3.步行试验测试流程参与者在测试前需要进行热身活动，如轻松的跳绳或慢跑。
测试开始时，参与者站在起点线上，随着倒计时器的声音开始行走，尽量在6分钟内行走的距离最远。
测试期间，参与者可以随时停下来休息或补水，但计时会一直进行。
4.监测和记录测试过程中，需要监测参与者的心率和血压。
可以使用心率监测器和血压计来实时检测参与者的生理指标。
此外，在测试结束后还需要记录参与者的行走距离和感受到的疲劳程度。
5.注意事项在进行步行试验时，有一些注意事项需要考虑：-参与者必须尽可能地走得远，但不能疲倦到无法继续行走。
-参与者应该根据自己的体能水平来确定自己的行走速度，既不能慢到无法完成规定的距离，也不能过快以至于在6分钟内达到极度疲倦。
-计时的时候，应使用可靠的计时器，并在测试结束时准确记录时间。
6.结果分析根据参与者的行走距离和感受到的疲劳程度，可以对其耐力和心肺功能进行初步评估。
行走距离越长，说明耐力和心肺功能越好。
同时，疲劳程度也可以反映参与者的体能水平，如果参与者在6分钟内感到极度疲劳，说明其耐力较低。
总结：6分钟步行试验是一种简单且常用的体育实验方法，可以测试参与者的耐力和心肺功能。
测试前需要进行充分的准备工作，包括确认目的和参与者，清空膀胱，穿着合适的装备等。
6分钟步行试验详细指南解析
6分钟步行试验详细指南解析步行试验是一种常用的心血管健康评估方法，通过记录步行速度和反应时间来评估个体的身体状况。
下面是一份详细的指南，解析了步行试验的步骤和注意事项。
一、步行试验的准备工作1.确定测试场所：选择一个平坦、无障碍物的空地作为测试场所。
2.准备测量工具：准备一个计时器，用于记录步行的时间。
3.进行基础测量：在进行步行试验之前，先检测被试者的基础数据，如年龄、性别等。
这些数据将用于后续结果的分析和比较。
二、步行试验的步骤1.指导被试者：向被试者解释步行试验的目的和步骤，并告知其可以随时停下来休息。
2.热身运动：被试者进行一些简单的热身运动，如慢跑或快走，以准备身体活动。
3.步行速度测试：被试者站在测试场所的起点，计时器开始计时后，被试者开始以自己的正常步行速度行走。
测试结束时，计时器停止计时。
4.反应时间测试：被试者站在测试场所的起点，辅助人员手拿一个球，向被试者投掷球时，被试者尽可能迅速地抓住球。
称这个时间为反应时间。
三、步行试验的注意事项1.安全第一：确保测试场所的安全性，移除所有可能造成摔倒或碰撞的障碍物。
2.尊重被试者：确保被试者理解步行试验的目的和步骤，并尊重其意愿，让其随时停下来休息。
3.保证准确性：在记录步行速度和反应时间时，要保证计时器的准确性，并在测试结束后核对和记录数据。
4.控制变量：在进行步行试验时，尽量控制其他可能影响结果的变量，如时间和环境因素，以确保结果的准确性和可比性。
5.合理解读结果：对于步行速度和反应时间的结果，要结合被试者的其他个人特征进行综合评估，而不是单纯地以绝对数值作为评判标准。
总结：步行试验是一种简单而有效的心血管健康评估方法，通过记录步行速度和反应时间来评估个体的身体状况。
进行步行试验时，需要准备测试场所和测量工具，并按照指定的步骤进行测试。
在测试过程中要注意安全第一、尊重被试者、保证准确性、控制变量，并合理解读结果。
通过步行试验的评估，可以帮助个体了解自身的身体状况，及时采取适当的措施来改善健康。
6分钟步行试验详细指南
6分钟步行试验详细指南一、准备工作1.选择合适的测试场地，最好是平坦、无障碍且距离明确的室内或室外场地。
2.确保测试者已经休息，没有剧烈运动或消耗体力的活动。
3.测试者应穿着适当的运动鞋和舒适的运动服装。
二、测试前操作1.在测试前5分钟，测量测试者的心率、血压和呼吸频率，记录下来。
2.询问测试者有无身体不适或特殊病史，确保他们可以安全地进行测试。
3.说明测试的目的、过程和注意事项，并确保测试者明白。
让他们知道他们可以在需要时中止测试。
三、测试过程1.让测试者站在起点线上，宣布测试开始。
同时，启动计时器。
2.测试者开始走路，保持自己的舒适的速度。
中途可以选择停下来休息，但是时间会继续计算。
3.测试者可以与测试员进行简单的交流，但是不要过于分散注意力。
4.每隔1分钟，用语言或手势提醒测试者过了一分钟。
5.在测试结束的最后30秒，提醒测试者即将结束，并鼓励他们尽可能保持速度。
四、测试后操作1.6分钟后，宣布测试结束，停止计时器，并让测试者尽快停下来。
2.记录测试者在6分钟内走过的距离，单位通常为米。
3.在测试后的5分钟内，测量测试者的心率、血压和呼吸频率，并记录下来。
4.留意测试者的症状和不适，及时提供帮助或引导。
5.根据测试者的基本信息、测试距离和心率变化，评估他们的心肺耐力水平。
五、注意事项1.在测试前后，确保测试者有充足的时间进行热身和放松。
2.测试者在测试过程中应该专注于走路，避免分散注意力或过分用力。
3.如果测试者感到过度疲劳、胸闷、头晕或其他不适，应立即中止测试。
4.在测试过程中，测试员要时刻关注测试者的安全，并为他们提供支持和鼓励。
总结：通过6分钟步行试验，可以快速和简便地评估个体的心肺耐力水平。
测试过程中要确保测试者的安全，并进行适当的记录和监测。
测试的结果可以为个体的训练计划和康复方案提供参考。
6分钟步行试验指南
6分钟步行试验详细指南1000字步行试验是一种简单而广泛应用的心血管功能检查方法，可用来评估患者的心脏功能和运动耐力。
这种测试可以通过简单的计步器和一些基本指导来进行。
以下是进行步行试验的详细步骤：1. 准备计步器在测试前，请确保计步器已准备好并在正确的位置上。
它应该夹在患者的腰带或口袋里，并在测试前已经归零。
2. 指导患者在进行步行试验之前，必须对患者进行一些指导。
首先，解释测试的目的和步骤。
其次，向患者说明他们应该行走的距离和速度。
最后，确保患者有足够的时间和空间来恢复。
3. 开始行走在开始测试之前，患者需要进行5分钟的热身活动。
一旦患者准备好了，测试者开始计时并指示患者开始行走。
患者行走的速度应该是他们可以舒适地维持的速度，即不会感到疲劳。
如果患者出现任何不适或疲劳感，测试应该立即停止。
4. 记录数据在测试期间，测试者应该记录患者行走的距离和时间。
这可以通过计步器轻松完成。
当患者完成测试后，测试者应该记录患者的心率和血压，以便进一步评估患者的运动耐力。
5. 安全措施在进行步行测试时，需要采取一些安全措施。
首先，测试者应该确保测试环境是安全的，没有任何障碍物或危险因素。
其次，在测试时，测试者应该时刻注意患者的行动，确保他们不会跌倒或遭受任何其他伤害。
6. 完成测试一旦患者完成测试，测试者应该记录所有的数据，并与患者讨论测试结果。
如果出现任何问题或异常结果，测试者应该考虑进一步评估或咨询医生。
总之，进行步行试验是一种简单而广泛应用的心脏功能评估方法。
通过正确地执行步骤，测试者可以获得准确的评估结果，并提供有价值的信息来指导患者的治疗。
六分钟步行试验流程
六分钟步行试验流程
六分钟步行测试须知
1. 试验应在饭后一小时后进行，因饭后立即进行容易诱发胃肠道不适；试验前请在开始位置附近椅子上休息至少10分钟。
2. 若平时有服药（如降压、调节心率等药），测试前1小时应服下。
3. 试验时请不要说话，若出现头晕、大汗、呼吸困难等不适时请双手靠墙上休息并举手告知护士。
4. 治疗后请留下观察20分钟后再离开医院。
5. 禁忌症：1个月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死患者绝对禁止；静息状态下心率超过120次/分，收缩压超过180mmHg ，舒张压超过100 mmHg 患者。
六分钟步行试验临床应用及注意事项
2、试验方式区别
临床应用
用脚踏车进行6MWT需要保存速 度和全程监测，不建议使用。
一方面患者不能自己控制速度， 另外，6min内在踏车上步行的平 均距离相比走廊上进行标准的 6MWT平均缩短了14%。
临床应用
2、物品准备 除药物类含服硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇外还有以下
物品：
计时器 血压计
相对禁忌证 静息心率大于120 次/min ，收缩压＞180 mmHg， 舒张压＞100 mmHg
补充
阻塞性心瓣膜病、关节病、神经系统疾病
稳定型心绞痛不是禁忌症，但是应在检查前使用药物，并且应 备用好急救用硝酸类药（硝酸甘油）。
具有上述任何情况的患者都应该告 知申请或指导检查的医师。以便于 他们临床评价和决定是否进行该检 查。6个月内的心电图结果也应该 在检查前进行回顾。
数量 1套
1台 1个 1个 1台 1台 1盒 1瓶 1包 1把 1台 3支
备注
70% 0.9% 建议使用3M
与传统6MWT比较
1、试验场地
临床应用
室内封闭走廊，少有人走动 地面平直坚硬，路长达30M； 距离标记（每3米一处醒目标
记），掉转方向标志 舒适宽敞的环境，能够及时恰当
地处理急诊情况，并选择适当的 位置放置抢救车。
临床应用
5.1 具体操作步骤
5.1.5 记录折返次数
在工作表中标记出折返次数，要让患者看到这些行动。动作可以稍微 1 min后，对患者说(语调平和)：“您做得不错。 您还要走5 min。”
夸张一剩些余，4就m像in短时跑，冲对刺患终者点说线：上“的不裁错判，按坚下持秒下表去一，样您。还用要平走和4的m语in。” 调对剩患余者3讲m话in。时，对患者说：“您做得很好，您已经 走完一半了。” 剩余2 min时，对患者说：“不错，再坚持一会 儿，只剩下2 min了。” 只剩余1 min时，告诉患者：“您做得不错，只剩1 rain了。” 推如可计上 果 以时距我轮患靠言6测喊不椅者在m。试停要在。这in结时用时试在面束，其验，他墙只您他过对们上剩就言程患停；下停语中者止当1在鼓停说的您5原励S了：位觉地时患下“置 得，，者来停做 休我对，并下好 息会患避要!标 好”走者免求记 了走到说做休， 就到您：出息比 尽患那“暗，如 快者儿过示放 接对处。一患置 着患。”会者一 往者儿如加个 前说我果快物 走：会患步体。“让者行或”如您显速划不果停得度上要您下很的标中愿来劳肢记止意，累体。计，当，语 时器计时。如果患者未能走满6 rain就止步不前，并且拒绝继续测试(或操 作者认为不宜再继续进行测试)， 将轮椅推至患者面前让其就座，终止其 步行，将其步行的距离、中止时间以及未能完成试验的原因记录在工作表 上。
6分钟步行试验详细指南
6分钟步行试验详细指南(ATS 2002)目的和范围该指南指导六分钟步行试验（6MWT）的临床应用。
它综述了适应症、影响结果的各种因素、给出了具体的操作方案和安全测试方法，描述了患者的正确准备程序，并且提供了试验结果的临床解释。
这些建议并非要限制其他方案在研究工作中的使用，也不就临床运动试验的话题展开讨论。
美国胸科学会关于肺功能测试的各种指南都是共识会议的结果。
草稿由P.L.E.和R.J.Z.两位委员准备，参考了自1970年到2001年Medline的综合搜索文献结果，并且增加了其他委员的建议。
草稿对于工作组提出的问题都做了相应的修改。
指南尽量延用以前发表的方法并且对每一具体建议都提供了理论依据。
最终的建议为委员会的一致意见。
委员会建议该指南应该被考察5年，同时鼓励对有争议的地方进行更深入地研究。
背景对于功能代偿能力的客观评价有几种不同的形式。
有些对于操作过程中涉及的所有系统都提供了非常完整的评价标准（技术含量高），而其他的则仅提供了基本的信息，技术含量低但容易操作。
具体形式的选择基于临床需要解决的问题和可以获得的资源。
最流行的临床运动试验按复杂程度由低到高依次为爬楼、6MWT、往返步行试验、运动性哮喘检测、心脏负荷试验(如Bruce方案)和心肺运动试验（1,2）。
其他专业组织已经发表了心脏负荷试验的标准(3,4)。
功能代偿能力的评价通常的做法仅仅是询问患者如下问题：“您能爬几层楼或您能走几个街区？”然而，患者记忆力不同可能高估或低估他们实际的功能代偿能力。
客观的测量通常要好于自我报告。
在20世纪60年代早期，Balke提出了一个简单的评价功能代偿能力的方法，即测量在规定的时间内的步行距离(5)。
然后发展出了测定健康人体能的12分钟场地步行试验(6)。
步行试验也适用于评价慢性支气管炎患者的功能受损情况(7)。
能够容纳并让呼吸疾病患者步行12分钟操作起来困难较大，而6分钟步行与12分钟步行效果相同(8)。
六分钟步行试验指南要点
六分钟步行试验指南要点
2.测试环境：选择一个宽敞、平坦、没有障碍物的区域进行测试。
最好是室内或室外走廊，确保患者的安全和舒适。
3.测试前准备：在测试前，给患者提供充足的时间进行热身，包括轻松的运动和拉伸。
确保患者穿着舒适的运动鞋和合适的服装。
还需要向患者解释测试流程和目的，帮助其理解并参与测试。
4.记录测试数据：在测试过程中，需要使用计时器来记录时间，并使用测量轮进行距离的测量。
同时，还应记录与测试相关的数据，如心率、呼吸频率和血压等。
这些数据将有助于评估患者的心肺功能水平。
5.监测患者状况：在测试过程中，需要密切关注患者的状况。
观察他们的呼吸频率、呼吸困难、疲劳程度和步态是否稳定。
如果患者出现不适或疼痛等症状，应立即停止测试并向医生报告。
6.结束测试：六分钟步行试验一般持续六分钟，患者需尽量走得远一些。
当测试时间结束时，应提醒患者停止行走，并记录下最终的距离和相关数据。
7.分析测试结果：根据患者的距离和其他相关数据，可以将其与正常范围进行比较。
较长的距离和较低的心率等指标通常表示患者的心肺功能较好。
8.提供反馈和建议：根据测试结果，向患者提供适当的反馈和建议。
如果测试结果异常，可能需要进一步评估和治疗。
同时，还可提供一些锻炼建议和生活方式改变，以改善患者的心肺功能。
总结：六分钟步行试验是一种简单而有效的评估患者心肺功能的测试方法。
通过遵循以上指南要点，可以确保测试的准确性和安全性。
这项测试不仅可以帮助医护人员评估患者的身体状况，还可以为之后的康复计划提供参考和指导。
六分钟步行试验
简介
2001年美国心脏病协会和欧洲心脏病协会把 6MWT列入心力衰竭患者评价心功能和预测预后 的一线诊断实验
2002年ATS（美国胸科协会）颁布了6MWT指南 早期作为评价肺功能的简便方法，现在已成为
很多大型临床研究评价心肺功能的标准化方法
为什么选择6MWT
简便易行、易被患者接受 作为评价CHF以及COPD患者心肺功能的指标，
相对禁忌证：静息心率大于120 bpm ， 收缩压＞180 mmHg，舒张压＞100 mmHg
稳定型心绞痛不是禁忌症，但是应在检查前 备用硝酸甘油
安全措施
试验地点 试验前严格评估病情 急救车和急救物品的准备（氧气、硝酸甘
油、沙丁胺醇） 掌握基本甚至高级的复苏技术
终止6MWT的指证
6MWT对器械辅助装置的评价
PATH-CHF研究，应用6MWT评价永久起 搏器植入对HF患者心功能的影响
Foray等对左室辅助泵的研究应用6MWT 作为评价指标
6MWD的参考值
使用标准的 6MWT 方法得出的最佳参考方 程至今尚未能获得
不同种族、性别、年龄、身高、体重以及测 试条件均会影响到健康人6MWT的测量结果
6-7 非常严重
8-10 非常非常严重 (最大)
Borg量表主要用于量化患者运动时的呼吸努力程度
试验实施
受试者听到开始口令后立即开始步行 需要时工作人员可以在受试者身后轻轻步行 定时告知剩余时间 给予一些标准的鼓励性话语
标准的鼓励性话语
建议使用以下标准语言： 1 分钟后—“ 干得好，还剩下5分钟 ” 2 分钟后—“ 继续走，您还有4分钟 ” 3 分钟后—“ 干得很好，您已经完成一半了 ” 4 分钟后—“ 继续坚持走，只剩下2分钟了 ” 5 分钟后—“ 干得非常好，剩下最后1分钟
6分钟实验
6分钟步行试验（6 minute walking test，6MWT）主要是通过测量个体用最快的速度步行6分钟所通过的距离长短来判断其心功能强度的一种临床检测手段，常用于心脏病患者的临床诊断和康复指导。
目前已成为临床工作中评估慢性阻塞性肺病（COPD）患者的运动能力、心力衰竭患者的心脏功能、治疗效果和预后的便利工具。
该诊断试验的使用指南由美国胸科学会（ATS）发布并屡次更新。
其适用条件、环境要求和结果判断方法如下：
1适用条件
尤其适用于中、重度心功能不全的患者、年老体质较弱、肥胖患者、安装永久起搏器的患者。
2环境要求
温度适宜、安静、空气流通的30米长廊，需要硬质地面。
如果天气适宜，试验可以在室外进行。
每3米处要有标记，折返处应有锥形标志。
出发线为出发点和每个60米的终点，应该用明亮的颜色条带标于地面上。
3基本方法
在30米平直走廊里尽可能快的行走，测定6分钟的步行距离。
4进行步行试验前个体的准备主要包括：
* 穿着舒适
* 穿适于步行的鞋子
* 试验中使用平时步行时使用的辅助物（如拐杖等）
* 平时的治疗方案不变
* 步行前不进行热身活动
* 患者应在试验开始位置附近坐在椅子上休息至少10分钟
5结果判断
正常值的差异大、重叠多、影响因素多，健康人一般可以6分钟步行400~700米，心功能判断简表如下：
6分钟步行距离
心功能水平<150米重度心功能不全
150~425米中度心功能不全
426~550米轻度心功能不全。
6分钟步行实验操作规范
6分钟步行实验操作规范6分钟步行实验是一种常用于测量个体最大摄氧量（VO2max）的方法，以评估身体的有氧耐力。
该实验要求被测者在规定时间内以最大速度步行或慢跑，通过测量呼吸氧气和二氧化碳的含量来计算其VO2max值。
下面是6分钟步行实验的操作规范：1.准备工作：a.提前安排好测试场地，确保地面平坦，安全无障碍物。
b.对实验设备进行校准和测试，确保准确度和可靠性。
c.确定好被测者身体健康状况，了解是否有任何不适症状或限制。
2.测试前准备：a.向被测者解释实验目的和流程，并获取其理解和同意参与的书面同意。
b.检查被测者的身体状况，包括心率、血压和身体负荷感。
c.让被测者进食轻便易消化的食物，保持身体能量水平。
d.让被测者更换适合的测试服装和运动鞋，并提供心率监测器。
3.测试过程：a.被测者在准备好之后，进行热身活动，以准备身体。
b.定好测试时间，如6分钟，然后给被测者发出起跑信号。
c.被测者在测试期间需要以最大速度步行，保持稳定的节奏和步伐。
d.测试期间，实验员需要记录被测者的心率、血压和身体感受等数据。
e.实验员需要时刻保持警觉，注意被测者的身体状况变化和不适症状。
f.在测试结束时，实验员向被测者解释下一步的活动和恢复计划。
4.数据收集与分析：a.实验员在测试过程中使用呼吸气体分析仪记录被测者的呼吸氧气和二氧化碳含量。
b.实验员收集被测者的心率、血压和身体感受数据，并记录在测试表格上。
c. 将收集到的数据进行整理和分析，计算出被测者的VO2max值。
d.根据计算结果评估被测者的身体有氧耐力水平，并给予合适的建议和训练方案。
5.测试后注意事项：a.测试结束后，实验员要及时提供水和饮料给被测者，以恢复体力和水分。
b.监测被测者的心率和血压，在恢复期间关注身体状况的变化。
c.向被测者解释测试结果，并提供相关建议和训练指导，以提高其身体耐力。
6.安全措施：a.在测试过程中，实验员应随时关注被测者身体反应，避免过度劳累和受伤。
六分钟步行试验指南
六分钟步行试验指南准备工作：1.选择一个宽敞的场地，最好是一个长方形或者椭圆形的环形跑道。
确保场地平整、没有障碍物，并且足够安全。
测试流程：1.在开始测试前，进行简单的热身运动，如慢跑或者快走，以帮助你的身体适应运动状态。
2.设置一个定时器，在开始测试之前提醒自己结束测试的时候。
3.从一个指定的起点位置开始，尽力快速地步行。
你可以选择任意速度，只要你能保持一致就可以。
4.在测试进行过程中，尽量保持正常呼吸，避免过度呼吸或者太少呼吸。
如果你感觉呼吸困难或者不适，可以放慢速度或停下来休息片刻。
5.在测试进行的过程中，时刻注意你的步数和时间，尽量不要分心或者停下来。
测试结束后，停下来，记录下你的步数和测试时间。
测试结果分析：根据步行的步数和测试时间，可以计算出你的步行速度（步数/分钟）和用于评估你的健康状况和身体耐力的指标。
1.步行速度：根据你的步数和测试时间，计算你的步行速度。
步行速度=步数/测试时间2. 预测最大摄氧量（VO2max）：根据你的年龄、性别、体重和步行速度，可以使用特定的公式来预测你的最大摄氧量。
预测VO2max = (体重 / 步行速度) x 0.1 + 3.53. 运动能力评估：根据你的步行速度和预测VO2max，可以参考以下表格对你的运动能力进行评估。
步行速度（步数/分钟）运动能力水平＜70非常差70-79较差80-89一般90-100良好100+非常好注意事项：2.在进行测试时，选择适当的鞋子和舒适的运动服装，以确保你的舒适度和安全性。
3.在测试过程中，时刻关注你的身体反应，避免过度用力或者逾越自己的身体极限。
4.在测试结束后，进行适当的放松活动，如慢跑或者进行一些拉伸运动，以帮助恢复身体的平衡和舒缓肌肉。
六分钟步行试验是一种简单有效的评估心肺功能和身体耐力的方法，可以用于各个年龄段和健康状况的人群。
通过定期进行测试，并根据测试结果调整训练计划，可以帮助你改善心肺健康和提高身体耐力水平。
6分钟步行试验全套资料
ATS指南：6分钟步行试验（6MWT）这项美国胸腔学会（ATS）的官方声明在2002年3月得到ATS专家委员会的认可。
内容试验的目的和适用范围背景适应证及其限制性禁忌症安全问题6MWT的技术问题需要的设备病人准备测量质量保证结果解释参考文献试验的目的和适用范围这是一篇6MWT的实践指南。
它回顾了6MWT的适应证、影响结果的细节因素、阐述了简要的操作步骤草案、强调了安全方式、描述了合适的病人准备和操作过程、并提供了解释临床结果的指导。
这些建议并不是倾向于在试验研究中限制其他方法的使用。
指南不讨论临床运动试验的一般性话题。
和其他ATS在肺功能试验方面的报告一样，本指南来自于专家共识会。
这些草案基于对在Medline查找的从1970年到2001年文献的理解、由两个部门准备（P.L.E和R.J.Z）并得到其他委员会成员建议的补充。
每一份草案都对来自于工作委员会的意见作出答复。
这些指南尽可能地紧跟以前的出版方式，对每一特别的推荐方案作出解释。
最终的建议代表了委员会的一致看法。
该委员会建议这些指南将在五年内重新审查，在此期间希望在有争议的领域开展更深入的研究。
背景现在，对功能性运动能力已经有好几种客观评价方法。
其中一些对包括运动表现在内的全部系统作出了全面的评价（技术要求高），而另一些则提供了基本的信息，但技术要求低、易于操作。
对于使用某种方式的选择取决于将要解决的临床问题和可获得的医疗资源。
最普遍的临床运动试验按其复杂性增加的顺序排列为：登楼试验、6MWT、折返步行试验、运动诱导哮喘检查、心脏负荷试验（如：Bruce方案）和心肺运动试验。
其他一些专业组织已经发表了心脏负荷试验的标准。
传统上功能储备的评价仅仅是通过问病人以下的几个问题来进行的，如“你能登上几层楼梯或你能步行几个街区？”然而每个病人的记忆力是不同的，从他们的回答可能高估或低估他们真正的功能储备。
客观的检测通常好于自我报告。
在十九世纪六十年代早期，Balke 使用了一种简单的试验来评估病人的功能储备，这试验是衡量病人在一限定时间内步行的距离。
6分钟步行试验详细指南
6分钟步行试验详细指南(ATS 2002)目的和范围该指南指导六分钟步行试验（6MWT）的临床应用。
它综述了适应症、影响结果的各种因素、给出了具体的操作方案和安全测试方法，描述了患者的正确准备程序，并且提供了试验结果的临床解释。
这些建议并非要限制其他方案在研究工作中的使用，也不就临床运动试验的话题展开讨论。
美国胸科学会关于肺功能测试的各种指南都是共识会议的结果。
草稿由P.L.E.和R.J.Z.两位委员准备，参考了自1970年到2001年Medline的综合搜索文献结果，并且增加了其他委员的建议。
草稿对于工作组提出的问题都做了相应的修改。
指南尽量延用以前发表的方法并且对每一具体建议都提供了理论依据。
最终的建议为委员会的一致意见。
委员会建议该指南应该被考察5年，同时鼓励对有争议的地方进行更深入地研究。
背景对于功能代偿能力的客观评价有几种不同的形式。
有些对于操作过程中涉及的所有系统都提供了非常完整的评价标准（技术含量高），而其他的则仅提供了基本的信息，技术含量低但容易操作。
具体形式的选择基于临床需要解决的问题和可以获得的资源。
最流行的临床运动试验按复杂程度由低到高依次为爬楼、6MWT、往返步行试验、运动性哮喘检测、心脏负荷试验(如Bruce方案)和心肺运动试验（1,2）。
其他专业组织已经发表了心脏负荷试验的标准(3,4)。
功能代偿能力的评价通常的做法仅仅是询问患者如下问题：“您能爬几层楼或您能走几个街区？”然而，患者记忆力不同可能高估或低估他们实际的功能代偿能力。
客观的测量通常要好于自我报告。
在20世纪60年代早期，Balke提出了一个简单的评价功能代偿能力的方法，即测量在规定的时间内的步行距离(5)。
然后发展出了测定健康人体能的12分钟场地步行试验(6)。
步行试验也适用于评价慢性支气管炎患者的功能受损情况(7)。
能够容纳并让呼吸疾病患者步行12分钟操作起来困难较大，而6分钟步行与12分钟步行效果相同(8)。
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6分钟步行试验详细指南(ATS 2002)目的和范围该指南指导六分钟步行试验（6MWT）的临床应用。
它综述了适应症、影响结果的各种因素、给出了具体的操作方案和安全测试方法，描述了患者的正确准备程序，并且提供了试验结果的临床解释。
这些建议并非要限制其他方案在研究工作中的使用，也不就临床运动试验的话题展开讨论。
美国胸科学会关于肺功能测试的各种指南都是共识会议的结果。
草稿由P.L.E.和R.J.Z.两位委员准备，参考了自1970年到2001年Medline的综合搜索文献结果，并且增加了其他委员的建议。
草稿对于工作组提出的问题都做了相应的修改。
指南尽量延用以前发表的方法并且对每一具体建议都提供了理论依据。
最终的建议为委员会的一致意见。
委员会建议该指南应该被考察5年，同时鼓励对有争议的地方进行更深入地研究。
背景对于功能代偿能力的客观评价有几种不同的形式。
有些对于操作过程中涉及的所有系统都提供了非常完整的评价标准（技术含量高），而其他的则仅提供了基本的信息，技术含量低但容易操作。
具体形式的选择基于临床需要解决的问题和可以获得的资源。
最流行的临床运动试验按复杂程度由低到高依次为爬楼、6MWT、往返步行试验、运动性哮喘检测、心脏负荷试验(如Bruce方案)和心肺运动试验（1,2）。
其他专业组织已经发表了心脏负荷试验的标准(3,4)。
功能代偿能力的评价通常的做法仅仅是询问患者如下问题：“您能爬几层楼或您能走几个街区？”然而，患者记忆力不同可能高估或低估他们实际的功能代偿能力。
客观的测量通常要好于自我报告。
在20世纪60年代早期，Balke提出了一个简单的评价功能代偿能力的方法，即测量在规定的时间内的步行距离(5)。
然后发展出了测定健康人体能的12分钟场地步行试验(6)。
步行试验也适用于评价慢性支气管炎患者的功能受损情况(7)。
能够容纳并让呼吸疾病患者步行12分钟操作起来困难较大，而6分钟步行与12分钟步行效果相同(8)。
最近一篇关于功能性步行试验的综述得出结论“与其他步行试验相比，6MWT 易于管理、耐受性更好、并且更能反映日常活动能力”(9)。
6MWT 简单易行，仅需要100英尺的走廊而不需运动器械或对技术员进行高级培训。
步行是除了重病患者以外所有人都要进行的一种活动。
该试验测定患者6分钟内在平坦、硬地上快速步行的距离。
它评价了运动过程中所有系统全面完整的反应，包括肺、心血管系统、体循环、外周循环、血液、神经肌肉单元和肌肉代谢。
它没有象最大量心肺功能运动测试那样提供关于运动中牵涉到的不同器官和系统功能的详细信息或运动受限的机制。
自定速度的六分钟步行试验评价次大量功能代偿能力水平。
多数患者在六分钟步行试验中不能达到最大运动量，他们选择自己的运动强度并且允许试验过程中停止行走和休息。
然而，因为日常生活中多数活动需要在次大运动量水平完成，所以六分钟步行试验最好能反映能完成日常体力活动的功能代偿能力水平。
适应症和限制6MWT主要适用于测量中到重度心脏或肺疾病患者对于医疗干预的反应，也可用于评价患者功能状态或预测发病率和死亡率（表1为适应症列表）。
事实上在使用6MWT后，研究者们认为其对于测定这些疾病患者的功能代偿能力或给予干预后功能代偿能力的改变的临床作用（或最好的试验）并未完全得到证实。
6MWT在各种临床情况的用途需要进一步研究。
表1. 六分钟步行试验的适应症治疗前和治疗后的比较肺移植(9,10)肺切除(11)肺减容术(12,13)肺的康复(14,15)COPD(16-18)肺循环高压心力衰竭(19,20)评价功能状态（单一测量）COPD(21,22)肺囊性纤维化(23,24)心力衰竭(25-27)周围血管疾病(28,29)纤维肌痛(30)老年患者(31)预测发病率和死亡率心力衰竭(32,33)COPD(34,35)特发性肺动脉高压(10,36)正式的心肺运动试验能全面的评价对于运动的反应、客观的检测功能代偿能力和受损情况、测定延长运动所需的适当的运动强度、量化限制运动的因素并且定义基础的病理生理学机制如不同器官系统在运动中的作用。
6MWT没有测定峰值氧耗量，也没有明确活动后呼吸困难产生的原因以及活动受限的原因或机制(1,2)。
6MWT所提供的信息应作为心肺运动试验的补充而不是替代。
尽管这两种功能试验存在许多差异，但是也有很好的相关性报道。
例如，在肺疾病晚期患者的6MWD和峰值氧耗量显著相关(r = 0.73)(36)。
在一些临床情况下，6MWT比峰值氧耗量能更好的评价患者日常生活能力。
例如6MWD与正式的生活质量测试有更好的相关性(37)，干预治疗后6MWT的变化与患者呼吸困难的改善相关(38.39)。
在COPD患者中6MWT（变异系数约为8%）比FEV1.0重复性更好(8,39-42)。
与6MWT相比,功能状态的问卷测试结果短时间内变异性更大(22-33%)(37)。
往返步行试验与6MWT相似，但它使用录音带的声音信号调节患者在10米的路程上来回步行的速度(43-45)。
步行速度每分钟都会提高，当患者不能在要求的时间内到达折返地点时试验就结束了。
这种运动过程与症状限制的最大渐增运动负荷试验相似。
往返步行试验的优点是与6MWT相比，它与峰值氧耗量的相关性更好(46,47)。
其缺点包括有效性差、应用范围小和具有更多潜在的心血管问题。
禁忌症6MWT的绝对禁忌症包括1月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死。
相对禁忌症包括静息状态心率超过120次/分，收缩压超过180mmHg，舒张压超过100mmHg。
具有上述任何情况的患者都应该告知申请或指导检查的医师，以便于他们临床评价和决定是否进行该检查。
6个月内的心电图结果也应该在检查前进行回顾。
稳定的劳力性心绞痛不是6MWT的绝对禁忌症，但患者应在使用治疗心绞痛药物后进行试验，并且应备好急救用硝酸酯类药。
理论依据具有上述危险因素的患者在试验过程中发生心律失常或心血管病的危险增加。
然而，试验时患者可以根据自身情况来决定运动强度，并且已有数以千计的老年人(31,48)、心衰或心肌病患者(32,49,50)在无心电监测的情况下进行了该试验而没有发生严重不良事件。
上述禁忌症是根据研究者对于6MWT的安全性的一般看法和出于谨慎的态度而制定。
如果这些患者进行6MWT，没有人知道是否会发生不良事件，因此它们被列为相对禁忌症。
安全问题试验应在一个能够及时恰当地处理急诊情况的地方进行，并选择适当的位置放置抢救车。
1.应准备氧气、含服用硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇（定量吸入器或雾化器）。
应有电话或其他求救方式。
2.技术员应该具有进行初级生命支持的心肺复苏资质，高级生命支持资质也是需要的。
相关医疗健康方面的培训、经验和资质（注册护士、注册呼吸治疗师、肺功能技师等等）也是需要的。
据有相应资质的人员应该在需要时能及时赶到。
3.并不是所有的试验都需要医师监护。
申请该试验的医师或监查的实验室医师会决定在特殊试验时是否需要医师参加。
4.正在接受持续氧疗的患者试验时需要接受平时水平的氧疗，或者服从医师或方案的指导。
需要立即停止6MWT的情况包括：(1) 胸痛, (2) 不能耐受的呼吸困难, (3) 下肢痉挛, (4)走路摇晃, (5) 出汗 (6) 面色苍白或灰白.技术员必须接受培训以识别这些情况并正确处理。
如果试验由于上述任何原因停止，根据具体情况或严重程度以及发生晕厥的风险大小患者应该坐下或平卧，技术员测量血压、脉率、氧饱和度，医师要对其进行评价，需要时应该给以氧疗。
技术问题试验条件6MWT应该在室内进行，沿着一条封闭的、长而直的平坦走廊进行，需要硬质地面。
如果天气适宜，试验可以在室外进行。
步行路线应30米长，因此需要100英尺的走廊。
走廊的长度每3米处要有标记。
折返处应有锥形标志（如同橙色交通锥标）。
出发线为出发点和每个60米的终点，应该用明亮的颜色条带标于地面上。
理论依据在短的走廊试验患者转身返回次数多，会减少六分钟步行的距离(6MWD)。
多数研究采用了30米的走廊(51)，也有一些采用20或50米走廊(52,53)。
近期一项多中心的研究发现步行路线长度从50到164英尺其结果没有显著差异，但在连续（椭圆形）道路上（均值92英尺）患者步行更远一点(54)。
用踏车进行6MWT需要保存速度和全程监测,不建议使用。
患者在踏车上不能自己控制速度。
在关于严重肺疾病的研究中，6分钟内在踏车上步行的平均距离（患者自己调解速度）与在100英尺走廊上进行标准的6MWT相比平均缩短了14%(55)。
这种差别波动范围很大，在走廊上能步行1200英尺的患者在踏车上可以步行400-1300英尺。
因此在踏车上试验的结果与走廊上试验的结果不能通用。
所需设备1.计时器(或秒表)2.圈数计数器3.两个小锥体用以标志转身返回点4.一把可以沿步行路线灵活移动的椅子5.放在剪贴板上的工作表6.氧气7.血压计8.电话9.除颤器患者的准备1.穿着舒适.2.穿适于步行的鞋子.3.患者试验过程中应使用平时步行时使用的辅助物（拐杖、助步器等）.4.患者平时的治疗方案要继续。
5.试验前饮食应清淡。
6.试验前2个小时内患者应避免过度运动。
测量过程1、为避免日内差异，重复试验应在每日大致相同的时间进行。
试验前无需热身。
2、患者应在试验开始位置附近坐在椅子上休息至少10分钟。
在此期间，检查是否存在禁忌症，测量脉搏、血压，确认衣服和鞋子适于试验。
填写工作表的第一部分(见附件)。
3.可根据患者情况选择是否需要脉氧计。
如果使用脉氧计，测量并记录基线心率和氧饱和度，按照说明书把信号调到最大同时把将运动伪影减小到最低(56)，确定读数稳定。
注意脉搏是否规律和脉氧计信号质量是否满意。
测量氧饱和度的理论依据：虽然步行的距离是初步测量结果，连续监测或许可以明确患者的病情改善，包括距离的增加或同样距离时症状的减轻(38)。
血氧饱和度在运动过程中不必持续监测。
技术员也不必为了观察血氧饱和度而随患者一起步行。
如果在步行时必须监测，则应使用轻质脉氧计（不超过2磅），使用电池并方便携带（可装在腰包里），这样患者就不需手持或因要保持它的稳定而影响步幅了。
许多脉氧计运动伪影相当大而不能在步行时准确读数(57)。
1.患者站立并用Borg量表评价患者基线呼吸困难和疲劳情况（表2为Borg量表和使用说明[58]）。
表 2. BORG 量表0 正常0.5 非常非常轻微 (刚刚能察觉到)1 非常轻微2 轻微 (轻度)3 中度4 有些严重5 严重（重度）67 非常严重8910 非常非常严重 (最大)注：6MWT开始前让患者阅读量表并询问患者：“请对照这个量表说出您的呼吸困难级别。
”然后问：“请对照这个量表说出您疲劳的级别”。
运动后重新评价呼吸困难和疲劳的级别，要提醒患者运动前所选的级别。